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1、单项选择题 患者,男性,78岁,需行颈外静脉穿刺,下列穿刺点选择正确的是()。
A.下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处
B.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处
C.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处
D.下颌角和锁骨上缘中点连线的下1/3处
E.下颌角和锁骨上缘内侧1/3处连线的中点处
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2、单项选择题 患者,女性,29岁,于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房,产妇主诉有尿意,但未排尿。视诊,耻骨上膨隆;叩诊,膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括()。
A.立即施行导尿术
B.协助其坐起排尿
C.热敷下腹部
D.轻轻按摩下腹部
E.让其听流水声
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3、单项选择题 护士收集健康资料的目的,不正确的是()。
A.了解患者的隐私,为确立护理诊断提供依据
B.为制订护理计划提供依据
C.为评价护理效果提供依据
D.为了解患者的心理特征,选择护理实施方法提供依据
E.为护理科研积累资料
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4、单项选择题 患者,65岁,吸烟三十余年,咳嗽、偶有痰中带血,X线检查见肺部有癌性阴影,需留取痰液做细胞学检查,在采集标本后,护士可加入下列哪种溶液以固定癌细胞()。
A.40%甲苯
B.10%甲醛
C.40%甲醛
D.10%甲苯
E.75%酒精
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5、单项选择题 患者,女,67岁,因髋骨骨折,在家卧床已一个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥()。
A.经常翻身
B.适当增加营养
C.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触
D.保持床铺平整无碎屑
E.保持皮肤清洁干燥
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6、单项选择题 输血引起过敏反应的表现是()。
A.手足抽搐,HR和BP下降
B.四肢麻木,腰背酸痛
C.皮肤潮红,呼吸困难
D.喉头水肿,荨麻疹
E.皮肤瘀斑,脉速,脸色苍白
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7、单项选择题 患者,女,35岁。右侧卵巢切除术后22小时,肛门已排气。护士在为其做晨间护理时,患者询问:“护士,我可以吃东西了吗?”以下护士的反应,最恰当的是()。
A.“我不清楚,去问你的主管医生。”
B.“我现在正忙,待会再说吧。”
C.“您现在可以进食清淡的半流质饮食。”
D.“您现在可以吃些清淡的、带汤的食物,比如稀饭、面条。”
E.“您现在可以吃东西了。”
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8、单项选择题 患者,男性,27岁,工地劳动时手指不慎被划伤。医嘱:TAT1500U,im,st。皮试结果:局部红肿,直径:5cm,硬结:2cm,该护士此时应采取的措施是()。
A.根据医嘱肌内注射TAT
B.通知医生,改用其他药物
C.将TAT稀释至100ml,分4次等量肌内注射,每10分钟1次
D.将TAT稀释,按1:2:3:4的剂量分别稀释至1ml,每20分钟注射1次
E.按常规注射TAT,并注射0.1%肾上腺素1ml
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9、单项选择题 患者,女性,24岁。因肺部感染行青霉素皮试。在皮试过程,下列操作错误的是()。
A.不可用碘酊消毒皮肤
B.注射部位可在前臂掌侧下段
C.进针角度为5°
D.拔针时应用无菌的干棉签按住针眼
E.20min后观察皮试结果,并记录
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10、单项选择题 患儿,4岁,毛细支气管炎。查体:体温39.6℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分。医嘱:小儿百服宁1/4片,q6h,prn。该医嘱“q6h,prn”的含意是()。
A.长期备用,每次间隔不少于6小时
B.临时备用,每次间隔不少于6小时
C.长期备用,每次间隔6小时
D.临时备用,每6小时1次
E.每次间隔6小时
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11、单项选择题 下列插管长度不妥的是()。
A.大量不保留灌肠:7~10cm
B.小量不保留灌肠:7~10cm
C.保留灌肠:10~15cm
D.肛管排气:7~10cm
E.男患者导尿:22~24cm
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12、单项选择题 患者,女,62岁,因车祸导致尿失禁,医嘱留置导尿,留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。
膀胱冲洗液的液面距床面的距离为()。
A.20cm
B.40cm
C.60cm
D.80cm
E.100cm
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13、单项选择题 颅内压增高的患者宜采取的卧位是()。
A.仰卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.头低足高位
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14、单项选择题 下列关于医院感染的叙述,不正确的是()。
A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染
B.抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的概率
C.各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多
D.患者在住院期间由于免疫力下降,导致体内条件致病菌引起感染不属于医院内感染
E.医院感染管理制度不健全会影响医院感染的发生
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15、单项选择题 患者,男,75岁,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。其妻子告诉护士,他在发病前,一直自服降压药控制高血压。
患者逐渐恢复,为鼓励其自己进食,护士应采用的护理措施是()。
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里
B.建议其妻子帮助喂饭,以协助患者进食
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上
D.给患者充足的时间,让他自己慢慢进食
E.先给患者喂饭,剩余一部分让患者自己进食
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16、单项选择题 下列属于家庭病床收治范围的是()。
A.需急诊手术的患者
B.需急诊留观的患者
C.疾病急性期的患者
D.病情危重、需抢救的患者
E.手术后恢复期的患者
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17、单项选择题 急诊室护士小李为一把长24cm的无菌镊子更换消毒液,液面的高度应是()。
A.22cm
B.20cm
C.18cm
D.16cm
E.12cm
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18、单项选择题 患者,女,40岁,因支气管哮喘发作急诊入院。
患者急诊入院时,护士应协助其采用的体位是()。
A.半卧位
B.端坐位
C.头高足低位
D.左侧卧位
E.头低足高位
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19、单项选择题 为昏迷患者护理口腔,防止误吸的措施是()。
A.使用开口器时从臼齿放入
B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C.血管钳夹紧棉球,并挤出多蘸的液体
D.长期应用抗生素的患者,注意口腔黏膜有无真菌感染
E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中
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20、单项选择题 患者,男,64岁,肺癌晚期,入院后了解到病情后,情绪异常,抱怨家人不关心,指责医务人员不尽力,在治疗护理中配合差。
该患者的心理反应属于()。
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
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21、单项选择题 预防长期卧床患者肌肉萎缩的护理措施是()。
A.温水擦拭
B.定时更换体位
C.局部热敷
D.肢体被动运动
E.防止局部受压
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22、单项选择题 护士小李准备用纯乳酸对某传染病病室进行空气消毒,此病室长5m、宽4m、高4m,小李需要准备的纯乳酸用量是()。
A.9.6ml
B.7.2ml
C.6.4ml
D.4.2ml
E.2.4ml
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23、单项选择题 为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是()。
A.俯卧位
B.端坐位
C.膝胸位
D.头高脚低位
E.半坐卧位
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24、单项选择题 代谢产物经肾排出,每日至少需要尿量()。
A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~600ml
D.800~900ml
E.1400~1500ml
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25、单项选择题 患者,女,18岁,因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗,输血约12ml后,主诉头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛,继而出现黄疸和酱油色尿等,此时患者可能发生()。
A.空气栓塞
B.急性肺水肿
C.溶血反应
D.过敏反应
E.枸橼酸钠中毒反应
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26、单项选择题 患者李某,阑尾炎术后第三天,被安置于普通病房,病房的温度和相对湿度应保持在()。
A.12~14℃,20%~30%
B.14~16℃,25%~35%
C.16~18℃,35%~45%
D.18~22℃,50%~60%
E.22~24℃,50%~60%
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27、单项选择题 患者,女,20岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,尿中有蛋白,需留24小时尿作尿蛋白定量。
加入防腐剂的作用是()。
A.固定尿液中有机成分
B.保持尿液化学成分不变
C.防止尿液颜色改变
D.防止尿液挥发
E.防止尿中激素被氧化
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28、单项选择题 护理诊断的书写,不正确的是()。
A.护理诊断必须以客观资料为依据
B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范
C.一个诊断可针对多个健康问题
D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的
E.确立护理诊断应贯彻整体护理观念
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29、单项选择题 抢救物品管理的“五定”不包括()。
A.定数量
B.定位置
C.定期更换
D.定人保管
E.定期检查维修
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30、单项选择题 对于支气管镜的消毒,正确的化学消毒剂及方法是()。
A.碘伏浸泡
B.2%的戊二醛浸泡
C.甲醛熏蒸
D.0.2%过氧乙酸的擦拭
E.含有效氯0.2%的消毒液浸泡
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31、单项选择题 需加0.5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂是()。
A.过氧乙酸
B.氯己定
C.苯扎溴铵(新洁尔灭)
D.碘伏
E.乙醇
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32、单项选择题 患者,女性,56岁,糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸气味可能为()。
A.烂苹果味
B.肝腥味
C.氨臭味
D.芳香味
E.大蒜味
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33、单项选择题 患者,男,20岁,再生障碍性贫血,出现高热,伴抽搐。此时,最适合的降温措施是()。
A.温水拭浴
B.头部及大血管处放置冰袋
C.乙醇拭浴
D.冰水灌肠
E.口服退热剂
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34、单项选择题 患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。
插管至15cm处时,将其头部托起,使下颌骨靠近胸骨柄的目的是()。
A.防止食管黏膜受损
B.减轻患者痛苦
C.使喉部肌肉放松
D.加大咽喉部通道的弧度
E.防止胃管盘曲在口中
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35、问答题 压疮分为几期?
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36、单项选择题 下列不符合无痛注射原则的一项是()。
A.分散患者的注意力
B.进针后、注射前,忌抽动活塞
C.患者侧卧位时上腿伸直
D.推注药物的速度宜慢
E.注射刺激性强的药物时,进针要深
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37、单项选择题 患者,85岁,脑出血,病情危重。护理该患者时,不正确的措施方法是()。
A.严密观察生命体征
B.采取有效方法促进舒适
C.减少巡视,减少外界干扰
D.保持环境安静,光照适宜
E.满足患者的心理需要
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38、问答题 晨间护理包括哪几项?
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39、单项选择题 护士需书写交班报告,下列内容中应首先书写的是()。
A.4床,万某,上午10时转科
B.18床,张某,上午9时入院
C.21床,于某,上午8时手术
D.25床,龙某,下午行胸腔穿刺术
E.41床,李某,病情危重
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40、单项选择题 患者,女性,26岁,急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10%葡萄糖500ml,0.9%氯化钠500ml。9:30开始输液,流速50滴/分;1.5小时后流速改为60滴/分。护士估计液体输完的时间是()。
A.13:55
B.14:05
C.14:35
D.14:55
E.15:05
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41、单项选择题 腹部检查时应取()。
A.平卧位
B.俯卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.半坐卧位
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42、单项选择题 慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是()。
A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食
B.低热量、低糖低脂、高纤维素饮食
C.低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食
D.高蛋白、高维生素、高铁饮食
E.高蛋白、低盐、高维生素饮食
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43、单项选择题 患者,男性,56岁,车祸后昏迷30天,需行静脉营养疗法。张护士为其进行颈外静脉穿刺,下列操作不正确的是()。
A.穿刺前用生理盐水排尽硅胶管内空气
B.穿刺点应取颈外静脉内侧缘
C.穿刺时与皮肤呈45。角进针,进皮后改为25。角
D.穿刺见回血后,将硅胶管插入约10cm
E.确定硅胶管在血管内后,退出穿刺针
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44、单项选择题 患者,男,76岁,自诉胸闷,呼吸不畅,不能平卧。观察发现患者呼气时间长于吸气时间,呼吸费力,无明显三凹征。下列哪种情况可能导致此种呼吸()。
A.大叶性肺炎
B.哮喘发作
C.喉头水肿
D.临终前表现
E.代谢性酸中毒
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45、单项选择题 患者,女性,68岁,因急性心肌梗死入院治疗,一日出现心房颤动。
患者此时最可能出现的脉搏异常为()。
A.间歇脉
B.二联律
C.缓脉
D.脉短绌
E.洪脉
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46、单项选择题 头低脚高位常用于()。
A.支气管哮喘发作时,极度呼吸困难
B.甲状腺功能亢进手术治疗后
C.行颅骨牵引时
D.会阴部检查时
E.产妇胎膜早破时
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47、单项选择题 患者,女,32岁,因车祸大出血被送至急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应做到的是()。
A.详细询问车祸出血的过程
B.测血压、建立静脉通道
C.记录患者的入院时间
D.通知住院处,办理入院手续
E.安慰患者及家属
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48、问答题 如何根据口腔PH值选用漱口溶液?
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49、单项选择题 出院护理中错误的是()。
A.通知患者及家属做好出院准备
B.凭医生处方领取患者出院后须服药物
C.协助患者整理用物
D.介绍出院后注意事项
E.停止给药
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50、单项选择题 防病员坠床,最佳措施是()。
A.约束带固定肩部
B.约束带固定膝部
C.床档
D.约束带固定踝部
E.约束带固定腕部
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51、单项选择题 患者郭某,患急性肺炎,注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及濒危感,脉搏细弱,测血压60/40mmHg,此时首先应采取的急救措施是()。
A.给予胸外心脏按压
B.注射强心剂
C.进行人工呼吸
D.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
E.给予呼吸兴奋剂
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52、单项选择题 患者,女性,50岁,输液1h后,突然出现呼吸困难、咳嗽,咳血性泡沫状痰。护士应立即()。
A.置患者于端坐位
B.50%酒精湿化吸氧
C.给予缩血管药
D.四肢轮扎
E.停止输液
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53、单项选择题 小量不保留灌肠适用于()。
A.镇静催眠
B.肠道感染
C.消化道出血
D.降温
E.为年老体弱者减轻便秘
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54、单项选择题 南丁格尔就读的护士学校是()。
A.圣托马斯医院护士学校
B.凯塞威尔斯城护士学校
C.克里米亚护士学校
D.沙弗诺城护士学校
E.佛罗伦萨护士学校
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55、单项选择题 患者,女,30岁,体温38.6℃,口腔糜烂、疼痛难忍。根据其病情,应给予的饮食是()。
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.鼻饲饮食
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56、单项选择题 患者,男,48岁,需行普鲁卡因过敏试验,其试验液的浓度为()。
A.0.25%
B.0.5%
C.1%
D.2%
E.2.5%
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57、单项选择题 张护士在巡视病房过程中,发现患者的输液滴管内液面自行下降,其可能的原因为()。
A.液面压力过高
B.输液管径过粗
C.针头处漏水
D.滴管有裂隙
E.静脉痉挛
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58、单项选择题 患者,男,36岁,右肾结石术前,给患者导尿时,提起阴茎与腹壁成60°角的目的是()。
A.便于插管用力
B.使耻骨前弯消失
C.便于通过膜部狭窄
D.使尿道口放松
E.使耻骨下弯消失
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59、单项选择题 患者,男,62岁。医嘱静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g,滴速为每分钟40滴。
输液过程中巡视发现液体滴入不畅,轻轻挤压墨菲滴管有阻力,检查无回血,正确的处理是()。
A.提高输液瓶
B.调整肢体位置
C.加压输液
D.再进针少许
E.拔针更换针头重新穿刺
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60、单项选择题 李女士,泌尿系感染,遵医嘱行一次性导尿术,留取无菌尿标本。下列操作正确的是()。
A.铺好孔巾后,戴无菌手套
B.用聚维酮碘棉球润滑尿管前端
C.导尿管误入阴道,立即拔出用原管重插
D.用物污染后立即用酒精棉球擦拭
E.留取中段尿液5ml进行细菌培养
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61、单项选择题 患者,男,17岁,“心脏三度房室传导阻滞”安装起搏器术后,护士应提醒患者避免()。
A.接触X线
B.接触花粉
C.靠近微波设备
D.接触化学药品
E.乘坐飞机
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62、问答题 什么鼻饲法?
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63、单项选择题 濒死期病员的心理表现第一期是()。
A.否认
B.愤怒
C.协议
D.忧郁
E.接受
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64、单项选择题 正常人静脉输液时进多少毫升空气可致人死亡()。
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
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65、单项选择题 正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是()。
A.每次计数半分钟
B.脉搏短绌应先测脉率后听心率
C.用拇指诊脉
D.记录脉率符号用红点
E.绌脉记录为脉率/心率
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66、问答题 病房管理要求达“四化”、“八字”,请回答“四化”、“八字”的内容?
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67、单项选择题 对病毒无杀灭作用的消毒剂是()。
A.过氧乙酸
B.戊二醛
C.碘伏
D.环氧乙烷
E.苯扎溴铵
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68、单项选择题 患者,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。
以下措施不正确的是()。
A.立即停止输液
B.持续6L/min吸氧
C.30%酒精湿化给氧
D.安慰患者,减轻恐惧
E.必要时遵医嘱给予镇静剂
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69、单项选择题 患者,女性,45岁,由于失血过多,需要输血,下列哪组症状不需要立即停止输血()。
A.四肢麻木,腰背剧痛
B.喉头水肿,呼吸困难
C.手足抽搐,心率减慢
D.呼吸急促,咳粉红色痰
E.呼吸困难,心前区"水泡音"
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70、单项选择题 自安瓿内抽吸药液,下列操作错误的是()。
A.将安瓿尖端药液弹至体部
B.用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮
C.将注射器针尖斜面向下,放在安瓿内液面下
D.手握活塞,进行吸药
E.用砂轮在安瓿颈部划一锯痕,重新消毒再折断安瓿
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71、单项选择题 实施无痛肌肉注射的措施,下列哪项不妥()。
A.患者侧卧位时上腿弯曲
B.患者俯卧位时足尖相对,足跟分开
C.推注药液速度缓慢
D.同时注射两种药液时,应后注射刺激性强的药液
E.不在有硬结的部位进针
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72、单项选择题 进行药物过敏试验前,护士最重要的准备工作是()。
A.环境要清洁、宽敞
B.备好70%乙醇及无菌棉签
C.抽药剂量要准确
D.询问患者有无过敏史
E.选择合适的注射部位
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73、单项选择题 护士值班结束,书写交班报告时应先写()。
A.8床,患者甲,上午9时转呼吸内科
B.17床,患者乙,上午11时入院
C.15床,患者丙,上午8时由心内科转入我科
D.28床,患者丁,下午16时死亡
E.20床,患者戊,医嘱特级护理
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74、单项选择题 输入前需做血型鉴定和交叉配血的是()。
A.直接输血
B.新鲜血浆
C.冰冻血浆
D.白蛋白液
E.706代血浆
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75、单项选择题 患者,男,75岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月,诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院,护士在护理该患者时应注意。
若目前病房湿度为85%,患者可能会出现的情况是()。
A.寒冷不适
B.闷热难受,肾脏负担加重
C.疲惫、焦躁、头痛、耳鸣
D.失眠、血压升高
E.口干舌燥、咽痛、烦渴
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76、单项选择题 患者,男,68岁,因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血,考虑口腔病变是由于()。
A.维生素缺乏
B.凝血功能障碍
C.绿脓杆菌感染
D.真菌(霉菌)感染
E.病毒感染
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77、单项选择题 消毒供应中心的护士小王,往浸泡金属类用物的戊二醛溶液中加入了某种可以防锈的物质,她加入的是()。
A.5%亚硝酸钠
B.5%碳酸氢钠
C.1%~2%碳酸氢钠
D.0.5%亚硝酸钠
E.1%~2%亚硝酸钠
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78、单项选择题 在护理诊断陈述的PES公式中“E”表示的含义是()。
A.分类
B.诊断名称
C.相关因素
D.临床表现
E.实验室检查
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79、单项选择题 患者,20岁,患急性扁桃体炎。医嘱:青霉素皮试。
根据患者病情,应首先采取的抢救措施是()。
A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋剂
E.立即静脉输液,给予升压药
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80、单项选择题 患者,女性,30岁,5天前脚趾被玻璃划伤,近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院。
护士为她伤口换药,更换下来的敷料,最适宜的灭菌方法是()。
A.高压蒸汽灭菌法
B.煮沸法
C.燃烧法
D.消毒液浸泡法
E.日光曝晒法
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81、单项选择题 患者,男,56岁,车祸致多发伤急诊入院。现患者神志清楚,病情逐渐好转,医嘱半流质饮食。患者不能自行进餐,护士协助其进餐。
护士为患者喂食,下列正确的是()。
A.先喂固体食物,再喂液体食物
B.每匙不超过1/2满
C.速度越慢越好,以便患者咀嚼和吞咽
D.喂食量越多越好,以利于患者疾病的恢复
E.进食水或流质食物,可用饮水管吸吮
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82、单项选择题 某护士在为患者王某进行加压输液时,不慎使部分空气进入血管,应使患者立即采取()。
A.左侧卧位并且头低脚高位
B.右侧卧位
C.头低脚高位
D.俯卧位
E.端坐卧位
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83、单项选择题 患者,男,34岁,因从高处坠下导致颈腰椎骨折,大量出血。
要将患者搬离事故现场,应采取的搬运方法为()。
A.一人搬运法
B.二人搬运法
C.四人搬运法
D.三人搬运法
E.挪动法
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84、单项选择题 患者,男性,55岁,胃部手术后,医嘱给予20%脂肪乳注射液250ml静脉滴入,每天1次,共3天。
第三天输液的时候,患者输液静脉局部出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、疼痛,确定为静脉炎,护士可用以下哪种溶液局部湿敷()。
A.25%乙醇
B.75%乙醇
C.25%硫酸镁
D.50%硫酸镁
E.75%硫酸镁
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85、单项选择题 患者,女,65岁,腰肌劳损,为减轻疼痛,可采用()。
A.热敷
B.冷敷
C.按摩
D.红外线照射
E.绷带包裹
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86、判断题 正常成人最大张口时上下门齿间距离为3.5cm~5.6cm。()
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87、单项选择题 患者,男性,79岁,因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡,应选择的药物是()。
A.藿香散
B.抗生素粉剂
C.冰硼散
D.小苏打粉
E.制霉菌素粉
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88、单项选择题 下述疾病中,门诊应首先安排入院的是()。
A.衣原体肺炎
B.急性肾炎
C.晚期胃癌
D.急性胃肠炎
E.严重颅脑损伤
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89、单项选择题 关于维持病区的整洁,以下各项错误的是()。
A.保持护理单元的整洁
B.定时清除排泄物
C.保持患者的清洁
D.及时处理污染敷料
E.工作人员仪表端庄
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90、单项选择题 半卧位的目的不包括()。
A.利于引流
B.利于呼吸
C.利于循环
D.防止膈下脓肿
E.利于排尿
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91、单项选择题 护士小李正在用煮沸法消毒物品,她的做法正确的是()。
A.水沸后放橡胶管
B.水沸后将组织剪刀放入
C.水沸后放入玻璃物品
D.大小相同的治疗碗可重叠放置,以节省空间,增加消毒效率
E.煮沸中途加入物品应从加入时开始计时
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92、单项选择题 患者,女性,29岁,泌尿系感染。拟采集中段尿做细菌学培养,不正确的操作是()。
A.温水清洗外阴
B.0.1%苯扎溴氨消毒尿道口
C.排尿不中断
D.弃前、弃后、留中段尿
E.取无菌试管,留取尿量<5ml
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93、单项选择题 患者,男性,76岁,因肺炎入院治疗。目前患者高热,躁动不安,对于该患者的护理措施不正确的是()。
A.加床挡保护,避免坠床
B.无人陪护时给予患者冰袋降温
C.病室温度调节在20℃左右
D.保持病室内光线充足
E.洗手间放置防滑垫
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94、单项选择题 患者,女性,57岁,肝性脑病,意识障碍。护士为其口腔护理,可不必准备的用物是()。
A.开口器
B.吸痰管
C.吸水管
D.一次性棉签
E.生理盐水
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95、单项选择题 患儿,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院,护士立即实施抢救工作。
首选的洗胃溶液是()。
A.3%过氧化氢
B.1%盐水
C.5%醋酸
D.2%~4%碳酸氢钠
E.0.5%~1%硫酸铜
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96、单项选择题 患者,女性,45岁。因不完全肠梗阻入院,医嘱:禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱:插胃管进行胃肠减压。
护士携物品到床边后,该患者因害怕不愿意插胃管,护士首先应()。
A.请家属配合一起做患者的思想工作
B.请主管医生进行协调
C.给该患者耐心解释插胃管的目的并教他如何配合
D.不理会患者,直接执行护理操作
E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作
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97、单项选择题 多尿指昼夜尿量至少超过()。
A.2000ml
B.2300ml
C.2500ml
D.2800ml
E.3000ml
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98、单项选择题 患者,11岁,白血病,欲行骨髓移植。
应对该患者采取的隔离措施是()。
A.消化道隔离
B.接触隔离
C.昆虫隔离
D.严密隔离
E.保护性隔离
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99、单项选择题 患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。
上述做法的目的是()。
A.避免损伤食管黏膜
B.减轻患者痛苦
C.防止恶心、呕吐
D.增加咽喉部通道的弧度
E.促进咽部肌肉的收缩
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100、单项选择题 患者,男性,55岁,脑出血溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是()。
A.24小时专人护理
B.每1小时巡视1次
C.每2小时巡视1次
D.每日巡视6次
E.每日巡视4次
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101、单项选择题 患者,女,30岁,阑尾炎术后第5天,体温36.5℃,伤口无渗血渗液。今早8时许,继续静脉滴注青霉素。半小时后,患者突然寒战,继之高热,体温41℃,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。
下列处理哪项是错误的()。
A.减慢输液速度
B.立即停止输液
C.物理降温
D.给予抗过敏药物或激素治疗
E.保留输液器器具和溶液进行检测以查找原因
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102、单项选择题 协助患者坐轮椅,下列哪项是错误的()。
A.检查轮椅性能是否完好
B.将椅背与床尾平齐,翻起脚踏板
C.拉起车闸固定车轮
D.患者坐稳后放下脚踏板
E.尽量使患者身体靠前坐
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103、单项选择题 患者,男,33岁,尿失禁留置导尿管,为防止逆行感染,以下措施正确的是()。
A.每周更换集尿袋一次
B.每两周更换导尿管一次
C.离床活动将尿袋固定于腘窝以下
D.限制患者饮水量
E.每天消毒尿道口1~2次
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104、问答题 护士行为规范包括哪几个方面?
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105、单项选择题 上消化道出血量达到多少时就可产生黑便()。
A.5ml
B.30ml
C.50ml
D.60ml
E.80ml
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106、单项选择题 患儿,8岁,流行性脑膜炎,痊愈出院。护士拟用纯乳酸消毒病室空气(病室长5m,宽4m,高4m),其用量为()。
A.2.4ml
B.3.6ml
C.6.8ml
D.8.4ml
E.9.6ml
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107、单项选择题 电动吸引器吸痰时,每次吸引时间不宜超过()。
A.30秒
B.10秒
C.60秒
D.15秒
E.40秒
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108、单项选择题 患者,男,诊断为“肺结核”入院。护士护理此患者时须戴口罩,有关口罩的使用方法,下列哪项是错误的()。
A.口罩须遮住口鼻
B.一次性口罩的使用不超过6小时
C.不可用污染的手接触口罩
D.口罩潮湿应立即更换
E.口罩不可以挂于胸前
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109、单项选择题 患者,男性,82岁,长期便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠。
肛管插入肛门深度为()。
A.4~6cm
B.7~10cm
C.10~15cm
D.18~20cm
E.20~22cm
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110、单项选择题 关于热水袋的使用操作,不正确的是()。
A.置于足底,利于扩张血管
B.灌水至1/3~1/2满
C.热水袋用布套套好,测水温后再使用
D.一般施热时间为10~30分钟
E.昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃
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111、单项选择题 患者,男性,23岁,突发性耳聋1周,医嘱给予右旋糖酐-40250ml静脉滴入。护士应了解此药的主要作用是()。
A.补充热量
B.改善微循环
C.扩充血容量
D.维持酸碱平衡
E.增加胶体渗透压
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112、问答题 决定分娩的三个要素是什么?
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113、单项选择题 患者,男,56岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊科已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应重点观察()。
A.神志
B.瞳孔
C.尿量
D.血压
E.呼吸
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114、单项选择题 颅脑术后患者头部只能卧于健侧,主要是为了()。
A.减轻疼痛
B.减少伤口的压力
C.防止脑疝形成
D.防止呕吐
E.便于观察伤口情况
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115、单项选择题 呼吸机辅助呼吸的目的不包括()。
A.增加通气量
B.减轻呼吸肌做功
C.改善换气功能
D.提高动脉血氧含量
E.促进机体无氧代谢
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116、单项选择题 患者,男,70岁。需输1500ml液体,用滴系数为20的输液器,每分钟50滴,输完需用()。
A.7小时
B.8小时
C.9小时
D.10小时
E.11小时
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117、单项选择题 护士为婴儿行静脉输液时,最常选择的静脉是()。
A.手背浅静脉
B.颞浅静脉
C.足背静脉
D.贵要静脉
E.股静脉
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118、单项选择题 有关青霉素快速过敏试验法,错误的是()。
A.每毫升试验液含500U青霉素
B.试验液滴在电极板方形头子上
C.试验部位皮肤用注射用水擦净
D.计时开关开5min
E.试验部位皮肤出现白斑,也属阳性反应
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119、单项选择题 患者,男性,58岁,诊断为尿毒症。
当患者知道自己病重时,认为“不可能是我!一定是搞错了!”,此时患者处于()。
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
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120、单项选择题 患者,男,48岁,因诊断为“流行性出血热”收住传染病区。护士穿隔离衣对其进行治疗护理。
有关隔离衣的要求,正确的是()。
A.每周更换1次
B.要保持袖口内外面清洁
C.必须完全盖住工作衣
D.隔离衣潮湿后立即晾干
E.隔离衣服挂在走廊内应外面向外
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121、单项选择题 患者,女性,48岁,因车祸至胸部以下全瘫,绝对卧床状态。
护士小王巡视病房时发现其头发已经纠结成团,欲为她湿润梳通头发,应该使用的物品是()。
A.百部酊
B.清水
C.生理盐水
D.30%乙醇
E.油剂
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122、单项选择题 患者,女,48岁,因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题,属于首要问题的是()。
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.营养缺乏
E.语言沟通障碍
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123、单项选择题 患者因软骨瘤切除术,术前30min给予苯巴比妥钠和阿托品注射液肌内注射,同时混合注射药物时,护士首先应注意()。
A.药物有无配伍禁忌
B.药物的有效期
C.各种药物的剂量
D.药物的刺激性
E.各种药物的浓度
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124、单项选择题 输入前不需血型鉴定和交叉配血的是()。
A.新鲜全血
B.新鲜血浆
C.冰冻干浆
D.白蛋白液
E.浓缩红细胞
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125、单项选择题 患者,男,24岁,诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%,这种环境可能使患者出现以下哪种情况()。
A.寒冷不适
B.闷热难受,肾脏负担加重
C.疲惫、焦躁、头痛、耳鸣
D.失眠、血压升高
E.口干舌燥、咽痛、烦渴
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126、单项选择题 患者,男性,45岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿术。
插尿管时,应提起阴茎与腹壁成60°角,目的是使()。
A.耻骨前弯扩大
B.耻骨下弯扩大
C.耻骨前弯消失
D.耻骨下弯消失
E.尿道膜部扩张
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127、问答题 无菌技术的概念是什么?
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128、填空题 置换空气时,氮气或惰性气体的隔离长度应保证到达置换管线()空气与天然气不混合。
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129、单项选择题 患者,男,25岁,因食用大排档小吃后出现高热、腹泻,诊断为“细菌性痢疾”。
此患者可与下列哪种患者安置在同一病室()。
A.流脑
B.百日咳
C.破伤风
D.伤寒
E.肺结核、白喉
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130、单项选择题 出院后医疗护理文件应保管于()。
A.出院处
B.病区
C.医务处
D.护理部
E.病案室
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131、单项选择题 患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。
护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的()。
A.记录患者和医生到达时间
B.记录急救措施落实时间
C.记录执行医嘱的内容
D.记录需反映患者病情的动态变化
E.写错可涂刮后重写
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132、单项选择题 患者,女,78岁,随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,伴二便失禁,以下护理措施不妥的是()。
A.给予一级护理
B.取下假牙,定时漱口
C.用床栏,防止坠床
D.留置导尿管,记录尿量
E.给予鼻饲饮食
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133、单项选择题 患者,女,26岁,因发热、咳嗽而入院,诊断为肺炎,体温39.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸,心率加快。该患者的护理诊断之一“体温过高:与病原菌感染有关”。
如果患者出现痰液黏稠,不易咳出,呼吸困难,护理该患者首先应解决的问题是()。
A.清理呼吸道无效
B.皮肤完整性受损
C.体温过高
D.活动无耐力
E.体液不足
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134、单项选择题 患者,男,56岁,心脏瓣膜置换术后4天。护士为其进行晚间护理的内容以下哪项是正确的()。
A.整理病房,开窗通风
B.发放口服药物
C.收集大小便标本
D.协助患者进行生活护理
E.收集血液标本
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135、单项选择题 患者,男,64岁。诊断为“肺源性心脏病”,吸入氧浓度为33%,应调节氧流量为()。
A.1L/min
B.2L/min
C.3L/min
D.4L/min
E.5L/min
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136、单项选择题 患者,女,56岁,自行咳痰困难,护士在为患者进行吸痰时,正确的做法是()。
A.护士站在患者头侧,协助患者抬颈,使头后仰
B.连接吸痰管后,直接插入导管进行吸痰
C.每次吸痰时间应大于15秒
D.气管切开者应先吸口、鼻腔,再吸气管套管内分泌物
E.吸痰过程中随时观察患者生命体征、血氧饱和度、面色
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137、单项选择题 患者,男,45岁。因车祸致瘫痪,留置尿管。为防止压疮等并发症的发生,护士定期为患者翻身。
采用二人法为患者翻身侧卧时,以下操作方法哪项不妥()。
A.患者仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲
B.导尿管妥当安置
C.两护士站在床的两侧
D.一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窝处
E.分别在背部、胸部、两膝间放置软枕
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138、单项选择题 患儿,男,3岁,因腹泻收入院。
护士为其测量体温,下述正确的是()。
A.口腔测量法:3分钟
B.直肠测量法:3分钟
C.直肠测量法:5分钟
D.腋下测量法:5分钟
E.腋下测量法:10分钟
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139、单项选择题 患者,男,29岁,安眠药中毒。处于昏迷状态,需立即进行漏斗法洗胃术。
每次灌入的洗胃液量宜()。
A.100~300ml
B.300~500ml
C.500~700ml
D.700~900ml
E.900~1100ml
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140、单项选择题 患者,女,45岁,右侧乳房肿块来院就诊。通过病理检查,诊断为乳腺癌。手术后进行预防性化疗。
预防静脉炎的措施不包括()。
A.严格执行无菌技术操作
B.有计划地更换注射部位
C.推注刺激性强的药物后,应用生理盐水冲管
D.防止药液渗出血管外
E.输液前给予激素治疗
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141、单项选择题 关于无菌物品,下列说法错误的是()。
A.无菌物品不可在空气中暴露时间过长
B.一份无菌物品只能供一位患者使用
C.无菌物品与非无菌物品需分开存放
D.无菌物品应定期检查有效使用期
E.无菌物品取出未用,在未被污染的情况下可再放回无菌容器内
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142、单项选择题 患者,女性,58岁,因皮肤过敏遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖20ml静脉注射。静脉注射过程中,护士发现患者无疼痛,推注阻力大,抽之无回血,可能的原因是()。
A.针头阻塞
B.针头刺入过浅,未刺入静脉
C.针头斜面紧贴血管壁
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头刺入过深,针尖穿透对侧静脉壁
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143、单项选择题 患者,男性,22岁,因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是()。
A.不能注射破伤风抗毒素
B.在对侧前臂作对照试验后再注射
C.将抗毒素稀释后分4次注射
D.将抗毒素分成3等份后每10分钟注射1次
E.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
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144、问答题 什么是少尿?常见于哪些病人?
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145、单项选择题 患者,男性,50岁,跑步时不慎致踝关节扭伤,4小时后来医院就诊。护士应给予的正确处理是()。
A.局部用热水袋
B.用消毒液泡足
C.冷热敷交替
D.局部用冰袋
E.局部乙醇按摩
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146、单项选择题 护士小王正在用煮沸法消毒物品。
她的做法不正确的是()。
A.往水中加入碳酸氢钠
B.将搪瓷杯的盖子打开后放入水中
C.将橡胶类物品放入冷水中加热
D.用纱布将玻璃类物品包好后放入冷水中加热
E.大小相同的碗分开放置,避免重叠
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147、单项选择题 颅内手术后,剧烈转动头部可引起的并发症是()。
A.脑栓塞
B.脑疝
C.休克
D.脑干损伤
E.脑出血
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148、单项选择题 患儿,女,8岁,肺部感染待查,需抽血做血培养,下列叙述不正确的是()。
A.用于查找血液中致病菌
B.血标本应在抗生素使用前采集
C.如已经使用抗生素,应在下次用药之前采集
D.培养瓶、瓶塞应保持干燥
E.操作过程严格遵循无菌原则
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149、单项选择题 使用冰帽,患者肛温低于30℃会导致()。
A.意识不清
B.心室颤动
C.组织水肿
D.呼吸困难
E.血压低
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150、单项选择题 茂菲氏滴管内液面过高时应如何处理()。
A.关上调节器
B.取下输液瓶并倾斜,使插入瓶内的针头露出液面
C.手挤压滴管
D.拔掉头皮针
E.将输液器从输液瓶内拔出
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151、单项选择题 为男性患者导尿出现导尿管插入受阻,应该()。
A.拔出导尿管重新插入
B.嘱患者忍耐,用力插入
C.稍停片刻,嘱患者深呼吸再缓慢插入
D.更换金属导尿管
E.行局部麻醉后,再插入导尿管
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152、单项选择题 S1500表示主轴转速为1500()。
A、mps;
B、mm/min;
C、rpm;
D、mm/s。
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153、单项选择题 属于患者社会状况的资料是()。
A.应激水平与应对能力
B.患者的人格特点
C.患者的工作学习情况
D.患者的经济状况
E.患者对医护人员的期望
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154、单项选择题 某患者,女性,46岁,左侧乳房行乳腺癌根治术,术后带有引流管。护士协助该患者翻身时,正确的操作方法是()。
A.翻身后更换伤口敷料
B.翻身前必须夹紧引流管
C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部
D.翻身后上腿伸直,下腿弯曲
E.患者只能侧卧于健侧
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155、单项选择题 患者,女性,69岁,因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况,其中通过触觉可获得的健康资料是()。
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
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156、单项选择题 测得的血压异常或听不清搏动时,错误的是()。
A.袖带内气体驱尽
B.使汞柱降到“0”点
C.稍等片刻后重测
D.连续加压直到听清为止
E.测量值先读收缩压,后读舒张压
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157、单项选择题 “哌替啶(度冷丁)50mg,im,st”此医嘱是()。
A.长期医嘱
B.停止医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时备用医嘱
E.即刻医嘱
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158、单项选择题 患者,女,25岁,胃部不适来门诊,护士对此患者首先应进行()。
A.健康教育
B.卫生指导
C.预检分诊
D.查阅病案
E.心理安慰
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159、填空题 颅内肿瘤的局灶性症状和体征有两种类种,一是________、二是________。
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160、单项选择题 患者,男性,68岁,服用强心苷类药物。护士监测其心率,当心率低于多少次时应停用()。
A.30次/分
B.40次/分
C.50次/分
D.60次/分
E.70次/分
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161、单项选择题 患者,女,52岁,因哮喘急性发作急诊入院。下列哪项不属于护士在入院时的初步护理()。
A.护士自我介绍,消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者,减轻焦虑
D.详细介绍环境和规章制度
E.通知医生,给予诊治
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162、单项选择题 患者李某,咳嗽、咳痰、发热,前来门诊就诊,护士首先应该进行()。
A.心理安慰
B.健康教育
C.预检分诊
D.查阅病案
E.入院后安排在危重病房
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163、单项选择题 刘某,肺炎,需用青霉素治疗,在作皮试时突然发生青霉素过敏性休克,其原因可能是()。
A.从未使用过青霉素
B.体内已有特异性抗体
C.青霉素剂量过大
D.患者抵抗力差
E.致病菌对青霉素敏感
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164、单项选择题 患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。
此期的特点是()。
A.散热大于产热
B.产热多于散热
C.产热和散热趋于平衡
D.散热增加而产热趋于正常
E.产热增加而散热趋于正常
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165、单项选择题 患者,男,68岁,因脑出血入院,患者卧床,排尿、排便失禁,不能自行翻身,今日骶尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,下列哪项是错误的()。
A.使用屏风遮挡
B.照射过程中应使患者保持舒适体位
C.灯头调至治疗部位斜上方或侧方
D.观察患者局部皮肤反应
E.皮肤出现桃红色均匀红斑,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤
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166、单项选择题 患者,男性,40岁,出差时患急性甲型肝炎住院治疗,欲写信通知家人,对其信件最佳的消毒方法是()。
A.高压蒸汽灭菌法
B.紫外线照射法
C.甲醛熏蒸法
D.过氧乙酸擦拭法
E.洗必泰溶液喷雾法
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167、单项选择题 行保留灌肠时,药量一般不超过()。
A.200ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.800ml
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168、单项选择题 患者,女,77岁,发热,体温39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无()。
A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗
D.脉搏细速、面色潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
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169、单项选择题 患者,男,75岁。诊断为“慢性肺心病”入院,经积极治疗后,患者康复出院,下列哪项不属于出院时护士应做的工作()。
A.注销一切医嘱
B.填写出院通知单
C.撤去床头(尾)卡
D.填写出院患者登记本
E.指导患者用药常识
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170、问答题 简述新生儿日常护理要点?
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171、单项选择题 热力消毒灭菌法的原理是()。
A.干扰细菌酶的活性
B.破坏细菌膜的结构
C.使菌体蛋白发生光解变性
D.抑制细菌代谢和生长
E.使菌体蛋白及酶变性凝固
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172、单项选择题 留取24小时尿标本做17-酮类固醇检查,为防止尿中激素被氧化,标本中应加()。
A.甲苯
B.浓盐酸
C.甲醛
D.冰醋酸
E.乙醇
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173、单项选择题 为了使患者舒适,利于观察病情应做到()。
A.病室内光线充足
B.病室内放花卉
C.提高病室温度
D.注意室内通风
E.注意室内色调
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174、单项选择题 有关标本采集的描述,下列哪项是错误的()。
A.按医嘱执行
B.护士填写检验申请单
C.标本采集后,应及时送检
D.容器外贴上标签
E.采集量和时间要正确
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175、单项选择题 长期鼻饲者更换胃管的方法正确的是()。
A.晨拔出,当晚鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管
B.晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管
C.晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从同一侧鼻孔插入新胃管
D.晚最后一次鼻饲后拔出,第二日晨从另一侧鼻孔插入新胃管
E.晚最后一次鼻饲后拔出,第二日晨从同一侧鼻孔插入新胃管
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176、单项选择题 长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是()。
A.坐骨结节处
B.骶尾部
C.大转子处
D.髋部
E.耳廓
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177、单项选择题 在下列选项中,截石位常用于()。
A.支气管哮喘发作时,极度呼吸困难
B.甲状腺功能亢进手术治疗后
C.行颅骨牵引时
D.会阴部检查时
E.产妇胎膜早破时
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178、单项选择题 输液中发生空气栓塞,导致患者死亡的主要原因是()。
A.气泡栓塞大脑中动脉
B.气泡阻塞上腔静脉
C.气泡阻塞主动脉口
D.气泡阻塞肺动脉口
E.气泡阻塞肺静脉口
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179、单项选择题 患者,男,65岁,诊断为脑栓塞,右侧肢体偏瘫。
因左上肢输液,护士选择左下肢测量血压,以下错误的是()。
A.患者采取屈膝仰卧位
B.必要时脱一侧裤子,暴露大腿
C.袖带上缘距腘窝3~5cm
D.将听诊器胸件贴于腘动脉搏动最明显处
E.测得的血压值比上肢高
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180、单项选择题 患者,男性,45岁,肝功能严重受损引起凝血因子缺乏。下列血制品可用于补充患者凝血因子的是()。
A.库血
B.新鲜血浆
C.保存血浆
D.浓缩红细胞
E.血小板浓缩液
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181、单项选择题 做肛管排气,下述哪项不妥()。
A.协助患者仰卧或侧卧位
B.肛管插入直肠17cm
C.肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中
D.按结肠解剖位置做离心按摩
E.保留肛管1h
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182、单项选择题 用平车搬运腰椎骨折患者,下列措施哪项不妥()。
A.车上垫木板
B.先做好骨折部位的固定
C.宜用四人搬运法
D.下坡时头在后
E.让家属推车,护士在旁密切观察
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183、问答题 偏瘫病人测血压时应选择哪侧?为什么?
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184、单项选择题 护士小张,在传染病病房工作。
小张进入隔离病室前进行洗手,下列洗手方法错误的是()。
A.根据六步洗手法洗手
B.每个动作时间不少于15s
C.冲洗时从上到下冲洗双手
D.用毛巾擦干双手
E.洗之前应取下手表
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185、单项选择题 物理消毒灭菌法中,效果最可靠的是()。
A.高压蒸汽灭菌法
B.煮沸法
C.日光曝晒法
D.烤箱烘烤
E.紫外线灯管消毒法
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186、单项选择题 患者,男性,60岁,需通过静脉留置针输入液体,患者问留置针的保留时间,下列回答正确的是()。
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~10天
E.1~2周
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187、问答题 隔离消毒原则中,医疗用金属、橡胶、搪瓷、玻璃类如何消毒?
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188、单项选择题 患者,女,50岁。持续高热7天,每4小时测体温一次,体温在40.0℃左右,24小时体温差在2℃以上,最低体温仍高于正常水平。该患者体温的热型称为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.异常热
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189、单项选择题 患者,女性,32岁。遵医嘱行青霉素皮试,6分钟后突然出现呼吸困难,发绀,意识丧失。此时护士应首先采取的措施是()。
A.吸氧
B.行心肺复苏术
C.行气管切开术
D.建立静脉通道
E.皮下注射盐酸肾上腺素
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190、单项选择题 用紫外线灯管消毒物品,下列哪项是错误的()。
A.照射前应清扫尘埃
B.物品距灯管50~60cm
C.灯管用无水乙醇纱布擦拭
D.灯亮开始计时
E.关灯后冷却3~4min再开
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191、单项选择题 急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即()。
A.实施抢救
B.通知护士长和有关科室
C.通知值班医师及抢救室护士
D.报告医务部等上级有关部门
E.通知科主任
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192、问答题 近代医学模式经历了什么转变?新的医学模式对护理实践有什么影响?
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193、单项选择题 输液引起肺水肿的典型症状是()。
A.发绀、胸闷
B.心悸、烦躁不安
C.胸闷、咳嗽
D.面色苍白、血压下降
E.呼吸困难、咳粉红色痰
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194、单项选择题 关于粪便性状异常的描述,错误的是()。
A.上消化道出血时呈柏油样便
B.胆道完全阻塞时粪便呈酱油色
C.下消化道出血者粪便呈暗红色
D.阿米巴痢疾患者粪便呈果酱样
E.直肠狭窄时粪便呈扁条形或带状
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195、单项选择题 患者,女,28岁,G1P0,孕39周,在腰麻下行剖宫产术。护士应为患者安置的体位为()。
A.中凹位
B.截石位
C.屈膝仰卧位
D.膝胸卧位
E.去枕仰卧位
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196、单项选择题 王某,男,34岁,无痛性血尿2周,疑为膀胱癌,做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为()。
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.截石位
E.膝胸卧位
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197、单项选择题 患者,男性,35岁,在输血过程中出现溶血反应,以下哪组症状不属于溶血反应的表现()。
A.腰背酸痛,四肢麻木
B.喉头水肿,皮肤瘙痒
C.血红蛋白尿
D.少尿、无尿
E.高热、寒战
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198、单项选择题 患者,女,31岁。因误服“农药”急诊入院,检查:恶心呕吐、口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快,血压下降。诊断为:有机磷农药中毒。该患者宜采用的洗胃液是()。
A.1:5000高锰酸钾
B.茶叶水
C.碳酸氢钠
D.生理盐水
E.硫酸铜
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199、单项选择题 患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。
入院后,病室护士首先应采取的措施是()。
A.询问发生车祸的原因
B.填写有关表格
C.通知医院保卫部门
D.通知医生,积极配合抢救
E.介绍医院的规章制度
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200、单项选择题 患者,男性,38岁,排便时有鲜血滴出。该患者可能患有()。
A.痔疮
B.直肠狭窄
C.阿米巴痢疾
D.上消化道出血
E.下消化道出血
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201、单项选择题 某患儿,1岁,因支气管肺炎就诊住院,体温38.7℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,身高75cm,体重15kg。医嘱:肌内注射青霉素,按体重2.5万U/kg,每12h给药1次。口服维生素C0.2g,每日4次;枇杷止咳露5ml,每日3次。
青霉素皮试阴性后,肌内注射应选择的最佳部位是()。
A.上臂三角肌下缘
B.上臂外侧肌
C.臀大肌
D.臀中肌、臀小肌
E.股外侧肌
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202、单项选择题 中毒物质不明的患者,用电动吸引法洗胃,下述哪项不妥()。
A.洗胃液用等渗盐水
B.电动吸引器压力为13.3kPa(100mmHg)
C.插管动作轻快
D.每次灌入量以200ml为限
E.洗胃过程患者主诉腹痛或流出血性灌洗液,应停止
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203、单项选择题 患者,男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊,在平静状态下测其血压为165/95mmHg,其余检查结果完全正常。
在患者住院期间,为该患者测量血压时哪项是不妥的()。
A.每天固定时间测量
B.选取一侧上肢固定测量
C.测量血压时体位固定
D.每次测量使用固定的血压计
E.若一次测量没有听清楚,可以马上再次测量,直到听清读数
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204、单项选择题 患者,35岁,发热(>38℃)、气促、肺部啰音,WBC计数不升高,肺部不同程度的片状阴影,抗菌药物治疗无明显效果,疑似SARS。
下列隔离的措施中,错误的是()。
A.可以探视
B.接触患者时穿隔离衣、隔离鞋
C.患者的分泌物严格消毒处理
D.室内空气和物品及地面须每天消毒处理
E.禁止患者出病室
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205、单项选择题 护士协助患者更换卧位,不正确的操作是()。
A.翻身前先将导管安置妥当
B.翻身前先换药
C.颅脑手术后的患者应卧于患侧
D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松
E.翻身时尽量让患者靠近护士
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206、单项选择题 侧卧位适用于()。
A.全身麻醉未清醒者
B.腹部检查
C.导尿时
D.休克患者
E.肛门检查时
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207、问答题 注射青霉素时为何应现用现配?
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208、单项选择题 患者,男性,60岁,体重约70kg。两护士共同为患者翻身,下面操作不正确的是()。
A.两护士站在床的同侧
B.一人托患者臀部和腘窝
C.一人托患者腰背部
D.两人同时抬起患者
E.轻推患者转向对侧
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209、单项选择题 下列各项不属于二级护理适用对象的是()。
A.大手术后病情稳定者
B.生活基本能自理者
C.年老体弱者
D.慢性病不宜多活动者
E.幼儿
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210、单项选择题 不宜热水坐浴的患者是()。
A.痔疮手术后
B.肛门部充血
C.外阴部炎症
D.肛裂感染
E.急性盆腔炎
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211、单项选择题 患者,女性,70岁,乳腺癌晚期.肝转移。患者极度衰弱,宜采取的措施是()。
A.让患者有尊严地度过余生
B.提供心理疗法
C.不放弃治疗,说服患者配合治疗
D.与家属共同商议治疗方案
E.实施安乐死
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212、单项选择题 患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。
患者须行鼻饲进食,下列插管操作哪项是错误的()。
A.按从发际至剑突的长度插入胃管
B.插管前,使患者去枕仰卧
C.选择通气鼻腔,清洁鼻腔
D.插到位后,注入少量温开水检查是否有气过水声
E.用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部
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213、单项选择题 使用化学消毒剂时,不正确的做法是()。
A.用过氧乙酸浸泡金属器械
B.碘酊不能用于黏膜消毒
C.洗必泰不能与肥皂合用
D.消毒用的乙醇浓度勿超过80%
E.戊二醛可用于浸泡内镜
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214、单项选择题 下列哪项属于医院基本饮食()。
A.高热量饮食
B.糖尿病饮食
C.高蛋白饮食
D.流质饮食
E.低盐饮食
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215、单项选择题 患者,女性,50岁,因慢性肾功能不全住院治疗。
为测定肾小球滤过功能,应给予()。
A.潜血试验饮食
B.糖尿病饮食
C.肌酐试验饮食
D.尿浓缩功能试验饮食
E.忌碘饮食
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216、单项选择题 患者,女,35岁,子宫肌瘤术前,护士为其进行会阴部护理,以下做法哪项不妥()。
A.患者取屈膝仰卧位,两腿分开
B.尽量多暴露会阴部,以便操作
C.先清洁尿道口,最后清洁肛门
D.如果患者使用便器,先铺橡胶单、中单于患者臀下,再置便器于患者臀下
E.擦洗完毕,协助患者取舒适卧位
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217、单项选择题 评估患者需要吸痰的主要指征是()。
A.血气分析结果
B.面色发绀
C.痰鸣音
D.心率
E.呼吸困难
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218、单项选择题 患者,男性,38岁,遵医嘱插导尿管时出现导尿管插入受阻,此时应采取的措施是()。
A.拔出导尿管重新插入
B.嘱患者忍耐,用力插入
C.稍停片刻,嘱患者深呼吸,再缓慢插入
D.更换金属导尿管
E.行局部麻醉后,再插入导尿管
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219、单项选择题 患者,女,25岁,患急性白血病,牙龈和口腔黏膜有瘀点,为此患者做口腔护理时哪项不妥()。
A.避免棉球过湿
B.擦洗前先漱口
C.每次夹紧一个棉球擦拭
D.擦洗动作轻
E.用棉球用力擦去瘀点
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220、单项选择题 患者,女性,22岁,面部危险三角区出现感染化脓,此时忌用热敷的原因是()。
A.易造成面部烫伤
B.易加重患者疼痛
C.易加重局部出血
D.易导致颅内感染
E.掩盖病情,难以确诊
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221、单项选择题 患者,男性,21岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单胞菌感染,则口腔护理应选用的溶液是()。
A.0.1%醋酸溶液
B.复方硼砂溶液
C.0.2%呋喃西林溶液
D.0.2%~0.3%硼酸溶液
E.1%~4%碳酸氢钠溶液
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222、单项选择题 护士需在洗手后再消毒的情况是()。
A.脱无菌手套后
B.离开普通病房前
C.为乙肝患者导尿前
D.为糖尿病患者静脉注射后
E.处理破伤风患者伤口后
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223、单项选择题 成人正常脉率为()。
A.60~80次/分
B.80~100次/分
C.60~100次/分
D.60~90次/分
E.90~100次/分
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224、单项选择题 下列饮食中属于治疗饮食的是()。
A.普通饮食
B.高脂肪饮食
C.低蛋白饮食
D.忌碘饮食
E.半流质饮食
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225、单项选择题 未使用的无菌包受潮后,正确的处理是()。
A.晾干后使用
B.烘干后使用
C.4小时内用完
D.2小时内用完
E.重新灭菌
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226、单项选择题 患者,女,78岁,因左下肢骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉剧烈疼痛。
护士评估患者后,做出的护理诊断应排在首位的是()。
A.焦虑
B.躯体移动障碍
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
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227、单项选择题 有创面的部位做湿热敷,尤应注意的是()。
A.床单上垫橡胶单
B.皮肤涂凡士林
C.保持合适的水温
D.严格执行无菌操作
E.及时更换敷料
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228、单项选择题 服用强心苷类药物患者,若每分钟心率少于多少则应停药()。
A.40次
B.50次
C.60次
D.70次
E.80次
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229、单项选择题 为女患者导尿操作,下列哪项是错误的()。
A.患者取仰卧屈膝位
B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上
C.初次消毒外阴顺序是由外向内、自上而下
D.第二次消毒顺序由内向外、自上而下
E.导尿管插入尿道4~6cm
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230、单项选择题 患者身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
患者术后第二天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是()。
A.仰卧屈膝位
B.右侧卧位
C.头高脚低位
D.端坐卧位
E.半坐卧位
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231、单项选择题 患者,女性,55岁,高血压病,左侧肢体偏瘫,医嘱测血压4次/天。下述不妥的是()。
A.固定血压计
B.测血压时间8-12-4-8(红)
C.测右上肢血压
D.卧位测量,使肱动脉平腋中线
E.必须固定专人测量
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232、单项选择题 患者,男,68岁,脑肿瘤术后。术后患者一般情况良好,医嘱记录患者24小时出入液量。
下列记录方法,正确的是()。
A.晨6时至晚6时前,用蓝笔,晚6时至次晨6时前,用红笔
B.晨7时至晚7时前,用红笔,晚7时至次晨7时前,用蓝笔
C.晨7时至晚7时前,用蓝笔,晚7时至次晨7时前,用红笔
D.晨6时至晚6时前,用红笔,晚6时至次晨6时前,用蓝笔
E.晨7时至晚7时前,晚7时至次晨7时前,都用蓝笔
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233、单项选择题 健康评估时,患者的资料不应来自()。
A.患者自述
B.配偶介绍
C.病历记录
D.护士的主观想象
E.其他医务人员
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234、单项选择题 患者,男性,54岁,今日行胃大部切除术。为减轻患者伤口疼痛,医嘱为哌替啶50mgimq6hprn。
在执行这项医嘱时,护士做法不正确的是()。
A.将医嘱转抄在长期医嘱栏内
B.执行前须了解上次的执行时间
C.每次执行须记录
D.护士签全名
E.过时未执行则用红笔写"未用"
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235、单项选择题 利用平车运送患者时,患者头部卧于大轮端的原因是()。
A.大轮灵活,易转动
B.大轮平稳,使患者舒适
C.大轮转动时震动大
D.大轮直径长,易滑动
E.大轮摩擦小,较稳定
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236、单项选择题 紫外线杀菌的最佳波长是()。
A.254nm
B.245nm
C.275nm
D.452nm
E.425nm
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237、单项选择题 患者,女,21岁,因再生障碍性贫血入院。根据医嘱须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则,护士在选择血管时应注意()。
A.先粗大后细小
B.先细直后弯曲
C.先上后下
D.由近心端到远心端
E.由远心端到近心端
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238、单项选择题 应放在有色密盖瓶内的药物是()。
A.易氧化的药物
B.易挥发的药物
C.易潮解的药物
D.易燃烧的药物
E.易风化的药物
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239、单项选择题 患者,女性,30岁,5天前脚趾被玻璃划伤,近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院。
患者所居住病室的消毒隔离方法不正确的是()。
A.病室可用紫外线照射消毒
B.地面可以用消毒液喷洒消毒
C.每三天消毒病室一次
D.病室门口摆放浸有消毒液的脚垫
E.病床及桌椅应每日用消毒液擦拭
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240、单项选择题 正常人瞳孔直径为()。
A.1~2mm
B.2~3mm
C.3~4mm
D.4~5mm
E.5mm以上
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241、单项选择题 护士小王在门诊换药室工作,早上检查门诊换药室的物品。
新更换的无菌持物镊长20cm,其容器中需倒入消毒液的高度为()。
A.6cm
B.8cm
C.10cm
D.12cm
E.14cm
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242、单项选择题 患者,男,54岁,因慢性阻塞性肺炎并发肺气肿入院。护士在该患者体温单上填写入院时间,以下哪项是正确的()。
A.在35℃以下栏内红笔纵行书写
B.在35℃以下栏内蓝笔纵行书写
C.在38~40℃栏内红笔纵行书写
D.在40~42℃栏内红笔纵行书写
E.在40~42℃栏内蓝笔纵行书写
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243、单项选择题 下列有关生物学死亡期的说法不正确的是()。
A.生物学死亡期是死亡的最后阶段
B.中枢神经系统出现不可逆变化
C.若及时抢救,机体仍有可能复活
D.会出现尸冷、尸斑和尸僵
E.晚期可出现尸体腐败
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244、单项选择题 以下化学消毒剂能杀灭芽胞的是()。
A.过氧乙酸
B.乙醇
C.碘酊
D.聚维酮碘
E.氯己定
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245、单项选择题 患者,女性,30岁,拟行剖宫术。术前导尿时,患者执意不肯。护士给予的正确处理是()。
A.让患者练习床上便盆排尿
B.解释目的,让患者自行决定
C.请家属和病友协助劝说
D.耐心解释,用屏风遮挡,保护自尊
E.报告医生,择期手术
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246、单项选择题 静脉注射时,止血带应系在穿刺点上方约()。
A.2cm
B.4cm
C.6cm
D.8cm
E.10cm
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247、单项选择题 患者,男性,65岁,一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史十余年。其所住病房靠近马路,现马路正在扩建,机器昼夜轰鸣。患者感眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动较大。
护士应该帮助该患者()。
A.经常开窗通风
B.调节室内温度
C.适时调节室内明暗度
D.更换病室
E.室内摆满鲜花
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248、单项选择题 护士小刘正在为做胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。
她的操作中不符合铺床节力原则的是()。
A.备齐用物,按序放置
B.身体靠近床沿
C.上身前倾,两膝直立
D.下肢稍分开,保持稳定
E.使用肘部力量,动作轻柔
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249、单项选择题 患者,女性,38岁。因“消化性溃疡”入院治疗,患者进入病区后,护士的初步护理工作除外()。
A.护理评估
B.测量生命体征
C.建立静脉通道
D.填写住院病历和有关护理表格
E.通知主管医生看病人
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250、单项选择题 患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。
请问患者发生了何种反应()。
A.青霉素毒性反应
B.血清病型反应
C.呼吸道过敏反应
D.过敏性休克
E.皮肤组织过敏反应
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251、单项选择题 患者,女性,33岁,支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流,护士为患者采取的正确卧位是()。
A.半坐卧位
B.右侧头高足低位
C.左侧头高足低位
D.右侧头低足高位
E.左侧头低足高位
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252、单项选择题 一般体检测量脉搏的方法中,正确的是()。
A.可用拇指诊脉
B.患者剧烈活动后立即测量
C.有脉搏短绌,应两人同时分别测量心率、脉率
D.测量部位只有桡动脉
E.测量前不必做解释工作
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253、单项选择题 患者,男,54岁,诊断为“慢性肾炎”入院,下列哪项不属于护士在对其进行入院介绍和指导的内容()。
A.病区环境
B.病区规章制度
C.作息时间
D.床单位及设备使用方法
E.常规标本的留取和送检方法
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254、单项选择题 隔日1次的外文缩写是()。
A.qd
B.bid
C.tid
D.qid
E.qod
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255、单项选择题 对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为()。
A.胸部起伏,皮肤潮红
B.血压升高,脉搏加快
C.多汗,浅表静脉充盈消失
D.烦躁,生命体征平稳
E.胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰
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256、单项选择题 患者,男性,30岁,高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。
常用的乙醇浓度为()。
A.10%~20%
B.25%~35%
C.40%~50%
D.60%~70%
E.70%~80%
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257、问答题 灭菌的定义是什么?
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258、问答题 乙醇拭浴时,出现哪些情况应立即停止?
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259、单项选择题 肾病综合征患者宜采用的饮食是()。
A.高热量饮食
B.低脂肪饮食
C.低蛋白饮食
D.正常量优质蛋白饮食
E.少渣饮食
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260、单项选择题 患者,男,55岁,破伤风,意识不清,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中,哪项是错误的()。
A.使用床档
B.取下义齿
C.约束四肢
D.枕头立于床尾
E.光线宜暗
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261、单项选择题 不属于物理消毒灭菌的方法是()。
A.燃烧法
B.臭氧灭菌灯消毒法
C.微波消毒灭菌法
D.浸泡法
E.生物净化法
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262、问答题 排尿异常有哪几种?
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263、单项选择题 患者,男,35岁,阿米巴痢疾。医嘱:甲硝唑保留灌肠。
灌肠的溶液量不宜超过()。
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.500ml
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264、问答题 徒手心肺复苏时,打开气道的方法有哪几种?
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265、单项选择题 患者,女,68岁,癌症晚期,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应()。
A.热情鼓励,帮助患者树立信心
B.理解忍让,陪伴保护患者
C.说服教育,使患者理智地面对病情
D.指导用药,减轻患者痛苦
E.同情照顾,满足患者的要求
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266、单项选择题 患者休养的适宜环境正确的是()。
A.儿科病室冬季室温在22~24℃
B.产妇病室应注意保暖,不能开窗通风,以免产妇着凉
C.支气管扩张患者室内湿度在35%
D.破伤风患者勿剧烈活动,室内应通风良好、光线充足
E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物
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267、单项选择题 患者,男,37岁,因车祸致脑外伤急诊入院。入院后立即为患者行全麻下开颅术。术后患者留有一头部引流管及导尿管。
术后患者已清醒,此时应采取的体位是()。
A.头高足低位
B.头低足高位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
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268、单项选择题 铺床时不符合节力原则的是()。
A.将用物放在床尾的车上
B.按使用顺序摆放物品
C.操作时,身体靠近床边
D.两腿前后分开,稍屈膝
E.上身保持一定的弯度
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269、单项选择题 患儿,男,早产儿,体温为33.5℃。下列护理措施中不妥的是()。
A.提高室温
B.足部放热水袋
C.饮热奶
D.加盖被
E.增加被动肢体活动
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270、单项选择题 患者,32岁,身体状况良好,需择期手术,拟需自体输血400ml,应于术前几周开始定期采集血液保存()。
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
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271、单项选择题 某患者有心包积液,呼吸极度困难,其应采取的体位是()。
A.头高脚低位
B.端坐位
C.半坐位
D.侧卧位
E.仰卧位
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272、单项选择题 患者,男性,54岁,中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,患者最适宜的卧位是()。
A.平卧头偏向一侧
B.头高脚低位
C.头低脚高位
D.中凹位
E.侧卧位
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273、单项选择题 下列不属于尸体护理目的的是()。
A.尸体整洁
B.尸体姿势良好
C.尸体易于辨认
D.尸体不易腐烂
E.给家属以安慰
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274、单项选择题 林护士在巡视病房过程中发现患者的液体不滴,护士首先应()。
A.调整针头位置
B.调整输液肢体位置
C.更换针头重新穿刺
D.挤压输液管看有无回血
E.检查局部有无肿胀
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275、单项选择题 患者,女性,57岁,护士发现其缺乏预防哮喘复发的知识,下列陈述正确的是()。
A.知识缺乏
B.知识缺乏(特定的)
C.知识缺乏:与哮喘发作有关
D.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识
E.知识缺乏:与缺乏预防哮喘复发的知识有关
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276、单项选择题 患者李某,因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
患者恐惧不安,应采取的正确护理措施是()。
A.说服指导,减少恐惧
B.嘱家属陪伴
C.给予镇静剂
D.通知医生前来处理
E.在床旁陪伴,随时安慰照顾
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277、单项选择题 患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。
下列属于“潜在的护理诊断”的是()。
A.潜在并发症:出血
B.体温过高:与术后感染有关
C.有受伤的危险:与头晕有关
D.便秘:与麻醉后肠蠕动有关
E.知识缺乏:缺乏胃大部切除术后居家自我护理的知识
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278、单项选择题 护士在为患者进行评估之后,对其进行护理诊断,以下关于护理诊断的描述,正确的是()。
A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
B.护理诊断与疾病同时存在,不会轻易改变
C.护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
D.护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
E.一项护理诊断可针对多个护理问题
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279、单项选择题 通气立管与()共同安装在一个竖井内称为双立管排水系统。
A、排水干管
B、排水支管
C、排水横管
D、排水立管
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280、单项选择题 患者,男性,75岁,慢性心衰5年,肺炎入院,医嘱给予阿奇霉素静脉滴入,应调节滴速为()。
A.30~40滴/分
B.40~60滴/分
C.60~70滴/分
D.70~80滴/分
E.80~100滴/分
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281、单项选择题 关于压力蒸汽灭菌方法,下列说法不正确的是()。
A.是热力消毒灭菌法中灭菌效果最可靠的一种方法
B.不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌
C.玻璃类物品不能用压力蒸汽灭菌
D.物品灭菌前需洗净并晾干
E.灭菌包不宜过大
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282、单项选择题 患者,男,65岁,确诊为高血压十余年,现血压维持在130/90mmHg左右,患者宜采用的饮食为()。
A.高脂肪、高胆固醇、低盐、高纤维素饮食
B.高脂肪、高胆固醇、低盐、少渣饮食
C.低脂肪、低胆固醇、低盐、少渣饮食
D.低脂肪、低胆固醇、高盐、高纤维素饮食
E.低脂肪、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食
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283、单项选择题 为成人实施胸外心脏按压,应使胸骨下陷()。
A.1~2cm
B.2~4cm
C.3~5cm
D.4~5cm
E.5~6cm
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284、单项选择题 灭头虱常选用的药物是()。
A.过氧乙酸
B.30%含酸百部酊
C.氯己定
D.碘酊
E.乳酸钠
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285、单项选择题 患者,女性,大叶性肺炎,体温39.5℃。使用冰袋降温时,下列措施不妥的是()。
A.观察冰袋有无漏水
B.冰块融化后及时更换
C.用冷时间为30min左右
D.冰袋使用后1~2小时测体温
E.皮肤出现苍白、青紫立即取下冰袋
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286、单项选择题 鼻饲患者的护理,下述不妥的是()。
A.每次灌注前回抽胃液
B.每次鼻饲量500ml
C.每次灌注流质后应注入温开水
D.每日进行口腔护理
E.每周更换鼻饲管
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287、单项选择题 下列属于高渗晶体溶液的是()。
A.5%葡萄糖
B.25%葡萄糖
C.复方氯化钠
D.低分子右旋糖酐
E.中分子右旋糖酐
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288、问答题 严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,请回答什么是“三基”、“三严”?
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289、单项选择题 患者,男性,45岁,大便不成行,排便形态改变近2周,医嘱查便潜血。
限制饮食阶段,护士于午餐时间巡视病房,发现王某的午餐有下列食物,哪种食物不适合患者现在食用()。
A.粉丝
B.白菜
C.猪肉
D.豆腐
E.木耳
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290、单项选择题 患者,男性,60岁,要留取痰液查癌细胞,护士应留取以下哪种标本()。
A.痰常规标本
B.12h痰标本
C.24h痰标本
D.痰培养标本
E.咽拭子培养
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291、单项选择题 采集血培养标本的做法正确的是()。
A.应在抗生素使用前采集
B.应在培养基中加入一定的防腐剂
C.一般取血量为10~15ml
D.可自静脉留置针处取血
E.采集后更换针头注入密封管内
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292、单项选择题 护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍,除去碘渍宜选用的溶液是()。
A.戊二醛溶液
B.乙醇
C.安尔碘液
D.过氧乙酸
E.苯扎溴铵
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293、单项选择题 患者,女,20岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,尿中有蛋白,需留24小时尿作尿蛋白定量。
为防止尿液细菌污染,需加的防腐剂是()。
A.甲醛
B.95%乙醇
C.甲苯
D.浓盐酸
E.稀盐酸
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294、问答题 影响病人休息的因素有哪些?
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295、单项选择题 患者,女,26岁。夜间急诊入院,患者表情很痛苦,呼吸急促,伴有鼻翼扇动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39℃,该患者属于()。
A.急性病容
B.慢性病容
C.病危病容
D.休克病容
E.恶性病容
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296、单项选择题 患者,男,56岁,护士为其皮下注射胰岛素。下列哪项措施可以预防感染的发生()。
A.选择无钩、无弯曲的锐利针头
B.注意药物配伍禁忌
C.注射部位皮肤消毒直径5cm以上
D.不可在硬结、瘢痕处进针
E.不可使用变色、混浊的药液
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297、问答题 优质护理服务示范工程活动的主题、目标、最终目的分别是什么?
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298、单项选择题 患者,男,60岁,胃癌晚期,体温39.5℃,护士按医嘱给患者行乙醇拭浴降温。如患者出现面色苍白、寒战,或出现脉搏、呼吸异常时,应该()。
A.嘱患者坚持一下
B.立即停止并报告医生
C.嘱患者深呼吸
D.暂停片刻后继续
E.为患者增加一床棉被后继续输液
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299、单项选择题 孕妇,产前检查胎儿臀位,为矫正胎位,护士指导其选用的是()。
A.头低脚高位
B.截石位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.俯卧位
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300、问答题 什么是稽留热?常见于哪些病?
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