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儿外科住院医师：普通外科试题预测（最新版）
2020-01-04 01:23:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）。

A.胰脾淋巴结
B.肝门淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.直肠上动脉旁淋巴结


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2、单项选择题  肛管直肠周围脓肿常继发于（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.肛窦炎
D.内痔注射
E.直肠息肉


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3、单项选择题  嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是（）。

A.疝块不能回纳
B.疝块是否有压痛
C.绞窄疝出现呕吐
D.绞窄疝出现休克
E.绞窄疝内容发生血循环障碍


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4、单项选择题  肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于（）。

A.肝前型
B.肝后型
C.窦前阻塞
D.窦后阻塞


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5、多项选择题  肝十二指肠韧带包含的结构有（）。

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管


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6、单项选择题  男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）

A.肾部分切除
B.肾切除
C.肾造瘘
D.肾盂输尿管成形
E.无需治疗


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7、单项选择题  十二指肠后壁溃疡并大出血时，破损的血管为（）

A.胃右动脉
B.胃网膜右动脉
C.肝固有动脉
D.胰十二指肠上动脉
E.胆囊动脉


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8、单项选择题  有关Budd-Chiari综合征，下列说法不恰当的是（）

A.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液
B.肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞
C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症
D.彩色多普勒超声是首选检查方法
E.外科治疗包括断流术和肝移植


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9、单项选择题  一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作（）。

A.纤维结肠镜检查
B.直肠镜
C.直肠指检
D.钡灌肠检查
E.CEA检查


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10、单项选择题  肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是（）

A.腹部固定压痛
B.板样腹
C.腹胀明显
D.肠型
E.腊肠样包块


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11、单项选择题  有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确（）

A.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
B.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
C.不宜行预防性手术
D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂


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12、单项选择题  肝脓肿自行穿破后，哪项后果最严重（）

A.穿入心包腔：心脏压塞
B.穿入腹腔：腹膜炎
C.穿入胆管：胆道感染
D.穿入胸腔：脓胸
E.穿入膈下：膈下脓肿


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13、单项选择题  高位小肠梗阻的主要症状是（）

A.腹胀
B.肠型和蠕动波
C.呕吐
D.血便
E.停止排便排气


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14、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎最突出的症状（）

A.患肢疼痛
B.患肢皮肤色泽改变
C.游走性浅静脉炎
D.患肢溃疡
E.患肢动脉搏动减弱


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15、单项选择题  胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）

A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
B.大量胰消化酶被激活
C.胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原-激肽
D.胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死
E.胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血


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16、单项选择题  后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全（）？

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌及腹横肌
D.腹外斜肌和腹横筋膜
E.腹股沟韧带


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17、单项选择题  女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞（+），诊断最大可能性（）。

A.右侧输卵管炎
B.宫外孕
C.右侧输尿管结石
D.节段性回肠炎
E.急性阑尾炎


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18、单项选择题  男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查，穿孔修补术
C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E.以上都不正确


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19、单项选择题  下述对严重肝破裂的处理原则中，哪一项是不恰当的（）

A.清除坏死组织
B.完全止血
C.充分引流
D.T管引流胆总管
E.尽量采用规则性肝叶切除


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20、单项选择题  女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）

A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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21、单项选择题  Ⅲ期内痔（）。

A.排便时痔核不脱出肛门，便时滴血
B.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小
C.排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位
D.痔核反复脱出，且不能自行还纳
E.肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳


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22、单项选择题  男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感，透光试验阴性，诊断为（）

A.睾丸鞘膜积液
B.附睾炎
C.精液囊肿
D.睾丸肿瘤
E.完全性腹股沟斜疝


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23、问答题  试述卵黄管发育异常的分类与临床表现。


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24、单项选择题  形成腹股沟管外环的是（）。

A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜


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25、单项选择题  多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）

A.胆囊内
B.胆总管壶腹内
C.肝内胆管内
D.肝外胆管内
E.肝内、肝外胆管内


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26、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生（）。

A.内疝
B.食物在胃内淤积
C.吻合口远端空肠段梗阻
D.吻合口近端空肠段梗阻
E.十二指肠残端破裂


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27、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）

A.炎症渗液刺激腹膜
B.梗阻部位以上肠管强烈蠕动
C.梗阻部位以下肠管痉挛
D.梗阻部位肠管坏死
E.腹腔内脏神经受到刺激


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28、单项选择题  有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的（）

A.使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化
B.左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素
C.睾丸血流量减少，含氧量降低
D.可导致附睾功能不全，影响精子活力
E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育


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29、单项选择题  腹股沟直疝的疝囊位于（）

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方


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30、单项选择题  双肾积水最常见的原因为（）

A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形


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31、单项选择题  下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉（）

A.结肠中动脉
B.胰十二指肠上动脉
C.胰十二指肠下动脉
D.结肠右动脉
E.回结肠动脉


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32、单项选择题  有关上消化道出血的处理，下列不恰当的是（）

A.胃镜下局部喷洒药物
B.口服止血药和去甲肾上腺素
C.胃内冰盐水降温
D.胃镜下局部注射药物
E.应用促胃动力药如多潘立酮等


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33、单项选择题  一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（）

A.易复发
B.预后差
C.转移快
D.肾功能衰竭早
E.早期即处理困难


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34、多项选择题  直肠癌常被误诊为（）。

A.痔
B.慢性痢疾
C.结肠炎
D.肛瘘或隐窝炎
E.肛周脓肿


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35、多项选择题  目前公认引起先天性胆总管囊肿的主要原因（）

A.肝内胆管闭锁
B.胆总管远端神经节细胞发育异常
C.胆胰管连接部异常
D.胆道上皮增生不平衡
E.病毒感染


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36、单项选择题  血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）

A.膀胱肿瘤
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性前列腺炎
E.急性精囊炎


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37、单项选择题  男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生（）

A.肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.骨折不愈合
D.肱骨远端缺血性骨坏死
E.骨质疏松症


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38、单项选择题  诊断肠旋转不良最可靠的方法是（）

A.腹部立位平片
B.B超
C.CT
D.钡餐造影
E.钡剂灌肠


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39、单项选择题  腹部实质性脏器手术的切口属于（）

A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口


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40、多项选择题  甲亢手术指征（）。

A.胸骨后甲状腺肿并甲亢
B.青少年患者
C.腺体大，有压迫症状者
D.突眼明显者
E.高功能腺瘤


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41、单项选择题  女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂


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42、单项选择题  构成腹股沟管的下壁（）

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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43、单项选择题  男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（）

A.立即实施尿道修补
B.立即以金属导尿管导尿
C.立即以橡皮导尿管导尿并留置
D.立即实施尿道会师
E.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液


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44、单项选择题  男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）

A.胃癌扩大根治术
B.胃癌根治术加左肝外叶切除
C.肿瘤局部切除
D.关腹后化疗
E.胃空肠吻合后化疗


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45、名词解释  Buerger病


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46、单项选择题  甲亢病人脉压增大的主要原因是（）。

A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高


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47、单项选择题  男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）

A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类


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48、单项选择题  在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是（）

A.胃肠减压
B.纠正水、电解质酸碱平衡失调
C.缓解肠痉挛性疼痛
D.输血
E.抗生素应用


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49、单项选择题  胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌（）。

A.有腹水
B.癌肿固定
C.腹膜广泛转移
D.癌肿侵犯胰腺
E.癌肿侵及横结肠


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50、单项选择题  肾门由前向后的解剖顺序是（）

A.动脉、静脉、输尿管
B.输尿管、静脉、动脉
C.静脉、动脉、输尿管
D.动脉、输尿管、静脉
E.输尿管、静脉、动脉


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51、多项选择题  应激性溃疡的诱因有（）。

A.酗酒
B.服用阿司匹林
C.服用保泰松
D.大手术后
E.严重创伤


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52、单项选择题  有关神经纤维瘤的典型临床表现，错误的是（）

A.沿神经走向分布的皮下结节
B.结节伴有皮肤色素沉着斑
C.结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动
D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常
E.可并有神经传导障碍


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53、单项选择题  非手术治疗适用于（）。

A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重


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54、单项选择题  下列关于肠套叠的手术治疗，哪一项是不可取（）

A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术
B.常规切除阑尾
C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离
E.套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除


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55、单项选择题  梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是（）

A.憩室炎
B.憩室黏膜存在迷生组织
C.憩室与周围肠管粘连
D.憩室扭转
E.憩室内疝


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56、单项选择题  门静脉高压临床表现的描述中，不正确的是（）

A.肝脏体积缩小
B.呕血或黑便
C.不会出现黄疸
D.脾大，脾功能亢进
E.腹腔积液


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57、单项选择题  男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热40.5℃，双肺（-），颈椎X线片：颈6椎体骨折。发热的主要原因（）

A.泌尿系感染
B.肠梗阻
C.肺炎
D.自主神经紊乱
E.压疮


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58、单项选择题  男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）

A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染


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59、单项选择题  有关下列骨折中，哪项是错误的（）

A.股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小
B.胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征
C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D.距骨骨折多发生于距骨颈部
E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合


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60、单项选择题  急性胰腺炎时，血淀粉酶（）。

A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高


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61、单项选择题  甲亢病人2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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62、单项选择题  临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）

A.阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微
B.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影
C.钡餐检查十二指肠内有条索状虫影
D.十二指肠引流液镜检有虫卵
E.胃液引流查到蛔虫卵


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63、单项选择题  男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性坏死
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂


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64、单项选择题  男性，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。 为明确诊断，还可考虑做何检查（）

A.直肠病理活检
B.直肠黏膜AChE组织化学检查
C.肛门直肠测压
D.直肠肛管肌电图检查
E.以上都是
F.上呼吸道感染


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65、单项选择题  腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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66、单项选择题  腹股沟管的内环位于（）。

A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对


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67、单项选择题  嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）

A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现


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68、单项选择题  胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是（）

A.肠结核
B.克罗恩（Crohn）病
C.溃疡性结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.回盲部肿瘤


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69、单项选择题  乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（）。

A.外上象限
B.乳腺内上侧
C.乳腺外下象限
D.乳腺尾叶
E.乳腺内下象限


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70、单项选择题  倾倒综合症常发生于（）。

A.迷走神经切断术后
B.毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.毕Ⅱ式胃大部切除术后
D.幽门成形术后
E.高选择性胃迷走神经切断术后


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71、单项选择题  以下属抗代谢类抗肿瘤药物的是（）

A.洛莫司汀
B.氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春碱
E.顺铂


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72、多项选择题  嵌顿疝试行手法复位的适应症是（）。

A.腹壁缺损大，疝环较松
B.年老，体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C.嵌顿在4小时内，局部压痛不明显
D.局部压痛不明显，但嵌顿时间有12小时以上
E.无腹膜刺激征


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73、单项选择题  大多数小儿急性肠套叠属于（）

A.继发性
B.原发性
C.局限性
D.动力性
E.麻痹性


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74、单项选择题  由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用（）。

A.胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术
B.根治性胃大部切除或全胃切除术
C.内科治疗
D.剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血
E.三腔二囊管压迫止血


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75、单项选择题  下肢静脉曲张能否手术的关键是（）

A.曲张静脉病变程度
B.交通静脉瓣膜功能是否健全
C.深静脉是否通畅
D.小隐静脉是否受累
E.以上均不是


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76、单项选择题  最易引起休克的胆道疾病是（）。

A.胆道蛔虫病
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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77、单项选择题  黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性（）。

A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌


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78、单项选择题  有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确（）

A.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
B.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者
C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%
E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选


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79、单项选择题  诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.尿脱落细胞检查
B.静脉肾盂造影
C.膀胱双合诊
D.B超
E.膀胱镜检及活检


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80、单项选择题  关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是（）

A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常
B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上叙述都不对


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81、单项选择题  直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）

A.3～6个月
B.6～12个月
C.12～18个月
D.18～24个月
E.24个月以上


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82、单项选择题  女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）

A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.逆行胰胆管造影
E.B型超声检查


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83、多项选择题  胃大部切除术后远期并发症包括（）

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌


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84、单项选择题  有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）

A.逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B.常见的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C.婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D.腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E.嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死


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85、单项选择题  体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质（）

A.高葡萄糖
B.高三磷酸腺苷
C.高钾
D.高葡萄糖+胰岛素
E.高磷酸肌酸


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86、单项选择题  胸部平片上的Kerley’sB线是指（）

A.宽约1mm，多见于上叶的条状影
B.宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C.肺野内细而短的网状影
D.宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影
E.以上都不是


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87、单项选择题  男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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88、单项选择题  男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平常体健，治疗上选择（）

A.腹腔镜下前列腺癌根治术
B.前列腺癌根治术
C.外放疗
D.内放疗
E.内分泌治疗


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89、单项选择题  ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗（）。

A.维甲酸
B.三尖极酯碱
C.三苯氧胺
D.四氢叶酸钙
E.雌二醇


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90、单项选择题  腹股沟管后壁主要由下列哪项构成（）

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌
D.腹横肌
E.腹直肌


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91、单项选择题  男，5岁。1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，最可能的诊断是（）

A.颈淋巴腺结核瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘形成
C.甲状腺瘤破溃瘘形成
D.颈淋巴腺炎瘘管形成
E.甲状舌管囊肿破溃瘘形成


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92、问答题  简述急性胰腺炎的病理改变。


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93、单项选择题  膀胱肿瘤的T2a期是指（）

A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2
D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2
E.已有局部淋巴结转移


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94、单项选择题  间隙性跛行可发生于（）。

A.Raynaud病
B.Takayasu病
C.Raynaud综合征
D.Buerger病
E.大隐静脉曲张


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95、单项选择题  12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法疝修补术
C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法疝修补术
E.疝成形术


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96、单项选择题  下述哪种不是马蹄内翻足的畸形因素（）

A.膝关节内翻
B.胫骨内旋
C.后足内翻
D.前足内收
E.踝关节跖屈


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97、单项选择题  腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤


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98、填空题  切口疝原则上应行（）治疗。


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99、单项选择题  下列哪项不会引起肠扭转（）。

A.肠系膜过长
B.肠内膜根部附着过窄
C.肠内重量减轻
D.肠管动力异常
E.体位突然改变


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100、单项选择题  腹股沟管行走的方向是（）。

A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对


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101、单项选择题  严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于（）

A.疼痛
B.中枢神经系统异常
C.血容量不足
D.脓毒症
E.心理因素


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102、单项选择题  骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（）

A.会阴部
B.耻骨后间隙
C.下腹部
D.阴囊内
E.股上1/3


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103、单项选择题  5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。该病的病理改变为（）

A.痉挛段神经节细胞缺如
B.痉挛段神经节细胞增多
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如


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104、单项选择题  急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）

A.血清淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞明显升高


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105、多项选择题  门静脉高压症形成腹水的机制包括（）。

A.静脉系滤过压升高
B.低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多
D.淋巴液生成增加
E.交通支开放


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106、单项选择题  恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括（）

A.肿瘤缩小便于手术
B.减少手术中出血
C.使肿瘤消失
D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
E.减轻痛苦


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107、单项选择题  男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）

A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对


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108、单项选择题  内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至（）。

A.直肠上静脉
B.直肠下静脉
C.直肠上静脉丛
D.直肠下静脉丛
E.肛管静脉


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109、单项选择题  有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑（）

A.消化性溃疡并发穿孔
B.急性胆囊炎和胆石症
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.以上都是


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110、多项选择题  腹股沟三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的（）

A.腹壁浅静脉
B.腹壁下动脉
C.腹直肌外缘
D.腹白线
E.腹股沟韧带


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111、单项选择题  下述有关阑尾假黏液瘤的说法中哪一项是错误的（）

A.阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔
B.假黏液瘤可转移到肝脏
C.切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除
D.广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积
E.腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切


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112、单项选择题  有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）

A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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113、单项选择题  有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的（）

A.预防和矫正畸形
B.重新分配有用的肌力，稳定关节
C.争取不再依靠支架保护
D.使瘫痪的肌肉恢复正常
E.改善步态


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114、单项选择题  诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）

A.溃疡病史
B.突起脐周剧痛，转移至右下腹
C.腹痛剧烈
D.膈下游离气体
E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转


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115、单项选择题  胆道感染的并发症中下述哪项是错误的（）。

A.严重病例可致感染性休克
B.胆道出血少见
C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术
D.胆道感染可并发肝脓肿
E.胆管炎性狭窄


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116、单项选择题  B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是（）

A.均匀
B.粗糙
C.低回声
D.不均匀
E.强回声


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117、单项选择题  无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义（）

A.膀胱镜检查
B.X线腹平片
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影


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118、单项选择题  在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（）

A.最大尿流率
B.平均尿流率
C.排尿时间
D.尿流时间
E.尿量


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119、单项选择题  多处肠闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损为（）

A.肠闭锁Ⅰ型
B.肠闭锁Ⅱ型
C.肠闭锁Ⅲ型
D.肠闭锁Ⅳ型
E.肠狭窄


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120、单项选择题  女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为（）

A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换


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121、单项选择题  下列有关肝海绵状血管瘤在超声检查中的描述，错误的是（）

A.直径较小者多呈致密的低回声
B.较大的海绵状血管瘤其回声通常不均匀
C.病灶内及周边彩色血管一般不丰富
D.较大的海绵状血管瘤通常边界不清
E.可呈圆形、椭圆形、分叶状


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122、单项选择题  女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9C，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）

A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石


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123、单项选择题  有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是（）

A.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C.常继发于胰腺炎或肿瘤
D.患者肝功能正常或轻度损害
E.治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等


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124、单项选择题  乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是（）。

A.回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
B."杯口"征
C.充盈缺损
D."鸟嘴"征
E.腹中部"阶梯状"排列


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125、单项选择题  下列有关超声检查特点的叙述，正确的是（）

A.无创伤，无痛苦，但有电离辐射
B.需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像
C.可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注
D.对骨骼、肠管的检查较佳
E.超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关系


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126、单项选择题  构成腹股沟管的后壁（）

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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127、单项选择题  肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（）

A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肠


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128、单项选择题  腹外疝最常见的疝内容物为（）

A.大网膜
B.小肠
C.盲肠
D.阑尾
E.乙状结肠


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129、单项选择题  女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是（）

A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.以上都不是


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130、单项选择题  有关肝癌，下列叙述不恰当的是（）

A.多以肝区疼痛为首发症状
B.早期施行手术仍是最有效的疗法
C.肝大是中晚期肝癌最常见的体征
D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断
E.AFP定量≥40μg／L，并有影像学证据可以确诊


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131、单项选择题  新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是（）

A.肛门指诊
B.钡灌肠
C.肛门直肠测压
D.直肠黏膜组织化学染色检查
E.直肠壁组织活检（苏木素-伊红染色）


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132、单项选择题  胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）

A.PTCD显示胆管下端梗阻
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.大便潜血（+），黄疸进行性加重
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒


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133、单项选择题  胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.右上腹"钻顶样"剧烈疼痛
B.突然发病，突然缓解
C.常有上腹部肌紧张和反跳痛
D.可伴轻度黄疸
E.常有蛔虫呕出


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134、单项选择题  下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支（）

A.腹膜后
B.直肠下部、肛管
C.胃底、食管下段
D.前腹壁
E.脾门和胰体尾周围


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135、单项选择题  保列治治疗前列腺增生的机制是（）

A.抑制H2受体
B.抑制5α-还原酶
C.抑制α受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体


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136、多项选择题  腹主动脉瘤的辅助检查方法包括（）。

A.腹部平片
B.B超
C.CT
D.DSA
E.血常规


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137、单项选择题  细菌性肝脓肿的主要症状是（）

A.恶心，呕吐
B.寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大
C.出现黄疸
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.右上腹肌紧张


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138、单项选择题  下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征（）

A.全身中毒症状明显
B.影像学检查发现肝内液性暗区
C.血液细菌学培养有时为阳性
D.肝穿刺液为咖啡色
E.常继发于胆道感染


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139、单项选择题  胰腺癌的组织类型，最常见的是（）

A.纤维细胞腺癌
B.多形性腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液癌
E.导管细胞癌


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140、单项选择题  胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的（）

A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D.两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术
E.两者均很少发生寒战、高热


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141、单项选择题  十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）

A.上腹部阵发性绞痛
B.发病短期内患者处于虚脱状态
C.立即出现腹膜炎症状
D.腹肌呈板样紧张
E.立位X线摄片常有助于诊断


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142、单项选择题  男，54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及直径3cm的硬肿块，能推动。手术采取下列哪种为宜（）

A.胰头切除术
B.全胰腺切除术
C.胰十二指肠切除术
D.胆囊空肠吻合术
E.全胰十二指肠切除术


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143、单项选择题  男，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理（）

A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.肌注立止血
E.手术止血


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144、单项选择题  腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（）。

A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方


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145、单项选择题  明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）

A.十二指肠低张造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔动脉血管造影
E.腹腔镜探查


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146、单项选择题  原发性肝癌最常见的转移方式是（）。

A.侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散
B.肝外血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接向横膈蔓延


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147、单项选择题  甲状腺舌瘘管向上延伸到（）

A.扁桃体窝
B.舟状窝
C.舌盲孔
D.外耳道
E.气管软骨


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148、单项选择题  男，13岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为（）

A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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149、填空题  肝内胆管包括（）、（）和（），与肝动脉门静脉共同包绕于（）内。


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150、单项选择题  放射性核素检查的特点，除外（）

A.可显示器官和病变的大小、形态
B.是一种静态性显像
C.可显示器官和病变的位置
D.能提供器官组织生理、生化和代谢变化
E.是一种动态性显像


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151、单项选择题  有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的（）

A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
B.肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高
C.主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D.腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎
E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主


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152、单项选择题  有关门静脉的叙述，下列不正确的是（）

A.门静脉压的正常值在12～20cmH2O
B.门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张
C.门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E.门静脉无瓣膜


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153、单项选择题  左半结肠癌的临床特点一般不包括（）

A.肠梗阻
B.便秘
C.腹泻
D.头晕、贫血
E.以上都不包括


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154、单项选择题  胃溃疡出血少量，慢性营养不良者（）。

A.急诊手术
B.暂时非手术治疗
C.择期手术
D.限时手术
E.内科治疗


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155、单项选择题  女，53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症，应首先采取（）

A.大剂量利尿药物冲击利尿
B.严格限制人量，宁少勿多
C.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
D.应用蛋白合成激素
E.防止并及时纠正高钾血症


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156、单项选择题  关于脾破裂，下列正确的是（）

A.可合并肋骨骨折
B.可有左肩部疼痛
C.可出现休克
D.并非所有破裂均应行脾切除
E.合并慢性粒细胞性白血病的患者脾大、坚实，不易破裂


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157、单项选择题  乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）

A.临床很常见，发病率高
B.疾病发展迅速，预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低，发展慢
E.以上都不对


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158、单项选择题  直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是（）。

A.直肠大出血
B.肛门撕裂引起大便失禁
C.内痔出血
D.直肠、乙状结肠破裂穿孔
E.交叉感染致癌细胞种植性转移


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159、单项选择题  胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）

A.十二指肠球部前壁
B.十二指肠球部后壁
C.胃幽门的前壁
D.胃窦部
E.以上都不正确


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160、单项选择题  男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）

A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术


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161、单项选择题  口服胆囊造影，常用的造影剂为（）

A.泛影葡胺
B.硫酸钡
C.碘油
D.胆影葡胺
E.碘番酸


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162、单项选择题  急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）。

A.腹部压痛
B.一般情况差
C.呕吐
D.腹胀和肠鸣音稍减弱
E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射


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163、单项选择题  下列有关TIPPS的说法，错误的是（）

A.主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血
B.穿刺点为左侧颈静脉
C.可用球囊导管扩张开通
D.肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道
E.可引起腹腔出血等并发症


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164、单项选择题  关节结核的早期X线主要表现是（）

A.以骨质破坏为主
B.以骨质增生为主
C.骨质增生与破坏并存
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失


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165、单项选择题  关于结肠癌的描述中，下列正确的是（）

A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
C.结肠癌以血运转移为主
D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
E.左半结肠癌在临床上常出现贫血


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166、单项选择题  上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于（）

A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠道蠕动情况


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167、单项选择题  胃破裂（）。

A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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168、单项选择题  肝的正中裂内有下列哪条静脉经过（）

A.肝中静脉
B.肝右静脉
C.肝右门静脉
D.腔静脉
E.右肝管


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169、单项选择题  先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是（）

A.迷走血管压迫
B.纤维索状带压迫
C.输尿管管腔狭窄
D.输尿管肾盂粘连并成角
E.巨输尿管症


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170、单项选择题  颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病（）

A.甲状舌管囊肿
B.皮脂腺囊肿
C.舌下囊肿
D.鳃裂囊肿
E.错构瘤


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171、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是（）

A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B.多累及直肠
C.病变呈连续性蔓延
D.病变累及肠壁全层
E.病理上多无肉芽肿形成


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172、单项选择题  诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）。

A.右上腹外伤史
B.早期即出现休克
C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾脏有无慢性病理改变


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173、单项选择题  关于直疝三角，下列哪项是错误的（）。

A.直疝三角在腹股沟管下端内侧后方
B.腹股沟韧带是其底边
C.腹直肌外缘是其内侧边
D.腹壁下动脉是其外侧边
E.腹横筋膜发育正常


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174、单项选择题  腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的（）

A.有两次突破感
B.注射器内的盐水迅速流入腹腔
C.Palmer抽吸试验阳性
D.肥胖病人的腹壁突破感明显
E.流量计在4L/nun时不应超出1.73kPa


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175、单项选择题  女性。35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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176、单项选择题  大面积烧伤病人休克期调节补液量靠的临床指标为（）

A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴、烦躁等临床表现
E.中心静脉压


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177、单项选择题  肾结核早期最常见的临床表现是（）

A.肾区绞痛
B.蛋白尿
C.尿频、尿急、尿痛
D.全身结核中毒症状
E.急性肾功能不全


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178、单项选择题  胰腺主胰管的直径为（）

A.3.5mm
B.2.5mm
C.1mm
D.4.0mm
E.5.0mm


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179、单项选择题  终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）

A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道


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180、单项选择题  有关股疝，不恰当的是（）

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环；下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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181、单项选择题  1岁以下准备手术的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水（）

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.6～8小时
E.8小时


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182、单项选择题  女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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183、单项选择题  神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列错误的是（）

A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
C.神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见
D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体，神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织
E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维


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184、单项选择题  患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是（）

A.肘关节损伤
B.肱骨髁上无移位骨折
C.肱骨髁间无移位骨折
D.桡骨小头半脱位
E.肘部肌肉肌腱损伤


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185、单项选择题  急性腹膜炎的病因中，不恰当的是（）

A.绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
C.消化道穿孔，消化液进入腹腔
D.肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
E.女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔


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186、单项选择题  慢性阑尾炎最主要的体征是（）

A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性


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187、单项选择题  食管静脉曲张破裂出血（）。

A.上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周


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188、单项选择题  男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／（）

A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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189、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症（）

A.胆汁淤滞
B.脱发
C.高渗性非酮症性昏迷
D.皮肤干燥、脱屑
E.神经炎


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190、单项选择题  4岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法乐四联症
D.风湿性心脏病
E.动脉导管未闭


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191、单项选择题  女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）

A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象


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192、单项选择题  2岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。应采取的治疗措施是（）

A.不需特殊处理
B.手术治疗
C.抗生素治疗
D.输液观察
E.对症处理


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193、单项选择题  女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为（）。

A.盲肠结核
B.肠套叠
C.结肠肿瘤
D.阑尾周围脓肿
E.右侧卵巢囊肿


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194、单项选择题  乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是（）

A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变


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195、单项选择题  小肠重复畸形的病因（）

A.原肠腔化障碍
B.憩室样外袋发展
C.脊索一原肠分离障碍
D.原肠缺血坏死
E.病因是多源性的，包括上述各学说


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196、单项选择题  腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）

A.早期出现休克
B.患者烦躁，查体不能合作
C.腹膜刺激征
D.呕血、便血或尿血
E.腹穿有阳性结果


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197、单项选择题  男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑（）

A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.阑尾残株炎
E.肠间脓肿


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198、单项选择题  男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应（）。

A.继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术
B.继续输血，静脉滴注甲氰咪胍
C.观察2~3日，仍有出血再手术
D.继续输血的同时急症手术
E.胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血


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199、单项选择题  对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）

A.绝对卧床
B.症状不明显，出血少的应观察
C.出现出血征象时大量输血
D.边输血，边手术
E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术


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200、单项选择题  有关门静脉高压症上消化道出血，下列错误的是（）

A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
C.慎行预防性手术
D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂


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201、多项选择题  肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有（）

A.肾穿刺活检
B.静脉肾盂造影
C.尿流动力学检查
D.B超
E.消化道造影


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202、单项选择题  决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）

A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度


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203、单项选择题  女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎
B.胆囊息肉
C.十二指肠溃疡
D.急性胃炎
E.慢性胆囊炎胆石症


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204、单项选择题  原发性肝癌最主要的播散途径是（）

A.肝内门静脉系统
B.直接转移
C.淋巴系统
D.血液系统
E.种植转移


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205、单项选择题  急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）

A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶


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206、单项选择题  门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素是（）

A.胃肠道出血
B.感染
C.镇静药
D.利尿剂
E.以上均是


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207、单项选择题  脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术（）

A.可不拘年龄争取尽早施行
B.需待骨骼发育完全后方可施行
C.只能单独施行
D.虽不受骨骼发育时间限制，但大多在5～7岁后施行
E.必须在成年后方能施行


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208、单项选择题  小儿恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是（）

A.肾母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.恶性畸胎瘤
D.横纹肌肉瘤
E.肝母细胞瘤


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209、单项选择题  新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有"漂浮感"时，应采取下列哪一项治疗措施（）

A.多次输全血或血浆
B.外敷如薏金黄散
C.高锰酸钾溶液清洗
D.做多个放射状小切口引流
E.支持疗法


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210、单项选择题  急性尿潴留最常见的原因是（）

A.下尿路梗阻
B.神经源性膀胱
C.药物性因素
D.精神性因素
E.以上都不是


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211、单项选择题  肠套叠空气灌肠复位适应证是（）

A.肠套叠病程36小时，全身情况可
B.肠管坏死，极度危急时
C.口服碳片8小时内由肛门排出
D.果酱样血便
E.肠套叠病程48小时


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212、单项选择题  颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个（）

A.淋巴结
B.皮脂腺囊肿
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能


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213、单项选择题  有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）

A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周
B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C.双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾
D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗


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214、单项选择题  男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）

A.上消化道穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.原发性腹膜炎
D.继发性腹膜炎
E.肠间隙感染


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215、单项选择题  若门静脉高压症患者突发呕血，治疗应除外（）

A.垂体加压素
B.止血药物
C.输血，补液
D.急诊分流术
E.三腔两囊管压迫止血


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216、单项选择题  有关脐疝，不恰当的是（）

A.多数是婴儿或中年经产妇女
B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁
C.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E.手术修补原则是切除疝囊


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217、单项选择题  鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（）。

A.询问有无慢性阵发性腹痛
B.检查右下腹有无包块
C.进行X线负剂灌肠检查
D.检查有无血性粘液便
E.检查血色素是否下降


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218、单项选择题  小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为（）

A.经肛管肠腔排气减压
B.气管插管辅助呼吸
C.针刺腹腔放气减压
D.吸氧
E.开放静脉通道


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219、单项选择题  肠系膜淋巴结炎的鉴别要点是（）

A.脐周阵痛
B.左下腹压痛
C.先发烧后腹痛
D.右下腹固定压痛
E.呕吐伴腹痛


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220、单项选择题  中度甲亢的标准是指基础代谢率在（）。

A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+30%～+40%
D.+60%～+70%
E.+30%～+60%


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221、单项选择题  关于骨骺分离骨折说法错误的是（）

A.属于骨膜下骨折
B.最常见
C.易复位
D.血运不受影响
E.一般不发生生长紊乱


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222、单项选择题  早期肠套叠最佳的治疗方法是（）。

A.颠簸疗法
B.口服植物油
C.手术切除套叠部分
D.空气灌肠
E.胃肠减压、解痉、镇痛


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223、多项选择题  慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"其原因为（）。

A.胆囊壁分泌粘液性物质
B.胆囊管完全阻塞
C.胆汁内胆色素被吸收
D.胆囊内胆汁产生感染
E.胆囊结石长期嵌顿


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224、单项选择题  关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是（）

A.可出现血性腹腔积液
B.无血性腹腔积液
C.即使肿瘤局限，手术效果也不佳
D.早期出现腹腔积液
E.腹腔化疗效果良好


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225、单项选择题  男，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括（）

A.立即进行剖腹探查
B.补液，纠正脱水、酸中毒
C.禁食、胃肠减压
D.应用大剂量有效抗生素
E.补充能量、营养支持


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226、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是（）

A.合并胆道感染者应引流胆道
B.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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227、单项选择题  患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，应选择（）

A.肠切除一期肠吻合
B.肠切除肠外置术
C.不处理肠管，立即关腹
D.套叠坏死肠段外置
E.套叠近端肠造瘘


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228、单项选择题  （）患肢通常处于被动屈膝体位

A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤


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229、单项选择题  男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）

A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗


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230、单项选择题  女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为（）

A.甲状腺腺瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.颏下皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿


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231、单项选择题  尿道造影时患者一般采用何种体位（）

A.正位
B.侧位
C.斜位
D.卧位
E.平卧位


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232、单项选择题  胆石形成的原因是（）

A.胆汁中胆汁酸盐减少
B.胆汁中游离胆红素增多
C.胆汁中胆固醇增多
D.胆汁中有异物如蛔虫卵
E.以上都是


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233、单项选择题  腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是（）

A.撕剥损伤
B.电刀损伤
C.分离损伤
D.钳夹损伤
E.牵拉损伤


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234、单项选择题  确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是（）。

A.病程短
B.单个结节、质硬
C.同位素扫描为冷结节
D.同侧摸到肿大淋巴结
E.活体组织检查


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235、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（）

A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大


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236、单项选择题  混合痔是指（）

A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成


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237、多项选择题  颈前正中区的肿块，可能为（）。

A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌


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238、单项选择题  女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎


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239、单项选择题  细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是（）

A.胆道
B.毛细血管
C.Glisson纤维鞘
D.淋巴系统
E.直接经伤口


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240、单项选择题  最容易发生嵌顿的腹外疝是（）。

A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝


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241、单项选择题  放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射（）

A.纯γ射线
B.纯β射线
C.α射线
D.中子
E.质子


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242、单项选择题  不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为（）。

A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率
D.碘剂效果不如心得安
E.病人经常不能耐受碘剂治疗


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243、单项选择题  关于原发性甲亢下列哪项正确（）。

A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害


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244、单项选择题  有关儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的（）

A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.干骺端骨折至少应有3/4左右对位
C.短缩不能超过2cm
D.向侧方成角不能超过150
E.分离及旋转移位均应完全纠正


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245、单项选择题  有关腹外疝，不恰当的是（）

A.婴、幼儿斜疝，只需行疝囊高位结扎术
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.股疝多见于中年妇女
D.所有腹外疝均需手术治疗
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱部分


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246、单项选择题  静脉血栓形成可分成两种类型（）

A.原发性和继发性血栓形成
B.浅静脉和深静脉血栓形成
C.肢体静脉和腔静脉血栓形成
D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E.以上都不是


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247、单项选择题  

如图所示X片可考虑诊断为（）

A.先天性巨结肠
B.高位肛门闭锁
C.中位肛门闭锁
D.低位肛门闭锁
E.消化道穿孔


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248、单项选择题  男性，9个月，体重10kg。阵发性哭闹20小时，伴有PEPD，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。 最可靠的辅助检查是（）

A.低压空气灌肠
B.大便常规+隐血
C.腹立位平片
D.腹部CT
E.钡餐


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249、单项选择题  手术后的分解代谢期一般持续（）

A.2～3天
B.3～4天
C.3～7天
D.5～10天
E.10～15天


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250、单项选择题  6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为（）

A.密切观察
B.131I治疗
C.手术
D.服用甲状腺干制剂
E.以上都不正确


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251、单项选择题  有关桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.X线检查（+）
B.有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动
C.局部无明显肿胀及畸形
D.局部有明显压痛
E.患肘略屈曲，前臂略前旋


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252、单项选择题  新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.胆红素脑病
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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253、多项选择题  甲状腺大部切除术后常见并发症（）。

A.呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.心慌、胸闷
D.手足抽搐
E.喉返神经损伤


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254、单项选择题  细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）

A.胆道系统
B.门静脉系统
C.肝动脉系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统


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255、单项选择题  肝正中裂内有下列哪项经过（）

A.肝中静脉
B.腔静脉
C.肝右门静脉
D.肝右静脉
E.右肝管


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256、单项选择题  尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（）

A.1～6岁
B.7～10岁
C.10～15岁
D.成年以后
E.任何年龄都一样


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257、单项选择题  男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L（180mg/dl），血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg），住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）

A.先治疗糖尿病及高血压
B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压
C.先化疗及中药
D.立即急诊手术
E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术


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258、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为（）

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀，边界不清楚


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259、填空题  急性胰腺炎的上腹部痛同时可伴（）或部位的疼痛。


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260、单项选择题  确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指检
B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查


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261、单项选择题  有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的（）

A.患儿的会阴部增宽
B.患者髋关节活动受限
C.肢体缩短
D.Ortolani征阳性
E.Caleazzi征阴性


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262、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的（）

A."典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管
B.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤
C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因


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263、单项选择题  位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是（）

A.膀胱部分切除术
B.经尿道切除膀胱肿瘤
C.膀胱全切除术
D.放疗
E.化疗


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264、单项选择题  食管胃底静脉曲张破裂出血，首先采取的措施是（）

A.三腔两囊管压迫
B.肝叶切除术
C.洛赛克静脉点滴
D.胃大部切除
E.高选择性迷走神经切断


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265、单项选择题  儿童最常见的骨折是（）

A.锁骨
B.肱骨远端
C.尺、桡骨
D.股骨
E.胫骨


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266、单项选择题  胰腺主胰管直径（）

A.1mm
B.2.0mm
C.3.5mm
D.4.0mm
E.5.0mm


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267、单项选择题  上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）

A.选择性腹腔动脉造影
B.内窥镜检查
C.X线钡餐检查
D.胃黏膜活检
E.核素检查


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268、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（）

A.胃扩张
B.胃蠕动增强
C.幽门管细长如线状
D.胃排空时间延迟
E.胃大弯位于胃小弯之上


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269、单项选择题  逆行胰胆管造影最常见的并发症是（）

A.胰腺炎
B.胆管炎
C.胆管穿孔
D.腹膜炎
E.出血


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270、单项选择题  禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间（）

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


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271、单项选择题  有关Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的（）

A.痛觉丧失
B.无水疱
C.有网状栓塞血管
D.焦痂约3周后开始分离
E.愈后留有瘢痕


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272、单项选择题  行B超检查，下列哪项病变不会在其后方形成"声影"（）

A.囊肿
B.纤维组织
C.钙化
D.结石
E.气体


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273、单项选择题  机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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274、单项选择题  男，12岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是（）

A.肠痉挛
B.肠蛔虫症
C.过敏性紫癜（腹型）
D.肠旋转不良
E.慢性肠套叠


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275、单项选择题  对于绝经后乳腺癌患者，内分泌治疗首选的物药（）

A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇


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276、单项选择题  原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）

A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm


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277、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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278、单项选择题  诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要（）

A.慢性右下腹隐痛史
B.有过典型的急性发作病史
C.右下腹有轻度压痛
D.X线钡灌肠检查阑尾
E.排除阑尾以外疾病的可能


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279、单项选择题  男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2．5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）

A.皮样囊肿
B.腱鞘囊肿
C.皮脂腺囊肿
D.纤维瘤
E.表皮样囊肿


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280、单项选择题  除以下哪一项外，都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧（）

A.多发性大动脉炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.雷诺病
D.急性动脉栓塞
E.胸廓出口综合征


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281、单项选择题  全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是（）

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.感染性休克


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282、单项选择题  男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对


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283、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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284、单项选择题  新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是（）

A.多处切口引流
B.保温
C.植皮
D.抗生素治疗
E.穿刺抽脓


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285、单项选择题  活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠（）

A.齿线上1.0～2.0cm直肠壁
B.齿线上2.5～3.0cm直肠壁
C.齿线上3.0～5.0cm直肠壁
D.直肠前壁黏膜组织
E.直肠后壁黏膜组织


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286、单项选择题  女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）。

A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎结石急性发作
C.细菌性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.急性胆管炎，伴肝内脓肿形成


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287、单项选择题  男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa（83/60mmHg），脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为（）

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肾绞痛
E.急性肠扭转


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288、单项选择题  下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）

A.B超发现胰腺增大
B.血清总胆红素、直接胆红素显著升高
C.B超见肝内胆管扩张
D.PTC见单侧肝内胆管扩张，另一侧不显影
E.CT见肝内胆管扩张，肝门部有肿块


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289、单项选择题  有关肝外科疾病的治疗，下列哪项不恰当（）

A.小肝细胞癌的切除率高
B.肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除
C.对于肝脓肿要充分引流
D.单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证
E.小的肝血管瘤没有必要切除


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290、单项选择题  上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于（）。

A.先天性胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.胆道蛔虫病
D.胆囊息肉
E.胆总管结石并感染


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291、单项选择题  女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理（）

A.单纯肿物切除
B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式


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292、单项选择题  下列除哪一项外都是肠套叠的症状（）

A.便秘
B.可见肠蠕动
C.血便
D.呕吐
E.无疼痛


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293、单项选择题  男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，印象诊断是（）

A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂


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294、单项选择题  下列选项中有关大网膜叙述错误的是（）

A.大网膜是腹膜的一部分
B.大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织
C.大网膜完全固定，基本不能活动
D.大网膜能够移动到所及的病灶处将病灶包裹，使炎症局限
E.大网膜有修复病变和损伤的作用


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295、单项选择题  男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）

A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓


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296、单项选择题  女性，35岁，腹痛5小时来诊，经检查诊断为外科急腹症，下列哪项决定是正确的（）。

A.粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B.消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征
C.先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症，均须手术治疗
D.疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术
E.急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定


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297、单项选择题  多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择（）

A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.膀胱全切除术
E.膀胱灌注抗癌药


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298、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


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299、单项选择题  全胃肠外营养支持的优点是（）

A.水、电解质与营养液均从静脉输入
B.使胃肠道消化液的分泌增加
C.水、电解质的补充可随意增加
D.长时间使用有利于肠功能的恢复
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低


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300、单项选择题  男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）

A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎


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