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儿外科住院医师：泌尿外科考点巩固（每日一练）
2020-01-07 02:14:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  正常小儿尿蛋白的特点，下列哪一项是错误的（）

A.主要成分是白蛋白
B.尿蛋白／肌酐≤0.2
C.定量不超过100mg／m2
D.定量不超过100mg／kg
E.尿蛋白定性试验阴性


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2、单项选择题  肾病综合征无下列哪种症状（）

A.高脂血症
B.蛋白尿
C.类脂质尿
D.尿钙排出多
E.凹陷性水肿


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3、单项选择题  腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，目前认为最可能的细菌是（）

A.肺炎链球菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌O157：H7
D.粪链球菌
E.葡萄球菌


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4、单项选择题  男孩，8岁，诊断为肾病综合征3年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至+++以上4次，治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+利尿剂


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5、单项选择题  5岁男孩，水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深，20天前有脓皮病史，尿常规PR0++，RBC15～20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周，病情缓解，其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是（）

A.微小病变
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.局灶性节段性肾小球硬化


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6、单项选择题  治疗原发性肾病综合征的首选药物是（）

A.环磷酰胺
B.雷公藤多苷
C.双嘧达莫
D.吲哚美辛
E.糖皮质激素


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7、单项选择题  下列哪项不符合单纯性肾病（）

A.血胆固醇明显增高
B.尿蛋白多为（+++）~（++++）
C.尿中红细胞＜10个／HP
D.血清补体大多降低
E.γ球蛋白减少


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8、单项选择题  男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6d，头痛、恶心、呕吐3d。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷。BP21／12．5kPa（160／94mmHg）。除给予镇静剂外，处理应首选（）

A.脱水剂静推
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.血液透析


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9、单项选择题  确诊乙型肝炎病毒相关肾炎，除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，须依据（）

A.肾活检病理诊断为膜性肾病
B.肾组织切片中找到HBV抗原
C.血清HBV-DNA阳性
D.肝功能异常
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常


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10、单项选择题  慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是（）

A.水肿、少尿、血尿
B.氮质血症
C.代谢性酸中毒
D.生长发育落后、明显贫血和肾性骨病
E.电解质紊乱


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11、单项选择题  应用时须用黑纸覆盖避光的药物（）

A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米


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12、单项选择题  2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。 规范治疗2周后病情缓解。在治疗后第4周，患儿突然出现肉眼血尿，指腰区痛，最可能的是（）

A.病情复发
B.并发肾结石
C.并发肾静脉血栓
D.并发尿路感染
E.并发腹膜炎


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13、单项选择题  一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。 ［假设信息］如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是（）

A.应用抗生素
B.停用环磷酰胺
C.强的松加量
D.强的松减量
E.口服病毒灵


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14、单项选择题  不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是（）

A.无症状型肾炎
B.肾外症状型肾炎
C.膜性肾炎
D.肾病综合征型
E.以上均不是


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15、单项选择题  慢性肾衰竭时肾性骨病发生的机制是（）

A.健存肾单位学说
B.肾小球高滤过学说
C.肾小管高代谢学说
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.内分泌功能障碍


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16、判断题  微小病变型或单纯型肾病综合征血清补体水平正常，肾炎型肾病综合征患儿补体水平可下降。


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17、单项选择题  下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）

A.激素及免疫抑制剂
B.利尿剂消除水肿
C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
E.不需要治疗，因为大部分可自愈


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18、单项选择题  链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间为（）

A.起病2周以内
B.起病4周以内
C.起病8周以内
D.起病3个月以内
E.起病6个月以内


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19、单项选择题  蛋白尿的标准（）

A.≥50mg／（kg·D.
B.>100mg／（kg·D.
C.>150mg／（kg·D.
D.>150mg／d
E.>2000mg／d


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20、单项选择题  3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2／HP。确诊最有价值的辅助检查是（）

A.24h尿蛋白定量
B.尿红细胞形态检查
C.ASO
D.血沉
E.肝功能检查


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21、单项选择题  儿童第二常见的病原菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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22、单项选择题  急性肾炎严重病例常在1～2周内出现的并发症是（）

A.休克
B.大量蛋白尿
C.肉眼血尿
D.尿少
E.严重循环充血


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23、单项选择题  女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。 哪项检查最有价值（）

A.尿细菌培养
B.肾脏B超
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.腹部平片


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24、单项选择题  男孩，6岁，1周来全身明显浮肿，查血白蛋白：20g／L，胆固醇6．5mmol／L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确（）

A.患儿有大量蛋白尿
B.高脂血症主要因肝脏合成增加所致
C.蛋白尿系由静电屏障损伤所致
D.尿中蛋白成分应均为白蛋白
E.水肿主要因低蛋白血症所致


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25、单项选择题  女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。 如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>1005／ml，此时应考虑（）

A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.慢性间质性肾炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎


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26、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现（）

A.氮质血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.严重少尿或无尿
E.肉眼血尿


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27、单项选择题  下列哪项不属于原发性肾病综合征常见的病理类型（）

A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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28、单项选择题  患儿，男，7岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是（）

A.24小时尿蛋白定量
B.12小时ADDIS计数
C.血清白蛋白
D.IgG、IgA、IgM
E.肾活检


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29、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎（）

A.首选糖皮质激素
B.首选α-干扰素
C.首选免疫抑制剂
D.首选糖皮质激素+免疫抑制剂
E.休息，用青霉素7～10天，对症治疗


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30、多项选择题  急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷，主要应想到的严重症状是（）

A.急性肾功能不全
B.电解质紊乱
C.高血压脑病
D.心力衰竭
E.循环充血


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31、单项选择题  男孩，4岁，发热、咳嗽1周，尿少、浮肿2d，尿常规示：尿蛋白+++～++++，尿色清，应进行哪些检查较有诊断意义（）

A.血沉和肾功能
B.血沉和抗溶血素"O"（ASO）
C.24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇
D.血沉和补体
E.抗溶血素"O"（ASO）和补体


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32、单项选择题  芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是（）

A.前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现
B.前者常于起病后出现肾功能急剧下降
C.前者起病晚，后者常于宫内起病
D.前者是NPHSI基因突变
E.后者是NPHSI基因突变


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33、单项选择题  一侧肾癌的主要治疗方法是（）

A.肾肿瘤剜除术
B.单纯肾切除
C.根治性肾切除术
D.肾输尿管全切除
E.化疗


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34、单项选择题  患儿男，2岁9个月，少尿、水肿15天。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC0～2个／HP，WBC3个／HP，肾功能基本正常。最可能的诊断是（）

A.尿路感染
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性间质性肾炎


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35、单项选择题  最容易出现肾钙化或肾结石的是（）

A.近端肾小管酸中毒
B.远端肾小管酸中毒
C.混合型肾小管酸中毒
D.高钾型肾小管酸中毒
E.继发于慢性肾衰竭的肾性骨病


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36、单项选择题  男孩，8岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32／min，血压16／10．6kPa，心率110／min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP。当时应先采取的措施为（）

A.肌肉注射呋塞米（速尿）
B.口服地高辛
C.应用降压药物
D.应用20％甘露醇
E.应用止血药物


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37、单项选择题  9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）

A.严格限制水、钠入量
B.强力利尿药
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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38、单项选择题  引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是（）

A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.草绿色链球菌


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39、单项选择题  女，10岁，因消瘦、反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检查是（）

A.肾小球滤过率
B.肾B超
C.腹部平片
D.静脉肾盂造影
E.放射性肾图


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40、单项选择题  小儿无尿的标准是（）

A.<250ml／d
B.<200ml／d
C.<150ml／d
D.<100ml／d
E.<30～50ml／d


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41、单项选择题  男孩，5岁。全身浮肿1周住院。体检：全身明显浮肿，血压16．4／10．7kPa。尿蛋白2．5g／24h，尿沉渣红细胞10～15／HP。血尿素氮10mmol／L，白蛋白19g／L，球蛋白22g／L，胆固醇5．82mmol／L。 如确诊为肾病，用泼尼松每天1．5～2mg／kg，1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为（）

A.停药
B.每1～2周，日量减5～10mg
C.继用原量至2周，再渐减量
D.继用原量至4周，再渐减量
E.原量用至8周，再渐减量


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42、单项选择题  慢性肾小球肾炎尿毒症期常见病理改变是（）

A.新月体肾小球肾炎
B.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.硬化性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.轻微病变


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43、单项选择题  9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎


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44、单项选择题  用于鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）

A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿沉渣检查
D.血尿颜色
E.尿胆原


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45、单项选择题  急进性肾炎的病理（）

A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病


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46、单项选择题  小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为（）

A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天


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47、多项选择题  诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括（）

A.大量放腹水、胸水
B.长期使用强力利尿剂
C.不恰当的长期低盐饮食
D.应用皮质激素剂量过小，时间过短
E.应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利


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48、单项选择题  7岁男孩。浮肿，尿少3d。血压18／13kPa（135／100mmHg），眼睑及下肢浮肿。尿蛋白（++），红细胞满视野／高倍镜，抗"O"1000单位，下列哪种病最可能出现上述临床表现（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病


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49、单项选择题  女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 该病急性期应卧床休息至（）

A.血沉降至正常
B.ASO至正常
C.补体恢复正常
D.血尿完全消失，浮肿消失，血压正常
E.肉眼血尿消失，浮肿消失，血压正常


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50、单项选择题  急性肾炎出现高血压时，错误的处理是（）

A.血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息
B.舒张压>90mmHg，应积极应用降压药
C.出现高血压脑病，立即用硝普钠
D.必要时用镇静剂
E.必要时用激素


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51、单项选择题  患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 该患儿最主要的诊断可能是（）

A.急性肾炎
B.急性肾炎合并肺炎
C.原发性肾病综合征合并肺炎
D.心功能不全
E.急性肾炎并发严重循环充血


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52、单项选择题  肾炎型肾病（）

A.尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常
B.尿蛋白（+++），血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低
D.尿红细胞（+++），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上
E.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高


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53、单项选择题  鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是（）

A.尿隐血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查


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54、单项选择题  5岁男孩，反复浮肿一年余，入院后查：尿蛋白++～+++，红细胞0～10个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g／L，本例患儿诊断首先考虑（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎


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55、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）

A.高血压、血尿、无尿
B.蛋白尿、高血压、少尿
C.水肿、少尿、高血压、血尿
D.少尿、水肿、高血压
E.蛋白尿、血尿、少尿


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56、单项选择题  关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确（）

A.急性期常有轻度贫血
B.急性期尿中白细胞可增多
C.尿中可见肾小球性变形红细胞
D.ASO滴度与肾炎严重性呈正相关
E.急性期总补体及C3暂时性下降


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57、单项选择题  典型急性肾炎临床表现不包括（）

A.水肿
B.高血压
C.大量蛋白尿
D.少尿
E.血尿


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58、单项选择题  5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是（）

A.肾活检
B.尿常规
C.尿培养
D.肾功能
E.肾脏B超


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59、单项选择题  女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿痛，尿蛋白++，红细胞30~40个／HP（）

A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎


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60、单项选择题  减少急性肾炎发生的根本措施（）

A.保肾治疗
B.低盐、低蛋白饮食
C.增强体质，预防和控制感染
D.加强个人卫生
E.加强营养


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61、单项选择题  醛固酮缺乏或集合管不反应（）

A.原发性RTAⅠ型
B.原发性RTAⅡ型
C.原发性RTAⅢ型
D.原发性RTAⅣ型
E.原发性RTAⅤ型


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62、判断题  输尿管囊肿病理分型以原位型为主。


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63、单项选择题  4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医。查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为（）

A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎


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64、单项选择题  男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP 经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是（）

A.肾上腺皮质激素
B.环孢素
C.血浆置换术
D.静脉营养
E.环磷酰胺


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65、单项选择题  鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞的多少时，可视为肾小球性血尿（）

A.90％
B.70％
C.30％
D.10％
E.5％


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66、单项选择题  在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见（）

A.单纯性肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急、慢性肾衰竭
E.慢性肾炎


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67、单项选择题  小儿尿路感染时，以下哪项具有确诊意义（）

A.尿细菌涂片找到细菌
B.Adds计数：白细胞>100万／12h
C.尿常规见白细胞成堆
D.清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数>10万／ml
E.亚硝酸盐试验阳性


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68、单项选择题  患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3d后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3d发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16／9kPa（120／90mmHg），面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3／Hp，血白细胞19．6×109／L，N0．87，L0．13。下列诊断哪项可能性最大（）

A.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎


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69、单项选择题  正常儿童的尿液比重范围是（）

A.＜1.010
B.1.005～1.015
C.1.006～1.008
D.1.010～1.025
E.＞1.025


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70、单项选择题  远曲管分泌H+障碍（）

A.原发性RTAⅠ型
B.原发性RTAⅡ型
C.原发性RTAⅢ型
D.原发性RTAⅣ型
E.原发性RTAⅤ型


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71、多项选择题  肾病综合征对激素耐药时，可选择哪些治疗方法（）

A.泼尼松继续减量
B.环胞霉素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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72、单项选择题  3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿++，腹水征+，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）

A.血清白蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白+++
E.血清肌酐0.5mg／dl


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73、单项选择题  男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。 治疗中出现腹胀、肌无力，膝腱反射弱，心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好（）

A.10％氯化钾每次10ml口服
B.3％氯化钠静脉缓滴
C.白蛋白静脉滴注
D.血浆每日50ml静脉滴注
E.补充B族维生素10mg


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74、单项选择题  诊断可疑菌尿的指标（）

A.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103／ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103～105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5个／HP
E.白细胞总数升高


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75、单项选择题  致慢性肾炎持续进展的因素不包括（）

A.持续蛋白尿
B.高血压
C.持续血尿
D.肾小球高灌注、高滤过
E.原发病持续活动


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76、单项选择题  女性，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白（+），红细胞20～30个／HP，白细胞10～20个／HP。应首先考虑做何种检查协助诊断（）

A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影


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77、单项选择题  尿毒症患者血液系统的临床表现为（）

A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中毒颗粒、核左移
C.血小板异常增多
D.贫血常为中、重度
E.促红细胞生成素增加


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78、单项选择题  关于急性肾炎的治疗，不正确的是（）

A.一般有自愈倾向可不治疗
B.需应用抗生素控制感染
C.应常规应用糖皮质激素治疗
D.有时需急诊透析治疗
E.应低盐饮食


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79、单项选择题  停药或减量后2周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上（）

A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感


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80、单项选择题  6岁女孩，因尿频、尿急、尿痛就诊，无发热，腰酸，尿常规：白细胞满视野，红细胞：3～5个／HP，血沉正常，C-反应蛋白阴性，应考虑（）

A.上尿路感染
B.下尿路感染
C.尿频综合征
D.肾结核
E.出血性膀胱炎


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81、单项选择题  用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴（）

A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感


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82、单项选择题  下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制（）

A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致


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83、单项选择题  患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），不应选用以下方法利尿消肿（）

A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注


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84、单项选择题  Alport综合征临床表现中一般不出现的症状是（）

A.血尿
B.感音神经性耳聋
C.随年龄增长出现前锥形晶状体
D.弥漫性平滑肌瘤
E.WILMS瘤


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85、单项选择题  对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用（）

A.环磷酰胺
B.消炎痛
C.潘生丁
D.左旋咪唑
E.中药五苓散


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86、单项选择题  

近曲管回吸收HCO障碍（）

A.原发性RTAⅠ型
B.原发性RTAⅡ型
C.原发性RTAⅢ型
D.原发性RTAⅣ型
E.原发性RTAⅤ型


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87、单项选择题  十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP 对此患儿最主要的治疗是（）

A.输血浆
B.用利尿剂及降压药
C.用止血剂控制血尿
D.用止痛药减轻头痛
E.用抗生素控制感染


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88、单项选择题  10岁男孩眼睑浮肿尿少三天，伴有血尿。血压16．8／13．3kPa（130／100mmHg），尿蛋白（++），红细胞满布视野，细胞管型2～3／HP，下列哪项检查对诊断最有意义（）

A.血钾，血钠
B.肾脏"B超"
C.肾图检查
D.尿细菌培养
E.血补体C3，C4


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89、单项选择题  小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）

A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症


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90、单项选择题  男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是（）

A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.肾盂肾炎
D.潘生丁中毒
E.氢氯噻嗪中毒


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91、单项选择题  急性肾炎低补体血症持续超过8周，诊断应考虑（）

A.IgA肾病
B.膜增生性肾炎
C.肾病综合征
D.乙肝相关性肾炎
E.慢性肾炎


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92、单项选择题  女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。 首先应予何种处理（）

A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理
D.先做肾B超和肾功能检查
E.先给抗革兰阳性球菌药物


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93、单项选择题  下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）

A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪


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94、单项选择题  男孩，6岁，浮肿半月，尿蛋白++++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）

A.环孢霉素A口服
B.激素治疗1.5～2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素治疗6～9个月


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95、单项选择题  急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是（）

A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体


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96、单项选择题  符合肾炎性。肾病临床表现的是（）

A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.常合并尿路畸形
D.可有一过性补体水平下降
E.多数患儿有持续性镜下血尿


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97、单项选择题  患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 对原发病诊断最有意义的检查是（）

A.胸片
B.痰培养
C.尿蛋白定量
D.肾功能
E.血脂


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98、多项选择题  急性肾盂肾炎的处理措施有（）

A.口服有效抗生素14天
B.碱化尿液
C.局部热敷
D.禁用氨基苷类药
E.多饮水，督促排尿


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99、单项选择题  尿路感染时，一般尿培养菌落计数符合下列哪项即可诊断（）

A.＞10万个／ml
B.1万～10万个／ml
C.1万个／ml
D.5000个／ml
E.1000～2000个／ml


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100、单项选择题  4岁患儿，全身水肿20天，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++～++++），血浆蛋白总量45g/L，清蛋白20g/L，血尿素氮4.2mmol/L。 如给该患儿口服泼尼松10mg，一日3次，1周后水肿消退，2周后尿蛋白转阴，最可能的病理诊断是（）

A.系膜增殖性肾炎
B.膜性肾病
C.膜增殖性肾炎
D.微小病变
E.新月体肾炎


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101、单项选择题  女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病


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102、单项选择题  下列结石易在碱性尿中形成的是（）

A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石


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103、单项选择题  5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 如果此患儿有持续性氮质血症诊断是（）

A.IgA肾病
B.慢性肾炎
C.肾炎性肾病
D.单纯性肾炎
E.膜性肾病


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104、单项选择题  慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）

A.肾脏产生EPO减少
B.造血原料缺乏
C.消化道出血
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制


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105、单项选择题  急性肾小球肾炎病理改变多是（）

A.微小病变型
B.膜性病变型
C.系膜增生型
D.膜性增殖型
E.局灶硬化型


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106、单项选择题  胡桃夹现象（）

A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形
B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗
C.血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石
D.常以大量蛋白尿为主要表现
E.常伴泌尿道畸形


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107、单项选择题  9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续降低超过8周，则考虑诊断是（）

A.肾炎性肾病综合征
B.IgA肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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108、多项选择题  肾病综合征常见的并发症包括（）

A.静脉血栓
B.贫血
C.感染
D.急性肾衰竭
E.高血钾


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109、单项选择题  男孩，3岁。发热、咳嗽5d，少尿、浮肿2d，尿蛋白++。各项血化验报告出来前，先应予下列哪项治疗（）

A.给低盐、高蛋白饮食
B.强利尿剂
C.用青霉素治疗呼吸道感染
D.泼尼松
E.静脉滴注白蛋白


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110、单项选择题  紫癜性肾炎（）

A.学龄儿童自上呼吸道感染后1～3周有浮肿，高血压、血尿
B.起病缓慢，浮肿明显，发病男多于女
C.发作性血尿，常伴肾绞痛
D.发热、尿频、尿急，伴腰酸
E.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹


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111、单项选择题  9岁女孩，浮肿5d，明显尿少，深黄如茶，2d来伴头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压24．9／15．9kPa（180／120mmHg），血尿素氮7．2mmol／L（20mg／dl），尿常规：蛋白++，红细胞10～20／Hp，颗粒管型0～2／Hp，处理首选药物是（）

A.肼苯哒嗪口服
B.利血平肌肉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.硫酸镁静脉滴注
E.甘露醇静脉推注


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112、单项选择题  10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。 如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是（）

A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎


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113、单项选择题  正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是（）

A.<1岁
B.<2岁
C.<3岁
D.<4岁
E.<3个月


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114、单项选择题  急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，不当的处理是（）

A.严格限制水、钠摄入
B.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂
C.烦躁不安时可给哌替啶或吗啡
D.积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力
E.血管扩张药


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115、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的差别是（）

A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高明显
E.血浆蛋白水平更低


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116、单项选择题  不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）

A.微小病变
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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117、单项选择题  可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是（）

A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.是否为选择性蛋白尿


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118、单项选择题  男孩，4岁，浮肿2周，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现（）

A.蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1，γ球蛋白升高
B.血清胆固醇升高
C.尿蛋白总量每天>0.05g／kg
D.离心尿红细胞<10／HP
E.呈选择性蛋白尿


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119、单项选择题  慢性肾炎的治疗，不恰当的是（）

A.积极使用激素及免疫抑制剂
B.对症治疗
C.避免诱发因素
D.ACEI
E.避免过劳


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120、单项选择题  急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下原因可能性最大的是（）

A.低钠血症
B.低钙血症
C.高血压脑病
D.低钾血症
E.高热惊厥


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121、单项选择题  女，10岁，因发热、腰痛5天入院。右’肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。 此时重要的治疗手段应该是（）

A.停用抗生素
B.改口服抗生素治疗1周
C.继续用抗生素，总疗程10～14天
D.碱化尿液
E.改小剂量药物维持治疗3个月


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122、单项选择题  关于急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是（）

A.持续无尿
B.浮肿、少尿、高血压
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.中度贫血


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123、单项选择题  在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大（）

A.血沉明显增快
B.周身严重的水肿
C.有选择性蛋白尿
D.血胆固醇明显增高
E.可出现暂时性轻度氮质血症


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124、单项选择题  下列属于肾功能不全失代偿期的指标是（）

A.血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m2·min）
B.血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）
C.血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）
D.血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）
E.血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）


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125、单项选择题  急性肾炎引起水肿的主要机制是（）

A.大量蛋白尿引起低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增加
C.血压增高引起急性心衰
D.抗利尿激素分泌过多
E.肾小球滤过率下降


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126、单项选择题  男，10岁，发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白。体格检查发现：血压167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g／L，反复查尿常规：蛋白+～++，红细胞5～8个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量0．9～1．8g，血浆白蛋白34g／L，血Cr133．8μmol／L，BUN10．5mmol／L，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.间质性肾炎


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127、单项选择题  在高血压伴肾功能不全、高血钾时，哪类药物应慎重选用（）

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂


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128、单项选择题  尿道下裂的主要原因是由于（）

A.父亲酗酒过度
B.孕期母亲接触农药
C.孕期母亲接触X线
D.孕期母亲吸烟过多
E.胎儿期睾酮缺乏或作用不足


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129、单项选择题  不属于急性肾衰竭治疗原则的是（）

A.维持水电解质平衡
B.纠正代谢性酸中毒
C.控制高血压
D.抗感染
E.控制氮质血症


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130、单项选择题  急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）

A.水肿消退，血压正常
B.血沉正常
C.尿常规正常
D.肉眼血尿消失
E.血气分析、补体浓度正常


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131、单项选择题  诊断肾小球疾病下列哪项指标最可靠（）

A.血尿
B.颗粒管型尿
C.高血压
D.水肿
E.糖尿


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132、单项选择题  男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16／12kPa（120／90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1个／HP。血浆总蛋白45g／L，血BUN7mmol／L。其诊断首先考虑（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.泌尿系感染
D.急性肾衰竭
E.急性肾炎并休克


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133、单项选择题  Alport综合征眼部最特征的改变是（）

A.角膜色素K-F环
B.白内障
C.青光眼
D.前锥形晶状体
E.黄斑中央凹消失


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134、单项选择题  女性，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑（）

A.上行感染
B.血源性感染
C.淋巴感染
D.邻近组织病变波及
E.外伤


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135、单项选择题  8岁男孩，面部水肿3天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难，两肺底少许细湿啰音，心率142次／分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。 紧急处理的重点是（）

A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.应用地高辛
D.口服硝苯地平
E.静注呋塞米


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136、单项选择题  3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂，则其分型标准是（）

A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.尿道外口位置
D.阴茎弯曲程度
E.血睾酮水平


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137、单项选择题  儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是（）

A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多苷
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢素
E.激素+骁悉


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138、单项选择题  对于急性肾炎，化验检查意义较大的是（）

A.血沉增快
B.抗链球菌溶血素O增高（ASO）
C.白细胞增高
D.血总补体和C3下降
E.轻度贫血


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139、单项选择题  易出现持续性低补体血症的（）

A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病


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140、单项选择题  能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是（）

A.透析疗法
B.免疫抑制剂
C.抗凝治疗
D.对症治疗
E.青霉素


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141、单项选择题  男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。 进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期，水肿消退明显，尿量多，出现纳差、乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并（）

A.败血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.氮质血症


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142、单项选择题  6岁小儿眼睑浮肿，尿少，血尿3d，血压20／12kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），RBC（+++），血浆蛋白62g／L（6．2g／dl）下列哪项处理不正确（）

A.卧床休息
B.口服强的松治疗
C.限制钠盐的摄入
D.用利尿剂
E.用降血压药物


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143、单项选择题  男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）

A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞


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144、单项选择题  下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用（）

A.庆大霉素
B.半合成青霉素
C.青霉素G
D.第三代头孢菌素
E.碳青霉烯类


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145、单项选择题  关于急性肾炎的预后，错误的是（）

A.一般预后好
B.可死于急性肾衰竭
C.可发展为迁延性肾炎
D.可发展为慢性肾炎
E.病情缓解后不需随访


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146、单项选择题  在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）

A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症


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147、单项选择题  男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。 主要的治疗药物是（）

A.大剂量青霉素静滴
B.环孢素
C.血浆置换术
D.肾上腺皮质激素
E.环磷酰胺


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148、单项选择题  关于急性肾炎的实验室检查，以下哪项是错误的（）

A.ASO滴度与肾炎严重性呈正相关
B.急性期常有轻度贫血
C.急性期总补体及C3暂时性下降
D.尿中可见肾小球性变形红细胞
E.急性期尿中白细胞可增多


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149、单项选择题  14岁男孩，乏力、面色苍白6个月，1年前有急性’肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP140，90mmHg，反复尿常规，PRO（+～++），RBC3～5个／HP，血常规示Hb98g／L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾炎恢复期
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎


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150、单项选择题  预防儿童急性肾炎的根本措施（）

A.防治感染
B.保肾
C.ACEI
D.多饮水
E.加强营养，增强体质


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151、单项选择题  患儿，6岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），可选用以下方法利尿消肿，但除外（）

A.氢氯噻嗪口服
B.安体舒通口服
C.速尿静脉推注
D.人血白蛋白静脉滴注
E.低分子右旋糖酐静脉滴注


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152、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为（）

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化


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153、单项选择题  男，10岁，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在（）

A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.肾实质性高血压
D.体位性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿


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154、单项选择题  5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 最适宜的治疗是（）

A.MTX冲击疗法
B.激素短程疗法
C.激素中长程疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.环磷酰胺冲击疗法


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155、单项选择题  肾活组织穿刺检查的适应证中不正确的是（）

A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗6～8周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤


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156、单项选择题  急性泌尿道感染（）

A.尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常
B.尿蛋白（+++），血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低
D.尿红细胞（+++），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上
E.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高


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157、单项选择题  8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22．6／16．0kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）

A.呋噻米静脉注射
B.鲁米那钠肌注
C.吸氧
D.脑脊液检查
E.二氮嗪静脉注射


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158、单项选择题  原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则中不正确的是（）

A.始量要足
B.减药慢稳
C.维持用药半年或更长
D.无效时加用免疫抑制剂
E.抗生素预防感染


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159、单项选择题  不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是（）

A.抗肾抗体型
B.免疫复合物型
C.寡免疫沉积型
D.脂质沉着型
E.以上均不包括


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160、单项选择题  用激素8周内，尿蛋白转阴性，水肿消退者为（）

A.肾病综合征对激素敏感
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素无效应


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161、单项选择题  以下哪项是肾炎性肾病的特点（）

A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常
B.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低
C.血尿，高血压，血补体降低
D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多
E.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血


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162、单项选择题  治疗单纯性肾病的首选药物是（）

A.甲泼尼龙
B.环孢素A
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯


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163、单项选择题  患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。 确定诊断首先应予何种检查（）

A.做中段尿细菌培养
B.抗"O"及补体
C.肾功能检查
D.先做肾B超
E.尿蛋白定量


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164、单项选择题  6岁患儿，以全身严重浮肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），RBC25个／HP，BP17．5／11kPa（140／90mmHg），血浆总蛋白35g／L（3．5g／dl），此患儿可出现下列检查结果，但除外（）

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高


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165、单项选择题  导致容量依赖型高血压的主要因素（）

A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多


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166、单项选择题  高血压脑病的治疗首选（）

A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米


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167、单项选择题  10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。 如果该患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理是（）

A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.强心剂
D.硝普钠静滴
E.甘露醇静滴


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168、单项选择题  肾病综合征患儿可进行预防接种的时间是（）

A.病情部分缓解后进行
B.病情完全缓解，停用糖皮质激素后立即进行
C.病情完全缓解，停用糖皮质激素3个月后进行
D.完全治愈后进行
E.病情完全缓解停用糖皮质激素1年后进行


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169、单项选择题  导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）

A.活性VitD3缺乏
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少


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170、单项选择题  可以保护肾功能，延缓肾功能慢性进展的（）

A.硝苯地平
B.ACEI
C.地高辛
D.硝普钠
E.呋塞米


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171、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是（）

A.抑制NF-κB，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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172、单项选择题  10岁男孩，因患急性肾炎住院，血压22．6／16kPa（170／120mmHg），烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为（）

A.心力衰竭
B.高血压脑病
C.代谢性酸中毒
D.并发化脓性脑膜炎
E.肾功能衰竭


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173、单项选择题  1岁以下男孩的尿路感染最常见病原菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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174、单项选择题  女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 下列各项为本病的基本预防措施，除了（）

A.预防链球菌感染
B.及时彻底治疗链球菌感染
C.链球菌感染后2～3周内随访尿常规
D.摘除扁桃体
E.加强锻炼增强体质，注意皮肤清洁卫生


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175、单项选择题  婴幼儿肾脏生理特点正确的是（）

A.婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好
B.婴幼儿期肾小管重吸收已经成熟
C.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人
D.新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少
E.出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降


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176、单项选择题  男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP 入院后查24小时尿蛋白定量为3．4g，血浆白蛋白25g／L，最可能的诊断是（）

A.尿路感染
B.急性间质性肾炎
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征


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177、单项选择题  9岁肾病综合征患儿，激素治疗8周，2天前因进食水果后腹泻，5～6次／天，为水样便，1天前水肿加剧，嗜睡，四肢凉，血压86/54mmHg。此患儿目前可能是（）

A.肾静脉血栓
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.肾上腺危象
E.低钾血症


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178、单项选择题  5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol／L，Cr75／L，泼尼松治疗．尿Cr3490μmol／L。 该小儿内生肌酐清除率为（）

A.70ml／（11.73m2·mim）
B.32ml／（1.73m2·mim）
C.47ml／（1.73m2·mim）
D.90ml／（1.73m2·mim）
E.47ml／（1.73m2·mim）


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179、单项选择题  肾母细胞瘤的临床特点是（）

A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热


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180、单项选择题  导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是（）

A.伤寒杆菌
B.EBV
C.A组β溶血性链球菌
D.CMV
E.表皮葡萄球菌


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181、单项选择题  患儿，男，12岁，因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规：蛋白：+++，红细胞满视野，血沉：45mm／h，C3：35mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞：20～30／HP，血胆固醇：10．5mmol／L，血清白蛋白：25g／L，补体C3：50mg／dl（50～100mg/dl），最可能的诊断是（）

A.急进性肾炎
B.肾炎性肾病
C.普通型急性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.具肾病表现的急性肾炎


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182、单项选择题  急性肾炎恢复上学的指标是（）

A.尿蛋白消失
B.血沉正常
C.镜下血尿消失
D.ADDIS计数正常
E.血压正常


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183、单项选择题  男，3岁，水肿、尿少1周，血压．120／80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为4g。 此例诊断价值最大的化验是（）

A.血脂
B.肾功能检查
C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
D.肾B超
E.蛋白电泳


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184、单项选择题  女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）

A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


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185、单项选择题  13岁女孩，发热伴眼睑轻度浮肿3d，尿蛋白+++，RBC+++，血常规Hb90g／L，白细胞13．0×109／L，血小板90．0×109／L，ASO1：800，血肌酐正常，C减低。按急性肾炎治疗10d后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是（）

A.急进性肾炎
B.IrA肾病
C.狼疮性肾炎
D.乙肝相关性肾炎
E.遗传性肾炎


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186、单项选择题  急性肾炎并循环充血时常出现高血容量性高血压，降压治疗首选（）

A.利尿剂
B.钙通道阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.血管扩张剂


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187、单项选择题  下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）

A.24小时尿蛋白>3.5g
B.血浆白蛋白<30g/L
C.双下肢凹陷性水肿
D.大量血尿
E.血胆固醇及甘油三酯升高


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188、单项选择题  用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴（）

A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感


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189、单项选择题  女孩，10岁，水肿6天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸34次／分，心率110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压16／10，6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白+，红细胞20~30／HP，目前应首先采取的措施是（）

A.应用甘露醇
B.应用呋塞米
C.应用降压药
D.应用止血药物
E.应用洋地黄药物


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190、单项选择题  男，6岁。颜面水肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg（15/12kPa），外周血Hb112g/L，尿常规示：蛋白质+，红细胞40～60/HP，白细胞0～3/HP，颗粒管型0～2/HP，尿素氮3.6mmol／L。应首先考虑的诊断是（）

A.急性肾炎，氮质血症
B.急性肾炎，高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.原发性肾病综合征


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191、单项选择题  肾病综合征最常见的并发症是（）

A.低血容量性休克
B.感染
C.急性肾衰竭
D.血栓形成
E.电解质紊乱


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192、单项选择题  非肾小球源性血尿（）

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规正常
D.尿常规白细胞管型
E.尿常规颗粒管型


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193、单项选择题  肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感（）

A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜增生性肾炎
D.系膜增殖性肾炎
E.局灶节段硬化性肾炎


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194、单项选择题  2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平常多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2．8mmol／L，尿蛋白为++，RBC5个／HP，BUN5．6mmol／L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是（）

A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒


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195、单项选择题  急性肾炎引起血尿的机制是（）

A.肾小球内皮细胞受损
B.肾小球上皮细胞受损
C.肾小球基底膜完整性破坏
D.肾小球滤过率下降
E.球管失衡


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196、单项选择题  女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。 治疗疗程应为（）

A.体温正常后3天
B.口服抗生素治疗1周
C.抗生素静脉用药，总疗程10～14天
D.总疗程3个月，每2～3周更换一种药物
E.小剂量口服药物维持治疗3个月


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197、单项选择题  男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 如家属要求治疗，医生的意见应是（）

A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.解释并密切随访


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198、单项选择题  学龄儿童上尿路感染临床表现（）

A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等


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199、单项选择题  下列哪项不是肾活检的指征（）

A.多囊肾
B.急进性肾炎
C.持续的血尿或蛋白尿
D.遗传性肾炎
E.原因不明的急、慢性肾功能不全


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200、单项选择题  急性肾炎患儿须限制钠盐摄入至（）

A.肉眼血尿消失
B.尿常规正常
C.水肿消退，血压正常
D.血沉正常
E.血清补体恢复正常


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201、单项选择题  2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。 该患儿最可能的肾病理改变（）

A.微小病变
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.膜性


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202、单项选择题  IgA肾病（）

A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形
B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗
C.血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石
D.常以大量蛋白尿为主要表现
E.常伴泌尿道畸形


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203、单项选择题  肾小球源性血尿（）

A.尿红细胞形态正常
B.尿红细胞形态异常
C.尿常规正常
D.尿常规白细胞管型
E.尿常规颗粒管型


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204、单项选择题  下列属于肾衰竭期的指标是（）

A.血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m2·min）
B.血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）
C.血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）
D.血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）
E.血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）


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205、单项选择题  女孩的尿路感染最常见病原菌是（）

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.白色葡萄球菌
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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206、单项选择题  肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是（）

A.激素治疗4周，血浆蛋白未恢复正常
B.激素治疗8周，尿蛋白未消失
C.激素治疗4周，胆固醇未恢复正常
D.激素治疗缓解后首次复发
E.重症病例治疗开始即加用


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207、单项选择题  一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。 最适宜的治疗方案是（）

A.强的松0.5mg／kg／日疗程4周
B.环磷酰胺2mg／kg／日疗程8～12周
C.青霉素+中药2周
D.强的松2mg／kg／日
E.左旋咪唑2.5mg/kg口服


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208、单项选择题  女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 下列检查中，哪项应先检查（）

A.血常规
B.尿常规
C.胸部X线透视
D.心电图
E.咽拭培养


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209、多项选择题  下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断（）

A.血清蛋白电泳丁球蛋白增加
B.血清胆固醇明显增高
C.高度选择性蛋白尿
D.血清补体下降
E.镜下大量红细胞


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210、单项选择题  急进性肾炎的典型病理改变（）

A.新月体大量形成
B.免疫复合物沉积
C.毛细血管内增生
D.弥漫系膜增生
E.毛细血管外增生


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211、单项选择题  

15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg／d，口服4周，尿蛋白转阴。

下一步治疗方案（）

A.停用泼尼松
B.继续用该量泼尼松
C.泼尼松减量一半.每天服
D.泼尼松改隔日顿服
E.继续用该量泼尼松3个月


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212、单项选择题  肾病综合征最主要的临床表现是（）

A.水肿
B.高血压
C.高脂血症
D.低蛋白血症
E.大量蛋白尿


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213、单项选择题  诊断菌尿的指标（）

A.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103／ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103～105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5个／HP
E.白细胞总数升高


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214、多项选择题  血液透析常见并发症（）

A.心衰
B.低血压
C.出血
D.腹痛
E.感染


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215、单项选择题  激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见的疗效反应是（）

A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.激素不耐受


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216、多项选择题  慢性肾衰竭常见的电解质紊乱是（）

A.高血钙
B.低血钙
C.高血镁
D.低血镁
E.高血钾


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217、单项选择题  下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现（）

A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.高脂血症


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218、单项选择题  男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。 诊断应是（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.急性肾小球肾炎，循环充血
C.病毒性肾炎，合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.肾炎性肾病，合并肺炎


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219、单项选择题  急性肾衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是（）

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素
C.口服聚磺苯乙烯（降钾树脂）
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.血液透析


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220、单项选择题  关于血尿的标准，正确的是（）

A.离心尿RBC≥5个／HP
B.离心尿RBC≥10个／HP
C.12小时尿ADDIS计数RBC≥50万
D.离心尿RBC≥15个／HP
E.12小时尿ADDS计数RBC≥100万


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221、单项选择题  Alport综合征电镜下最特征的改变是（）

A.足细胞足突融合
B.基底膜断裂
C.基底膜弥漫性增厚
D.基底膜节段性增厚
E.基底膜弥漫性增厚、致密层分层


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222、单项选择题  关于迁延性肾炎不正确的描述是（）

A.可由急性肾炎发展而来
B.不伴高血压和肾功能不全
C.病程在6～12个月以上
D.预后好
E.须定期随访，动态观察相关指标


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223、单项选择题  10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。 该患儿体检重点是（）

A.血压
B.肾区叩痛
C.尿道口
D.扁桃体
E.眼睛


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224、单项选择题  4岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+++，红细胞4～6个／HP，血浆蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血胆固醇8．2mmol／L，选择性蛋白指数为0．08，治疗上应首选（）

A.强的松5mg一日三次口服
B.强的松10mg一日三次口服
C.强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺
D.强的松10mg一日两次口服加用速尿
E.强的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑


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225、单项选择题  下列关于肾病综合征的表现，哪项不正确（）

A.血沉增快
B.24h尿蛋白>0.05g/kg
C.白蛋白下降至10～20g／L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降


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226、单项选择题  单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主（）

A.清蛋白和球蛋白
B.α2球蛋白和β球蛋白
C.γ球蛋白和β球蛋白
D.清蛋白和γ球蛋白
E.清蛋白和α2球蛋白


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227、单项选择题  急性肾炎正确的治疗方案是（）

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.青霉素治疗7～10天
E.血压正常后，可恢复上学及正常活动


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228、单项选择题  单纯性肾病（）

A.尿蛋白（+++），血总蛋白、白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
B.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高，血压增高
C.少尿持续2周以上，尿红细胞（+++），血尿素氮明显增高，血压增高
D.尿蛋白（+），红细胞（++），血补体降低，血压增高
E.尿蛋白（++），白细胞（+++），血补体正常，血压正常


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229、单项选择题  男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP 患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并（）

A.腹泻病
B.急性阑尾炎
C.原发性腹膜炎
D.尿路感染
E.脓胸


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230、单项选择题  下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）

A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶（5-Fu）


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231、单项选择题  治疗满8周，尿蛋白仍（+++）以上（）

A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感


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232、单项选择题  学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为（）

A.膜性肾病
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎


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233、单项选择题  女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。 此时抗生素治疗方案应是（）

A.单剂疗法
B.3天疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.1个月治疗


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234、单项选择题  不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是（）

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.单核细胞浸润
D.多核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖


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235、单项选择题  最能准确反映肾小球滤过率的指标（）

A.血尿素清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.内生肌酐清除率
E.菊糖清除率


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236、单项选择题  女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）

A.进食少，营养不良
B.失血过多
C.促红细胞生成素减少
D.缺铁性贫血
E.可能患恶性肿瘤


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237、单项选择题  下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是（）

A.可有大量蛋白尿
B.可无血尿
C.可无水肿
D.血补体一般不下降
E.可有循环充血


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238、单项选择题  不是由肾脏分泌的血管活性物质是（）

A.促红细胞生成素
B.肾素-血管紧张素
C.缓激肽
D.一氧化氮
E.前列腺素


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239、多项选择题  肾病综合征发生水肿的机制是由于（）

A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加，引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋，近端肾小管Na+吸收增加


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240、多项选择题  下列哪些属微小病变型肾病的特点（）

A.多见于学龄儿童，男孩多见
B.肾上腺皮质激素治疗效果好
C.蛋白尿成分以中分子白蛋白为主
D.蛋白尿成分以小分子球蛋白为主
E.大量蛋白尿多由肾小球静电屏障损伤所致


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241、单项选择题  男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。 其可能的病理类型是（）

A.微小病变
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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242、单项选择题  关于小儿泌尿系统特点下列说法正确的是（）

A.肾重／体重在儿童大于成人
B.婴儿期膀胱位置相对较低
C.婴幼儿易发生膀胱输尿管反流
D.儿童常可在腹部触及肾脏
E.女婴尿道口短，易发生尿路感染


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243、单项选择题  急性肾炎少尿的治疗首选（）

A.硝苯地平
B.卡托普利
C.硝普钠
D.地高辛
E.呋塞米


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244、单项选择题  关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确（）

A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重时可出现胸腹水


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245、单项选择题  正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）

A.血浆中所有成分
B.除多肽、尿素等以外的血浆成分
C.少量红细胞和血浆成分
D.除大分子蛋白质以外的血浆成分
E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分


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246、单项选择题  与微小病变型肾病不相符合的是（）

A.大量蛋白尿
B.偶尔尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.血胆固醇明显增高
E.多为非选择性蛋白尿


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247、单项选择题  6岁患儿，患肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近1周反复发热，咳嗽，纳差，有时呕吐，水肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10／6kPa，最可能并发（）

A.败血症
B.低钠血症
C.感染性休克
D.药物过敏
E.低血容量性休克


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248、单项选择题  患儿，男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（++），复查24小时尿蛋白为0．3g／24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）

A.恢复泼尼松10mg隔日口服
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.大剂量皮质激素静脉用药
E.加用其他免疫抑制剂


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249、单项选择题  肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于（）

A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素不敏感


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250、单项选择题  下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）

A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎


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251、单项选择题  急性肾炎5天，血压128／80mmHg，尿红细胞散布满视野。查体见：咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大。首先选用（）

A.休息+青霉素
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.吲哚美辛


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252、多项选择题  女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.双氢克尿噻利尿降压
D.青霉素抗感染
E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂


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253、单项选择题  下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（）

A.水肿、血尿、高血压
B.水肿、少尿、高血压
C.血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.少尿、水肿、血尿


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254、单项选择题  患儿，男，10岁，尿少，水肿，肉眼血尿3天，尿蛋白++，红细胞40~50个／HP，白细胞8-10个／HP，治疗2周，出现水肿不退，尿闭，氮质血症（）

A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎


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255、单项选择题  女孩，4岁，诊断为溶血尿毒综合征，现已24h无尿，苍白、气促，血红蛋白：60g／L，血钾：6．0mmol／L，FDP增高，不应采取何种治疗措施（）

A.输注新鲜洗涤压积红细胞
B.腹膜透析
C.应用肝素和潘生丁抗凝治疗
D.应用链激酶抗纤溶
E.输注新鲜冰冻血浆


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256、单项选择题  小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是（）

A.口服环丙沙星3天
B.口服复方磺胺甲基异噁唑7天
C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗


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257、单项选择题  肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后，尿蛋白不减少仍为（++），水肿无减轻。治疗最好采用（）

A.加大强的松剂量
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制剂


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258、单项选择题  有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是（）

A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压的程度
D.肾脏大小
E.氮质血症程度


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259、单项选择题  男孩，6岁，反复发作血尿2年，伴高频区耳聋，母有血尿史（）

A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎


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260、单项选择题  12岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞10-20／HP，应首选何种治疗（）

A.SMZ口服
B.氨苄青霉素静滴
C.头孢三代静滴
D.丁胺卡那霉素肌注
E.庆大霉素口服


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261、单项选择题  小儿肾病综合征治疗的首选药物是（）

A.潘生丁
B.肾上腺皮质激素
C.环磷酰胺
D.环胞霉素A
E.苯丁酸氮芥


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262、单项选择题  下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性间质性肾炎


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263、单项选择题  以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现（）

A.心脏扩大，心率增快，奔马律
B.呼吸增快，端坐呼吸，肺底细小湿啰音
C.剧烈头痛，恶心呕吐，抽搐或昏迷
D.尿少，高钾血症，低钠血症
E.肉眼血尿，可呈洗肉水样


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264、单项选择题  患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 入院时首选的治疗措施是（）

A.积极控制肺部感染
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.ACEI
E.利尿


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265、单项选择题  急性肾炎伴急性肾衰竭无尿时常有的表现是（）

A.高钠血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低磷血症
E.高镁血症


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266、单项选择题  男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，合并肺炎
D.急性肾小球肾炎，循环充血
E.病毒性肾炎，合并肺炎


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267、单项选择题  急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是（）

A.急性循环充血
B.高血容量
C.肾小球滤过率下降
D.心肌收缩力减低
E.抗利尿激素（ADH）分泌增加


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268、单项选择题  关于急性肾炎贫血的描述错误的是（）

A.一般为轻度
B.主因促红细胞生成素分泌减少所致
C.主要是血液稀释所致
D.一般不需输血
E.一般不需促红细胞生成素治疗


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269、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是（）

A.1～2周
B.2～3周
C.3～5周
D.>6个月
E.6～8周


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270、单项选择题  急性肾炎最早的症状是（）

A.水肿、少尿
B.高血压
C.蛋白尿
D.血尿
E.发热


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271、单项选择题  膀胱刺激征是指（）

A.尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿急、血尿、排尿困难
E.血尿、尿痛、尿失禁


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272、单项选择题  男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 下列哪项对诊断本病价值最小（）

A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂


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273、单项选择题  男孩，7岁，反复眼睑浮肿2个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，诊断为肾炎性肾病。 进一步给予该病人足量激素治疗，治疗初期，浮肿消退明显，尿量多，出现纳差，乏力，四肢无力，腹胀，膝腱反射弱，应考虑合并（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.败血症
E.氮质血症


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274、单项选择题  5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol／L，Cr75／L，泼尼松治疗．尿Cr3490μmol／L。 该小儿肾功能状态为（）

A.正常
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全失代偿期
D.肾衰竭期
E.终末肾


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275、多项选择题  男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白（+++）。 住院后应做那些检查（）

A.24h尿蛋白定量
B.肾活组织检
C.补体C3
D.肾功能
E.血脂
F.血浆蛋白
G.胸片
H.血电解质


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276、单项选择题  患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿，BP18／13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先应考虑的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾炎性肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.病毒性肾炎


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277、单项选择题  肾小管酸中毒的描述不正确的是（）

A.原发病例常在生后即有临床表现
B.慢性代谢性酸中毒：厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓
C.电解质紊乱：低钾血症、高氯血症
D.使用维生素D治疗可防止佝偻病、骨骼畸形
E.易出现尿路感染与梗阻性肾病


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278、单项选择题  小儿肾病综合征的主要临床表现是（）

A.水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症
B.少尿、水肿、血尿、高脂血症
C.少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症
D.水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、高血压


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279、单项选择题  用激素治疗原发性肾病综合征8周内水肿消退，但尿蛋白仍+~++（）

A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感


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280、单项选择题  女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂


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281、单项选择题  8岁肾病综合征患儿，因浮肿半月入院，测体重30kg，经采用强的松治疗七周，尿蛋白转阴，此时激素治疗应采用的最适当方案是（）

A.强的松45mg／d二周后改隔日顿服，缓慢减量
B.强的松60mg／d满8周后改隔日顿服，缓慢减量
C.强的松50mg／d二周后改隔日顿服，缓慢减量
D.强的松40mg／d满8周后改隔日顿服，缓慢减量
E.强的松30mg／d，隔日顿服，以后缓慢减量


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282、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）

A.水肿、血尿、高血压
B.贫血、水肿、高血压
C.蛋白尿、血尿、高血压
D.少尿、氮质血症、水肿
E.管型尿、水肿、高血压


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283、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎（）

A.尿蛋白（+++），血总蛋白、白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
B.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高，血压增高
C.少尿持续2周以上，尿红细胞（+++），血尿素氮明显增高，血压增高
D.尿蛋白（+），红细胞（++），血补体降低，血压增高
E.尿蛋白（++），白细胞（+++），血补体正常，血压正常


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284、单项选择题  8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N62％，L38％。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.病毒性肾炎
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.急性肾炎并尿路感染


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285、单项选择题  急性肾炎发生循环充血常在（）

A.患病早期
B.患病恢复期
C.患病4周
D.患病8周
E.患病12周


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286、单项选择题  慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）

A.高镁血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高磷血症
E.水潴留


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287、单项选择题  肾脏不产生和分泌的激素是（）

A.血管紧张素
B.肾素
C.促红细胞素
D.前列腺素
E.1，25（OH）2D3


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288、单项选择题  患儿，9岁，眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压150／100mmHg，心率116次／分，心音钝，两肺呼吸音粗，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20～30个／HP，血尿素氮26．5mmol／L，肌酐362μmol／L。诊断考虑为（）

A.急性肾炎伴肺炎
B.急性肾炎伴急性肾衰竭
C.急性肾炎伴循环充血
D.急性肾炎伴高血压脑病
E.急性肾炎伴心肌炎


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289、单项选择题  筛查膀胱输尿管反流的重要手段是（）

A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.内生肌酐清除率下降
D.B型超声检查
E.尿培养


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290、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者，不当的处理是（）

A.严格控制液体入量
B.处理高血钾
C.用甘露醇利尿
D.处理低钠血症
E.用呋塞米利尿


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291、单项选择题  男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。 实验室检查可表现为，但除外（）

A.BUN、Cr增高
B.血白蛋白2.5g／L
C.血清总蛋白4.5g／L
D.血胆固醇10.6mmol／L
E.α2球蛋白降低，γ球蛋白增高


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292、单项选择题  男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 不可能出现的实验室结果是（）

A.抗"O">200
B.IgG2.1g／L
C.C3下降
D.血尿素氮9μmol／L
E.血尿酸111μmol／L


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293、单项选择题  患儿8岁，水肿、少尿4周，体检：反复测BP130～140／90～98mmHg，眼睑水肿不能睁开．腹水征阳性，尿蛋白（+++），尿红细胞12个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。最可能的诊断为（）

A.肾炎性肾病
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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294、单项选择题  急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，首先考虑（）

A.高热惊厥
B.低血糖
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低钙惊厥


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295、单项选择题  男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。 合适的治疗是（）

A.休息、利尿、低盐饮食
B.休息、利尿、皮质激素
C.皮质激素、强心、利尿
D.强心、利尿、降压
E.利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食


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296、单项选择题  小儿尿路感染最常见的病原菌是（）

A.大肠杆菌
B.克雷伯杆菌
C.变形杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌


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297、单项选择题  女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1．8mmol／L。血气分析：DH7．22，HCO-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团 哪一项是本病致病的关键（）

A.血钾降低
B.肾小管泌氢障碍
C.NH产生不减少
D.当负荷时，HCO-排出量明显增加
E.肾小管重吸收HCO-障碍


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298、单项选择题  10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。 可能诊断的是（）

A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎，循环充血
C.肾病综合征，肾炎型
D.急性肾炎，心力衰竭
E.急性肾炎，高血压脑病


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299、单项选择题  Ⅰ型肾小管酸中毒是由于（）

A.远端肾小管泌氢障碍
B.近端肾小管重吸收HCO-3障碍
C.醛固酮分泌不足
D.肾小管对醛固酮反应低下
E.肾小球滤过功能低下


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300、单项选择题  男孩，10岁，因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（）

A.癫痫
B.心力衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.高血压脑病
E.败血症


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