1、单项选择题 Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位()
A.肌部 B.膜部 C.室上嵴上方 D.室上嵴下方 E.三尖瓣后方
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2、单项选择题 患儿女,1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg,发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.法洛四联症
3、判断题 室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()
4、单项选择题
男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
A.心前区稍隆起,心界不扩大,心尖搏动不强烈 B.胸骨左缘第3~4肋间常闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音 C.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音 D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂 E.不同程度的紫绀和体格发育落后,1岁后杵状指可持续存在
5、单项选择题 治疗心衰时,洋地黄化后多少时间开始给予维持量()
A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时
6、判断题 大型室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,出现紫绀,心脏杂音较轻,肺动脉第二音显著亢进。()
7、单项选择题 肺动脉狭窄中哪个部位最常见()
A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣下狭窄 C.肺动脉分支狭窄 D.漏斗部狭窄 E.肺动脉瓣上狭窄
8、单项选择题
患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。
A.正常心电图 B.窦房结游走节律 C.预激综合征 D.右束支传导阻滞 E.左束支传导阻滞
9、填空题 小儿洋地黄中毒最常见的表现是_______,洋地黄中毒时应立即停用_____和____,同时补充______。
10、问答题 试述室间隔缺损的病理生理改变?
11、单项选择题 引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是()
A.发热 B.肾炎 C.先天性心脏病 D.急性风湿性心肌炎 E.病毒性心肌炎
12、配伍题
出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.病毒性心肌炎
13、单项选择题 一位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为()
A.6岁 B.7岁 C.8岁 D.5岁 E.4岁
14、单项选择题 下列哪一项表现不符合动脉导管未闭()
A.胸骨左缘上方连续性“机器”样杂音 B.X线正位片检查示主动脉结缩小 C.右心导管检查示肺动脉血氧含量高于右心室 D.水冲脉、指甲床毛细血管搏动 E.合并肺高压时可出现下半身青紫
15、判断题 房间隔缺损的杂音主要是由于血流通过房间隔缺损部位而产生的。()
16、单项选择题
患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
A.左心房肥大 B.左心室肥大 C.右心室肥大 D.右心房、右心室肥大 E.左心房、左心室肥大
17、单项选择题 阵发性室上性心动过速患儿,病因多为()
A.先天性心脏病 B.心内膜弹力纤维增生症 C.预激综合征 D.心肌炎 E.无器质性心脏病
18、名词解释 差异性紫绀(DifferentialCyanosis)
19、填空题 胎儿时期,脐静脉中流动的是______血,脐动脉中流动的是__________血。
20、填空题 完全性大动脉转位,体、肺循环成为各自独立的循环,必定合并其他的心脏畸形,患儿才能生存,常见的合并畸形有_________、______、________、_________等。
21、问答题
正常胎儿血液循环如图,简述正常胎儿血循环有哪些特点?
22、多项选择题 肺动脉瓣区第2音减低常见于()
A.房间隔缺损 B.大血管转位 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.肺动脉瓣狭窄
23、多项选择题 房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类()
A.卵圆孔型房间隔缺损 B.原发孔型房间隔缺损 C.继发孔型房间隔缺损 D.静脉窦型房间隔缺损 E.冠状静脉窦型房缺
24、单项选择题
男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
A.取胸膝位 B.皮下注射吗啡 C.加压吸氧 D.静脉滴注心得安 E.静脉滴注碳酸氢钠
25、判断题 完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()
26、填空题 病毒性心肌炎并发心力衰竭时常用洋地黄制剂,剂量应偏小,一般用有效剂量的____即可。
27、填空题 心内膜弹力纤维增生症的临床分型为___________、_________、__________。
28、单项选择题 右心导管检查时出现下列哪种情况即可确诊为房间隔缺损()
A.导管由右心房进入左心房 B.右心房血氧含量高 C.右心房压力高 D.导管进入肺动脉 E.导管由左心房进入右心房
29、单项选择题 女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()
A.X线心脏摄片 B.心电图 C.多普勒彩色超声心动图 D.心导管检查 E.心血管造影
30、单项选择题 室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加,除外()
A.体循环 B.右心室 C.肺循环 D.左心房 E.左心室
31、多项选择题 室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现()
A.原心脏杂音增强 B.肺动脉第二音显著亢进 C.右心室压力显著升高 D.左、右心室显著增大 E.X线示肺动脉段明显突出
32、单项选择题 房、室间隔缺损的手术治疗适应证,下列哪项正确()
A.手术年龄越小越好 B.分流量小者宜早期手术 C.分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者 D.肺动脉高压伴右向左分流者 E.成年时期手术为宜
33、单项选择题 法洛四联症常见的并发症是()
A.脑血栓 B.脑炎、脑膜炎 C.肺水肿 D.充血性心力衰竭 E.支气管肺炎
34、单项选择题 法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因()
A.长期缺氧所致 B.血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓 C.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛 D.合并脑膜炎 E.主动脉骑跨严重程度
35、单项选择题 3岁男孩,活动后易心悸、气短、青紫。体检:胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ喷射性收缩期杂音,向颈部传导,可触及震颤。肺动脉瓣区第二心音减低,分裂。X线表现示右室大,肺动脉段凸出,肺野清晰。该病可能诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
36、判断题 法洛四联症右心室肥厚属继发性病变。()
37、问答题 试述病毒性心肌炎的临床诊断依据?
38、单项选择题 肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是()
A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
39、填空题 胎儿时期的营养和气体代谢是通过_________和_________与母体之间通过_________而进行交换的。
40、判断题 心导管容易通过房间隔缺损由右心房进入左心房。()
41、多项选择题 病毒性心肌炎治疗应用激素的目的是()
A.减轻心肌炎症反应 B.抗休克作用 C.改善心肌功能 D.提高心肌糖原含量 E.促进心肌中酶的活力
42、判断题 大型室间隔缺损心电图可表现为双心室肥厚或右室肥厚。()
43、问答题 试述房间隔缺损的病理生理改变?
44、多项选择题 先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()
A.早期出现严重的青紫或反复心功能不全者 B.右向左分流型先天性心脏病 C.心脏杂音越大,预后越差 D.反复感染肺炎者 E.左向右分流型先天性心脏病分流量大,肺动脉压力高者
45、单项选择题 左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.主动脉扩张
46、单项选择题 下列说法哪些是正确的:()
A、交通运输工具抵达口岸时,船长,机长或者其代理人必须向边防检查站申报员工和旅客的名单。 B、进入口岸限定区域或者进入后不服从管理,扰乱口岸管理秩序的处以警告并处以500元以下的罚款。 C、外国船舶在中国内河航行期间边防检查站有权进行监护。 D、对中国人登陆从严,对外国人登轮从严。
47、单项选择题
A.长期缺氧 B.血液粘稠 C.血流缓慢 D.脑血栓形成 E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛
48、单项选择题 下列关于病毒性心肌炎发病机制,哪一项说明与自身免疫反应有关()
A.鼻咽冲洗物中分离出病毒 B.从心肌炎死亡病例的心肌组织中直接分离出病毒,并可用荧光抗体染色技术在心肌组织上找到特异性病毒抗原 C.表现为慢性心肌炎 D.大便中分离出病毒 E.恢复期血清中检测到相应病毒的中和抗体有4倍以上的升高
49、填空题 Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束,以______阻滞者最常见。心电图表现为_________。
50、填空题 急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。
51、判断题 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部,可无明显症状,血流动力学改变首先引起左心室肥大。()
52、问答题 试述动脉导管未闭的心电图特点?
53、判断题 对病情较重的室上性阵发性心动过速,发作持续24小时以上,有心衰表现者,宜首选洋地黄药物。()
54、单项选择题 关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确()
A.原发孔型房间隔缺损常见心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴左偏 B.原发孔型房间隔缺损常见心电轴左偏,继发孔型房间隔缺损心电轴右偏 C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏 D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏 E.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏,继发孔型房间隔缺损心电轴不偏
55、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时,提示可能患有先天性心脏病()
A.肺部反复出现“肺炎”样体征 B.喂养困难、体重不增、易激惹 C.出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状 D.反复神志不清 E.持续青紫
56、判断题 感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期,但也可以为首发症状。()
57、填空题 先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。
58、判断题 法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻心脏负担,同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,从而缺氧症状暂时得以缓解。()
59、问答题 先天性心脏病出现声音嘶哑的原因是什么?常见于哪些先心病?
60、单项选择题
法洛四联症时心电图如图,主要表现()
A.右心房肥大 B.右心室肥大电轴右偏 C.右束支传导阻滞 D.左、右心室肥厚 E.以上均不是
61、单项选择题 患儿系阵发性室上性心动过速,发作终止后,需服药预防发作。下列哪项不正确()
A.可用心得安口服 B.发作终止后可口服地高辛维持量 C.反复发作者可用心得安预防发作 D.奎尼丁对预防综合征复发较好,可持续用半年~1年 E.可应用利多卡因
62、填空题 大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为_________。
63、填空题 右心导管多由_________或___________经上腔或下腔静脉入右心房。
64、单项选择题 关于正常小儿心率的波动范围,下列哪项是不正确的()
A.新生儿平均120~140次/min B.1岁以内为110~130次/min C.2~3岁以内为100~120次/min D.4~7岁以内为80~100次/min E.8~14岁为60~70次/min
65、问答题 试述法洛四联症的临床表现特点及其原因?
66、单项选择题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()
A.肺血增多 B.动力型肺动脉高压 C.梗阻型肺动脉高压 D.肺动脉痉挛 E.肺门阴影缩小
67、多项选择题 室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀,且逐渐加重,应考虑()
A.室间隔缺损面积达1cm2 B.明显的肺动脉高压 C.伴有充血性心力衰竭 D.伴有感染性心内膜炎 E.艾森曼格综合征
68、判断题 病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()
69、问答题 试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?
70、问答题 试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?
71、单项选择题 室间隔缺损分流量较大时,在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为()
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.相对性三尖瓣狭窄 D.相对性二尖瓣狭窄 E.相对性肺动脉瓣狭窄
72、单项选择题 小儿时期最常见的过早搏动是()
A.交界性早搏 B.室性早搏 C.室上性早搏 D.房性早搏 E.以上都不是
73、填空题 新生儿和婴幼儿,心电图QRS综合波以_______占优势,随着年龄增长逐渐转为________占优势。
74、单项选择题
孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.心力衰竭 B.脑血栓 C.呼吸窘迫综合征 D.脑缺氧发作 E.因血液粘稠而产生脑栓塞
75、多项选择题 正常胎儿血液循环的特点是()
A.通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换 B.左、右心房之间经卵圆孔相通,血流方向自右向左 C.肺动脉与主动脉之间有动脉导管,血液自肺动脉流向主动脉 D.肺循环血量很少,肺无换气功能,氧合血来自母体 E.胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低
76、填空题 感染性心内膜炎皮肤栓塞指趾屈面红色隆起小结节略有触痛,此即________。
77、单项选择题 男,5岁,自幼易感冒,生长发育尚可,近年来活动后乏力、心悸、气促。体检:心前区隆起,肺动脉瓣区收缩期震颤,P亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏,V5呈qR型,RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
78、单项选择题
六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。
A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭 B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂 C.已超过最易手术年龄3~5岁 D.病儿已出现肺动脉高压及发绀 E.胸骨左缘杂音太响,已达3级以上
79、判断题 引起病毒性心肌炎的病原体以埃可病毒最为常见。()
80、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A.心律失常 B.肺炎 C.脑栓塞 D.感染性心内膜炎 E.喉返神经麻痹
81、单项选择题 男孩,6岁。生后哭吵后有青紫。6个月后青紫渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲青紫,杵状指、趾。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能的诊断为()
A.肺动脉狭窄 B.法洛四联症 C.大动脉转位 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损
82、多项选择题 动脉导管未闭X线检查可表现为()
A.主动脉结往往有所缩小 B.动脉导管细的患者心血管影可正常 C.大分流量的患者心胸比率增大,左心室及左心房增大 D.肺血增多,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,透视下可见搏动 E.肺动脉高压时,肺门处肺动脉总干及其分支扩大,而远端肺野肺小动脉狭小
83、单项选择题 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高,其中最多见病因是()
A.心律失常 B.先天性心脏病 C.病毒性心肌炎 D.肺部感染 E.心内膜弹力纤维增生症
84、填空题 新生儿期最常见的青紫型心脏病为___________。
85、判断题 婴儿出生后若发现动脉导管未闭或卵圆孔未闭,即可诊断患有先天性心脏病。()
86、判断题 脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁,形成韧带。()
87、单项选择题
A.水冲脉 B.毛细血管搏动 C.股动脉枪击声 D.奇脉 E.脉压明显增宽
88、单项选择题 肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()
A.右心室肥厚 B.肺动脉痉挛 C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损 D.右房压力增高 E.右心室衰竭
89、填空题 凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时,临床称为室性心动过速。
90、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。
91、填空题 正常胎儿血循环中血氧饱和度最高的部位是___________
92、判断题 肺动脉狭窄患儿活动后感胸痛或上腹部疼痛提示预后不良。()
93、判断题 肺动脉瓣区第二音固定分裂是房间隔缺损的独特体征。()
94、填空题 静脉压的高低与____________、_________及____________有关。
95、判断题 小儿年龄小,血压也较成人低,故其上下肢血压差小于20mmHg。()
96、问答题 简述动脉导管未闭的病理生理改变?
97、问答题 简述急性左心衰竭肺水肿的处理原则?
98、单项选择题
正常胎儿血循环如图,下列哪一部位血氧含量最高()
A.右心房 B.脐静脉 C.脐动脉 D.右心室 E.主动脉
99、判断题 原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室扩大。()
100、单项选择题 法洛四联症患儿可出现下列表现,但应除外哪一项()
A.青紫 B.蹲踞 C.昏厥 D.体格发育正常 E.杵状指(趾)
101、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞 B.右心室肥厚 C.P-R间期延长 D.电轴左偏,左心室肥大 E.P波高尖
102、填空题 仔细观察小儿的颈外静脉,可以估计静脉压。正常儿童仰卧床上,背部垫高成_______,颈静脉在胸骨柄上窝水平之上应_______。如颈静脉饱满,超过此水平,示_______。
103、单项选择题
患儿6岁,生长发育落后,曾经多次患肺炎,平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音,伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。
A.体循环血流量减少,肺循环血流量增加 B.体循环血流量增加,肺循环血流量减少 C.体循环、肺循环血流量无变化 D.由右向左分流 E.双向分流
104、多项选择题 动脉导管未闭的周围血管征为()
A.股动脉枪击音 B.指甲床毛细血管搏动 C.水冲脉 D.脉压增宽 E.脉压减小
105、填空题 感染性心内膜炎手术治疗指征为:____、____、____、____、____、____。
106、单项选择题 Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()
A.右心房肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.左心室肥大 E.肺动脉段延长或突出
107、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经 B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管 C.合并肺部感染 D.合并咽喉炎 E.以上都不是
108、问答题 试述室性期前收缩的心电图特征?
109、多项选择题 室间隔缺损分流量取决于()
A.缺损面积 B.心室顺应性 C.心室间压差 D.心室与肺动脉压力差 E.肺小动脉阻力
110、单项选择题 先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()
A.心电图 B.超声心动图 C.心三位X线照片 D.心导管检查、心血管造影 E.磁共振成像
111、多项选择题 法洛四联症杂音描述正确的是()
A.胸骨左缘2~4肋间Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ粗糙收缩期喷射音 B.杂音为肺动脉狭窄所致 C.病变越重杂音越响 D.肺动脉第2音减弱 E.肺动脉瓣区可闻及来源于主动脉的单一响亮的第二音
112、名词解释 patentductusarteriosus
113、单项选择题
患儿男,10岁,病毒性感冒2周后出现心前区不适,胸闷,心悸。现突然发生烦燥不安,面色苍白,四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低,T波低平和频发性早搏,诊断为病毒性心肌炎。
A.静脉滴注大剂量维生素C B.静脉滴注肾上腺皮质激素 C.及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺 D.纠正心律失常 E.使用血管扩张剂如硝普钠
114、判断题 正常儿童仰卧床上,背部垫高成45o,颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()
115、填空题 胎儿时期有________根脐静脉,_________根脐动脉。
116、多项选择题 关于先天性心脏病下列说法正确的是()
A.紫绀患儿应预防脱水 B.禁止接受各种预防接种 C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂 D.病情加剧,杂音有时反而减轻 E.适当参加能胜任的体力劳动
117、多项选择题 下列哪些为室间隔缺损的特点()
A.缺损很小的必产生动力型肺高压 B.缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压 C.X线示心影呈“靴状” D.于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音 E.P固定分裂
118、单项选择题
A.从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒 B.从患儿粪便中分离出病毒 C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上 D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在 E.从患者的血液中分离到病毒
119、名词解释 文氏现象
120、配伍题 右心房血氧含量明显地比腔静脉高()主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影()X线呈现双肺有网状肺纹理()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.肺动脉瓣狭窄
121、单项选择题
大型室间隔缺损如图,以哪个房室增大为主()
A.左心房 B.右心房 C.左心室 D.右心室 E.肺动脉
122、多项选择题 患动脉导管未闭时,肺动脉的血液来自()
A.主动脉 B.左心房 C.左心室 D.右心房 E.右心室
123、单项选择题
如图所示,为法洛四联症的病理改变,其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()
A.右室流出道梗阻程度 B.血流状态 C.右心室肥厚程度 D.病程长短 E.室间隔缺损的大小
124、填空题 心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。
125、单项选择题 动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%婴儿于生后()
A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月 E.18个月
126、判断题 心导管有时可以从肺动脉通过未闭的动脉导管插入降主动脉。()
127、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主,仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()
128、判断题 房室间隔缺损与第21号染色体长臂某些区带过度复制和缺失有关。()
129、单项选择题 某三极管各电极电位为VE=0V、VB=4V、VC=12V,由此可判断该三极管()。
A.处于放大区域 B.处于饱和区域 C.处于截止区域 D.已损坏
130、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时可静脉给钾。()
131、单项选择题
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房肥大 D.右心房肥大 E.左心房、左心室肥大
132、填空题 完全性大动脉转位X线检查心影呈_______。
133、单项选择题 可出现右位主动脉弓的是()
A.动脉导管未闭 B.法洛四联症 C.主动脉狭窄 D.大动脉转位 E.以上都不是
134、多项选择题 室间隔缺损的患儿常易并发下列哪些疾病()
A.感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.支气管炎 D.脑血栓 E.肺水肿
135、单项选择题 先天性心脏病的治疗,下列哪项不正确()
A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜 B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗,一般可在3~5岁时体外循环下直视关闭 C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者,应提早作根治术 D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗 E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
136、单项选择题 关于房间隔缺损,下述哪项是错误的()
A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音 B.肺动脉第二音亢进,固定分裂 C.胸部X线见主动脉影增大 D.小儿时期出现肺动脉高压者少见 E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞
137、单项选择题 小型室间隔缺损时,以哪个房室增大为主()
A.右心室 B.右心房 C.左心室 D.肺动脉 E.左心房
138、问答题 患儿女,5岁,经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,未触及震颤,肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征,心脏轻度增大,心影略呈梨形,心电图示电轴右偏,V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
139、单项选择题 女孩,10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分,伴早搏,为3~5次/分。心电图示房性早搏,T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查,确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中,下列哪项不正确()
A.纠正心律失常 B.急性期每日可用3~5g维生素C改善心脏代谢 C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素 D.对有心力衰竭者,洋地黄剂量宜偏小,重者加利尿剂 E.病人急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3~6个月
140、判断题 室间隔缺损的患儿出现声音嘶哑,是由于扩张的主动脉压迫喉返神经所致。()
141、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症,应除外下列哪一项()
A.感染性动脉炎 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.脑血栓 E.心内膜炎
142、名词解释 阿-斯综合征
143、填空题 法洛四联症由_________、________、________、________四种畸形组成,其中以________最为重要。
144、单项选择题
A.左心室增大 B.右心房、右心室增大 C.肺循环血流量增多 D.体循环血流量减少 E.右心室舒张期负荷增加
145、判断题 心内膜弹力纤维增生症病变以右心室为主。()
146、单项选择题
A.肺门血管影缩小 B.心脏大小正常,前后位心影呈“靴状” C.升主动脉通常扩大 D.侧支循环形成,肺野呈网状纹理 E.可见右位主动脉弓阴影
147、单项选择题 下列哪一种先心病会形成代偿性支气管动脉侧支循环()
A.Roger病 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
148、填空题 左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。
149、填空题 学龄前儿童颈静脉压一般在_________mmHO左右,学龄儿童约为_______mmHO。
150、问答题 简述室间隔缺损的手术治疗原则?
151、单项选择题
A.心源性休克 B.充血性心力衰竭 C.频发室性早搏 D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E.Ⅱ度房室传导阻滞
152、多项选择题 下列哪些先天性心脏病X线检查主动脉影可能缩小()
A.室间隔缺损 B.法洛四联症 C.肺动脉瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.动脉导管未闭
153、配伍题 房性早搏()室性早搏()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()Ⅲ度房室传导阻滞()
A.P波提前 B.心房与心室各自独立活动,彼此无关,心室率较心房率慢 C.QRS波提前,其前无异位P波 D.P-R间期逐步延长,最终P波后不出现QRS波 E.P-R间期不变,发生间歇性心室脱漏
154、判断题 动脉导管未闭的X线检查可见左心室增大,左心房增大,右心室亦可增大,肺动脉段突出,肺野充血,主动脉弓增大,肺门血管影增粗。()
155、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项()
A.P波形态正常 B.P波常与前一心动的T波重叠,以致无法辨认 C.QRS波形态同窦性 D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现 E.可有暂时性ST段及T波改变
156、单项选择题 早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭,此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()
A.心得安 B.吲哚美辛 C.阿司匹林 D.酚妥拉明 E.前列腺素E2
157、名词解释 周围血管征(peripheralvesselssigne)
158、填空题 小儿时期,尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。
159、单项选择题
A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音 B.肺动脉瓣区第2音增强 C.闻及股动脉枪击音 D.心尖区可闻及较短的舒张期杂音 E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
160、填空题 病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素,对重型病人合并__________、_______、_______、心肌活证实为_____________应足量、早期应用。
161、填空题 新生儿期_________感染可导致群体流行,其死亡率可高达到50%以上。
162、单项选择题
男孩,4岁。自1岁起发现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,心前区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,无震颤。胸片如图,下列哪一项与预后无关()
A.肺动脉狭窄严重程度 B.右向左分流量严重度 C.合并脑血栓 D.合并急性感染性心内膜炎 E.心电图示电轴右偏,左心室肥大
163、多项选择题 心内膜弹力纤维增生症X线改变有()
A.左心室明显肥大 B.右心室明显肥大 C.左心缘搏动减弱 D.肺纹理减少 E.肺纹理增多
164、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()
A.主要由折返机制造成 B.多发生于原有器质性心脏病的基础上 C.感染为常见诱因 D.听诊时第一心音强度完全一致 E.发作时心率不固定
165、填空题 可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。
166、问答题 简述法洛四联症的病理改变?
167、单项选择题
5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图,导管可从右室进入左室,右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.风湿性二尖瓣狭窄 E.肺动脉狭窄
168、判断题 放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()
169、单项选择题 肺动脉瓣区第2音减弱,下列最可能的诊断为()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.风湿性心脏病
170、判断题 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄及利尿剂,同时补充钾盐,肾功能不全合并房室传导阻滞时忌用静脉给钾。()
171、多项选择题 与先天性心脏病形成有关的因素有()
A.宫内感染 B.孕母缺乏叶酸 C.遗传 D.接触放射线 E.代谢性疾病
172、判断题 脐静脉中流动的是静脉血,脐动脉中流动的主要是动脉血。()
173、填空题 新生儿动脉内径与静脉内径之比为___________,成人为__________。
174、判断题 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()
175、单项选择题 目前经希氏束心电图证实Ⅰ度房室传导阻滞的阻滞部位多在()
A.窦房结内 B.心房内 C.房室交界处 D.心室内 E.希氏束
176、单项选择题
法洛四联症时X线检查典型表现如图,下列哪一项描述正确()
A.心影大小正常或稍增大,前后位心影呈“靴状” B.右位主动脉弓 C.肺野充血 D.升主动脉扩大 E.肺动脉段突出
177、填空题 左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、_______、_______、_______。
178、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A.QRS波提前,其前无异位P波 B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反 C.代偿间歇往往不完全 D.早搏后多伴有完全代偿间歇 E.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致
179、多项选择题 交界性早搏的心电图特征有()
A.QRS波提前,形态、时限与正常窦性基本相同 B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反 C.早搏后代偿间歇往往不完全 D.P’波可与QRS波重叠,而辨认不清 E.早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波,P’-R<0.10秒
180、单项选择题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉()
A.收缩压升高 B.收缩压降低 C.舒张压升高 D.舒张压降低 E.收缩压升高伴舒张压升高
181、填空题 股动脉搏动减弱或消失,下肢血压低于上肢血压提示_________;脉压增宽,伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。
182、单项选择题
动脉导管未闭,如图,其症状的轻重,主要取决于()
A.导管的类型 B.导管的粗细 C.主动脉的压力 D.肺动脉的压力 E.以上都不是
183、配伍题 房间隔缺损()法洛四联症()室间隔缺损(分流量较大时)()
A.肺动脉瓣第二音减弱 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.肺动脉瓣区第二音固定分裂 D.三尖瓣区较柔和的舒张中期杂音 E.二尖瓣区较柔和的舒张中期杂音
184、填空题 完全性大动脉转位,必须依靠心内交通(_______、_______、_______)或心外交通(_______、____)进行血液混合。
185、填空题 动脉导管未闭的患儿,测其血压发现脉压增宽,主要是由于周围动脉_________。
186、填空题 左心室肥大时,心尖搏动最强点_______;右心室肥大时,心尖搏动_______,有时扩散至_________。
187、填空题 小儿时期最常见的心律失常是_________,其中又以___________为多见。
188、单项选择题
A.左房室瓣区可闻及舒张期杂音 B.在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音 C.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂 D.当右向左分流量大时,可于右房室瓣区舒张期杂音 E.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
189、单项选择题
患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音 B.杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤 C.其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级 D.肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂 E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
190、填空题 测量心脏X线片心胸比值,年长儿应小于________,婴幼儿小于________,呼气相及卧位时心胸比值_________。
191、单项选择题 9个月婴儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,体检:呼吸58次/分,脉搏172次/分,嘴唇发绀,两肺可闻及固定细湿啰音,于胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,肝脏右肋下4cm,双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()
A.室间隔缺损 B.室间隔缺损合并支气管肺炎 C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭 D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎 E.室间隔缺损合并心力衰竭
192、单项选择题 3个月男孩,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸部X线示:左室、左房大,该患儿最可能的诊断是()
A.肺动脉狭窄 B.动脉导管未闭 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.主动脉缩窄
193、判断题 心内膜弹力纤维增生症对洋地黄疗效好而能坚持治疗者,有可能治愈。()
194、单项选择题 女孩,9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压,临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为()
A.无发绀 B.6个月左右或生后不久开始出现发绀 C.学龄期后开始出现发绀 D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀 E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
195、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A.心功能不全或心脑综合征 B.心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音 C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变 D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性 E.心源性休克
196、单项选择题 感染性心内膜炎最常见的致病菌为()
A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.产气杆菌 D.大肠杆菌 E.肺炎链球菌
197、多项选择题 下列哪些检查符合室间隔缺损的表现()
A.心导管检查示右室血氧含量明显高于右房 B.X线示主动脉弓影较小 C.X线示主动脉弓影增大 D.心血管造影左室内径增大 E.心电图示左室肥厚,可伴有心肌劳损
198、单项选择题 室间隔缺损患儿,胸骨左缘三~四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断()
A.合并肺动脉高压 B.合并二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.分流量大的室间隔缺损 E.合并心力衰竭
199、名词解释 充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)
200、问答题
先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?
201、判断题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑,易气促、咳嗽的原因是由于扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经。()
202、单项选择题 患儿男,7岁。因早搏行心电图检查,诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征()
A.P’波提前,可与前一心动的T波重叠 B.P’-R>间期在正常范围 C.早搏后代偿间歇不完全 D.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所 E.P’波后不应出现无QRS-T现象
203、名词解释 洋地黄化量(digitalization)
204、单项选择题
A.右室流出道梗阻 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚
205、多项选择题 下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()
A.充分休息,低盐饮食 B.限制液体入量、吸氧 C.应用洋地黄类药物 D.利尿剂的使用 E.应用血管扩张剂
206、判断题 感染性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指,但无紫绀。()
207、填空题 房性早搏起搏点在____;交界性早搏起搏点在_______;室性早搏起搏点在_______。
208、填空题 未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意_____________。
209、问答题 简述室间隔缺损的血流动力学改变导致各房室大小的变化特点?
210、判断题 临床上较常用的心导管检查是右心导管检查。()
211、多项选择题 下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高()
A.肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
212、多项选择题 Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征有()
A.QRS波均宽大而畸形 B.P波与QRS波之间彼此无关 C.R-R间期基本规则 D.心房率快于心室率 E.有时可见室性融合波或心室夺获
213、单项选择题 亚急性细菌性心内膜炎患儿,见紫绀,胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.艾森曼格综合征
214、判断题 法洛四联症患儿出现青紫,是因为主动脉骑跨,右心室中的静脉血混入主动脉输送到全身而引起。同时肺循环进行气体交换的血流减少,加重了青紫程度。()
215、单项选择题 小儿时期最常见的心律失常为()
A.过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房纤颤 D.室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
216、填空题 心衰患儿应限制入液量,每日总量宜控制在____;用洋地黄治疗时,洋地黄化后____可开始给予维持量。
217、名词解释 杵状指(趾)
218、单项选择题 法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()
A.婴儿早期可无发绀 B.不易并发脑血栓 C.多数有蹲踞现象 D.可有缺氧发作 E.胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期杂音
219、填空题 儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有:_______、_______、_______、_______等。
220、单项选择题 患儿女孩,9岁。病毒性感冒后1~2周出现胸闷,经心电图检查示室性早搏,其下列心电图表现不符合室性早搏()
A.QRS波提前,形态异常 B.QRS波前无异位P波 C.早搏后多伴有完全代偿间歇 D.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反 E.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致
221、单项选择题
女孩,9岁。平时乏力,活动后气促,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,经超声心动图检查,如图,确诊为先心病,室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症()
A.肺水肿 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.感染性心内膜炎 E.脑血栓形成
222、单项选择题 若股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢,提示()
A.右心室肥厚 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.主动脉缩窄 E.动脉导管未闭
223、单项选择题
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
224、单项选择题
A.充血性心力衰竭 B.大型房间隔缺损 C.右心室肥厚 D.相对的右房室瓣关闭不全 E.艾森曼格综合征
225、单项选择题
室间隔缺损伴明显肺动脉高压时,如图,其临床表现应除外下列哪一项()
A.右向左分流,出现青紫 B.原有心脏杂音明显增强 C.肺动脉第二音显著亢进 D.肺动脉段明显突出 E.右室压力显著升高
226、多项选择题 下列哪些为引起艾森曼格综合征的条件()
A.肺血减少 B.左向右分流的先心病 C.右向左分流的先心病 D.动力型肺动脉高压 E.梗阻型肺动脉高压
227、判断题 型室间隔缺损时,胸骨左缘第二三肋间可闻及全收缩期杂音,向四周传导,可于杂音最响部位触及舒张期震颤。()
228、填空题 感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现______、_____、_____和_____。
229、多项选择题 下列哪些先天性心脏病易发生呼吸道感染()
A.肺动脉瓣狭窄 B.法洛四联症 C.房间隔缺损 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
230、填空题 正常情况下,下肢血压高于上肢血压,约________。
231、判断题 先天性心脏病患儿出生后即可听到杂音。()
232、判断题 室间隔缺损出现艾森曼格综合征时,肺动脉主干增粗,肺外血管影少。()
233、判断题 临床上较常用的心导管检查是左心导管检查。()
234、单项选择题
男,12岁,体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,未扪及震颤,P亢进。胸片如图,示梨形心,右心房,右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。EKG示电轴右偏,V1呈Rsr’型,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄
235、单项选择题
女,6岁。门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,如图所示,诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()
A.肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂 B.胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音 C.心尖部可闻及舒张期杂音 D.剧烈哭闹后出现发绀 E.胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤
236、判断题 心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为充血性心力衰竭。()
237、单项选择题
患儿男,4岁,生后反复发生呼吸道感染,发育差,活动后气促,无发绀。听诊胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第2音显著亢进,X线示如图:肺野明显充血。该患儿最易并发下列哪种疾病()
A.心肌炎 B.支气管肺炎 C.脑栓塞 D.脑脓肿 E.喉返神经麻痹
238、填空题 感染性心内膜炎的常见诱发因素为:_______、________。
239、单项选择题
患儿男,5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速,可听到奔马律,肺部可闻及干、湿啰音,肝脏增大,X线检查示左心室肥大明显,左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
A.心电图示左心室肥大,同时伴有ST段、T波改变 B.X线检查以左心室肥大明显,且左心缘搏动减弱 C.左心导管检查示左心室舒张压增高 D.右心导管检查示左心室收缩压增高 E.选择性造影示左心室增大,室壁增厚和排空延迟
240、填空题 杵状指(趾)一般在青紫出现后__________至_________逐渐形成。
241、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()
A.3个月 B.5个月内 C.6个月内 D.9个月内 E.1岁以内
242、判断题 心内膜弹力纤维增生症的治疗主要应用洋地黄。()
243、判断题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于2岁内发病。()
244、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()
245、填空题 肺动脉狭窄(PS)按狭窄部位不同可分为________、_______、_______狭窄,其中以________最常见。
246、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
247、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病X线检查示肺缺血改变()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上都不是
248、单项选择题 下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点()
A.喂养困难、气急、多汗和体重不增 B.反复呼吸道感染 C.常发生充血性心力衰竭 D.临床上常伴有紫绀和杵状指 E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音,伴震颤
249、单项选择题
A.肺动脉段突出,肺叶充血明显 B.X线透视下可见“肺门舞蹈”征 C.伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室增大 D.主动脉影正常 E.心脏轻至中度增大,以右心房和右心室为主
250、单项选择题 动脉导管未闭脉压增宽是由于()
A.收缩压降低 B.收缩压升高 C.收缩压升高,舒张压不变 D.舒张压升高 E.舒张压降低
251、单项选择题
患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
A.右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.三尖瓣相对狭窄 E.血液流经缺损部位,引起心房壁震颤
252、单项选择题 新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()
A.法洛四联症 B.完全性大动脉转位 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.室间隔缺损
253、单项选择题
A.左向右分流量较大 B.左心室肥厚扩大 C.右心房肥厚扩大 D.右心室肥厚扩大 E.肺动脉扩张
254、填空题 对承受较大拉应力的调质零件淬火时应(),即心部获得95%以上的马氏体;若调质件主要承受扭转和弯曲应力,要求淬透层深度达到半径的。
255、单项选择题
女孩11岁,胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图,右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭
256、名词解释 atrialseptaldefect
257、问答题 简述室间隔缺损的心电图特点?
258、单项选择题
三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。
A.胸片复查 B.心电图检查 C.重复心导管检查 D.超声心动图检查 E.Holter检查
259、判断题 小儿时期最常见的心律失常是房室传导阻滞。()
260、名词解释 中心静脉压(centralvenouspressureCVP)
261、填空题 心内膜弹力纤维增生症的治疗是主要应用_________控制心力衰竭,一般反应较好,需长期服用,直到________方可停药。
262、判断题 膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()
263、多项选择题 关于心内膜弹力纤维增生症说法正确的是()
A.可并发脑栓塞 B.多数于l岁以内发病 C.主要应用洋地黄控制心力衰竭 D.以充血性心力衰竭为主要表现 E.常并发支气管炎
264、单项选择题
患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
A.右心房扩大 B.右心室肥厚 C.左心室肥厚 D.预激综合征 E.不完全右束支传导阻滞
265、填空题 肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。
266、单项选择题 患儿男,4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后气促,无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左、右心室增大,以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,主动脉结偏小,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损,肺动脉高压 B.室间隔缺损,肺动脉高压 C.房间隔缺损合并动脉导管未闭 D.动脉导管未闭,肺动脉高压 E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
267、单项选择题 患儿、男,3岁,曾患肺炎2~3次,剧烈活动后气促。体检:心前区搏动弥散,无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂,胸部X线透视示“肺门舞蹈”征,右心房、右心室肥大。心电图示:电轴右偏,V1导联呈rSr图形。最可能的诊断()
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法洛四联症
268、填空题 心房的左右之分起始于胚胎第______周末。
269、填空题 心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________,主要表现为_________,主要应用_____控制心力衰竭。
270、单项选择题 下列哪一种先天性心脏病不属于左向右分流型()
A.肺动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损 E.以上都不是
271、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中,下列哪些是正确的()
A.可根据病情联合应用利尿剂,用洋地黄时饱和量应较常规量减少 B.纠正心律失常 C.急性期每日可用3~5g维生素C改善心肌代谢 D.急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息,一般总的休息时间不少于3~6个月 E.患儿均加用肾上腺皮质激素
272、名词解释 TetralogyofFallot,TOF
273、判断题 房间隔缺损患儿大多可触及心前区震颤。()
274、单项选择题
十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
A.Ⅰ度房室传导阻滞 B.右室肥厚 C.右房扩大 D.左室高电压 E.不完全性右束支传导阻滞
275、单项选择题 女孩,10岁,经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为()
A.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀 B.6个月左右或生后不久开始出现发绀 C.学龄期后开始出现发绀 D.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀 E.无发绀
276、单项选择题
A.经主动脉的血流增多 B.血液经室间隔缺损自左室流入右室 C.血液经室间隔缺损自右室流入左室 D.肺动脉狭窄所致 E.右心室肥厚收缩力量增强
277、问答题 试述缺损较大的房间隔缺损心脏听诊的特点?
278、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A.卵圆孔未闭 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭
279、单项选择题 房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音,是由于()
A.血流通过缺损部位 B.肺动脉瓣相对狭窄 C.右心室扩大 D.肺动脉瓣相对性关闭不全 E.三尖瓣相对狭窄
280、单项选择题 动脉导管未闭合并梗阻性肺动脉高压时可出现()
A.头面部青紫 B.上半身青紫 C.全身青紫 D.末梢青紫 E.下半身青紫
281、名词解释 心内膜炎(endocarditis)
282、单项选择题 病例系室性心动过速,无心力衰竭。下列处理哪项不正确()
A.利多卡因0.5~1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注 B.普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射 C.盐酸美西律(慢心律)缓慢静注 D.异丙基肾上腺素 E.应用直流电同步电击转复心律
283、判断题 感染性心内膜炎均有心脏原发病变,其中以先天性心脏病最多见()
284、名词解释 房室传导阻滞(AVblock)
285、多项选择题 肺动脉瓣狭窄的临床表现下列哪些是正确的()
A.肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,并可听到响亮的收缩早期杂音 B.狭窄越重,杂音越强 C.杂音部位与狭窄类型无关 D.多数患者肺动脉第2音减低 E.可产生相对性三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音
286、问答题 简述室间隔缺损的X线特点?
287、单项选择题 房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()
A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音 B.分流量大者,胸骨左缘下部有舒张期杂音 C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂 D.小儿时期发展成肺动脉高压者少 E.见X线示肺缺血
288、填空题 青紫型的先天性心脏病有__________和_____________等。
289、单项选择题
A.肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重 B.肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重 C.肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重 D.肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重 E.肺循环血流量增加,左心房、左心室和主动脉血流量减少
290、单项选择题 下列哪一种类型的室间隔缺损很少能自然闭合()
A.肺动脉下或双动脉下的漏斗隔缺损 B.膜周部缺损 C.肌部小梁部缺损 D.膜周部及肌部小梁部缺损 E.以上都不是
291、判断题 病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性,动态观察非常重要()
292、多项选择题 下列关于小儿血压的说法,哪些是正确的()
A.学龄前儿童颈静脉约为60mmHO B.收缩血压=(年龄×2)+80mmHg C.收缩血压的2/3为舒张血压值 D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响 E.小儿年龄越小血压越低
293、单项选择题
A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞 B.电轴左偏及左心室肥大 C.左、右心室肥大 D.右心房和右心室肥大 E.左心房和左心室肥大
294、单项选择题
A.右房扩大、P波高耸 B.右心室肥大 C.电轴右偏 D.左心室肥大 E.不完全性右束支传导阻滞
295、填空题 病毒性心肌炎病理特征为_________。
296、判断题 室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()
297、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞病人可出现_________和_________症状,严重时可见______,甚至死亡。
298、单项选择题
A.大动脉转位 B.单纯肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
299、判断题 正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()
300、名词解释 特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycadia)