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神经内科(医学高级)：诊断学基础考试答案（强化练习）
2020-01-03 03:33:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）

A.大量饮水后
B.肾功能不全
C.糖尿病
D.尿崩症
E.神经性多尿


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2、单项选择题  关于腮腺的概念，错误的是（）

A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B.正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓
C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块
D.腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过咀嚼肌表面
E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上


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3、单项选择题  男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 如治疗效果不好，最好应选择（）

A.加大抗生素用量
B.使用激素
C.痰培养
D.用血管活性药物


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4、单项选择题  关于抑郁，以下哪项不正确（）

A.不会发展到出现幻觉或妄想
B.显著而持久的情绪低落
C.可出现扩大性自杀
D.可出现木僵状态
E.可出现躯体疼痛


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5、单项选择题  脊柱器质性侧凸的常见病因除外（）

A.慢性胸膜肥厚
B.胸膜粘连
C.胸背肌麻痹
D.佝偻病
E.肩部或胸廓畸形


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6、单项选择题  女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿


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7、单项选择题  男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是（）

A.心尖搏动向左移位，略向上
B.心尖搏动向左向下移位
C.剑突下搏动
D.叩诊心界向左右两侧增大
E.心界如梨形


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8、单项选择题  冷球蛋白检测时，将受检血清分装于两支试管，分别置于4℃冰箱和37℃孵箱，直立72小时，阳性反应的是（）

A.4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀
B.4℃冰箱管不出现沉淀而37℃孵箱管出现沉淀
C.4℃冰箱管和37℃孵箱管均无沉淀
D.4℃冰箱管和37℃孵箱管均有沉淀
E.都不对


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9、单项选择题  二尖瓣开瓣音可出现于（）

A.二尖瓣关闭不全
B.左心房黏液瘤
C.二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣脱垂


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10、单项选择题  急性心肌梗死的特征性心电图表现为（）

A.Q波>0.03秒
B.Q波振幅>同导联R波1/5
C.T波倒置>0.2mV
D.异常Q波伴ST段弓背抬高
E.ST段压低>0.1mV


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11、单项选择题  需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）

A.强心苷类
B.抗癫痫类
C.维生素类
D.抗心律失常类
E.氨基糖苷类


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12、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

腹水的性质为（）

A.漏出液
B.脓性
C.淋巴液
D.渗出液
E.低蛋白液


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13、单项选择题  用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于（）

A.放射免疫技术
B.酶联免疫技术
C.膜载体酶免疫技术
D.对流免疫电泳技术
E.以上都不是


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14、单项选择题  脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及（）

A.低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动
B.左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
C.右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
D.身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动
E.取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动


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15、单项选择题  女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。 该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）

A.体质性消瘦
B.消化系统疾病
C.内分泌疾病
D.感染性疾病
E.神经精神疾病


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16、单项选择题  不是结肠镜检查禁忌证的是（）

A.急性肠道感染
B.严重的肺功能不全者
C.便血
D.肠粘连者
E.精神、心理原因不能配合检查者


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17、单项选择题  为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种（）

A.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作
B.高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
C.低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作
D.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作
E.低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作


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18、单项选择题  男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。 根据膝反射消失的检查结果，可能同时出现的浅反射障碍有（）

A.上部腹壁反射
B.中部腹壁反射
C.下部腹壁反射
D.提睾反射
E.跖反射


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19、单项选择题  某患者尿糖检查为阳性（+），诊断糖尿病最有价值的指标为（）

A.FPG6.1mol/L
B.2小时PG7.8mol/L
C.OGTT减低
D.血清胰岛素为14mU/L
E.空腹C-肽为1.0nmol/L


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20、单项选择题  下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常（）

A.肥胖
B.腹水
C.肠梗阻
D.巨大卵巢囊肿
E.尿潴留


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21、单项选择题  对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是（）

A.对损伤范围较大的创伤，应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定
B.若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥
C.封闭性脓肿采集时，则应在无菌的环境下切开，小心采集脓液或分泌物
D.开放性脓肿的采集，用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物
E.创伤部位采集标本应先清除污物，但不可用碘酒、酒精消毒皮肤，以防影响检验结果


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22、单项选择题  属于既往史内容的是（）

A.发病的症状
B.发病时体征
C.发病的诱因
D.父母健康状况
E.预防接种史


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23、单项选择题  关于心包摩擦音，错误的是（）

A.可见于各种感染性心包炎
B.可见于贫血
C.可见于急性心肌梗死
D.可见于尿毒症
E.可见于心脏损伤后综合征


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24、单项选择题  关于抑郁的问诊，以下错误的是（）

A.应询问患者情绪变化与病前发生感染、发热等疾病的关系
B.应询问症状的季节性、周期性
C.应询问有无幻觉等精神病性症状
D.不必追问是否有自杀行为
E.应询问药物使用情况


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25、单项选择题  

下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）
 

A.V1、V2、V3
B.V7、V8、V9
C.V3、V4、V5
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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26、单项选择题  先发热后有意识障碍见于（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.巴比妥类药物中毒
E.败血症


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27、单项选择题  

M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是（）

A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（9；22）（q34；q11）
C.t（6；9）（p23；q34）
D.t（15；17）（q22；q12）
E.inv/del（16）（q22）


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28、单项选择题  下列有关血清丙氨酸氨基转移酶的描述，错误的是（）

A.急性病毒性肝炎时ALT明显增高
B.ALT升高是病毒性肝炎特异性指标
C.ALT是反映肝细胞损伤最敏感的指标
D.慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
E.肝硬化若有转氨酶异常，以AST>ALT居多


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29、单项选择题  手指关节梭形成见于（）

A.风湿性关节炎
B.指关节外伤
C.类风湿关节炎
D.尺神经损伤
E.正中神经损伤


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30、单项选择题  下列关于头痛部位的叙述正确的是（）

A.偏头痛多在双侧
B.鼻源性头痛多为深在性头痛
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位一致
D.高血压引起的头痛多在枕部
E.丛集性头痛多在一侧


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31、单项选择题  男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查尿蛋白（+），尿红细胞（++）。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.感染性间质性肾炎
D.败血症
E.猩红热


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32、单项选择题  吸气时出现三凹征最常见于（）

A.阻塞性肺气肿
B.上呼吸道阻塞
C.支气管哮喘
D.大量胸腔积液
E.一侧全肺不张


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33、单项选择题  有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于（）

A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%


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34、单项选择题  意识障碍伴瞳孔缩小见于（）

A.颠茄类中毒
B.氰化物中毒
C.癫痫
D.有机磷杀虫药中毒
E.低血糖状态


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35、单项选择题  反映肝纤维化的指标是（）

A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸


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36、单项选择题  二尖瓣狭窄的最重要体征是（）

A.心尖区隆隆样舒张期杂音
B.右室增大
C.肺动脉瓣第二音亢进
D.AustinFlint杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


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37、单项选择题  下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据（）

A.转移性右下腹痛
B.McBurney点压痛、反跳痛
C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛
D.腰大肌征阳性
E.直肠指检有局部触痛


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38、单项选择题  男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预（）

A.禁烟、限酒
B.低盐低脂饮食
C.适量运动，减轻体重
D.降脂治疗
E.以上选项均正确


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39、单项选择题  先有意识障碍后有发热可见于（）

A.败血症
B.中毒性菌痢
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.脑出血


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40、单项选择题  患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时，全腹壁明显凹陷，下列哪一种情况不应出现（）

A.恶病质
B.膈麻痹
C.腹直肌分裂
D.急性弥漫性腹膜炎
E.膈疝


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41、单项选择题  

该符号代表第几颗牙（）

A.右下第一前磨牙
B.左下第一前磨牙
C.右下第一尖牙
D.左下第一尖牙
E.左下第一磨牙


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42、单项选择题  具有味觉功能的神经是（）

A.面神经
B.面神经和舌咽神经
C.舌咽神经
D.副神经和舌咽神经
E.三叉神经和面神经


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43、单项选择题  下列不属于窦性心律失常的是（）

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦性停搏
E.房性逸搏心律


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44、单项选择题  有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是（）

A.滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退
B.结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常
C.肝硬化患者滞留率往往增加
D.ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验
E.ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法


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45、单项选择题  

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。

作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在（）

A.喀喇音
B.开瓣音
C.喷射音
D.叩击音
E.扑落音


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46、单项选择题  低钙血症是指血清总钙低于（）

A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L


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47、单项选择题  血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于（）

A.巨血小板综合征
B.肝硬化
C.急性心肌梗死
D.脑血栓
E.自身免疫性疾病


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48、单项选择题  晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为（）

A.心源性晕厥
B.脑源性晕厥
C.换气过度综合征
D.颈动脉窦综合征
E.高原晕厥


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49、单项选择题  在酒精性肝损伤时升高最明显的是（）

A.丙氨酸氨基转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.γ-谷氨酰转移酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶


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50、单项选择题  肛门直肠触诊可辨别有无病变的器官中不包括（）

A.阑尾
B.输卵管及卵巢
C.男性前列腺、精囊
D.女性子宫及子宫颈
E.乙状结肠


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51、单项选择题  诊断皮肌炎的特异性抗体是（）

A.抗Jo-l抗体
B.抗Ul-RNP抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Sm抗体


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52、单项选择题  夜间咳嗽最常见于（）

A.百日咳
B.左心衰竭
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管结核


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53、单项选择题  

青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。

B超检查显示肝脾肿大，骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%，胞质内有Auer小体，血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病部分分化型


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54、单项选择题  单个远端指间关节出现硬性结节多见于（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.进行性肌萎缩
D.风湿热
E.内生性软骨瘤


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55、单项选择题  正常青年人不会出现的叩诊音是（）

A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音


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56、单项选择题  男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是（）

A.左侧展神经
B.右侧展神经
C.左侧滑车神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经


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57、单项选择题  女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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58、单项选择题  以下不是细菌耐药性机制的是（）

A.药物渗入细菌增多
B.产生灭活抗生素的酶和纯化酶等
C.细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合
D.细菌靶结构改变
E.代谢拮抗产生和代谢旁路产生


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59、单项选择题  下列引起功能性便秘的原因是（）

A.局部病变导致排便无力
B.结肠完全或不完全性梗阻
C.结肠运动功能紊乱
D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫
E.直肠与肛门病变


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60、单项选择题  便秘是指7天以内排便次数少于（）

A.5次
B.4次
C.3次
D.2次
E.1次


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61、单项选择题  双侧上睑下垂见于（）

A.颅内高压
B.白喉
C.脑脓肿
D.脑炎
E.重症肌无力


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62、单项选择题  多尿是指24小时尿量大于（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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63、单项选择题  发绀伴杵状指最常见于（）

A.大量胸腔积液
B.先天性心脏病
C.急性肺部感染
D.化学药品慢性中毒
E.高铁血红蛋白血症


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64、单项选择题  尿液酸度增高见于（）

A.膀胱炎
B.痛风
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.肾小管性酸中毒


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65、单项选择题  正常人射精30~60分钟内精子活动率为（）

A.40%～50%
B.50%～60%
C.60%-70%
D.70%～80%
E.80%～90%


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66、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是（）

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音


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67、单项选择题  对类风湿关节炎描述不正确的是（）

A.腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发
B.手指晨僵大于60分钟
C.关节肿、痛对称分布
D.晚期有关节畸形
E.常有皮肤黏膜损害


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68、单项选择题  OGTT参考值不正确的是（）

A.FPG为3.9～6.1mmol/L
B.口服葡萄糖后30分钟~1小时，血糖达高峰
C.2小时血糖>7.8mmol/L
D.3小时血糖恢复至空腹水平
E.各检测时间点的尿糖均为阴性


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69、单项选择题  周围性眩晕可见于（）

A.迷路炎
B.癫痫
C.多发性硬化
D.高血压脑病
E.小脑出血


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70、单项选择题  女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）

A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.肺部感染
E.心力衰竭


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71、单项选择题  男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低
B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低
E.因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低


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72、单项选择题  方颅见于（）

A.佝偻病
B.变形性骨炎（Paget病）
C.呆小症
D.肢端肥大症
E.脑积水


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73、单项选择题  血清铜减低、尿铜升高见于（）

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.Wilson病
E.Addison病


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74、单项选择题  正常阴道分泌物，不正确的是（）

A.呈酸性
B.球菌极少
C.阴道杆菌较多
D.白细胞较多
E.鳞状上皮细胞较多


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75、单项选择题  果酱样便可见于（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肛裂
D.直肠癌
E.痔疮


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76、单项选择题  血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况，但除外（）

A.再生障碍性贫血（再障）
B.白血病
C.流行性出血热
D.败血症
E.肾肿瘤


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77、单项选择题  精液标本送检应于采集标本后（）

A.10分钟内
B.20分钟内
C.30分钟内
D.40分钟内
E.50分钟内


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78、单项选择题  痢疾患者常见（）

A.鲜血便
B.米泔样便
C.细条状便
D.柏油样便
E.脓血便


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79、单项选择题  男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为（）

A.胸膜间皮细胞瘤
B.大叶性肺炎
C.充血性心衰
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化


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80、单项选择题  急性流行性腮腺炎的表现是（）

A.腮腺迅速长大，先为单侧，继而可累及对侧，有压痛
B.检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出
C.腮腺肿大，同时有泪腺、颌下腺肿大，均无压痛
D.腮腺缓慢肿大，无其他任何症状
E.腮腺肿大、质硬、有压痛，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴面瘫


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81、单项选择题  患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征（）

A.肠型
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.振水音
E.高亢肠鸣音


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82、单项选择题  IC通常被分为（）

A.一种
B.二种
C.三种
D.四种
E.五种


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83、单项选择题  左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）

A.胰头癌
B.十二指肠溃疡
C.病毒性肝炎
D.胃黏膜脱垂
E.反流性食管炎


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84、单项选择题  诊断铁缺乏最准确的指标是（）

A.Tf
B.TIBC
C.SF
D.FEP
E.ZPP


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85、单项选择题  糖化血红蛋白检测意义不正确的是（）

A.评价糖尿病控制程度
B.评价胰岛B细胞分泌功能
C.筛检糖尿病
D.预测血管并发症
E.鉴别高血糖


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86、单项选择题  人体血清中含量最少的免疫球蛋白是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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87、单项选择题  医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为（）

A.眼睛从头部方向观察
B.眼睛从脚部方向观察
C.眼睛从右侧方向观察
D.眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察
E.眼睛从脐上方观察


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88、单项选择题  女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是（）

A.手掌、足底、前额
B.巩膜
C.口腔黏膜
D.躯干
E.耳廓


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89、单项选择题  常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是（）

A.CD3
B.CD19
C.CD33
D.CD34
E.CD41


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90、单项选择题  关于AFP，下述错误的是（）

A.在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成
B.对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值
C.原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高
D.胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高
E.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高


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91、单项选择题  少尿是指24小时尿量小于（）

A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.50ml
E.250ml


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92、单项选择题  阿米巴肺脓肿的痰液呈现（）

A.黄绿色
B.咖啡色
C.黑色
D.粉红色泡沫样
E.鲜红色血丝


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93、单项选择题  女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。 最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.咳嗽变异性哮喘
C.早期肺气肿
D.嗜酸性肺泡炎
E.肺结核


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94、单项选择题  胆道蛔虫症急性发作时的体位是（）

A.强迫蹲位
B.强迫停立位
C.辗转体位
D.强迫仰卧位
E.坐位


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95、单项选择题  阴道清洁度检查，不正确的是（）

A.根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分
B.是阴道炎症判断指标
C.可反映卵巢性激素分泌情况
D.正常为Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度为异常
E.各种阴道炎时，清洁度分级增高


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96、单项选择题  符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是（）

A.一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B.由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C.由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D.由原始到成熟，核膜由明显变为不明显
E.由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小


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97、单项选择题  对结核性关节炎描述不正确的是（）

A.儿童与青壮年多见
B.不出现关节畸形
C.伴有低热、盗汗
D.负重大关节易受累
E.有时有窦道形成


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98、单项选择题  我国最常见的医院感染类型是（）

A.下呼吸道感染
B.手术切口感染
C.尿路感染
D.胃肠道感染
E.皮肤和软组织感染


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99、单项选择题  低钠血症是指血清钠低于（）

A.135mmol/L
B.145mmol/L
C.155mmol/L
D.165mmol/L
E.175mmol/L


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100、单项选择题  下列哪种情况不能出现血性痰（）

A.肺癌
B.肺结核
C.支气管扩张
D.肺尘埃沉着病
E.肺梗死


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101、单项选择题  Kussmaul呼吸常见于（）

A.心脏停搏
B.颅内压增高
C.代谢性酸中毒
D.麻醉药物过量
E.充血性心力衰竭


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102、单项选择题  有关胆碱酯酶，错误的是（）

A.PChE是一种糖蛋白
B.AChE主要作用是水解乙酰胆碱
C.ChE活性增高见于有机磷中毒
D.肝脏疾病ChE活性减低
E.ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标


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103、单项选择题  足内翻畸形多见于（）

A.先天性畸形
B.脊髓灰质炎后遗症
C.大骨节病
D.胫后肌麻痹
E.胫前肌麻痹


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104、单项选择题  男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。 进一步检查自主神经功能时，关于可采用的方法，错误的是（）

A.竖毛反射
B.眼心反射
C.卧立位试验
D.指鼻试验
E.发汗试验


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105、单项选择题  下列引起便血的小肠疾病是（）

A.急性出血性坏死性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.结肠癌
D.非特异性溃疡性结肠炎
E.痔疮


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106、单项选择题  单纯性肥胖与以下哪种因素无关（）

A.父母亲肥胖
B.高热量饮食
C.运动量减少
D.应用胰岛素
E.饮酒


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107、单项选择题  

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验：RBC3.05×1012/L，Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT22×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒型为主，网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.Evans综合征
E.溶血尿毒症综合征


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108、单项选择题  

粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于（）
 

A.4.0×109/L
B.2.0×109/L
C.1.5×109/L
D.1.0×109/L
E.0.5×109/L


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109、单项选择题  人体含量最多的免疫球蛋白是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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110、单项选择题  符合深昏迷的是（）

A.对于剧烈刺激可出现防御反射
B.角膜反射减弱
C.深、浅反射消失
D.瞳孔对光反射迟钝
E.吞咽反射存在


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111、单项选择题  急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）

A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B.有助于判断心功能的状态
C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E.以上都对


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112、单项选择题  

有关FEV检测意义的描述错误的是（）
 

A.正常FEV1.0/FVC%应大于80%
B.支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%减低
C.FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况
D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常
E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标


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113、单项选择题  入院记录应在何时完成（）

A.入院24小时内
B.最迟应在患者入院后48小时内完成
C.双休日可在入院后3天
D.入院后3天
E.春节期间可在一周内


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114、单项选择题  下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征（）

A.呼与吸两相均可触及
B.屏住呼吸时不能触及
C.有如皮革相互摩擦的感觉
D.胸膜炎时均可触及
E.于胸廓的下前侧部容易触及


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115、单项选择题  

使有氧代谢不能正常进行，生命难以维持的PaO2是在（）

A.60mmHg
B.50mmHg
C.40mmHg
D.30mmHg
E.20mmHg


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116、单项选择题  电泳法可将脂蛋白分为几类，但应除外（）

A.乳糜微粒
B.前β-脂蛋白
C.β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.三酰甘油


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117、单项选择题  

患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）

A.室性心动过速
B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞
D.频发房性期前收缩
E.心房扑动


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118、单项选择题  女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是（）

A.甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B.甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音
C.甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬
D.颈静脉怒张
E.Oliver征


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119、单项选择题  查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清（）

A.大小和数量
B.质地
C.活动度
D.有无压痛
E.原发病灶


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120、单项选择题  女性外生殖器不包括（）

A.阴阜
B.大阴唇
C.小阴唇
D.阴蒂
E.前庭大腺


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121、单项选择题  患者APTT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷（）

A.FⅧ、FⅨ、FⅪ
B.FⅩⅢ、FⅫ、FⅪ
C.FⅡ、FⅤ、FⅢ（TT）
D.FⅤ、FⅦ、FⅧ
E.FⅡ、FⅤ、FⅦ


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122、单项选择题  单纯性肥胖的叙述正确的是（）

A.多由某些内分泌疾病引起
B.表现为向心性肥胖
C.常有一定的遗传倾向
D.全身脂肪分布不均
E.青少年期没有生殖器发育迟缓


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123、单项选择题  Northern印迹杂交是（）

A.检测DNA的方法
B.检测RNA的方法
C.检测蛋白的方法
D.检测酶的方法
E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法


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124、单项选择题  有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）

A.实习医生、进修医生签全名
B.经治医生应在上级医生修改后再签名
C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D.签名位置在各项书写的右下角
E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔


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125、单项选择题  对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是（）

A.凝血酶原时间
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血酶时间
D.天冬氨酸氨基转移酶
E.丙氨酸氨基转移酶


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126、单项选择题  女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）

A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酰胺有关
E.肺部感染波及尿路


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127、单项选择题  最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）

A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B.身高
C.体重
D.面部脂肪分布情况
E.腹部脂肪分布情况


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128、单项选择题  

男性，68岁，胸闷呼吸困难且渐加重一周，入院查肺功能示：VC%为60%，FEV1.0/FVC%为50%，MVV为60%，RV/TLC%为50%，TLC为7500ml，评价此患者肺功能（）

A.正常
B.轻度减退
C.显著减退
D.严重减退
E.呼吸衰竭


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129、单项选择题  男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。 体检重点在（）

A.瞳孔
B.心脏及肺部
C.腹部
D.神经系统
E.四肢


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130、单项选择题  女患者，已婚5年，月经正常，婚后曾流产3次，无慢性病史，近两年想生育但一直未孕，体查未见异常，妇查见右侧输卵管呈条索状变硬，有压痛，该患者不孕的原因首先考虑为（）

A.输卵管结核
B.慢性输卵管炎性梗阻
C.卵巢囊肿
D.继发性不孕
E.先天性输卵管狭窄


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131、单项选择题  下列可出现柏油样便的疾病是（）

A.内痔
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.直肠癌
E.十二指肠溃疡


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132、单项选择题  发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于（）

A.10天
B.15天
C.20天
D.25天
E.32天


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133、单项选择题  深、浅反射均消失见于（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷


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134、单项选择题  符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是（）

A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B.心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音


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135、单项选择题  女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。 进一步做哪项检查有助于确诊（）

A.头部CT
B.胃肠镜
C.血常规
D.血浆中相关激素水平测定
E.妇科彩超


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136、单项选择题  在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别（）

A.抓捏腹壁
B.作腹部浅部触诊
C.作腹部深部滑行触诊
D.作腹部深压触诊
E.作腹部冲击触诊


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137、单项选择题  诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验（）

A.PLT、BT和CT
B.PLT、PT和纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定
E.PLT、TT和D-D测定


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138、单项选择题  临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加（）

A.5次／分
B.4次／分
C.10次／分
D.6次／分
E.2次／分


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139、单项选择题  男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 右侧鼻唇沟变浅提示（）

A.右侧面神经周围性损害
B.左侧面神经周围性损害
C.右侧面神经中枢性损害
D.左侧面神经中枢性损害
E.左侧三叉神经损害


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140、单项选择题  脑室脉络丛主动分泌的脑脊液约占全部脑脊液的（）

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%


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141、单项选择题  急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD


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142、单项选择题  男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是（）

A.发绀型先心病
B.先天性支气管扩张
C.小儿营养不良
D.慢性肺脓肿
E.先天性肢端肥大症


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143、单项选择题  黄染早期或轻微出现时常见的部位是（）

A.躯干
B.巩膜、软腭黏膜
C.手掌、脚掌
D.耳廓
E.四肢肢端


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144、单项选择题  下列可导致FRC增高的疾病是（）

A.肺间质纤维化
B.ARDS
C.严重脊柱侧凸
D.阻塞性肺气肿
E.肺不张


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145、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种（）

A.并发出血
B.溃疡发生穿透
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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146、单项选择题  头痛伴脑膜刺激征可见于（）

A.三叉神经痛
B.青光眼
C.偏头痛
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症性头痛


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147、单项选择题  

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。

如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现（）

A.随呼吸改变的心律
B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇
C.第一心音强弱不等和脉率少于心率
D.二联律
E.奔马律


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148、单项选择题  不用于诊断AMI的是（）

A.CK
B.ALP
C.CK-MB
D.AST
E.LDH


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149、单项选择题  肝颈回流征阳性见于（）

A.右心室肥厚
B.肺气肿
C.右心衰竭
D.肝硬化
E.左心衰竭


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150、单项选择题  宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是（）

A.瑞氏染色
B.巴氏染色
C.吉姆萨染色
D.革兰染色
E.湖蓝染色


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151、单项选择题  变异型心绞痛时的心电图表现为（）

A.缺血区导联显示ST段压低>0.1mV
B.缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移
C.T波倒置>0.2mV
D.T波高耸
E.频发室性期前收缩


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152、单项选择题  对痛风性关节炎描述错误的是（）

A.反复发作的关节痛
B.以足跖趾关节多见
C.常伴皮肤红肿灼痛
D.常因饮酒而诱发
E.一般不遗留畸形


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153、单项选择题  男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 如在腹部检查时扪及腹块，应出现在哪一个部位（）

A.脐中部
B.中下腹部
C.中上腹部
D.右下腹部
E.左下腹部


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154、单项选择题  男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。 最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.阻塞性肺炎


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155、单项选择题  呕血最常见的疾病是（）

A.胃底及食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.肠憩室病


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156、单项选择题  医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确（）

A.搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D.搏动在深压时明显为主动脉搏动
E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚


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157、单项选择题  男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。

如患者是高血压，其最可能出现的心音改变是（）
 

A.A2增强
B.A2减弱
C.P2增强
D.P2减弱
E.P2分裂


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158、单项选择题  女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为（）

A.轻度到中度尿失禁之间
B.中度尿失禁
C.重度尿失禁
D.轻度尿失禁
E.中度到重度尿失禁之间


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159、单项选择题  前列腺液约占精浆的（）

A.10%～20%
B.15%～30%
C.30%～45%
D.45%～60%
E.60%～70%


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160、单项选择题  下列选项不是病原体初步诊断的是（）

A.直接染色镜检
B.特异性抗原检测
C.血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体
D.借助分子生物学方法检测病原体核酸
E.分离鉴定病原体及药敏试验


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161、单项选择题  肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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162、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐（Cr）应为（）

A.>445μmol/L
B.>178μmol/L
C.>1800μmol/L
D.>278μmol/L
E.>470μmol/L


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163、单项选择题  泪囊挤压的正确位置是（）

A.眼的外上方
B.眼的内上方
C.眼内眦内侧
D.眼内眦下方
E.下睑下方


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164、单项选择题  男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L 下列诊断性治疗哪项最合适（）

A.抗癌
B.抗结核
C.抗菌
D.皮质激素消炎
E.非特异消炎药


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165、单项选择题  患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为（）

A.梅尼埃病
B.迷路炎
C.前庭神经元炎
D.位置性眩晕
E.晕动病


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166、单项选择题  运动负荷试验时，亚极量运动的目标心率是指（）

A.200-年龄
B.190-年龄
C.180-年龄
D.（200-年龄）×75%
E.（220-年龄）×85%


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167、单项选择题  男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。

此患儿最可能出现的其他体征是（）
 

A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低
B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进
D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂
E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低


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168、单项选择题  关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音，错误的是（）

A.可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全
B.可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全
C.可见于扩张型心肌病
D.可见于特发性主动脉瓣脱垂
E.可见于马方综合征


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169、单项选择题  常引起肝细胞性黄疸的疾病是（）

A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.胆管癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎


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170、单项选择题  不符合慢性粒细胞白血病特点的是（）

A.骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主
B.嗜碱性粒细胞增高
C.90%以上的病例可出现ph染色体
D.巨核细胞早期增多
E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病


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171、单项选择题  新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是（）

A.新生儿颅内出血
B.低钙血症
C.破伤风
D.低血糖症
E.癫痫大发作


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172、单项选择题  60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.软组织炎
D.退行性关节炎
E.痛风


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173、单项选择题  女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为（）

A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.换气过度综合征
D.低血糖综合征
E.心源性晕厥


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174、单项选择题  血钙减低可导致（）

A.多发性骨髓病
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.婴幼儿手足搐搦症
E.急性肾功能不全


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175、单项选择题  女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。 该患者拟诊为（）

A.风湿性心瓣膜病
B.溶血性贫血
C.心肌炎
D.继发性贫血
E.海洋性贫血


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176、单项选择题  患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，头痛发作常与月经周期有关，神经系统检查未见异常，且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为（）

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑血管畸形
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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177、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 该患者最可能患下列哪一种疾病（）

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.急性胆囊炎


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178、单项选择题  各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）

A.酚排泄试验
B.尿比密减低
C.血肌酐升高
D.内生肌酐清除率
E.自由水清除率


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179、单项选择题  关于深压触诊法下述哪项正确（）

A.用于脾脏的触诊
B.用于检查腹部有无肌紧张
C.用于检查有无腹水
D.用于肝脏的触诊
E.用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点


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180、单项选择题  下列不是躯体性腹痛特点的是（）

A.疼痛定位准确
B.疼痛程度剧烈而持久
C.可有局部腹肌紧张
D.体位变化可加重疼痛
E.常伴自主神经兴奋症状


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181、单项选择题  麻疹黏膜斑的描述，正确的是（）

A.颊黏膜出血点
B.颊黏膜点状糜烂
C.颊黏膜充血、肿胀
D.颊黏膜白色斑块
E.相当于第二磨牙的颊黏膜处帽针头大小白色斑点


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182、单项选择题  书写病历下列哪项不是基本要求（）

A.内容真实
B.实验检查齐全
C.格式规范
D.描述精练
E.填写全面


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183、单项选择题  提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是（）

A.肺活量
B.肺总量
C.残气量
D.残气量／肺总量%
E.通气／血流


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184、单项选择题  患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。 有关诊断，哪种病可能性大（）

A.贲门失弛缓症
B.反流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤


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185、单项选择题  最容易发生颈静脉怒张的疾病是（）

A.急性左心衰竭
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.缩窄性心包炎
D.胸腔积液
E.肝硬化


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186、单项选择题  

提示糖尿病病情严重，预后差的HbA1应大于（）

A.4%
B.5%
C.6%
D.8%
E.10%


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187、单项选择题  颈动脉窦综合征的特点（）

A.可伴有抽搐
B.在体位骤变时发生晕厥
C.晕厥于咳嗽时发生
D.心率明显加快
E.血压升高


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188、单项选择题  下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是（）

A.脊柱结核
B.急性脊髓炎
C.吉兰.巴雷综合征
D.脊髓灰质炎
E.马尾肿瘤


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189、单项选择题  下列内容属于现病史的是（）

A.习惯与嗜好
B.生育史
C.本次发病到就诊的时间
D.药物过敏史
E.职业


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190、单项选择题  张口发“啊”音时一侧软腭上抬减弱，腭垂偏向健侧，提示受损神经是（）

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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191、单项选择题  下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是（）

A.幽门梗阻
B.慢性胆囊炎
C.急性肝炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.急性糜烂性胃炎


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192、单项选择题  男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 最可能是下列哪一种疾病（）

A.胃溃疡恶变
B.十二指肠溃疡并发幽门梗阻
C.胰腺癌
D.原发性肝癌
E.慢性胰腺炎


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193、单项选择题  某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是（）

A.鼻、咽拭子
B.痰
C.鼻咽洗液
D.通过气管收集的标本
E.静脉血


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194、单项选择题  周围性发绀最常见于（）

A.严重休克
B.先天性心脏病
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺气肿
E.呼吸道阻塞


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195、单项选择题  下列哪种属于均匀性肥胖（）

A.男性型肥胖
B.普遍型肥胖
C.臀型肥胖
D.内脏型肥胖
E.女性型肥胖


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196、单项选择题  脱落细胞检查背景成分不包括（）

A.黏液
B.异物
C.上皮细胞
D.红细胞
E.坏死物


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197、单项选择题  引起颈椎活动受限的疾病不包括（）

A.颈肌纤维组织炎
B.先天性斜颈
C.颈椎病
D.颈椎骨折
E.颈椎结核


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198、单项选择题  关于口唇的病变，错误的是（）

A.口唇苍白可见于贫血
B.口唇发绀可见于呼吸衰竭
C.口唇干燥并有皲裂见于营养不良
D.口唇疱疹可见于大叶性肺炎
E.口唇深红见于细菌感染性疾病


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199、单项选择题  腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是（）

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊椎炎
E.脊椎压缩性骨折


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200、单项选择题  男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查（）

A.X线胃肠钡餐造影
B.胃镜检查
C.上腹部CT
D.甲胎蛋白测定
E.腹部彩超


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201、多项选择题  血氨升高常见于（）

A.尿毒症
B.上消化道出血
C.肝性脑病
D.贫血
E.低蛋白饮食


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202、单项选择题  下列体征适用于深部触诊法检查，除了（）

A.中输尿管点压痛
B.板状腹
C.阑尾点压痛、反跳痛
D.右肾下极
E.乙状结肠包块


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203、单项选择题  患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。 可能存在的血流动力学改变是（）

A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少


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204、单项选择题  

关于S2分裂，错误的是（）

A.生理性分裂在青少年更常见
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂
C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂


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205、单项选择题  

男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）
 

A.心界轻度增大
B.可闻及S4
C.A2亢进
D.心尖3/6级收缩期杂音
E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音


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206、单项选择题  

正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）
 

A.V1～V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3～V5
D.V7～V9
E.Ⅰ、aVL


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207、单项选择题  FEP减低见于（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.铅中毒


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208、单项选择题  患者，男性，40岁。出现上腹痛1天，腹部检查右下腹McBurnay点有固定压痛和反跳痛，应首先考虑下列哪一种疾病（）

A.盲肠肿瘤
B.输尿管结石
C.急性阑尾炎
D.肠系膜淋巴结炎
E.前列腺癌伴腹腔转移


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209、单项选择题  膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）

A.胃黏膜脱垂
B.反流性食管炎
C.胰头癌
D.十二指肠雍滞症
E.病毒性肝炎


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210、单项选择题  病历中记录生命体征包括（）

A.体温、脉搏、呼吸、血压
B.神志、血压、心率
C.呼吸、脉搏、心律、血压
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心电图、血压、体温


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211、单项选择题  用于细菌培养的尿液采集的方法中标本应注意采集（）

A.初段尿
B.中段尿
C.末段尿
D.随意采集
E.可以不用无菌操作


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212、单项选择题  前倾坐位时易于闻及的是（）

A.二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B.二尖瓣关闭不全杂音
C.主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音
D.三尖瓣关闭不全杂音
E.肺动脉瓣狭窄杂音


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213、单项选择题  运输铁的蛋白质为（）

A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.铁蛋白
D.铜蓝蛋白
E.血红蛋白


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214、单项选择题  诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法，尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是（）

A.暗视野显微镜检查
B.脑脊液检查
C.快速血浆反应素环状卡片试验
D.荧光螺旋体抗体吸收试验
E.梅毒螺旋体血细胞凝集试验


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215、单项选择题  正常粪便不含有（）

A.红细胞
B.淀粉颗粒
C.结构纤维
D.脂肪颗粒
E.大肠埃希菌


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216、单项选择题  直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）

A.有无剧烈触痛
B.是否有黏膜血管扩张
C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D.是否触及坚硬凹凸不平的包块
E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液


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217、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜（ITP）（）

A.血小板减少和血小板生存时间缩短
B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C.实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常
D.MAIPA试验也可阳性
E.骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍


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218、单项选择题  细菌性痢疾患者粪便镜检不应有（）

A.白细胞
B.红细胞
C.巨噬细胞
D.阿米巴滋养体
E.肠黏膜


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219、单项选择题  生殖器疱疹病原体检测最敏感的方法是（）

A.直接检测法
B.培养法
C.改良组织培养法
D.细胞学法
E.血清学方法


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220、多项选择题  能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）

A.胆汁溶菌试验
B.菊糖发酵试验
C.Optochin试验
D.荚膜肿胀试验
E.ASO试验


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221、单项选择题  血磷减低见于（）

A.Fanconi综合征
B.甲状旁腺功能减退症
C.VitD过多
D.肢端肥大症
E.Addison病


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222、单项选择题  需要进行药物监测的情况不包括（）

A.治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
B.有药物毒性反应发生的可能
C.难以确定患者是否按医嘱用药时
D.在常用剂量下患者无治疗反应
E.具有非线性药代动力学特性的药物


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223、单项选择题  对诊断冠心病的危险性较血清TC、TG、HDL、LDL更有价值的apoA-Ⅰ/apoB比值应小于（）

A.5
B.4
C.3
D.2
E.1


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224、单项选择题  长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于（）

A.甲状腺功能减退症
B.缺钙
C.肢端肥大
D.脑积水
E.囟门闭合过早


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225、单项选择题  应考虑为咽白喉的咽部病变是（）

A.咽部黏膜充血、红肿
B.咽部黏膜充血，咽后壁见淋巴滤泡增生
C.扁桃体见大片白色物附着
D.咽部可见点状溃疡
E.扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血


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226、单项选择题  男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。 根据病情，哪项检查最有意义（）

A.血沉
B.类风湿因子测定
C.结核抗体
D.腰椎CT
E.抗核抗体


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227、单项选择题  痰液黑色常见于（）

A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.煤矿工人
D.肺癌
E.肺结核


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228、单项选择题  窦性P波的组成是（）

A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极


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229、单项选择题  男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 首选的检查为（）

A.心电图
B.心脏常规拍片
C.心肌酶谱
D.胸片
E.超声


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230、单项选择题  

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。

可能出现哪组实验室检查的异常（）

A.BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常
B.BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT延长
C.BT延长，CT延长，血块退缩不佳，TT延长
D.BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常
E.BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长


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231、单项选择题  平坦型糖耐量曲线常见于（）

A.2型糖尿病
B.肢端肥大症
C.甲状腺功能亢进症
D.胰岛B细胞瘤
E.皮质醇增多症


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232、单项选择题  正常心电轴的范围为（）

A.0°+90°
B.0°～+60°
C.-30°～+90°
D.0°～+110°
E.+30°～+90°


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233、单项选择题  对风湿性关节炎描述错误的是（）

A.四肢大关节游走性疼痛
B.伴有血沉升高
C.以青年多见
D.常有关节畸形
E.有近期链球菌感染史


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234、多项选择题  肝功能检查的目的包括（）

A.判断有无肝损伤及其程度
B.协助黄疸的鉴别诊断
C.评价肝脏储备功能
D.协助胆结石的诊断
E.协助肝病病因学诊断


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235、单项选择题  对慢性腰肌劳损，描述不正确的是（）

A.腰部酸痛长期存在
B.腰部有明显叩痛
C.充分睡眠休息后疼痛减轻
D.长时间弯腰劳动腰痛加重
E.查体无特殊阳性体征


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236、单项选择题  瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为（）

A.意识模糊
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷


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237、单项选择题  38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（+），最可能的诊断为（）

A.脑膜炎
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.低血糖症


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238、单项选择题  空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示（）

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.胰岛B细胞瘤
D.外源性高胰岛素血症
E.肝硬化


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239、单项选择题  男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。 测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是（）

A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟
B.测量时需仰卧或坐位测血压
C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平
D.向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气
E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm


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240、单项选择题  女，12岁，某小学学生，自幼近视，最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾，胸腰后突，故带其去医院就诊，体查及脊柱照片未见异常，该女生可能为（）

A.脊柱结核
B.佝偻病
C.姿势性脊柱后突
D.脊柱炎
E.先天性脊柱发育不良


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241、单项选择题  常用于鉴别遗传性球形细胞增多症与先天性非球形红细胞溶血性贫血的试验是（）

A.自身溶血试验及纠正试验
B.含铁血黄素尿试验
C.酸化溶血试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.抗人球蛋白试验


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242、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 该患者可能发生下列哪一种并发症（）

A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎


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243、单项选择题  成年男性与女性颈部外形较明显的区别是（）

A.男性静坐时颈部血管可显露
B.男性颈部较细长
C.男性甲状软骨较突出
D.男性转头时可见胸锁乳突肌突出
E.男性颈部直立，两侧对称


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244、单项选择题  内生肌酐清除率的正常值为（）

A.50～70ml/min
B.60～90ml/min
C.80～120ml/min
D.120～150ml/min
E.150～170ml/min


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245、单项选择题  正常成人潮气容积中无效腔气为（）

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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246、单项选择题  

男，50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L，WBC3.0×109/L，PLT80×109/L。

为明确诊断，首选（）

A.网织红细胞计数
B.MCV、MCH、MCHC
C.外周血涂片观察细胞形态
D.MCV、RDW
E.骨髓细胞学检查


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247、单项选择题  下列关于心房扑动的描述不正确的是（）

A.P波消失
B.典型的房扑可通过射频消融术治疗
C.扑动波之间无等电位线
D.频率多为240~350次／分，大多能全部下传
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚


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248、单项选择题  男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 主要应该鉴别的疾病是（）

A.支气管哮喘
B.病毒性心肌炎
C.气胸
D.心包炎
E.心力衰竭


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249、单项选择题  女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是（）

A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜


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250、单项选择题  某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑（）

A.尿酸盐结晶
B.磷酸盐结晶
C.碳酸盐结晶
D.草酸盐结晶
E.磷酸钙结晶


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251、单项选择题  男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.叩诊膀胱是否增大
D.磁共振
E.排泄性尿路造影


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252、单项选择题  天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于（）

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.重症肝炎、肝坏死
D.肝癌
E.阻塞性黄疸


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253、单项选择题  TORCH试验包括的项目（）

A.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
B.疟原虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
C.弓形虫，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
D.麻疹病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
E.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测


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254、单项选择题  甲亢面容的特点，错误的是（）

A.眼裂增大
B.眼球突出
C.目光炯炯有神
D.面容惊愕
E.颜面水肿


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255、单项选择题  患儿，男，3岁，以“脑性瘫痪”收入院，检查时需注意（）

A.舞蹈样运动
B.意向性震颤
C.铅管样强直
D.交叉性偏瘫
E.手足徐动


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256、单项选择题  

不符合渗出液的是（）
 

A.比重高于1.018
B.呈现不同颜色或混浊
C.自凝
D.Rivalta试验阴性
E.细胞数常>500×106/L


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257、单项选择题  下列关于瞳孔的叙述，错误的是（）

A.正常的瞳孔双侧等圆、等大
B.青光眼，瞳孔可呈椭圆形
C.虹膜粘连时形状可不规则
D.婴幼儿瞳孔较大
E.进入老年瞳孔大小变化不大


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258、单项选择题  女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 对诊断有决定性意义的检查是（）

A.尿普通细菌培养
B.尿细胞学检查
C.膀胱B超
D.逆行尿路造影
E.尿沉渣找结核杆菌


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259、单项选择题  下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大（）

A.急性病毒性肝炎伴黄疸
B.肝硬化伴腹水
C.原发性肝癌伴昏迷
D.肝脓肿伴右侧胸水
E.右心衰竭伴下肢水肿


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260、单项选择题  诊断室性心动过速最有利的证据是（）

A.QRS波群宽大畸形
B.心率140~200次／分
C.QRS时限>0.12秒
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐


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261、单项选择题  高效价的抗Jo-l抗体为下列何种疾病所特有（）

A.重症肌无力
B.SLE
C.RA
D.SS
E.MCTD


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262、单项选择题  

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。

双下肢水肿的原因是（）

A.右心功能衰竭
B.并发肾功能损害
C.心包积液
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低


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263、单项选择题  

患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5-14所示，应诊断为（）

A.间歇性预激综合征
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩伴室内差异传导
D.间歇性左束支阻滞
E.间歇性右束支阻滞


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264、单项选择题  

PAgT增高，见于（）
 

A.血小板无力症
B.巨血小板综合征
C.肝硬化
D.维生素B12缺乏症
E.糖尿病


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265、单项选择题  女，35岁，患有风湿性关节炎史，除阴天时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，心尖区滚筒样舒张期杂音，肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音，于吸气末增强，双肺散在哮鸣音，肺底湿啰音。 其肺动脉瓣区杂音最可能为（）

A.肺动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.Graham-Steell杂音
D.动脉导管未闭
E.风湿活动


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266、单项选择题  舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律（）

A.心率不快时易发现
B.多出现在心率>100次／分
C.坐位或立位时可消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低


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267、单项选择题  胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）

A.三酰甘油
B.单胺氧化酶
C.碱性磷酸酶
D.天冬氨酸氨基转移酶
E.肌酸激酶


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268、单项选择题  关于腹壁反射消失，错误的是（）

A.可见于儿童
B.可见于老年
C.可见于经产妇
D.可见于昏迷
E.可见于急性腹膜炎


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269、单项选择题  男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是（）

A.双肺湿啰音和少量哮鸣音
B.右肋下可触及肝脏1.0cm
C.双下肢水肿
D.肺气肿体征
E.剑突下搏动


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270、单项选择题  腹膜刺激征是（）

A.腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛
B.腹式呼吸消失，压痛和反跳痛
C.腹肌紧张，压痛和反跳痛
D.腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛
E.肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛


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271、单项选择题  血块收缩不佳的指标为（）

A.血块收缩率<50%
B.血块收缩率为50%～70%
C.血块收缩率为70%~80%
D.血块收缩率为80%～90%
E.血块收缩率>80%


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272、单项选择题  先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）

A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.液波震颤（+）


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273、单项选择题  男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。 X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）

A.肺纹增粗
B.纤维空洞
C.纤维空洞并液平面
D.云雾状阴影
E.肺气肿征


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274、单项选择题  男，54岁，近年来腰臀部痛，放射到左足跟，磁共振片提示有LS椎间盘突出，体检时可能发现的体征为（）

A.左提睾反射减弱或消失
B.左膝反射减弱或消失
C.左跟腱反射减弱或消失
D.左踝阵挛
E.左肛门反射减弱或消失


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275、单项选择题  贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（）

A.面颊、皮肤、上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤、舌面
E.睑结膜


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276、单项选择题  当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时，可出现腹壁紧张度增加，下列病症中哪一种可不明显（）

A.消化性溃疡急性穿孔
B.癌性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性重型胰腺炎
E.大量腹水


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277、单项选择题  与机体酸碱平衡有密切关系的是（）

A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.HCO


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278、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭可见（）

A.水冲脉
B.脱落脉
C.无脉
D.交替脉
E.奇脉


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279、单项选择题  关于奇脉叙述正确的是（）

A.指节律正常而强弱交替出现的脉率
B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象
C.指脉搏骤起骤落
D.见于急性心肌梗死
E.见于甲状腺功能亢进


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280、单项选择题  原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是（）

A.抗中性粒细胞质抗体
B.抗心磷脂抗体
C.抗平滑肌抗体
D.抗角蛋白抗体
E.抗线粒体抗体


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281、单项选择题  胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是（）

A.佝偻病
B.脊柱退行性变
C.脊柱外伤
D.强直性脊柱炎
E.脊柱结核病


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282、单项选择题  粪便镜检有大量白细胞常见于（）

A.痔疮
B.细菌性痢疾
C.肠炎
D.直肠癌
E.阿米巴性痢疾


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283、单项选择题  男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是（）

A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.左侧三叉神经
D.右侧三叉神经
E.左侧动眼神经


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284、单项选择题  直接作用于体温调节中枢引起发热的是（）

A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中的白细胞产生的外源性致热原
D.血液中的白细胞产生的内源性致热原
E.血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物


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285、单项选择题  

患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）

A.阵发性室性心动过速
B.房性心动过速伴室内差异传导
C.非阵发性室性心动过速
D.交界性心动过速
E.室性期前收缩，三联律


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286、单项选择题  引起气管偏移可能性最大的疾病是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.肺气肿
D.一侧肺不张
E.气管异物


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287、单项选择题  男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎


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288、单项选择题  触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用（）

A.滑动触诊法
B.双手触诊法
C.插入触诊法
D.冲击触诊法
E.浅部触诊法


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289、单项选择题  隐匿性旁路是指（）

A.QRS起始部无预激波
B.PR间期<0.12秒
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导，又可逆向传导


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290、单项选择题  

患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）

A.预激综合征合并心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速合并右束支阻滞
D.房性心动过速伴室内差异传导
E.心房扑动1：1传导


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291、单项选择题  检测抗核抗体常用的检测方法是（）

A.ELISA
B.RIA
C.间接免疫荧光法
D.免疫电泳
E.免疫比浊


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292、单项选择题  正常成人尿／血浆渗量比值为（）

A.（2～3.5）：1
B.（4～6.5）：1
C.（3～4.5）：1
D.（5～7.5）：1
E.（6～8.5）：1


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293、单项选择题  血浆凝血酶原时间（PT）明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组（）

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ


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294、单项选择题  因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于（）

A.心包炎
B.心肌梗死
C.食管炎
D.心绞痛
E.过度通气综合征


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295、多项选择题  血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于（）

A.胰头癌
B.原发性胆汁性肝硬化
C.黄疸性肝炎
D.原发性肝癌
E.肝脓肿


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296、单项选择题  前列腺触诊时，下列哪项不正确（）

A.检查者示指戴套，并涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹侧触诊
B.前列腺按摩先向前向内，后向尿道外口方向滑行
C.正常前列腺质韧而弹性
D.前列腺肿大而表面光滑，质韧，无压痛，见于前列腺癌早期
E.被检查者取肘膝卧位


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297、单项选择题  脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是（）

A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.脊柱压缩性骨折
D.佝偻病
E.脊柱骨软骨炎


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298、单项选择题  下列可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤的疾病是（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑震荡
D.颅内血肿
E.Meniere病


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299、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄的典型面容是（）

A.面色灰暗，双颊发红，口唇发绀
B.面色苍白，表情疲惫
C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕，目光闪亮
E.表情淡漠，反应迟钝


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300、单项选择题  肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）

A.肝囊肿
B.急性重型肝炎
C.胃肠胀气
D.急性胃肠穿孔
E.右侧气胸


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