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相关专业知识：综合在线测试（最新版）
2020-01-03 03:13:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  假性痛风（）

A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直
B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限
C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化
E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松


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2、单项选择题  确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是（）。

A.温度测验
B.电活力测验
C.酸、甜测验
D.探查
E.叩诊


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3、单项选择题  女，46岁，在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块，随吞咽上下活动。 为确定诊断，采取的检查方法是（）。

A.131碘吸碘试验
B.基础代谢率测定
C.针吸活检
D.甲状腺炎试验治疗
E.甲状腺B超


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4、单项选择题  寻常性痤疮发生在以下哪个部位（）。

A.鼻及下眼睑周围
B.胸部
C.腹部
D.颜面及胸背部
E.双下肢


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5、单项选择题  小细胞低色素性贫血见于（）

A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血


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6、单项选择题  为预防牙颌畸形的发生，给婴儿人工喂奶时正确的方式是（）。

A.婴儿以半坐位较为合适
B.婴儿以坐位较为合适
C.婴儿以侧卧位较为合适
D.婴儿以平卧位较为合适
E.婴儿以直立位较为合适


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7、单项选择题  患者自觉头脑中反复出现某种思维观念，虽毫无意义，却明知不对而无法摆脱，内心十分苦恼。此症状为（）。

A.思维奔逸
B.强迫性思维
C.思维破裂
D.思维被插入
E.象征性思维


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8、单项选择题  男性，69岁，双眼视力渐进性下降1年，检查视力：右0.1，左眼前手动；眼压右15mmHg，左17mmHg；散瞳孔检查右眼晶状体皮质不均匀浑浊，左眼晶状体白色浑浊，虹膜投影阴性，眼底看不见。 如何交代白内障手术疗效（）。

A.术后视力不能提高
B.术后视力可达到0.3以上
C.若无眼底及其他眼病，术后视力应提高
D.若无眼底及其他眼病，术后视力可达到0.3以上
E.若手术无并发症发生，术后视力可以提高


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9、单项选择题  可并发心肌炎、肾炎等合并症的疾病是（）。

A.水痘
B.手足口病
C.幼儿急疹
D.腮腺炎
E.猩红热


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10、单项选择题  下列最符合新生儿生理性黄疸的是（）。

A.新生儿生后8小时出现黄疸，无临床症状，肝功能正常
B.新生儿生后2天出现黄疸，有临床症状，肝功能不正常
C.新生儿生后2～14天内出现黄疸，肝功能不正常
D.新生儿生后24小时内出现黄疸，无临床症状，肝功能正常
E.新生儿生后2～14天内出现黄疸，无临床症状，肝功能正常


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11、单项选择题  构成流行过程所必需的基本条件（）。

A.传染源、传播途径、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.病原体、人体和它们所处的环境
D.病原体、环境、宿主
E.病原体的数量、致病力、特异性定位


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12、单项选择题  推拿按摩中的拍法是（）。

A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推
B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动
C.用拇指或掌按压体表
D.用虚掌拍打患部
E.使关节做被动的环转运动


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13、单项选择题  构成传染过程必须具备的三个因素是（）。

A.传染源、传播途径、易感人群
B.微生物、媒介、宿主
C.病原体、人体和它们所处的环境
D.病原体、环境、宿主
E.病原体的数量、致病力、特异性定位


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14、单项选择题  男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在（）

A.动脉瘤
B.脑动脉痉挛
C.脑室积水
D.颅内出血
E.脑内感染


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15、配伍题  女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是（）
男性，23岁，低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是（）
男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为（）

A.肺结核球
B.阿米巴肺脓肿
C.肺癌
D.细菌性肺脓肿
E.支气管扩张并肺部感染


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16、单项选择题  65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-）。 患者进行了放疗，下列哪项治疗目的是正确的（）。

A.减少阴道流血
B.为下步手术做准备
C.姑息治疗
D.根治治疗
E.减少阴道分泌


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17、单项选择题  引起寻常疣的病原体通常是（）。

A.HSV-Ⅰ
B.HSV-Ⅱ
C.HPV
D.HIV
E.HBV


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18、单项选择题  白内障摘除联合人工晶状体植入术后1天，角膜水肿最可能的原因是（）。

A.人工晶状体选择不合适
B.角膜内皮细胞受损伤
C.手术切口过大
D.术后未使用抗生素
E.结膜炎


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19、配伍题  奎尼丁的主要作用机制是（）
普萘洛尔的主要作用机制是（）
普鲁烟酰胺的主要作用机制是（）
维拉帕米的主要作用机制是（）
胺碘酮的主要作用机制是（）

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间


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20、配伍题  大细胞性贫血见于（）
小细胞低色素性贫血见于（）

A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血


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21、单项选择题  患者发病后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是（）

A.抗凝治疗
B.甘露醇或速尿等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.糖皮质激素治疗


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22、单项选择题  

患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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23、单项选择题  二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）

A.声音嘶哑
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽


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24、单项选择题  女，73岁。阵发性房颤7年余，一日在活动中突发右侧上下肢无力，伴言语不清和头痛，急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是（）

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.急性脑膜炎
E.脑动脉瘤破裂


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25、单项选择题  心电图在正常窦性P波时，下列描述中不正确的是（）。

A.Ⅰ导联直立
B.aVF导联直立
C.aVR导联直立
D.Ⅱ导联直立
E.V4～V6导联直立


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26、单项选择题  关于淤血性肝硬化，说法不正确的是（）

A.Budd-Chiari综合征亦可引起
B.右心衰竭引起的也称心源性肝硬化
C.其发生的主要原因为肝脏的长期淤血，缺氧
D.主要表现为肝脾肿大及腹腔积液
E.无肝功能异常


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27、单项选择题  51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法（）。

A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术
E.放射治疗（腔内）


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28、单项选择题  某患儿屈光检查右眼为-2.25D，左眼-5.50D，矫正视力1.0。应诊断为（）。

A.远视眼
B.近视眼
C.屈光参差
D.散光
E.正视眼


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29、单项选择题  引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）

A.重症支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.吉兰--巴雷综合征
D.肺部肿瘤占位性病变
E.肺间质性疾病


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30、单项选择题  系统性硬化病的特征性表现除外（）

A.手指皮肤病变
B.雷诺现象
C.肾危象
D.关节痛／关节炎
E.肺动脉高压


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31、单项选择题  患者，男性，30岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。 该患者最可能的症状是（）。

A.强迫性思维
B.强制性思维
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.思维不连贯


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32、单项选择题  患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。 下列检查结果与肺源性心脏病不符的是（）

A.电轴右偏
B.ECG示胸前导联顺钟向转位
C.肢体导联低电压
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E.UCG示三尖瓣明显反流


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33、单项选择题  龋的临床表现是（）。

A.牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒牙，分布在同一时期发育的对称牙上
B.牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化
C.牙体形成缺损
D.牙齿无机成分脱钙
E.牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失


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34、单项选择题  妄想性障碍的临床特征是（）。

A.可以出现幻觉
B.妄想的内容多为片断的，非系统的
C.情感淡漠症状与妄想相伴随
D.以系统的妄想为突出特征
E.意志活动明显减退


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35、单项选择题  

女，56岁，1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。

指导患者清除牙齿邻面的菌斑，正确的方法是（）。

A.行龈上洁治术
B.多吃精制碳水化合物食物
C.正确使用牙线
D.用盐水漱口
E.用抗生素局部涂擦


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36、单项选择题  治疗癌症疼痛药物中可以无极限使用的药物是（）。

A.吗啡
B.布洛芬
C.氯胺酮
D.可待因
E.去痛片


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37、单项选择题  男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来院就诊。 患者目前情况禁用的药物为（）

A.呋塞米
B.吗啡
C.β受体阻滞药
D.硝苯地平
E.多巴酚丁胺


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38、配伍题  有早期诊断价值的抗体是（）
有肠道局部免疫保护作用的是（）

A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体


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39、单项选择题  患者为青年男性，1年来中上腹时有疼痛，多发生于餐后，痛向背部及右肩放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）

A.十二指肠球后溃疡
B.巨大溃疡
C.胃癌
D.胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡


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40、单项选择题  女性，50岁，平时健康，晨起突然发现右耳鸣聋，检查双鼓膜完整，标志清楚，电测听结果左耳听力正常，右耳感音神经性聋。最可能的诊断是（）。

A.突发性耳聋
B.老年性耳聋
C.听神经瘤
D.梅尼埃病
E.药物中毒性耳聋


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41、单项选择题  皮脂腺囊肿的表现是（）。

A.质软，边界清楚，活动度可，与皮肤很少粘连
B.质软，边界清楚，活动度可，与皮肤粘连，中心有黑头
C.质软，边界不清，不能活动，呈海绵状，有压缩性
D.质硬，边界清楚，活动度可，与皮肤不粘连
E.质硬，边界不清，活动度差，与皮肤粘连


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42、单项选择题  25岁女性患者，干部，患者告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油但别人先拿走了，想喝水时有人即去倒水，她认为别人了解自己的想法（）。

A.嫉妒妄想
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.超价观念
E.思维被洞悉妄想


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43、单项选择题  下列关于尿糖的说明中正确的是（）

A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有肾功能损害
D.尿糖阳性可诊断糖耐量异常
E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖


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44、单项选择题  女，55岁，近1周来感觉阴道轻度刺痛感，伴潮热、出汗。妇科检查：阴道黏膜点状充血，分泌物少量呈淡黄色。其诊断可能为（）。

A.念珠菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.细菌性阴道病


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45、单项选择题  寻常疣民间俗称瘊，正确的治疗方法是（）。

A.有"公瘊"、"母瘊"之分，治疗时应先去除母瘊
B.外用皮质类固醇激素
C.用手抠掉疣体
D.外用抗生素软膏
E.局部物理治疗


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46、单项选择题  下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）

A.出血
B.使用血管紧张素转化酶抑制药
C.大面积烧伤患者急性期
D.过度利尿
E.呕吐、腹泻


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47、单项选择题  下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是（）

A.血沉增快
B.ANCA阳性
C.C反应蛋白定量超过正常
D.HLA-B27阳性
E.γ-球蛋白增加


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48、单项选择题  引起尖锐湿疣的病原体是（）。

A.HSV-Ⅰ
B.HSV-Ⅱ
C.HPV
D.HIV
E.HBV


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49、单项选择题  复发性口疮的临床表现，以下哪一项是错误的（）。

A.好发于青少年
B.反复发作口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡
C.为多数簇集的针头大小、透明小水疱
D.溃疡面中央稍凹下，周围有狭窄红星
E.病程7～10天，有自限性


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50、单项选择题  患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。 该患者最可能出现的染色体异常是（）

A.t（9；22）
B.t（9；21）
C.t（15；22）
D.t（14；11）
E.t（4；11）


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51、单项选择题  X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平（）

A.肺炎球菌肺炎
B.肺癌
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿


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52、单项选择题  情感性精神障碍抑郁发作时的精神症状是（）。

A.思维奔逸
B.情感淡漠
C.情感暴发
D.情绪低落
E.精神运动性兴奋


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53、单项选择题  骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）

A.外周血中原始细胞<1%，骨髓中原始细胞4%
B.出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上
C.外周血中原始细胞为7%，骨髓中原始细胞为25%
D.外周血中原始细胞为4%，单核细胞的绝对数超过1×109／L
E.外周血中原始细胞为4%，骨髓中原始细胞为15%


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54、单项选择题  如何计算BMI（）

A.身高（cm）／体重（kg）2
B.身高（cm）2／体重（kg）
C.体重（kg）／身高（m）2
D.体重（kg）／身高（cm）2
E.体重（kg）2／身高（m）2


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55、单项选择题  急性化脓性额窦炎引起头痛的时间特点是（）。

A.上午
B.夜间
C.傍晚
D.下午
E.上述都不是


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56、单项选择题  符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）

A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月
C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解


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57、单项选择题  引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）

A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠杆菌


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58、单项选择题  治疗带状疱疹的主要药物是（）。

A.普鲁卡因青霉素
B.无环鸟苷
C.碘化钾
D.环丙沙星
E.病毒灵


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59、单项选择题  7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡。 上述病例经处理控制后，其预后可能（）。

A.遗留智力障碍
B.遗留运动障碍
C.正常
D.视力减退
E.继发性癫癎


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60、单项选择题  女，46岁，在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块，随吞咽上下活动。 首先应考虑是（）。

A.慢性甲状腺炎
B.甲亢
C.甲状腺癌
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状舌骨囊肿


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61、单项选择题  哮喘控制气道炎症最主要的药物是（）

A.P2肾上腺素受体激动药
B.M受体拮抗药
C.抗生素
D.吸入糖皮质激素
E.组胺H2受体拮抗药


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62、单项选择题  患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。 如果患者出现低血糖反应则选择（）

A.苹果汁
B.葡萄糖
C.米饭
D.巧克力
E.馒头


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63、单项选择题  男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在（）

A.动脉瘤
B.脑动脉痉挛
C.脑室积水
D.颅内出血
E.脑内感染


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64、单项选择题  对于糖尿病患者的运动以下哪些不正确（）

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.发生急性感染（如肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等），机体发热时，应停止运动。


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65、单项选择题  患者，男性，32岁，近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC17×109/L，该患者最可能患病（）

A.肺脓肿
B.肺大疱
C.肺鳞癌
D.白色念珠菌肺炎
E.肺结核空洞


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66、单项选择题  慢性单纯性鼻炎（）。

A.脓痂堵塞
B.鼻甲肥大
C.鼻腔肿物
D.鼻腔异物
E.间歇性、交替性鼻堵


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67、单项选择题  脊髓损伤恢复期的康复措施是（）。

A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染
B.肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法
C.痉挛、性功能障碍和疼痛
D.运动功能障碍和姿势异常
E.早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合


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68、单项选择题  急性阑尾炎主要的病因是（）。

A.急性腹膜炎扩散
B.机体抵抗力下降
C.全身感染
D.阑尾腔机械性梗阻
E.阑尾损伤


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69、单项选择题  男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。 治疗首先选择（）

A.吸氧、维持呼吸道通畅
B.口服或静滴敏感抗生素
C.吸入β2受体激动药
D.抗凝治疗
E.强心、利尿


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70、配伍题  关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是（）
关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是（）

A.高盐饮食
B.低蛋白饮食
C.高蛋白高糖饮食
D.低盐优质蛋白饮食
E.高脂饮食


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71、单项选择题  25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。 根据上述症状、体征，初步诊断为（）。

A.念珠菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.阿米巴性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.以上都不是


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72、单项选择题  IFG是指（）

A.葡萄糖耐量异常
B.空腹葡萄糖受损
C.葡萄糖调节功能异常
D.葡萄糖吸收过多
E.葡萄糖利用障碍


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73、单项选择题  高位小肠梗阻患者除腹痛外，主要症状是（）。

A.腹胀
B.停止排气排便
C.血便
D.呕吐频繁
E.腹部包块


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74、单项选择题  DKA（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒


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75、配伍题  具有生长慢，转移晚，手术切除率高等特点的肿瘤是（）
易引起副癌综合征的是（）
杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于（）

A.鳞状上皮细胞癌
B.巨细胞未分化癌
C.乳头状腺癌
D.小细胞未分化癌
E.肺泡细胞癌


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76、单项选择题  45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染。 其脓液性状应是（）。

A.脓液稠厚
B.脓液稀薄，淡红色
C.脓液绿色，有甜腥味
D.脓液具有特殊恶臭
E.脓液黑色，鼠尿臭，血性


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77、单项选择题  伤寒初期（）

A.伤寒第一次菌血症
B.伤寒第二次菌血症
C.伤寒肠道并发症
D.伤寒后再燃
E.伤寒后复发


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78、单项选择题  胃癌的发生部位（）

A.幽门区最多
B.贲门部位最多
C.胃窦最多
D.胃大弯最多
E.胃小弯最多


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79、单项选择题  以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌（）

A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.霍乱弧菌
D.副溶血性弧菌
E.铜绿假单胞菌


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80、单项选择题  在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）

A.24小时尿量
B.肝肾功能
C.血红蛋白
D.双肾彩色B超
E.尿及血浆渗透压


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81、单项选择题  在急性闭角性青光眼的治疗中，不正确的是（）。

A.口服醋氮酰胺
B.滴1%阿托品散瞳
C.注意休息，避免劳累
D.滴0.5%噻吗心安
E.滴1%毛果云香碱缩瞳


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82、单项选择题  患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）

A.肺总量
B.支气管舒张试验
C.每分钟通气量
D.最高呼吸流速
E.肺活量


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83、单项选择题  患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。 考虑最可能的诊断是（）。

A.小儿腹泻不伴脱水
B.小儿腹泻伴轻度脱水
C.小儿腹泻伴中度脱水
D.小儿腹泻伴重度脱水
E.中毒性菌痢


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84、单项选择题  缺碘地区甲减最常见的病因是（）

A.桥本病
B.急性甲状腺炎
C.甲状腺肿瘤
D.单纯甲状腺肿
E.甲状腺囊肿


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85、单项选择题  男性，22岁，在一次体检中发现HBs-Ag阳性，当时无自觉症状、体征，肝功能正常，次年因发热数日，无力，恶心，巩膜黄染而住院，ALT230U/L，血清总胆红素>17.1μmol／L，甲肝抗体lgM阳性，乙肝核心抗体阳性，哪种诊断可能最大（）。

A.非甲非乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎，迁延型
C.慢性乙型肝炎，活动型
D.慢性乙型肝炎合并甲肝
E.甲型黄疸型肝炎，HBsAg携带者


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86、单项选择题  以下关于头痛的表述，不正确的是（）。

A.与肝脾肾关系密切
B.多与风湿痰瘀虚相关
C.针刺头痛可以按经选穴，亦可辨证取穴
D.三棱针点刺适用于急性头痛
E.头痛不宜吃辛辣的厚味食物


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87、单项选择题  32岁男性，有溃疡病史，5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查体；T37.3℃，P88次／分，半卧屈曲位，面色苍白，腹部"板样"硬，压痛、反跳痛（+）。下列最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎
B.输尿管结石
C.胃溃疡恶变
D.胃溃疡穿孔
E.原发性腹膜炎


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88、单项选择题  女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。 根据上述情况，此病例初步印象是（）。

A.鼻息肉
B.鼻窦炎
C.鼻息肉、鼻窦炎
D.鼻窦肿瘤
E.变应性鼻炎


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89、单项选择题  病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是（）

A.胃淀粉样变性
B.慢性萎缩性胃炎
C.非感染性肉芽肿性胃炎
D.Menetrier病
E.疣状胃炎


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90、单项选择题  肝肾综合征肾脏病理改变是（）

A.肾小管坏死
B.肾皮质坏死
C.肾髓质坏死
D.功能性的损害
E.肾间质水肿


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91、单项选择题  患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），该患者最可能的诊断是（）

A.宫外孕
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.腹腔恶性肿瘤
E.腹膜间皮瘤


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92、单项选择题  慢性化脓性中耳炎的常见分型是（）。

A.单纯型、黏膜性、胆脂瘤型
B.骨疡型、坏死型、肉芽型
C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D.单纯型、坏死型、肉芽型
E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型


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93、单项选择题  重症急性胰腺炎的主要病理特点是（）

A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞浸润包绕
E.静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死


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94、单项选择题  

患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现（）

A.左侧肢体无力
B.右侧肢体无力
C.左侧肢体感觉减退
D.胸4以下感觉减退
E.双侧下肢振动觉消失


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95、单项选择题  用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"（）

A.奥美拉唑+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgbid


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96、单项选择题  下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）

A.促胰液素
B.前列腺素E
C.促胃液素
D.胰高血糖素
E.血管活性肠肽


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97、单项选择题  神经衰弱患者最常见的情绪症状是（）。

A.悲观绝望
B.烦躁紧张
C.惶恐不安
D.欲望减退
E.情绪低落


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98、单项选择题  FIM评定中依赖是指（）。

A.活动时不需要任何人的帮助
B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助
C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上
D.患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助
E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助


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99、配伍题  对早期诊断RA较有意义的抗体是（）
对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是（）

A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体


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100、单项选择题  患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。 对本例诊断最简便有效的检验标本是（）

A.痰
B.防污染刷片标本
C.经气管吸引标本
D.支气管肺泡灌洗液
E.经支气管镜肺活检标本


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101、配伍题  用于十二指肠溃疡维持的治疗（）
用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）
用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”（）

A.奥美拉唑+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgbid


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102、单项选择题  患者男性，45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/L，该病例的诊断为（）

A.胃十二指肠溃疡
B.胃癌
C.胰腺非B细胞瘤
D.胰腺B细胞腺瘤
E.十二指肠壶腹后溃疡


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103、单项选择题  可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）

A.慢性阻塞性肺病
B.肺炎球菌性肺炎
C.局限性肺不张
D.肺栓塞
E.早期肺癌


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104、单项选择题  男性，18岁，发热伴头痛、呕吐2周入院，X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断，进一步要做的检查是（）

A.PPD
B.腰椎穿刺
C.肺部CT
D.脑电图
E.淋巴结活检


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105、单项选择题  男，40岁，1个月前有不洁性接触史，近9天在龟头处发生硬结，后破溃，股部淋巴结肿大、硬、未破溃。最可能的诊断是（）。

A.艾滋病
B.软下疳
C.梅毒
D.淋病
E.性病性淋巴肉芽肿


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106、单项选择题  起病8～10小时升高，2～3天时达高峰，1～2周正常（）

A.急性心肌梗死CK变化规律
B.急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.急性心肌梗死LDH变化规律
D.急性心肌梗死AST变化规律
E.急性心肌梗死TnT变化规律


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107、单项选择题  FIM评定中完全依赖是指（）。

A.活动时不需要任何人的帮助
B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助
C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上
D.患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助
E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助


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108、单项选择题  肺结核常见的X线征象是（）

A.毛刺征
B.反S征
C.梅花瓣征
D.卷发征
E.分叶征


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109、单项选择题  男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大，胸部X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断是（）。

A.败血症
B.肺部感染
C.肺泡细胞癌
D.矽肺
E.血行播散型肺结核


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110、配伍题  病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周（）
起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4天恢复正常（）
起病6小时内升高，24小时高峰，3～4天恢复正常（）
起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复（）
起病8～10小时升高，2～3天时高峰，1～2周正常（）

A.是急性心肌梗死CK变化规律
B.是急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.是急性心肌梗死LDH变化规律
D.是急性心肌梗死AST变化规律
E.是急性心肌梗死TnT变化规律


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111、单项选择题  男性，40岁，双耳聋1年，1年前因肺结核行抗结核治疗，检查耳膜完整，电测听结果双耳感音神经性聋。最可能的诊断是（）。

A.突发性耳聋
B.老年性耳聋
C.听神经瘤
D.梅尼埃病
E.药物中毒性耳聋


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112、单项选择题  最易并发睾丸白血病的是（）

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒--单核细胞白血病
E.红白血病


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113、单项选择题  脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期（）。

A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期


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114、单项选择题  小儿脑瘫的康复目的和原则是（）。

A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染
B.肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法
C.痉挛、性功能障碍和疼痛
D.运动功能障碍和姿势异常
E.早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合


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115、单项选择题  下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）

A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.浸润型肺结核
D.支气管肿瘤
E.广泛性支气管扩张


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116、单项选择题  患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。 患者利尿时宜首选（）

A.氢氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶


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117、单项选择题  推拿按摩中的摇法是（）。

A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推
B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动
C.用拇指或掌按压体表
D.用虚掌拍打患部
E.使关节做被动的环转运动


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118、单项选择题  关于DIC的治疗，下列不正确的是（）

A.早期不能使用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E.轻者可适当使用抗血小板药物


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119、单项选择题  症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数，证属（）。

A.燥邪犯肺
B.风热犯肺
C.肝火犯肺
D.肺热炽盛
E.肺阴虚


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120、单项选择题  生姜性温归胃经，有止呕之功，善治（）。

A.胃寒呕吐
B.胃热呕吐
C.胃虚呕吐
D.痰饮呕吐
E.伤食呕吐


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121、单项选择题  下列关于血管内溶血的实验室检查，正确的是（）

A.血清游离血红蛋白降低
B.血浆游离血红蛋白增高
C.网织红细胞增高
D.尿胆原排出增高
E.血红蛋白尿


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122、单项选择题  关于子宫内膜异位症的处理与健康指导，不正确的是（）。

A.及时治疗生殖道疾病
B.告知患者不能生育
C.鼓励已婚未育患者尽早怀孕
D.口服避孕药可预防和减少此病
E.避免计划外妊娠


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123、单项选择题  恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制（）。

A.焦虑症
B.强迫症
C.恐惧症
D.情感性精神病
E.癔症


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124、配伍题  Crohn病患者排便次数过多时应选用（）
初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用（）
溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用（）

A.阿托品
B.糖皮质激素
C.易蒙停
D.柳氮磺吡啶栓
E.强痛定


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125、单项选择题  AFP显著升高（）

A.肝细胞合成功能差
B.自身免疫性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据


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126、单项选择题  空腹指的是（）

A.3～4小时无任何热量摄入
B.5～6小时无任何热量摄入
C.2～3小时无任何热量摄入
D.8～10小时无任何热量摄入
E.10～12小时无任何热量摄入


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127、单项选择题  急性左心室衰竭首选（）

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.地尔硫
D.阿替洛尔
E.贝那普利


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128、单项选择题  耻骨联合前面隆起的脂肪垫（）。

A.阴阜
B.阴蒂
C.阴道前庭
D.大阴唇
E.小阴唇


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129、单项选择题  患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）

A.比重1.015
B.总蛋白29.3g/L
C.LDH228U/L
D.间皮细胞占4%
E.单核细胞占92%


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130、单项选择题  对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是（）

A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体


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131、单项选择题  诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是（）。

A.皮肤划痕试验
B.皮肤斑贴试验
C.皮内试验
D.被动转移试验
E.食物排除试验


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132、单项选择题  外耳道炎（）。

A.好发于耳甲腔，耳后沟及耳道
B.多发于一侧耳郭
C.只发生于外耳道软骨部
D.以外耳道内1／3为重
E.弥漫性外耳道病变


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133、单项选择题  确诊宫颈癌的可靠检查为（）。

A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活体组织检查
E.后穹窿涂片检查


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134、单项选择题  小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×109／L，N47%。 第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎


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135、单项选择题  患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。 首选辅助诊断措施是（）

A.肺动脉造影
B.核素肺灌注和通气扫描
C.心电图、床旁胸部X线片
D.超声心动图
E.MRI


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136、单项选择题  早期胎传梅毒与晚期胎传梅毒发病的划分时间是（）。

A.3个月
B.半年
C.1岁
D.2岁
E.青春期


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137、单项选择题  男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为（）

A.肺结核球
B.阿米巴肺脓肿
C.肺癌
D.细菌性肺脓肿
E.支气管扩张并肺部感染


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138、单项选择题  最易引起急性间质性肾炎的是（）

A.药物
B.病毒感染
C.SLE
D.特发性
E.化学因素


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139、单项选择题  患者，女，28岁。不孕，进行性痛经5年，经前1～2天下腹痛、腰痛，经后逐渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm的囊肿，欠活动：阴道后穹窿有触痛性结节。应首先考虑的诊断是（）。

A.子宫内膜异位症
B.子宫小肌瘤
C.原发性痛经
D.卵巢恶性肿瘤
E.盆腔结核


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140、单项选择题  上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎（）

A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.对氨基水杨酸
D.卡那霉素
E.利福喷丁


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141、单项选择题  在体内可转变生成胆色素的原料的是（）

A.胆固醇
B.胆汁
C.胆绿素
D.血红素
E.胆素


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142、单项选择题  1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作1：2000OT试验，72小时结果，硬结直径为0.9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为（）。

A.新近有结核感染
B.曾经有结核感染
C.体内有活动性结核病灶
D.其他分枝杆菌感染
E.卡介苗反应


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143、单项选择题  出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）

A.1.5～2.0cm4
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.2.0～2.5cm2


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144、单项选择题  肝火犯肺型咳嗽的临床特点是（）。

A.咳嗽声重，咳痰稀薄色白
B.咳嗽频剧，咳痰不爽
C.干咳喉痒，痰少而黏
D.咳声重浊，痰多黏稠
E.上气咳逆阵作，咳痰难出


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145、配伍题  COPD慢性肺源性心脏病患者肺功能检查最常见的表现（）
慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是（）

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.通气功能正常，弥散功能正常
D.通气功能减低，弥散功能减低
E.微循环障碍


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146、单项选择题  无菌切口消毒顺序是（）。

A.以切口为中心，自上而下
B.以切口为中心，自下而上
C.以切口为中心，向四周
D.由四周向切口
E.无一定的顺序


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147、单项选择题  寻常性痤疮感染的微生物主要有（）。

A.结核杆菌
B.杜克雷嗜血杆菌
C.丙酸棒状杆菌
D.表皮癣菌
E.大肠杆菌


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148、单项选择题  患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。 理想体重（kg）的计算方法为（）

A.身高（cm）-85
B.身高（cm）-90
C.身高（cm）-100
D.身高（cm）-105
E.身高（cm）-115


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149、单项选择题  男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象。 首选的治疗方法是（）。

A.青霉素类
B.维生素A酸类
C.重金属制药
D.抗组胺剂
E.抗真菌药


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150、单项选择题  张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术。 术中头部出汗，处理的方法是（）。

A.任其滴淌
B.要毛巾自己擦
C.向旁边人肩前擦
D.让护士在背后擦
E.由护士在面前擦


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151、单项选择题  男，24岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗5天不见好，出现寒战、高热黄疸而转送我院就诊。应警惕阑尾炎合并（）。

A.肝脓肿
B.败血症
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.门静脉炎


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152、单项选择题  缺碘地区甲减最常见的病因是（）

A.桥本病
B.急性甲状腺炎
C.甲状腺肿瘤
D.单纯甲状腺肿
E.甲状腺囊肿


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153、单项选择题  急性或亚急性皮炎而无渗液者可选用（）。

A.粉剂
B.酊剂或醑剂
C.硬膏
D.溶液
E.以上均不是


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154、单项选择题  男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。 为确诊应做的检查为（）。

A.血培养
B.X线摄片
C.穿刺
D.肛查
E.透光试验


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155、单项选择题  引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）

A.重症支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.吉兰--巴雷综合征
D.肺部肿瘤占位性病变
E.肺间质性疾病


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156、单项选择题  X线胸片见单个薄壁空洞（）

A.肺炎球菌肺炎
B.肺癌
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿


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157、单项选择题  下列不引起血管内溶血的有（）

A.药物诱发的溶血
B.异常血红蛋白病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.蚕豆病
E.血型不合输血后溶血


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158、单项选择题  30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。 若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断（）。

A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌


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159、单项选择题  患者，女，28岁，已婚，停经2个月，下腹阵发性疼痛伴大量阴道流血，查体：贫血貌，脉率120次／分，细弱，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg）。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约50天妊娠大小，双侧附件阴性，正确处理为（）。

A.边纠正休克边刮宫
B.输血，静脉内滴入缩宫素
C.纠正休克后再行刮宫
D.即刻刮宫
E.肌肉注射缩宫素后刮宫


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160、单项选择题  男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。 最可能的诊断为（）

A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.支气管哮喘急性发作
D.慢性支气管炎急性发作
E.大叶性肺炎


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161、单项选择题  IgA肾病可有（）

A.蛋白管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.细胞管型
E.脂肪管型


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162、单项选择题  男，62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷射状。查体：血压200/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化最可能的是（）

A.右侧瞳孔缩小
B.右侧瞳孔散大
C.双侧瞳孔同时缩小
D.左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔同时散大


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163、单项选择题  急性牙髓炎区别深龋的特点是（）。

A.温度刺激痛
B.化学刺激痛
C.食物嵌塞痛
D.有自发痛
E.触痛


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164、单项选择题  不属于我国五类残疾内容的是（）。

A.听力语言残疾
B.内脏器官残疾
C.肢体残疾
D.精神残疾
E.智力残疾


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165、单项选择题  下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮
B.多发性骨髓瘤
C.糖尿病肾病
D.肾淀粉样变
E.痛风肾


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166、单项选择题  慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别（）。

A.急性湿疹
B.慢性单纯性苔藓
C.荨麻疹
D.特应性皮炎
E.药疹


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167、单项选择题  患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。 该患者若行肾病理检查其表现可能为（）

A.免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积
B.肾小管上皮细胞崩解坏死
C.肾间质白细胞浸润
D.肾间质水肿
E.肾间质血管非特异性炎症


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168、单项选择题  癔症发作时的精神症状是（）。

A.思维奔逸
B.情感淡漠
C.情感暴发
D.情绪低落
E.精神运动性兴奋


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169、单项选择题  患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。 理想体重（kg）的计算方法为（）

A.身高（cm）-85
B.身高（cm）-90
C.身高（cm）-100
D.身高（cm）-105
E.身高（cm）-115


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170、单项选择题  以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病（）。

A.瘙痒症
B.慢性单纯性苔藓
C.湿疹
D.夏季皮炎
E.扁平苔藓


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171、单项选择题  骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病（）

A.≥15%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥35%
E.≥45%


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172、配伍题  倍他乐克为（）
多巴酚丁胺为（）
酚妥拉明为（）

A.β受体阻滞药
B.β受体激动药
C.α受体阻滞药
D.钙离子通道阻滞剂
E.钠离子通道阻滞剂


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173、配伍题  在海产品中，大量存在的致病菌是（）
引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）

A.沙门菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形弧菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠埃希菌


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174、单项选择题  男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）

A.CT
B.胸部X线
C.纤维支气管镜检查
D.痰菌培养及药敏试验
E.血常规


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175、单项选择题  女性，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：3～4mm。如果此患者诊断为肥大性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为（）。

A.牙龈的炎症程度
B.现病史
C.袋的深度
D.细菌学检查
E.有无附着丧失


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176、单项选择题  慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是（）。

A.中鼻道积脓
B.下午头痛加重
C.上颌窦穿刺有脓性分泌物
D.X线摄片窦腔模糊
E.上述都是


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177、单项选择题  上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。 诊断考虑为（）。

A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰竭


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178、单项选择题  患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。 本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA.
B.产酶金黄色葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌


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179、单项选择题  患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。 若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是（）

A.CT
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查并活检
D.MRI
E.彩色B超


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180、单项选择题  β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）

A.高血压伴急性心力衰竭
B.高血压伴二度房室阻滞
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴病态窦房结综合征
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病


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181、单项选择题  血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）

A.频繁呕吐
B.使用血管紧张素转化酶抑制药
C.烧伤
D.过度利尿
E.腹泻


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182、单项选择题  最能反映肺鳞癌的肿瘤标志物是（）

A.NSE
B.CA50
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA125


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183、单项选择题  焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，为减轻焦虑伴有回避反应（）。

A.焦虑症
B.强迫症
C.恐惧症
D.情感性精神病
E.癔症


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184、单项选择题  男，48岁，上前牙疼痛4～5天。检查左上切牙唇侧牙龈呈半球状肿胀突起，发红、表面光亮，扪诊有波动感，指压牙龈有脓液自深牙周袋内流出，牙齿松动一度。最可能的诊断是（）。

A.急性冠周炎
B.急性龈炎
C.牙周脓肿
D.急性根尖周炎
E.急性牙髓炎


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185、单项选择题  女性，16岁，学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）

A.原发性肺结核
B.继发性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.衣原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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186、单项选择题  男，22岁，因游泳后双眼出现畏光、流泪和大量水样分泌物1天就诊；检查可见双眼结膜高度充血、结膜下可见小出血点，角膜上皮点状浸润。最可能的诊断是（）。

A.急性卡他性结膜炎
B.急性睑板腺炎
C.急性单纯疱疹性角膜炎
D.急性流行性出血性结膜炎
E.沙眼


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187、单项选择题  非淋菌性尿道炎的主要感染源是（）。

A.链锁状杆菌
B.葡萄球菌
C.痘病毒
D.乳头瘤病毒
E.沙眼衣原体及支原体


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188、单项选择题  患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的合并症是（）。

A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.迷路炎
E.位置性眩晕


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189、单项选择题  产妇在家自娩一男婴，产后3周，因寒战、发热、腹痛住院，经抗生素治疗1周，体温仍持续在38～39℃，妇科检查子宫约3个月妊娠大小，固定，两侧增厚，后穹窿触及8cm×7cm×7cm囊性包块，触痛明显，应诊断为（）。

A.急性子宫内膜炎
B.盆腔内栓塞性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.盆腔脓肿


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190、单项选择题  男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）

A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.内囊
D.延髓的背外侧
E.脑干


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191、单项选择题  不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）

A.老年人
B.学龄前儿童
C.妊娠期妇女
D.肾移植者
E.曾出现有症状感染者


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192、单项选择题  适用于尿液有形成分检查（）。

A.晨尿
B.随机尿
C.餐后尿
D.3小时尿
E.清洁中段尿


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193、单项选择题  引起急性间质性肾炎最常见的原因是（）

A.药物
B.细菌感染
C.自身免疫性疾病
D.特发性
E.食物中毒


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194、单项选择题  红霉素是上述哪一种感染的首选药（）

A.克雷伯菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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195、单项选择题  大量淋巴细胞浸润甲状腺（）

A.亚急性甲状腺炎
B.Graves病
C.甲状腺功能亢进
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤


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196、单项选择题  患者，男性，37岁。双眼出现畏光、流泪和不适感1个月，检查见结膜充血，睑结膜上可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整、角膜缘可见血管翳。最可能的诊断是（）。

A.沙眼
B.急性卡他性结膜炎
C.单纯疱疹病毒性角膜炎
D.急性闭角型青光眼
E.急性出血性结膜炎


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197、单项选择题  急性卡他性结膜炎常见的致病菌不包括（）。

A.肺炎球菌
B.Koch-Weeks杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.变形杆菌


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198、单项选择题  患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×1099/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。 下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）

A.血白细胞增高，大于30×109/L
B.血涂片见原始粒细胞达7%
C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃
D.NAP呈阴性反应
E.骨髓中原始粒细胞达15%


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199、单项选择题  女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。 1周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法（）。

A.切开引流
B.抗生素治疗
C.物理治疗
D.单纯右乳房切除术
E.中药治疗


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200、单项选择题  重度CO中毒、昏迷（）

A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量面罩吸氧
C.无创正压通气
D.气管插管、机械通气
E.高压氧舱


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201、单项选择题  女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.巨幼红细胞性贫血


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202、单项选择题  病毒性心肌炎最常见的致病微生物是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.表皮葡萄球菌


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203、单项选择题  患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。 大多数婴幼儿腹泻的病原是（）。

A.细菌
B.毛霉菌
C.白色念珠菌
D.病毒
E.寄生虫


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204、单项选择题  不能正常生活、工作和学习的身体和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏功能不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷者称为（）。

A.残疾
B.残障
C.残损
D.功能缺陷
E.残疾人


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205、单项选择题  患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。 变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）

A.有关导联的ST段抬高
B.有关导联的ST段压低
C.心电图无变化
D.有关导联T波倒置
E.有关导联有病理性Q波


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206、单项选择题  引起牙髓炎的感染途径有（）。

A.深龋和牙周病的逆行感染
B.牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激
C.电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病
D.血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损
E.外伤、发育畸形和意外穿髓


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207、配伍题  女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）
女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）
男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为（）

A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞


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208、单项选择题  女，28岁，右侧口角处疼痛一个月余。检查：右侧下尖牙相对唇黏膜处，有一1.5cm左右直径大小溃疡，呈暗红色，中央凹陷，边缘微隆起，扪之较硬，溃疡边缘整齐。最可能的诊断是（）。

A.腺周口疮
B.口炎型口疮
C.舌炎
D.白塞病
E.疱疹性口炎


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209、单项选择题  患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。 该患者最可能的诊断是（）

A.食管癌
B.反流性食管炎
C.消化道溃疡
D.幽门梗阻
E.食管贲门失弛缓症


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210、单项选择题  患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。 此患者应慎用（）

A.洋地黄
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.心痛定
E.硝苯地平


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211、单项选择题  患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。 有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）

A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿渗透压


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212、单项选择题  肺结核的快速检测手段是（）

A.痰革兰染色
B.痰细菌培养
C.痰抗酸染色
D.痰结核菌培养
E.痰病理涂片


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213、单项选择题  肋间神经痛（）

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难


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214、单项选择题  7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡。 该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查（）。

A.腰穿测颅压
B.脑电图检查
C.X线头颅摄片
D.测血压
E.眼底镜检查


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215、单项选择题  关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是（）

A.高盐饮食
B.低蛋白饮食
C.高蛋白高糖饮食
D.低盐优质蛋白饮食
E.高脂饮食


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216、单项选择题  诊断癫痫的检查方法主要是（）

A.神经系统体格检查
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果


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217、单项选择题  干咳少痰或痰黏难咳，口唇鼻咽干燥，便干溲少，此属（）。

A.风热犯肺
B.痰热壅肺
C.燥气伤肺
D.肺阴亏虚
E.肺热炽盛


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218、单项选择题  患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是（）

A.血管内涡流形成
B.脑栓塞
C.脑血栓
D.高血压脑病
E.脑动脉硬化


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219、单项选择题  在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要（）。

A.腹痛加重
B.腹胀较前明显
C.出现休克
D.腹膜刺激征
E.肠鸣音较前减弱


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220、单项选择题  脾虚泄泻的临床特点是（）。

A.泄泻清稀，甚如水样
B.泄泻腹痛，泻下急迫
C.黎明腹泻，泻下完谷
D.大便时溏时泻，完谷不化
E.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵


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221、单项选择题  最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是（）

A.心率150次／分，心律绝对规则
B.症状能自行终止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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222、单项选择题  男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）

A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.内囊
D.延髓的背外侧
E.脑干


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223、单项选择题  诊断ARDS的必要条件是（）

A.呼吸指数
B.肺量测定
C.静动脉血分流
D.氧合指数
E.肺泡--动脉氧分压差


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224、单项选择题  急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油（）。

A.仅有止痛作用
B.没有抗生素水溶液效果佳
C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
D.油剂不易经穿孔进入中耳
E.上述都不是


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225、单项选择题  急性皮炎伴大量渗液或脓性分泌物者可选用（）。

A.粉剂
B.酊剂或醑剂
C.硬膏
D.溶液
E.以上均不是


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226、单项选择题  患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状。 以下治疗不正确的是（）。

A.局部治疗以干燥、消炎为主
B.对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则
C.早期可使用糖皮质激素
D.干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效
E.本病的治疗以口服抗生素为主


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227、单项选择题  肾基底膜厚，有钉突（）

A.膜性肾病
B.狼疮肾
C.IgA肾病
D.肾盂肾炎
E.急性肾衰竭


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228、单项选择题  有关异位妊娠的临床表现，正确的是（）。

A.月经周期正常
B.可以出现晕厥和休克
C.阴道出血常超过月经量
D.常无腹痛
E.阴道分泌物白色


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229、单项选择题  男，39岁。因患风心病近期多次到一医院就诊，准备做换瓣手术。近3天来发热，体温达38℃以上，头痛、关节痛。轻微干咳，无痰来就诊。查体：体温38℃，肺部检查呼吸音清，未闻及啰音。白细胞0.9×109／L，胸部X线检查显示左肺下叶呈网状改变。根据病史，应首先考虑（）。

A.肺结核
B.支气管炎
C.上呼吸道感染
D.细菌性肺炎
E.传染性非典型肺炎


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230、单项选择题  最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是（）

A.NSE
B.CA50
C.CYFRA21-1
D.CEA
E.CA125


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231、单项选择题  3个月婴儿可添加的辅食是（）

A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油


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232、单项选择题  女，30岁，孕1产0，人工流产后置宫内节育器4年，近2年来出现痛经且日益加重，经量多。妇科检查：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约5cm×6cm×6cm大小，张力高，活动受限，右侧骶韧带处可及散在结节，最可能的诊断是（）。

A.结核性盆腔炎
B.卵巢恶性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.子宫肌瘤


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233、单项选择题  维拉帕米的主要作用机制是（）

A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间


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234、单项选择题  既往有扩张型心肌病患者，近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重，不能平卧、端坐呼吸，为指导治疗应首选的检查是（）

A.24小时动态心电图检查
B.心脏放射性核素检查
C.心血管造影
D.胸部X线片
E.心脏彩超


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235、单项选择题  女性，30岁，半年前有不洁性接触史，约5个月前有阴部破溃史，后来"自愈"。近1个月发现躯干及手掌、足底起红点，无痛痒感。化验检查首先应做（）。

A.皮肤活组织检查
B.梅毒血清检查
C.艾滋病抗体检查
D.墨汁染色
E.血尿常规检查


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236、单项选择题  患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。 变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）

A.有关导联的ST段抬高
B.有关导联的ST段压低
C.心电图无变化
D.有关导联T波倒置
E.有关导联有病理性Q波


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237、单项选择题  男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）

A.胸腔积液常规及蛋白检查
B.胸腔积液及血清LDH
C.胸腔积液细菌学检查
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌


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238、单项选择题  急性闭角型青光眼应严禁使用（）。

A.0.025%地塞米松
B.0.1%无环鸟苷
C.10%磺胺醋酰钠
D.1%毛果云香碱
E.1%阿托品


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239、单项选择题  患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。 此患者应慎用（）

A.洋地黄
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.心痛定
E.硝苯地平


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240、单项选择题  患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。 患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是（）

A.B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大
B.门脉内径3.2cm
C.肝内胆管扩张
D.肝内静脉扩张
E.肝右叶增生


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241、单项选择题  风心病患者近来低热，有助于诊断风湿活动的体征是（）

A.皮肤黏膜瘀点
B.皮肤环形红斑
C.蛋白尿
D.多浆膜炎
E.溶血性贫血


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242、单项选择题  下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）

A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.多囊肾
E.慢性肾盂肾炎


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243、单项选择题  患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状。 治疗痤疮的外用药不包括以下哪类（）。

A.青霉素类
B.维A酸类
C.硫化硒
D.过氧化苯甲酰
E.红霉素类


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244、单项选择题  肺结核较易发生气胸的类型是（）

A.原发性肺结核
B.空洞性肺结核
C.浸润性肺结核
D.急性血行播散性肺结核
E.结核球


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245、单项选择题  属于结肠病变导致腹泻的是（）

A.腹泻量大，超过1200ml/天
B.便中有较多红、白细胞
C.常伴下腹部疼痛
D.多发生于餐后2小时
E.血清VIP增高


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246、单项选择题  男，20岁，在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内，应立即采取的措施是（）。

A.大量自来水冲洗
B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗
C.3%硼酸进行中和冲洗
D.5%苏打水进行中和冲洗
E.转诊至专科医院进行诊治


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247、单项选择题  老视（）。

A.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上
B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前
C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后
D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线
E.眼的功能调节力下降


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248、单项选择题  女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）

A.纤维胃镜检查
B.CT检查
C.胃肠钡剂造影
D.呕吐物pH测定
E.粪便隐血


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249、单项选择题  FIM评定中独立是指（）。

A.活动时不需要任何人的帮助
B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助
C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上
D.患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助
E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助


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250、单项选择题  聚合性痤疮（）。

A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B.接触石油、焦油等
C.痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状
D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E.与月经密切相关


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251、配伍题  X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平（）
X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平（）
X线胸片见单个薄壁空洞（）

A.肺炎球菌肺炎
B.肺癌
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.肺脓肿


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252、单项选择题  患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）

A.胸腔积液常规及生化
B.胸腔积液及血清糖类抗原
C.胸腔积液乳酸脱氢酶
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌


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253、单项选择题  重症急性胰腺炎的主要病理特点是（）

A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞浸润包绕
E.静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死


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254、单项选择题  女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。 其预后如何（）。

A.5年生存率可达90%
B.5年生存率约为20%
C.5年生存率约为40%
D.5年生存率约为80%
E.5年生存率极低


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255、单项选择题  男，37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院，该患者最可能的昏迷原因是（）

A.胰腺外分泌肿瘤
B.胰岛细胞瘤
C.糖尿病酮症酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高渗昏迷


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256、单项选择题  患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。 首选的药物是（）

A.β受体阻滞药
B.钙拮抗药
C.降脂药
D.抗凝药
E.硝酸甘油


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257、单项选择题  急性闭角型青光眼应禁止使用的药物是（）。

A.0.025%地塞米松
B.0.1%无环鸟苷
C.10%磺胺醋酰钠
D.1%毛果云香碱
E.1%阿托品


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258、单项选择题  预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是（）

A.应用纤维蛋白溶解抑制剂
B.预防脑梗死
C.安静并卧床休息
D.发现动脉瘤并早期手术
E.避免用力排大便


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259、配伍题  提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）
提示慢性胰腺炎最有价值的是（）

A.上腹部包块
B.血清淀粉酶增高
C.胰源性腹水
D.ERCP胰管成串珠样改变
E.腹部CT示胰腺增大


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260、单项选择题  诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是（）

A.DBIL升高
B.蔗糖高渗冷溶试验阴性
C.尿胆原升高
D.抗人球蛋白试验阳性
E.肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗有效


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261、单项选择题  深Ⅱ度烧伤（）。

A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱、剧痛
C.水疱张力小、疼痛，基底红白相间
D.干燥、焦和蜡白
E.水疱，基底水肿、感觉迟钝


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262、单项选择题  成人中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量（）。

A.1.5ml
B.1.6ml
C.1.8ml
D.2.0ml
E.2.2ml


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263、单项选择题  下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）

A.出血
B.使用血管紧张素转化酶抑制药
C.大面积烧伤患者急性期
D.过度利尿
E.呕吐、腹泻


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264、单项选择题  常发生晕厥的瓣膜病变是（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄


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265、单项选择题  下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现（）。

A.局部胀痛
B.形成肿块
C.可有压痛
D.体温升高
E.波动性肿块


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266、单项选择题  女，15岁，14岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。 该患者的治疗中，最合理的是（）。

A.应用前列腺素合成酶抑制剂
B.应用杜冷丁止痛
C.口服避孕药
D.应用雌激素周期疗法
E.应用抗生素


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267、单项选择题  心力衰竭早期代偿机制除外（）

A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏增大
D.神经体液系统激活
E.血色素增高


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268、配伍题  痰抗酸染色（）
痰菌培养（）
痰革兰染色（）

A.肺结核
B.细菌性肺炎的病原诊断
C.肺部感染病原的快速判定
D.衣原体肺炎的病原诊断
E.阿米巴肺脓肿的病原诊断


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269、单项选择题  患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状。 1个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是（）。

A.肩周炎
B.心绞痛
C.带状疱疹后遗神经痛
D.痈病
E.椎间盘突出


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270、单项选择题  

男，32岁，突然剧烈腰痛，并放射到左下肢痛麻木。经检查，诊断为腰椎间盘突出症。影像学检查：腰椎间盘退行性变。患者处于急性疼痛阶段，最好的康复治疗是（）。

A.远红外线加超短波治疗
B.中频电疗加牵引治疗
C.腰背肌和腹肌等长收缩训练
D.脊柱柔韧性练习
E.超声波治疗


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271、单项选择题  儿童哮喘的诊断标准中，错误的是（）。

A.咳喘时伴高热
B.发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长
C.应用支气管扩张剂有明显疗效
D.喘息呈反复发作
E.排除其他引起喘息、胸闷的疾病


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272、单项选择题  室性心动过速最准确的心电图诊断证据是（）

A.心率100～250次／分
B.R-R>P-P（房室分离）
C.QRS波群畸形增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.心律规则或略不规则


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273、配伍题  与肝硬化的发生相关最常见的微生物是（）
导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）
急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是（）
病毒性心肌炎最常见的致病微生物是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.表皮葡萄球菌


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274、单项选择题  卒中康复训练的原则是（）。

A.设法促进肌张力和主动运动的出现
B.降低痉挛，促进分离运动的恢复
C.进一步降低肌痉挛，促进更多的分离运动恢复，改善运动速度、精细程度和耐力
D.多种训练交替进行，有所侧重，在不引起异常反应和过度疲劳的情况下，逐渐加大活动量
E.瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨盆，先下肢后上肢


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275、单项选择题  患者，女性，46岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。 此时应（）。

A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素至总疗程14天
D.碱化尿液
E.如尿白细胞在正常范围，停用抗生素


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276、单项选择题  临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病（）。

A.瘙痒症
B.慢性单纯性苔藓
C.湿疹
D.夏季皮炎
E.扁平苔藓


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277、单项选择题  急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑（）。

A.毛细胆管性肝炎
B.门静脉炎
C.败血症
D.盆腔脓肿
E.化脓性胆管炎


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278、单项选择题  创伤救护中，遇到肠管脱出体外，转运前下列处理哪项最恰当（）。

A.立即送回腹腔，包扎伤口
B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎
C.直接用急救包覆盖包扎固定
D.敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎
E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护


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279、单项选择题  艾滋病的途径传播除外（）

A.与患者握手、拥抱
B.输血
C.性传播
D.母婴垂直传播
E.肝移植


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280、单项选择题  中龋的临床表现为（）。

A.食物嵌塞痛，龋洞形成，冷热刺激痛
B.龋洞形成，对冷热甜酸刺激痛，刺激去除，症状消失
C.龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛
D.龋洞形成，冷热刺激痛，放射痛
E.龋洞形成，热刺激痛，冷刺激疼痛缓解


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281、单项选择题  男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）

A.强直性脊柱炎
B.痛风性关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎


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282、单项选择题  女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。 以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞（）

A.里.斯细胞
B.幼稚浆细胞
C.朗格汉斯细胞
D.多核巨组织细胞
E.巨核细胞


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283、单项选择题  结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是（）

A.机体免疫反应增强
B.PPD作为致敏原，使B淋巴细胞致敏
C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应
E.PPD第二次进入，诱导NK细胞的活化


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284、单项选择题  哪一类人群易患口腔黏膜白斑（）。

A.内分泌紊乱的中年以上女性
B.有烟酒嗜好的中年以上男性
C.病毒感染的儿童
D.长期应用抗生素者
E.患有胃肠道疾病


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285、单项选择题  关于淤血性肝硬化，说法不正确的是（）

A.Budd-Chiari综合征亦可引起
B.右心衰竭引起的也称心源性肝硬化
C.其发生的主要原因为肝脏的长期淤血，缺氧
D.主要表现为肝脾肿大及腹腔积液
E.无肝功能异常


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286、单项选择题  化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是（）。

A.血行途径
B.循破坏、缺损的骨壁
C.正常的解剖途径
D.尚未闭合的骨缝
E.上述都不是


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287、单项选择题  下列哪一种疾病与其他几种病因不同（）。

A.寻常疣
B.疣
C.扁平疣
D.老年疣
E.尖锐湿疣


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288、单项选择题  7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡。 该例收住院后的紧急措施首选（）。

A.利血平肌注
B.二氮嗪静脉注射
C.硫酸镁肌注
D.硫酸镁静脉滴注
E.硝普钠静脉滴注


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289、单项选择题  患者女性，30岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查应选（）

A.激发试验
B.胰岛素测定
C.尿儿茶酚胺的测定
D.甲状腺功能
E.24小时尿VMA定性


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290、单项选择题  有关系统性血管炎的说法中正确的是（）

A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的女性患者
B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C.川崎病主要发生于18岁以上的人群
D.过敏性紫癜患者常有白细胞及血小板减少
E.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润


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291、单项选择题  溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）

A.腹泻
B.左下腹阵痛
C.贫血
D.结节性红斑
E.黏液脓血便


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292、单项选择题  患者右上眼睑红肿、疼痛1天，检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常。 3天后该患者右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是（）。

A.口服抗生素
B.手术切除结节
C.冷敷
D.包扎右眼
E.切开排脓


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293、单项选择题  为防止牙周疾病，健康人应定期做牙周洁治，最适宜的时间是（）。

A.每2～3个月做1次
B.每6～12个月做1次
C.每3～4个月做1次
D.每2～3年做1次
E.不定期


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294、单项选择题  女，47岁，3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月，现检查：子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是（）。

A.全子宫切除
B.放射治疗
C.化学治疗
D.分段诊刮术
E.定期随访


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295、单项选择题  22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC6.8×109／L，中性68%，ESR36mm/h，X线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是（）。

A.肺脓肿
B.肺囊肿并感染
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张并感染
E.肺炎球菌肺炎


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296、单项选择题  不属肺阴虚证原因的是（）。

A.燥热伤肺
B.痨虫蚀肺
C.久咳不愈
D.汗出伤津，阴津耗泄
E.外感风热入里


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297、单项选择题  患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。 此种患者最适宜的体位是（）

A.平卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.睡时床头抬高
E.头低足高位


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298、单项选择题  男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）504U/L，胆红素（BiL）98μmol／L，血小板30×109／L，尿蛋白（++）。 为确诊最有意义的检查是（）。

A.血常规
B.肝炎分型
C.脑脊液常规加生化
D.出血热特异性IgM
E.BUN（尿素氮）与Scr（肌酐）


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299、单项选择题  患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。 为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是（）

A.阿米卡星
B.青霉素
C.头孢呋辛
D.妥布霉素
E.苯唑西林


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300、单项选择题  温里法的适用范围是（）。

A.外感表证
B.邪在半表半里
C.正气不足，体力虚弱
D.邪在肠胃，燥屎停结
E.寒邪留滞，阳气不足


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