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烧伤外科学(医学高级)：烧伤创面处理考试题（每日一练）
2020-01-07 01:39:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于()

A．血容量不足
B．反应性精神病
C．并发脓毒症
D．心理因素
E．疼痛引起


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2、单项选择题  

男孩，6岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，伤后即急诊入院，入院时患儿哭闹，心律160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。

患儿应立即接受的抢救措施为()

A．留置导尿
B．争取时间，彻底清创
C．立即包扎创面
D．行入院各项常规检查，准备入院
E．立即建立静脉补液通道


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3、单项选择题  

一男孩，8岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿润，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

实验室检查最可能的结果是()

A．血白细胞总数增高、血小板降低
B．红细胞比容增高
C．血电解质异常
D．血HCO降低
E．BUN严重增高


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4、单项选择题  成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢。创面处理应采取()

A．清创后外用中药
B．急诊手术切痂
C．清创后外用胶原酶
D．清创后敷料包扎
E．清创后外用SD-Ag


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5、单项选择题  男，36岁，不慎电击伤右手腕部，查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，该创面应如何修复()

A．刃厚皮片移植修复
B．皮瓣移植修复
C．中厚皮片移植修复
D．全厚皮片移植修复
E．超薄皮片移植修复


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6、配伍题  眼球烧伤早期处理要点()
颜面部深度烧伤处理要点()
眼睑烧伤早期处理要点()
颜面部烧伤早期处理要点()
耳廓烧伤早期处理要点()

A．防治呼吸道梗阻
B．分区大片植皮
C．保护角膜
D．尽快而充分地冲洗
E．损伤区域切勿受压


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7、单项选择题  

男性，35岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。

伤后第一个24小时补液量()

A．8700ml
B．6825ml
C．8825ml
D．4550ml
E．7660ml


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8、单项选择题  有关切痂疗法的描述，不正确的是()

A．Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B．化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C．Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后
D．切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E．创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证


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9、配伍题  Ⅱ度冻伤()
Ⅰ度冻伤()

A．伤及表皮
B．伤及皮肤全层或皮下组织
C．伤及真皮
D．伤及肌肉骨骼
E．体温降低，组织器官功能障碍乃至丧失


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10、判断题  烧伤创面采用包扎疗法，如无湿透或感染，浅Ⅱ度烧伤可在7～10天，Ⅲ度烧伤可在3～4天更换第一次敷料。()


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11、单项选择题  下面有关冷疗的描述，不正确的是()

A．冷疗是用冷水对创面进行冷敷，淋洗，浸泡
B．冷疗适用于大、中、小面积烧伤
C．冷疗时间一般在伤后6小时内
D．冷疗温度为5～20℃
E．要严密观察病情变化，及时对症处理


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12、单项选择题  一般化学烧伤后的紧急处理()

A．创面消毒剂处理
B．中和剂处理
C．镇痛
D．使用解毒剂
E．大量清水冲洗


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13、单项选择题  有关烧伤创面的早期清创，不正确的是()

A．创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)
B．颜面部异物尽量去除
C．浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮
D．创面坏死的表皮应彻底去除
E．小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静


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14、单项选择题  

男性，35岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。

除外体表烧伤，还应首先考虑()

A．吸入性损伤
B．脑外伤
C．骨折
D．脾破裂
E．CO中毒


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15、判断题  削痂术主要适用于深Ⅱ度烧伤。()


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16、单项选择题  

一男孩，8岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿润，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

首选诊断是()

A．火焰烧伤
B．重度烧伤
C．急性肾衰
D．大面积特重度烧伤
E．呼吸道吸入性烧伤


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17、判断题  有关焦痂切开减压术的切口位置及深度是肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节。()


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18、单项选择题  成年患者，烧伤面积53%，Ⅲ度烧伤面积34%，创面处理方法宜选择()

A．一次性切痂，复合皮移植
B．分次切痂，自体、异体皮相间移植
C．分次切痂，大张中厚皮移植
D．一次性切痂，微粒皮移植
E．右上肢一次性切痂，复合皮移植


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19、单项选择题  

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°

清创后创面较为适宜的处理是()

A．半暴露
B．外涂中药虎杖半暴露
C．呋喃西林湿敷包扎
D．消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E．涂蓝油烃半暴露


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20、单项选择题  下面关于包扎疗法的描述，不正确的是()

A．四肢关节包扎应固定在功能位
B．新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织
C．深度创面1～2天更换敷料
D．如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法
E．肢体包扎后垫高


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21、多项选择题  于烧伤创面清创，以下哪些是正确的()

A．大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
B．Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留
C．大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行
D．深Ⅱ度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染
E．拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创


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22、单项选择题  

男孩，6岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，伤后即急诊入院，入院时患儿哭闹，心律160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。

根据描述，初步判断烧伤深度为()

A．Ⅰ°
B．浅Ⅱ°
C．Ⅲ°
D．深Ⅱ°
E．无法判断


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23、单项选择题  烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是()

A．1%
B．3%
C．5%～10%
D．20%
E．以上都不是


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24、判断题  切痂主要用于Ⅲ度焦痂，及手与关节等功能部位的深Ⅱ度烧伤。()


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25、单项选择题  关于烧伤创面的处理，以下哪项不妥()

A．Ⅰ°烧伤一般无需特殊处理
B．小面积浅Ⅱ°烧伤用包扎疗法时应经常换药
C．深度烧伤在清创后可外涂抗生素
D．近年对深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
E．大张异体皮开洞嵌植小块自体皮，可用于自体皮源严重不足者


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26、单项选择题  关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项不妥()

A．了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
B．立即建立输液通道
C．留置导尿管，观察每小时尿量
D．Ⅲ°环形焦痂应切开焦痂减压
E．大面积烧伤在清创后应将创面包扎


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27、单项选择题  

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°

如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×1O/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为()

A．菌血症
B．败血症
C．脓毒症
D．脓毒性休克
E．多器官功能障碍综合征


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28、单项选择题  男，11岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次/分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是()

A．手术疗法
B．半暴露疗法
C．暴露疗法
D．温敷疗法
E．包扎疗法


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29、单项选择题  有关烧伤早期清创的叙述，不正确的是()

A．中小面积未发生休克者，可立即清创
B．对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创
C．在病情允许情况下，尽量进行彻底清创
D．清创在良好的镇痛下进行
E．清创可在清洁环境或手术室进行


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30、单项选择题  有关削痂疗法的描述，不正确的是()

A．应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理
B．优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C．适宜时间为伤后1～2天
D．削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E．削痂过迟，感染机会增加


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31、单项选择题  男性，40岁，双手背深Ⅱ度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是()

A．暴露疗法，使其痂下愈合
B．1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂
C．早期手术，大张自体植皮
D．中药脱痂后，促进愈合
E．用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染


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32、填空题  烧伤创面愈合的过程表现为炎症反应、_____、_______、______及________等变化过程。


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33、单项选择题  关于包扎疗法，以下哪项是正确的()

A．适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B．躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法
C．手背部广泛的Ⅰ度烧伤，首选包扎疗法
D．包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况
E．凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素


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34、单项选择题  关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是不正确的()

A．立即建立输液通道
B．留置导尿管，观察每小时尿量
C．了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D．头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E．Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压


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35、单项选择题  

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°

烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是()

A．尿常规
B．创面情况
C．床旁X线摄片
D．血常规
E．血培养


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36、单项选择题  有关包扎疗法错误的是()

A．清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
B．外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
C．厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D．包扎应从远端开始
E．四肢关节包扎应固定在中立位


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37、单项选择题  

一男孩，8岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿润，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是()

A．400ml
B．500ml
C．650ml
D．800ml
E．900ml


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38、多项选择题  烧伤病人营养支持时应注意()

A．蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计
B．氨基酸的补充必须有针对性
C．非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用
D．营养补充以静脉营养为主
E．主张补充高蛋白质营养


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39、填空题  救治大面积Ⅲ°烧伤的有效方法是_____或_____与_____。


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40、单项选择题  

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°

若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法()

A．创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B．中药外敷包扎
C．创面经术前处理后行白体皮片移植术
D．异体皮覆盖换药
E．异种皮覆盖换药


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41、填空题  轻度烧伤创面清创时，浅Ⅱ°烧伤水疱疱皮应予_____，水疱大者，可_____；深度烧伤的水疱皮应予____。如用包扎疗法，内层用____，外层用_____均匀包扎，包扎范围应超过创缘_____cm。


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42、判断题  烧伤创面在现场急救时只求不再污染，不再损伤，不涂任何药物，避免用有色药物涂抹，以免影响对创面深度的诊的困难。()


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43、单项选择题  女，9岁，头面部烧伤3小时入院，浅Ⅱ度6%，首选的处理方法是()

A．包扎疗法
B．暴露疗法
C．半暴露疗法
D．湿敷疗法
E．手术疗法


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44、单项选择题  全身大面积烧伤，一般很少用的修复创面的办法是()

A．大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
B．自体微粒皮
C．刃厚皮片移植
D．游离皮瓣移植
E．点状植皮法


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45、多项选择题  关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的()

A．半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露
B．适用于某些不易包扎的部位
C．半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料
D．暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面
E．暴露疗法适用于肉芽创面


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46、判断题  暴露疗法适用于大面积或深度烧伤，能合作的伤员，特殊部位烧伤等情况。()


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47、单项选择题  

男性，35岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。

首次手术应考虑()

A．颜面部
B．双手
C．双上肢
D．四肢
E．双足


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48、判断题  大面积烧伤早期清创原则越早越好。()


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49、单项选择题  男，30岁，右前臂远端1/3被热机械压伤2天入院，体检：右手及右前臂肿胀明显，右前臂屈侧远端有15cm×5cm烫伤区，皮肤呈黄褐色。手术切除坏死组织，掌长肌腱切除，屈指浅肌部分切除，屈指浅肌腱及正中神经显露，但未见灼伤。该创面如何修复()

A．中厚皮片移植修复
B．刃厚皮片移植修复
C．全厚皮片移植修复
D．网状皮片移植
E．皮瓣移植修复


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50、单项选择题  

一男孩，8岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿润，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

其紧急处理应首先()

A．立即吸氧
B．及时使用抗生素
C．立即配血，准备输浓缩红细胞
D．无痛下清创
E．迅速建立静脉通道


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51、配伍题  成人氢氟酸烧伤，4%右前臂Ⅲ度，宜采用()
成人，双上肢烧伤，10%浅Ⅱ度宜采用()
成人烧伤，15%双上肢，深Ⅱ度，宜采用()
成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用()

A．包扎疗法
B．先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮
C．急诊行切痂植皮术
D．急诊行削痂植皮术
E．3～4天后切痂植皮


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52、单项选择题  

男性，35岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。

该患者烧伤面积为()

A．65%
B．55%
C．60%
D．70%
E．50%


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53、配伍题  

对于下列烧伤患者，创面最佳的处理方法

男性，40岁，因汽油着火烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤50%()
女性，35岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深Ⅱ度创面，面积5%()
男性，1岁，右上肢热水烫伤，为浅Ⅱ度烫伤，面积1%()
女性，18岁，面部火焰烧伤，为浅Ⅱ度烧伤，面积1%()

A．切削痂、网状自体植皮
B．暴露疗法，待其自然愈合
C．蛋白酶溶痂后植皮
D．1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E．分期分批切削痂后植皮


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54、单项选择题  

男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°

尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是()

A．全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B．揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C．中药外敷包扎
D．吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E．冰袋降温


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55、单项选择题  烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是不正确的()

A．立即转往有条件的医院治疗
B．保护创面，防止再损伤
C．镇静止痛
D．立即静脉输液
E．可少量口服一些盐水


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56、多项选择题  关于切削痂手术，以下哪些是正确的()

A．适用于Ⅲ度创面
B．适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
C．由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层
D．为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后1～2天延期植皮
E．焦痂切除后1～2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活


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57、单项选择题  肢体切开减张最有意义的临床指征为()

A．环形烧伤
B．水肿
C．肢端发凉
D．伴有骨折
E．肢端感觉丧失


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58、单项选择题  下列哪项不是热压伤的特点()

A．致伤原因既有热力又有挤压
B．多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业工人
C．损伤多发生在手掌侧
D．手部损伤时，手指部一般较手掌部略轻
E．损伤程度可重可轻


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59、单项选择题  

男孩，6岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈，双上肢及躯干，伤后即急诊入院，入院时患儿哭闹，心律160次/分；局部创面情况：创面分布于头面颈，双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。

根据描述，判断该病人烧伤面积为()

A．49%
B．61%
C．55%
D．58%
E．52%


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60、单项选择题  有关磺胺嘧啶银的描述，不正确的是()

A．是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B．在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C．适用于清洁创面
D．适用于细菌局限于表面的感染创面
E．治疗效果与开始用药时间有关


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61、配伍题  Ⅳ度冻伤()
冻僵()

A．局部明显红肿，疼痛，水疱
B．局部自觉发热，红肿，刺痛
C．肢体坏死，湿性坏疽，功能障碍
D．创面知觉消失，颜色发暗
E．体温降低，组织器官功能抑制或丧失


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62、单项选择题  女，35岁，右上肢开水烫伤2小时，查右上肢散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈()

A．1周内
B．1～2周
C．1～3周
D．3～4周
E．4～7周


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63、多项选择题  小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确()

A．烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏
B．小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况
C．小儿烧伤估计面积与成人不同
D．早期清创要彻底
E．小儿烧伤不宜给予镇痛药


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64、多项选择题  关于烧伤创面清创，下列哪项正确()

A．大面积烧伤一般采用半暴露疗法
B．清创时水疱全部清除
C．头面部烧伤暴露
D．清创时全麻镇痛
E．现场处理创面不用有色药物


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65、单项选择题  视讯网管系统功能为？（）

A.资源集中管理
B.集中管理视讯设备
C.管理平台所在服务器IP
D.管理会场资源


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66、单项选择题  严重烧伤患者清创的适宜时机应该是()

A．容量已得到纠正，病人安静的情况下开始
B．一旦病人入院，马上进行清创
C．一边抗休克，一边进行清创
D．伤后病人虽一直无尿，但病人较安静
E．病人烦躁不安，且室温较低


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