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北京住院医师妇产科Ⅰ阶段：计划生育题库考点（考试必看）
2020-01-07 03:08:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  人工流产术后38天无月经，近4天下腹及肛门．坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。首先应如何处置（）

A.尿妊娠试验
B.再次吸宫
C.剖腹探查
D.探宫腔
E.子宫造影


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2、单项选择题  关于口服避孕药的避孕原理，恰当的是（）

A.雌激素增加宫颈黏液黏稠度
B.孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制
C.促进垂体FSH、LH分泌
D.使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致
E.雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良


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3、单项选择题  行人工流产钳刮术时出血量多，不正确的处理是（）

A.尽快排出宫腔内胚胎组织
B.催产素宫颈注射或静脉滴注
C.静脉滴注10％葡萄糖液，并立即配血输血
D.立即停止手术操作
E.检查刮出内容物是否完整


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4、单项选择题  有关人工流产，下列哪项不恰当（）

A.子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔
B.子宫过度倾、屈易发生吸宫不全
C.严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术
D.器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔
E.流产后过早性交易发生感染


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5、单项选择题  结扎输卵管常在哪个部位进行（）

A.输卵管子宫部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管漏斗部
E.输卵管伞


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6、单项选择题  24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是（）

A.立即输液并输血
B.静脉注射阿托品
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.终止手术，待病情好转再进行


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7、单项选择题  口服避孕药是含有下列哪种激素的制剂（）

A.绒毛膜促性腺激素和催乳素
B.孕激素和雌激素
C.黄体生成素和促卵泡成熟素
D.人类胎盘泌乳素和促甲状腺素
E.雌三醇和缩宫素


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8、单项选择题  放置节育器术后注意事项哪项不妥（）

A.术后经期或排便时注意有无节育器脱落
B.术后2周禁止性交及盆浴
C.术后休息
D.金属节育器可放置3～5年，塑料节育器可放置1年
E.未见尾丝可摄片或B超检查


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9、单项选择题  下列选项中，不是取出节育器指征的是（）

A.节育环移位
B.念珠菌性阴道炎
C.绝经后0.5～1年
D.置节育环后，出现月经紊乱，经量增多已数月，无改善趋势
E.男方或女方已做绝育手术


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10、单项选择题  人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是（）

A.空气栓塞
B.羊水栓塞
C.人流综合征反应
D.吸宫不全
E.子宫穿孔


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11、单项选择题  有关人工流产并发症，哪项不恰当（）

A.子宫过度后屈，后壁容易穿孔
B.流产后的感染多为子宫内膜炎
C.宫体过度屈曲易发生吸宫不全
D.妊娠月份较大时，术中出血较多
E.导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应


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12、单项选择题  关于输卵管结扎术的安全措施，不恰当的是（）

A.有感染存在或体质过度虚弱者，暂缓手术
B.神经官能症或对手术有极大顾虑者必须慎重考虑
C.非孕期手术应选在月经后10～20天
D.结扎前必须确认输卵管，并追踪至伞端
E.人工流产术后及剖宫术后即可行结扎术


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13、单项选择题  下列哪项不是口服避孕药的绝对禁忌证（）

A.阴道流血原因不明者
B.慢性肝炎
C.结缔组织疾病
D.乳腺癌
E.深部静脉血栓形成者


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14、单项选择题  女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为（）

A.人流后子宫复旧不全
B.阴道壁囊肿伴出血
C.子宫内膜异位症
D.绒癌阴道转移
E.前庭大腺囊肿感染


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15、单项选择题  患者，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70／50mmHg，P60次／分。如何操作能减少上述情况的出现（）

A.反复吸刮以防残留
B.扩张宫颈要轻柔
C.人流手术尽量在妊娠40天内进行
D.人流手术时负压要大
E.人流手术时要保证足够的手术时间


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16、单项选择题  女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为（）

A.人工周期治疗
B.取出宫内节育器
C.一般止血药治疗
D.取出宫内节育器+诊刮
E.抗生素治疗


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17、单项选择题  依沙吖啶引产的禁忌证，哪项是不恰当的（）

A.有急慢性肝肾疾患者
B.剖宫产史
C.未治愈的生殖器炎症
D.急性传染病治愈后
E.心脏病不能耐受手术者


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18、单项选择题  临床常用药物流产方法是（）

A.米非司酮
B.卡孕栓
C.环磷酰胺
D.米非司酮+前列腺素
E.卡孕栓+前列腺素


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19、单项选择题  关于放置子宫内节育器的条件，下列说法错误的是（）

A.孕12周以内的孕妇人工流产后，可立即上环
B.哺乳期闭经，已排除早孕
C.中期妊娠引产后3个月
D.剖腹产术后半年以上
E.月经干净后3～7天


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20、单项选择题  对于孕早期药物流产，下列哪项是不恰当的（）

A.方法简单，无创伤
B.出血时间长和出血量多
C.适用于手术流产高危者
D.孕周在7周内者
E.由于诸多的优点，可代替人工流产


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21、单项选择题  妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是（）

A.钳刮术
B.负压吸宫术
C.静脉滴注催产素
D.利凡诺尔羊膜腔内注射法
E.药物流产


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22、单项选择题  22岁经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。本患者要求避孕，最合适的避孕方法是（）

A.安全期避孕
B.阴茎套避孕
C.外用避孕药
D.宫内节育器
E.口服短效避孕药


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23、单项选择题  有关宫内节育器避孕原理，下列哪项不恰当（）

A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多
B.引起子宫内膜感染性炎性反应
C.子宫内膜局部纤溶酶原激活
D.含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化
E.带铜IUD还可影响精子获能


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24、单项选择题  人工流产各注意事项中，错误的是（）

A.注意休息
B.1个月内禁止性生活
C.阴道出血＞14天，需及时返诊
D.常规服用抗生素
E.避孕


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25、单项选择题  各类避孕药的主要作用机制错误的是（）

A.短效口服避孕药-抑制排卵
B.长效避孕针-改变宫腔环境，不利于精子上游
C.避孕栓-杀精子或使其失去活力
D.探亲避孕药-抗着床
E.男用口服棉酚-阻止精子生成


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26、单项选择题  患者28岁，人流术后42天，下腹坠痛2天，不伴发热。检查：子宫增大，触痛明显。可能的诊断是（）

A.子宫内膜炎
B.宫颈粘连
C.子宫复旧不良
D.月经不调
E.吸宫不全


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27、单项选择题  人工流产吸宫术适用于（）

A.妊娠3周内
B.妊娠10周内
C.妊娠12周内
D.妊娠14周内
E.以上均可


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28、单项选择题  某患者，人工流产术后，不规则流血15天，药物治疗无效。子宫稍大、软、宫口开大。应考虑（）

A.子宫内膜炎
B.吸宫不全
C.功血
D.宫颈粘连
E.子宫复旧不全


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29、单项选择题  关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是（）

A.加速孕卵在输卵管内的运行速度，使与子宫内膜的发育不同步
B.雌激素使宫颈黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透
C.子宫内膜受药物中孕激素作用，增殖被抑制，腺体发育不良
D.孕激素量少，使子宫内膜腺体发育不良
E.影响丘脑下部的GnRH，促进FSH和LH的分泌


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30、单项选择题  对于输卵管结扎术的适应证，哪项是不恰当的（）

A.心脏病患者心功能Ⅱ～Ⅲ级
B.已婚妇女计划生育要求绝育
C.有慢性盆腔炎者
D.第2次剖宫产时
E.滞产后


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31、单项选择题  女性，21岁，现妊娠9周，要求人工流产终止妊娠。最常用的措施（）

A.雷夫诺尔羊膜腔注射
B.负压吸引
C.钳刮
D.天花粉肌注
E.缩宫素静脉滴注


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32、单项选择题  下列情况中，不宜用口服避孕药的是（）

A.慢性肾炎
B.慢性肝炎
C.糖尿病
D.月经量过少
E.以上都不能用


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33、单项选择题  宫内节育器的避孕机制最主要是（）

A.阻止精子和卵子相遇
B.阻止精子进入输卵管
C.抑制排卵
D.阻止受精卵着床
E.阻止卵子由卵巢进入子宫


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34、单项选择题  人工流产综合征发生的主要原因是（）

A.受术者有心脏病
B.受术者高度精神紧张
C.人工流产术中出血过多
D.人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
E.人工流产术中吸宫不全


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35、单项选择题  下列哪种情况可放置宫内节育器（）

A.子宫畸形
B.宫颈过松、子宫脱垂
C.子宫肌瘤月经过多
D.发现卵巢囊肿直径小于5cm
E.生殖道急性炎症


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36、单项选择题  有关紧急避孕方法，不恰当的有（）

A.72小时内放置IUD
B.已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药
C.在无保护性生活后3天内口服紧急避孕药有效率可达98％
D.米非司酮为孕激素受体拮抗药
E.53号避孕药可作为紧急避孕药


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37、单项选择题  放置宫内节育器的适应证是（）

A.月经周期正常，经血量不多
B.严重的急慢性系统疾病
C.宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤
D.生殖器官炎症
E.子宫畸形


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38、单项选择题  人工流产时发生子宫穿孔，下列做法哪项不恰当（）

A.手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔
B.停止手术，给予缩宫素和抗生素
C.如需继续清宫，应在B超监护下进行
D.尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫
E.更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净


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39、单项选择题  女性，经产妇，带宫内节育环半年，近半月余感腰酸、腰坠，并伴有少量阴道出血。下列哪项检查是不必要的（）

A.宫颈刮片
B.B型超声波检查
C.妇科检查
D.腹部X线片检查
E.尿hCG检查


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40、单项选择题  放置节育器的时间是（）

A.经前8～10天
B.经后3～7天
C.经前3～7天
D.经后10～14天
E.经后8～10天


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41、单项选择题  关于人工流产，哪项恰当（）

A.器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔
B.疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查
C.术时未见绒毛，肯定是漏吸
D.术中出血过多应马上更换小号吸管
E.子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关


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42、单项选择题  口服甾体避孕药避孕机制，不恰当的有（）

A.使子宫内环境不利于孕卵着床
B.抑制排卵
C.抑制子宫内膜增殖
D.改变宫颈黏液
E.引起子宫内膜腺体增生


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43、单项选择题  人流中出现人工流产综合反应时，首选的药物治疗是（）

A.输血补液
B.肌注地西泮（安定）
C.静脉注射阿托品
D.肌内注射子宫收缩药
E.静脉推注地塞米松


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44、判断题  B204低变催化剂还原后体积收缩率仅为10％～20％。


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45、单项选择题  人工流产综合反应发生的主要原因是（）

A.受术者有心脏病
B.受术者高度精神紧张
C.人工流产术中对子宫或子宫颈局部刺激引起迷走神经反应
D.人工流产术中出血过多
E.空气栓塞


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46、单项选择题  有关宫内节育器引起的改变，下列说法错误的是（）

A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多
B.吞噬细胞活动增强
C.非细菌性炎症
D.子宫内膜前列腺素增加
E.纤维蛋白溶酶活性增高


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47、单项选择题  口服避孕药中，长效与短效主要取决于（）

A.雄激素
B.孕激素
C.雌激素
D.雌激素+孕激素
E.孕激素+雄激素


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48、单项选择题  实施经腹输卵管结扎术的合适时间是（）

A.非孕妇女在月经干净后3～4日
B.人工流产术后阴道流血停止时
C.正常产后3～7日
D.剖宫产术后3～4个月经周期后
E.以上都不是


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49、单项选择题  宫内节育器取出术的注意事项，下列说法错误的是（）

A.术时体温低于37.5℃
B.术前3天禁欲
C.手术应于月经干净后3～7天进行
D.术后需给予3～5天抗生素
E.经绝者应于绝经后0.5～1年内取出


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50、单项选择题  关于复方短效口服避孕药的避孕机制，下列说法错误的是（）

A.抑制排卵
B.改变宫颈黏液性状，使黏液量变少、黏度增高，不利精子穿透
C.改变子宫内膜形态与功能，不适于受精卵着床
D.抑制卵泡生长发育
E.增加宫腔液


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51、单项选择题  下列选项中，不是人工流产的远期并发症的是（）

A.继发不孕
B.习惯性流产
C.胎盘粘连
D.双胎
E.胎儿宫内生长迟缓


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52、单项选择题  下列哪项是宫内节育器的严重并发症（）

A.破裂出血
B.穿孔
C.输卵管梗阻
D.肠扭转坏死
E.脱落


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53、单项选择题  子宫节育器避孕原理，下列说法错误的是（）

A.通过异物的局部效应发挥作用
B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育
C.机械作用，阻止孕卵着床
D.宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用
E.节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床


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54、单项选择题  口服短效避孕药的副反应恰当的是（）

A.类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致
B.服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后
C.能使经血量多，不适用于经量多的妇女
D.白带增多系孕激素作用的结果
E.体重减轻系因进食少、恶心所致


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55、单项选择题  哪项不是宫内节育器的避孕机制（）

A.异物反应引起一种无菌性炎症
B.异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动
C.可阻止精子通过输卵管
D.带铜IUD可使异物反应加重
E.含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠


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56、单项选择题  最适合进行输卵管结扎术的时间是（）

A.正常产后56天
B.正常月经干净后13天
C.难产后72天
D.人工流产后35天
E.月经干净后3～7天


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57、单项选择题  46岁妇女，患慢性肾炎多年，半年前曾因早孕行人工流产术。现要求避孕指导。本例选择最恰当的避孕措施应是（）

A.安全期避孕
B.口服短效避孕药
C.皮下埋植避孕
D.阴茎套避孕
E.行输卵管结扎术绝育


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58、单项选择题  女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史。首选的避孕方法为（）

A.安全套
B.口服短效避孕药
C.输卵管绝育术
D.宫内节育器
E.安全期避孕


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59、单项选择题  一产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳要求避孕。阴道检查：宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常、后倾、无压痛、活动，附件无异常。最佳的避孕方法是（）

A.口服避孕药
B.输卵管结扎
C.宫内节育器
D.阴茎套
E.阴道隔膜


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60、单项选择题  患者，34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是（）

A.上环
B.输卵管结扎术
C.口服避孕药
D.工具避孕
E.安全期避孕


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61、单项选择题  口服避孕药，少数妇女出现类似早孕反应等症状的原因是（）

A.自主神经功能紊乱
B.雌激素刺激胃黏膜引起
C.避孕失败后怀孕的早孕反应
D.机体对药物的排斥反应
E.癫痫


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62、单项选择题  急性病毒性肝炎妇女，避孕方法最好选择（）

A.安全期避孕
B.阴茎套
C.放置宫内节育器
D.口服短效避孕药
E.使用长效避孕针


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63、单项选择题  某一对新婚夫妇打算婚后1年要孩子，要求给予避孕指导。下列最恰当的方法是（）

A.安全期避孕法
B.口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.皮下埋植NorplantⅡ
E.阴茎套


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64、单项选择题  关于各类避孕药的主要作用机制，下列说法错误的是（）

A.短效口服避孕药--抑制排卵
B.长效避孕针--改变宫腔环境，不利精子上游
C.避孕药膏--杀精子或使其失去活动力
D.探亲避孕药--抗着床
E.男用口服棉酚--阻止精子生成


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65、单项选择题  负压吸宫术最严重的并发症是（）

A.漏吸
B.吸宫不全
C.出血
D.子宫穿孔
E.空气栓塞


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66、单项选择题  人工流产时发生子宫穿孔，下列处理错误的是（）

A.穿孔小（如探针穿孔），无症状，可住院观察，用抗生素及宫缩剂
B.一旦发生穿孔或疑有穿孔时，均应立即停止手术操作
C.疑有脏器损伤时立即进行剖腹探查
D.并发严重感染者应立即剖腹探查
E.穿孔修补后应避孕1～2年


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67、单项选择题  女性，21岁，妊娠11周时到某医院终止妊娠，医生给予钳刮术，术中见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当（）

A.肌内注射子宫收缩药
B.停止子宫操作
C.抗感染
D.立即行剖腹探查术
E.住院观察，如有内出血再行剖腹探查


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68、单项选择题  患者24岁，人流术后1周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热。查：子宫稍大软、压痛（±），附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是（）

A.血hCG
B.宫腔镜
C.B超
D.腹平片
E.子宫造影


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69、单项选择题  人工流产时易发生子宫穿孔的是（）

A.初孕子宫
B.经孕子宫
C.前倾屈子宫
D.后倾屈子宫
E.哺乳期子宫


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70、单项选择题  下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是（）

A.突破性出血
B.撤退性出血
C.溢乳
D.色素沉着
E.体重增加


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71、单项选择题  宫内节育器和类固醇避孕药相同的机制是（）

A.子宫内膜非细菌性异物反应
B.产生前列腺素
C.不利孕卵着床
D.抑制卵泡的正常发育和排卵
E.吞噬细胞功能明显活跃


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72、单项选择题  关于宫内节育器，哪项不恰当（）

A.放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血
B.IUD过小，易致腰酸，下腹坠胀
C.子宫位置及大小检查不恰当，易发生子宫穿孔
D.IUD放置后发生感染，多为上行性感染
E.IUD放置时间一般为月经干净后3～7天


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73、单项选择题  IUD放置和随访错误的是（）

A.按宫腔深度放置相应号数的IUD
B.无生殖器急性炎症
C.月经干净后3～7天放置
D.人工流产术后，宫腔深度不足10cm可立即放置
E.放置后1个月、半年、一年定期随访，以后每年复查一次


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74、单项选择题  妊娠11周行钳刮术，术中见黄色脂肪状组织。下列方法不恰当的是（）

A.停止子宫内操作
B.肌注子宫收缩剂
C.抗感染
D.立即行剖腹探查术
E.住院观察，如有内出血再行剖腹探查术


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75、单项选择题  下列选项中，不是宫内节育器的并发症的是（）

A.节育器嵌顿
B.子宫穿孔节育器异位
C.感染
D.节育器脱落
E.腰酸、腹坠


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76、单项选择题  服用甾体避孕药后可引起对下丘脑、垂体的持续性抑制，子宫内膜不应当是（）

A.萎缩型子宫内膜
B.静止型子宫内膜
C.分泌型子宫内膜
D.子宫内膜腺体增生
E.有时甚至腺瘤性增生


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77、单项选择题  宫内节育器失败表现为（）

A.带器妊娠
B.节育器嵌顿
C.带器继发感染
D.不规则阴道流血
E.节育器异位


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78、单项选择题  28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是（）

A.安全期避孕
B.阴茎套避孕
C.口服短效避孕药
D.长效避孕针
E.长效缓释避孕药皮下埋植


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79、单项选择题  女性，26岁，孕1产1，皮下埋植缓释孕酮类避孕药已3个月，不规则阴道少量出血2个月，用一般止血药及抗生素后无好转。应用下列哪种激素治疗为宜（）

A.雄激素
B.雌激素
C.孕激素
D.肾上腺皮质激素
E.雌激素+雄激素


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80、单项选择题  关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是（）

A.空气栓塞为常见的并发症
B.子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致
C.人工流产综合征是由于心脏病引起的
D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致
E.术后持续阴道出血主要是由于感染所致


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81、单项选择题  关于人工流产，正确的是（）

A.妊娠10周行钳刮术
B.妊娠10～14周行吸宫术
C.人工流产仅指负压吸宫术
D.带器妊娠不能行人工流产术
E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊


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82、单项选择题  防止输卵管结扎术失败的技术要点是（）

A.防止输卵管系膜出血
B.避免损伤脏器
C.最好在峡部结扎
D.找到输卵管，追踪到伞端
E.切断输卵管


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83、单项选择题  负压吸引术最大的并发症是（）

A.组织残留
B.漏吸
C.误吸
D.子宫穿孔
E.感染


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84、单项选择题  人工流产术后十余天，仍有较多阴道出血，应首先考虑下列哪项（）

A.子宫穿孔
B.子宫复旧不全
C.吸宫不全
D.子宫内膜炎
E.子宫绒毛膜癌


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85、单项选择题  节育器取出术的注意事项应除外（）

A.术时T<37.5℃
B.术前3天无性交、盆浴史
C.应于月经后3～7天进行
D.有阴道出血者不能进行
E.绝经者应于绝经后半年至1年内取出


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