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江苏住院医师内科Ⅰ阶段：胰腺炎题库考点（强化练习）
2020-01-07 02:49:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）

A.血淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞数明显增高


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2、单项选择题  关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）.

A.血清淀粉酶在起病后8小时开始升高
B.尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚
C.血清淀粉酶升高持续3～5天
D.尿淀粉酶升高持续7～14天
E.淀粉酶的升高程度与病情严重性平行


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3、单项选择题  壶腹梗阻不易引起急性胰腺炎的是（）

A.结石
B.Oddi括约肌痉挛
C.肿瘤
D.胆道蛔虫
E.急性胆道感染炎性渗出


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4、单项选择题  急性胰腺炎首选的影像学检查方法是（）.

A.腹部B超
B.腹部X片
C.增强CT扫描
D.MRI
E.腹部透视


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5、单项选择题  急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起（）

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.腹泻
E.腹胀


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6、单项选择题  胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）.

A.麋蛋白酶原
B.胃蛋白酶原
C.弹力蛋白酶原
D.激肽酶
E.胰蛋白酶原


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7、单项选择题  在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）

A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进


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8、单项选择题  急性胰腺炎患者血清正铁血红蛋白呈阳性者可见于（）

A.出血坏死型
B.水肿型
C.并发胰腺浓重者
D.感染发热者
E.以上均有可能


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9、单项选择题  急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）.

A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞包绕
E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成


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10、单项选择题  出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用（）

A.胰岛素
B.止血剂静滴
C.胰酶抑制剂静滴
D.升压药
E.利尿剂


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11、单项选择题  急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）.

A.抑肽酶
B.胰升糖素
C.降钙素
D.生长抑素
E.奥曲肽


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12、单项选择题  急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后（）.

A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.16小时


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13、单项选择题  急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为（）.

A.发病后2小时升高，12小时达到高峰
B.发病后3～4小时开始升高，24～48小时达到高峰
C.发病后24小时开始升高，48小时后达到高峰
D.发病后48小时开始升高，72小时后达到高峰
E.以上均不对


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14、单项选择题  能引起急性胰腺炎的药物是（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺糖皮质激素
D.葡萄糖酸钙
E.青霉素


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15、单项选择题  急性胰腺炎最基本的治疗是（）.

A.抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.禁食、补液
D.抑肽酶
E.胰岛素


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16、单项选择题  在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是（）

A.淀粉酶
B.弹力纤维酶
C.胰蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶


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17、单项选择题  急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于（）

A.出血坏死型
B.水肿型
C.并发败血症
D.胰腺脓肿形成
E.并发代谢性碱中毒


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18、单项选择题  对重症胰腺炎最具诊断价值的是（）.

A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血钙降低
D.血胆红素增高
E.B超检查胰腺增大


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19、单项选择题  对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）

A.大于60U
B.大于120U
C.大于250U
D.大于320U
E.大于500U


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20、单项选择题  出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）.

A.胁腹皮肤呈灰紫色斑
B.脐周皮肤呈灰紫色斑
C.胁腹皮肤青紫
D.脐周皮肤青紫
E.脐周皮肤红斑


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21、单项选择题  急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）

A.为减轻水肿、缓解疼痛可用
B.为对抗应激状态可适量应用
C.仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者
D.为减少局部并发症发生可选用
E.确诊为出血坏死型者均需酌情应用


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22、单项选择题  以下消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）

A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脱氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶


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23、单项选择题  关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义，下列各项中不正确的是（）

A.正常范围不超过5%
B.胰腺炎时可增加3倍
C.巨淀粉酶血症时比值小于1%
D.仅在急性胰腺炎时升高，其他情况下正常或低于正常
E.烧伤、肾功能不全时也可升高


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24、单项选择题  胰腺炎不会引起下列改变的是（）.

A.横膈运动受限
B.胸腔积液
C.气胸
D.肺不张
E.肺炎


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25、单项选择题  关于引起胰腺炎的病因，下列各项中错误的是（）.

A.胆石症
B.乳头旁憩室炎
C.十二指肠球溃疡
D.暴饮暴食
E.饮酒


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26、单项选择题  不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）

A.多发生在饭后1～2小时、逐渐加重
B.呕吐后腹痛减轻或缓解
C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右
D.疼痛程度大多剧烈而持久
E.多向腰背部放射


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27、单项选择题  治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（）.

A.手术
B.抑制或减少胰腺分泌
C.应用肾上腺皮质激素
D.应用抗生素
E.应用吗啡镇痛


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28、单项选择题  在与急性胰腺炎高淀粉酶血症进行鉴别的其他急腹症中应包括下列项目，除了（）

A.急性腹膜炎
B.胆石症
C.消化性溃疡穿孔
D.缺血性结肠炎
E.急性肠梗阻


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29、单项选择题  下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是（）.

A.胆汁逆流入胰管
B.乙醇对胰腺有直接毒性作用
C.ERCP检查可引发胰腺炎
D.与高脂血症关系不清
E.消化性溃疡易导致胰腺炎


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30、单项选择题  下列说法哪项是正确的（）.

A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E.尿淀粉酶增高可持续2～4周


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31、单项选择题  急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）

A.血清淀粉酶均升高
B.血清脂肪酶早期升高
C.血糖升高
D.血钙升高
E.血白蛋白升高


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32、单项选择题  某病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）

A.血清钙
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.尿淀粉酶
E.血清高铁血白蛋白


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33、单项选择题  急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项错误（）.

A.发病24小时内即可被测得
B.淀粉酶＞500U／dl（索氏法）可诊断
C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E.淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高


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34、单项选择题  急性胰腺炎患者发生休克时，下列哪项描述不正确（）.

A.休克仅见于出血坏死型
B.休克主要因合并感染所致
C.疾病初期发生休克，提示胰腺有大片坏死
D.休克可以是严重并发症发生的表现
E.休克主要因有效循环血量不足所致


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35、单项选择题  出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）.

A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.消化道出血
D.胰周围脓肿
E.休克


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36、单项选择题  急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列哪项描述是错误的（）.

A.假性囊肿常在病后3～4周形成
B.假性囊肿囊壁由上皮覆盖并由坏死、肉芽与纤维组织构成
C.假性囊肿多位于胰体尾部
D.可继发细菌感染
E.假性囊肿囊壁破裂是产生胰源性腹水的主要原因


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37、单项选择题  胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因（）

A.急性胃炎
B.急性腹膜炎
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.以上均不是


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38、单项选择题  关于急性胰腺炎以下正确的是（）.

A.严重程度与血淀粉酶升高程度相平行
B.一般预后良好，但重症病死率高
C.胆道疾患引起的很少
D.可长期给予抑肽酶
E.血淀粉酶升高较迟


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39、单项选择题  急性胰腺炎患者如果呕吐频繁克引起（）

A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒


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40、单项选择题  对于急性胰腺炎的各项检查最早出现异常的是（）.

A.血清脂肪酶
B.血清正铁血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清乳酸脱氢酶


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41、单项选择题  急性胰腺炎不会引起下列改变的是（）.

A.假性囊肿
B.糖尿病
C.痢疾样大便
D.休克
E.血性腹水


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42、单项选择题  能鉴别急性胰腺炎轻型或重症的情况是（）.

A.黄疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖阳性
D.血淀粉酶增高
E.血清高铁血白蛋白阳性


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43、单项选择题  急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过（）

A.32U
B.64U
C.128U
D.256U
E.512U


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44、单项选择题  下列人群中那个急性胰腺炎的发病率高（）

A.青壮年女性
B.青壮年男性
C.儿童
D.中年男性
E.老年人


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45、单项选择题  能激活胰蛋白酶原的物质是（）

A.肠激酶
B.钾离子
C.钠离子
D.盐酸
E.磷脂酶


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46、单项选择题  关于急性胰腺炎的低钙血症，下列各项中错误的是（）

A.约30%急性胰腺炎患者在病程中可出现短暂的低钙血症
B.约20%急性胰腺炎患者可出现手足搐搦
C.低钙血症程度和临床严重程度平行
D.血钙低至2mmol／L以下常提示坏死型胰腺炎
E.脂肪酸与钙离子结合形成"钙皂斑"


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47、单项选择题  以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大（）

A.血清淀粉酶增高
B.血钙降低
C.血清正铁血白蛋白阳性
D.CT呈坏死性影像改变
E.腰腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑


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48、单项选择题  在我国，急性胰腺炎的病因主要是（）.

A.胆结石
B.过量饮酒
C.暴饮暴食
D.高脂血症
E.高钙血症


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49、单项选择题  急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示（）

A.出血坏死型
B.继发性腹膜炎
C.并发胰腺脓肿
D.并发胰腺蜂窝织炎
E.以上均有可能


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50、单项选择题  在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）

A.胆石症
B.高脂血症
C.暴饮暴食
D.饮酒
E.食后运动


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51、单项选择题  治疗急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的药物有（）

A.抗胆碱药物
B.组织胺H2受体拮抗剂
C.乙酰唑胺
D.5-Fu
E.以上均是


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52、单项选择题  急性胰腺炎的临床表现，下述说法不对的是（）

A.90%以上有恶心、呕吐
B.上腹部可扪及肿块
C.大多数出现黄疸
D.大部分有中等发热
E.上腹部有压痛


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53、单项选择题  下列哪项是慢性胰腺炎最突出的症状（）.

A.呕吐
B.发热
C.腹部包块
D.便秘
E.腹痛


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54、单项选择题  胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）

A.麇蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.弹力蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶


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55、单项选择题  患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。 提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。

A.腹痛
B.腹胀
C.恶心
D.呕吐
E.脂肪泻


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56、单项选择题  下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）.

A.氢氧化铝
B.双氢克尿噻
C.硫唑嘌呤
D.酒精
E.促肾上腺皮质激素


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