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1、单项选择题 易发生挤压综合征的挤压伤部位是()
A.足和小腿
B.大腿和臀部
C.手和前臂
D.胸部
E.头部
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2、单项选择题 女性患者,交通伤后1小时,左髋部疼痛,髋关节不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形。临床诊断考虑为()
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.股骨颈骨折
E.股骨转子间骨折
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3、单项选择题 桡骨头半脱位多见于()
A.5岁以下的小儿
B.12~14岁的儿童
C.20~40岁的成年男性
D.20~40岁的成年女性
E.老年人
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4、单项选择题 男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。检查:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸壁严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是()
A.请胸外科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定
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5、单项选择题 骨折整复的基本原则是()
A.近端对远端
B.严格对线
C.远端对近端
D.两端牵拉
E.两端重叠
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6、单项选择题 Colles骨折远端的典型移位是()
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向背侧移位
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7、单项选择题 在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据()
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定伴空虚
E.反常活动
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8、单项选择题 单颌固定主要适应症()
A.牙折和牙槽突骨折
B.颏部粉碎性骨折
C.下颌角区骨折
D.LefertⅠ型骨折
E.LefertⅢ型骨折
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9、单项选择题 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围()
A.外骨痂
B.内骨痂
C.应力轴线以外逐步被清除的骨痂
D.环状骨痂
E.腔内骨痂
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10、单项选择题 女,5岁。车祸有大腿致伤,X线显示右股骨中段骨折,轻度成角畸形,无明显移位。正确的治疗方法是()
A.垂直悬吊皮牵引
B.切开复位髓内针内固定
C.切开复位钢板内固定
D.手法复位小夹板固定皮牵引
E.切开复位外固定架固定
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11、单项选择题 关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确()
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无反常活动
C.连续观察2周,骨折不变形
D.骨折后已满100天
E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
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12、单项选择题 脊柱外伤造成脊髓休克是由于()
A.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
B.骨折片刺入脊髓
C.脊髓受血肿等压迫
D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E.脊髓上、下行神经传导束断裂
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13、单项选择题 关于股骨髁骨折的治疗,下列哪项不正确()
A.术后应使用CPM关节活动器
B.术后不要早活动
C.术后早期活动
D.要进行牢固坚实的内固定
E.要达到解剖复位
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14、单项选择题 肱骨干中段骨折或手术,最容易造成()
A.肌皮神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.肱动静脉损伤
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15、单项选择题 以下哪项不是创伤后并发休克的原因()
A.失血过多
B.神经系统受到强烈刺激
C.急性肾衰竭
D.脊髓受损
E.伤后并发严重的脓毒症
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16、单项选择题 高处坠落致脊髓损伤后,以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是()
A.检查有无病理反射
B.检查感觉与运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
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17、单项选择题 下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是()
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
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18、单项选择题 男性,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取()
A.早期手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经
B.手法复位,横8字绷带固定
C.手法复位,石膏外固定
D.手法复位,夹板固定
E.牵引复位
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19、单项选择题 关于肩关节脱位,说法错误的是()
A.有方肩畸形
B.Dugas征阳性
C.可用Hippocrates法复位
D.盂下脱位最为多见
E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗
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20、单项选择题 正常成年人股骨颈前倾角为()
A.5°~10°
B.10°~12°
C.12°~15°
D.15°~18°
E.20°~25°
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21、单项选择题 下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素()
A.环状韧带薄弱
B.环状韧带卡压在肱桡关节内
C.患肢前臂受牵引力后桡骨头向远端滑移
D.前臂的旋转外力
E.桡骨头未发育好
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22、单项选择题 下列临床体征检查中哪项支持骨盆骨折的诊断()
A.直腿抬高试验阳性
B.Thomas征阳性
C.局部肿胀,皮下游血
D.骨盆分离挤压试验阳性
E.抽屉试验阳性
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23、单项选择题 男性,32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是()
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定
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24、单项选择题 骨折X线检查的重要意义是()
A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度
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25、单项选择题 原始骨痂形成一般需要()
A.1周~2周
B.2~3周
C.4~8周
D.9~10周
E.11~12周
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26、单项选择题 关于骨筋膜室综合征描述错误的是()
A.骨折早期并发症
B.多见于前臂掌侧和小腿
C.多见患侧肢体的肿胀
D.若不能及时处理,可发生患肢的坏疽
E.常见于老年患者
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27、单项选择题 关于口腔颌面部清创缝合时机的描述哪项正确()
A.在伤后48小时内仍可严密缝合
B.在伤后72小时内仍可严密缝合
C.最佳时期为48-72小时内
D.创伤无明显感染一周内仍可严密缝合
E.若有感染,在控制后72小时内仍可严密缝合
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28、单项选择题 肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为()
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.5°~10°
E.15°~25°
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29、单项选择题 冠状切口开放复位不适应于()
A.LefertⅠ型骨折
B.鼻额部骨折
C.眶区骨折
D.颧骨区骨折
E.颧-上颌部复合骨折
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30、单项选择题 女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗,主要原因为()
A.如果采用内固定治疗,常常导致失败
B.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折的患者,不能做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗
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31、单项选择题 男性,30岁,颌面部受击打3小时。口腔检查:下颌颏部软组织红肿,口腔内外未见创口,咬合关系无异常,下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是()
A.手术切开骨间固定
B.牙弓夹板固定
C.骨钉加金属支架固定
D.克氏针内固定
E.皮质骨螺钉固定
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32、单项选择题 股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是()
A.完全性头下骨折
B.不完全性基底骨折
C.完全性基底骨折
D.不完全性经颈骨折
E.完全性经颈骨折
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33、单项选择题 对口腔颌面部有张力创口处理的方法中,错误的是()
A.充分潜行分离
B.减张缝合
C.应用辅助减张法
D.附加切口
E.尽力拉拢缝合
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34、单项选择题 农民,40岁,汽车压伤小腿,2h后来我院,右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm,污染泥沙,有1cm×3cm骨片游离,治疗最好为()
A.清创,保留骨片,内固定,一期闭合伤口
B.清创,外固定支架,清除骨片
C.清创、清除游离骨片,外固定
D.清创、清除骨片,内固定
E.截肢
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35、单项选择题 骨筋膜室综合征的晚期并发症是()
A.缺血性骨坏死
B.肾衰竭
C.缺血性肌挛缩
D.不明原因发热
E.慢性骨髓炎
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36、单项选择题 如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是()
A.切开复位内固定手术
B.手法复位,小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
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37、单项选择题 属于不稳定性骨折的是()
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折
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38、单项选择题 上颌窦填塞法适用于()
A.上颌骨前壁骨折
B.上颌骨外下壁骨折
C.颧弓骨折
D.颧骨颧额缝骨折
E.颧骨粉碎性骨折
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39、单项选择题 在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()
A.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
B.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
C.多处骨折,为减少并发症
D.骨折合并血管,神经损伤,需手术探查
E.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
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40、单项选择题 男,11岁。摔倒后左手着地受伤,左腕部疼痛、畸形,肘后三角正常,且伴有桡动脉消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是()
A.尺动脉
B.桡动脉
C.腋动脉
D.肱动脉
E.锁骨下动脉
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41、单项选择题 骨折引起脂肪栓塞是由于()
A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高
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42、单项选择题 有关肘关节损伤后遗症,下列不正确的是()
A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
C.肘关节损伤后可继发尺神经炎
D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同
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43、单项选择题 骨折血肿机化演进期一般需要()
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
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44、单项选择题 对污染较重的伤口,清创后暂不予缝合,观察24~48小时后如无明显感染,再行缝合,这种缝合称()
A.一期缝合
B.二期缝合
C.延期缝合
D.减张缝合
E.以上都不是
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45、单项选择题 男,65岁,3年前右股骨颈骨折,三翼钉内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,诊断为()
A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.继发髋关节结核
D.骨折畸形愈合
E.髋关节退行性变
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46、单项选择题 锁骨骨折常用的治疗方法是()
A.切开复位,内固定
B.手法复位,横"8"字绷带固定
C.牵引治疗
D.手法复位,夹板固定
E.手法复位,石膏外固定
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47、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折的断端移位方向是()
A.远侧端向尺侧移位
B.远侧端向前移位
C.远侧端向后移位
D.近侧端向桡侧移位
E.近侧端向尺侧移位
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48、单项选择题 女性,65岁。跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是()
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
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49、单项选择题 患者,男性,33岁,右前臂损伤急诊入院,诊断为:右腕Colles骨折。予手法复位后石膏外固定,6周后拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限,其主要原因是()
A.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤
B.骨折时可能合并手指的关节损伤
C.骨折石膏固定期间手指的主被动活动锻炼不够,造成关节僵硬
D.骨折后使用石膏造成压迫,引起手的缺血性挛缩
E.骨折时可能合并正中神经损伤
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50、单项选择题 股骨干闭合性横折,首选治疗方式为()
A.手法复位,夹板固定
B.手法复位,石膏固定
C.皮牵引加小夹板固定
D.切开复位内固定
E.外固定
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51、单项选择题 关于挫伤的处理正确的应为()
A.及早清创
B.缝合时尽量保存组织
C.常用指压法止血
D.建立良好的引流道
E.早期忆部冷敷和包括止血
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52、单项选择题 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
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53、单项选择题 女,29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤,已发生吸入性窒息,应采取的抢救措施是()
A.消除口鼻腔分泌物
B.牵扯舌体向前
C.悬吊上颌骨折块
D.气管插管
E.气管切开
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54、单项选择题 骨折整复时为缓解肌肉紧张,最常用的方法是()
A.加力牵引
B.患者自我放松
C.安定、镇痛药
D.麻醉
E.将肢体放在适中的位置
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55、单项选择题 创伤修复过程中出现瘢痕过硬,其主要原因是()
A.个体差异因素
B.皮肤缝合时对合较差
C.肉芽组织增生过多所致
D.成纤维组织增生所致
E.瘢痕内胶原量过多所致
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56、单项选择题 耻骨和坐骨骨折的特有体征是()
A.肢体长度不对称
B.会阴部瘀斑
C.骨盆分离试验阳性
D.腹腔内脏器损伤
E.挤压试验阳性
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57、单项选择题 患者,男性,摔伤右前臂,检查:前臂肿胀,剧痛,有短缩成角畸形,首先考虑()
A.尺骨骨折
B.桡骨骨折
C.尺桡骨双折
D.尺桡骨关节脱位
E.指浅屈肌损伤
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58、单项选择题 下颌骨骨折易引起舌后坠的()
A.下颌角区骨折
B.颏正中线性骨折
C.髁状突骨折
D.双颏孔区骨折
E.单颏孔区骨折
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59、单项选择题 男,16岁,左肱骨髁上骨折,已手法复位外固定2h,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项()
A.桡动脉搏动
B.手及前臂的温度颜色
C.肿胀的程度
D.有无麻木感觉障碍
E.是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系
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60、单项选择题 头皮冠状切口复位固定法最适用于()
A.上颌骨多发陈旧骨折
B.鼻眶颧区多发陈旧骨折
C.单纯颧弓骨折
D.颧额缝骨折
E.眶下缘骨折
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61、单项选择题 下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折()
A.髋部的肿胀淤血
B.患肢外旋近90°
C.患肢内收近90°
D.Bryant三角底边缩短
E.患肢缩短大于1cm
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62、单项选择题 下列哪种骨折不属于上肢骨折()
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Monteggia骨折
D.Jefferson骨折
E.Galeazzi骨折
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63、单项选择题 腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时。清创后宜行()
A.一期缝合
B.不缝合
C.延期缝合
D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素
E.足量有效抗生素加理疗
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64、单项选择题 开放性创伤不包括()
A.擦伤
B.挫伤
C.切割伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤
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65、单项选择题 股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折()
A.股骨干中上1/3横断骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨中段陈旧性骨折
D.股骨中段蝶形骨折
E.股骨多段骨折
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66、单项选择题 男性患者,摔倒后肩部疼痛,检查:患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阳性,最可能的诊断为()
A.肩袖损伤
B.肩关节脱位
C.锁骨骨折
D.三角肌损伤
E.肱骨外科颈骨折
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67、单项选择题 伤口内肉芽组织生长过多,有碍创缘上皮新生,宜用()
A.10%硝酸银棉签烧灼,然后用等渗盐水洗净
B.苯氧乙醇湿敷
C.用凡士林纱布覆盖伤口
D.用高渗盐水湿敷
E.用呋喃西林湿敷
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68、单项选择题 下列情况,哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因()
A.病变以下血供阻断
B.肌肉挛缩
C.静脉栓塞
D.神经损伤
E.筋膜间隔内高压
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69、单项选择题 单侧髁状突骨折时,不能()
A.向健侧作侧颌运动
B.向患侧作侧颌运动
C.前伸运动
D.后退运动
E.开闭合运动
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70、单项选择题 骨折的急救,哪项不恰当()
A.凡可疑骨折,均应按骨折处理
B.创口包扎止血
C.妥善固定
D.迅速运输
E.复位已戳出创口的骨折端
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71、单项选择题 有关下列骨折中,哪项是错误的()
A.股骨颈骨折多见于老年人
B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形
C.胫骨中下1/3处好发骨折
D.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
E.距骨骨折多发生于距骨颈部
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72、单项选择题 关于创伤,下列哪项是错误的()
A.机械性致伤因子所造成的损伤
B.伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤
C.伤后有皮肤破损者为开放性创伤
D.切线动力造成的创伤称之为挫伤
E.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤
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73、单项选择题 影响骨折愈合最主要的因素是()
A.年龄过大
B.骨折段血供不足
C.感染
D.未用促骨折愈合药物
E.功能锻炼不及时
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74、单项选择题 男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是()
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折
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75、单项选择题 骨折的急救不包括()
A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位
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76、单项选择题 压缩性骨折最常见于()
A.颅骨
B.腓骨
C.椎体
D.跟骨
E.胫骨
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77、单项选择题 正常成年人股骨颈颈干角平均为()
A.120°
B.125°
C.127°
D.130°
E.140°
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78、单项选择题 肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由于()
A.三角肌,喙肱肌.肱二头肌,肱三头肌牵拉
B.背阔肌,胸大肌,大圆肌牵拉
C.大圆肌,喙肱肌,三角肌牵拉
D.胸大肌,三角肌,肱二头肌牵拉
E.肱桡肌,肱肌,三角肌,喙肱肌牵拉
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79、单项选择题 骨折的特有体征是()
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍
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80、单项选择题 男性,68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插。该患者适宜采取()
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
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81、单项选择题 右股骨干上1/3骨折,其牵引治疗时的最佳体位是()
A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引
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82、单项选择题 关节开放性脱位是指()
A.关节腔与外界相通
B.脱位伴皮肤裂伤
C.脱位伴关节囊破裂
D.脱位伴关节韧带断裂
E.脱位伴关节面骨折
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83、单项选择题 男性,20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是()
A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管型固定,3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
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84、单项选择题 在下列骨折中,哪一类骨折要求解剖复位()
A.桡骨干骨折
B.尺骨干骨折
C.股骨干骨折
D.胫骨干骨折
E.胫骨平台骨折
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85、单项选择题 腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤()
A.腓浅神经损伤
B.腓深神经损伤
C.股神经损伤缺损
D.闭孔神经损伤
E.腓总神经损伤
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86、单项选择题 男性,24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折,骨端外露。X线检查示为小斜形骨折。最佳的治疗是()
A.清创缝合,右下肢悬吊
B.清创,骨折复位,固定架外固定
C.清创缝合,骨折待二期处理
D.清创缝合,石膏固定
E.清创缝合,手法复位,夹板固定
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87、单项选择题 下列各种肩关节脱位中,最常见的是()
A.喙突下脱位
B.肩峰下脱位
C.盂下脱位
D.盂上脱位
E.冈下脱位
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88、单项选择题 女,26岁,因飞机座位上方的行李滑下,致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时,检查见左面颊部皮肤全层裂开,约2.5cm,边缘较平整,有血痂。此病人的伤口属于()
A.清洁伤口
B.污染伤口
C.感染伤口
D.无菌伤口
E.一般伤口
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89、单项选择题 在下列哪种情况下,可以排除骨折的可能性()
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音,畸形及反常活动
E.老年患者疼痛不明显
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90、单项选择题 男性,20岁。胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时小腿肿胀明显,张力大,闭合创口困难。此时,闭合创口的最佳方法是()
A.暂不缝合,做延期缝合
B.尽力直接缝合
C.开放换药,直到愈合
D.两侧做减张切口,缝合原创口
E.两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖
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91、单项选择题 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折类应属()
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
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92、单项选择题 股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于()
A.腘绳肌的牵拉
B.腓肠肌的牵拉
C.半腱肌的牵拉
D.股二头肌的牵拉
E.缝匠肌的牵拉
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93、单项选择题 下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素()
A.固定不确实
B.没有达到解剖复位
C.清创时丢失骨片
D.反复多次复位
E.不适当地切开复位
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94、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是()
A.近折端向后下移位,远折端向前移位
B.近折端向后上移位,远折端向前下移位
C.近折端向前下移位,远折端向后上移位
D.近折端向前下移位,远折端向桡侧移位
E.近折端向后下移位,远折端向尺侧移位
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95、单项选择题 伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位,可能的诊断是()
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
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96、单项选择题 股骨颈外展型骨折是指Pauwel角()
A.小于20°
B.小于25°
C.小于10°
D.小于15°
E.小于30°
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97、单项选择题 股骨头血液供给的主要来源是()
A.腹壁浅动脉的分支
B.腹壁下动脉的分支
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.肌骨头圆韧带的小凹动脉
E.股骨干的滋养动脉升支
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98、单项选择题 男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时来诊。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。该患者最佳的治疗方法为()
A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
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99、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()
A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留或失活组织过多
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
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100、单项选择题 Denis三柱理论中,后柱不包括()
A.后纵韧带
B.棘间韧带
C.横突
D.椎板
E.黄韧带
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101、单项选择题 女性,55岁,车祸伤后3h,急诊入院,检查:右侧髂骨骨折,右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折,入院后首先应注意下列何种并发症()
A.脂肪栓塞
B.创口感染
C.创伤性关节炎
D.休克
E.坠积性肺炎
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102、单项选择题 影响骨折愈合的全身因素是()
A.年龄
B.发热
C.休克
D.血压
E.肥胖
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103、单项选择题 伤口边缘一般比较平整,出血可呈渗溢状或涌溢状,也可因小动脉破裂出血呈喷射状。此伤为()
A.裂伤
B.刺伤
C.擦伤
D.皮肤撕脱伤
E.切割伤
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104、单项选择题 骨折愈合过程中,哪一项是不正确的()
A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成
B.内外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来
C.原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准
D.血肿机化后可以形成骨痂,因此血肿越多对于骨折越有利
E.骨痂改造塑形,是治疗结束以后的情况
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105、单项选择题 锁骨骨折可发生的合并损伤是()
A.颈2、3神经根损伤
B.胸锁乳突肌损伤
C.副神经损伤
D.膈神经损伤
E.臂丛神经损伤
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106、单项选择题 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位,是()
A.胫骨上1/3骨折
B.尺骨远端
C.跟骨
D.肩胛骨
E.股骨头骨折
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107、单项选择题 男青年,摔伤左小腿20h,清创时,切除失去活力的各层组织,骨粉碎成3块但均有骨膜相连,移位少,生理盐水过氧化氢液反复冲洗,缝合皮肤,张力仍大,可采取()
A.直接缝合伤口转为闭合骨折
B.钢板螺丝钉内固定
C.敞开伤口,二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开
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108、单项选择题 下列哪项措施对股骨头缺血坏死的治疗不利()
A.早期离床活动,促进局部血运
B.股骨头钻孔,促进血管长人
C.让患者扶双拐,长期不负重
D.手术加压固定
E.采用股骨头内血管植入
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109、单项选择题 女性,35岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑()
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折
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110、单项选择题 下列关于踝部骨折的治疗,错误的是()
A.坚强内固定
B.踝穴不宜过大或过小
C.骨折解剖对位
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
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111、单项选择题 属于骨折早期并发症的是()
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎
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112、单项选择题 关于骨盆骨折常见并发症不正确的选项是()
A.盆腔脏器损伤
B.尿道断裂
C.骶丛神经损伤
D.直肠损伤
E.下肢深静脉血栓形成
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113、单项选择题 在下列骨折中,属于不稳定性骨折的类型为()
A.斜形骨折
B.青枝骨折
C.横形骨折
D.裂纹骨折
E.嵌入式骨折
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114、单项选择题 单侧下颌骨髁孔区骨折时()
A.前骨折段向下、内,后段向上、外移位
B.前骨折段向下、外,后段向上、外移位
C.前骨折段向下、内,后段向上、内移位
D.前骨折段向下、外,后段向上、前内移位
E.前骨折段向上、外,后段向下、内移位
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115、单项选择题 侧方应力试验主要是用于检查()
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.侧副韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌韧带损伤
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116、单项选择题 颌骨骨折正确复位的标准()
A.恢复标准牙合关系
B.骨断端准确对位、调
C.恢复原有的咬牙合关系
D.恢复磨牙原有咬牙合关系
E.根据具体情况建立咬牙合关系
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117、单项选择题 骨折的治疗原则中,除复位、固定还有()
A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静
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118、单项选择题 股骨颈骨折中,相对比较稳定的类型是()
A.内收型
B.外展型
C.头下型
D.颈基底部
E.粗隆间型
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119、单项选择题 膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下述哪种损伤()
A.膝关节内侧半月板损伤
B.膝关节外侧半月板损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节内侧副韧带损伤
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120、单项选择题 儿童患者,摔伤时手部着地,肘部出现疼痛肿胀,皮下瘀斑,肘部向后突出处于半屈位。体检:肘后三角正常。考虑可能为()
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.肱骨干骨折
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121、单项选择题 男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折,有部分移位,较恰当的治疗是()
A.切开复位钢板螺丝钉内固定
B.切开复位髓内针内固定
C.石膏外固定
D.皮牵引治疗
E.骨牵引治疗
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122、单项选择题 肱骨中下1/3骨折最常见并发症是()
A.肱动脉损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.正中神经损伤
E.肌皮神经损伤
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123、单项选择题 发生脱位率最高的关节是()
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.膝关节
E.踩
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124、单项选择题 关于骨折的愈合,下列哪项不正确()
A.均衡营养,有助于骨折愈合
B.手术比手法复位,更能增加愈合机会
C.骨折处的血供,影响骨折愈合
D.固定不充分不利于愈合
E.骨折处感染,有碍骨折愈合
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125、单项选择题 股骨下1/3骨折,引起远折端移位的主要原因为()
A.股四头肌的牵拉
B.阔筋膜张肌的牵拉
C.内收肌的牵拉
D.缝匠肌的牵拉
E.腓肠肌的牵拉
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126、单项选择题 缝合舌组织创伤的方法中,错误的是()
A.使用较粗缝线缝合
B.尽量保持舌的纵长度
C.边距要大,缝得要深
D.可将舌尖向后折转缝合
E.创伤累及相邻组织时,应分别缝合
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127、单项选择题 脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
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128、单项选择题 肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,错误的是()
A.反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧骨折不愈合
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129、单项选择题 女性,9岁。右肘关节外伤,当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
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130、单项选择题 属于骨折晚期并发症的是()
A.肝脾破裂
B.血管损伤
C.脂肪栓塞
D.重要神经损伤
E.创伤性关节炎
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131、单项选择题 判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是()
A.肾脏MRI检查
B.肾脏CT检查
C.静脉肾盂造影
D.放置导尿管检查
E.膀胱镜检查
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132、单项选择题 骨折X线检查的描述,错误的是()
A.一般应拍摄正侧位片
B.需包括邻近一个关节在内
C.明确骨折的诊断,判断骨折的预后
D.应于伤后2周拍片复查
E.所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片
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133、单项选择题 关于半月板损伤,下列错误的是()
A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史
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134、单项选择题 在治疗骨折时,下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大()
A.未获得功能复位,断端虽对位尚可,但对线不良
B.固定不够确实
C.切开复位,剥离了骨外膜
D.持续牵引过度,骨端稍有分离
E.数次手法复位,损伤软组织及骨外膜
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135、单项选择题 下列几种关节脱位,较为少见的是()
A.肩关节后脱位
B.胸锁关节前脱位
C.肩关节前脱位
D.肘关节后脱位
E.桡骨头半脱位
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136、单项选择题 男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在,伸指功能丧失
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137、单项选择题 股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的颈干角,为()
A.100°~130°,平均为117°
B.110°~140°,平均为127°
C.120°~150°,平均为137°
D.130°~160°,平均为147°
E.140°~170°,平均为157°
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138、单项选择题 不属于肱骨髁上骨折的临床表现是()
A.肘部疼痛肿胀
B.肘部皮下瘀斑
C.肘后三角异常
D.手部皮肤苍白、皮温较低
E.前臂缺血性肌坏死
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139、单项选择题 下列哪种情况不适合手术切开复位()
A.粉碎性骨折,非手术治疗不能达到满意的复位
B.关节内骨折,骨折断面超过2cm
C.骨折合并重要的血管神经损伤
D.骨折断端有软组织嵌入,手法无法解除
E.骨折有移位,非手术治疗不能达到解剖复位
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140、单项选择题 Smith骨折的典型移位是()
A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位
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141、单项选择题 关于股骨颈骨折,下列哪项是错误的()
A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折,也会移位,变为不稳定骨折
B.儿童股骨颈骨折也可发生缺血坏死
C.基底型骨折相对难愈合
D.头下型骨折容易发生缺血性坏死
E.股骨颈骨折愈合数年之后,还会发生缺血坏死
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142、单项选择题 患者,男性,50岁,煤矿工人,煤矿下低头工作时,被头顶落下的煤块砸伤,伤后四肢瘫痪,伤后8小时来院,X线示:C4椎体骨折伴脱位,应采取()
A.糖皮质激素治疗
B.卧床休息
C.脱水治疗
D.颌枕带牵引
E.急诊手术治疗
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143、单项选择题 女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是()
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
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144、单项选择题 下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素()
A.甲亢病人
B.糖尿病病人
C.骨折断端有软组织嵌入
D.营养不良
E.骨折对线不良
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145、单项选择题 胫骨中下1/3交界处易骨折,其主要原因是()
A.胫骨形状有棱角
B.负重量较大
C.位于皮下软组织少
D.易受直接或间接暴力
E.骨的形态转变移行处
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146、单项选择题 胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因()
A.易伴发主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.近骨折段血液供应减弱
D.远骨折段血液供应减弱
E.易发生骨筋膜室综合征
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147、单项选择题 下列检查哪项对于判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最有帮助()
A.神经系统检查
B.X线
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影
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148、单项选择题 关于颌骨骨折复位与固定描述正确的()
A.上、下颌骨骨折均以颅骨为复位固定基础
B.上颌骨骨折以下颌骨为复位固定基础
C.下颌骨骨折以牙为复位固定基础
D.上颌骨骨折以牙为复位固定基础
E.下颌骨骨折以上颌骨为复位固定基础
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149、单项选择题 患者,男性,30岁,颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在()
A.1~2颈椎之间
B.2~3颈椎之间
C.3~4颈椎之间
D.4~5颈椎之间
E.5~6颈椎之间
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150、单项选择题 男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。此型骨折最易发生的并发症是()
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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151、单项选择题 下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是()
A.肘后三角无明显改变
B.近侧端向后下移位
C.远折端向上移位
D.处理不当可发生前臂骨筋膜室综合征
E.多发生在儿童
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152、单项选择题 颌骨骨折各种固定方法中效果最佳的()
A.颌间固定
B.颅颌固定
C.小板坚强固定
D.加压板坚强固定
E.皮质骨螺钉固定
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153、单项选择题 脊髓震荡是指()
A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制
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154、单项选择题 患者男性,因口腔颌面部创伤致舌体裂伤,出血明显,口底肿胀,来院急诊,最有效合理的止血方法是()
A.注射止血针
B.指压患侧的颈总动脉
C.用纱布块填塞止血
D.创口缝合止血
E.作颈外动脉结扎术
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155、单项选择题 男,15岁,右上臂下段跌伤,局部肿痛,畸形瓦活动障碍,在当地医院给予手法复位及小夹板外固定,1d后,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,此时会引起何种最严重的并发症()
A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形
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156、单项选择题 女性,24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查:浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查:膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是()
A.屈膝20°长腿石膏固定
B.吸出积血,加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
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157、单项选择题 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()
A.颈椎间盘突出
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤
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158、单项选择题 有关骨筋膜室综合征,下列哪项错误()
A.骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致
B.组织压测定为诊断依据
C.局部剧烈疼痛为紧急信号,应及早明确诊断并做恰当处理
D.肢体远端动脉搏动常消失
E.需立即切开深筋膜,解除室内高压
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159、单项选择题 女,15岁。不慎跌倒致左髁突骨折。CT示骨折线位于关节翼肌窝上方。髁突断端可能的移位方向是()
A.向前移位
B.向后移位
C.向内移位
D.向外移位
E.不移位
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160、单项选择题 长骨干骨折的临床愈合一般需要()
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8~12周
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161、单项选择题 骨折的并发症中,应予最先处理的是()
A.DIC
B.疼痛
C.感染
D.骨折不愈合
E.周围神经损伤
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162、单项选择题 肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是()
A.给予大剂量神经营养药物
B.处理骨折后观察2~3个月
C.立即手术探查松解神经
D.先手术吻合神经再处理骨折
E.物理疗法
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163、单项选择题 女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸,X线检查提示左侧腓骨小头骨折,最有可能的损伤为()
A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤
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164、单项选择题 女性,25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天,突然出现呼吸困难,发绀症状。应首先考虑()
A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸
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165、单项选择题 髁状突骨折,不发生移位多发生于()
A.翼外肌附着下方,关节囊无破裂
B.翼外肌附着下方,关节囊破裂
C.翼外肌附着上方
D.纵行骨折
E.翼外肌附着下方,囊外骨折
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166、单项选择题 股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是()
A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.下肢短缩畸形
D.髋关节屈曲畸形
E.髋关节内翻畸形
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167、单项选择题 男,68岁,因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石膏外固定,4个月后拍片复查,骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主要的原因是()
A.年老
B.周围软组织损伤的影响
C.由于管型石膏外固定,影响患者功能锻炼
D.骨折段血液供应不良
E.复位不理想
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168、单项选择题 上颌骨骨折移位主要与()
A.外里大小与方向
B.骨断段上附着肌肉的牵引力
C.骨折发生的部位
D.骨折线的走行方向
E.骨段是否有牙附着
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169、单项选择题 肱骨外科颈的解剖部位是()
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨中上1/3交界处
C.肱骨头周围环型沟
D.肱骨上端之骨端
E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处
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170、单项选择题 骶尾骨骨折,骨折端引起直肠破裂,这一骨折属于()
A.病理性骨折
B.裂隙性骨折
C.关节内骨折
D.开放性骨折
E.闭合性骨折
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171、单项选择题 下列下颌骨骨折的好发部位中,发生比率最低的是()
A.下颌体
B.正中联合
C.颏孔区
D.下颌角
E.髁突颈
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172、单项选择题 男性患者,建筑工人,从3楼坠下,右股骨下端肿胀,疼痛,体检:神志淡漠,股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查()
A.生命体征检查
B.右股骨下端有无反常活动
C.血型及血常规检查
D.检查有无足背动脉搏动
E.X线检查
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173、单项选择题 男性,28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。正确的诊断是()
A.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
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174、单项选择题 下列是不易愈合的骨折是()
A.胫骨中下1/3骨折
B.股骨转子间骨折
C.距骨骨折
D.尺骨骨折
E.月骨骨折
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175、单项选择题 男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天就诊,经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,行走跛行。最可能的诊断是()
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
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176、单项选择题 下列哪些骨折可出现骨折的专有体征()
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折
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177、单项选择题 Colles骨折发生在()
A.桡骨的远端
B.桡骨干
C.桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨近端
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178、单项选择题 有关骨折的功能复位标准,下列哪一项是错误的()
A.长骨干横形骨折对位达1/3
B.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
C.成人下肢骨折缩短不超过1cm
D.成人骨折成角移位不超过10度,儿童不超过15度
E.成人骨折分离移位不超过2.5cm
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179、单项选择题 颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时不应()
A.应用抗生素
B.局部保持清洁
C.进行鼻腔冲洗,协助引流
D.观察脑脊液量及色泽
E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折
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180、单项选择题 一患者,颈椎高位骨折脱位,入院第2天时并出现呼吸困难时,最先采取的措施是()
A.行MRI检查以明确损伤位置和程度
B.手法复位
C.吸氧
D.气管切开
E.手术切开复位
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181、单项选择题 中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是()
A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室综合征
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182、单项选择题 开放性创伤的处理哪项正确()
A.首先缝合关闭面部皮肤创口
B.与鼻腔和上颌窦相通的创口用碘仿填塞,促进肉芽生长
C.任何裸露的骨面都要用软组织覆盖
D.无论如何均要严密对位缝合
E.局部组织的修复应积极进行
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183、单项选择题 骨折需达到完全骨性愈合约需()
A.6-8周
B.4周左右
C.2月左右
D.3月左右
E.5-6月左右
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184、单项选择题 髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是()
A.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
B.患肢缩短,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形
C.患肢增长,髋关节呈过伸畸形
D.患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形
E.髋关节呈过屈畸形
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185、单项选择题 临床诊断骨折的主要依据是()
A.X线检查结果
B.病史和体征
C.肢体形态
D.肢体功能障碍
E.病人疼痛感
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186、单项选择题 男,25岁。5小时前被刀砍,伤及鼻和口唇,致上唇部分软组织完全离断。患者携带的离体组织完好,应尽量设法缝合回原处,离体组织最长时间不应超过伤后()
A.th
B.3h
C.4h
D.6h
E.8h
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187、单项选择题 男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生()
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤
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188、单项选择题 开放性骨折体温升高时应考虑有()
A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失
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189、单项选择题 男,35岁。胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是()
A.胴动静脉受压
B.骨筋膜室综合征
C.腓总神经损伤
D.骨折延迟愈合
E.膝关节僵硬
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190、单项选择题 骨盆骨折最为重要的体征是()
A.畸形
B.骨擦音及骨擦感
C.局部压痛及间接挤压痛
D.局部肿痛
E.反常活动
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191、单项选择题 患者,男性,搬卸工人,工作时从货车上摔下,货物压在骨盆部,入院检查:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管末端见血迹,临床可能诊断为()
A.骨盆骨折
B.膀胱损伤
C.尿道断裂
D.骨盆骨折合并膀胱损伤
E.骨盆骨折合并尿道断裂
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192、单项选择题 关于肱骨干骨折说法不正确的是()
A.肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段的骨折
B.易伴发桡神经损伤
C.大多肱骨干横行骨折可采用非手术治疗
D.同一肢体有多发性骨折时应采取手术治疗
E.保守治疗效果最佳
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193、单项选择题 脑脊液鼻漏时多为()
A.鼻骨横断骨折
B.上颌骨-颧骨复合骨折
C.前颅窝骨折
D.中颅窝骨折
E.眶暴裂性骨折
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194、单项选择题 男,24岁,因车祸伤急诊入院。经体检及辅助检查初步诊断为:骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克。对该病人的处理顺序应该是()
A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤
B.先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
C.先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤
D.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定
E.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克
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195、单项选择题 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者,脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤
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196、单项选择题 男性,32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈,尚能步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是()
A.腓骨肌腱脱位
B.第五跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
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197、单项选择题 煤炭工人,由于塌方,被煤块砸伤右小腿,伤后31小时入院,检查:右小腿胫骨骨折端外露,应采取的治疗方式()
A.清创后一期关闭伤口
B.采用钢板内固定,并一期关闭伤口
C.采用Ⅴ型针进行内固定
D.采用外固定支架固定
E.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合
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198、单项选择题 下面关于骨折复位标准,说法错误的是()
A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
C.儿童若无骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内
D.成角移位:下肢骨折轻微的向前或向后成角,日后可自行矫正
E.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右
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199、单项选择题 成人股骨头的血液不来源于()
A.股骨头圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉分支
D.旋股外侧动脉分支
E.臀上动脉分支
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200、单项选择题 患者,男,25岁,建筑工人,外伤造成左侧髂骨骨折伴耻骨联合分离,伤后8小时无小便,神志清,考虑可能存在下列哪种情况()
A.失血性贫血
B.尿道损伤
C.床上排尿不习惯
D.尿路结石
E.膀胱破裂
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201、单项选择题 男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。检查:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸壁严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑()
A.颅脑创伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸
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202、单项选择题 男,30岁,胫骨骨折伤后半年骨仍未连接,诊断骨不连的最主要的依据是()
A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚可见
E.连续观察2周骨折处不变形
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203、单项选择题 幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是()
A.八字绷带固定
B.三角巾悬吊
C.锁骨带固定
D.手术钢板固定
E.外固定架固定
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204、单项选择题 关于股骨颈骨折,下面哪项是错误的()
A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源
B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因
C.多发生于中老年人
D.内收型骨折,Pauwells角大于50°
E.股骨颈基底骨折,相对于经股骨颈骨折好愈合
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205、单项选择题 止血带使用不当引起最严重后果是()
A.患肢缺血坏死
B.损伤肢体周围神经
C.血栓形成
D.止血压迫造成局部皮肤坏死
E.患肢剧烈疼痛
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206、单项选择题 骨折的专有体征是()
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障碍
D.肿胀
E.反常活动
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207、单项选择题 肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,远近骨折端移位的方向应是()
A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位
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208、单项选择题 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()
A.手法复位,石膏固定
B.两桌复位法
C.颌枕带牵引
D.颅骨牵引
E.切开复位
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209、单项选择题 女,55岁,汽车撞伤左小腿,有片状皮肤擦伤出血,局部肿痛畸形,反常活动,现场紧急处理哪项最重要()
A.创口消毒
B.创口包扎
C.创口缝合
D.夹板固定
E.迅速运送医院
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210、单项选择题 患者男性,50岁,外伤致股骨髁骨折,下列哪项治疗不恰当()
A.要达到解剖复位
B.要进行牢固坚实的内固定
C.术后要早期活动
D.为了使内固定牢固,术后不要早活动
E.术后应使用CPM关节活动器
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211、单项选择题 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()
A.肱骨髁粉碎骨折
B.Smith骨折
C.桡骨小头骨折
D.Colles骨折
E.前臂双骨折
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212、单项选择题 下面关于髋关节后脱位说法错误的是()
A.多发生于交通事故伤
B.比前脱位多见
C.有明显的疼痛,髋关节不能活动
D.患肢缩短,髋关节呈屈曲,外展,外旋畸形
E.部分病例有坐骨神经损伤表现
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213、单项选择题 关于舌部创伤的缝合,哪项不妥()
A.舌腹面复合口底创口时,应分别缝合
B.用较粗的丝线缝合,防止缝合处撕裂
C.将创口按前后纵行方向缝合
D.复合创口不能全部关闭时,应先缝合舌部创口
E.避免舌尖向后折转缝合
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214、单项选择题 女性,30岁。颈椎外伤后3小时入院。查体:四肢完全瘫痪,感觉、运动、反射完全消失,肩峰上感觉正常。损伤部位可能在()
A.颈椎2~3之间
B.颈椎3~4之间
C.颈椎4~5之间
D.颈椎5~6之间
E.颈椎6~7之间
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215、单项选择题 男性,20岁,外伤致右肩关节前脱位,与门诊进行手法复位后固定,其固定位置应为()
A.肩关节内收内旋位,屈肘90°
B.肩关节内收外旋位,屈肘90°
C.肩关节外展内旋位,屈肘90°
D.肩关节外展外旋位,伸肘位
E.肩关节内收外旋位,伸肘位
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216、单项选择题 男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直.由此判断该患者合并有()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中、尺神经同时损伤
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217、单项选择题 患者,男性,车祸造成右小腿中上段皮裂伤,并有骨外露,下面哪项检查最为必要()
A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.MRI
D.电生理检查
E.骨核素检查
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218、单项选择题 男,30岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿8h,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,有大小水疱,胫骨中段有骨擦音,压痛明显,背伸踝关节时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是()
A.小腿摄片
B.腘窝部血管探测
C.深筋膜切开
D.静脉脱水药
E.多普勒仪监测肢体血供情况
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219、单项选择题 骨折治疗的基本原则是()
A.复位后固定,给予促进骨折愈合
B.手法复位,外固定,给予活血化瘀药物
C.切开复位,内固定,给予抗生素
D.复位后固定,并开始功能锻炼
E.复位后固定,待解除固定后开始功能锻炼
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220、单项选择题 患者,男性,搬运工人,在装卸过程中,突发剧烈腰痛,不敢活动腰部,卧床休息3天后,双侧臀部也开始疼痛,神经系统检查正常。临床诊断最可能为()
A.腰椎键盘突出症
B.腰肌筋膜炎
C.腰肌劳损
D.急性腰扭伤
E.腰椎骨折
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221、单项选择题 下面关于股骨颈内收型骨折,说法错误的是()
A.属于不稳定性骨折
B.由于切面接触较少,容易再移位
C.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30°
D.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50°
E.临床多依据X线进行判断
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222、单项选择题 一名肱骨髁上骨折患者,经手术复位,小夹板固定后感觉局部疼痛,手指麻木,肿胀活动不灵,最主要的原因是()
A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压
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223、单项选择题 男性,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。最大的可能是()
A.软组织挫伤
B.血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折
E.股动脉损伤
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224、单项选择题 患者,男性,27岁,交通伤,左小腿肿胀,X线:左胫骨中下1/3横形骨折,在下列处理方案中较为正确的是()
A.急诊切开复位钢板内因定
B.切开复位后并行石膏外固定疗
C.进行闭合手法复位,石膏托外固定
D.患肢进行皮肤牵引
E.抬高患肢,待肿胀消除后再行手术治疗
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225、单项选择题 股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形()
A.骨折远端向后屈,而近端向前成角
B.近端呈伸直,内旋畸形,远端向下向外移位
C.近端前屈,远端内收并向内成角
D.远端后屈,近端向后成角
E.近端呈屈曲,外旋,外展,远端向上向外移位,成角短缩畸形
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226、单项选择题 关于清创缝合,哪项不正确()
A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉
B.清除污物,异物,切除失活组织,彻底止血
C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合
D.伤口污染较重者,皮肤缝线可暂不结扎,24小时后无感染再行结扎对合
E.如伤口已感染,则应取下缝线按感染伤口处理
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227、单项选择题 女性,77岁,摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋50°髋部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是()
A.右股骨头骨折
B.右股骨颈骨折
C.右股骨粗隆间骨折
D.右髋臼脱位
E.右骨盆骨折
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228、单项选择题 患者有膝关节扭伤及交锁史,最可能出现的损伤是()
A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
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229、单项选择题 眶骨骨折的手术治疗时机()
A.伤后立即
B.伤后一周左右
C.伤后3周左右
D.伤后2月左右
E.伤后3月左右
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230、单项选择题 40患者,女,12岁,车祸伤,左大腿中段皮肉裂开,骨端外露。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白,脉搏细弱。应考虑合并有()
A.创伤性休克
B.脑震荡
C.脂肪栓塞
D.坐骨神经损伤
E.股动脉出血
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231、单项选择题 女,65岁,不慎摔倒,右髋部着地,当即右髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见右下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是()
A.右股骨干骨折
B.右髋关节后脱位
C.右髋关节中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右髋关节前脱位
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232、单项选择题 测定大粗隆上移,可用哪种方法确定()
A.Codman三角
B.Bryant三角
C.Pauwels角
D.Chamberlain线
E.Schmorl结节
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233、单项选择题 关于创伤的急救,下列哪项有错()
A.较重或重症创伤必须从现场着手急救
B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人,再抢救安静病人
D.骨折合并休克时,应先抢救休克
E.防止抢救中再次损伤
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234、单项选择题 以下哪型骨折不会出现骨折专有体征()
A.腕骨骨折
B.头骨骨折
C.肱骨骨折
D.髋骨骨折
E.股骨骨折
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235、单项选择题 患者,男性,21岁,车祸伤及右肘部,查体:神志清,右肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,X线检查结果为肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为()
A.手法复位,石膏固定
B.手法复位,小夹板固定
C.尽快手术治疗
D.甘露醇静滴
E.利尿剂
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236、单项选择题 老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕、手活动自如,应考虑()
A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.开放性骨折
D.正中神经损伤
E.前臂肌腱损伤
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237、单项选择题 骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施()
A.利尿剂
B.抬高患肢,以利于消肿
C.解除包扎、固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
D.截肢
E.给予血管舒张剂,减轻血管痉挛
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238、单项选择题 开放性骨折一般多长时间内可达到一期愈合()
A.6~8小时
B.8~12小时
C.12~16小时
D.12~24小时
E.12小时
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239、单项选择题 Colles骨折最有诊断意义的体征是()
A.局部肿胀并有骨擦感
B.典型畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.手功能受限
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240、单项选择题 儿童和缺牙较多的患者,行颌间固定时,常用()
A.小环颌间结扎固定
B.带钩牙弓夹板颌间固定
C.颅颌固定
D.粘片颌间固定
E.简单颌间结扎固定
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241、单项选择题 关于骨折功能复位的描述,正确的是()
A.旋转移位、分离移位不必完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
C.向侧方成角移位不必完全复位
D.前臂双骨折则要求对位、对线均好
E.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右,干骺端骨折至少应对位1/3左右
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242、单项选择题 股骨上1/3骨折,远折端的移位方向是()
A.向外,向前,向近端移位
B.向外,向后,向近端移位
C.向内,向前,向近端移位
D.向内,向后,向近端移位
E.向外,向后,旋转移位
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243、单项选择题 下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因()
A.股骨圆韧带小动脉
B.干骺端上侧动脉
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.股骨干滋养动脉
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244、单项选择题 骨折反复整复易造成的严重并发症是()
A.继发性血肿
B.血管栓塞
C.骨折不愈合
D.肢体活动障碍
E.继发损伤血管和神经
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245、单项选择题 颊部贯通伤的处理哪项正确()
A.先缝合皮肤,减少流涎和外界污染
B.一般不考虑分层缝合
C.无论有无组织缺损,都应定向缝合
D.洞穿型缺损,应填塞,促进肉芽生长
E.面颊皮肤缺损应立即行皮瓣或皮片修复
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246、单项选择题 男,18岁,车祸致伤,即来院急诊。检查:神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安,左侧胸壁严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢尚能自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是()
A.输血、输氧、留观
B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
C.多科会诊处理
D.左下肢包扎固定
E.紧急必要检查处理后收住院治疗
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247、单项选择题 关于股骨干骨折,下列哪项是错误是()
A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童
B.股骨髁骨折疗效常不满意
C.股骨干骨折常产生不同程度的移位
D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位
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248、单项选择题 男性,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是()
A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位,"8"字绷带外固定
C.手术内固定
D.不予处理
E.卧床2周
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249、单项选择题 下列骨折中,哪种易出现骨折不愈合,骨坏死()
A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折
E.Colles骨折
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250、单项选择题 一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。为确定诊断首选的检查是()
A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
D.CT
E.MRI
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251、单项选择题 女,26岁,因飞机座位上方的行李滑下,致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时,检查见左面颊部皮肤全层裂开,约2.5cm,边缘较平整,有血痂。此时,局部处理原则是()
A.伤口清创后不缝合
B.清创后延期缝合
C.清创后一期缝合
D.不清创,伤口处理后每天换药
E.伤口内应用抗生素
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252、单项选择题 感染是妨碍创伤愈合的常见原因,其主要预防措施有()
A.遵循无菌术原则
B.施行必要的手术处理
C.增加敷料交换的次数
D.应用抗生素
E.开放性创伤还须应用破伤风抗毒素
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253、单项选择题 男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是()
A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI
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254、单项选择题 骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()
A.局部血供
B.年龄因素
C.固定方式
D.骨痂量
E.肢体活动和负重所形成的应力
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255、单项选择题 脑脊液漏的处理哪项正确()
A.冲洗,减少局部细菌数量
B.填塞,减少脑脊液流出
C.鼻腔滴注呋麻液,以收缩血管
D.不作任何处理,任其自愈
E.局部应用抗生素,防止颅内感染
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256、单项选择题 脊柱损伤后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能为脊髓哪一节段损伤()
A.S1以下
B.S2以下
C.L5以下
D.L2以下
E.T12以下
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257、单项选择题 男性,40岁,办公室工作人员,近5年反复发作腰痛,腰椎CT提示L5Sl椎间盘突出,突向后方,压迫神经根,该患者不会出现()
A.右下肢直腿抬高试验阳性
B.右小腿三头肌肌力减弱
C.右足外侧感觉减退
D.右外踝感觉减退
E.Hoffman征(+)
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258、单项选择题 男性,43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛,肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是()
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是
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