当前位置：91考试网 -> 考试题库

儿内科(医学高级)：十内分泌系统疾病题库考点（强化练习）
2020-01-10 04:06:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★儿内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《儿内科(医学高级)：十内分泌系统疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。 本病临床特点，哪项不正确（）

A.智力低下
B.身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长
C.生理功能低下
D.性腺及第二性征发育落后
E.骨龄正常
F.特殊面容


点击查看答案


2、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症的原因是()

A．孕妇血液中有抗体
B．孕妇患甲亢
C．孕妇饮食中缺碘
D．孕妇早期病毒感染
E．孕妇服用甲状腺素


点击查看答案


3、单项选择题  下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动()

A．血浆FSH增高
B．血浆LH增高
C．血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D．骨龄提前
E．GnRH刺激试验LH峰值/基础值＞3


点击查看答案


4、单项选择题  胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。 最可能的诊断为（）

A.尿毒症酸中毒
B.糖尿病高渗昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
F.低钾血症


点击查看答案


5、单项选择题  女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。 根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案（）

A.5%碳酸氢钠静脉滴注
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.小剂量胰岛素、5%葡萄糖静脉滴注
D.小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注
F.大剂量胰岛素等渗盐水静脉滴注


点击查看答案


6、多项选择题  患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。 为明确诊断，应检查（）

A.血气分析
B.血氢化可的松水平
C.血17-OHP、ACTH及睾酮水平
D.血电解质
E.核型分析
F.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平


点击查看答案


7、多项选择题  造成中枢性尿崩症的病因有哪些()

A．下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全
B．颅内肿瘤
C．颅脑外伤
D．遗传性
E．颅内感染


点击查看答案


8、单项选择题  男，10岁，出生体重3200g，身材比例匀称，身高110cm，生长速度3cm/年。最可能的诊断是()

A．性早熟
B．家族性身矮
C．糖尿病
D．生长激素缺乏
E．甲状腺功能低下


点击查看答案


9、单项选择题  胰岛素的治疗方案哪项是错误的()

A．轻症者胰岛素一般用量为每天2～3u/kg
B．皮下注射部位应该选择大腿，上臂和腹壁等位置
C．NPH和RI按2:1或3:1比例混合
D．早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素
E．根据用药日血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素用量


点击查看答案


10、判断题  特发性性早熟有第二性征的发育，无性腺的发育。()


点击查看答案


11、判断题  外周性性早熟有第二性征发育，有性腺激素水平升高，但无性腺的发育。()


点击查看答案


12、多项选择题  女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。 具有诊断意义的检查项目有（）

A.盆腔B超检查
B.血T3、T4、TSH测定
C.血雌二醇和睾酮浓度测定
D.黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
F.血生化检查


点击查看答案


13、单项选择题  下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A．染色体核型分析
B．胰岛素刺激试验
C．长骨摄片
D．LHRH刺激试验
E．智力测定


点击查看答案


14、判断题  外周性性早熟不仅有第二性征的发育，还有卵巢或睾丸的发育。()


点击查看答案


15、填空题  I型糖尿病患儿，长期胰岛素用量不足可使患儿出现________、________、________、________、________。


点击查看答案


16、判断题  甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因。()


点击查看答案


17、单项选择题  糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（）

A.近半年内血糖总的水平
B.近2~3个月内血糖总的水平
C.近4个月内血糖总的水平
D.近1个月内血糖总的水平
E.近2~3周内血糖总的水平


点击查看答案


18、单项选择题  患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体：身高+2SD，无喉结。尚未变声，阴毛P期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml.皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。 为明确诊断，最具诊断价值的检查是（）

A.黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验
B.睾丸B超检查
C.血雌二醇及睾酮浓度测定
D.血T3、T4、TSH测定
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定


点击查看答案


19、多项选择题  女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。 为明确诊断首先应做的检查有（）

A.尿常规
B.空腹血糖
C.甲状腺功能全套
D.头颅CT
E.肾功能
F.禁水试验
G.血气分析


点击查看答案


20、单项选择题  先天性甲状腺功能减退症的最主要病因是()

A．甲状腺不发育或发育不全
B．甲状腺素合成途径中酶缺陷
C．促甲状腺激素缺陷
D．母亲有自身免疫性疾病
E．孕妇饮食中缺碘


点击查看答案


21、多项选择题  性早熟的临床表现正确的是()

A．女孩多见
B．骨龄一般超过实际年龄
C．提前出现性征发育
D．年后身高高于正常儿
E．骨骺愈合较早


点击查看答案


22、判断题  外周性性早熟分为特发性性早熟和继发性性早熟。()


点击查看答案


23、单项选择题  21-羟化酶缺乏症最常见的临床类型为（）

A.单纯男性化型
B.失盐型
C.非典型型
D.隐匿型
E.男孩性早熟


点击查看答案


24、判断题  甲状腺激素有促进新陈代谢的生理作用。()


点击查看答案


25、填空题  IGF-I和IGFBP-3一般作为________儿童的GHD筛查检测。


点击查看答案


26、判断题  特发性性早熟以男孩多见。()


点击查看答案


27、单项选择题  下述哪项试验常用于区别病变部位在下丘脑亦或垂体()

A．精氨酸刺激试验
B．胰岛素刺激试验
C．可乐定刺激试验
D．左旋多巴刺激试验
E．GHRH刺激试验


点击查看答案


28、填空题  激素的主要分泌转运方式有________、________、________、________、及________。


点击查看答案


29、单项选择题  原发性甲状腺功能减低症患者的长期随访，除了临床表现外，最佳的追踪指标为（）

A.T4
B.FT4
C.T3
D.T4、TSH
E.T3、TSH


点击查看答案


30、单项选择题  治疗生长激素缺乏症最佳的方法是（）

A.rhGH替代疗法
B.促合成代谢激素
C.绒毛膜促性腺激素
D.甲状腺素片.
E.糖皮质激素


点击查看答案


31、单项选择题  女婴，25天。过期产，出生体重4500g，生后人工喂养，哭声弱，反应差，便秘，脐疝。体检：T35℃，P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L.RBC3.6×10/L对该患儿最主要的治疗是()

A．应用抗生素抗感染
B．保肝，利胆，退黄
C．通便
D．保暖给氧，支持呼吸
E．服用甲状腺制剂


点击查看答案


32、单项选择题  4岁男孩，不爱动，腹胀、便秘，身高78cm，智力落后，面色苍黄，鼻梁宽而平，舌大伸出口外，腕部摄X线片见骨化中心2个，应给予哪种治疗（）

A.长期服用碘制剂
B.给予低苯丙氨酸饮食治疗
C.终身服用甲状腺制剂
D.应用维生素D3及钙剂
E.长期进行精神运动训练指导


点击查看答案


33、多项选择题  患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。 进一步处理有（提示实验室检查：血FT30.2pmol/L，FT43.2pmol/L，TSH23mU/L。）（）

A.甲状腺素替代治疗
B.定期复查甲状腺功能
C.定期复查骨龄
D.甲状旁腺素替代治疗
E.定期复查甲状腺B型超声
F.服用抗甲状腺药物


点击查看答案


34、单项选择题  3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。 若无以上检查条件，可采用（）

A.服泼尼松
B.多喂奶
C.服碘剂
D.饮食中加碘
E.甲状腺片做实验性治疗
F.健脑治疗


点击查看答案


35、单项选择题  患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。 最有助于明确诊断的检查是（）

A.肾功能
B.尿相对密度
C.颅脑MRI
D.电解质
E.禁水试验


点击查看答案


36、单项选择题  6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期。左手骨片：腕部骨化中心7/10，GnRH激发后LH峰值4.5U/L，FSH峰值12.5U/L。诊断是（）

A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.假性性早熟
D.特发性真性性早熟
E.以上均不是


点击查看答案


37、单项选择题  治疗良好的糖尿病患者糖化血红蛋白水平应小于（）

A.6%
B.7.5%
C.8%
D.9%
E.10%


点击查看答案


38、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是()

A．甲状腺制剂
B．性激素
C．碘盐口服
D．人类生长激素
E．苯丙酸诺龙


点击查看答案


39、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的处理，下列何者不是绝对必要的步骤（）

A.给予胰岛素
B.补充大量碳酸氢盐
C.补充液体
D.随时监测，适时补充钾离子
E.寻找并除去诱发因素


点击查看答案


40、填空题  尿崩症患儿的尿量每日可达________，尿比重________，尿渗透压________，尿蛋白、尿糖及有形成分均为________。


点击查看答案


41、单项选择题  造成身体矮小最常见的病因是()

A．21三体综合征
B．性早熟
C．先天性甲状腺功能减低症
D．生长激素缺乏症
E．软骨发育不良症


点击查看答案


42、单项选择题  疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是()

A．任意时间血糖
B．口服葡萄糖耐量试验
C．餐后2小时尿糖
D．24小时尿糖定量
E．空腹尿常规


点击查看答案


43、多项选择题  11β-羟化酶缺乏症()

A．血钠升高
B．血钾下降
C．肾素血管紧张素原下降
D．去氧皮质酮升高
E．睾酮升高


点击查看答案


44、多项选择题  Ⅰ型糖尿病的发病与下列哪些因素有关()

A．遗传
B．病毒感染
C．自身免疫反应
D．饮用牛奶
E．肥胖


点击查看答案


45、单项选择题  在身材矮小的儿童中，哪种情况下其骨龄发育是正常的()

A．先天性肾上腺皮质增生症
B．体质性青春期延迟
C．生长激素缺乏症
D．甲状腺功能减低症
E．家族性矮身材


点击查看答案


46、单项选择题  患儿男，10岁。多饮，尿量4000～5000ml/d1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。 进一步的检查是（）

A.禁水加压素试验
B.血钠水平
C.血渗透压
D.尿渗透压与肾功能
E.糖耐量试验


点击查看答案


47、单项选择题  患儿，男，1个月，出生体重3000g。生后20天出现呕吐、精神差。体检：体重2500g，精神反应差，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，阴囊色素沉着。血钠120mmol/L，血钾6.8mmol/L。此患儿最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.腹泻病
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.消化道畸形
E.颅内感染


点击查看答案


48、多项选择题  原发性醛固酮增多症可能出现的症状有（）

A.低血钾
B.血钠正常或升高
C.代谢性碱中毒
D.尿液呈中性或碱性
E.血清氯化物和镁浓度降低


点击查看答案


49、单项选择题  关于生长激素的叙述，下列哪项是错误的（）

A.生长激素是由神经垂体细胞合成和分泌的
B.80%的生长激素分子量为22kD，20%的为20kD
C.GH呈脉冲分泌，并存在昼夜节律
D.GH一般在深睡眠的早期分泌最高
E.GH的表达释放受控于下丘脑神经元分泌的GHRH和GHIH


点击查看答案


50、单项选择题  5岁男孩，头围50cm，身高65cm，中点在脐下，前囟指尖大小，应考虑（）

A.生殖腺功能不全
B.垂体性侏儒症
C.佝偻病
D.营养不良
E.呆小症


点击查看答案


51、单项选择题  生长激素的生理作用，下列哪项是错误的()

A．促进骨、软骨生长
B．促进氨基酸的转运和摄取
C．促进肝糖原合成
D．促进细胞核内mRNA的转录
E．促进脂肪组织分解


点击查看答案


52、多项选择题  符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有()

A．性发育落后
B．身材矮小，比例匀称
C．黏液性水肿
D．智力低下
E．T4下降，TSH升高


点击查看答案


53、单项选择题  患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。 诊断首先考虑（）

A.原发性醛固酮增多症
B.库欣综合征
C.糖尿病
D.尿崩症
E.甲状旁腺功能亢进症


点击查看答案


54、单项选择题  鉴别原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症的主要实验室指标是（）

A.游离T3
B.游离T4
C.TSH和游离T3
D.抗甲状腺球蛋白抗体
E.促甲状腺激素释放激素（TRH）


点击查看答案


55、单项选择题  7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。 首选治疗是（）

A.甲孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.不需要特殊治疗
D.促性腺激素释放激素拟似剂
E.中药治疗，如六味地黄丸


点击查看答案


56、单项选择题  男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。 该患儿的长期治疗方案是（）

A.口服降糖药
B.饮食控制
C.胰岛素治疗
D.运动治疗
E.综合治疗（饮食、胰岛素、运动）


点击查看答案


57、单项选择题  12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。 此患儿最可能患有下列哪种疾病（）

A.急性肠胃炎
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急腹症
D.中枢神经系统感染
E.食物中毒


点击查看答案


58、单项选择题  筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为（）

A.TT4
B.TT3
C.FT4、FT3
D.TSH
E.rT3


点击查看答案


59、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的临床表现，不包括（）

A.新生儿生理性黄疸时间延长
B.智力及生长发育正常
C.具有特殊面容和皮纹特点
D.各种生理功能低下的表现
E.皮肤粗糙，有黏液性水肿


点击查看答案


60、单项选择题  Somogyi现象是指（）

A.胰岛素过量
B.清晨胰岛素反调节激素分泌不足
C.凌晨低血糖
D.清晨现象
E.慢性胰岛素不足


点击查看答案


61、单项选择题  女，9岁，身高95cm，智能落后。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌常伸于口外，毛发枯干。 患儿确诊后治疗应选用（）

A.低苯丙氨酸饮食
B.甲状腺素
C.生长激素
D.低铜饮食
E.脑活素、吡拉西坦


点击查看答案


62、多项选择题  关于嗜铬细胞瘤，叙述正确的有（）

A.通常以常染色体显性方式遗传
B.常表现为持续性或阵发性高血压
C.最常见部位在肾上腺皮质
D.较多发生于右侧
E.需手术切除，肿瘤切除后即可获得痊愈


点击查看答案


63、判断题  生长激素治疗生长激素缺乏症时，应持续至骨骺愈合为止。()


点击查看答案


64、单项选择题  男，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查（）

A.染色体核型分析
B.尿筛查
C.甲状腺功能
D.尿有机酸分析
E.头颅CT


点击查看答案


65、单项选择题  确诊中枢性性早熟的主要依据是（）

A.性发育年龄提前
B.生长加速
C.骨龄超前
D.GnRH刺激试验提示性腺轴已经启动
E.以上都对


点击查看答案


66、多项选择题  下列哪些病因可引起继发性性早熟()

A．颅内肿瘤
B．颅内感染
C．获得性损伤
D．颅内出血
E．先天发育异常


点击查看答案


67、判断题  hGH自然分泌呈脉冲式，约每2小时出现一个峰值，白天空腹和运动后常见高峰。()


点击查看答案


68、多项选择题  3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。 可选择的药物（）

A.水溶性维生素类
B.钙剂
C.维生素D
D.健脑药
E.甲状腺制剂
F.铁剂


点击查看答案


69、单项选择题  7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。 此患儿最可能的诊断是（）

A.体质性性早熟
B.单纯乳房早发育
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


点击查看答案


70、单项选择题  5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。 该患儿确诊后，治疗给予甲状腺素片10mg口服，准备逐步加大甲状腺素片剂量，至出现下列表现时所用剂量即为维持量，除外（）

A.食欲改善，反应灵活
B.便秘与腹胀缓解
C.T3、T4基本正常
D.TSH基本正常
E.骨龄和身高达到正常同龄儿水平


点击查看答案


71、单项选择题  关于尿崩症，叙述正确的是（）

A.中枢性尿崩症是由于ADH分泌或释放不足引起
B.中枢性尿崩症是由于饮水过多引起
C.ADH分泌增多导致中枢性尿崩症
D.PRL分泌不足导致中枢性尿崩症
E.正常人血浆渗透压为300~350mmol/L


点击查看答案


72、单项选择题  患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。 最可能的诊断是（）

A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能亢进症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.甲状旁腺功能减退症
E.原发性醛固酮增多症


点击查看答案


73、多项选择题  关于加压素试验，正确的是()

A．尿渗透压上升峰值超过给药前的80%为完全性中枢性尿崩症
B．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为肾性尿崩症
C．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～50%为部分性尿崩症
D．尿渗透压上升峰值小于给药前的9%为肾性尿崩症
E．尿渗透压上升峰值在给药前的9%～80%为部分性尿崩症


点击查看答案


74、单项选择题  关于儿童糖尿病，错误的是()

A．儿童糖尿病多为Ⅱ型
B．病理变化为胰岛β细胞数量减少
C．常有多尿，多饮，多食
D．须用胰岛素终生治疗
E．可有酮症酸中毒


点击查看答案


75、填空题  请列举五种内分泌腺体的名称________、________、________、________、________。


点击查看答案


76、单项选择题  糖尿病酮酸症中毒正确选择为()

A．立即用5%NaHCO
B．立即补充0.45%NaCl
C．立即补钾
D．补2:1液
E．立即小剂量静滴普通胰岛素


点击查看答案


77、多项选择题  在先天性甲状腺发育不良的患者中，发现突变的基因有（）

A.TTF1
B.PAH
C.TTF2
D.PAX8
E.Prop-1


点击查看答案


78、判断题  真性性早熟患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育。()


点击查看答案


79、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症最常见的类型是（）

A.21-羟化酶缺乏症
B.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.11β-羟化酶缺乏症
D.17α-羟化酶缺乏症
E.以上都不是


点击查看答案


80、单项选择题  新生儿甲状腺减低症常见于()

A．足月儿
B．足月小样儿
C．早产儿
D．低出生体重儿
E．过期产儿


点击查看答案


81、单项选择题  12岁女孩，近1个月来，易饥，多食，消瘦，面红易激动，自觉心悸，颈部增粗。 最有可能的诊断是（）

A.Graves病
B.糖尿病
C.单纯性甲状腺肿
D.心动过速
E.桥本病


点击查看答案


82、填空题  小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第________百分位数以下或低于________个标准差。


点击查看答案


83、单项选择题  关于尿崩症，下述哪一点不正确()

A．多尿、烦渴是主要症状
B．室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C．少数病例为遗传性
D．加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E．尿量可因进水量少而减少


点击查看答案


84、单项选择题  7岁女孩，因乳房增大，身高增速近1年，阴道流血3天来诊，查体：身高130cm，乳房B4期，阴毛P2期，腕部X线片示骨龄9岁。 最具价值的检查是（）

A.LHRH（黄体生成素释放激素）兴奋试验
B.盆腔B超检查
C.血雌二醇及睾酮浓度测定
D.血TSH、T3、T4测定
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定


点击查看答案


85、判断题  糖尿病患儿全日热卡分配为早餐1/5，中餐和晚餐分别为2/5，每餐中留出少量做餐间点心。()


点击查看答案


86、判断题  中枢性尿崩症可发生于任何年龄，以烦渴、多饮、多尿为主要症状。()


点击查看答案


87、判断题  性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。()


点击查看答案


88、单项选择题  中枢性尿崩症的患儿排尿的特点是（）

A.尿比重低且固定
B.夜尿少
C.尿频，每次尿量少
D.尿糖阳性
E.尿量明显多于饮水量


点击查看答案


89、多项选择题  与自身免疫有关的疾病是()

A．狼疮肾炎
B．1型糖尿病
C．急性胰腺炎
D．地主性克汀病
E．Graves病


点击查看答案


90、单项选择题  下列哪项不是生长激素的基本作用()

A．促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取
B．抑制肝糖原分解
C．降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高
D．促进脂肪的分解
E．促进人体各种组织细胞增大和增殖


点击查看答案


91、单项选择题  生长激素缺乏症的确诊试验检查不包括（）

A.胰岛素低血糖刺激试验
B.精氨酸刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.运动试验
E.左旋多巴试验


点击查看答案


92、多项选择题  属于脂肪酸类衍生物的激素有()

A．前列腺素
B．胃泌素
C．血栓素
D．白细胞三烯
E．多巴胺


点击查看答案


93、单项选择题  生长激素缺乏症最重要的实验室检查为（）

A.随机血GH低于10μg/L即可诊断
B.运动试验
C.睡眠试验
D.药物激发试验
E.尿液GH测定


点击查看答案


94、单项选择题  一般认为女孩和男孩分别在几岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟()

A．7，8
B．8，9
C．9，10
D．9，8
E．10，9


点击查看答案


95、多项选择题  引起多饮，多尿的疾病有哪些()

A．糖尿病
B．高渗性利尿
C．精神性多饮
D．原发性肾性尿崩症
E．高钙血症


点击查看答案


96、单项选择题  治疗先天性肾上腺皮质增生症用氢化可的松口服量为每天()

A．10～20mg/kg
B．10～20mg/m2
C．20～30mg/m2
D．20～30mg/kg
E．40～50mg/m2


点击查看答案


97、多项选择题  下列哪些不符合先天性甲低的临床表现()

A．智力正常
B．腹大，有脐疝
C．反应低下，哭声小
D．皮肤粗糙，眼距宽
E．身材矮小，比例匀称


点击查看答案


98、单项选择题  新生儿先天性甲状腺功能减退症最常用的筛查方法是（）

A.干血滴纸片测定TSH
B.血清T4、TSH测定
C.TRH刺激试验
D.骨龄测定
E.放射性核素检查


点击查看答案


99、单项选择题  完全性生长激素缺乏症患者GH药物刺激试验峰值（）

A.<10μg/L
B.>10μg/L
C.<5μg/L
D.>5μg/L
E.5～10μg/L


点击查看答案


100、单项选择题  以下先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确（）

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应小剂量开始
C.根据血T3、T4水平调节剂量
D.应终身服药
E.需长期应用碘剂治疗


点击查看答案


101、单项选择题  关于生长激素缺乏症（GHD），下列错误的是（）

A.患儿身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下
B.患儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线两个标准差
C.患儿身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第五百分位数以下
D.生长速率<5厘米/年
E.骨龄落后于实际年龄2年以上


点击查看答案


102、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外()

A．发热，烦躁
B．心动过速
C．食欲好转
D．多汗
E．腹泻


点击查看答案


103、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是()

A．纠正高血糖
B．纠正脱水、酸中毒
C．纠正电解质紊乱
D．控制感染
E．血透


点击查看答案


104、单项选择题  禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为（）

A.尿渗透压上升峰值超过给药前的50%
B.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%～50%
C.尿渗透压上升峰值较给药前小9%
D.尿渗透压上升峰值超过给药前的9%
E.尿渗透压上升峰值小于给药前的50%


点击查看答案


105、单项选择题  以下哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的表现()

A．身材矮小，但全身比例匀称
B．腹大，有脐疝
C．智力明显低下
D．皮肤粗糙，眼距宽，眼睑浮肿
E．体温低而怕冷


点击查看答案


106、单项选择题  糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当（）

A．全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B．脂肪以植物油为主
C．能量分配为蛋白质55%，糖类15%，脂肪30%
D．供给充足的维生素
E．糖类以粗粮为主


点击查看答案


107、多项选择题  影响ADH分泌的容量受体位于()

A．左心房
B．右心房
C．颈静脉窦
D．颈动脉窦
E．下丘脑


点击查看答案


108、单项选择题  关于生长激素缺乏症，错误的是()

A．特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因
B．任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓
C．生长激素是由垂体前叶分泌的
D．原发性生长激素缺乏症多见于女孩
E．骨龄落后


点击查看答案


109、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）

A.昏迷
B.呼吸深大
C.皮肤粘膜干燥、眼窝下陷
D.呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）
E.二氧化碳结合力降低


点击查看答案


110、多项选择题  甲状腺激素的生理作用包括()

A．促进中枢神经系统发育
B．产热
C．抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D．促进生长发育及组织分化
E．增进食欲


点击查看答案


111、单项选择题  患儿，男，3岁，身长75cm，智力低下，鼻梁塌陷，舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。 此患儿最可能的诊断是（）

A.巨结肠
B.唐氏综合征
C.黏多糖病
D.地方性甲状腺功能减低症
E.散发性甲状腺功能减低症


点击查看答案


112、单项选择题  患儿男，6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体：身高+2SD，无喉结。尚未变声，阴毛P期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径5cm，双睾丸体积各3ml.皮肤无牛奶咖啡斑，但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。 此患儿最可能的诊断是（）

A.单纯性阴毛早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Alright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


点击查看答案


113、单项选择题  男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。 在治疗过程中，若出现空腹血糖水平较高时（）

A.应增加每日胰岛素用量
B.应减少睡前胰岛素剂量
C.应减少进食
D.监测午夜后血糖
E.给予矫正大剂量胰岛素


点击查看答案


114、判断题  糖尿病的饮食中应供给充足的维生素。()


点击查看答案


115、单项选择题  如何鉴别中枢性尿崩症与原发性肾性尿崩症()

A．尿渗透压与尿比重
B．血钠水平
C．血渗透压
D．禁水试验
E．加压素试验


点击查看答案


116、多项选择题  下列哪些符合先天性甲低的特殊面容()

A．毛发稀少而干枯
B．鼻梁宽而平
C．皮肤白皙
D．唇厚，舌大常伸出口外
E．面部黏液水肿


点击查看答案


117、判断题  生长激素缺乏症(GHD)患儿的智力低下，有特殊面容。()


点击查看答案


118、单项选择题  有关性早熟的描述，下列哪项错误()

A．女孩在9岁以前，男孩在8岁以前呈现性发育征象即为性早熟
B．由于下丘脑—垂体—性腺轴功能提前发动造成性发育提前者称为真性性早熟
C．特发性性早熟又称体质性性早熟
D．80%的女性患儿中枢性性早熟为体质性
E．男性性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高


点击查看答案


119、单项选择题  女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。 昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是（）

A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.中枢系统感染


点击查看答案


120、多项选择题  生长激素缺乏症的影像学可有哪些改变()

A．骨龄落后实际年龄2岁或以上
B．骨龄落后实际年龄3岁或以上
C．头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D．头颅CT示：空蝶鞍
E．颅骨骨折


点击查看答案


121、判断题  原发性生长激素缺乏症患儿，身体各部分比例异常。()


点击查看答案


122、单项选择题  糖尿病的饮食管理，下列哪项妥当()

A．一日三餐分别占2/5、1/5、2/5
B．糖类以粗粮为主
C．供给少量的维生素
D．脂肪以动物油为主
E．能量分配为蛋白质35%、糖类50%、脂肪15%


点击查看答案


123、单项选择题  在儿童糖尿病的治疗中，最主要的是（）

A.饮食管理
B.胰岛素治疗
C.格列本脲
D.甲苯磺丁脲
E.预防感染


点击查看答案


124、多项选择题  下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的()

A．GHRH
B．ADH
C．TRH
D．SS
E．GnRH


点击查看答案


125、单项选择题  鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是（）

A.游离T3
B.TSH和游离T4
C.游离T4
D.抗甲状腺球蛋白抗体
E.促甲状腺激素释放激素（TRH）


点击查看答案


126、单项选择题  儿童糖尿病特殊的自然病程不包括（）

A.急性代谢紊乱期
B.恢复期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期


点击查看答案


127、多项选择题  在下丘脑-垂体-性腺轴系统中，腺垂体分泌()

A．促性腺激素释放激素
B．黄体生成素
C．雌二醇
D．尿促卵泡素
E．睾酮


点击查看答案


128、多项选择题  生长激素的副作用有哪些()

A．局部红肿
B．产生抗体
C．视盘水肿
D．颅高压
E．增加股骨头坏死的发生率


点击查看答案


129、单项选择题  下列何种激素不是由腺垂体所分泌。（）

A.ACTH
B.TSH
C.GH
D.FSH
E.ADH


点击查看答案


130、多项选择题  关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确()

A．必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B．年身高增长<4cm
C．智力正常
D．生理性试验可作为确诊依据
E．GH部分或完全缺乏


点击查看答案


131、单项选择题  对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述不正确()

A．促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加
B．促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用，使血糖升高
C．促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D．促进人体各种组织细胞增大和增殖
E．促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质


点击查看答案


132、多项选择题  人生长激素的促代谢作用有哪些()

A．促进肝糖原的分解
B．促进蛋白质的分解
C．增加对葡萄糖的利用
D．促进骨骼软骨细胞增殖
E．促进非酯化脂肪酸的氧化生酮过程


点击查看答案


133、单项选择题  女性新生儿，C1P1，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。 如病情加重，下列哪种治疗不合适（）

A.纠正酸中毒及电解质紊乱
B.适当应用抗生素
C.应用CPAP辅助呼吸
D.给予适当剂量的胰岛素
E.定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅


点击查看答案


134、单项选择题  以下不符合先天性甲状腺功能减退症的表现的是（）

A.智力明显低下
B.腹大，有脐疝
C.呼吸及脉率缓慢
D.皮肤粗糙，眼距宽，眼睑水肿
E.身材矮小，但全身比例匀称


点击查看答案


135、单项选择题  胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。 此时应如何处理（）

A.静脉补钾
B.停止补碱
C.静脉补钙
D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
E.停止补碱并静脉滴注甘露醇
F.继续补碱，纠正酸中毒


点击查看答案


136、单项选择题  血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是（）

A.垂体
B.下丘脑
C.肝脏
D.肾脏
E.胰腺


点击查看答案


137、填空题  肾上腺皮质分为三区，从外向内依次为________、_________和_________。


点击查看答案


138、多项选择题  新生儿期甲低的临床表现为()

A．常为早产儿
B．胎便排出延迟，常有便秘
C．生理性黄疸延长
D．反应性高，肌张力增高
E．哭声小，体温低


点击查看答案


139、单项选择题  Ⅰ型糖尿病的病因与下列哪项无关()

A．病毒感染
B．于自身免疫反应有关
C．遗传因素
D．肥胖
E．化学毒素


点击查看答案


140、单项选择题  女孩，7岁，近1年生长较快，年增长12cm。体检：身高145cm，双侧乳腺B2期，骨龄8岁。 该患儿可能为（）

A.正常青春期发育
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.乳腺炎症


点击查看答案


141、单项选择题  关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则，叙述错误的是（）

A.在肾上腺皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量
B.应激情况下应加大剂量
C.药物剂量因人而异
D.失盐型首选盐皮质激素治疗
E.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗


点击查看答案


142、单项选择题  患儿，男，10岁，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当5～6岁，生长速度每年3～4cm，智力正常。此患儿最可能的诊断是（）

A.体质性青春期发育延迟
B.家族性矮身材
C.宫内生长障碍
D.生长激素缺乏症
E.甲状腺功能低下


点击查看答案


143、判断题  生长激素生理性运动刺激试验通常仅作为疑诊患儿的筛查试验。()


点击查看答案


144、单项选择题  12岁女孩，3天来出现发热，伴有恶心、呕吐、腹痛、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。 下列哪种检查有利于诊断（）

A.血气分析
B.HbAlc
C.血糖、尿糖
D.果糖胺
E.血糖、尿糖、尿酮体


点击查看答案


145、多项选择题  关于生长激素，以下哪些是正确的()

A．由下丘脑合成和分泌的
B．是由191个氨基酸组成的单链多肽
C．100%与生长激素结合蛋白结合存在于血液中
D．受促生长激素释放激素及生长激素释放抑制激素的调节
E．垂体以脉冲方式释放生长激素


点击查看答案


146、单项选择题  患儿11岁。以“多饮，多尿，多食伴随体重下降”来就诊，下列哪项检查可确诊糖尿病()

A．葡萄糖耐量实验。120分钟血糖>11.1mmol/L
B．任意血糖>6.7mmol/L
C．任意时间血糖>11.1mmol/L
D．尿糖阳性
E．糖化血红蛋白>7%


点击查看答案


147、单项选择题  关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的（）

A.一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗
B.失盐型首选盐皮质激素治疗
C.药物剂量因人而异
D.应激情况下应加大剂量
E.在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量


点击查看答案


148、填空题  生长激素的释放受下丘脑分泌的两个神经激素，即________和________的调节。


点击查看答案


149、单项选择题  糖尿病酮症的治疗原则错误的是()

A．较小量胰岛素持续静滴
B．立即补液纠正脱水
C．尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒
D．见尿后补钾
E．去除诱因，控制感染


点击查看答案


150、单项选择题  患儿男，9岁，因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d，排尿20余次/d，夜尿3～4次/d。尿糖（－）。 诊断应首先考虑（）

A.原发性醛固酮增多症
B.库欣综合征
C.糖尿病
D.尿崩症
E.甲状旁腺功能亢进症


点击查看答案


151、单项选择题  患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。 下列不能确诊为儿童1型糖尿病的是（）

A.空腹血糖≥7.0mmol/L
B.随机血糖≥11.1mmol/L
C.OGTT2h血糖≥11.1mmol/L
D.出现临床症状，尿糖（＋），空腹血糖达7.0mmol/L以上
E.出现临床症状，尿糖（＋），随机血糖在7.8mmol/L以上


点击查看答案


152、多项选择题  关于禁水试验正确的是()

A．如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%，应停止试验
B．观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力
C．尿崩症患儿在禁水试验中，每小时尿量减少明显
D．正常儿童尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L
E．尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L


点击查看答案


153、多项选择题  地方性甲低中“神经性”综合征的临床表现有()

A．共济失调
B．智力低下
C．聋哑
D．身材矮小
E．痉挛性瘫痪


点击查看答案


154、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括()

A．眼距宽，鼻梁低平
B．面部黏液水肿
C．舌大宽厚
D．小指向内弯曲，只有一条指褶纹
E．躯干长，四肢短


点击查看答案


155、单项选择题  患儿，3岁半，生长发育迟缓，生后常便秘、腹胀、少哭，2岁半时会独立行走，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑水肿，鼻梁低，舌常伸出口外，四肢末端冷。此患儿最可能的诊断是（）

A.巨结肠
B.苯丙酮尿症
C.佝偻病
D.先天愚型
E.先天性甲状腺功能低下


点击查看答案


156、单项选择题  男，8岁，因"身材矮小"就诊。体检：身高100cm，体重19kg，身材匀称，面容幼稚，皮肤光滑，心、肺、腹未见异常，双侧睾丸1ml。足月顺产，出生史正常，平时无特殊疾病史，学习成绩优秀。父母身高正常。 患儿最可能的诊断为（）

A.体质性青春期延迟
B.家族性矮身材
C.特发性矮身材
D.生长激素缺乏症
E.染色体异常


点击查看答案


157、多项选择题  糖尿病可有下列哪些并发症()

A．肾小动脉硬化、肾功能不全
B．视网膜病变
C．白内障
D．支气管肺炎
E．肝功能损害


点击查看答案


158、单项选择题  患儿男，10岁。多饮，尿量4000～5000ml/d1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性。尿比重为1.005，血渗透压300mmol/L，血钠145mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.糖尿病
B.肾小管酸中毒
C.慢性肾炎
D.尿崩症
E.精神性烦渴


点击查看答案


159、多项选择题  胰岛素依赖性糖尿病患者，14岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。 符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）

A.血钾增高
B.二氧化碳结合力下降
C.血钠升高
D.血白细胞下降
E.血乳酸下降
F.血钾降低


点击查看答案


160、单项选择题  rhGH治疗GHD，正确的说法为（）

A.目前大都采用0.1U/kg；每日临睡前皮下注射一次，每周6～7次的方案
B.治疗应持续至骨龄12岁为止
C.治疗剂量越大，效果越好
D.rhGH治疗开始时，同时加用甲状腺素治疗
E.伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿，骨骺闭合后方可用性激素治疗


点击查看答案


161、单项选择题  下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()

A．以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B．每日尿量可达4～10升
C．患儿常有低热表现
D．部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E．尿糖，尿蛋白均阴性


点击查看答案


162、单项选择题  4岁女孩，出生时身高、体重正常，1岁后出现生长发育缓慢，身高、体重均落后于同龄儿，智力正常。体检：身高90cm，体重10kg，腹壁皮下脂肪0.5cm，心肺腹未见异常。考虑患儿矮身材是由于（）

A.宫内生长发育迟缓
B.生长激素缺乏症
C.营养不良
D.先天性甲低
E.染色体异常


点击查看答案


163、单项选择题  关于生长激素治疗身材矮小的原则，下列哪项是错误的（）

A.任何年龄都可以应用
B.定期测定身高，观察疗效
C.切忌用药剂量过大，间隔时间短和连续用药
D.开始治疗时骨龄延迟至少3年以上
E.定期监测骨龄，避免骨龄过速增长


点击查看答案


164、判断题  孕妇饮食中缺碘，致使胎儿在胚胎期甲状腺低下是散发性先天性甲状腺功能低下的主要原因。()


点击查看答案


165、单项选择题  糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下，每天胰岛素用量超过多少时，仍不能使高血糖的得到控制，在排除Somogyi现象后可称为胰岛素耐药()

A．>3U/kg
B．>4U/kg
C．>2U/kg
D．>1U/kg
E．>5U/kg


点击查看答案


166、单项选择题  患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（﹣）。双睾丸较同龄人小。 首先可不考虑以下哪种疾病（）

A.甲状腺功能减退症
B.宫内发育迟缓
C.生长激素缺乏症
D.性腺发育障碍
E.青春期延迟


点击查看答案


167、多项选择题  散发性甲低的病因有()

A．甲状腺不发育，发育不全或异位
B．甲状腺素合成障碍
C．孕妇饮食缺碘
D．促甲状腺激素缺乏
E．甲状腺或靶器官反应低下


点击查看答案


168、多项选择题  可以升高血糖的激素有（）

A.胰高糖素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.糖皮质激素
E.生长激素


点击查看答案


169、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的()

A．产热
B．促进蛋白质合成
C．促进中枢神经系统发育
D．促进脂肪分解和利用
E．抑制钙磷在骨质中的合成代谢


点击查看答案


170、单项选择题  中枢性尿崩症是由于缺乏()

A．肾素-血管紧张素
B．血管升压素
C．肾上腺素
D．甲状旁腺素
E．胰岛素


点击查看答案


171、填空题  加压素试验时，如尿渗透压上升峰值超过给药前的50%，应考虑为________；在9%～50%之间为________；肾性尿崩症患儿的尿渗透压上升峰值不超过________。


点击查看答案


172、多项选择题  糖尿病的主要病理变化为()

A．胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
B．胰岛纤维化和萎缩
C．分泌胰高血糖素的α细胞增生
D．大量淋巴细胞浸润
E．大量浆细胞浸润


点击查看答案


173、填空题  激素受体在细胞上的位置有两种，即________和________。


点击查看答案


174、单项选择题  造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因是（）

A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应性减低症


点击查看答案


175、单项选择题  糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓，肝大。称为()

A．Turnrt综合征
B．Somogyi现象
C．Klinefelter综合征
D．清晨现象
E．Mauriac现象


点击查看答案


176、单项选择题  引起糖尿病代谢紊乱的主要是（）

A.胰岛素拮抗激素增多
B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C.胰岛素受体数目、亲和力降低
D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E.葡萄糖耐量降低


点击查看答案


177、单项选择题  关于呆小症，哪项不正确()

A．3个月内开始治疗，智能绝大多数可达到正常
B．地方性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所致
C．生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现
D．地方性呆小症有两种不同的临床类型
E．骨龄正常


点击查看答案


178、单项选择题  11岁女孩，身高132cm，因身高较同龄儿矮而就诊。 如果女童人群身高参数第三百分位为131cm，首先应检查的项目为（）

A.身高
B.坐高
C.生长速度
D.肝功能
E.甲状腺功能


点击查看答案


179、单项选择题  患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。 诊断明确后（）

A.坚持终生甲状腺素治疗
B.生长激素治疗至终身高
C.正规抗生素治疗至少10天
D.择期手术治疗
E.饮食治疗至青春期


点击查看答案


180、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的临床特点（）

A．起病较急骤
B．容易出现糖尿病性周围神经炎
C．易发生酮症酸中毒
D．多饮、多尿、多食和体重下降
E．消瘦、精神不振、倦怠乏力


点击查看答案


181、单项选择题  男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。 该患儿的急诊处理是（）

A.先扩容
B.先用静脉胰岛素
C.皮下注射胰岛素后，再静滴胰岛素
D.先纠正酸中毒
E.双通道，一边扩容，一边应用胰岛素


点击查看答案


182、单项选择题  8岁男孩，自2岁开始尿量多、口渴、多饮，症状逐渐加重，目前每日尿量6L，智力正常；查体消瘦，口唇干燥。尿渗透压低。最可能的诊断是（）

A.中枢性尿崩症
B.1型糖尿病
C.肾性尿崩症
D.Bartter综合征
E.肾小管酸中毒


点击查看答案


183、单项选择题  关于生长激素缺乏症的诊断，下述哪项错误()

A．任意血GH>10μg/L可排外GHD
B．生理性试验常用作对疑诊患儿筛查
C．必须有两项刺激试验结果都不正常，才能确诊生长激素缺乏症
D．必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常
E．GHRH试验最可靠


点击查看答案


184、单项选择题  4岁男性患儿，2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm，体重11kg，出汗少，皮肤干燥，夜间经常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。 诊断可能为（）

A.中枢性尿崩症
B.1型糖尿病
C.遗尿症
D.泌尿系统感染
E.肾功能不全


点击查看答案


185、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项是错误的()

A．治疗开始时间越早越好
B．症状改善后停药
C．初始剂量以最小剂量开始
D．间隔1～2周加量一次至症状改善
E．维持量个体差异比较大


点击查看答案


186、单项选择题  对于一个多尿的患者，下列哪项检查可以排除渗透性利尿（）

A.尿液渗透压
B.尿液比重
C.血液渗透压
D.血中钠离子浓度
E.A、B均可


点击查看答案


187、单项选择题  应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是（）

A．6个月
B．9个月
C．2年
D．用至骨骺愈合为止
E．终身用药


点击查看答案


188、单项选择题  中枢性尿崩症患者尿液的特点()

A．尿比重<1.005，尿渗透压<200mmol/L
B．尿比重>1.005，尿渗透压>300mmol/L
C．尿比重>1.005，尿渗透压<200mmol/L
D．尿比重<1.030，尿渗透压<300mmol/L
E．尿比重>1.030，尿渗透压>300mmol/L


点击查看答案


189、判断题  男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发生率较高。()


点击查看答案


190、单项选择题  患儿男，6岁。多饮、多尿近6个月。查体：生长发育落后，皮肤干燥苍白。血渗透压：298mmol/L。血钠：145mmol/L，尿比重小于1.005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法，以下哪项不正确（）

A.多尿、烦渴是主要症状
B.少数病例为遗传性
C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症
D.与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应
E.进水量大致与尿量相等，尿量可因进水量少而减少


点击查看答案


191、填空题  尿崩症以________、________、________为主要症状。


点击查看答案


192、单项选择题  女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检：T35℃（R），P90次/分，皮肤轻度黄染。血常规：Hb90g/L，红细胞3.6×1012/L，白细胞11×109/L。对该儿最主要的治疗是（）

A.应用抗生素抗感染
B.保肝、利胆、退黄
C.不需用药，继续观察
D.保暖给氧，支持呼吸
E.服用甲状腺制剂


点击查看答案


193、多项选择题  下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A．胰岛素刺激试验
B．骨龄片
C．智力筛查
D．血GH的24小时分泌谱测定
E．胰岛素样因子的测定


点击查看答案


194、单项选择题  HbA1C可代表近期几周的血糖水平()

A．1～2周
B．3～4周
C．5～6周
D．8～12周
E．12～16周


点击查看答案


195、填空题  目前胰岛素的制剂分为________、________、________。


点击查看答案


196、单项选择题  女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。 经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选（）

A.正规胰岛素
B.中效胰岛素
C.甲苯磺丁脲
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
F.长效胰岛素


点击查看答案


197、单项选择题  对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是（）

A.ACTH（促肾上腺素）
B.UFC（尿游离皮质醇）
C.尿17-酮类固醇
D.血17α-羟孕酮
E.PRA（肾素）


点击查看答案


198、单项选择题  关于GHD，下列说法错误的是（）

A.已确诊为GHD的患儿，根据需要选择头颅CT或MRI检查，以了解下丘脑-垂体有无器质性病变
B.GHD一旦确立，必须检查下丘脑，垂体轴的其他功能
C.女性矮小伴青春期发育延迟者，应常规行染色体分析
D.恶性肿瘤及严重糖尿病患者一般建议用rhGH治疗
E.测定IGF-1水平可监测GH治疗后的反应


点击查看答案


199、填空题  原发性生长激素缺乏症多见于________，多数在______呈现生长缓慢，身高明显低于正常同龄小儿。


点击查看答案


200、填空题  主要的第二信使有________、________、________、________、________等。


点击查看答案


201、单项选择题  3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。 此患儿最有可能患有下列哪项疾病（）

A.巨结肠
B.唐氏综合征
C.黏多糖病
D.散发性甲状腺功能减退症
E.地方性甲状腺功能减退症


点击查看答案


202、判断题  在加压素试验中，如尿渗透压上升峰值不超过给药前的9%，则为肾性尿崩症。()


点击查看答案


203、多项选择题  21-羟化酶缺乏症可分为()

A．单纯男性化型
B．失盐型
C．非典型型
D．性早熟型
E．高血压型


点击查看答案


204、单项选择题  下列有关饮水的说法正确的是（）

A.中枢性尿崩症患者，禁水不能提高尿渗透压、加压素试验可提高尿渗透压
B.原发性肾性尿崩症患者，禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
C.原发性肾性尿崩症患者，禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高
D.精神性多饮患者，加压素试验较禁水试验更能使其尿渗透压增高
E.精神性多饮患者禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压


点击查看答案


205、单项选择题  关于儿童糖尿病的试验诊断，下列错误的是（）

A.有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖水平≥11.1mmol/L
B.当患儿有"三多一少"症状、尿糖阳性时，其任意血样（非空腹）的血糖≥6.7mmol/L
C.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L
D.2小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖水平≥11.1mmol/L
E.葡萄糖耐量试验可用于确诊空腹血糖正常或正常高限，而餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿


点击查看答案


206、填空题  原发性糖尿病分为________、_______和________。


点击查看答案


207、单项选择题  患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。 最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.巨结肠
D.黏多糖病
E.苯丙酮尿症


点击查看答案


208、单项选择题  生长激素的自然分泌量何时最高()

A．进餐后
B．清晨
C．晚间入睡后
D．体力活动前
E．以上均不是


点击查看答案


209、多项选择题  糖皮质激素合成过程中需要哪些酶()

A．17α-羟化酶
B．11β-羟化酶
C．21-羟化酶
D．醛固酮合成酶
E．20，22碳链酶


点击查看答案


210、多项选择题  尿崩症患儿的尿液检查以下哪些是错误的()

A．尿比重低，＜1.005
B．尿量增多，达4～10升/日
C．尿蛋白阳性
D．血尿
E．尿糖阳性


点击查看答案


211、单项选择题  5岁女孩，身高85cm，表情呆滞，智力低下，甲状腺不大，诊断为：先天性甲状腺功能低下，用甲状腺素治疗，以下哪项治疗合适（）

A.治疗至成年后停药
B.在儿童时期定期调整剂量，终生用药治疗
C.治疗半年后停药
D.症状好转后可以逐渐减量并停药
E.治疗停止后，如果再有症状可再用药


点击查看答案


212、单项选择题  影响神经系统发育的最主要的激素是()

A．生长激素
B．甲状旁腺激素
C．糖皮质激素
D．胰岛素
E．甲状腺激素


点击查看答案


213、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症，在新生儿筛查时测定的是()

A．TRH
B．T3，4T
C．游离T3，游离T4
D．TSH
E．游离T3，游离T4，TSH


点击查看答案


214、单项选择题  下列何者不是GH的激发试验（）

A.胰岛素低血糖试验
B.精氨酸试验
C.可乐定试验
D.糖耐量试验
E.左旋多巴试验


点击查看答案


215、填空题  中枢性尿崩症需与其他原因引起的多饮、多尿相鉴别，包括________、________、________、________、________、________。


点击查看答案


216、单项选择题  5岁女孩，身高85cm，身长的中点位脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。 诊断考虑（）

A.21-三体综合征
B.垂体性侏儒症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.黏多糖病（1型）
E.苯丙酮尿症


点击查看答案


217、多项选择题  GHD可用哪些方法治疗()

A．生长激素替代
B．促生长激素释放激素
C．口服性激素
D．糖皮质激素
E．盐皮质激素


点击查看答案


218、单项选择题  下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法()

A．睡眠刺激实验测定血清GH
B．测定夜间血清GH
C．运动实验测定血清GH
D．胰岛素刺激试验测定血清GH
E．GHRH刺激实验


点击查看答案


219、多项选择题  尿崩症患儿的血生化检查中，正确的是()

A．低钠血症
B．高钾血症
C．血钙正常
D．血浆渗透压正常或偏高
E．肌酐，尿素氮正常


点击查看答案


220、单项选择题  3个月女孩，生后有窒息，吃奶少，睡眠时间少，安静，少哭，少动，大便3～4天一次，干燥，皮肤温度低，心率100次/分，心音低钝，腹膨隆，有脐疝。 目前要做的检查是（）

A.染色体
B.头颅CT
C.测甲状腺素水平
D.智商测定
E.心电图
F.血电解质


点击查看答案


221、单项选择题  男孩，10岁，突然出现恶心、呕吐、昏迷，无发热，腹泻、抽搐等症。体检：昏迷状态，呼吸深大，有酮味，BP65/40mmHg，脉搏细速。血糖21mmol/L，尿糖++++，尿酮++++。 饮食控制的原则是（）

A.每日所需热量与年龄有关，年龄越大，给予饮食热量越高
B.3岁以下的患儿蛋白质的2/3以上最好是植物蛋白
C.糖类最好以面食为主
D.全日热卡：早餐1/5，中餐和晚餐分别为2/5，并留出少量（5%）作餐间点心
E.根据需要，及时调整饮食中的各项成分


点击查看答案


222、单项选择题  4岁男性患儿，2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm，体重11kg，出汗少，皮肤干燥，夜间经常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。 本病人如为完全性中枢性尿崩症，以下各项中正确的是（）

A.血钠>140mmol/L，血渗透压>290mmol/L
B.为常染色体显性遗传的尿崩症
C.禁水后尿量减少，尿渗透压800mmol/L
D.精氨酸加压素水平明显增高
E.注射加压素后尿渗透压增加60%


点击查看答案


223、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的特点()

A．年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B．典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C．儿童因夜尿增多出现遗尿
D．所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E．多有感染或饮食不当等诱因


点击查看答案


224、多项选择题  IGF-1水平受哪些因素影响()

A．年龄
B．营养状态
C．性发育
D．甲状腺功能
E．生长激素


点击查看答案


225、单项选择题  12岁女孩，近1个月来，易饥，多食，消瘦，面红易激动，自觉心悸，颈部增粗。 首选治疗是（）

A.普萘洛尔
B.他巴唑（甲巯咪唑）
C.手术治疗
D.同位素碘治疗
E.多种维生素


点击查看答案


226、单项选择题  如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象()

A．减少饮食中的总热量
B．减少胰岛素用量
C．增加胰岛素用量
D．加用口服降糖药
E．增加饮食总热量


点击查看答案


227、单项选择题  关于体质性性早熟的描述正确的是()

A．以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上
B．骨龄发育落后
C．发育顺序与正常青春发育不同
D．性发育过程中，患儿身高及体重增长减慢
E．绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者


点击查看答案


228、多项选择题  皮质醇主要合成途径所需的酶是()

A．21-羟化酶
B．17α-羟化酶
C．11β-羟化酶
D．20、22碳链酶
E．3β-羟类固醇脱氢酶


点击查看答案


229、单项选择题  患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。 首先考虑的诊断有（）

A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能减退症
C.自闭症
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.甲状旁腺功能减退症
F.原发性醛固酮增多症


点击查看答案


230、单项选择题  患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。 其发病的最主要原因是（）

A.甲状腺不发育或发育不全
B.感染
C.母婴血型不配
D.碘缺乏
E.代谢酶缺乏


点击查看答案


231、单项选择题  新生儿期先天性甲状腺功能减退症最早被发现的表现是（）

A.贫血、面色苍黄
B.体温低
C.生理性黄疸时间延长
D.精神及反应迟钝
E.喂养困难


点击查看答案


232、单项选择题  生长激素替代疗法，下列哪项不对()

A．开始治疗时年龄越小，效果越好
B．口服给药
C．治疗第一年效果最佳
D．治疗应持续至骨骺愈合为止
E．如同时伴有甲状腺素缺乏治疗时应补充甲状腺素


点击查看答案


233、多项选择题  生长激素缺乏症的特点以下哪些正确()

A．出生时身高及体重均正常
B．身材各部比例匀称
C．智力正常
D．骨龄正常
E．有特殊面容


点击查看答案


234、判断题  生长激素缺乏症(GHD)患儿的骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上。()


点击查看答案


235、判断题  尿崩症患者在禁水试验中，每小时尿量减少明显，尿比重超过1.010。()


点击查看答案


236、判断题  恶性肿瘤或有潜在肿瘤恶变者、严重糖尿病患者禁用基因重组人生长激素。()


点击查看答案


237、单项选择题  地方性先天性甲状腺功能减退症神经性综合征的临床表现不包括（）

A.智能低下，聋哑
B.共济失调
C.甲状腺功能正常或轻度减低
D.显著的生长发育落后
E.痉挛性瘫痪


点击查看答案


238、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减退症的主要药物是（）

A.动物甲状腺干粉片
B.碘化钾
C.T3和T4的混合制剂
D.L-T3制剂
E.L-甲状腺素片


点击查看答案


239、判断题  性发育启动年龄显著提前者(较正常儿童平均命令提前2个标准差以上)，即为性早熟。()


点击查看答案


240、单项选择题  女孩，7岁，近1年生长较快，年增长12cm。体检：身高145cm，双侧乳腺B2期，骨龄8岁。 为明确诊断，应选择下面哪项检查（）

A.乳腺B超
B.盆腔B超
C.血清雌激素水平
D.GnRH刺激试验
E.GH激发试验


点击查看答案


241、多项选择题  引起生长激素缺乏症的病因有哪些()

A．暂时性GH分泌功能低下
B．颅内感染或颅脑放射性损伤
C．垂体的发育异常
D．特发性下丘脑垂体功能缺陷
E．遗传性生长激素缺乏


点击查看答案


242、单项选择题  哪项不符合先天性甲状腺功能减低症()

A．生理性黄疸期延长
B．反应低下
C．腹胀，便秘
D．出生体重小于正常新生儿
E．低体温


点击查看答案


243、判断题  hGH可以促进肝糖原的分解，减少对葡萄糖的利用。()


点击查看答案


244、判断题  尿崩症患者在禁水试验中，每小时尿量减少不明显，尿比重不超过1.010。()


点击查看答案


245、单项选择题  下列有关甲状腺功能的说法中正确的是（）

A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减低者可用甲状腺I试验检测
B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能减低症应用价值较大
C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素替代治疗
D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致
E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致


点击查看答案


246、单项选择题  6岁男孩，身高133cm，血压140/89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积，有阴毛、痤疮。左手骨片：腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是（）

A.中枢性性早熟
B.部分性性早熟
C.CAH（21-羟化酶不完全缺乏）
D.CAH（21-羟化酶完全缺乏）
E.CAH（11β羟化酶缺乏）


点击查看答案


247、单项选择题  肝腺瘤的声像图表现是（）

A.圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块
B.强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
C.圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影
D.外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚
E.肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强


点击查看答案


248、单项选择题  儿童糖尿病以下列哪项最多见（）

A．婴儿暂时性糖尿病
B．胰岛素依赖型糖尿病
C．非糖尿病性葡萄糖尿症
D．继发性糖尿病
E．非胰岛素依赖型糖尿病


点击查看答案


249、单项选择题  先天性甲状腺功能减退症的治疗原则不包括（）

A.需甲状腺素终身替代治疗
B.治疗时间愈早愈好
C.根据血清T4、TSH变化随时调整用药剂量
D.根据身高增长和骨龄发育情况随时调整用药剂量
E.根据药物手册和患儿体重调整用药剂量


点击查看答案


250、单项选择题  关于性早熟，下列正确的是（）

A.发育启动年龄较正常儿童平均年龄提前3个标准差以上
B.发育启动年龄较正常儿童平均年龄提前1个标准差以上
C.一般认为女孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟
D.一般认为男孩在9岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟
E.性早熟以男孩多见


点击查看答案


251、单项选择题  胰岛素的主要作用是调节()

A．水，盐代谢
B．蛋白质代谢
C．糖代谢
D．脂肪代谢
E．维生素代谢


点击查看答案


252、单项选择题  孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是()

A．病理性黄疸
B．先天性甲低
C．巨结肠
D．核黄疸
E．脑损伤


点击查看答案


253、单项选择题  患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞 首选支持诊断的实验室检查为检查血液（）

A.睾酮
B.17-羟孕酮
C.ACTH
D.皮质醇
E.孕酮


点击查看答案


254、单项选择题  鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症的初始剂量为()

A．0.1～0.2ml
B．1～2ml
C．0.3～0.4ml
D．3～4ml
E．0.5～0.6ml


点击查看答案


255、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是（）

A.贫血、面色苍黄
B.体温低
C.生理性黄疸时间延长
D.精神及反应迟钝
E.喂养困难


点击查看答案


256、判断题  hGH可促进蛋白质的分解，促进肝糖原的合成，增加对葡萄糖的利用。()


点击查看答案


257、多项选择题  在先天性肾上腺皮质增生症中，主要的酶缺陷有()

A．21-羟化酶
B．11β-羟化酶
C．18-羟化酶
D．17-α羟化酶
E．3β-羟类固醇脱氢酶


点击查看答案


258、填空题  糖尿病的中期并发症有________、________、________、________。


点击查看答案


259、单项选择题  患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现3～4岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹（﹣）。双睾丸较同龄人小。 可能性小的结果是（）

A.生长激素刺激试验异常
B.甲状腺功能异常
C.睾酮水平低
D.骨龄落后
E.骨龄提前


点击查看答案


260、填空题  激素按其化学本质可分为两大类：________、________。


点击查看答案


261、单项选择题  下列有关IGF-1的说法不正确的是（）

A.IGF-1合成主要受GH的调节，与年龄、营养和性激素水平等因素有关
B.IGF-1大都以自分泌或邻分泌方式发挥其促生长作用
C.血中IGF-1和IGFBP-3水平相当稳定，而且无明显脉冲式分泌和昼夜节律变化，能较好地反映内源性生长激素分泌状态
D.血循环中90%的IGF-1与IGFBP结合，仅只有1%左右是游离的
E.IGF-1和IGFBP-3水平随GH分泌状态而改变，但其改变速度较快


点击查看答案


262、单项选择题  地方性甲状腺功能低下症的主要病因是()

A．甲状腺素合成障碍
B．甲状腺不发育
C．母亲在孕期服用抗甲状腺药物
D．促甲状腺激素缺陷
E．母亲孕期饮食中缺碘


点击查看答案


263、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症3岁患儿检查骨龄时，X线摄片的最佳部位应是()

A．膝部
B．腕部
C．肘部
D．髋部
E．踝部


点击查看答案


264、判断题  胰岛素治疗糖尿病的过程中，胰岛素过量可出现Somogyi现象和清晨现象。()


点击查看答案


265、单项选择题  患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞 该患儿的初步诊断为（）

A.婴幼儿腹泻
B.重度营养不良
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.先天性肾上腺功能减退


点击查看答案


266、单项选择题  男，8岁，因"身材矮小"就诊。体检：身高100cm，体重19kg，身材匀称，面容幼稚，皮肤光滑，心、肺、腹未见异常，双侧睾丸1ml。足月顺产，出生史正常，平时无特殊疾病史，学习成绩优秀。父母身高正常。 应做哪些检查确定诊断（）

A.甲状腺功能测定
B.染色体核型分析
C.GH激发试验
D.GnRH激发试验
E.性激素测定


点击查看答案


267、单项选择题  生长激素自然分泌最旺盛的时间是（）

A.清晨
B.进餐后
C.体力活动前
D.晚间入睡后
E.以上均不是


点击查看答案


268、单项选择题  GnRH刺激试验的哪种结果提示性腺轴功能已经启动（）

A.LH的峰值大于基础值
B.FSH的峰值大于基础值
C.LH的峰值/FSH的峰值>0.6~1.0
D.FSH的峰值大于LH的峰值
E.E2水平升高


点击查看答案


269、填空题  ________、________、________等均可造成暂时性GH分泌功能低下。


点击查看答案


270、单项选择题  在禁水加压素试验中，何时必须终止禁水试验（）

A.相邻两次尿渗透压之差小于30mmol/L
B.体重下降达5%
C.体重下降达3%
D.烦渴加重
E.禁水试验开始6小时后


点击查看答案


271、单项选择题  关于生长激素缺乏症（GHD）的病因，下列错误的是（）

A.腺垂体合成和分泌生长激素（GH）部分缺乏
B.腺垂体合成和分泌生长激素（GH）完全缺乏
C.GH结构异常
D.GH受体缺陷
E.同时伴有甲状腺机能低下


点击查看答案


272、多项选择题  女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。 治疗本病的目的是（）

A.抑制或减慢性发育
B.抑制骨骼成熟
C.改善成人期最终身高
D.维护正常心理行为
E.调节体内激素
F.保持正常形体


点击查看答案


273、判断题  在加压素试验中，如尿渗透压上升峰值超过给药前的9%，则为完全性中枢性尿崩症()


点击查看答案


274、判断题  特发性生长激素缺乏症多见于男孩，男:女＝3:1。()


点击查看答案


275、多项选择题  中枢性尿崩症的治疗方法有哪些()

A．手术切除原发病灶
B．禁水
C．鞣酸加压素
D．双氢克尿噻
E．氯贝丁酯(安妥明)


点击查看答案


276、填空题  中枢神经系统通过________、________和________等神经递质调控着下丘脑GHRH和SRIH的分泌。


点击查看答案


277、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种是()

A．21-羟化酶缺乏症
B．11β-羟化酶缺乏症
C．17-羟化酶缺乏症
D．18-羟化酶缺乏症
E．3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症


点击查看答案


278、多项选择题  合成甲状腺激素所需要的酶包括（）

A.钠碘转运体
B.过氧化物酶
C.偶联酶
D.脱碘酶
E.甲状腺球蛋白合成酶


点击查看答案


279、单项选择题  关于特发性垂体生长激素缺乏症，下述哪项错误()

A．皮肤粗糙，眼距宽
B．患儿出生时身高、体重与正常新生儿相仿
C．患儿身高增长速度仅为每年<4cm
D．身体各部比例匀称
E．智力发育正常


点击查看答案


280、判断题  在加压素试验中，如尿渗透压上升峰值不超过给药前的9%，则为肾性尿崩症。()


点击查看答案


281、单项选择题  患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。 其最主要治疗措施为（）

A.抗生素治疗
B.利胆
C.甲状腺素治疗
D.手术治疗
E.饮食治疗


点击查看答案


282、多项选择题  下列哪些项不符合中枢性尿崩症()

A．尿比重<1.005
B．禁水试验时体重下降3%～5%
C．尿渗透压>200mmol/L
D．加压素试验中，尿渗透压上升峰值低于给药前的9%
E．禁水试验时，血钠超过145mmol/L


点击查看答案


283、单项选择题  女孩，3岁。1周前出现阴道流血，持续5天，每天量不多。双侧乳腺B2期，乳晕色黑。骨龄相当于3岁。母亲发现其所服长效避孕药少了3颗。该患儿可能为（）

A.乳腺炎症
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.正常青春期发育


点击查看答案


284、单项选择题  关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()

A．不伴阴道流血
B．不伴有生长加速和骨龄提前
C．血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D．乳房轻度发育且呈周期性变化
E．GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


点击查看答案


285、单项选择题  患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。 为确定诊断应选择的检查是（）

A.母子血型检查
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、TSH测定
D.血培养
E.血氨基酸定量分析


点击查看答案


286、判断题  先天性甲状腺功能减低症的主要病因是孕妇饮食中缺碘。()


点击查看答案


287、多项选择题  可造成外周性性早熟的因素有（）

A.肾上腺皮质增生症
B.下丘脑垂体病变
C.性腺肿瘤
D.外源性含激素摄入
E.McCune-Albright综合征


点击查看答案


288、判断题  家族性矮身材患儿其年生长速率<4cm。()


点击查看答案


289、判断题  有一种药物刺激试验结果不正常时，即可诊断GHD。()


点击查看答案


290、判断题  儿童期每日GH分泌量低于成人。()


点击查看答案


291、单项选择题  糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想()

A．7%
B．9%
C．11%
D．12%
E．13%


点击查看答案


292、单项选择题  特发性生长激素缺乏症主要是由于下述哪种原因引起()

A．垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全
B．生长激素分子结构异常
C．IGF受体缺陷
D．产伤
E．生长激素受体缺陷


点击查看答案


293、多项选择题  关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症，正确的是()

A．初始剂量为0.2～0.3ml
B．为肌肉注射
C．作用可维持1～2周
D．可持续给药，以避免再次出现多饮，多尿症状
E．用药期间注意饮水量，以免发生水中毒


点击查看答案


294、多项选择题  关于单纯性乳房早发育正确的是()

A．血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
B．伴有生长加快
C．为部分性性早熟
D．乳房轻度发育且呈周期性变化
E．GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


点击查看答案


295、单项选择题  生长激素（GH）刺激试验不包括（）

A.糖耐量试验
B.胰岛素低血糖试验
C.可乐定试验
D.精氨酸试验
E.左旋多巴试验


点击查看答案


296、判断题  生长激素缺乏症(GHD)患儿出生时身高和体重均正常，1岁以后出现生长速度减慢。()


点击查看答案


297、单项选择题  男，5岁，身高96cm，年身高增长4.5㎝其骨龄与实际年龄相符，其生长速度最可能的类型是()

A．生长速度尚属正常范围，但身长偏低
B．出生时正常，幼年生长过快，逐渐减慢或停止
C．出生时正常，生长速度减慢或停止
D．出生时正常，青春前期生长缓慢
E．生长速度明显落后于正常


点击查看答案


298、单项选择题  禁水试验中，哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()

A．血渗透压<295mmol/L
B．持续排出低渗性尿
C．尿渗透压<200mmol/L
D．尿比重<1.010
E．血钠>145mmol/L


点击查看答案


299、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程()

A．潜伏期
B．急性代谢紊乱期
C．暂时缓解期
D．强化期
E．永久糖尿病期


点击查看答案


300、单项选择题  已知影响垂体发育的相关基因为（）

A.GH基因
B.TRH基因
C.ACTH基因
D.PRL基因
E.PROP1基因


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★儿内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《儿内科(医学高级)：十内分泌系统疾病》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：泌尿外科学(医学高级)：肿瘤微信..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询