1、多项选择题 慢性心力衰竭的病因是()。
A.长期负荷过重 B.心肌收缩力减退 C.心室舒张充盈受限 D.循环血量增加 E.严重心律失常
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2、填空题 急性肺水肿患者应_____________给氧,每分钟可达_______,在吸氧过程中同时使用抗泡沫剂,使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂,一般采用20~30%乙醇湿化。
3、名词解释 高血压危象
4、单项选择题 右心衰竭临床表现下列哪项不妥()。
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛 B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑 C.颈静脉怒张 D.肝肿大、压痛 E.口唇、甲床出现紫绀
5、判断题 窦性停搏可见于迷走神经兴奋
6、多项选择题 慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括()。
A.监测血压变化,根据血压调节滴速 B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/分应停药 C.嘱患者起床和改变体位时,动作要慢,以防发生低血压反应 D.预防低钾血症发生 E.预防诱发洋地黄中毒
7、名词解释 心脏电复律
8、单项选择题 安装永久性人工心脏起搏器的病人,如发生室性心动过速,室颤时,正确的处理是()。
A.电击复律 B.调节起搏器频率 C.更换起搏器电池 D.镇静 E.心前区用力捶击
9、单项选择题 关于慢性心功能不全的护理措施,下列不正确的是()
A.低盐、易消化清淡饮食 B.对严重心功能不全患者采用半坐卧位 C.一般采用低流量间断给氧 D.对心功能Ⅲ级患者,应限制日常活动 E.观察心律和心率
10、多项选择题 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A.小心扶起床旁便椅排便 B.给予500ml以上肥皂水灌肠 C.给予口服50~100ml液状石蜡 D.戴手套从其肛门挖出粪块 E.用开塞露1~2支肛内注入
11、填空题 人工心脏起搏器由_____、____和_____三部分组成。
12、单项选择题 某女性为风湿性心脏病心力衰竭患者,长期接受低盐饮食及利尿剂、洋地黄等药物治疗,心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱、淡漠迟钝,尿少,偶有肌痉挛。体格检查:体温36.8℃,脉率104次/分,呼吸20次/分,血压11/7.5kPa(80/65mmHg),肺部无啰音,下肢无水肿。您考虑该患者的情况可能是()
A.洋地黄中毒 B.心力衰竭加重 C.低钾血症 D.低钠血症 E.高钾血症
13、单项选择题 患者,男性,56岁,因昏厥一次入院检查,心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型),诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时您应首先()
A.通畅气道后口对口呼吸 B.尽快抬其进抢救室 C.呼就近医师进行抢救 D.给予高流量氧气吸入 E.心脏听诊确定有无停搏
14、名词解释 期前收缩
15、单项选择题 目前原发性高血压急症的首选降压药多为()
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.卡托普利 D.阿替洛尔 E.利舍平(利血平)
16、单项选择题 某心脏患者休息时无呼吸困难、心慌及水肿等,但是日常生活如洗衣、扫地均可感到疲乏、心慌,休息后很快缓解,表示患者心功能情况为()
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.该患者应严格卧床休息
17、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现变化的心肌酶是()。
A.磷酸肌酸激酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.乳酸脱氢酶 D.转肽酶 E.胆碱酯酶
18、单项选择题 二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑()
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑血管痉挛 D.脑栓塞 E.蛛网膜下隙出血
19、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 患者经链激酶治疗好转,心梗后第3天食欲增加,该患者在饮食上应注意什么,你的回答是()。
A.禁食 B.按自己的需求进食 C.吃少量流质饮食,每天2次 D.少量多餐 E.多吃鸡蛋
20、名词解释 心导管射频消融术(RFCA)
21、单项选择题 及早发现心脏停搏的可靠依据是()
A.看不到心尖搏动 B.血压测不到 C.呼之不应 D.呼吸停止 E.颈动脉和股动脉搏动消失
22、问答题 简述心绞痛发作时疼痛的临床特征。
23、单项选择题 对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是()。
A.停用肝素4小时后,复查全血凝固时间 B.凝血时间不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管 C.拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压 D.病人继续卧床24小时,术侧肢体制动 E.观察足背动脉搏动情况
24、判断题 典型心绞痛常伴有体温升高。
25、配伍题 急性肺水肿()慢性肺源性心脏病()急性心肌梗死()高血压脑病()高级复苏术()
A.低流量持续给氧 B.低流量间歇给氧 C.中流量间歇或持续给氧 D.高流量乙醇湿化给氧 E.给予面罩加压给氧
26、填空题 冠心病的主要危险因素包括:________、高血压、_________、吸烟。
27、名词解释 劳力性呼吸困难
28、单项选择题 对风湿性心脏病患者做健康指导时,关键措施是()。
A.加强体育锻炼 B.积极防治链球菌感染 C.育龄女患者须避免妊娠 D.低盐饮食 E.绝对卧床休息
29、单项选择题 急性心肌梗死1周内的一般护理措施中,下列哪一项是错误的()
A.完全卧床休息 B.吸氧至少3天 C.饮食限制钠盐 D.协助床上大小便 E.勤翻身防止压疮
30、名词解释 原发性高血压
31、单项选择题 心源性水肿的机制不包括()。
A.毛细血管内静水压增高 B.继发性醛固酮增高 C.肾血流量减少 D.血浆胶体渗透压增高 E.毛细血管通透性增高
32、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 患者最可能的诊断为()。
A.高血压脑病 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症 E.肺梗死
33、多项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘的区别在于前者()
A.两肺可闻及哮鸣音 B.心尖搏动向左下移动 C.心尖区闻及舒张期奔马律 D.常取端坐呼吸 E.可触及交替脉
34、问答题
患者,男性66岁,原发性高血压19年,经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等,近3~4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检:血压180/110mmHg,脉率80次/分,律齐,心浊音界向左下扩大,A2>P2两肺呼吸音稍粗但无啰音,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,下肢无水肿。实验室检查:血尿素氮8.1mmol/L,血肌酐131.2μmol/L,内生肌酐清除率75ml/min。请问:
35、单项选择题 心室充盈不受限的疾病是()。
A.二尖瓣狭窄 B.限制性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.肥厚性心脏病
36、单项选择题 患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 心源性水肿早期出现在()。
A.低垂及组织疏松的部位 B.腹腔 C.胸腔 D.肢体 E.头颈部
37、多项选择题 慢性心力衰竭的一般治疗包括()。
A.限制体力活动 B.避免精神紧张 C.限制饮水量 D.低钠饮食 E.少食多餐
38、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括()。
A.颈静脉扩张 B.肝肿大及压痛 C.水肿 D.发绀 E.剑突下明显心脏搏动
39、单项选择题 男性,45岁,有高血压病史。头痛、头晕加重半年,水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa。尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),血肌酐200μmol/L,眼底见出血和乳头水肿。应诊断为()。
A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.嗜铬细胞瘤 E.老年人高血压
40、单项选择题 某老年原发性高血压患者,住院治疗期间,一次淋浴,在较高水温的浴缸中浸泡良久,起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑朦,至床上平躺片刻后方逐渐好转。您考虑造成这一现象的原因是()
A.颅内高压 B.血压升高 C.脑血流量减少 D.心理紧张 E.外周血管收缩
41、填空题 高血压危象患者的收缩压可达______mmHg,舒张压常超过_____mmHg。恶性高血压病患者的舒张压多持续在_____mmHg,短期内出现心、脑、______、______改变,发展迅速,病情严重,预后不良。
42、单项选择题 急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是()。
A.由护士陪同步行 B.由担架车护送 C.由护士用轮椅推送 D.患者自己慢步行走 E.由家人搀扶行走
43、填空题 高血压的临床类型有____、_____、____
44、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 入院第7小时出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()。
A.感染性心包炎 B.急性非特异性心包炎 C.急性心肌梗死后心包炎 D.心肌梗死后综合征(Dressier综合征) E.心肌梗死后乳头肌功能不全
45、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年 B.多半以上以收缩压升高为主 C.头痛、眼底出血 D.蛋白尿 E.视力模糊
46、单项选择题 9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。 还须做下列哪项检查帮助诊断()
A.血清铁、叶酸、维生素B含量测定 B.Coombs试验+网织红细胞计数 C.骨髓糖原染色检查 D.血红蛋白电泳检查 E.红细胞寿命测定
47、单项选择题 急性左心功能不全时,不正确的治疗措施是()
A.平卧并将下肢抬高 B.使用吗啡 C.使用洋地黄制剂 D.鼻导管高流量给氧 E.卧床休息
48、多项选择题 心肌梗死所致的心源性休克是由下列哪些因素所致()
A.心排血量急剧下降 B.疼痛 C.血容量减少 D.烦躁不安 E.以上都不是
49、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪项不妥()。
A.心率减慢 B.呼吸困难减轻或消除 C.血压下降 D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E.情绪稳定
50、单项选择题 下列哪项表现不是洋地黄中毒症状()。
A.心动过缓 B.心率失常 C.恶心、呕吐 D.头晕、嗜睡 E.激惹、惊厥
51、单项选择题 一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,首先应实施()
A.畅通呼吸道 B.气管内插管 C.捶击复律 D.电复律 E.人工心脏起搏
52、多项选择题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,需考虑急性心肌梗死发生的可能()
A.上腹胀痛或呕吐 B.频发性室性期前收缩 C.胸骨体上段后方疼痛,休息后缓解 D.面色苍白、出冷汗 E.端坐呼吸、发绀
53、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 假设信息:若高血压伴劳累性心绞痛,则下列护理哪项不是()。
A.疼痛发作时卧床休息 B.疼痛发作时吸氧 C.停用降压药 D.遵医嘱用β受体阻滞剂 E.严密观察疼痛的性质
54、多项选择题 患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列何种情况下能给药()。
A.血压150/90mmHg B.存在房颤 C.存在便秘 D.P56次/分 E.呼吸困难
55、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。 急性感染性心内膜炎的特点是()。
A.脾大 B.病程长 C.中毒症状轻 D.迁移性感染少见 E.迁移性感染多见
56、单项选择题 患者,女,50岁。时有心悸,就诊时体检无异常发现,做心电图检查,报告为窦性心律、正常心电图,该病人心电图显示不应包括()。
A.心率78次/分 B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,在aVR导联倒置 C.P-P间期之差最大为0.10秒 D.偶有提早出现的P-QRS-T波群 E.P-R间期为0.18秒
57、多项选择题 心肌细胞具有内分泌功能,其分泌的活性物质有()。
A.心钠肽 B.内皮素 C.白细胞介素 D.内皮舒张因子 E.血管紧张素
58、问答题 老年高血压的临床特点包括哪些?
59、单项选择题 监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急()
A.体温上升至39℃ B.呕吐伴出冷汗 C.收缩压<10.7kPa D.室性期前收缩落在前面T波上 E.室性期前收缩6~7次/分
60、填空题 心肌梗死的基本病因为_______
61、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是()
A.主动脉辫狭窄 B.心肌肥厚 C.严重贫血 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉辫关闭不全
62、多项选择题 冠状动脉左前降支负责下列哪些部位心肌的血液供应()
A.心脏前壁 B.右心室 C.左室前侧壁 D.左心室下壁 E.室间隔前2/3部位
63、单项选择题 洋地黄类药物常见毒性反应中,下列哪项不正确()。
A.食欲不振、恶心、呕吐 B.室性期前收缩二联律 C.窦性心动过缓 D.出血性膀胱炎 E.头痛、视物模糊、黄绿色视
64、名词解释 晕厥
65、填空题 冠心病分为_________、_________、_________、_________、_________。
66、填空题 急性心肌梗死的特征性心电图改变是_______、________和T波倒置。
67、单项选择题 心功能不全的早期表现是()。
A.踝部水肿 B.心动过速 C.咳大量泡沫痰 D.两肺底湿啰音 E.颜面部水肿
68、单项选择题 急性肺水肿首选的利尿剂是()
A.利尿酸 B.双氢克尿塞 C.安体舒通 D.氨苯蝶啶 E.速尿
69、问答题 简述急性心肌梗死的并发症。
70、单项选择题 指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()。
A.药物置于口中,立即用开水送服 B.观察头晕、血压升高的表现 C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压 D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收 E.如果30分钟后不缓解,再服2片
71、单项选择题 一位长期接受治疗的心力衰竭患者,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状,心率120次/分,心电图见明显U波,正确的处理措施是()
A.加大洋地黄用量 B.立即停用洋地黄 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.补充氯化钾 E.肌注硫酸镁
72、单项选择题 持续心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是()
A.增强心肌收缩力 B.减慢心室率 C.恢复窦性心律 D.预防栓塞 E.减慢心房率
73、单项选择题 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后,拔除血管导管鞘的正确护理措施是()
A.至少保留24~48小时后方可拔除 B.拔除前应停用肝素至少8~12小时 C.拔除后须局部压迫止血15~20分钟 D.止血后扎压力绷带,沙袋压迫1小时 E.拔除后平卧2小时方可下地活动
74、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 此时处理应()。
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B.静脉注射普罗帕酮(心律平) C.静脉滴注利多卡因 D.多巴酚丁胺静脉滴注 E.停用所有药物观察
75、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病()
A.风湿性心瓣膜病 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上均是
76、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是()。
A.泵衰竭 B.心律失常 C.心脏破裂 D.乳头肌断裂 E.室间隔穿孔
77、单项选择题 阵发性心动过速由几个连续发生的期前收缩形成()
A.2个 B.3个 C.3个或3个以上 D.5个 E.4个
78、单项选择题 急性心肌梗死时,为了迅速解除疼痛,常首选()
A.地西泮1支肌内注射 B.哌替啶50~100mg肌内注射 C.地塞米松5mg肌内注射 D.阿托品0.5mg肌内注射 E.硝酸甘油舌下含服
79、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 心源性晕厥的常见病因是()。
A.高血压脑病 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.严重心律失常
80、多项选择题 对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的()
A.口服普萘洛尔 B.静脉注射速尿 C.静脉注射西地兰 D.静脉推注地塞米松 E.静脉滴注硝普钠
81、多项选择题 二尖瓣狭窄可有下列哪些表现()
A.二尖瓣面容 B.心尖部可触及舒张期震颤 C.心电图示右心室肥厚 D.心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音 E.X线检查心影呈梨形
82、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.脑血栓形成 E.脑血管痉挛
83、填空题 脑复苏的主要措施包括_________、________、_______、_________
84、单项选择题 预防肺水肿的措施应除外()。
A.增加体力活动 B.睡眠时将床头部抬高 C.使用强心和利尿药物 D.避免情绪激动 E.外科手术
85、单项选择题 室性心律失常首选下列哪种药物()
A.西地兰 B.奎尼丁 C.地高辛 D.利多卡因 E.阿托品
86、单项选择题 患者,女,62岁,左心衰竭入院,服用地高辛时出现了中毒症状,护士向其介绍洋地黄中毒的原因,但是不包括()。
A.急性心肌炎 B.严重缺氧 C.肾衰竭 D.洋地黄治疗量接近中毒量 E.机体代谢率明显增高时
87、判断题 二尖瓣狭窄者心尖部可触及收缩期震颤。
88、填空题 心肺复苏的有效指标有________、_________、_________
89、单项选择题 左心衰竭肺淤血的护理问题(护理诊断)是()。
A.气体交换功能受损 B.活动无耐力 C.组织灌注不良 D.营养失调 E.皮肤完整性受损
90、多项选择题 慢性风湿性心脏病常见的并发症有()
A.心力衰竭 B.心房颤动 C.动脉栓塞 D.猝死 E.亚急性心内膜炎
91、多项选择题 典型心绞痛发作的疼痛特点为()
A.心前区、胸骨后 B.为压迫紧缩、堵塞、烧灼感 C.刺痛感 D.持续30分钟以上 E.放射至左肩、左臂内侧达无名指
92、单项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()。
A.顽固性心绞痛 B.急性心肌梗死 C.高血压心脏病 D.伴气管炎 E.长期用硝酸甘油可能产生耐药
93、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 对此患者的健康教育应包括()。
A.积极治疗原发病 B.注意避免引起心衰的诱因 C.根据心功能精心合理安排活动与休息 D.指导合理用药 E.告诉患者,出现呼吸困难进行性加重、尿少等,及时就诊
94、单项选择题 出现下列何种情况,提示高血压分期为Ⅱ期()。
A.头晕、耳鸣 B.蛋白尿 C.心绞痛 D.血肌酐>177μmol/L E.视网膜出血
95、判断题 应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭,如剂量太大,有可能出现心室期前收缩。
96、单项选择题 患者,75岁,患冠心病全心衰。治疗期间出现恶心,视力模糊,黄绿视。护士及时向医生报告,并考虑原因是()。
A.心力衰竭加重,胃肠道淤血 B.脑血管意外 C.扩血管药物引起的低血压 D.利尿药物引起的电解质紊乱 E.洋地黄药物中毒
97、单项选择题 下列哪项不是高血压危重症的护理措施()。
A.快速降压,首选硝普钠 B.快速静脉注射速尿 C.必要时静脉快速注射硝普钠 D.严密观察神志、瞳孔的情况 E.抽搐时可使用镇静剂
98、单项选择题 患者,女,59岁。患有慢性充血性心力衰竭,在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次/分,二联律,可诊断为()。
A.氨茶碱中毒 B.多巴酚酊胺中毒 C.洋地黄中毒 D.硝普钠中毒 E.酚妥拉明中毒
99、单项选择题 高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是()
A.多伴视力模糊 B.常见意识障碍 C.血压急剧升高 D.剧烈头痛头晕 E.伴有恶心呕吐
100、单项选择题 控制典型心绞痛发作的首选药物是()。
A.阿托品 B.普萘洛尔(心得安) C.硝酸甘油 D.双嘧达莫(潘生丁) E.四硝酸戊四醇酯
101、单项选择题 患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是()
A.高血压性心脏病 B.心绞痛 C.心肌炎 D.急性心肌梗死 E.充血性心力衰竭
102、单项选择题 解除心包填塞的首选方法是()
A.氢化可的松静脉滴注 B.应用抗结核药物 C.应用抗化脓菌药物 D.心包穿刺抽液 E.施行心包切除术
103、填空题 心源性水肿最常见的病因为右心衰竭,其特点是早期出现在_______,用指端加压水肿部位,局部可出现凹陷,故可称为________。
104、单项选择题 冠心病心绞痛发作常见诱因不正确的是()。
A.劳累的当时 B.情绪激动当时 C.饱餐的当时 D.受寒的当时 E.发生在一天劳累之后
105、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是()。
A.减轻疼痛 B.避免增加心脏负荷 C.节省病人体力消耗 D.避免跌倒 E.避免血压升高
106、多项选择题 奇脉可出现于下列哪些疾病()
A.充血性心力衰竭 B.冠心病 C.高血压病 D.缩窄性心包炎 E.心包积液
107、多项选择题 急性心包炎的可见症状为()
A.心前区疼痛 B.发热、出汗 C.呼吸困难 D.吞咽困难 E.乏力
108、填空题 选择性冠状动脉造影是目前诊断_最可靠的方法。它可提供________病变的______、_____和________等。
109、多项选择题 急性心力衰竭的病因有()。
A.精神紧张 B.高血压急症 C.输液过多、过快 D.严重心律失常 E.急性广泛心肌梗死
110、填空题 心脏病患者输液时应严格控制滴速,通常是____,以防止诱发急性肺水肿。
111、单项选择题 急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为()。
A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支
112、单项选择题 监护心脏患者时,突见患者突意识全无,荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到QRS波与T波,对此作以下判断中哪一项是不对的()
A.患者发生室颤,为最严重的心律失常 B.立即静脉推注利多卡因60mg C.可施行电极除颤 D.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸 E.患者发生猝死,无需再做抢救
113、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 该病人的护理哪项错误()。
A.心电监护 B.给予氧气吸入 C.保持环境安静,避免情绪激动 D.保持大便通畅 E.每2小时翻身一次,防止压疮
114、填空题 心力衰竭患者静脉输液,一般滴速应控制在____滴/分。急性肺水肿患者宜控制在____滴/分,以免增加心脏的______负荷。
115、单项选择题 患者,75岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压,近一周头痛加重入院。查体:血压185/130mmHg,神智清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级()。
A.高血压病1级 B.高血压病2级 C.高血压病3级 D.恶性高血压级 E.高血压危象级
116、多项选择题 心功能不全的代偿是通过下列哪项环节进行的()
A.心脏扩大 B.心肌肥厚 C.水钠潴留 D.抑制交感神经 E.减少有效循环
117、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎的致病菌有()
A.厌氧菌 B.草绿色链球菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.淋球菌
118、单项选择题
患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
A.低盐、低脂、低热量饮食,以减轻体重 B.进行运动,运动量适中;心理平衡 C.坚持遵医嘱服药,不可随意停药 D.学会观察血压变化,定期测血压,有变化门诊就医 E.可用过热水洗澡有助扩张血管
119、多项选择题 决定心力衰竭患者补液的量和速度的临床依据是()
A.中心静脉压 B.尿量 C.呼吸困难程度 D.心率 E.体温
120、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()。
A.心律失常 B.心身过劳 C.地高辛用量不当 D.肺部感染 E.利尿剂用量不当
121、多项选择题 洋地黄的治疗作用是()
A.增加心肌耗氧 B.减慢心率 C.加强心肌收缩力 D.周围血管收缩,增加后负荷 E.增快房室结的传导速度
122、单项选择题 下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()。
A.二尖瓣闭锁 B.充血性心力衰竭 C.房室传导阻滞 D.室性心动过速 E.主动脉动脉瘤
123、多项选择题 心绞痛发作时的处理是()
A.就地停止活动 B.立即休息 C.饮糖水少许 D.含服硝酸甘油 E.口服止痛片
124、单项选择题 二尖瓣狭窄病人反复出现劳累性气促、咳嗽,随病程发展,以上症状略有减轻。较可能是()。
A.内科治疗已控制病情发展 B.二尖瓣狭窄程度减轻 C.病变进入右心衰竭期 D.合并主动脉瓣病变 E.合并二尖瓣关闭不全
125、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()。
A.频发室性早搏 B.短阵成串室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室扑或室颤
126、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 解除患者疼痛的药物应选用()。
A.吗啡 B.山茛菪碱(654-2) C.消炎痛 D.阿司匹林 E.布洛芬
127、单项选择题 冠状动脉发生粥样硬化易患因素(危险因素)中下列哪项不对()。
A.高血压 B.高脂血症 C.吸烟 D.糖尿病 E.潮湿环境
128、单项选择题 心力衰竭患者应用下列哪一种药物时,最需密切观察血压变化()
A.利多卡因 B.奎尼丁 C.洋地黄 D.硝普钠 E.多巴酚丁胺
129、单项选择题 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是()。
A.轮状病毒 B.脊髓灰质炎病毒 C.疱疹病毒 D.流感病毒 E.柯萨奇病毒
130、名词解释 心包填塞征
131、单项选择题 某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗()
A.口服疏甲丙脯酸 B.口服美托洛尔 C.静脉注射西地兰 D.尿激酶溶栓治疗 E.静脉滴注低分子右旋糖苷
132、单项选择题 下列哪项是急性心肌梗死的心肌凝固性坏死期()
A.20~30分钟 B.30分钟~1小时 C.1~2小时 D.1~2周 E.6~8周
133、填空题 脑复苏时采用高压氧治疗的目的是________、________、_________、________
134、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 对患者进行消溶栓,体征包括()。
A.持续胸痛大于30分钟,硝酸甘油不能缓解 B.心肌酶谱升高 C.相邻2个导联ST段抬高 D.相邻3个导联ST段提高 E.不能除去主动脉夹层动脉瘤
135、多项选择题 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 应用硝甘正确的健康指导是()。
A.坚持按医嘱用药 B.外出时随身携带 C.应放在易取处,用完及时补充 D.应放在棕色瓶内密闭保存 E.每年更换1次
136、多项选择题 风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项()。
A.病变关节应制动、保暖 B.病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞 C.急性炎症后关节局部热敷或按摩 D.遵医嘱使用消炎止痛药 E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩
137、填空题 急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重,表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率可达_______,端坐呼吸,频繁咳嗽,_________,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧,面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷。
138、多项选择题 诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是()。
A.CK B.AST C.LDH D.凝血酶时间 E.纤维蛋白酶
139、填空题 左心衰竭是以_______和________表现为主,右心衰竭以_________表现为主。
140、单项选择题 一般急性心肌梗死患者,发病后几天可转出冠心病监护病房()
A.2~5天 B.5~7天 C.7~10天 D.10~14天 E.至少2周以上
141、单项选择题 患者,男,50岁,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音:胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于()。
A.左房代偿期 B.左房失代偿期 C.左室代偿期 D.右心受累期 E.肺动脉高压期
142、单项选择题 治疗心室颤动,下列哪些措施最有效()
A.人工呼吸 B.心脏按压 C.电击除颤 D.静脉推注利多卡因 E.心脏内注射肾上腺素
143、填空题 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是________
144、填空题 植入永久起搏器的并发症有____、_____、____和_____
145、单项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上 B.地板上 C.地板的软垫上 D.硬板床上 E.水泥地上
146、多项选择题 减慢心脏前负荷的护理措施有()
A.置半卧位 B.两腿下垂 C.促进利尿 D.低盐饮食 E.输液减速
147、单项选择题 患者,女.62岁。退休工程师,因心前区压榨样疼痛,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者最重要的检查是()。
A.心电图检查 B.心脏超声检查 C.血液常规检查 D.肝功能检查 E.尿常规检查
148、单项选择题 患者,女,50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmH9。对其诊断与处理最重要的是()。
A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压 B.做头部CT、超声、肾功能检查 C.确定是原发还是继发性高血压 D.试用利尿剂治疗,观察用药反应 E.暂不处理,3个月后复查血压
149、单项选择题 心脏骤停后,下列哪个器官对缺氧最敏感()
A.大脑 B.心脏 C.肾脏 D.肝脏 E.胃
150、多项选择题 高血压患者的心电图常见表现有()
A.室性早搏 B.室上性心动过速 C.心房颤动 D.左室肥大 E.左室劳损
151、单项选择题 患者,女性,60岁,自述突然心慌胸闷。急诊检查:心率120次/分,脉率110次/分,且心律不齐,心音强弱不定。考虑为()。
A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.窦性心动过速 D.室颤 E.房颤
152、问答题 高血压患者保健指导有哪些?
153、填空题 β受体阻滞剂抗心绞痛作用主要是通过___________及________减少心肌氧耗。
154、填空题 临床上最常见的心律失常是________,其次是__________。
155、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 护士指导患者,平日预防用药中,下列哪项正确()。
A.氨苯喋啶 B.长效异山梨酯 C.硝苯地平缓释片 D.双嘧达莫 E.美托洛尔
156、问答题 简述起搏器植入的术前护理。
157、单项选择题 下列哪项症状区分心源性哮喘和支气管哮喘最有价值()
A.端坐呼吸 B.咳粉红色泡沫痰 C.突发夜间呼吸困难 D.冬、春季发病多见 E.喘息
158、单项选择题 地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。
A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.氯化钾 D.阿托品 E.其他药物
159、单项选择题 急性肺水肿的护理措施不正确的是()。
A.按医嘱静脉注射西地兰 B.取坐位两腿下垂 C.持续低流量吸氧 D.遵医嘱吗啡皮下注射 E.遵医嘱静脉注射氨茶碱
160、单项选择题 以下疾病的发病机制与高血压无关的是()。
A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑栓塞 E.蛛网膜下隙出血
161、单项选择题 心力衰竭时对患者基本治疗方法是()。
A.控制钠盐摄入量 B.水肿明显时应限制水的摄入量 C.持续氧气吸入 D.限制体力和心理活动 E.使用利尿剂
162、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 目前患者的主要护理诊断是()。
A.体温过高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.营养失调 E.活动无耐力
163、单项选择题 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()。
A.前者更疼痛 B.前者含硝酸甘油有效 C.前者更持久 D.前者无诱因 E.前者伴高血压
164、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()。
A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注 B.快速补充血容量 C.激素治疗提高应激性 D.主要用增强心肌收缩力的强心药 E.缩血管药保证冠状动脉的灌注
165、问答题 心脏骤停的临床表现为?
166、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 引起该患者发生心衰的基本病因是()。
A.原发性的心肌损害 B.继发性心肌代谢障碍 C.心室后负荷过重 D.心室舒张充盈受限 E.心室前负荷过重
167、填空题 心脏骤停后心电图的表现有三种形式:________、_______、_______。
168、单项选择题 患者,男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择()。
A.卡托普利 B.呋塞米 C.硝普钠 D.维拉帕米 E.普萘洛尔
169、填空题 典型心绞痛在含服硝酸甘油_______分钟后缓解。
170、单项选择题 急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后()
A.24小时内 B.48小时内 C.1~2周 D.1~4周 E.1~2个月
171、单项选择题 有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活如扫地、洗衣时感心悸、气促,休息片刻后好转,对该患者的活动应如何限定()
A.日常生活照常 B.起床稍微活动,增加睡眠时间 C.卧床休息,限制活动量 D.绝对卧床休息 E.坐位或半卧位,日常活动均需他人照顾
172、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 摄入脂肪热量应控制在不超过膳食总热量的()。
A.45% B.40% C.35% D.30% E.25%
173、单项选择题 风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是()
A.动脉栓塞 B.心律失常 C.心力衰竭 D.呼吸道感染 E.并发感染性心内膜炎
174、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()。
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐 B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视 C.听心率有无低于60次/分 D.有无四肢麻木、针刺样疼痛 E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
175、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是()。
A.劳力型心绞痛 B.急性心肌梗死板早期 C.变异型心绞痛 D.心绞痛合并心包炎 E.卧位性心绞痛
176、填空题 心力衰竭患者在静脉使用扩血管药物的过程中,须注意_______的变化,调整_______以防因给药速度过快引起________。
177、填空题 急性肺水肿时,吸入酒精湿化氧的目的是________、_______
178、单项选择题 诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是()。
A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室肥大 D.右心室扩大 E.心力衰竭
179、填空题 急性心肌梗死患者最突出的症状是_________
180、单项选择题 急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是()
A.频发性室性心动过速 B.房室传导阻滞 C.心脏负荷加重 D.心肌收缩力不协调 E.心肌收缩力下降
181、单项选择题 引起心前区疼痛最常见的原因是()。
A.心血管神经官能症 B.急性心包炎 C.结核性干性胸膜炎 D.心绞痛、心肌梗死 E.严重主动脉瓣狭窄
182、单项选择题 充血性心力衰竭患者,服用洋地黄后,出现下列哪项症状,可以确定为洋地黄中毒()。
A.恶心、呕吐 B.黄视或绿视 C.疲乏无力 D.心悸气急 E.房性期前收缩
183、单项选择题 发现洋地黄类药物毒性反应时,应及时处理,其措施下列哪项是错误的()。
A.停洋地黄类药物 B.停用排钾利尿剂 C.补充钾盐 D.纠正心律失常 E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗
184、单项选择题 患者,李先生,30岁。触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是()。
A.用阿托品 B.置入心脏起搏器 C.非同步电复律 D.用肾上腺素 E.用利多卡因
185、单项选择题 心脏复苏用药途径,首选的是()。
A.肌注 B.静脉 C.气管内 D.皮下 E.皮内
186、单项选择题 男性,70岁。冠脉搭桥术后2天,ICU监护,EKG筛选实验出现室颤,血压下降,此时最需要处理的是()。
A.非同步电复律 B.同步电复律 C.静脉推注利多卡因 D.静脉推注肾上腺素 E.静脉推注强心三联针
187、单项选择题 慢性风心病发病机制是()。
A.细菌侵犯瓣膜 B.细菌毒素所致 C.自身免疫反应 D.溶血性链球菌变态反应 E.病毒直接侵犯
188、单项选择题 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为()。
A.快速室性心律失常 B.房室传导阻滞 C.房性期前收缩 D.心房颤动 E.室上性心动过速
189、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()。
A.绝对卧床休息 B.给予氧气吸入 C.保持大便通畅 D.止痛治疗的护理 E.心理护理
190、单项选择题 下列心脏传导系统的细胞中自律性最高的是()。
A.房室结 B.结间束 C.希氏束 D.窦房结 E.浦肯野细胞
191、填空题 起搏方式有_________和________
192、填空题 心脏骤停复跳的药物首选肾上腺素,心动过缓可选用________,心室颤动首选______。
193、单项选择题 急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后()。
A.头24小时内 B.2~3天 C.4~5天 D.1周 E.2周
194、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。 急诊护士经评估后,找出目前危害患者生命的护理诊断是()。
A.疼痛 B.潜在并发症:室颤 C.恐惧 D.气体交换受损 E.有皮肤完整性受损危险
195、填空题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为_________
196、单项选择题 患者,男,55岁。血压持续为160/100mmHg。应考虑为()。
A.正常血压 B.收缩压偏高,舒张压偏低 C.临界高血压 D.收缩压偏低,舒张压偏高 E.高血压
197、配伍题 维拉帕米不良反应()利多卡因大剂量可致()普鲁卡因胺长期使用可致()胺碘酮大剂量可致()苯妥英钠不良反应可致()
A.房颤抽搐,呼吸抑制 B.血压下降,心动过缓 C.皮肤红斑狼疮样改变 D.肺纤维化 E.中性粒细胞减小
198、填空题 冠心病的高危因素有________、_________、________和________
199、填空题 循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是________
200、多项选择题 潜在引起猝死危险的心律失常包括下列哪项()。
A.RonT室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.房性期前收缩 E.Ⅰ度房室传导阻滞
201、填空题 为预防心绞痛发作,患者常需服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂_________、和_____的药物。
202、单项选择题 急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免使用洋地黄类的药物,最主要原因是防止()
A.洋地黄中毒 B.脏器动脉栓塞 C.室性心律失常 D.房室传导阻滞 E.心室膨胀瘤
203、单项选择题 患者,女,28岁。自述突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常,用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失,应考虑该患者为下列哪种情况()。
A.心力衰竭 B.二尖瓣狭窄 C.心室颤动 D.心房颤动 E.窦性心动过速
204、单项选择题 某急性心肌梗死患者,起病第二天体温升高(38.4℃)持续4天后自行退热,您考虑发热的原因主要为()
A.坏死组织吸收 B.上呼吸道感染 C.感染性心内膜炎 D.肺部继发感染 E.心肌梗死后综合征
205、多项选择题 随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项()。
A.阵发性室性心动过速 B.心室颤动 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.心房颤动
206、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()。
A.急性心肌梗死24小时内 B.严重房室传导阻滞 C.肥厚型梗阻型心肌病 D.洋地黄中毒或过量 E.心房颤动或扑动
207、多项选择题 容易导致洋地黄中毒的情况有()。
A.肾衰竭 B.低血钾 C.严重缺氧 D.心律失常 E.急性心肌梗死
208、单项选择题 患者,女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/95mmHg,发现血脂升高半年,既往无糖尿病、冠心病,其父52岁确诊为冠心病,无烟酒嗜好,身高158cm,体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属于()。
A.低危 B.中危 C.中高危 D.高危 E.极高危
209、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()。
A.补充血容量 B.缩血管药物 C.强心剂 D.血管扩张剂 E.利尿剂
210、单项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理不正确的是()。
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质 B.使用血管扩张剂应定时测血压 C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配避光使用 D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药 E.缓解急性心衰症状通常静脉使用洋地黄
211、多项选择题 急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()
A.心力衰竭加重 B.心跳骤停 C.心脏扩大 D.血管破裂 E.脑血栓形成
212、单项选择题
A.应遵医嘱用药,不可自行增减 B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用 C.降压药需长期服用,不可停药 D.服药期间出现头晕应立即平卧 E.服药期间可以不采用非药物治疗
213、多项选择题 心源性休克早期一般均有以下哪些表现()
A.收缩压<10.6kPa(80mmHg) B.脉压差>4kPa(30mmHg) C.皮肤湿冷 D.心跳加快 E.面色苍白
214、单项选择题 左心室后负荷增加的主要因素为()
A.血容量增加过速 B.左心室流入道狭窄 C.体循环动脉压高 D.慢性肺气肿 E.主动脉反流
215、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 反复发作晕厥常是()。
A.血管性晕厥 B.脑血管痉挛晕厥 C.脑水肿引起的晕厥 D.颅内压升高的征兆 E.病情严重和危险的征兆
216、填空题 源性水肿是由于________和_______使毛细血管内压力增高所致,其特征是水肿首先出现在身体低垂部位,为对称性、压陷性水肿。
217、填空题 冠状动脉内支架置入术的目的是为防止和减少PTCA术后_______和_________,以保证血流通畅。
218、问答题 循环系统最常见的症状包括?
219、名词解释 心悸
220、多项选择题 避免高血压患者受伤有哪些护理措施()
A.患者有头晕、眼花、耳鸣等症状时应卧床休息 B.上厕所或外出时有人陪伴 C.避免精神紧张 D.呼叫器放到患者易取的地方 E.避免突然改变体位
221、多项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
222、问答题 高血压病临床表现为?
223、单项选择题 急性心肌梗死患者,早期出现的症状是()
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心源性休克 C.心力衰竭 D.胃肠道反应 E.发热
224、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。 患者心力衰竭发生的主要诱因是()。
A.劳累过度 B.肺部感染 C.地高辛过量 D.心动过速 E.β受体阻滞剂过量
225、单项选择题 患者,女,58岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()。
A.阿托品 B.呋塞米 C.硝酸异山梨酯 D.美托洛尔 E.硝酸甘油
226、问答题 心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
227、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 诊断为()。
A.正常 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压
228、填空题 常用治疗心力衰竭的药物有________、_________和血管扩张剂。
229、单项选择题 患者,男,68岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是()。
A.偶发室早 B.室性心动过速 C.窦性心律不齐 D.窦性心动过缓 E.一度房室传导阻滞
230、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 如果发展成急性心肌梗死,护士在提出护理问题时不包括下列哪项()。
A.有便秘的危险 B.潜在并发症:心律失常 C.潜在并发症:心力衰竭 D.心输出量增多 E.疼痛
231、多项选择题 高血压脑病的临床表现有()
A.严重头痛 B.蛋白尿 C.烦躁 D.意识模糊 E.心悸
232、名词解释 心包炎
233、多项选择题 关于心律失常的治疗,属于针对病理生理病变的治疗方法有()。
A.介入性球囊扩张术 B.人工心脏起搏 C.心瓣膜修复术 D.心脏电复律术 E.埋藏式自动复律除颤器
234、单项选择题 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()。
A.给予易消化的饮食 B.保证患者卧床休息 C.保证蛋白质的供给 D.给予多种维生素 E.记出入量
235、单项选择题 患者,男,56岁。因提重物突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行心电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()。
A.一度房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.心房颤动
236、单项选择题 夜班护士接班后巡视病房,发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制,为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是()
A.保持病房安适 B.给予地西泮一片 C.继续氧气吸入 D.置其半卧位睡眠 E.投给小剂量地西泮
237、填空题 袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的副作用是产生_________,从而诱发心律失常或洋地黄中毒,应注意_。
238、问答题 心绞痛的临床分型有哪几种?
239、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性早搏,其原因考虑与下列哪项有关()。
A.洋地黄 B.心衰加重 C.利尿剂 D.疾病的进展 E.扩血管药物
240、判断题 心房颤动患者,心室率为42次/分,QRS波形宽大畸形,但节律整齐可诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。
241、单项选择题 典型心绞痛的疼痛性质为()
A.针刺样疼痛 B.持久的剧痛 C.牵涉痛 D.钝痛 E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感
242、填空题 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成,其生理功能是为全身组织器官运输血液,通过血液将_______、_______和______等供给组织,并将组织代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。
243、配伍题 心绞痛()急性心肌梗死()肥厚型心肌病()病毒性心肌炎()
A.胸骨后压榨性疼痛 B.心电图示病理性Q波 C.两者均有 D.两者均无
244、单项选择题 1999年WHO对一级高血压的诊断标准是()。
A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg C.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg D.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
245、多项选择题 心脏骤停发作时的临床表现()
A.突然意识丧失 B.瞳孔散大 C.颈、股动脉搏动消失 D.呼吸断续乃至停止 E.对光反射消失
246、单项选择题 最常见的诱发心力衰竭的因素是()
A.呼吸道感染 B.发生快速性心律失常 C.过度体力活动或情绪激动 D.钠盐摄入过多 E.输液(血)过量及过快
247、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。应判断为()。
A.心功能0级 B.心功能Ⅰ级 C.心功能Ⅱ级 D.心功能Ⅲ级 E.心功能Ⅳ级
248、多项选择题 主动脉瓣狭窄典型的三联征包括()。
A.心房颤动 B.晕厥 C.心绞痛 D.肺水肿 E.劳力性呼吸困难
249、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者,一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时,其中最为常见的栓塞部位是()。
A.肺栓塞 B.下肢动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.肠系膜上动脉
250、单项选择题 慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()。
A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量 B.心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压 C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死 D.失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤 E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
251、单项选择题 患者,女,66岁,风湿性心脏病近10年,近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短,医生诊断为慢性左心衰竭,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()。
A.需严格卧床休息 B.以卧床休息为主,间断起床活动 C.尽量维持自理,限制一般体力活动 D.可适当从事轻体力工作,需增加活动间歇时间 E.可不限制活动,适当增加午休时间
252、多项选择题 心绞痛的诱因常见于()
A.体力过劳 B.情绪激动 C.饱餐 D.寒冷阴雨天气 E.吸烟
253、多项选择题 右心衰竭的主要临床表现有()。
A.肝大 B.水肿 C.胸腔积液 D.咳嗽、咯血 E.食欲不振
254、单项选择题 一般心绞痛鉴别于急性心肌梗死的可靠依据是()
A.胸骨后疼痛持续20分钟以上 B.面色苍白出现冷汗 C.有期前收缩出现 D.心电图见T波倒置 E.心电图见病理性Q波
255、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 与洋地黄药物同服,会增加洋地黄药物毒性的是()。
A.铁剂 B.胺碘酮 C.ACEI D.硝酸甘油 E.阿司匹林
256、单项选择题 一急诊患者诉胸痛,呈压榨性,位于心前区及胸骨后,并放射到左臂、伴胸闷,呼吸稍困难。应考虑()。
A.胸壁疾病 B.冠心病心绞痛 C.血液病 D.肋间神经病 E.胸腔积液
257、填空题 亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病,首先为__________,其次为__________
258、单项选择题 患者,女性,48岁,左心功能不全,应用地高辛及速尿治疗,药物剂量不详,现感腹胀、心慌,心电图提示室性早搏二联律,血清钾为2.1mmol/L,下列哪项措施错误的是()
A.立即停用药物 B.口服氯化钾 C.静脉补钾 D.静脉注射阿托品 E.静脉注射苯妥英钠并补钾
259、单项选择题 对心力衰竭患者输液,应严格限制滴速在每分钟()
A.20~30滴 B.30~40滴 C.40~50滴 D.50~60滴 E.60~80滴
260、配伍题
以下为几种心脏病的主要发病机制
A.心肌缺血坏死,心电紊乱 B.左心室心肌非对称性肥厚,空腔变小 C.左心室和(或)右心室空腔扩大,心力衰竭 D.左心室和后负荷增加,代偿性肥厚扩张 E.右心室和后负荷增加,代偿性心力衰竭
261、填空题 目前诊断冠心病的金指标为__________,其诊断标准是管腔狭窄超过______
262、单项选择题 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是()
A.减少回心血量 B.防止下肢静脉血栓形成 C.防止肌肉萎缩 D.预防压疮 E.及早恢复体力
263、单项选择题 患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 如患者病情加重,卧床不起,水肿常发生部位是()。
A.眼睑、颜面 B.腹腔、胸腔、胫前、足踝 C.背、骶尾、会阴 D.眼睑、背、骶尾、会阴 E.背、骶尾、会阴、胫前、足踝
264、单项选择题 体力活动明显受限,平时一般活动可引起呼吸困难的为()
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能代偿期
265、单项选择题 卡托普利(巯甲丙脯酸)治疗高血压的作用机制是()。
A.血管扩张药 B.钙离子阻滞剂 C.肾上腺素受体阻滞剂 D.交感神经抑制剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
266、单项选择题 患者出现洋地黄毒性反应,首要的处理措施是()。
A.补液,稀释体内药物 B.电击除颤 C.利多卡因,纠正心律失常 D.利尿,促进排泄 E.停用洋地黄药物
267、单项选择题 患者,男,50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是()。
A.心源性休克 B.心室壁瘤 C.发热 D.心律失常 E.心力衰竭
268、判断题 主动脉关闭不全患者X线检查心脏外形呈靴形。
269、单项选择题 责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥()。
A.注意休息、劳逸结合 B.防治原发病、避免诱因,教会患者、家属测量脉搏、心律的方法 C.遵医嘱服用抗心律失常药物,定期门诊复查 D.少量多餐、禁烟酒 E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲
270、单项选择题 一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥()
A.双腿下垂半坐位 B.乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧 C.硝酸甘油0.5mg舌下含化 D.肌内注射吗啡2mg E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
271、填空题 心绞痛最基本的病因是_________引起_________
272、单项选择题 左心功能不全失代偿的早期依据是()
A.心动过速 B.心脏扩大 C.心肌肥厚 D.夜尿增多 E.劳力性呼吸困难
273、名词解释 窦性心律
274、配伍题 室性阵发性心动过速()第三度房室传导阻滞()高血压危象()慢性肺源性心脏病()
A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.两者均有 D.两者均无
275、名词解释 心肌梗死
276、多项选择题 心力衰竭临床类型分型的方法有()。
A.发展速度分类 B.发生部位分类 C.功能障碍分类 D.以原发病分类 E.代偿能力分类
277、多项选择题 对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征,可采用下列哪些措施()
A.给予阿托品0.5~2mg B.异丙基肾上腺素1~4μg/min静滴 C.给予利多卡因50~100mg D.植入人工心脏起搏器 E.速尿20mg静脉注射
278、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 此时处理应()。
279、单项选择题 心肌梗死后冠脉再通的治疗量(再灌注)的治疗最佳时间为起病()
A.1h内 B.3h内 C.6h内 D.12h内 E.24h内
280、单项选择题 奇脉见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病 B.心包积液 C.冠心病 D.缩窄性心包炎 E.心肌病
281、单项选择题 心脏兴奋传导途径是()
A.房室结——节间束——窦房结——房室束——浦肯野氏纤维 B.窦房结——结间束——房室结——房室束——浦肯野氏纤维 C.窦房结——结间束——房室束——房室结——浦肯野氏纤维 D.窦房结——房室结——结间束——房室束——浦肯野氏纤维 E.房室结——窦房结——结间束——房室束——浦肯野氏纤维
282、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 能最迅速地协助明确诊断的是()。
A.血清酶学检查 B.心电图 C.超声心动图 D.胸透或胸片 E.纤维胃镜
283、单项选择题 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()。
A.主诉心悸、头部强烈搏动感 B.乏力、疲劳 C.左心衰竭表现 D.右心衰竭表现 E.全心衰竭表现
284、多项选择题 缩窄性心包炎常继发于()。
A.病毒性心包炎 B.肿瘤性心包炎 C.创伤性心包炎 D.化脓性心包炎 E.结核性心包炎
285、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 属于冲动形成异常的心律失常是()。
A.房内传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.室内传导阻滞 D.预激综合征 E.窦房传导阻滞
286、问答题 高血压病的非药物治疗包括哪些?
287、单项选择题 患者,女.52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是()。
A.减少液体潴留 B.减轻肾脏负担 C.减轻肺水肿 D.提高心肌收缩力 E.避免肝脏受损
288、单项选择题 临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是()。
A.酚妥拉明 B.硝酸甘油 C.硝酸异山梨酯 D.卡托普利 E.硝普钠
289、多项选择题 高血压病可能的病因有()。
A.超重 B.高钠饮食 C.遗传倾向 D.低钾饮食 E.精神过度紧张
290、单项选择题 患者,女性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是()。
A.慢性脑部缺氧 B.消化不良 C.心力衰竭加重 D.电解质紊乱 E.洋地黄中毒
291、问答题 外周血管征包括哪些?
292、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,正确的回答是()。
A.用力过度引起虚脱反应 B.腹压增加导致呕吐加剧 C.血压陡升导致脑出血 D.氧耗量增加梗死面积扩大 E.血流加速致脑栓塞
293、单项选择题 严重左心功能不全时,患者常取()
A.侧卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.头高脚低位 E.头低脚高位
294、单项选择题 有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定()。
A.日常活动照常,不必限制 B.可起床稍事活动,增加睡眠时间 C.卧床休息,限制活动量 D.严格卧床休息 E.以上均不是
295、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是()。
A.稀释痰液 B.缓解支气管痉挛 C.兴奋呼吸中枢 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.扩张肺动脉
296、多项选择题 高血压的并发症有()。
A.高血压危象 B.高血压脑病 C.脑血管病 D.心力衰竭 E.肾衰竭
297、填空题 感染性心内膜炎的临床特点是_____、_____、______、_______、________
298、单项选择题 急性心肌梗死患者避免用力排便,主要是为了防止()
A.心跳骤停 B.心肌病 C.脑卒中 D.脑血栓形成 E.以上都是
299、单项选择题 下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征()
A.年龄在65岁以下 B.发病在6小时以内 C.胸痛持续30分钟以上 D.出现病理性Q波 E.相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm
300、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 典型心绞痛的特点应是()。
A.左胸孔头部发作性疼痛 B.持续左胸疼 C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻 D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻 E.持续性压榨性胸骨后疼痛