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北京住院医师儿外科Ⅰ阶段：新生儿外科考试题（每日一练）
2020-01-03 00:48:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  新生儿危重病例评分法中分值是4分的是（）。

A.Na125mmol／L
B.HR160次／分
C.PaO27kPa
D.pH7.3
E.R110次/分


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2、单项选择题  2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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3、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现（）。

A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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4、单项选择题  新生儿寒冷时产热的主要方式是（）。

A.骨骼肌震颤产热
B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热
D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热


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5、单项选择题  一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻及湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）。

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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6、单项选择题  新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确（）。

A.红细胞寿命长
B.血中白蛋白含量高
C.葡萄糖醛酸转移酶活性高
D.肝脏排泄胆红素能力差
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低


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7、单项选择题  日龄7天的新生儿，生长发育正常，母乳喂养，进食良好，血清胆红素171μmol／L，余检查正常，应采取的治疗措施是（）。

A.光照疗法
B.换血疗法
C.用肾上腺皮质激素
D.用苯巴比妥
E.以上都不是


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8、单项选择题  足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）。

A.头部CT
B.血钙测定
C.血糖检测
D.脑脊液常规
E.脑电图


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9、单项选择题  早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是（）。

A.一时难以明确为何种细菌感染时，呵用第一代头孢菌素
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化.无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗
C.病情恢复，尽早开奶
D.应进行动态腹部B超检查.以明确有无肠穿孔
E.重症病例疗程为7～10天


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10、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）。

A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h内


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11、单项选择题  关于新生儿湿肺，下列哪项是错误的（）。

A.多发生在足月儿
B.大多出生后6个小时出现症状
C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D.临床症状以呼吸增快为主要表现
E.X线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收


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12、单项选择题  正常出生体重儿是指（）。

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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13、单项选择题  产后感染性肺炎的特点正确的是（）。

A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿啰音
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音


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14、单项选择题  3天男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡、拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺（-），肝肋下3cm，肌张力低下，Hb120g／L，RBC3.9×109／L，网织RBC9％，胆红素350ymol／L。诊为（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.先天胆道闭锁
D.新生儿溶血病
E.新生儿化脓性脑膜炎


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15、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）。

A.气漏
B.吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.肺动脉高压
E.动脉导管开放


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16、单项选择题  早产儿出生后体温偏低或不升的原因中，哪项除外（）。

A.体温调节功能差
B.棕色脂肪少
C.体表面积大
D.出汗功能好
E.皮下脂肪少


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17、单项选择题  以下有关新生儿胎便的特点，哪项是错误的（）。

A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6h内排出胎便
E.2～3d排完


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18、单项选择题  出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理（）。

A.挤压肿块
B.局部热敷
C.手术切除
D.无须处理
E.局部用药


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19、单项选择题  新生儿是指（）。

A.从出生到生后14d内的婴儿
B.从出生到生后28d内的婴儿
C.从出生到生后30d内的耍儿
D.从出生到生后32d内韵婴儿
E.从出生到生后60d内的婴儿


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20、单项选择题  一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol/L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白实验


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21、单项选择题  一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）。

A.胃肠炎
B.短肠综合征
C.喂哺量过多
D.肠旋转不良
E.坏死性小肠结肠炎


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22、单项选择题  新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能（）。

A.早产儿
B.甲状旁腺功能低下
C.过多使用碱性药物
D.新生儿颅内出血
E.糖尿病母亲的患儿


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23、单项选择题  新生儿低血糖，错误的是（）。

A.可有惊厥
B.血糖＜2.2mmol／L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素


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24、单项选择题  39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次／分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次／分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为（）。

A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎


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25、单项选择题  下列说法哪项不正确（）。

A.足月儿血清总胆红素＜205μmol／L者均为生理性黄疸
B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸
C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸
D.50％～80％的新生儿可出现生理性黄疸
E.生理性黄疸为自限性


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26、单项选择题  有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合（）。

A.黄疸程度重，血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）
B.黄疸在生后24h内出现
C.黄疸持续时间不超过10d
D.黄疸进展快，每日上升超过85μmol/L
E.黄疸退而复现


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27、单项选择题  下列何项最符合正常足月新生儿的特点（）。

A.体重2500g，身长46.5cm，大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g，身长47.0cm，足底纹浅
C.体重2700g，身长48.0cm，睾丸未下降
D.体重2800g，身长49.0cm，胎毛少
E.体重2900g，身长49.5cm，未扪及乳房结节


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28、单项选择题  男婴，孕35周出生。出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（）。

A.1周内消退
B.7～10d消退
C.1～2周消退
D.2～3周消退
E.3～4周消退


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29、单项选择题  正常足月儿的皮肤外观特点是（）。

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少


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30、单项选择题  以下对破伤风杆菌描述错误的是（）。

A.为革兰阳性厌氧菌
B.为革兰阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素


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31、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）。

A.安定肌注
B.利尿剂
C.水合氯醛灌肠
D.苯巴比妥钠
E.甘露醇


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32、单项选择题  新生儿出血症经典型，常见出血部位是（）。

A.肺出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.鼻出血


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33、单项选择题  一足月儿，母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁，呕吐2次于生后7d住院。体检：较烦躁，皮肤黄疸，呼吸每分钟45次，心率每分钟160次，血压9．04／6．25kPa（68／47mmHg），血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L，结合胆红素68μmol／L，尿糖阴性。最可能的诊断是（）。

A.宫内感染
B.败血症
C.母婴血型不合溶血病
D.母乳性黄疸
E.甲状腺功能减退


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34、单项选择题  足月儿，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微绀，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖


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35、单项选择题  母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是（）。

A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE


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36、单项选择题  糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外（）。

A.新生儿窒息
B.巨大儿
C.低血糖症
D.低钙血症
E.新生儿破伤风


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37、单项选择题  男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素297．5μmol／L。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）。

A.口服苯巴比妥
B.换血
C.输血浆
D.光照疗法
E.输注白蛋白


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38、单项选择题  一患儿，12天，发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为（）。

A.临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常
B.临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常
C.临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常
D.临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常
E.临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常


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39、单项选择题  下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）。

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播
E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群


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40、单项选择题  新生儿开始排便的时间常为生后（）。

A.24h
B.36h
C.48h
D.60h
E.72h


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41、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）。

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭


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42、单项选择题  新生儿ABO血型不合是指（）。

A.母亲为A型，婴儿是O型
B.母亲为B型，婴儿是O型
C.母亲为AB型，婴儿是A型
D.母亲为AB型，婴儿是B型
E.母亲为O型，婴儿是A或B型


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43、单项选择题  足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）。

A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷


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44、单项选择题  新生儿寒冷损失综合征伴心率降低者，宜使用的药物是（）。

A.地高辛
B.多巴胺
C.螺内酯
D.普萘洛尔
E.苯巴比妥纳


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45、单项选择题  ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是（）。

A.母A型、子0型
B.母B型、子A型
C.母O型、子A型
D.母A型、子AB型
E.母AB型、子A型


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46、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生（）。

A.IgA抗A或B
B.IgG抗A或B
C.IgM抗A或B
D.IgE抗A或B
E.以上都不是


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47、单项选择题  足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项（）。

A.气胸
B.肺不张
C.膈膨升
D.先天性膈疝
E.气管食管瘘


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48、单项选择题  新生儿的原始反射，不包括下列哪项（）。

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射


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49、单项选择题  胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确（）。

A.生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加
B.严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状
C.易并发PPHN，但不伴发心力衰竭表现
D.胎粪吸入只导致化学性炎症
E.仅见于过期产儿


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50、单项选择题  新生儿败血症的特点是（）。

A.高热
B.白细胞总数增多
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染
E.缺乏特异症状


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51、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）。

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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52、单项选择题  新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于（）。

A.10mg/dl
B.15mg/dl
C.20mg/dl
D.25mg/dl
E.30mg/dl


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53、单项选择题  新生儿高胆红素血症，可导致（）。

A.败血症
B.支气管肺炎
C.胆红素脑病
D.颅内出血
E.破伤风


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54、单项选择题  新生儿肺透明膜病的原因是（）。

A.羊水吸入
B.胎粪吸入
C.窒息
D.出生前感染
E.肺泡表面活性物质生成不足


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55、单项选择题  3500g的足月儿，顺产，发生硬膜下出血，最可能的原因是（）。

A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气


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56、单项选择题  一个胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正，胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期（）。

A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期


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57、单项选择题  新生儿肺透明膜病的临床特点为（）。

A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解
D.出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次／分以上，反应正常，哭声响
E.有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促


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58、单项选择题  下列不是新生儿出血症的主要原因的是（）。

A.体内贮存不足
B.合成不足
C.宫内缺氧
D.吸收不良
E.摄入不足


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59、单项选择题  

关于新生儿感染疾病，哪项是正确的（）。
①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多
②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的
③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病
④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状

A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③


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60、单项选择题  早产儿的定义是（）。

A.胎龄＞28周至＜37周的新生儿
B.胎龄＞37周至40周的新生儿
C.体重＜2500g的婴儿
D.体重＜1500g的婴儿
E.胎龄＜28周


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61、单项选择题  生后第1天补充的维生素为（）。

A.维生素K1
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B1、B2
E.维生素C


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62、单项选择题  一早产儿胎龄34周，顺产后因早产送新生儿病房监护，下列哪种情况不易发生（）。

A.低血糖
B.低体温
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.红细胞增多症


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63、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）。

A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒


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64、单项选择题  一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（）。

A.胃扭转
B.幽门肥厚
C.幽门痉挛
D.胃食管反流
E.消化道畸形


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65、单项选择题  门诊急诊室接诊一患儿，日龄2小时，足月顺产，母无特殊疾病，孕期体健，因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体：昏迷状，面色尚可，R50次／分，HR100次／分，BP55／30mmHg，左锁骨骨折，原始反射均消失。该患儿应住哪个病房（）。

A.PICU
B.NICU
C.新生儿内科
D.新生儿外科
E.骨科


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66、单项选择题  新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是（）。

A.血清游离抗体阳性
B.母O型，子A型
C.贫血，肝脾大，黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重，血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）


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67、单项选择题  早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）。

A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高


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68、单项选择题  新生儿生后4～6个月时，体重每日增加（）。

A.100～200g
B.300～400g
C.500～600g
D.700～800g
E.900～1000g


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69、单项选择题  新生儿硬肿症，错误的是（）。

A.多发生于寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温


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70、单项选择题  新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）。

A.1倍
B.1.5倍
C.2倍
D.2.5倍
E.3倍


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71、单项选择题  胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难，呼气性呻吟，发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病（）。

A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”


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72、单项选择题  用于关闭早产儿动脉导管未闭的药物是（）。

A.地高辛
B.卡托普利
C.吲哚美辛
D.前列腺素
E.妥拉苏林


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73、单项选择题  一新生儿胎龄240d，娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生（）。

A.体温过低
B.呼吸暂停
C.红细胞增多症
D.肺透明膜病
E.低血糖


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74、单项选择题  患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是（）。

A.皮肤表面脂肪少
B.黏膜较干燥
C.单核细胞杀菌功能低于成人
D.白介素2低下
E.γ-干扰素低下


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75、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是（）。

A.回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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76、单项选择题  正常足月新生儿，下列哪项反射检查结果阴性是正常的（）。

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.觅食反射
D.握持反射
E.腹壁反射


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77、单项选择题  新生儿生后2～3d出现的黄疸最常见的是（）。

A.新生儿肺炎
B.母乳性黄疸
C.胆道闭锁
D.生理性黄疸
E.败血症


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78、单项选择题  孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是（）。

A.复苏器加压给氧
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.静滴多巴胺
E.吸净口、咽及鼻部黏液


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79、单项选择题  足月儿，血压（kPa）平均约为（）。

A.5.3／3.7
B.6.3／5.7
C.7.3／5.7
D.9.3／6.7
E.以上都不是


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80、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）。

A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿


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81、单项选择题  以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病（）。

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：DCcEe子：dccEe
C.母：DccDe子：DCcEe
D.母：DCcEe子：Dcceee
E.母：dCcEe子：dccEe


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82、单项选择题  我国新生儿败血症多见的病菌是（）。

A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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83、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是（）。

A.产前慢性缺氧
B.产时窒息
C.宫内窘迫
D.产后患儿呼吸衰竭
E.出生时评分


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84、单项选择题  Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应做的产前处理中，以下哪项是错误的（）。

A.测定孕妇血清Rh抗体效价
B.测定羊水胆红素浓度
C.测定羊水磷脂酰胆碱／鞘磷脂比例
D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗
E.孕妇于预产期前1～2周口服苯巴比妥


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85、单项选择题  下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）。

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.对刺激的反应
E.拥抱反射


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86、单项选择题  34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（）。

A.指甲硬
B.反甲
C.甲面多白纹
D.指甲未达指尖
E.指甲超过指尖


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87、单项选择题  下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压（）。

A.血栓素A2
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素


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88、单项选择题  男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。

A.肌注呋塞米（速尿）3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg


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89、单项选择题  早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括（）。

A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点


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90、单项选择题  孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次／分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次／分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（）。

A.吸出粪染羊水
B.洛贝林0.1ml刺激呼吸
C.擦干、保暖
D.吸氧
E.碳酸氢钠备用


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91、单项选择题  一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次／分。此时最应做的检查是（）。

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT
E.痰培养


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92、单项选择题  早产儿是指（）。

A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿


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93、单项选择题  一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）。

A.先天性营养性贫血
B.髓外造血
C.正常血象
D.先天性小儿白血病
E.新生儿溶血病


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94、单项选择题  以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因（）。

A.感染
B.腹泻
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿溶血病
E.孕母患结核用利福平治疗


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95、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是（）。

A.都需要供氧
B.控制输液量60～80ml／（kg·D.
C.都需要用多巴胺
D.都需要纠正酸中毒
E.都需要用脱水剂


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96、单项选择题  光照疗法，降低胆红素，错误的是（）。

A.双面光优于单面光
B.蓝光照射的疗效最好
C.灯管距患儿20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗


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97、单项选择题  孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（）。

A.1／4
B.1／3
C.1／2
D.2／3
E.3／4


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98、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）。

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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99、单项选择题  新生儿早发型败血症是指（）。

A.生后1天内起病
B.生后1周尤其3天内起病
C.生后3～7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病


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100、单项选择题  足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.以上都不是


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101、单项选择题  确定新生儿败血症靠（）。

A.病理性黄疸与肝脾大
B.发热与白细胞数增多
C.拒奶、昏迷、惊厥
D.皮肤感染灶或有硬肿
E.以上都不是


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102、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）。

A.5mg／kg
B.10mg／kg
C.15mg／kg
D.20mg／kg
E.25mg／kg


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103、单项选择题  一名3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次／分。目前最需要做的检查是（）。

A.胸片
B.头颅B超
C.血糖
D.心脏彩超
E.头颅CT


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104、单项选择题  晚发性VitK出血症最多见的出血部位是（）。

A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻


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105、单项选择题  在新生儿窒息复苏中哪项正确（）。

A.皮囊面罩使用的速率为60～80次／分
B.皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管
C.皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率
D.心率>80次／分，有自主呼吸，停止通气
E.胸外心脏按压位置在胸骨的1／2处


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106、单项选择题  下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）。

A.生后应立即补充维生素K11mg，早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50～100mg／d
C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg
E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次


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107、单项选择题  出生3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol／L（1lmg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）。

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血红蛋白电泳
D.红细胞G-6-PD活性测定
E.血培养及白细胞计数


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108、单项选择题  在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）。

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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109、单项选择题  一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg，应诊断为（）。

A.早产儿
B.足月儿
C.适于胎龄儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿


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110、单项选择题  一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L，为明确诊断，首选哪项检查（）。

A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.肝功能检查
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.红细胞G-6-PD活性测定


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111、单项选择题  关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是（）。

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确


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112、单项选择题  一早产儿，体温30℃，反应较差，对其治疗下列说法正确的是（）。

A.热量开始按每天335kJ／kg，并逐渐增至418～427kJ／kg
B.早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗
C.有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素
D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸
E.快速复温


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113、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）。

A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症


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114、单项选择题  一新生儿，足月顺产，Apgar评分10分。体格检查时，下列哪项反射阴性是正常的（）。

A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射


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115、单项选择题  新生儿每日热量的需求约为（）。

A.80～100kcal／kg
B.90～100kcal／kg
C.100～110kcal／kg
D.100～120kcal/kg
E.100～130kcal/kg


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116、单项选择题  新生儿呕吐最常见的原因是（）。

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.感染
E.消化道畸形


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117、单项选择题  孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）。

A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度


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118、单项选择题  出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次／分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×10／L，Hb130g／L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）。

A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎


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119、单项选择题  下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助（）。

A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.脑电图


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120、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，常并发于（）。

A.骨髓炎
B.尿路感染
C.肺炎
D.肠炎
E.败血症


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121、单项选择题  4天的早产儿，第二产，生后第二天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染，心率150次／min，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增强，化验RBC4×109／L，Hb130克／升，周围血涂片间有核RBC20％，血清胆红素345pLmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）。

A.低血糖
B.颅内出血
C.溶血病合并胆红素脑病
D.重症新生儿肺炎
E.败血症合并化脓性脑膜炎


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122、单项选择题  较早出现以结合胆红素增高为主的是（）。

A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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123、单项选择题  下列哪项是新生儿ABO溶血病主要的临床表现（）。

A.黄疸常出现早
B.贫血常常很重
C.常有心力衰竭
D.常有肝、脾肿大
E.可出现胎儿水肿


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124、单项选择题  男，胎龄260天，3000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0．65，可能的诊断是（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是


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125、单项选择题  根据胎龄，早产儿的定义是（）。

A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿


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126、单项选择题  一个33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4．2×109／L，CRP18mg／L。治疗应采取哪项措施（）。

A.在获得血培养报告之前只用一种抗生素
B.生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周
C.疑为厌氧菌感染可用甲硝唑
D.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素Ⅱ
E.头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗


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127、单项选择题  新生儿败血症最多见的感染途径是（）。

A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器


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128、单项选择题  新生儿窒息复苏最关键的措施是（）。

A.评价
B.药物治疗
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.建立呼吸，必要时正压通气
E.维持正常循环，保证足够心搏量


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129、单项选择题  下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现（）。

A.黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹
B.黄疸加重、抽搐、发热
C.出血倾向、精神改变
D.休克征象、体温不升
E.黄疸加重、感染中毒表现


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130、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。

A.面颊部
B.上肢
C.臀部
D.躯干部
E.小腿及大腿外侧


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131、单项选择题  早产儿的胎龄应是（）。

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周


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132、单项选择题  患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天因黄疸不退去医院就诊。体检：反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）。

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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133、单项选择题  一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验


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134、单项选择题  一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×109／L，TB251μmol／L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106／L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。诊断应考虑（）。

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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135、单项选择题  男婴，胎龄39周，出生体重2．25kg，故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生（）。

A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症


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136、单项选择题  某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmol／L，下列最可能的原因为（）。

A.葡萄糖输注过快
B.暂时性高胰岛素血症
C.应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群
E.母亲有糖尿病病史


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137、单项选择题  一新生儿生后5d，因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检：肛门温度32℃，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率每分钟90次。为使患儿复温，宜选的方法是（）。

A.即安置于37℃～38℃的暖箱中
B.放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C.静脉营养，用暖水袋包裹复温
D.即安置于暖箱中，箱温高于体温1℃～2℃
E.在室温28℃～30℃病室中，缓慢自然复温


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138、单项选择题  新生儿出生体重3.5kg，出生后48小时血清总胆红素277μmol／L，未结合胆红素249μmol／L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）。

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.输血浆
D.交换输血
E.口服苯巴比妥


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139、单项选择题  患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）。

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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140、单项选择题  为预防ROP，氧疗目标为（）。

A.血氧饱和度>95％
B.血氧饱和度85％～95％
C.血氧饱和度接近100％
D.PaO2<50mmHg
E.PaO2>80mmHg


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141、单项选择题  关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的（）。

A.肺表面活性物质在胎龄18～20周时出现，35～36周达肺成熟水平
B.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
C.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因
D.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
E.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质


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142、单项选择题  新生儿硬肿症硬肿最初出现在（）。

A.大腿外侧
B.小腿
C.会阴部
D.躯干
E.面部


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143、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切（）。

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.胎膜早破
D.母亲吸烟、吸毒
E.巨大儿


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144、单项选择题  引起胆红素脑病主要的原因是（）。

A.游离非结合胆红素
B.胆绿素
C.结合胆红素
D.光红素
E.尿胆红素


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145、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是（）。

A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查


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146、单项选择题  一足月新生儿，出生体重3.2kg，又胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）。

A.血糖
B.血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素


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147、单项选择题  新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项（）。

A.立即机械通气，给适当的PEEP
B.立即机械通气，不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是


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148、单项选择题  关于新生儿窒息的复苏方案中，以下哪项是错误的（）。

A.清除呼吸道黏液
B.用复苏器加压给氧
C.应用肾上腺素
D.胸外按压心脏
E.给予足量抗生素


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149、单项选择题  在新生儿期，应进行哪些预防接种（）。

A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗，百白破疫苗
D.卡介苗，乙肝疫苗
E.乙肝疫苗，百白破疫苗


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150、单项选择题  下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是（）。

A.多发生在生后2～7天
B.易发生于早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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151、单项选择题  某足月新生儿，出生时Apgar评分1分钟为1分，5分钟为3分，严重的中心性发绀，考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO2至少不低于（）。

A.55mmHg
B.60mmHg
C.70mmHg
D.80mmHg
E.85mmHg


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152、单项选择题  一新生儿患Rh溶血病，以下哪种情况不会出现（）。

A.母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性
B.Rh溶血病多发生于第2胎
C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中
D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重
E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血


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153、单项选择题  新生儿肺出血给予呼吸支持，应首选下列哪一项（）。

A.高频通气
B.立即用CPAP
C.立即机械通气，不给PEEP
D.立即机械通气，给适当的PEEP
E.以上都不是


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154、单项选择题  足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65／42mmHg，R54次／分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）。

A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺


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155、单项选择题  一新生儿娩出1分钟时心率为96次／分，呼吸不规则，20次／分，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分为（）。

A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分


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156、单项选择题  一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为（）。

A.低血糖
B.高血糖
C.低血钠
D.高脂血症
E.高氯性酸中毒


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157、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）。

A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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158、单项选择题  足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是（）。

A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪


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159、单项选择题  硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）。

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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160、单项选择题  一个7d足月新生儿，生后3d出现黄疸，吃奶及精神好。血红蛋白155g／L，血清胆红素170μmol／L，结合胆红素3．5μmol／L，可能的诊断为（）。

A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.先天性甲状腺功能低下


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161、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是（）。

A.肝脏
B.肺脏
C.肾脏
D.脑白质
E.小肠


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162、单项选择题  一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见是（）。

A.肠壁脓肿
B.胆汁郁积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄


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163、单项选择题  新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现（）。

A.24小时
B.12小时
C.6小时
D.48小时
E.36小时


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164、单项选择题  足月新生儿，心率波动范围是（）。

A.60～140次／mm
B.90～120次／mm
C.90～160次／mm
D.100～180次／mm
E.以上都不是


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165、单项选择题  新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为（）。

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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166、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为（）。

A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热量
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染


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167、单项选择题  女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）。

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射


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168、单项选择题  下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）。

A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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169、单项选择题  新生儿Apgar评分体征中，以下哪项是无关的（）。

A.皮肤颜色
B.心率和呼吸次数
C.弹足底反应
D.肌肉张力
E.出生体重


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170、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征首先出现硬肿的部位是（）。

A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部


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171、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是（）。

A.RhD血型不合
B.RhE血型不合
C.MN血型不合
D.Rh血型不合
E.ABO血型不合


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172、单项选择题  新生儿败血症以何种感染途径最常见（）。

A.羊水穿刺
B.母孕期经胎盘血行感染胎儿
C.产时胎儿通过产道时吸入
D.产后感染
E.胎膜早破


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173、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项没有诊断价值（）。

A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109／L
C.每100个中性粒细胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉＞15mm／h
E.CRP为15μg／ml


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174、单项选择题  GBS（B组溶血性链球菌）肺炎首选药物为（）。

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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175、单项选择题  一患儿20天日龄，足月顺产，生后3天起开始颜面黄疸，呈进行性加重，近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性，给予更昔洛韦治疗，其副作用主要是（）。

A.肾功能损害
B.贫血
C.抽搐
D.失明
E.白细胞和血小板减少


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176、单项选择题  足月新生儿睡眠时的平均心率是（）。

A.100／min
B.110／min
C.120／min
D.130／min
E.140／min


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177、单项选择题  新生儿娩出1分钟时心率94次／分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（）。

A.9分
B.7分
C.5分
D.4分
E.3分


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178、单项选择题  关于低血糖的治疗，下列说法正确的是（）。

A.不管有无症状，都要及时治疗
B.对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖
C.对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mg／kg，以增加糖原储备
D.持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物治疗
E.对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖


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179、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好、副作用最少（）。

A.前列腺素E
B.硫酸镁
C.妥拉苏林
D.酚妥拉明
E.吸入一氧化氮


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180、单项选择题  38孕周的新生儿，体重3200g，羊水Ⅰ度，出生时Apgar评分1分钟7分．在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）。

A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干


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181、单项选择题  新生儿易出现溢奶的原因，不包括（）。

A.胃呈水平位
B.胃扭转
C.下食管括约肌压力低
D.幽门括约肌较发达
E.贲门括约肌发育差


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182、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是（）。

A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.动脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.NO应用不当


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183、单项选择题  一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养，日龄8d。近2d来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221／μmol／L，一分钟胆红素51／μmol／L，血型OccDEE，其母血型A，CCDEE。引起黄疸的原因是（）。

A.母乳性黄疸
B.G-6-PD缺陷
C.败血症
D.ABO血型不合溶血病
E.Rh血型不合溶血病


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184、单项选择题  某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次／分。最有可能的原因为（）。

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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185、单项选择题  出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）。

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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186、单项选择题  患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2d，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（）。

A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松


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187、单项选择题  患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）。

A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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188、单项选择题  下列哪项是新生儿危重病例的单项指标（）。

A.血糖<2.2mmol／L
B.出生体重≤1000g
C.反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解
D.高胆红素血症但无换血指征者
E.体温≤35℃或>39℃


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189、单项选择题  29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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190、单项选择题  复苏时以下哪种情况需要气管插管（）。

A.出生后复苏1分钟，心率<80次／分
B.羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分


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191、单项选择题  足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是（）。

A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染


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192、单项选择题  新生儿轻度窒息，Apgar评分是（）。

A.10分
B.7～10分
C.4～7分
D.2～4分
E.0～3分


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193、单项选择题  关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是（）。

A.可导致肺出血
B.可导致脑水肿
C.可表现为多尿、体重增加
D.可没有症状
E.可导致呼吸暂停


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194、单项选择题  早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）。

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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195、单项选择题  二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）。

A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿，巨大儿


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196、单项选择题  早产儿胎龄34周，出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难，胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是（）。

A.衣原体肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.湿肺


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197、单项选择题  患儿18h，系早产儿（胎龄33周）。出生时哭声尚好，生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青紫无改善，刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是（）。

A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.原发性肺不张
E.颅内出血


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198、单项选择题  下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（）。

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染


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199、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是（）。

A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.泌尿道感染


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200、单项选择题  女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×109／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血胆红素443.94μmol／L，直胆30.9μmol／L。最可能的诊断是（）。

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症


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201、单项选择题  新生儿持续性肺动脉高压的病因描述，正确的是（）。

A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.新生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸


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202、单项选择题  以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（）。

A.硬膜下出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血


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203、单项选择题  新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为（）。

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿败血症


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204、单项选择题  一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）。

A.咽下综合征
B.消化道畸形
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.颅内压增高


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205、单项选择题  一个3天大的足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃、不哭闹、体温不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，外周血白细胞9×109／L．中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25％．血压40／20mmHg。诊断应考虑为（）。

A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克


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206、单项选择题  一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2．45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）。

A.吸入性肺炎
B.肺透明膜病
C.红细胞增多症
D.坏死性小肠结肠炎
E.低血糖


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207、单项选择题  提示败血症较特殊的表现是（）。

A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳


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208、单项选择题  目前采用的新生儿低血糖的诊断是（）。

A.血糖<2.2mmol／L
B.足月儿3天以内血糖低于1.7mmol／L
C.足月儿3天以内血糖低于2.2mmol／L
D.早产儿3天以后血糖低于2.2mmol／L
E.早产儿3天以内血糖低于1.1mmol／L


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209、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是（）。

A.cCdee
B.ecDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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210、单项选择题  中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）。

A.生后6h内
B.生后6～12h
C.生后12～24h
D.生后24～48h
E.生后24～72h


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211、单项选择题  评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）。

A.呼吸
B.体温
C.心率
D.肌张力
E.皮肤颜色


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212、单项选择题  胎龄为32周的新生儿，出生体重为1299g，其体重位于同胎龄标准的第3百分位，下列哪个诊断准确（）。

A.早产儿，小于胎龄儿，低出生体重儿
B.早产儿，大于胎龄儿
C.早产儿，适于胎龄儿
D.早产儿，小于胎龄儿，极低出生体重儿
E.超低体重儿


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213、单项选择题  以下哪一项是生理性黄疸（）。

A.足月儿生后4天胆红素213μmol／L
B.每日上升92μmol／L
C.生后20小时出现黄疸
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中结合胆红素42μmol／L


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214、单项选择题  新生儿颅内出血者，降低颅内压首选（）。

A.甘露醇
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.泼尼松
E.遗尿


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215、单项选择题  TORCH综合征包括（）。

A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒
B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒
C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒
D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒


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216、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10min，Apgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）。

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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217、单项选择题  确诊Rh溶血病的关键是（）。

A.是否有胎儿水肿
B.黄疸出现时间
C.黄疸严重程度
D.肝脾肿大程度
E.红细胞直接抗人球蛋白试验


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218、单项选择题  关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的（）。

A.胆红素生成增多
B.转运胆红素能力不足
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
D.肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低


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219、单项选择题  新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不正确（）。

A.口吐泡沫
B.体温正常或不升
C.发病时间多在3天以内
D.诊断靠肺部听到细湿啰音
E.可有气急、鼻煽，吸气时三凹征阳性


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220、单项选择题  湿肺多发生于（）。

A.早产儿或顺产儿
B.早产儿或剖宫产儿
C.足月儿或顺产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿


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221、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切（）。

A.剖宫产
B.早产儿
C.足月小样儿
D.糖尿病母亲分娩的婴儿
E.肺表面活性物质缺乏


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222、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（）。

A.早产，体温调节中枢发育不成熟
B.体表面积相对较大
C.棕色脂肪含量少
D.免疫功能低下
E.寒冷损伤


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223、单项选择题  重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）。

A.初生至12h
B.初生至24h
C.初生至48h
D.初生至72h
E.初生至96h


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224、单项选择题  新生儿败血症最常见的并发症是（）。

A.核黄疸
B.骨髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.肺炎
E.出血


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225、单项选择题  新生儿接种卡介苗的时间是（）。

A.出生后1d
B.出生后3d
C.出生后5d
D.出生后7d
E.出生后10d


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226、单项选择题  母亲孕期血糖高，尿糖（+），其新生儿多为（）。

A.早产儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.小于胎龄儿
E.巨大儿


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227、单项选择题  关于窒息目前诊断参考指标是哪一项（）。

A.羊水Ⅲ度
B.Apgar1分钟评分≤7分
C.出生后1小时动脉血pH<7.0
D.出生后需正压通气复苏
E.肌张力低下


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228、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是（）。

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差


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229、单项选择题  以下哪项不是光照疗法的副作用（）。

A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻


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230、单项选择题  患儿确诊巨细胞病毒肺炎，应选用以下哪种药物治疗（）。

A.阿昔洛韦
B.红霉素
C.氨苄西林
D.更昔洛韦
E.干扰素


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231、单项选择题  为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，哪种方法最为有效（）。

A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖


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232、单项选择题  新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素（）。

A.青霉素
B.万古霉素+青霉素
C.氨苄西林
D.丁胺卡那霉素+红霉素
E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素


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233、单项选择题  关于足月儿的外观特点，下列哪项是错误的（）。

A.肤色红润，皮下脂肪丰富
B.鼻软骨发育良好
C.指（趾）甲过指尖
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能遮盖小阴唇


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234、单项选择题  NRDS多见于（）。

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿


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235、单项选择题  生后24小时内出现的黄疸，应首先考虑（）。

A.生理性黄疸
B.先天性感染
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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236、单项选择题  足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次／分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（）。

A.1分
B.3分
C.5分
D.7分
E.8分


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237、单项选择题  关于缺氧缺血性脑病，以下哪项不正确（）。

A.发生于窒息的足月儿
B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药


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238、单项选择题  在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）。

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是


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239、单项选择题  以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿（）。

A.小脑出血
B.硬膜下出血
C.脑实质内出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室周围-脑室内出血


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240、单项选择题  患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）。

A.>342μmol/L（20mg/dl）
B.>290μmol/L（17mg/dl）
C.>256μmol/L（15mg/dl）
D.>222μmol/L（13mg/dl）
E.>205μmol/L（12mg/dl）


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241、单项选择题  关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是（）。

A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.氢化可的松静脉滴注


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242、单项选择题  新生儿败血症的抗菌疗法，错误的是（）。

A.病原不明时针对革兰氏阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7～14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同


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243、单项选择题  下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）。

A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次，间断加压给氧1次
C.按压频率为120次／分
D.按压深度为3～4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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244、单项选择题  早产儿视网膜病变的治疗原则是（）。

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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245、单项选择题  一早产儿（胎龄35周），出生时有窒息史，生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎，胃纳减退，恶心、呕吐2次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重（）。

A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹


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246、单项选择题  孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）。

A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧，浓度8L／min
E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒


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247、单项选择题  我国围生期的定义为（）。

A.妊娠26周至出生后28天
B.妊娠20周至出生后7天
C.妊娠28周至出生后7天
D.妊娠28周至出生后28天
E.妊娠20周至出生后28天


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248、单项选择题  光疗的副作用，不包括下列哪项（）。

A.腹泻
B.发热
C.脱水
D.皮疹
E.低血糖


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249、单项选择题  男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）。

A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症


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250、单项选择题  一足月儿生后5分钟检查，心率120次／分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）。

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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251、单项选择题  光照疗法降低胆红素最有效的是（）。

A.紫外线
B.红外线
C.绿光
D.蓝光
E.日光


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252、单项选择题  足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型子A母O，应考虑为（）。

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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253、单项选择题  某3日龄早产儿，肛温30℃，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）。

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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254、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括（）。

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性
D.肺X线可出现"白肺"和"支气管充气征"
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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255、单项选择题  下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）。

A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确


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256、单项选择题  足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素165μmol／L，考虑为（）。

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁


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257、单项选择题  关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确（）。

A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均>205～257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现


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258、单项选择题  有关降低胆红素的光照疗法，以下说法错误的是（）。

A.蓝光照射疗效最好
B.光照时，婴儿两眼应用黑色眼罩保护
C.双面光优于单面光
D.血清间接胆红素高于正常则禁止光疗
E.光疗时应适当补充水分


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259、单项选择题  男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型"O"，母血型"A"。引起黄疸的原因是（）。

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病


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260、单项选择题  关于新生儿败血症的病因，错误的是（）。

A.国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B.美国70年代后以B群链球菌感染占首位.
C.产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多
D.产时感染最常见
E.近年来医源性产后感染增多


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261、单项选择题  足月儿外观特点，错误的是（）。

A.肤色红润，毛少
B.耳廓成形，直挺
C.乳腺结节＜4mm
D.头发分条清楚
E.指甲达到指尖


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262、单项选择题  一足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170μmol／L，如何处理（）。

A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.停用苯巴比妥
E.停母乳，向家长解释


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263、单项选择题  巨大儿是指（）。

A.出生体重超过2000g的新生儿
B.出生体重为2000～3000g的新生儿
C.出生体重超过3500g的新生儿
D.出生体重超过4500g的新生儿
E.出生体重超过4000g的新生儿


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264、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）。

A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ／kg计算，以后增加至418～427kJ／kg
C.可输入新鲜冰冻血浆，预防出血
D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗


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265、单项选择题  颅内出血，错误的是（）。

A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血，足月儿多见
C.小脑出血，足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血，早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤


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266、单项选择题  早产儿视网膜病变的最主要原因是（）。

A.早产与长期高氧暴露
B.早产与缺氧缺血
C.早产与感染
D.早产与低血糖症
E.早产与高碳酸血症


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267、单项选择题  危重新生儿的转运设备包括（）。

A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台


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268、单项选择题  足月新生儿生后第二天出现黄疸，间接胆红素220μmol／L，最不可能的诊断是（）。

A.新生儿ABO溶血
B.新生儿Rh溶血
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.G6PD缺乏症


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269、单项选择题  男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）。

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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270、单项选择题  早产儿，胎龄31周，出生体重1．4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧（流量6L/min），现测血气结果为pH：7．20，PaO2：5．99kPa（45mmHg），PaCO2：8．65kPa，BE：-6mmol／L。应选择哪项处理（）。

A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧，氧流量增至8L／min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸


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271、单项选择题  哪项不是胆红素脑病后遗症（）。

A.手足徐动
B.智力落后
C.牙釉质发育不良
D.眼球运动障碍
E.偏瘫


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272、单项选择题  关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的（）。

A.仅见于早产儿
B.胎龄愈小，发病率愈高
C.一般生后6小时以内出现症状
D.X线可见支气管充气征
E.主要表现为进行性呼吸困难和发绀


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273、单项选择题  以下哪项不符合早产儿的外观特点（）。

A.指甲未达到指尖
B.软骨发育不良，耳舟不直挺
C.乳腺结节小于4mm
D.头发分条清楚
E.肤色绛红，毳毛多


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274、单项选择题  患儿，74小时，G2P1，足月顺产。生后7小时发现颜面黄染，呈进行性加重，1小时前黄疸显著加深，小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱，吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并（）。

A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.胆红素脑病
D.低血糖
E.缺氧缺血性脑病


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275、单项选择题  足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为（）。

A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸


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276、单项选择题  下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为（）。

A.低出生体重儿
B.母亲产前用过地塞米松
C.发热
D.小于胎龄儿
E.生后应用氨茶碱


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277、单项选择题  1足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255μmol／L（15mg/dl），血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为（）。

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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278、单项选择题  新生儿败血症最主要的特点是（）。

A.皮疹
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大
E.症状不典型


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279、单项选择题  新生儿破伤风，药物的正确选择是（）。

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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280、单项选择题  以下哪项不是新生儿体温调节的特点（）。

A.体温调节功能差
B.体表面积小，不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄，不易保温
E.靠棕色脂肪产热


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281、单项选择题  以下关于新生儿分类的叙述，哪一项是正确的（）。

A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿
B.胎龄超过41周为过期产儿
C.小于胎龄儿一定是早产儿
D.极低出生体重儿指出生体重不足1000g者
E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类


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282、单项选择题  下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是（）。

A.足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量高，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区


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283、单项选择题  先天性梅毒青霉素的用法是（）。

A.每次5万U／kgimq12h共7天，后改为每次5万U／kgimq8h共10～14天
B.每次10万U／kgimq12h共7天，后改为每次10万U／kgimq8h共10～14天
C.每次5万U／kgivgttq8h7天，后改为每次5万U/kgivgttq12h共10～14天
D.每次5万U／kgivgttq12h7天，后改为每次5万U／kgivgttq811共10～14天
E.每次10万U／kgivgttq12h7天，后改为每次10万U／kgivgttq8h共10～14天


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284、单项选择题  导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是（）。

A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流增加
C.红细胞刺激肠黏膜微循环
D.母乳喂养
E.肠道细菌先感染肠黏膜


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285、单项选择题  治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素（）。

A.红霉素
B.头孢唑林
C.青霉素
D.氨苄青霉素
E.丁胺卡那霉素


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286、单项选择题  下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是（）。

A.airway：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水
B.breathing：建立呼吸，增加通气
C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D.drug：药物治疗
E.ECG：行心电图检查


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287、单项选择题  女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）。

A.脑积水、脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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288、单项选择题  生后24h内出现的黄疸，首先应考虑（）。

A.母乳性黄疸
B.胆道闭索
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.败血症


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289、单项选择题  足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸明显住院，血清总胆红素289μmol／L，小儿血型ARh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性，已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查（）。

A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体


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290、单项选择题  胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确（）。

A.过期产儿，巨大儿
B.足月儿，大于胎龄儿
C.足月儿，巨大儿
D.过期产儿，大于胎龄儿
E.足月儿，适于胎龄儿


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291、单项选择题  一孕29周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病变的可能，需进行眼底检查。应选择何时进行为好（）。

A.马上进行眼底检查
B.生后2～4周
C.生后4～6周
D.生后6～8周
E.生后8～10周


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292、单项选择题  一足月顺产儿，女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol／L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）。

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验（直接法）


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293、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施为（）。

A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素


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294、单项选择题  一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养，生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测（）。

A.血碱性磷酸酶
B.血钙
C.血镁
D.血尿素氮
E.血钠


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295、单项选择题  心电图QT间期延长，提示（）。

A.新生儿低血糖
B.新生儿低钙血症
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血病
E.新生儿高血糖


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296、单项选择题  足月新生儿，夏季产于家中，出生体重3800g，生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）。

A.败血症
B.棕色脂肪少
C.红细胞增多症
D.保暖不当，低体温
E.体表面积相对较大，易失热


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297、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）。

A.生后24小时内症状最明显
B.兴奋与抑制交替
C.拥抱反射减弱
D.肌张力正常
E.前囟张力正常


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298、单项选择题  以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容（）。

A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄


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299、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）。

A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟


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300、单项选择题  男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。应如何处理（）。

A.网织红细胞计数
B.测G-6-PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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