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病理学(医学高级)：病理学综合考试资料（最新版）
2020-01-07 01:35:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  常可检测出EB病毒的肿瘤有（）。

A.鼻咽癌
B.宫颈癌
C.结外N/T细胞淋巴瘤
D.间变性大细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤


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2、单项选择题  成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是（）。

A.肾细胞癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂鳞癌
D.中胚叶肾瘤
E.以上都不是


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3、单项选择题  患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。 首先考虑的诊断为（）。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫内膜间质肿瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫肥大症


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4、单项选择题  AIDS首先侵犯的器官是（）。

A.脾
B.淋巴结
C.肠粘膜
D.生殖道
E.皮肤


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5、多项选择题  淋巴造血组织肿瘤常有骨髓累及的有（）。

A.套细胞淋巴瘤
B.脾边缘区淋巴瘤
C.B-急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.系统性肥大细胞增生症


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6、单项选择题  女性生殖道结核。 最少见的发病部位是（）。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左侧输卵管
E.右侧输卵管


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7、单项选择题  

患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。

光镜下组织形态如图所示。与病变特征最为相符的描述是（）。

A.基质黏蛋白沉积
B.肉芽组织
C.小动脉玻璃样变
D.角化过度和表皮萎缩
E.盘状红斑狼疮


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8、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 如果肿瘤CD30（-），CD117（+），最可能的诊断是（）。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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9、多项选择题  乳腺上皮/间叶混合性化生性癌包括（）。

A.癌肉瘤
B.分泌性癌
C.伴骨化生的癌
D.产生基质的癌
E.伴软骨化生的癌


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10、单项选择题  伤寒的传染途径是（）。

A.经口传播
B.呼吸传播
C.血液传播
D.接触传播
E.内源性传播


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11、单项选择题  患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。 关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是（）。

A.是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B.具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C.伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D.具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin（+）
E.来源于子宫多潜能间质细胞


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12、单项选择题  患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。 光镜：表皮疣状、乳头状增生，表皮角化不全，角化不全细胞核较大、轻度异型；棘层肥厚，可见核分裂象；棘层中部见散在挖空细胞，其核圆、深染、边缘不齐呈毛虫样；基底细胞增生，真皮乳头和乳头下层血管增生，单核淋巴细胞浸润。最有可能的诊断是（）。

A.乳头状瘤
B.尖锐湿疣
C.疣状癌
D.传染性软疣
E.纤维上皮性息肉


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13、单项选择题  门脉性肝硬化的病变特点除外（）。

A.正常肝小叶结构被纤维组织分割形成假小叶
B.假小叶内肝细胞索排列紊乱
C.假小叶内中央静脉缺如、偏位或2个以上
D.肝细胞团间纤维组织隔宽
E.常有新生的小胆管


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14、单项选择题  55%～75%的脂肪瘤显示遗传学异常，主要涉及（）。

A.8q12
B.11q13
C.12q15
D.16p11
E.17q11


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15、多项选择题  

患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。

诊断与鉴别诊断需要做的免疫组织化学检查包括（）。

A.CK
B.vimentin
C.CR
D.CD34
E.TTF-1
F.CD30
G.SMA


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16、多项选择题  部分性水泡状胎块的特征性病变有（）。

A.镜下既有水肿的绒毛又有正常的绒毛
B.水肿增大的绒毛常有一中心池
C.绒毛的轮廓很不规则，边缘极为曲折
D.滋养细胞增生，通常为环绕绒毛或多灶性
E.宫内膜A-S改变


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17、单项选择题  关于慢性结肠炎的描述中，正确的是（）。

A.肠黏膜隐窝有小肉芽肿形成
B.溃疡表浅，不向肠壁深层发展
C.溃疡圆形或椭圆形，长轴与肠管平行
D.溃疡底部有急性血管炎，血管壁有纤维素样坏死
E.溃疡周边黏膜上皮增生形成腺瘤性息肉


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18、单项选择题  

患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。

病理诊断考虑为（）。（提示光镜下形态如图所示。）

A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤（血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症）
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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19、单项选择题  患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.肿瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C.多发生于20岁以下的青少年
D.易局部复发，可见远处转移
E.属于高度恶性肿瘤，预后差


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20、多项选择题  患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。 该患者可能的病变有（）。

A.生殖器疱疹
B.尖锐湿疣
C.鳞癌
D.恶性淋巴瘤
E.梅毒
F.性病性淋巴肉芽肿
G.软下疳
H.淋病


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21、单项选择题  以皮肤病变为特点的淋巴瘤是（）。

A.蕈样霉菌病
B.Burkitt淋巴瘤
C.免疫母细胞淋巴瘤
D.小淋巴细胞性淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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22、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 属于完全再生的是（）。

A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.肠吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃溃疡愈合


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23、单项选择题  经常可见钙化的肿瘤是（）。

A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.转移癌
E.血管母细胞瘤


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24、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病理变化有（）。

A.筛状软化灶
B.血管周围淋巴细胞套袖状浸润
C.蛛网膜下腔大量炎细胞渗出
D.脑底部病变最显著
E.脑实质受累


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25、单项选择题  下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是（）。

A.深部平滑肌瘤
B.血管平滑肌瘤
C.竖毛肌平滑肌瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.外生殖区平滑肌瘤


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26、单项选择题  患者女，40岁，因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术，肿瘤2cm×3cm×4cm，分叶状，有纤维包膜，质韧，切面灰白色，有光泽，部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示：上皮细胞多形性，呈梭形，透明、立方、鳞状等，构成不同结构，如梁状、实性片状、管状，或筛孔状，栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。 诊断依据是（）。

A.有包膜，2年病史
B.栅栏状排列
C.上皮细胞多形性和黏液软骨样间质
D.无浸润性生长
E.细胞缺乏异型性


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27、单项选择题  丙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是（）。

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.增生硬化性肾小球肾炎


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28、单项选择题  疣状癌标本经广泛取材，发现部分病灶呈鳞癌改变，细胞异型性明显，有单细胞条索癌细胞浸润。病理诊断为（）。

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.疣状癌伴有鳞癌病灶
D.NUT中线癌
E.混合癌


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29、单项选择题  Warthin瘤准确地说应该是（）。

A.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.AIDS相关性涎腺病
C.淋巴乳头状囊腺瘤
D.淋巴上皮囊肿
E.乳头状嗜酸细胞囊腺瘤


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30、多项选择题  患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。 本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，需鉴别诊断的疾病有（）。

A.平滑肌肉瘤
B.纤维瘤病
C.神经纤维瘤病
D.炎性肌成纤维细胞肿瘤
E.纤维组织细胞瘤
F.孤立性纤维性肿瘤


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31、单项选择题  

患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。

光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.绒毛状腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺异位
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤


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32、单项选择题  由C细胞发生的甲状腺癌是（）。

A.乳头状癌
B.髓样癌
C.滤泡性癌
D.小细胞性未分化癌
E.巨细胞性未分化癌


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33、单项选择题  

患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

与该疾病相关的CMG2基因定位的染色体是（）。

A.2q21
B.3q21
C.4q21
D.5q21
E.6q21


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34、单项选择题  易并发结肠癌的肠道寄生虫病有（）。

A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病


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35、单项选择题  下列哪项不是非毒性甲状腺肿的临床表现（）。

A.甲状腺肿大
B.颈部压迫感和吞咽困难
C.常有甲状腺功能低下
D.声音嘶哑
E.少数可有甲状腺功能亢进的症状


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36、单项选择题  浅表性肌成纤维细胞瘤好发于（）。

A.20～30岁
B.30～40岁
C.40～50岁
D.50～60岁
E.60～70岁


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37、单项选择题  关于传染性软疣，叙述错误的是（）。

A.皮损表现为米粒到豌豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹
B.上皮呈向下分叶状或杯状增生
C.棘层上层及颗粒层有细胞内包涵体形成
D.感染人乳头状瘤病毒所致
E.丘疹中心常有脐样小凹


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38、单项选择题  患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 光镜：表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解，表皮内水疱形成；水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞；水疱内及其周围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体；真皮乳头层轻度充血、水肿，血管周围见淋巴单核细胞浸润；小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊断是（）。

A.天疱疮
B.带状疱疹
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮


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39、单项选择题  关于CLL/SLL患者，叙述错误的是（）。

A.存在多种染色体易位
B.17p13缺失是一个独立的预后不良因素
C.13q14缺失患者的预后优于正常核型者
D.11q22-q23缺失与肿瘤的演进和明显淋巴结病有关
E.IgHV非突变型患者的预后不良


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40、多项选择题  应考虑灰区B细胞淋巴瘤的有（）。

A.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形态学表现
B.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤的表现
C.高增殖活性的大B细胞淋巴瘤
D.有MYC和BCL2异常
E.有MYC、BCL2和BCL6异常


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41、单项选择题  原发性高血压时脑出血的原因常是（）。

A.大脑前动脉破裂
B.大脑后动脉破裂
C.豆纹动脉破裂
D.小脑后动脉破裂
E.脊髓前动脉破裂


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42、单项选择题  

患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

该患者接受了胸腔镜检查，并行活检。送检组织1.5cm×2.0cm×1.0cm，切面灰白色，质嫩，未见明显坏死及出血。镜检如下图所示，病理初诊考虑肿瘤，最可能是（）。

A.胸腺瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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43、单项选择题  下列哪项实验室检查对诊断系统性红斑狼疮有意义（）。

A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.抗微粒体抗体
D.抗基底膜抗体
E.抗SS-A和SS-B抗体


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44、单项选择题  大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是（）。

A.细菌毒力过强
B.肺组织结构被炎症破坏
C.中性粒细胞渗出过少
D.单核细胞浸润过多
E.病程太长


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45、单项选择题  慢性子宫颈炎的病变不包括子宫颈（）。

A.息肉
B.糜烂
C.腺体囊肿
D.上皮异型增生
E.肥大


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46、多项选择题  下列叙述中正确的有（）。

A.鼻结核都伴有肺部结核
B.vimentin阳性是基底细胞腺瘤与腺体囊性癌的鉴别点之一
C.鼻腔鼻窦涎腺型癌明显多于涎腺型腺瘤
D.鼻胶质瘤是鼻部发生的一种胶质细胞肿瘤
E.鼻腔畸胎癌肉瘤中可见嗅神经母细胞瘤成分


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47、单项选择题  关于系统性肥大细胞增生症，叙述错误的是（）。

A.患者有乏力、体重下降、发热和出汗等症状
B.患者有皮肤瘙痒，且有皮肤颜色变深
C.全身性淀粉样变
D.血常规异常
E.患者有腹痛、胃肠痉挛、面色潮红、晕厥和血压升高等表现


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48、单项选择题  关于Lynch综合征，叙述错误的是（）。

A.是常染色体显性遗传性疾病
B.分子遗传学基础是DNA错配修复基因突变或功能失活
C.息肉数多少不等，多为绒毛状腺瘤
D.肠癌多位于左半结肠，单发
E.常为黏液腺癌或髓样癌


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49、单项选择题  下述哪种肝硬化称为干线型肝硬化（）。

A.门脉性
B.坏死后性
C.胆汁性
D.瘀血性
E.血吸虫性


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50、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。）

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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51、单项选择题  关于NUT中线癌，叙述正确的是（）。

A.高分化鳞状细胞癌
B.只发生于儿童和青年
C.癌细胞胞质PAS消化前后的阳性物质，不是糖原
D.有C-KIT基因突变
E.有t（15；19）（q14；q13.1），形成BRD4-NUT融合基因


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52、单项选择题  患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3cm×5cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。 如果应用免疫组织化学技术进行鉴别诊断，对诊断尤为重要的抗体是（）。

A.S100P
B.SMA
C.DOG1
D.SYN
E.CD117


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53、单项选择题  患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少，可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极性。病理诊断为（）。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.EIN


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54、单项选择题  患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。 内镜检查：胃食管未发现肿瘤，食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样，环状。最应该考虑的诊断是（）。

A.放射性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.消化道溃疡
E.反流性食管炎


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55、单项选择题  关于原发性肺结核病下列哪一项是正确的（）。

A.仅见于儿童发病
B.常见死亡原因为结核性脑膜炎
C.病变在肺内易顺支气管播散
D.如不经过积极治疗难以痊愈
E.急性全身性粟粒性肺结核较继发性肺结核病少见


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56、多项选择题  

患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

相对较大可能性的病理诊断有（）。

A.前列腺特异性间质肿瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.平滑肌瘤
E.肉瘤样癌
F.恶性纤维组织细胞瘤
G.骨肉瘤


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57、多项选择题  高血压的严重后果包括（）。

A.左侧心力衰竭
B.脑出血
C.慢性肾功能不全
D.糖尿病
E.下肢坏疽


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58、单项选择题  

患者男，72岁，因“发现双颈多枚淋巴结肿大，直径1~3cm，活动，质中，伴不规则发热，体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检，形态学如图所示。

该例首选病理诊断考虑是（）。

A.弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤，非特指
D.粒细胞肉瘤
E.NK/T细胞淋巴瘤


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59、单项选择题  外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的亚型是（）。

A.增生性营养不良
B.硬化性苔藓
C.混合性营养不良
D.分化型外阴上皮内瘤变
E.普通型（经典型）VIN


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60、单项选择题  下列哪项符合肠伤寒时形成的溃疡的形态特点（）。

A.呈烧瓶状，口小底大
B.呈椭圆形，其长轴平行于肠的长轴
C.呈浅表的地图形
D.不规则，边缘呈火山口样隆起
E.呈环形、带状包绕肠管


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61、单项选择题  子宫颈糜烂是指病变处（）。

A.鳞状上皮坏死
B.柱状上皮取代鳞状上皮
C.鳞状上皮脱落
D.鳞状上皮取代柱状上皮
E.鳞状上皮异型增生


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62、单项选择题  患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。 确诊该病的特征性病变是（）。

A.成纤维细胞
B.淋巴细胞
C.结核结节
D.朗格汉斯多核巨细胞
E.上皮样细胞


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63、单项选择题  急性普通型肝炎时SGPT升高是下述哪种病变引起（）。

A.再生
B.化生
C.增生
D.变质
E.凋亡


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64、多项选择题  下列属于性索-间质肿瘤的是（）。

A.胚胎性癌
B.Brenner瘤
C.Sertoli细胞瘤
D.两性母细胞瘤
E.颗粒细胞瘤


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65、单项选择题  恶性度低、预后较好的甲状腺恶性肿瘤是（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.肉瘤


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66、单项选择题  恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点在于（）。

A.可见胎盘绒毛间质水肿、增大
B.滋养层细胞增生，可见核分裂象，细胞有异型性
C.绒毛消失
D.绒毛侵犯子宫壁深层肌
E.间质血管消失


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67、单项选择题  患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。 该病例的疾病类型属于（）。

A.常染色体隐性遗传性疾病
B.细菌感染性疾病
C.常染色体显性遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病


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68、单项选择题  患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。 根据以上大体检查及镜检，可排除的肿瘤是（）。

A.血管平滑肌瘤
B.肌周细胞瘤
C.血管肉瘤
D.血管球瘤
E.梭形细胞血管瘤


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69、单项选择题  X线显示“梨形心”，见于（）。

A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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70、单项选择题  形成肉芽肿的心肌炎是（）。

A.特发性巨细胞性心肌炎
B.柯萨奇B病毒性心肌炎
C.埃可病毒性心肌炎
D.白喉杆菌性心肌炎
E.葡萄球菌性心肌炎


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71、单项选择题  患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断咽结核，则病理检查确诊的依据是（）。

A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝


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72、单项选择题  患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 套细胞淋巴瘤的分子遗传学特征性改变是（）。

A.t（8；14）（q24；q32）
B.t（14；18）（q32；q21）
C.t（Ｘ；18）（p11.2；q11.2）
D.t（11；14）（q13；q32）
E.t（11；18）（q23；q32）
F.t（2；8）（p12；q24）


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73、单项选择题  患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 该肿瘤发病的分子机制中最常见的是（）。

A.抑癌基因p53及P16的失活
B.癌基因ERRB2及EGFR扩增
C.抑癌基因p53缺失及K-ras突变
D.DPC-4基因突变
E.c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增


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74、单项选择题  有关风湿病的描述，哪项是错误的（）。

A.可引起缩窄性心包炎
B.风湿性关节炎为纤维素性炎
C.风湿性肉芽肿具有诊断意义
D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞


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75、多项选择题  对不能手术切除者，可尝试用甲磺酸伊马提尼治疗的肿瘤是（）。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.未分化多形性肉瘤
C.腺泡状横纹肌肉瘤
D.胃肠道间质瘤
E.恶性间皮瘤


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76、单项选择题  患者男，42岁，因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm×5cm×6cm，红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，伤口愈合。 促使伤口收缩愈合的因素是（）。

A.纤维瘢痕收缩
B.血管收缩
C.成纤维细胞的作用
D.肌成纤维细胞的作用
E.肉芽组织收缩
F.伤口干燥收缩


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77、单项选择题  乳腺小叶原位癌最典型的特征是（）。

A.细胞黏附松散，胞质内空泡
B.小叶腺泡和导管被实性增生的小细胞充满并膨胀
C.核大小一致的小细胞和凿孔状圆形腔隙
D.可出现大汗腺化生和粉刺样坏死
E.可出现显著的细胞核多形性


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78、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 最不可能的病理诊断是（）。

A.机化血栓
B.脂肪瘤
C.血管肉瘤
D.肉芽肿
E.血管瘤


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79、多项选择题  患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 可能的诊断是（）。（提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗，术后标本大体检查：结肠溃疡性肿块，周围黏膜扁平颗粒状，并见深浅不一溃疡，呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下：肿块内正常腺体消失，代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成，炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生，腺体呈复杂分支状，腺上皮细胞分化成熟；部分息肉腺体增生，细胞核排列拥挤，核呈笔杆状。）

A.急性感染性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）
G.结肠癌


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80、单项选择题  关于日光性角化病，叙述错误的是（）。

A.是由阳光损害导致的一种皮肤的表皮内瘤
B.常累及面部、耳、秃头头皮
C.是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的危险因素
D.表皮细胞没有非典型增生
E.未治疗者有可能发展为浸润性鳞癌


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81、多项选择题  关于胃癌间质反应，叙述正确的有（）。

A.显著纤维化
B.淋巴细胞浸润
C.嗜酸粒细胞增多
D.肉芽肿反应
E.单核细胞浸润


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82、单项选择题  

患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

最常见的肿瘤是（）。

A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.血管肉瘤
E.平滑肌肉瘤


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83、单项选择题  Perls普鲁士蓝用于证实含有（）。

A.黑色素
B.含铁血黄素
C.脂褐素
D.福尔马林色素
E.炭末


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84、多项选择题  

患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

子宫内膜间质肿瘤的良、恶性鉴别的主要依据是（）。

A.伴有出血坏死
B.核分裂象5～10个/HPF
C.肌层浸润
D.侵犯血管
E.远处转移
F.细胞轻度异型


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85、单项选择题  哪一类型的霍奇金淋巴瘤预后最差（）。

A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型


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86、单项选择题  

患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。

病理诊断是（）。（提示术后病理标本大体检查：肿瘤切面食管壁明显增厚，上下呈坡状隆起，表面可见表浅溃疡，灰白、质地较脆。光镜下病理组织学结构如图所示。免疫组织化学染色：CK14（+），CK5/6（+），CKpan（+），Vim（-）。）

A.鳞状细胞癌
B.低分化腺癌
C.黏液表皮样癌
D.未分化癌
E.梭形细胞癌
F.淋巴瘤
G.食管神经内分泌肿瘤


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87、多项选择题  与浆细胞骨髓瘤的临床表现有关的是（）。

A.多发性溶骨性病变
B.正常的体液免疫功能受抑制
C.肿瘤性浆细胞在器官、组织中浸润
D.具有异常理化特性的免疫球蛋白
E.肾损害


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88、单项选择题  适用于脂肪细胞的特殊染色是（）。

A.甲基紫
B.刚果红
C.油红O
D.PAS
E.Mallory


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89、单项选择题  HIV病毒选择性侵犯的细胞是（）。

A.Ts细胞
B.B细胞
C.TH细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞


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90、单项选择题  关于鳃裂囊肿，叙述错误的是（）。

A.可深入腮腺组织内
B.囊壁可见内衬上皮
C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮
D.有淋巴组织，但无淋巴滤泡
E.可以恶变为鳞状细胞癌


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91、多项选择题  关于外阴营养不良，叙述正确的有（）。

A.病因复杂多样、临床表现不一，病变名称繁多
B.与感染HPV有关
C.外阴瘙痒和伴有界限清楚的白色（或暗红色）散在性斑片状病损为临床特点
D.萎缩性硬化性苔藓细胞缺乏非典型性
E.是一种癌前病变


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92、多项选择题  

患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。

可能的病理诊断为（）。

A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.肝炎性假瘤
G.肝转移瘤


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93、单项选择题  荧光原位杂交（FISH）不能检测的分子异常是（）。

A.染色体获得
B.染色体丢失
C.染色体易位
D.基因扩增
E.点突变


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94、单项选择题  

患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

最支持的病理诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD10（-），CD23（-），CD43（-），bcl-2（+），cyclinD1（-），Ki-675%～10%。）

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及


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95、多项选择题  患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。 应该考虑的病理诊断是（）。（提示进一步行内镜检查：肿物位于食管远端黏膜下，呈蕈伞状生长，表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。）

A.食管鳞状细胞癌
B.内分泌肿瘤
C.平滑肌肿瘤
D.胃肠间质瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.神经鞘瘤
G.淋巴瘤


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96、单项选择题  

患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。

最可能的形态改变为（）。

A.肝细胞碎片状坏死
B.肝细胞桥接坏死
C.肝细胞亚大块坏死
D.假小叶
E.肝细胞结节状异型增生


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97、多项选择题  患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌的组织学结构有（）。

A.小梁状
B.腺样
C.紫癜样
D.菊形团样
E.淋巴上皮瘤样


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98、单项选择题  下列哪一种肿瘤与雌激素分泌无关（）。

A.子宫体腺癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫平滑肌瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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99、单项选择题  CD15（+）、CD30（+）的淋巴瘤最可能是（）。

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.外周T细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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100、多项选择题  符合鼻咽癌特点的是（）。

A.多与EB病毒感染有关
B.发病年龄呈双峰形
C.多为非角化型鳞状细胞癌，常见颈部淋巴结肿大
D.角蛋白（CK）阳性，CK是诊断本病最可靠的标志物
E.大部分呈上皮膜抗原（EMA.阴性


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101、单项选择题  

患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。

该肿瘤最可能的发生位置是（）。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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102、多项选择题  

患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。

该病的主要诊断依据及良、恶性鉴别要点为（）。

A.细胞明显丰富
B.异型性不明显
C.核分裂象少见
D.无凝固性坏死
E.肿瘤边界情况
F.肌源性标志物阳性
G.CD10（-）


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103、单项选择题  关于韦格纳肉芽肿病，叙述错误的是（）。

A.可见皮肤丘疹、结节、溃疡、淤点及淤斑
B.常有上呼吸道损害
C.大血管发生纤维素样坏死
D.有坏死性肉芽肿形成
E.可见多核巨细胞反应


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104、单项选择题  B3型胸腺瘤的镜下特点不包括（）。

A.呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开
B.上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构
C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列
D.大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁
E.中等大小多角形细胞，核圆形或伸长，核仁不突出


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105、单项选择题  甲床，直径1cm的紫蓝色结节，最可能的诊断是（）。

A.血管外皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.肉芽组织型血管瘤
D.血管球瘤
E.幼年性血管瘤


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106、单项选择题  某患者体检发现肝大，想查明原因。 如果怀疑是病毒性肝炎，肝细胞最常见的变性或物质沉积是（）。

A.肝细胞内玻璃样变
B.肝细胞水变性
C.肝细胞脂肪变性
D.肝细胞嗜酸性变性
E.肝细胞淀粉样变性


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107、单项选择题  在特发性腹膜后纤维化病变中，发挥重要作用的细胞是（）。

A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.嗜酸粒细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞


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108、单项选择题  识别甲状腺滤泡上皮细胞的标志物是（）。

A.CEA
B.P21
C.TTF-1
D.calcitonin
E.PAX-5


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109、多项选择题  

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

  

子宫内膜病变的药物治疗，组织学评价应关注的内容是（）。

A.子宫内膜病变的程度及范围
B.子宫内膜对激素的反应
C.是否伴有化生及其他病变情况
D.ER、PR、p53及其他肿瘤基因情况
E.药物治疗后内膜转化情况
F.比较药物治疗的发展过程


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110、单项选择题  对Hale胶体铁染色呈蓝色阳性反应的肾细胞癌是（）。

A.透明细胞肾细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞肾细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓质癌


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111、多项选择题  PAS阳性染色的微生物有（）。

A.荚膜组织胞质菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核杆菌
D.隐球菌
E.梅毒螺旋体


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112、多项选择题  关于神经母细胞瘤，叙述正确的有（）。

A.肿瘤细胞表达CgA
B.80%以上发生于2岁以内婴幼儿
C.分级与预后有关
D.常发生出血囊性变
E.超微结构胞质内见神经分泌颗粒


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113、单项选择题  CK7（+）、CK20（-）、TTF-1（+）的肿瘤最可能是（）。

A.结直肠腺癌
B.肺腺癌
C.Merkel细胞癌
D.肝细胞癌
E.胰腺癌


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114、多项选择题  患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 免疫组织化学染色阳性的有（）。（提示镜下：肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢，如图所示。肿瘤细胞形态单一，呈小圆形，核深染，核分裂活跃，胞质稀少。）

A.CK
B.结蛋白（desmin）
C.NSE
D.WT1
E.钙视网膜蛋白（calretinin）
F.CD99


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115、单项选择题  患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。 本病的特征不包括（）。

A.缓慢生长
B.高分化鳞状细胞癌
C.推挤性生长边缘
D.细胞学缺乏异型性
E.易早转移


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116、多项选择题  患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 为了明确病理学诊断，需进一步检查的项目有（）。

A.特殊染色（V.G）
B.免疫组织化学检查（CD117，DOG1，CD34）
C.电镜（致密核心颗粒，中间丝，糖原）
D.DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRA.
E.RT-PCR定量分析（EGFR，HER2）
F.FISH检测KIT


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117、单项选择题  急性单纯性阑尾炎的病变特点是阑尾（）。

A.全层弥漫性中性粒细胞浸润
B.局部发生坏疽
C.黏膜坏死伴中性粒细胞浸润
D.闭塞、脓液潴留
E.纤维组织增生伴炎细胞浸润


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118、单项选择题  患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。 光镜下：细胞类似肠上皮杯状细胞，排列成小而圆的巢状结构，以向心性生长方式浸润阑尾管壁。细胞轻至中度异型，细胞核受压明显。腺腔结构不明显。增殖活性低，Ki-67指数8%。免疫组织化学染色：CGA（+），SYN（+），CD56（+）。最有可能的诊断是（）。

A.印戒细胞癌
B.神经内分泌癌（NEC.
C.杯状细胞类癌
D.神经内分泌肿瘤1级（NETG1）
E.神经内分泌肿瘤2级（NETG2）


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119、单项选择题  下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病（）。

A.约90%出现Ph染色体
B.周围血白细胞量明显增高
C.骨髓大量原始粒细胞
D.脾大
E.肝大


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120、单项选择题  弹力纤维瘤最好发的部位为（）。

A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.手足
E.腹膜后


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121、多项选择题  2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有（）。

A.直径≤3cm的局限性小腺癌
B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长
C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润
D.肺泡腔内无瘤细胞聚集
E.有乳头或微乳头状生长


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122、单项选择题  慢性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏浸润（）。

A.沿肝窦
B.中央静脉周围
C.包膜下
D.汇管区
E.以上都不是


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123、多项选择题  患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 可能的病因和病理改变为（）。

A.老年激素下降，子宫内膜萎缩
B.受内、外源性激素影响，内膜反应性增生
C.全身性疾病导致子宫异常改变
D.宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变
E.子宫内膜样癌继发感染
F.浆液性乳头状癌继发感染
G.原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义


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124、多项选择题  可合并继发性动脉瘤样骨囊肿的病变是（）。

A.骨巨细胞瘤
B.软骨瘤
C.骨母细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.非骨化性纤维瘤


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125、多项选择题  患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。 根据病史和影像学表现，诊断考虑为（）。

A.胶质母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.脑室外神经细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.毛细胞型星形细胞瘤
F.脊索瘤


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126、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同是（）。

A.浸润肌层
B.I细胞明显增生和异型性
C.阴道转移结节
D.有绒毛结构
E.出血、坏死


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127、单项选择题  一淋巴瘤患者，根据AnnArbor临床分期系统，提示为临床Ⅲ期的是（）。

A.仅有颈左侧淋巴结累及
B.颈左侧淋巴结、右腹股沟淋巴结和脾累及
C.双侧腹股沟淋巴结累及
D.颈左侧淋巴结及纵隔淋巴结累及
E.全身淋巴结累及


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128、单项选择题  患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型，局部间质内可见腺样结构，该灶直径＞5mm。 在遗传学方面，与该病理学类型关系密切的突变基因是（）。

A.bcl-2
B.k-ras
C.EGFR
D.Ki-67
E.ELM4-ALK


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129、单项选择题  患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。 该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞单一，中等大小，包含不规则的核，伴中等大小的核仁，排列成假乳头状，可见微囊形成。中央可见大片出血坏死。免疫组织化学染色：CK部分（+），CDX（-），α1-trypsin（+），CD56（+），β-catenin核（+），CD99核旁点状（+），vimentin（+），E-caldherin（-）。）

A.腺泡细胞癌
B.导管腺癌
C.实性假乳头状肿瘤
D.黏液性囊性肿瘤
E.导管内黏液性乳头状肿瘤
F.神经内分泌肿瘤


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130、单项选择题  关于视网膜母细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.80％发生于5岁以前
B.都伴有家族史
C.个别病例未经治疗可自愈
D.镜下都是未分化型
E.预后与巩膜浸润情况无关


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131、单项选择题  患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。 最可能的诊断是（）。（提示光镜下：穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞，细胞异型性不明显，未见明确分带现象。CT：病变主体位于骨旁（高密度影），可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。）

A.骨样骨瘤
B.骨膜炎
C.骨母细胞瘤
D.皮质旁骨肉瘤
E.皮质旁骨化性肌炎
F.软骨肉瘤


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132、多项选择题  关于红斑狼疮，叙述正确的有（）。

A.是一种自身免疫性疾病
B.多见于青年女性
C.面部可见蝶形红斑
D.毛囊角化亢进、表皮萎缩伴基底层液化、附属器周围淋巴细胞浸润
E.可见上皮样细胞肉芽肿


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133、单项选择题  患急性普通型肝炎时肝区疼痛的主要病理机制是（）。

A.肝细胞广泛水肿
B.肝细胞广泛嗜酸性变
C.肝细胞广泛坏死
D.门管区炎细胞浸润
E.间质反应性增生


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134、多项选择题  卵黄囊瘤可见（）。

A.PAS（+）的嗜酸性玻璃样小体
B.腺泡-腺管结构
C.Call-Exner小体
D.S-D小体
E.筛网状的微囊


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135、单项选择题  关于消化道神经内分泌细胞增生的分类，叙述错误的是（）。

A.单纯或弥漫性增生，其特征为NE细胞弥漫增多，细胞单个散在或小簇状聚集，每个腺体可多至3个细胞以上
B.线性增生是指ECL细胞出现线性、半线性或菊链样形态
C.微结节样增生由实性的微结节样NE细胞巢组成，直径100～150μm
D.腺瘤样增生是指5个或更多相邻的腺体间微结节病灶的聚集，侵犯黏膜肌层
E.随着每个微结节的扩大，基底膜被破坏，细胞异型性增加，伴有浆核比例升高，此时应诊断为神经内分泌肿瘤


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136、单项选择题  患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 根据最新的子宫内膜癌病理分期（FIGO，2009年），该病例应诊断为（）。

A.子宫内膜样癌ⅠA期
B.子宫内膜样癌ⅠB期
C.子宫内膜样癌Ⅱ期
D.子宫内膜样癌ⅢA期
E.子宫内膜样癌ⅢB期
F.子宫内膜样癌ⅢC期
G.不予分期


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137、单项选择题  最常见的先天性免疫缺陷病是（）。

A.原发性丙种球蛋白缺乏症
B.DiGeorge综合征
C.孤立性IgA缺乏症
D.普通易变免疫缺陷病
E.Wiscott-Aldrich综合征


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138、多项选择题  梭形细胞横纹肌肉瘤好发于（）。

A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.睾丸旁
E.腹膜后


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139、单项选择题  

患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

腹膜恶性间皮瘤呈腺管状排列时，免疫组织化学染色最具有诊断价值的结果是（）。

A.CK（+）
B.vimentin（+）
C.CEA（-）
D.抗间皮细胞抗体（+）
E.EMA（+）


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140、单项选择题  下列哪种成分是粥样斑块内所没有的（）。

A.红染的无定性物质
B.胆固醇结晶
C.中性粒细胞
D.泡沫细胞
E.淋巴细胞


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141、多项选择题  患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 本肿瘤诊断要点包括（）。

A.肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型
B.肿瘤细胞生长呈乳头状
C.肿瘤细胞有异型性及核分裂象
D.肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样
E.肿瘤为多房大囊而非微囊


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142、单项选择题  在结核病发生起着特别重要作用的是（）。

A.感染的细菌数量大
B.机体与结核病患者接触
C.机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态
D.细菌毒力强
E.病人年龄小


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143、单项选择题  下列有关前列腺癌的叙述哪项是错误的（）。

A.前列腺癌几乎都发生在内区
B.与雄激素刺激作用有关
C.胞质一般无显著改变
D.高分化腺癌蔓延转移较晚
E.血道转移以转移至脊椎骨最常见


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144、单项选择题  

患儿男，14岁，右睾丸肿瘤切除，镜下形态如图所示。

首先要考虑的诊断为（）。

A.恶性淋巴瘤
B.胚胎性癌
C.未成熟畸胎瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.内胚窦瘤


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145、多项选择题  关于乳腺浸润性微乳头状癌，叙述正确的有（）。

A.临床上通常表现为实性肿块
B.主间质分离为人工现象
C.70％左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象
D.肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例非常罕见
E.大多伴有BRCA1突变


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146、单项选择题  肾细胞癌的主要特点之一是（）。

A.侵犯肾静脉有血管内生长倾向
B.肿瘤组织内可见软骨、肌肉
C.不发生出血
D.肿瘤间质丰富，血管少
E.无血尿


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147、多项选择题  需要与淋巴结的间变大细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.转移性低分化癌
C.大B细胞淋巴瘤
D.滤泡树突状细胞肿瘤
E.转移性黑色素瘤


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148、多项选择题  多发生于老年人的淋巴瘤类型包括（）。

A.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
B.套细胞淋巴瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性淋巴瘤
E.毛细胞白血病


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149、单项选择题  移行细胞癌最常见的好发部位是（）。

A.膀胱三角区和侧壁
B.输尿管
C.肾盂
D.膀胱前壁
E.膀胱颈部


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150、单项选择题  患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。 该肿瘤的特点不包括（）。

A.细胞异型性明显
B.明显的角化或细胞间桥
C.上皮内未成熟淋巴细胞浸润
D.残留血管周围间隙
E.可见坏死


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151、多项选择题  分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括（）。

A.脂肪瘤样脂肪肉瘤
B.炎症性脂肪肉瘤
C.硬化性脂肪肉瘤
D.黏液样脂肪肉瘤
E.梭形细胞脂肪肉瘤


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152、单项选择题  患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。 该病例的疾病类型属于（）。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.常染色体显性遗传性疾病
E.细菌感染性疾病
F.变态反应性疾病


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153、单项选择题  病毒性肝炎的基本病变中不包括（）。

A.气球样变
B.脂肪变性
C.嗜酸性变
D.溶解坏死
E.小胆管增生


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154、多项选择题  患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。 对患者诊断为肾源性血管平滑肌脂肪瘤有指导意义的是（）。

A.血尿
B.CD117（+）
C.HMB-45（+）
D.CD34（-）
E.S100P（-）
F.DES


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155、单项选择题  下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用（）。

A.肾上腺素
B.肾上腺皮质激素
C.前列腺素
D.雌激素
E.甲状旁腺素


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156、单项选择题  患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 确诊依据除外（）。

A.肿瘤细胞形状各异，胞质丰富，呈嗜酸性
B.肿瘤形态不一，缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成小梁状
D.肿瘤细胞排列成索状、簇状
E.见到正常的乳腺导管


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157、单项选择题  一般情况下病理报告发出的时间应为（）。

A.1个工作日内
B.3个工作日内
C.5个工作日内
D.7个工作日内
E.10个工作日内


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158、多项选择题  EB病毒相关淋巴增生性疾病包括（）。

A.传染性单核细胞增多症
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.侵袭性NK细胞白血病
E.种痘水疱病样T细胞淋巴瘤


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159、多项选择题  患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 可能的病理诊断是（）。

A.淋巴瘤
B.恶性间皮瘤
C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.神经内分泌癌
F.腺癌转移


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160、单项选择题  男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是（）。

A.干酪样坏死
B.肉芽肿性炎
C.非化脓性增生性滑膜炎
D.急性纤维素渗出性炎
E.肉芽组织机化，瘢痕形成


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161、多项选择题  结缔组织/上皮混合性肿瘤包括（）。

A.纤维腺瘤
B.泌乳性腺瘤
C.叶状肿瘤
D.脂肪瘤
E.错构瘤


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162、单项选择题  与长期雌激素刺激有密切关系的癌是（）。

A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜上皮癌
D.子宫内膜癌
E.侵蚀性葡萄胎


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163、多项选择题  内翻乳头状瘤与内翻性生长的乳头状癌的主要鉴别点是（）。

A.癌肿的体积大，为膀胱内生性肿块
B.内翻性生长的癌具有一定程度的不典型性和一定数量的核分裂
C.出现鳞状上皮化生多为癌
D.出现显著乳头状及分支生长为癌
E.出现角化性鳞状上皮化生多为癌


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164、单项选择题  肉芽肿性炎的主要炎症细胞是（）。

A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.成纤维细胞


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165、单项选择题  间叶性软骨肉瘤组织成分中，除分化较好的透明软骨岛外，其他肿瘤成分形态上与之相似的肿瘤是（）。

A.滑膜肉瘤
B.Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤（PNET）
C.去分化软骨肉瘤
D.纤维肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤


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166、单项选择题  经常沿着脑和脊髓的蛛网膜下隙播散的肿瘤是（）。

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.室管膜瘤
E.血管母细胞瘤


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167、单项选择题  关于家族性腺瘤性息肉病（FAP），叙述错误的是（）。

A.系常染色体显性遗传性疾病
B.肠道腺瘤数常超过100个
C.组织学大多为绒毛状腺瘤
D.遗传学上有APC基因突变
E.腺瘤最终的恶变率为100%


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168、单项选择题  显微镜下恶性叶状肿瘤与肉瘤鉴别的惟一依据是（）。

A.间质有横纹肌肉瘤成分
B.间质有软骨肉瘤成分
C.间质有骨肉瘤成分
D.看到残存的乳腺导管
E.间质有脂肪肉瘤成分


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169、单项选择题  患者女，46岁，因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖，乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。 关于病变，错误的描述是（）。

A.胆固醇裂隙常出现在硬化区
B.可见较多的肥大细胞
C.立方细胞可融和成多核巨细胞
D.较多的泡沫细胞或组织细胞
E.腺样结构的细胞出现明显的大核仁


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170、多项选择题  肛瘘可见于（）。

A.Crohn病
B.肠结核
C.肠腺癌
D.肛管直肠周围脓肿
E.溃疡性结肠炎


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171、多项选择题  梭形细胞脂肪瘤中的梭形细胞一般表达（）。

A.vimentin
B.S-100
C.CD34
D.α-SMA
E.desmin


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172、单项选择题  

患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

会呈阳性反应的特殊染色是（）。

A.PAS
B.PTAH
C.甲苯胺蓝
D.刚果红
E.Gimsa


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173、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（）。

A.神经细胞变性坏死
B.脑软化灶形成
C.噬神经细胞现象
D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E.淋巴细胞袖套状浸润


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174、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于（）。

A.颅内压增高
B.颈髓受炎症损害
C.锥体束损伤
D.炎症使脊髓神经根肿大受压
E.炎症使脊髓神经兴奋、肌肉强直


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175、单项选择题  AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是：（）

A.CD4+细胞
B.CD8+细胞
C.CD6+细胞
D.CD14+细胞
E.CD56+细胞


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176、单项选择题  关于淋病，以下哪项错误（）。

A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病
B.其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力
C.淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道
D.孕妇感染淋球菌后治疗效果好，对妊娠结局无不良影响
E.淋球菌可吸附于精子上，随精子进入宫颈管引起感染


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177、多项选择题  肿瘤性肥大细胞可表达（）。

A.CD21
B.CD45
C.Traptase
D.CD25
E.CD117


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178、单项选择题  

患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。

如该患者母亲有卵巢癌病史，则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是（）。

A.p53
B.BRCA1、BRCA2
C.VHL
D.APC
E.hMLH1、hMSH2


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179、单项选择题  患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 最可能的诊断是（）。

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.系统性红斑狼疮


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180、多项选择题  术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是（）。

A.住院医师
B.副高级职称的进修医师
C.冷冻技术培训过的主治医师
D.副主任医师
E.主任医师


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181、单项选择题  

患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。

该肿瘤的染色体异常产生的融合性基因是（）。

A.COL1A1-PDGFB
B.EWS-FLI1
C.CHOP-FUS
D.SYT-SSX
E.PAX-FKHR


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182、单项选择题  下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。

A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.底部平坦
D.火山口状，底部凸凹不平
E.皱襞向溃疡集中


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183、单项选择题  在垂体腺瘤的形态学分类中，以哪种类型最多见（）。

A.嗜酸性细胞腺瘤
B.嗜碱性细胞腺瘤
C.嫌色性细胞腺瘤
D.混合细胞腺瘤
E.以上都不是


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184、多项选择题  低度恶性纤维黏液样肉瘤与黏液纤维肉瘤的不同之处在于（）。

A.好发于青年人
B.无假脂肪母细胞
C.弧线状血管不明显
D.瘤细胞无明显异型性
E.核分裂象罕见


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185、多项选择题  家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的特点有（）。

A.甲状腺结节，血清降钙素升高和腹泻
B.多发性内分泌肿瘤2型（MEN2A.患者在35岁时就能检测到RET种系突变
C.早期可发生淋巴结转移和远处部位转移（主要是肝、肺和骨）
D.大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌
E.FMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者


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186、单项选择题  流行性乙型脑炎不会产生哪项病变（）。

A.脑软化灶形成
B.神经细胞坏死
C.脑膜充血水肿
D.脑脊液形成脓液
E.脑内胶质细胞增生


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187、单项选择题  甲状腺癌中哪一种发病率最高，而且恶性度最低，十年存活率最高（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.小细胞癌
E.巨细胞癌


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188、多项选择题  关于放射治疗后骨肉瘤，叙述正确的是（）。

A.有放射治疗史，肿瘤发生在射线穿过的部位
B.影像学表现为硬化性或溶骨性改变
C.骨盆和肩胛区多见
D.可有放射性骨炎改变
E.放射治疗后骨肉瘤DNA拷贝数的增加多于拷贝数的缺失


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189、单项选择题  

患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。

光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是（）。

A.纤维腺瘤
B.良性叶状肿瘤
C.恶性叶状肿瘤
D.间质肉瘤
E.癌肉瘤


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190、单项选择题  

患者女，25岁，因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁增厚，并有一肿块，4cm×3cm，肿块部分突入宫腔。

观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片，最不可能的病理诊断是（）。

A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌


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191、单项选择题  肝细胞出现透明小体常见于（）。

A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.坏死后性肝硬化
E.瘀血性肝硬化


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192、多项选择题  关于肾淀粉样变，叙述正确的有（）。

A.为各系统性淀粉样变性累及肾所致
B.患者主要表现为血尿
C.光镜下肾小球系膜区无细胞性增宽和基底膜增厚
D.刚果红染色阳性
E.电镜下淀粉样纤维直径30～40nm，僵硬，无分支，排列无序


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193、单项选择题  

患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。

该病涉及的信号传递通道是（）。

A.TNF/FAS-L转导通路
B.酪氨酸激酶受体介导的信号转导系统
C.JAK-STAT信号转导途径
D.Wnt
E.TGF-β转导通路


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194、单项选择题  一老年妇女遭车祸，左下肢粉碎性骨折，失血过多，经抢救无效死亡。尸检，肾脏和脑有多处脂肪栓塞，其栓子运行的途径是（）。

A.动脉栓塞
B.静脉栓塞
C.门静脉栓塞
D.交叉性栓塞
E.逆行性栓塞


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195、多项选择题  关于皮肤滤泡中心淋巴瘤，叙述正确的有（）。

A.原发性皮肤FCLL生物学行为惰性，预后良好
B.病变主要位于真皮，表皮一般不受累
C.免疫组织化学染色CD10在滤泡型常常为阳性
D.多数病例具有Bcl-2基因重排并表达Bcl-2
E.多数病例具有t（14；18）染色体易位


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196、单项选择题  肾小球肾炎免疫荧光显示的阳性物质是（）。

A.抗原
B.抗体
C.补体
D.抗体和补体
E.抗原和抗体


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197、单项选择题  诊断肾母细胞瘤最重要的依据是（）。

A.血尿
B.发生于儿童
C.综合治疗效果极差
D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分
E.以上都不是


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198、多项选择题  多形性腺瘤的临床特征包括（）。

A.多见于腮腺
B.多与其他涎腺肿瘤并存
C.易复发
D.不发生恶变
E.不发生于儿童


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199、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

根据疾病诊断，其发病特点是（）。

A.常有前上纵隔占位性病变
B.晚期患者可演变为白血病
C.陷窝细胞
D.预后相对好
E.年轻女性患者多见


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200、单项选择题  细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是（）。

A.乳头状癌
B.滤泡性癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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201、多项选择题  当出现下列情形时宜诊断为恶性孤立性纤维性肿瘤的是（）。

A.瘤细胞密度增加
B.瘤细胞异型性明显
C.核分裂≥4个/10HPF
D.出现坏死
E.肿瘤复发


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202、单项选择题  患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。 最不可能的诊断是（）。

A.脂肪瘤
B.神经内分泌肿瘤
C.胃肠道间质瘤
D.腺瘤
E.平滑肌瘤


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203、单项选择题  一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。出血的机制是（）。

A.凝血因子Ⅶ合成减少
B.纤维蛋白原减少
C.凝血因子Ⅹ减少
D.脾功亢进破坏血小板
E.凝血酶原减少


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204、单项选择题  常伴发于Peutz-Jegher患者的肿瘤是（）。

A.无性细胞瘤
B.卵黄囊瘤
C.Sertoli细胞瘤
D.环状小管性索瘤
E.幼年型颗粒细胞瘤


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205、多项选择题  需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有（）。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.真菌性淋巴结炎
C.性病性淋巴肉芽肿（当腹股沟淋巴结累及时）
D.淋巴结结核
E.组织细胞坏死性淋巴结炎


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206、单项选择题  患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 本病与多形性腺瘤的主要区别是（）。

A.有表皮细胞成分
B.有囊性结构
C.浸润性生长
D.结构多形性
E.黏液细胞


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207、多项选择题  属于ANCA相关性系统性血管炎的是（）。

A.显微镜型多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.Churg-Strauss综合征
E.先兆子痫和子痫


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208、单项选择题  

患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

关于导管内增生性病变，叙述正确的是（）。

A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显


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209、多项选择题  患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 可能的诊断是（）。

A.急性感染性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.Crohn病
E.肠结核
F.先天性巨结肠
G.结肠癌


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210、单项选择题  

患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。

免疫组织化学染色actin、CK结果如图所示，诊断为（）。

A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜复杂性不典型增生
E.子宫内膜癌肌层浸润


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211、多项选择题  

患者男，42岁，因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体：局部牙龈肿胀，质韧，触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

病理鉴别诊断应考虑（）。

A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤


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212、多项选择题  关于肺类癌，叙述正确的有（）。

A.癌细胞呈器官样、腺样、栅栏状、菊形团状排列
B.细胞核粗颗粒状
C.核分裂象少于2个/10HPF
D.大片状坏死
E.Ki-67指数典型类癌高于不典型类癌


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213、单项选择题  

患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。

最支持的疾病诊断是（）。（提示抗酸染色阴性；免疫组织化学染色：CD68（+），S100（+），CD1a（+），Langerin（+），CD21（-），CD35（-），PCK（-），HMB-45（-）。）

A.结核
B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主
C.Langerhans细胞组织细胞增生症
D.滤泡树突状细胞肉瘤
E.组织细胞肉瘤
F.皮病性淋巴结炎


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214、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的瘤细胞最具诊断意义的细胞是（）。

A.霍奇金细胞
B."爆米花"细胞
C.陷窝细胞
D.多形性R-S细胞
E.镜影细胞


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215、单项选择题  下列不以急性坏死性血管炎为基本病变的疾病是（）。

A.狼疮性肾炎
B.Wegener肉芽肿痛
C.结节性多动脉炎
D.原发性颗粒性固缩肾
E.弥漫性肾小球肾炎


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216、单项选择题  患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3cm×5cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。 如果免疫组织化学检查结果：CD117（+++），DOG1（++），SMA（+），S100P（-），SYN（-），支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断，应首选的治疗方案是（）。

A.内镜下切除
B.新辅助化学治疗
C.靶向药物治疗
D.胃大部手术切除
E.单用化学治疗


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217、多项选择题  患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 病理诊断考虑为（）。（提示肾活检，光镜：系膜增生性病变。）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.原发性膜性肾病
F.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）


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218、单项选择题  关于高级别腹膜假黏液瘤，叙述错误的是（）。

A.细胞异型性明显
B.可见印戒细胞
C.细胞内黏液多少不等
D.细胞排列成小的团块状或筛状
E.肿瘤细胞稀疏


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219、多项选择题  

患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。

可能的诊断是（）。

A.细菌性肠炎
B.脐肠瘘
C.脐尿瘘
D.脐部黏膜息肉
E.败血症


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220、单项选择题  

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。

病理诊断为（）。（提示免疫组织化学检测：肌源性标志物梭形细胞（+）；CD10小圆细胞（巢）（+）。）

A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润


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221、单项选择题  关于食管癌的描述中，哪项是错误的（）。

A.食管上段最常见
B.鳞状细胞癌多见
C.可见原位癌
D.亚硝胺与食管癌发生有关
E.可以多灶发生


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222、单项选择题  患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 浸润性小叶癌更为常见的转移部位是（）。

A.骨
B.肺
C.子宫、卵巢
D.脑膜以及其他的浆膜性组织
E.胃肠道


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223、多项选择题  急性非特异性淋巴结炎可表现为（）。

A.局部淋巴结肿大及疼痛
B.淋巴滤泡增生，生发中心扩大
C.淋巴结局部或整个受累，坏死及脓肿形成
D.窦组织细胞增生
E.可见真菌


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224、单项选择题  PAS染色阳性，淀粉酶消化后仍阳性时，最可能的肿瘤是（）。

A.胃腺癌
B.结肠腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.黏液瘤
E.骨外黏液样软骨肉瘤


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225、单项选择题  关于软骨肉瘤，叙述错误的是（）。

A.原发性软骨肉瘤最常见
B.常发生于40岁以上中老年人
C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好
D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要
E.肿瘤多发生于手足骨


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226、单项选择题  患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 肿瘤表面光滑，切面淡红色，组织疏松似黏液瘤样。光镜下：上皮下方细胞排列紧密，核小而深染，中央区细胞稀少呈水肿黏液样，肿瘤细胞为圆形及梭形细胞，核分裂象较活跃。围绕血管明显，胞质嗜伊红，部分可见横纹。最可能的诊断是（）。

A.葡萄状肉瘤
B.生殖道型横纹肌瘤
C.未分化阴道肉瘤
D.侵袭性血管黏液瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤


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227、单项选择题  有助于鉴别肌成纤维细胞和平滑肌细胞的标志物为（）。

A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.calponin
E.h-caldesmon


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228、单项选择题  患者，56岁，3年前出现手部震颤，静止时尤甚，渐发展至面部、下肢，死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少，残留神经细胞内可见Lewy小体，最可能的诊断是（）。

A.帕金森病
B.癫痫
C.不自主运动
D.慢性进行性舞蹈病
E.阿尔茨海默病


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229、多项选择题  关于腺瘤癌变，叙述正确的是（）。

A.通常在重度异型增生基础上发生
B.细胞核显著增大、变圆，核仁明显，核分裂多见，并可出现病理性核分裂
C.腺管大小不一，排列成筛状结构
D.可出现上皮细胞突破基底膜向间质浸润，形成实心条索或团块
E.腺瘤癌变属于早期癌


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230、单项选择题  以血栓性微血管病为病理特点的肾脏疾病除外（）。

A.溶血性尿毒症综合征
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.系统性硬化症
D.原发性高血压肾损害
E.先兆子痫和子痫


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231、单项选择题  下列哪项与单纯性甲状腺肿有关（）。

A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.甲状腺呈对称结节状增大
D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现
E.一般有临床症状


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232、单项选择题  患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。 高倍镜：肿瘤细胞核分裂象1个/10HPF。免疫组织化学染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+），Ki-67指数约1%。按2010年WHO神经内分泌肿瘤（NETs）分级，此瘤为（）。

A.神经内分泌肿瘤1级（NETG1）类癌
B.神经内分泌肿瘤2级（NETG2）
C.神经内分泌肿瘤3级（NETG3）
D.神经内分泌癌（NEC.
E.混合性腺癌神经内分泌癌（MANEC.


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233、单项选择题  患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。 最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺真菌病


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234、单项选择题  最常见的脊髓肿瘤是（）。

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.室管膜瘤
E.血管母细胞瘤


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235、多项选择题  关于乳腺炎症性癌，叙述正确的有（）。

A.属于晚期乳腺癌
B.临床分期为T4d
C.仅有皮肤淋巴管癌栓，无特异的临床表现也可诊断
D.也属于炎症性病变
E.在皮肤红肿部位周边取材，镜下更容易观察到淋巴管癌栓


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236、单项选择题  关于经典型霍奇金淋巴瘤，叙述错误的是（）。

A.病变组织中的肿瘤细胞远远少于非肿瘤细胞成分
B.儿童及青少年患者多见
C.病变的扩散是不可预知的
D.不发生白血病转化
E.淋巴结受累


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237、单项选择题  

患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。

该病最具特征性的染色体异常为（）。

A.＋5
B.＋6
C.＋7
D.＋8
E.＋9


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238、单项选择题  关于成釉细胞瘤，叙述错误的是（）。

A.多见于30～49岁患者，性别无明显差异
B.表现为无痛性渐进性颌骨膨大
C.常见于下颌磨牙和下颌升支
D.可单囊或多囊，多囊仅为10%
E.为局部浸润性生长的多形性良性肿瘤


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239、单项选择题  按垂体腺瘤的功能分类，下列哪一类型发病率最高（）。

A.生长激素细胞腺瘤
B.催乳素细胞腺瘤
C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤
D.促性腺激素细胞腺瘤
E.促甲状腺素细胞腺瘤


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240、多项选择题  患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。 可能的病理诊断是（）。

A.慢性结石性胆囊炎
B.瓷化胆囊
C.胆囊腺肌瘤
D.囊内乳头状瘤
E.胆囊腺癌
F.淋巴瘤
G.转移癌


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241、单项选择题  不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）。

A.肿瘤细胞排列成小的细胞簇，位于类似于脉管的间质裂隙中
B.是不易发生淋巴结转移的一种特殊类型乳腺癌
C.浸润性微乳头状癌是2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类中新提出的一个类型
D.过去，这类肿瘤被归入浸润性导管癌的一个亚型
E.也被诊断为大汗腺癌、腺癌


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242、单项选择题  

患者女，23岁，因“偶然发现颈右侧2个包块，无痛，但逐渐长大”来诊。活检，病理检查为淋巴结，形态学如图所示。

病理诊断考虑为（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
B.结节病
C.异位胸腺
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型


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243、单项选择题  就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。 下列肿瘤中常出现砂粒体的是（）。

A.高分化黏液性腺癌
B.癌肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.低分化浆液性腺癌
E.未分化癌


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244、多项选择题  患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 诊断依据有（）。

A.良性细胞形态
B.多种结构特征
C.黏液样玻璃样变间质
D.浸润周边组织
E.无包膜
F.侵犯神经


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245、单项选择题  血源感染性肾盂肾炎最常见的细菌是（）。

A.链球菌
B.肠球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.霉菌


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246、多项选择题  狼疮性肾炎较为特征性的病变有（）。

A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
B.光镜下白金耳样改变
C.免疫病理呈“满堂亮”现象
D.电镜下多部位电子致密物沉积
E.出现苏木素小体


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247、单项选择题  临床表现为Cushing综合征，肢端肥大，糖尿病，抑郁症、失眠、记忆力下降和皮肤色素沉着的是（）。

A.GH细胞腺瘤
B.PRL细胞腺瘤
C.ACTH细胞腺瘤
D.TSH细胞腺瘤
E.GTH细胞腺瘤


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248、单项选择题  促性腺激素腺瘤的特点除外（）。

A.分泌GTH激素的腺瘤
B.诊断时常常已是大腺瘤，常表现为蝶鞍上扩展和蝶鞍周围侵犯
C.好发于50～60岁，常表现为无功能性肿瘤
D.肿瘤体积大、富于血管、质软、棕褐色，可见出血或坏死
E.多数肿瘤细胞具有嫌色细胞性胞质


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249、单项选择题  患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。 下列描述不符合形态特点的是（）。

A.腺体分泌反应，结构基本正常，细胞无异型性
B.腺体杂乱、扭曲、出芽状分支
C.上皮与间质反应明显不同步
D.异型腺体浸润性生长
E.腺上皮分泌特点明显，有异型改变


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250、多项选择题  关于肺鳞癌，叙述正确的有（）。

A.起源于支气管上皮
B.显示角化和（或）细胞间桥
C.p63（+）
D.CK5/6（+）
E.低分化鳞癌无角化


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251、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 本例在鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是（）。

A.HMB-45、S-100、SMA
B.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68
C.CD68、S-100、CK、SMA、DES
D.ER、PR、S-100、CD68、CK
E.CK、EMA、CD68、S-100、SMA


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252、单项选择题  患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。 根据组织特点，免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是（）。

A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67


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253、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。 影响创伤愈合的局部因素不包括（）。

A.感染与异物
B.局部血液循环
C.年龄和营养
D.神经支配
E.电离辐射


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254、单项选择题  患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 最不可能的病理诊断是（）。

A.淋巴瘤
B.骨肉瘤
C.Ewing肉瘤/PNET
D.转移癌
E.骨样骨瘤


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255、多项选择题  对黏液纤维肉瘤进行分级参照的指标包括（）。

A.肿瘤的大小
B.黏液样区域在肿瘤内所占的比例
C.瘤细胞的异型性
D.核分裂象的多少
E.Ki-67


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256、多项选择题  关于乳腺癌的病理组织学大小（pT），叙述正确的有（）。

A.pTmic是指微浸润灶最大径≤0.1cm
B.pTx是指没有肿瘤
C.pT1是指肿瘤最大径≤2cm
D.pT2是指肿瘤最大径＞2cm，但≤5cm
E.炎性乳腺癌属pT4d


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257、多项选择题  Masson-Fontana银染法呈阳性反应的疾病有（）。

A.恶性黑色素瘤
B.血色病
C.Bednar瘤
D.结肠黑变病
E.皮病性淋巴结炎


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258、单项选择题  

患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。

光镜组织学图像如图所示。诊断考虑为（）。

A.子宫内膜呈分泌反应
B.子宫内膜不规则增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜样腺癌（分泌型）
E.子宫内膜黏液腺癌


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259、多项选择题  符合乳腺浸润性乳头状癌的是（）。

A.有纤细或钝的乳头状突起或呈实体状生长
B.胞质呈典型的双染性
C.看不见钙化
D.肿瘤细胞的核中度异型
E.浸润多见于乳头状结构的基底侧


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260、单项选择题  一侧肾体积缩小，且有瘢痕形成最可能的诊断是（）。

A.肾压迫性萎缩
B.原发性固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉粥样硬化
E.慢性硬化性肾小球肾炎


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261、单项选择题  患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。 最不可能的诊断是（）。

A.软组织骨肉瘤
B.神经鞘黏液瘤
C.骨外黏液性软骨肉瘤
D.隆突性皮肤纤维肉瘤
E.神经鞘瘤


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262、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的（）。

A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形
C.小血管常有纤维素样坏死
D.均有急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检


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263、单项选择题  

患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

该患者最不可能发生的疾病是（）。

A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤（MPNST）
E.纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤


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264、单项选择题  

患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

最特异的免疫组织化学检查是（）。

A.desmin
B.SMA
C.myogenin
D.vimentin
E.actin


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265、多项选择题  淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为（）。

A.弥漫性浸润
B.旁小梁性分布
C.间质浸润
D.与肿瘤的类型有关
E.与肿瘤累及的程度有关


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266、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.上皮样黏液纤维肉瘤
B.硬化性横纹肌肉瘤
C.上皮样血管内皮瘤
D.圆细胞脂肪肉瘤
E.黏液样软骨肉瘤


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267、单项选择题  

患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。

骨髓活检形态学如图所示，病变是（）。

A.嗜酸性脓肿
B.肉芽肿
C.凝固性坏死
D.灶性纤维化
E.转移性腺癌


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268、单项选择题  

患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。

如果免疫组织化学染色异型细胞波形蛋白阴性，AE1／AE3出现多灶状阳性细胞（如下图所示）。则可能的诊断是（）。

A.血管内皮肉瘤
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鼻咽癌
E.弥漫性大B细胞淋巴瘤


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269、单项选择题  患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。 该结果支持的疾病诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：PCK（-），HMB-45（-），S-100（-），CD79a（+），CD3（-），CD10（+），BCL-6（+），MUM1（-），CD30部分（+），Ki-6750%。）

A.间变大细胞淋巴瘤
B.髓外浆细胞瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.低分化鳞状细胞癌
E.粒细胞肉瘤
F.恶性黑色素瘤


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270、单项选择题  患者男，54岁，因“胃部不适6个月”来诊。胃镜：胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区，呈脑回状，表面颗粒样粗糙不平，面积约30mm×40mm。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞呈单核细胞样，核轻微不规则，染色质中等，核仁不明显，胞质丰富、透亮，细胞界限清楚，可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD23（-），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（-），CyclinD1（-），CD38（+），Ki-67（+）30%。）

A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤


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271、多项选择题  患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 结合病史，患者的诊断考虑为（）。（提示B型超声：左附件囊性包块，约2cm×1.8cm×1.5cm，边界欠清，回声不均。HCG180U/L，给予药物保守治疗。1周后HCG50U/L，因阴道出血持续不止，给予刮宫治疗，刮出少量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应，局部间质略呈蜕膜样反应，伴有较多炎细胞浸润。）

A.正常子宫内膜周期改变
B.月经紊乱
C.子宫内膜不规则增生
D.符合胚胎死亡后内膜改变
E.胎盘部位反应
F.符合宫外孕内膜改变


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272、单项选择题  

患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2～0.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。

最不可能的病理诊断是（）。

A.外阴尖锐湿疣
B.白塞病
C.鲍温样丘疹病
D.念珠菌性外阴炎
E.传染性软疣


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273、单项选择题  

患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。

光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是（）。

A.低分化腺癌
B.中分化腺癌
C.上皮样平滑肌肿瘤
D.上皮样胃肠间质瘤
E.神经内分泌肿瘤


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274、多项选择题  肥厚性心肌病的特点有（）。

A.心脏增大
B.心室肌肥厚
C.心室显著扩张
D.心内膜增厚
E.心肌细胞肥大


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275、多项选择题  常伴外周血白细胞升高的有（）。

A.骨髓增生性肿瘤
B.母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤
C.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型
D.儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病
E.骨髓增生异常综合征


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276、多项选择题  尿路上皮原位癌的组织学亚型包括（）。

A.大细胞原位癌
B.小细胞原位癌
C.Paget样原位癌
D.微乳头型原位癌
E.伴鳞状或腺样分化的原位癌


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277、多项选择题  患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。 根据上述形态，对患者的处理方法有（）。

A.报告良性病变，建议随访患者
B.深切全面取材
C.对可疑区域深切
D.进行p53、CEA等免疫组织化学染色
E.联系临床，了解术中所见
F.报告恶性，并补取切缘和断端


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278、单项选择题  

患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。

 

进一步进行的工作除外（）。

A.病原微生物培养，明确其型别
B.HIV初筛检查
C.了解患者的职业
D.肿瘤标志物检测
E.免疫功能检查


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279、单项选择题  患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 该病产生的主要原因是（）。

A.外源性激素的作用
B.孕激素相对不足
C.子宫内膜息肉
D.更年期精神紧张
E.卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响


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280、单项选择题  较常发生双侧乳腺癌的病理组织学类型是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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281、单项选择题  大肠原发性淋巴瘤最常见的亚型是（）。

A.MALT淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞性淋巴瘤
C.肠病相关性T细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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282、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

与该肿瘤密切相关的是（）。

A.炎性肌成纤维细胞瘤
B.非典型性纤维组织细胞瘤
C.隆突性皮纤维肉瘤
D.丛状纤维组织细胞瘤
E.血管瘤样纤维组织细胞瘤


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283、单项选择题  

患儿男，14岁，右睾丸肿瘤切除，镜下形态如图所示。

如行免疫组织化学标记，该肿瘤最可能会有阳性表达的标志物是（）。

A.S-100
B.AE1/AE3
C.AFP
D.PLAP
E.desmin


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284、单项选择题  患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。 本例最可能的诊断是（）。

A.腺样囊性癌
B.基底细胞腺癌
C.肌上皮癌
D.多形性低度恶性腺癌
E.癌在多形性腺瘤中


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285、单项选择题  涎腺肿瘤小活检标本或穿刺标本中出现软骨样或黏液样病灶和导管成分时，下列处理正确的是（）。

A.一般不存在困难，即可做出多形性腺瘤诊断
B.难以概括全貌
C.提示多形性腺瘤的诊断，建议完全切除肿瘤送检
D.良性肿瘤诊断
E.难以做出良性或恶性诊断


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286、多项选择题  腺泡细胞腺癌主要组成细胞包括（）。

A.腺泡细胞
B.闰管细胞
C.空泡细胞
D.透明细胞
E.非特异性腺样细胞


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287、单项选择题  1998年日本学者的研究结果对胃肠道间质肿瘤的发病机制认识和治疗作出突破性贡献，他们发现了在胃肠道间质肿瘤中起关键作用的突变基因是（）。

A.PDGFRa
B.p53
C.KIT
D.Ras
E.EGFR


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288、单项选择题  患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。 最不可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.导管腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壶腹部腺癌


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289、单项选择题  患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。 最不可能的病理诊断是（）。

A.神经鞘瘤
B.滑膜肉瘤
C.脊索瘤
D.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
E.纤维肉瘤


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290、多项选择题  子宫内膜癌前病变是指（）。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.子宫内膜上皮内瘤变（EIN）


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291、单项选择题  

患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

该疾病除了皮下结节外，还可能有异常的是（）。

A.内脏
B.神经
C.血管
D.骨和关节
E.中枢神经系统


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292、单项选择题  多发性内分泌肿瘤Ⅰ型（MEN1）是常染色体显性遗传性疾病，其基因定位于（）。

A.10q11.2
B.11q13
C.1p35～36.1
D.1q21～23
E.17q11.2


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293、多项选择题  关于牙源性囊肿，叙述正确的是（）。

A.牙齿形成器官的上皮或上皮剩余形成的一组囊肿
B.是发育性囊肿，不是炎症性囊肿
C.牙板上皮残余可发生根侧牙周囊肿
D.残余釉上皮可发生含牙囊肿
E.鼻腭管内的上皮残余可发生鼻腭管囊肿


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294、单项选择题  gdT细胞来源的淋巴组织肿瘤是（）。

A.肝脾T细胞淋巴瘤
B.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.肠病型T细胞淋巴瘤
E.皮肤原发间变大细胞淋巴瘤


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295、单项选择题  大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，提示病变处于（）。

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变时


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296、单项选择题  

患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。

光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为（）。

A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良


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297、多项选择题  关于胃继发性肿瘤，叙述正确的有（）。

A.最常见的临床表现是出血和上腹痛
B.临床多见
C.大体形态常呈溃疡、革囊胃或息肉样
D.胃内转移主要见于胃底
E.常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等


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298、单项选择题  女性生殖道结核。 卵巢结核最主要的传播来源是（）。

A.输卵管结核直接播散
B.泌尿道结核淋巴管播散
C.肺结核血行播散
D.结核性腹膜炎累及卵巢
E.卵巢原发感染


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299、单项选择题  患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 最佳病理诊断为（）。（提示完整切除标本送检，肿瘤无包膜，直径3.5cm，切面均质，分叶状，灰黄色，质硬。无出血、坏死。组织学检查：瘤细胞圆形或卵圆形核，核仁不明显，未见核分裂，形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列；间质有黏液或玻璃样变，可见周边涎腺组织内周围神经生长。）

A.黏液表皮样癌
B.多形性腺瘤
C.癌在多形性腺瘤中
D.囊腺癌
E.多形性低度恶性腺癌
F.腺样囊性癌


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300、单项选择题  胎盘上行感染的形态学特征不包括（）。

A.绒毛膜羊膜炎
B.胎膜炎
C.脐带炎
D.绒毛炎
E.绒毛膜板炎


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