1、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死 B.星性胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.脑囊肿
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2、单项选择题
女,78岁,突然意识障碍,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()
A.脑挫裂伤 B.脑转移瘤 C.高血压性脑出血 D.脑膜瘤 E.脑脓肿
3、配伍题 可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合,防止纤维蛋白溶解,从而发挥止血功能的是()可以选择性的作用于出血部位,促进血小板聚集和血栓形成,通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是()可以直接作用于血液中纤维蛋白原,使其转化为纤维蛋白,进而促进血液凝固的是()
A.立止血 B.6-氨基己酸 C.止血环酸 D.凝血酶 E.硫酸鱼精蛋白
4、问答题 短暂性脑缺血发作的临床特点是什么?
5、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
首选简便确诊方法为()
A.头颅CT B.头颅MRI C.脑脊液检查 D.脑电图 E.经颅超声多普勒检查(TCD)
6、单项选择题 有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()
A.栓塞性脑梗死 B.血栓形成性脑梗死 C.蛛网膜下隙出血 D.脑出血 E.多发性腔梗
7、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.乳头体 E.垂体
8、填空题 小脑出血多是由_____________动脉破裂所致,其常见的临床特点是__________、______________、_____________和_______________等,但无肢体瘫痪。
9、单项选择题 高危卒中因素的个体,血压应控制在(单位mmHg)()
A.<150/90 B.<140/80 C.<150/80 D.<140/90 E.<160/100
10、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
A.面神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.糖尿病眼底病 E.右侧视神经损害
11、问答题 阐述脑出血的内科治疗方法。
12、填空题
图为大脑willis环示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。
13、单项选择题 急性脑血管病中发病最快的是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.腔隙性脑梗死
14、问答题 高血压性脑出血的临床特点有哪些?
15、多项选择题 对于蛛网膜下隙出血患者,为防止再出血,以下事项正确的是()
A.不可用镇静药,以免加重意识障碍 B.不宜长途搬运 C.保持大便通畅 D.不宜过多搬运 E.禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张
16、名词解释 延髓背外侧综合征
17、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
A.视神经 B.动眼神经 C.展神经 D.滑车神经 E.三叉神经眼支
18、名词解释 steal syndrome of subclavian artery
19、名词解释 蛛网膜下隙出血
20、名词解释 出血性脑梗死
21、配伍题 最常见的卒中类型是()脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()
A.脑血栓形成 B.TIA C.脑栓塞 D.腔隙性脑梗死 E.分水岭梗死
22、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A.发病24小时内就可见异常低密度影 B.发病24~48小时后可见异常低密度影 C.发病24~48小时后可见异常高密度影 D.发病3天后才可见异常低密度影 E.发病后就可见异常低密度影
23、单项选择题 自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是()
A.动静脉畸形 B.血管炎 C.先天性动脉瘤 D.脑血管肌纤维发育不良 E.凝血系统异常
24、问答题 脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?
25、填空题 血管升压素分泌异常综合征,又称_________,可发生于10%的脑出血患者中,因__________,加重脑水肿,应限制水的摄入量;低钠血症应缓慢纠正,否则导致_________。
26、单项选择题
急性硬膜外血肿(如图)最常见的出血来源是()
A.脑膜中动脉 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.矢状窦 E.桥静脉
27、问答题 脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?
28、多项选择题 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫,其特点为()
A.不伴感觉障碍 B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹 C.常伴有不全性瘫痪 D.偏瘫以上肢和面部较重 E.可出现行为障碍
29、填空题 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成共同特征为___________,以及____________、__________和_____________等。
30、问答题 小脑梗死后的临床表现是什么?
31、问答题 青年女性,早期常有低热.关节痛及肌痛,半年后出现右眼一过性失明,左侧偏瘫,右颈部可闻血管杂音,血压两侧不等,血沉快,抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?
32、多项选择题 能引起脑血栓形成的原因有()
A.动脉粥样硬化 B.血液成分变化 C.动脉畸形 D.血流动力异常 E.动脉炎
33、配伍题 可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()
A.甘露醇 B.利尿剂 C.复方甘油 D.地塞米松 E.白蛋白
34、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A.双侧脑桥基底部 B.双侧中脑腹侧 C.双侧脑桥背部 D.双侧丘脑 E.双侧内囊
35、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑中脚 B.小脑下脚 C.小脑扁桃体 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
36、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖,下列正确的是()
A.供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液 B.又称后循环 C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅 D.在桥延沟中点汇合成基底动脉 E.又称前循环
37、单项选择题
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.基底节区出血 D.大脑中动脉梗死 E.脑血栓形成
38、填空题 蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。
39、名词解释 出血动脉
40、问答题 海绵窦血栓的临床表现是什么?
41、单项选择题 急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的()
A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂 C.脑出血最多见于豆纹动脉 D.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂 E.脑栓塞以大脑中动脉最常见
42、单项选择题
A.腰椎穿刺 B.脑电图 C.视力检查 D.头颅CT E.视神经孔像
43、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?
44、单项选择题 左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()
A.患侧动眼神经麻痹 B.眼眶痛 C.对侧肢体偏瘫 D.运动或感觉性失语 E.头痛
45、问答题 简述椎基底动脉系统的大致供血范围?
46、填空题
图为大脑脚层面图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________部位。
47、问答题 试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?
48、单项选择题 患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周 B.不能用地西泮类镇定剂 C.给予脱水剂 D.使用钙通道拮抗剂 E.使用大剂量止血剂
49、名词解释 高血压脑病
50、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()
A.高血压不是脑卒中的独立危险因素 B.高血压是脑卒中最重要的危险因素 C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率 D.血压只和脑梗死的发病呈正相关 E.血压只和脑出血的发病呈正相关
51、问答题 脑动脉瘤的好发部位?
52、问答题 试述蛛网膜下隙出血后的病理过程。
53、单项选择题
男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()
A.脑软化 B.脑萎缩 C.脑积水 D.脑穿通畸形囊肿 E.脑实质占位
54、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A.大脑中动脉 B.前交通动脉 C.大脑前动脉皮质支 D.大脑前动脉深支 E.颈内动脉
55、单项选择题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()
A.预防抽搐发作 B.防止再出血 C.降低血压 D.防止脑血管痉挛 E.减轻心肌的损伤
56、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为意识障碍,记忆障碍,对侧偏盲或皮质盲,眼球活动障碍,眼球震颤,共济失调,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为两个综合征:①大脑脚综合征(WeBer综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体偏瘫,还可伴意识障碍;②红核综合征(Benedikt综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹,双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹;但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()
A.基底动脉尖血栓形成 B.中脑穿通动脉血栓形成 C.基底动脉主干血栓形成 D.双侧脑桥正中动脉血栓形成
57、名词解释 基底动脉尖综合征(top 0f basal artery syndrome)
58、单项选择题
女,37岁,因车祸胫骨骨折10天,突发头痛头昏,神志欠清,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.右侧后颅窝硬膜外血肿 B.右侧后颅窝硬膜下血肿 C.右侧静脉窦血栓 D.右侧后颅窝硬膜下脓肿 E.右侧后颅窝硬膜外脓肿
59、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。
60、问答题 高血压脑病与高血压危象如何进行鉴别?
61、问答题 试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
62、单项选择题
A.前连合 B.胼胝体 C.透明隔 D.穹窿 E.中脑导水管
63、判断题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为头颅MRI检查。()
64、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是()
A.脑干 B.脑叶 C.内囊和壳核 D.小脑齿状核 E.脑室
65、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.短暂性脑缺血发作 E.蛛网膜下隙出血
66、判断题 腔隙性梗死灶主要分布在基底核和内囊、大脑皮质下白质。()
67、配伍题 男性,60岁,晨起发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为()女性,45岁,突感头痛,颈部不敢活动,头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为()男性,44岁有风湿性心脏病多年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为()
A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下隙出血 D.脑出血 E.短暂性脑缺血发作
68、问答题 试述高血压脑病的治疗方法。
69、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()
A.大脑前动脉分叉处 B.大脑前动脉和前交通动脉 C.颈内动脉及分叉处 D.大脑中动脉及分支 E.椎基底动脉及分支
70、问答题 小脑出血的临床特点有哪些?
71、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍,该症状的出现主要是因为病变累及了()
A.顶盖前区 B.颞叶内侧 C.上丘 D.中脑及/或丘脑的网状激活系统 E.脑桥的上行网状激活系统
72、填空题 脑梗死病灶在CT上的表现是____________,脑出血病灶在CT上的表现是____________。
73、多项选择题 大量桥脑出血的症状体征是()
A.迅速进入昏迷 B.四肢瘫痪 C.针尖样瞳孔 D.中枢性高热 E.去大脑强直发作
74、单项选择题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是()
A.高血压 B.心脏病 C.TIA和脑卒中史 D.高脂血症 E.糖尿病
75、多项选择题 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()
A.甘露醇 B.苯巴比妥 C.激素 D.维生素C E.维生素E
76、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
77、单项选择题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()
A.头颅MRI检查 B.脑血管造影 C.头颅CT扫描 D.脑电图检查 E.脑脊液检查
78、配伍题 男,50岁,与人争吵后出现头痛,呕吐,意识不清6天。有高血压病史5年。体查:体温38℃,血压185/90mmHg,神志恍惚,精神差,颈稍抗,余神经系统无异常。首选哪项检查()若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗,未显示其他异常,下一步应进行何种检查,以明确临床诊断()患者病情稳定2~3周后,为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT查 D.脑电图检查 E.数字减影血管造影
79、判断题 最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()
80、单项选择题 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为()
A.25ml B.50ml C.100ml D.200ml E.150ml
81、填空题 脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________,___________和______________。
82、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()
A.抗血小板聚集 B.抗水肿 C.预防体温升高 D.抗炎 E.溶解血栓
83、名词解释 ischemic penumbra
84、多项选择题 有关TIA的临床表现,下列描述正确的是()
A.起病突然 B.反复发作,每次发作症状大致相似 C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失 D.大多无意识障碍及颅内高压征 E.症状持续时间不超过24小时
85、问答题 临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?
86、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()
A.多发生于30岁以上的女性患者 B.发病多较缓慢,逐渐出现神经功能障碍 C.症状多于5分钟达到高峰 D.每次发作的症状多不相同 E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
87、单项选择题 脑出血的急诊处理不正确的是()
A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下 B.维持水、电解质平衡,保证营养 C.控制脑水肿,降低颅内压 D.保持安静,卧床休息。 E.预防并发症
88、配伍题 脑干出血时,出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳扩大、眼球不同轴,水平或垂直性眼震、同侧肢体共济失调、意识障碍等,见于()脑干出血时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼震、眼球不同轴,交叉性感觉障碍,交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫等,见于()脑干出血时,表现为突然猝倒及昏迷,并很快死亡。部分轻者可出现双下肢瘫痪、呃逆、面部感觉障碍,见于()
A.中脑出血 B.脑桥出血 C.延髓出血 D.中脑和脑桥同时出血
89、多项选择题 脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的()
A.通常无头痛 B.血压可为正常 C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状 D.必定会发生偏瘫 E.发病24小时内头颅CT可为正常
90、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
A.卧床休息4~6周 B.避免活动和激动 C.保持血压稳定 D.保持大便通畅 E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
91、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________6_________________为颅内哪根血管。
92、问答题 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
93、问答题 脑血管病的常见病因是什么?
94、名词解释 烟雾病
95、问答题 试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。
96、问答题 脑梗死急性期为什么应慎用或不用脑血管扩张剂?
97、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是()
A.Willis动脉环的分叉处 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 E.大脑后动脉
98、单项选择题
A.绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予脱水剂 D.立即行DSA,并手术治疗 E.使用大剂量止血剂
99、名词解释 乙状窦血栓形成
100、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.蛛网膜下隙出血 D.正常脑CT E.脑出血
101、单项选择题
A.丘脑 B.豆状核 C.尾状核 D.松果体 E.中脑导水管
102、多项选择题 关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()
A.好发于中老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素 B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时 C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作 D.每次发作的临床表现不恒定 E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
103、问答题 阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。
104、单项选择题
A.小脑扁桃体 B.小脑下脚 C.小脑中脚 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
105、单项选择题
A.头颅CT B.TCD C.DSA D.头颅MRI E.脑脊液检查
106、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A.首选冬眠灵注射 B.快速降压 C.缓慢降压 D.降至正常血压数值 E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平
107、单项选择题 腔隙性脑梗死最好发的部位为()
A.小脑皮质 B.胼胝体 C.基底核 D.中脑 E.大脑皮质
108、单项选择题
患者,68岁,有高血压病史5年,突发头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示脑出血,该病灶最可能是下列哪条破裂引起()
A.丘脑穿通动脉 B.纹状体内侧动脉 C.大脑中动脉主干 D.脉络膜前动脉 E.豆纹动脉
109、单项选择题
男,38岁,外伤后半个月,行CT复查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑出血 B.硬膜外血肿 C.脑萎缩 D.脑挫裂伤 E.亚急性硬膜下血肿
110、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()
A.Horner征交叉瘫 B.偏瘫或单肢瘫 C.颞侧偏盲 D.吞咽困难、构音不清 E.失语
111、名词解释 pure sensory stroke
112、问答题
如图箭头所示为颅内哪根血管,试述其主要供应区。
113、单项选择题
男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()
A.多发性腔梗 B.蛛网膜下隙出血 C.脑梗死 D.硬膜下出血 E.脑出血
114、判断题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()
115、配伍题 脑出血最常见的病因是()脑血栓形成最常见的病因是()蛛网膜下隙出血最常见的病因是()脑栓塞最常见的病因是()
A.高血压 B.先天性脑底动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.心房颤动 E.烟雾病
116、单项选择题
女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。
A.脑脊液检查 B.经颅超声多普勒检查(TCD) C.脑血管DSA D.颞颌关节X线片 E.颞动脉活检
117、问答题 脑缺血的超早期治疗的时间窗为什么定为6小时内?
118、名词解释 颅内动静脉畸形
119、判断题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。()
120、单项选择题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.降血压治疗 C.立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死 D.甘露醇脱水降颅压 E.控制抽搐
121、单项选择题
女,11岁,从自行车上摔下,头颅受伤,结合CT图像选择最可能的诊断()
A.蛛网膜下隙出血 B.硬膜下血肿 C.急性硬膜外血肿 D.亚急性硬膜外血肿 E.慢性硬膜外血肿
122、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
A.内囊后肢 B.左侧延髓背外侧 C.右侧延髓背外侧 D.右侧延髓内侧 E.左侧脑桥
123、名词解释 脑卒中的一级预防和二级预防
124、多项选择题 有关海绵窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.海绵窦血栓形成血白细胞升高,以多核粒细胞升高为主 B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高,脑脊液白细胞数升高,多核性粒细胞为主,蛋白质升高 C.CT扫描提示海绵窦密度增高,注射造影剂后可有病灶显影明显增强 D.MRI检查提示海绵窦为短T1、T信号,并可被增强 E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大,但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
125、填空题 Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是__________和________________。
126、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
127、问答题 何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?
128、单项选择题 治疗颞动脉炎的首选药是()
A.皮质类固醇 B.环磷酰胺 C.硫唑嘌呤 D.青霉素 E.非甾体类消炎药
129、单项选择题 引起脑血管壁损害最常见的的病变是()
A.风湿病导致的动脉炎 B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化 C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀 D.先天性动脉瘤和血管畸形 E.颅脑外伤所致的血管损伤
130、单项选择题
男,54岁,癫痫发作,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑脓肿 B.脑出血 C.海绵状血管瘤 D.胶样囊肿 E.脑转移瘤
131、问答题 试述腔隙性脑梗死的病因、病理?
132、多项选择题 患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()
A.凝血分析 B.头部CT C.有无消化道溃疡史 D.血小板计数 E.肝肾功能
133、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
134、问答题 试述脑血管疾病的危险因素有哪些?
135、多项选择题 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()
A.发病年龄 B.有无高血压病史 C.起病速度 D.起病状态 E.神经体征
136、单项选择题 目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是()
A.阿司匹林 B.塞氯匹定 C.氯吡格雷 D.潘生丁 E.尼莫地平
137、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
A.脑出血 B.蛛网膜下隙出血 C.脑栓塞 D.大面积脑梗死 E.糖尿病昏迷
138、名词解释 镜像动脉瘤
139、问答题 简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。
140、单项选择题
A.10~12mmol/L B.6mmol/L以下 C.3.1~6.9mmol/L D.6~9mmol/L E.3.9~6.11mmol/L
141、填空题
图为大脑外侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。
142、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径()
A.<2cm B.<1cm C.>3cm D.>4cm E.无确定标准
143、单项选择题
A.中央前回 B.中央后回 C.旁中央小叶 D.枕叶 E.额叶
144、判断题 脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()
145、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()
A.体象障碍 B.耳鸣 C.交叉性感觉障碍 D.交叉性运动障碍 E.纯运动性失语
146、配伍题 疑似大脑后动脉血栓形成时,临床出现对侧半身感觉减退或消失,伴有或单独出现对侧半身的自发性疼痛,可出现较轻的短暂性对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床表现为对侧肢体舞蹈样运动,不伴偏瘫及感觉障碍,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑后动脉血栓形成时,临床仅表现为对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑后动脉皮层支血栓形成 B.大脑后动脉丘脑膝状体动脉血栓形成 C.大脑后动脉丘脑穿通动脉血栓形成 D.以上全不是
147、问答题 脑出血的手术指征有哪些?
148、填空题
图为大脑外侧面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。
149、单项选择题 患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()
A.右侧脑桥 B.左侧大脑 C.延髓 D.左侧脑桥 E.左侧中脑
150、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.前交通动脉 D.大脑后动脉 E.基底动脉
151、填空题
右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。
152、问答题 纯感觉性卒中的临床表现特点是什么?
153、单项选择题
A.顶叶 B.枕叶 C.额叶 D.颞叶 E.岛叶
154、单项选择题
患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。
为明确病因最,最有价值的辅助检查是()
A.血细胞凝集四项 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI+MRA D.数字减影血管造影 E.颅骨平片
155、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A.右眼一过性失明 B.右侧偏身感觉障碍 C.右侧霍纳征 D.右侧同向性偏盲 E.失语症
156、名词解释 脑桥旁正中综合征
157、单项选择题 脑栓塞最常见的栓子来源是()
A.肺静脉血栓 B.颈动脉粥样硬化斑块 C.心脏栓子 D.脂肪栓塞 E.寄生虫卵
158、单项选择题
159、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是()
A.大脑中动脉 B.大脑前动脉 C.基底动脉 D.大脑后动脉 E.小脑后下动脉
160、单项选择题 脑出血手术禁忌是()
A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征 B.小脑半球出血的血肿>15ml C.脑室出血伴梗阻性脑积水 D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml E.脑桥出血>6ml
161、名词解释 Locked-in syndrome
162、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.高血压病 B.脑血管畸形 C.血液病 D.脑血管淀粉样病变 E.动脉瘤
163、填空题 Millard-Gubler综合征是因椎—基底动脉的血管闭塞后出现的,主要临床表现是___________和____________及____________。
164、多项选择题 有关脑血管的解剖,下列正确的是()
A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出 B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉 C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环 D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜 E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅
165、名词解释 蛛网膜下隙出血
166、单项选择题
A.顶叶 B.枕叶 C.小脑 D.脑干 E.额叶
167、填空题 脑动脉系统包括前循环:供应____________和__________部分的血液。后循环:供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。
168、问答题 脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
169、名词解释 syndrome of the stem of middle cerebral artery
170、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A.上矢状窦 B.海绵窦 C.直窦 D.乙状窦 E.横窦
171、填空题 脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位,动脉_____________多见。
172、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
173、单项选择题 高血压脑病最合适的有效治疗是()
A.硝普钠静脉应用 B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用 C.20%甘露醇静脉应用 D.肌注苯巴比妥 E.口服利舍平
174、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()
A.6h内 B.8h内 C.12h内 D.24h内 E.16h内
175、填空题
如图箭头所示出血部位为1____________2___________。
176、配伍题 可以和抗凝血酶Ⅲ结合,加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是()能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是()可以清除自由基,起到脑保护治疗作用的是()
A.尿激酶 B.链激酶 C.重组的组织型纤溶酶原激活剂 D.肝素 E.甘露醇
177、问答题 卒中的一、二级预防措施是什么?
178、单项选择题 对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()
A.视乳头水肿 B.玻璃体膜下片块状出血 C.脑膜刺激征 D.脑神经瘫痪 E.轻偏瘫
179、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
180、单项选择题 老年人蛛网膜下隙出血的特点为()
A.脑膜刺激征明显 B.常伴癫痫发作 C.头痛、呕吐严重 D.常伴眼底视网膜出血 E.头痛不明显,意识障碍多见
181、填空题
图为大脑正中失状层面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。
182、问答题 试述脑室出血的临床表现有哪些?
183、名词解释 模糊效应
184、问答题 简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。
185、单项选择题
男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
A.大脑中动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑后动脉 D.眼动脉 E.大脑前动脉
186、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
187、名词解释 可逆性缺血性神经功能缺损
188、填空题 脑缺血性病变的病理分期是:①________;②__________;③__________;④_____________;⑤______________。
189、单项选择题
A.基底动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.脊髓前动脉 E.小脑后下动脉
190、单项选择题
A.脑电图 B.详细追问有关病史 C.头颅CT D.脑脊液检查 E.血糖、血脂、电解质检查
191、单项选择题
A.脉络丛 B.透明隔 C.屏状核 D.第三脑室 E.中脑导水管
192、填空题 颈内动脉闭塞后可因___________纤维受损而出现Horner征,典型的临床表现是同侧的__________________、______________、_______________和___________。
193、填空题 脑卒中超早期的治疗关键是__________,采取_____________措施减轻再灌注损伤。
194、单项选择题
A.壳核 B.颞叶 C.尾状核 D.岛叶 E.海马
195、判断题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过12h。()
196、问答题 女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
197、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
198、单项选择题 脑梗死患者神经缺损症状较轻,但持续24小时以上,并能在3周内恢复,此类型临床上称为()
A.可逆性缺血性神经功能缺失 B.完全性卒中 C.进展性卒中 D.TIA E.以上都不是
199、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
200、问答题 试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?
201、配伍题 脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为等T1、短T2信号,血肿周围为长T1、长T2时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿为短T1、长T2信号,其周围为长T1、长T2信号时,属于哪一期()脑出血的MRI表现复杂,且在不同的时间,其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期,当血肿及周围均为长T1、长T2信号时,属于哪一期()
A.超急性期(<24小时) B.急性期(24~48小时) C.亚急性期(3天~2周) D.慢性期(>3周)
202、单项选择题 关于跌倒发作的描述正确的是()
A.大脑中动脉缺血的特征性症状 B.经常伴有意识丧失 C.因下部脑干网状结构缺血导致 D.主要病变在大脑半球 E.肢体瘫痪持续时间较长
203、问答题 基底节区出血的临床特点有哪些?
204、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。
205、填空题 脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。
206、多项选择题 患者意识清,双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符()
A.基底动脉主干闭塞 B.脑桥基底部梗死 C.小脑后下动脉闭塞 D.闭锁综合征 E.椎基底动脉系统血栓形成
207、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()
A.治疗神经功能缺损 B.保护神经细胞 C.预防复发 D.扩张脑血管 E.减少自由基损害
208、多项选择题 女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注 B.急查头部CT C.准备请神经外科会诊 D.立即将血压降为正常 E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
209、问答题 试述上矢状窦血栓形成的临床特点。
210、问答题 试述椎基底动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
211、问答题 腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
212、配伍题 男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做()男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()女,79岁,2天前无明显原诱因突发意识障碍,呈昏睡状,持续3小时后意识逐渐好转,醒后自感头痛,肢体活动尚可。入院体查:嗜睡状,颈抗,肢体肌力检查不配合,肌张力无明显异常,病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断,目前最好做()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT检查 D.脑电图检查 E.经颅多普勒检查
213、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________、5_______________6______________7____________为哪根血管。
214、问答题 简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。
215、单项选择题
A.脑出血 B.脑膜炎 C.血管性头痛 D.脑肿瘤卒 E.蛛网膜下隙出血
216、问答题 试述临床上与脑出血鉴别的疾病。
217、判断题 企业提供给员工的福利一般包括基本医疗保险、经济性福利和非经济性福利()
218、填空题
219、单项选择题
男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。
A.TIA B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.腔隙性梗死 E.脑出血
220、多项选择题 短暂性脑缺血发作的治疗包括()
A.抗凝治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.扩容药物治疗 D.血管扩张药治疗 E.血管内介入治疗
221、单项选择题 脑血栓形成的进展性卒中定义中,发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()
A.6小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.1周内
222、问答题 简述尾状核头出血的临床特点。
223、问答题 55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?
224、单项选择题
A.中央前回 B.旁中央小叶 C.中央后回 D.枕叶 E.额叶
225、名词解释 无症状性脑梗死
226、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
A.解散这个小组,让学生独自学习 B.把学生分配到新组中去 C.坐下来帮助该小组解决他们的问题 D.同家长一起分析可能产生的原因
227、配伍题 一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动静脉畸形占()一般来说,在蛛网膜下隙出血的各种原因中,动脉瘤占()
A.50% B.15% C.10% D.25%
228、名词解释 脑动脉盗血综合征
229、单项选择题
患者,80岁,有高血压病史10年,糖尿病5年,突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干 B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干 C.大脑中动脉主干或大脑后动脉 D.脉络膜前动脉 E.大脑中动脉深穿支
230、问答题 试述椎—基底动脉系统TIA的临床症状有哪些?
231、单项选择题
A.前连合 B.透明隔 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
232、单项选择题 患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.脑叶出血 B.蛛网膜下隙出血(原发性) C.蛛网膜下隙出血(继发性) D.颅内动脉瘤 E.脑血管畸形
233、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()
A.颈内动脉系统 B.大脑前动脉 C.椎—基底动脉系统 D.大脑中动脉 E.颈外动脉系统
234、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液 B.压力多无增高 C.糖和氯化物多正常 D.红白细胞比例大约是700:1 E.蛋白质含量多升高
235、填空题 椎动脉分支包括_____________、________,基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。
236、问答题 根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?
237、多项选择题 椎—基底动脉系统TIA可出现()
A.眼肌麻痹 B.共济失调 C.失语 D.眼球震颤 E.交叉瘫或双侧肢体瘫
238、单项选择题
有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周 C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40% E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
239、单项选择题 脑梗死最常见的病因是()
A.糖尿病 B.脑血管发育不良 C.脑动脉粥样硬化 D.脑血管炎 E.二尖瓣脱垂
240、单项选择题
A.无脉病 B.颞颌关节病 C.左颈内动脉血栓形成 D.颞动脉炎 E.偏头痛
241、问答题 简述颅内压增高的临床表现。
242、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
A.控制脑水肿 B.降血压治疗 C.继续溶栓治疗 D.颅脑CT检查 E.对症治疗
243、单项选择题
A.壳核 B.丘脑 C.尾状核 D.内囊 E.齿状核
244、名词解释 complete stroke
245、单项选择题 男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阳性,此时首选的检查是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.脑电图检查 C.经颅多普勒超声 D.腰穿 E.立即行头颅CT检查
246、单项选择题
A.舌咽和迷走神经 B.孤束核 C.三叉神经感觉核 D.脊髓丘脑束 E.绳状体
247、问答题 短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?
248、单项选择题 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()
A.大脑前动脉 B.大脑后动脉 C.小脑上动脉 D.颈内动脉和大脑中动脉 E.基底动脉
249、单项选择题 男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()
A.脑出血 B.脑膜脑炎 C.原发性癫痫 D.蛛网膜下隙出血 E.血管性头痛
250、单项选择题 脑梗死不应出现的症状、体征是()
A.肢体瘫痪 B.脑膜刺激征 C.癫痫发作 D.头痛 E.意识不清
251、单项选择题
A.大脑中动脉 B.颈内动脉 C.大脑后动脉 D.椎—基底动脉 E.大脑前动脉
252、单项选择题
A.小脑上脚 B.小脑下脚 C.小脑蚓部 D.小脑扁桃体 E.小脑中脚
253、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是()
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高 B.发病率高、死亡率高、伤残率高 C.发病率高、死亡率适中、伤残率低 D.发病率高、死亡率低、伤残率低 E.发病率低、死亡率低、伤残率低
254、多项选择题 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是()
A.其本质是部分性癫痫 B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失 C.发作时对时间和地点有定向障碍 D.因颞叶海马、海马旁回和穹隆缺血导致 E.谈话、书写和计算能力保存
255、填空题 基底节出血中最常见的部位是__________,系_________动脉破裂所致。
256、名词解释 卒中单元
257、名词解释 Weber syndrome
258、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为()
A.对侧同向偏盲 B.对侧单肢或半身感觉异常 C.失语症、眼动脉交叉瘫 D.双眼视力障碍发作 E.跌倒发作
259、单项选择题
男性,25岁,外伤后行CT检查如图,最可能的诊断为()
A.左顶枕部硬膜下血肿 B.左顶枕部硬膜外血肿 C.左顶枕叶出血 D.脑挫裂伤 E.脑膜瘤
260、单项选择题
男,58岁,突然出现右侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.星性细胞瘤 B.胶质母细胞瘤 C.出血性脑梗死 D.转移瘤 E.脑梗死
261、单项选择题
男,32岁,外伤后一天,CT检查如图,下面哪项诊断最恰当()
A.脑膜瘤 B.脑出血并颅内积气 C.脑出血 D.颅脑外伤 E.颅内积气
262、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是()
A.枕叶 B.额叶 C.顶叶 D.颞叶 E.岛叶
263、名词解释 再灌注时间窗
264、填空题 短暂性脑缺血发作最常见的症状是___________,该病的诊断主要是依靠___________。
265、单项选择题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是()
A.椎动脉或小脑后下动脉 B.后交通动脉 C.大脑后动脉 D.大脑前动脉 E.大脑中动脉
266、名词解释 syndrome of internal carotid artery
267、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
268、名词解释 脑底异常血管网病
269、单项选择题
A.数字减影血管造影 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI D.血细胞凝集四项 E.颅骨平片
270、问答题 试述颈内动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
271、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。
272、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为颅内哪根血管。
273、配伍题 临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()临床出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑哪一部()出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫,对侧上肢为主的半身感觉障碍,且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者,可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者,可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()
A.颈内动脉血栓形成 B.大脑中动脉主干血栓形成 C.大脑中动脉深支血栓形成 D.大脑中动脉皮质支血栓形成
274、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()
A.蛛网膜下隙出血再发 B.脑动脉瘤破裂 C.脑积水 D.脑血管痉挛 E.脑内继发感染
275、填空题
如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。
276、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
277、问答题 青年男患,活动中突发右偏瘫,失语,伴一过性意识障碍及癫痫发作,CT见左大脑中动脉区低密度灶,患者无心脏病。诊断是否可排除脑栓塞并说明?
278、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
A.脑出血 B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下隙出血
279、判断题 实验产生的废液(废酸、废碱等)和废弃固体物质可直接倒入下水道或普通垃圾桶。
280、多项选择题 有关脑底异常血管网病,下列正确的是()
A.又称烟雾病或Moyamoya病 B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名 C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞 D.脑底大量异常小血管网 E.以缺血为发病表现
281、问答题 小脑出血的临床表现是什么?
282、多项选择题 脑梗死急性期尽量不使用的药物是()
A.脑活素 B.辅酶A C.细胞色素C D.辅酶Q10 E.甘露醇
283、单项选择题
A.加强镇静止痛 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予甘露醇、速尿脱水剂 D.脑室引流 E.使用白蛋白
284、多项选择题 脑出血后致死的主要原因是()
A.脑水肿 B.颅高压 C.脑疝形成 D.肺部感染 E.消化道出血
285、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是()
A.血管早期再通的必然反应 B.该损伤是无法进行干预的 C.其机制主要是细胞内钙离子减少 D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤 E.在该损伤中自由基明显减少
286、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为()
A.压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应 B.观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气 C.将患者两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快 D.检查肌张力和病理征 E.患者仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位
287、问答题 试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?
288、单项选择题
A.左侧豆纹动脉 B.右侧豆纹动脉 C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干 D.基底动脉脑桥支 E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
289、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________为颅内哪根血管。
290、问答题 脑血管病的危险因素有哪些?
291、问答题 试述栓塞性脑梗死的临床表现。
292、名词解释 大面积脑梗死
293、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A.4~6周 B.10天 C.2周 D.10~14天 E.8周
294、问答题 试述大脑中动脉闭塞综合征的临床表现?
295、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
A.大脑后动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑中动脉 D.颈内动脉 E.大脑前动脉
296、问答题 试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。
297、问答题 蛛网膜下隙出血与脑出血临床表现的主要区别是什么?
298、问答题 蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?
299、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
300、名词解释 猝倒发作