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1、单项选择题 对于痰液过多且无力咳痰者,为防止窒息,护士在翻身前首先应()
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.指导患者有效咳嗽
D.给患者雾化吸入
E.慢慢移动患者
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2、单项选择题 患者男性,25岁,突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人临床情况也明显好转。
该病人2天后体温又开始升高,血象白细胞总数升高,应考虑()
A.抗生素剂量不对
B.病原菌产生耐药性
C.机体抵抗力低下
D.休克先兆
E.出现并发症
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3、单项选择题 汽车起步的操作顺序是稍加油的同时,缓松驻车制动器,()。
A、猛抬离合器踏板,平稳起步
B、慢抬离合器踏板,平稳起步
C、快抬离合器踏板,迅速起步
D、慢抬离合器踏板,迅速起步
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4、单项选择题 某支气管哮喘患者发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。
对该患者的下列处理措施中,首要的是()
A.立即排气减压,以解除气急,使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧
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5、单项选择题 沙丁胺醇属()
A.β2受体激动剂
B.β2受体阻断剂
C.抗胆碱能药
D.糖皮质激素
E.肥大细胞膜稳定剂
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6、单项选择题 患者,男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml,来院急诊。
急诊处理首选()
A.输血
B.建立人工气道
C.垂体后叶素
D.卡巴克络
E.云南白药+安络血(卡巴克洛)
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7、单项选择题 肺炎球菌肺炎病人咳()
A.少量白黏痰
B.草绿色痰
C.红棕色胶冻状痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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8、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为()
A.头孢菌素
B.林可霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.青霉素
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9、单项选择题 异烟肼主要不良反应为()
A.末梢神经炎
B.胃肠道不适
C.肝损害
D.听力障碍
E.球后视神经炎
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10、单项选择题 患者,女性,15岁,学生。发热37.5℃,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片示左下肺片状影。治疗首选的抗生素为()
A.青霉素
B.红霉素
C.阿米卡星
D.头孢唑啉
E.氯霉素
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11、单项选择题 胸廓两侧呼吸运动减弱见于()
A.肺气肿
B.肺不张
C.肺炎
D.胸膜粘连
E.气胸
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12、单项选择题 关于结核菌素试验检查的意义,不正确的是()
A.阴性提示肯定没有结核分枝杆菌感染
B.阳性仅表示感染,不一定患病
C.结核分枝杆菌感染的4~8周内,结核菌素试验可为阴性
D.应用免疫抑制剂者可为阴性
E.严重结核病患者对结核菌素试验可无反应
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13、单项选择题 哮喘的典型症状是()
A.反复发作的吸气性呼吸困难
B.反复发作的呼气性呼吸困难
C.一过性混合性呼吸困难
D.逐渐加重的咳嗽、咳痰
E.逐渐加重的呼吸困难
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14、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。
护士对该患者进行护理时,下列措施不妥的是()
A.指导患者有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促患者每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击
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15、单项选择题 张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。
处理措施中下述哪项不妥()
A.停止输液
B.氧气吸入
C.给予缩血管药物
D.可使用镇静剂
E.必要时四肢轮扎
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16、单项选择题 下列关于库式呼吸困难的描述,正确的是()
A.呼吸表浅,频率较快
B.呼吸变深,节律规整
C.呼吸与呼吸暂停相交替
D.呼吸急促,有屏气现象
E.呼吸急促、快慢不一
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17、单项选择题 患者,男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml,来院急诊。
对此患者的病情观察,尤其要密切注意()
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.有无窒息先兆
E.有无休克早期表现
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18、单项选择题 链霉素主要不良反应为()
A.末梢神经炎
B.胃肠道不适
C.肝损害
D.听力障碍
E.球后视神经炎
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19、单项选择题 下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭()
A.PaO265mmHg,PaCO240mmHg
B.PaO255mmHg,PaCO245mmHg
C.PaO250mmHg,PaCO260mmHg
D.PaO285mmHg,PaCO255mmHg
E.PaO275mmHg,PaCO230mmHg
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20、单项选择题 关于慢性支气管炎的描述,哪项错误()
A.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症
B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C.常并发阻塞性肺气肿
D.吸烟是其主要病因
E.临床可分为单纯型、喘息型
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21、单项选择题 沙丁胺醇的主要不良反应是()
A.肌肉震颤
B.恶心、呕吐
C.骨髓抑制
D.肝损害
E.肾损害
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22、单项选择题 对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为()
A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检
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23、单项选择题 患者,男性,28岁,自感低热,乏力、食欲下降,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
关于该疾病防治及护理措施不妥的是()
A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.给予异烟肼、链霉素治疗
E.病室通向走廊的窗子需关闭
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24、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
该病人突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了()
A.休克
B.窒息
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.哮喘发作
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25、单项选择题 患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()
A.大量脓痰
B.咳出痰液有恶臭味
C.痰中带血
D.有持续存在的湿性啰音
E.咳嗽伴有高热
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26、单项选择题 异烟肼的主要不良反应为()
A.末梢神经炎
B.高尿酸血症
C.过敏反应
D.听力障碍
E.球后视神经炎
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27、单项选择题 少量咯血,尤其是持续痰中带血,常提示()
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.肺癌
E.心脏病
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28、单项选择题 超声雾化吸入操作正确的是()
A.水槽内加冷蒸馏水50ml
B.用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C.添加药液应先关机
D.治疗毕,先关电源开关
E.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒
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29、单项选择题 肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标()
A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC.
B.第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)
C.肺活量(VC.
D.功能残气量(FRC.
E.肺总量
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30、单项选择题 吡嗪酰胺的主要不良反应为()
A.末梢神经炎
B.高尿酸血症
C.过敏反应
D.听力障碍
E.球后视神经炎
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31、单项选择题 与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是()
A.IgE
B.IgG
C.IgA
D.IgD
E.IgM
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32、单项选择题 张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。
需要立即给患者安置的体位是()
A.平卧位
B.左侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.休克卧位
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33、单项选择题 呼吸衰竭患者表现为头痛头胀,日轻夜重,昼眠夜醒,神志恍惚等,应考虑()
A.窒息先兆
B.休克早期
C.肺性脑病
D.呼吸性酸中毒
E.脑疝出现
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34、单项选择题 下列关于支原体肺炎的描述错误的是()
A.病人以儿童和青年人居多
B.多为干咳
C.有明显的肺实变体征
D.血清学检查是诊断肺炎支原体感染常用的检测手段
E.治疗首选红霉素类
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35、单项选择题 关于原发型肺结核,下列哪项是错误的()
A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B.结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.容易出现空洞和排菌
D.症状多轻微而短暂
E.多发生于儿童
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36、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是()
A.止咳、祛痰、解痉和抗感染
B.改善通气,积极抗感染
C.积极抗感染,充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、有效抗生素
E.中西医结合,全身用药与局部用药相结合
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37、单项选择题 下列关于气道湿化的描述错误的是()
A.适用于痰液黏稠、不易咳出的病人
B.温度不可过高,一般在35~37℃
C.应尽可能延长湿化时间,以达到良好的湿化效果
D.湿化装置应定期消毒
E.湿化后应帮助病人及时排痰
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38、单项选择题 男性,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该病人血象最可能的改变是()
A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加
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39、单项选择题 52岁妇女,阴道口脱出肿物1年,休息时能还纳,近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,伴尿频,每次解尿量不多,腰酸下坠感3年,以往有3次足月产史。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。
该病人最可能的诊断是()
A.子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
C.宫颈延长伴阴道前壁膨出
D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
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40、单项选择题 当前防治哮喘最有效的抗炎药物是()
A.β2受体激动剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能药物
D.茶碱类
E.肥大细胞膜稳定剂
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41、单项选择题 异丙托溴胺属()
A.β2受体激动剂
B.β2受体阻断剂
C.抗胆碱能药
D.糖皮质激素
E.肥大细胞膜稳定剂
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42、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎的临床表现,下列哪项是错误的()
A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
B.咳痰呈红棕色胶胨状
C.可出现呕吐、腹痛、腹泻
D.严重者可出现昏迷
E.可出现发绀与口周疱疹
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43、单项选择题 上腔静脉阻塞综合征常见于()
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.阻塞性肺气肿
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44、单项选择题 铜绿假单胞菌肺炎病人咳()
A.少量白黏痰
B.草绿色痰
C.红棕色胶冻状痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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45、单项选择题 色甘酸钠属()
A.β2受体激动剂
B.β2受体阻断剂
C.抗胆碱能药
D.糖皮质激素
E.肥大细胞膜稳定剂
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46、单项选择题 乙胺丁醇的主要不良反应为()
A.末梢神经炎
B.高尿酸血症
C.过敏反应
D.听力障碍
E.球后视神经炎
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47、单项选择题 患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
为明确诊断还需做哪项检查()
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
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48、单项选择题 慢性支气管炎肺气肿易并发()
A.自发性气胸
B.中耳炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.阻塞性肺气肿
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49、单项选择题 链霉素的主要不良反应为()
A.末梢神经炎
B.高尿酸血症
C.过敏反应
D.听力障碍
E.球后视神经炎
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50、单项选择题 支气管扩张症患者应做()
A.口腔护理
B.体位引流
C.口腔护理+体位引流
D.长期抗感染治疗
E.禁食
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51、单项选择题 夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()
A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂
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52、单项选择题 急性上呼吸道感染易并发()
A.自发性气胸
B.中耳炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.阻塞性肺气肿
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53、单项选择题 阻塞性肺气肿患者胸廓呈()
A.漏斗胸
B.鸡胸
C.桶状胸
D.扁平胸
E.一侧胸廓局限性膨隆
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54、单项选择题 乙胺丁醇主要不良反应为()
A.末梢神经炎
B.胃肠道不适
C.肝损害
D.听力障碍
E.球后视神经炎
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55、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者咳()
A.少量白黏痰
B.草绿色痰
C.红棕色胶胨状痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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56、单项选择题 促进长期卧床患者排痰的有效措施是()
A.负压吸引
B.提高机体免疫力
C.翻身叩背
D.体液引流
E.药物去痰
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57、单项选择题 患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断,进行了PPD试验。
关于PPD试验结果的判断,下列哪项是正确的()
A.硬结直径≤5mm为阳性
B.硬结直径5~9mm为阳性
C.硬结直径≤10mm为阳性
D.硬结直径10~19mm为阳性
E.局部有水疱为阳性
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58、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是()
A.慢性肺源性心脏病
B.肺结核
C.自发性气胸
D.肺部感染
E.呼吸衰竭
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59、单项选择题 对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人,应禁用()
A.感冒清热冲剂
B.阿司匹林
C.金刚烷胺
D.氯苯那敏
E.吗啉胍
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60、单项选择题 患者,女性,20岁,诊断支气管扩张症5年,常反复咯血,本次因大量咯血而急诊入院,经抢救后咯血已止,下列措施错误的是()
A.给予温或凉的流质饮食
B.保持大便通畅
C.仍需加强观察,防止病情反复
D.加强活动,以利恢复
E.咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳药
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61、单项选择题 为预防肺结核的发生和流行,在下列措施中最为关键的一项是()
A.自出生后开始定期接种卡介苗
B.隔离排菌结核患者
C.合理化疗治愈排菌患者
D.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力
E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药
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62、单项选择题 下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是()
A.成人普通感冒多由细菌感染引起
B.普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,一般肺部无干、湿性啰音
C.急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面常有黄色点状渗出物
D.感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎
E.受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因
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63、单项选择题 氨茶碱的主要不良反应是()
A.肌肉震颤
B.恶心、呕吐
C.骨髓抑制
D.肝损害
E.肾损害
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64、单项选择题
β2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为()
A.口服
B.吸入
C.肌肉注射
D.静脉滴入
E.直肠给药
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65、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是()
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.其他
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66、单项选择题 患者,男性,28岁,检查发现器官向左侧移位,右侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,叩诊浊音,应考虑最可能的原因是()
A.肺气肿
B.气胸
C.胸腔积液
D.肺炎
E.肺脓肿
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67、单项选择题 患者,女性,20岁,近1个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑其患肺结核。
为进一步确诊,最重要的检查是()
A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.支气管碘油造影
D.痰菌检查
E.痰细胞学检查
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68、单项选择题 当患者吸入氧气流量为5Umin时其氧浓度是()
A.29%
B.33%
C.37%
D.41%
E.45%
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69、单项选择题 患者,男性,60岁,吸烟25余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史15余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿啰音,对该患者进行健康教育时,错误的是()
A.劝其戒烟
B.冬春季注意保暖,避免受寒
C.教其做缩唇胸式呼吸
D.积极预防各种呼吸道疾病
E.注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激
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70、单项选择题 患者男性,25岁,突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人临床情况也明显好转。
该病人可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.军团病
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71、单项选择题 肺炎球菌肺炎治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.两性霉素B
E.糖皮质激素
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72、单项选择题 肺真菌病治疗应选用()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.两性霉素B
E.糖皮质激素
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73、单项选择题 最有助于诊断肺脓肿的症状是()
A.畏寒、高热
B.呼吸困难
C.咳嗽、咯血
D.咳大量脓臭痰
E.剧烈胸痛
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74、单项选择题 支气管扩张症最有意义的体征是()
A.贫血貌
B.杵状指
C.局限性哮鸣音
D.局限性湿啰音
E.消瘦
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75、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左上叶段,此时应指示病人()
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫
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76、单项选择题 肺脓肿的关键性治疗方法是()
A.抗菌和痰液引流
B.支持疗法
C.手术治疗
D.处理原发灶
E.对症治疗
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77、单项选择题 最常见的肺炎是()
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.非典型病原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.军团菌肺炎
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78、单项选择题 支气管扩张大咯血窒息患者,应采取的正确卧位是()
A.头低位
B.俯卧位
C.平卧位
D.端坐卧位
E.半坐卧位
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79、单项选择题 张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今日输液1小时后,患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。
考虑患者可能的诊断是()
A.哮喘再次发作
B.循环负荷过重
C.输液浓度过高
D.静脉空气栓塞
E.对药物过敏
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80、单项选择题 肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征,除了()
A.水肿
B.尿少
C.颈静脉充盈
D.咳粉红色泡沫痰
E.肝肿大及压痛
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81、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是()
A.支气管扩张
B.阻塞性肺气肿
C.肺脓肿
D.慢性呼吸衰竭
E.支气管肺炎
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82、单项选择题 患者男性,25岁,突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,病人临床情况也明显好转。
对该病人护理中,下列哪项不妥()
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热剂
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒休克
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83、单项选择题 关于医院获得性肺炎,哪项不正确()
A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难
B.革兰阳性球菌所占比例最高,常为混合感染
C.耐药细菌日益增多
D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E.在医院内感染的肺炎
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84、单项选择题 倍氯米松属()
A.β2受体激动剂
B.β2受体阻断剂
C.抗胆碱能药
D.糖皮质激素
E.肥大细胞膜稳定剂
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85、单项选择题 患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断,进行了PPD试验。
首要的抢救措施是()
A.高流量吸氧
B.输血
C.清理呼吸道,保持呼吸道通畅
D.给予镇静药
E.使用止血药物
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86、单项选择题 患者,男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml,来院急诊。
咯血时,患者应采取的体位是()
A.端坐位
B.仰卧位
C.头低脚高卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
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87、单项选择题 患者,男性,28岁,自感低热,乏力、食欲下降,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。
经何种检查可确定病人具有传染性()
A.PPD试验强阳性
B.痰涂片找到结核菌
C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影
E.红细胞沉降率(血沉)30mm/h
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88、单项选择题 患者,女性,25岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,内带血丝;午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线摄片检查,发现右上肺第2肋部有云雾状阴影,无透光区。痰菌3次检验阴性,你认为下列哪项护理措施不必要()
A.住院隔离治疗
B.给予高热量、高维生素和高蛋白饮食
C.按医嘱给予抗结核药物治疗,观察药物不良反应
D.室内开窗通风
E.做好保健指导
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89、单项选择题 患者女性,16岁,支气管哮喘发作1小时,烦躁,紫绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下哪项措施不当()
A.协助病人采取舒适的座位
B.给予吸氧3U分
C.守候病人床旁,安慰病人
D.忌用心得安
E.禁用氨茶碱
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90、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项错误()
A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素
E.少数患者可并发脓胸
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91、单项选择题 慢性支气管炎患者咳()
A.少量白黏痰
B.草绿色痰
C.红棕色胶胨状痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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92、单项选择题 军团菌肺炎治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.两性霉素
E.糖皮质激素
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93、单项选择题 厌氧菌感染所致肺炎病人咳()
A.少量白黏痰
B.草绿色痰
C.红棕色胶冻状痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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94、单项选择题 某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难,发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩枕呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.胸腔积液
D.腹水
E.肋骨骨折
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95、单项选择题 诊断早期肺心病的主要依据是()
A.长期慢性胸、肺疾患病史
B.胸廓呈桶状、语颤减弱
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.三尖瓣区收缩期杂音
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96、单项选择题 患者,50岁,男,原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.胸腔积液
E.肋骨骨折
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97、单项选择题 支气管哮喘()
A.呼吸表浅、双吸气
B.呼吸快,有鼻翼扇动、三凹征
C.呼出气体有烂苹果味
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼气困难
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98、单项选择题 利福平的主要不良反应为()
A.末梢神经炎
B.高尿酸血症
C.过敏反应
D.听力障碍
E.球后视神经炎
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99、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢支病史10余年。
患者咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()
A.患者取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深吸气
C.连续咳嗽数次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
D.患者为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
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100、单项选择题 克雷白杆菌肺炎患者咳()
A.少量白黏痰
B.草绿色痰
C.红棕色胶胨状痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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101、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
该病人哮喘发作最可能的诱因是()
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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102、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断病人为()
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.重症哮喘
D.左心衰
E.右心衰
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103、单项选择题 肺结核病人在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡
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104、单项选择题 慢性肺心病机制中,导致肺动脉高压形成的最主要因素是()
A.缺氧
B.毛细血管网损毁或闭塞
C.水钠潴留,血容量增多
D.继发性红细胞增多,血液黏稠度增加
E.肺小动脉炎
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105、单项选择题
患者,女性,68岁,间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿啰音,HR120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢水肿。血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()
A.给利尿剂,消除水肿
B.予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能
C.止咳、祛痰
D.积极抗感染
E.予支气管扩张剂
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106、单项选择题 下列病因哪项与肺癌的发生无关()
A.吸烟
B.病毒感染
C.大气污染
D.职业因素
E.过敏因素
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107、单项选择题 慢性支气管炎易并发()
A.自发性气胸
B.中耳炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管扩张
E.阻塞性肺气肿
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108、单项选择题 患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
此时最主要的治疗在于()
A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂
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109、单项选择题 肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用()
A.温水擦身
B.酒精擦浴
C.多饮水
D.大血管区放置冰袋
E.退热药
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110、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
经治疗患者咯血停止,下列护理措施不妥的是()
A.暂禁食
B.保持大便通畅
C.告诉患者避免剧烈咳嗽
D.多活动,利于康复
E.监测生命体征
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111、单项选择题 导致慢性肺心病的最常见病因是()
A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.尘肺
D.慢性阻塞性肺疾病
E.弥漫性支气管扩张
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112、单项选择题 患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
该患者目前最主要的护理诊断是()
A.皮肤完整性受损
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.组织灌注量改变
E.焦虑
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113、单项选择题 厌氧菌感染所致肺炎患者咳()
A.少量白黏痰
B.草绿色痰
C.红棕色胶胨状痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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114、单项选择题 患者,男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml,来院急诊。
观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理()
A.低热盗汗
B.疲乏软弱
C.食欲减退
D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏快速
E.胸闷、胸痛、咳嗽
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115、单项选择题 气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过()
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.30秒
E.1分钟
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116、单项选择题 患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断,进行了PPD试验。
一般情况下,大咯血时首选的药物是()
A.可待因
B.普萘洛尔
C.酚磺乙胺
D.垂体后叶素
E.6-氨基己酸
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117、单项选择题 支气管自哪级开始参与气体交换()
A.支气管
B.终末细支气管
C.呼吸性细支气管
D.肺泡管
E.肺泡囊
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118、单项选择题 肺气肿的主要症状是()
A.突然出现的呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后为著
D.发绀
E.心悸
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119、单项选择题 在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()
A.未充分休息
B.脓液引流不畅
C.未配合中药治疗
D.未使用祛痰剂
E.脓肿部位
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120、单项选择题 患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断,进行了PPD试验。
患者今日上午突然咯鲜血400ml,此时应警惕患者发生()
A.呼吸困难
B.营养失调
C.感染
D.窒息
E.休克
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121、单项选择题 患者,女性,20岁,近1个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑其患肺结核。
病人在治疗过程中,判断结核化疗效果,最重要的指标是()
A.PPD转阴
B.体温恢复正常,体重增加
C.ESR恢复正常
D.痰结核菌转阴
E.病灶吸收好转
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122、单项选择题 胸部听到局限而固定的湿啰音常见于()
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.阻塞性肺气肿
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123、单项选择题 对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是()
A.急性发作期以抗感染为主
B.痰液黏稠者可雾化吸入
C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
D.病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼
E.应给予高蛋白、高维生素饮食
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124、单项选择题 肺气肿患者最具特征性的体征是()
A.肋间隙饱满
B.呼吸运动减弱
C.触觉语颤减弱
D.双肺叩诊呈过清音
E.听诊呼吸音减弱,呼气延长
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125、单项选择题 男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。该患者最可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.大肠埃希菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎
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126、单项选择题 患者,男性,55岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()
A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘
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127、单项选择题 布地耐德属()
A.β2受体激动剂
B.β2受体阻断剂
C.抗胆碱能药
D.糖皮质激素
E.肥大细胞膜稳定剂
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128、单项选择题 呼吸衰竭治疗的主要目的是()
A.控制感染
B.纠正酸碱失衡
C.纠正缺氧和CO2潴留
D.纠正电解质紊乱
E.纠正心力衰竭
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129、单项选择题 下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力()
A.Ⅰ型肺泡上皮细胞
B.Ⅱ型肺泡上皮细胞
C.巨噬细胞
D.纤毛细胞
E.杯状细胞
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130、单项选择题 绿脓杆菌肺炎患者咳()
A.少量白黏痰
B.草绿色痰
C.红棕色胶胨状痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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131、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者应做()
A.口腔护理
B.体位引流
C.口腔护理+体位引流
D.长期抗感染治疗
E.禁食
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132、单项选择题 锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于()
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.阻塞性肺气肿
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133、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者,出现哪种表现提示有并发症发生()
A.体温退后复升
B.体温持续上升
C.体温先升后退
D.咯铁锈色痰
E.咯粉红色泡沫样痰
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134、单项选择题 下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不正确()
A.指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂
B.给予持续低流量吸氧
C.遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射
D.皮下注射或静推吗啡
E.给予氨茶碱缓慢静脉推注
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135、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
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136、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
对该病人采取的护理措施不妥的是()
A.每日饮水量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
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137、单项选择题 患者,男性,55岁,诊断哮喘3年,近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()
A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染
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138、单项选择题
孙先生,37岁,诊断急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐,视物不清、意识模糊。
该患者发生了()
A.中枢神经系统白血病
B.颅内出血
C.化疗药物反应
D.败血症
E.造血功能衰竭
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139、单项选择题 下列关于肺脓肿的描述,错误的是()
A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B.典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌
D.抗菌和痰液引流是关键治疗
E.肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
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140、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
这时护士应首先采取的措施为()
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断病人意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
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141、单项选择题
呼吸衰竭缺氧伴CO2潴留患者不可能出现()
A.呼吸浅快
B.发绀
C.心率、血压变化
D.皮肤干燥
E.球结膜充血、水肿
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142、单项选择题 支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是()
A.只有少量黏痰
B.草绿色
C.红棕色胶胨状
D.灰黑色
E.痰液分层现象
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143、单项选择题 男性,50岁,发热,咳嗽,胸痛,呼吸急促,可疑急性脓胸,最有确诊意义的是()
A.肺部叩诊浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片大片阴影
E.胸穿抽出脓液
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144、单项选择题 患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。
最可能的诊断是()
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.肝豆状核变性
D.阿尔茨海默病
E.脑动脉硬化
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145、单项选择题 呼气性呼吸困难()
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.急性感染性喉炎
D.支气管哮喘
E.肺炎球菌肺炎
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146、单项选择题 肺源性心脏病的心电图表现,以下哪项是错误的()
A.肺型P波
B.额面平均电轴>90°
C.V1导联R/S>1
D.V1~3呈QS波
E.肢体导联高电压
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147、单项选择题 慢性支气管炎的特征性临床表现不包括()
A.咳嗽
B.咳痰
C.喘息
D.炎症
E.呼吸困难
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148、单项选择题 下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因()
A.吸烟
B.细菌、病毒感染
C.不良饮食习惯
D.气候
E.大气污染
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149、单项选择题 关于慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()
A.糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化祛痰剂
D.痰液黏稠者补液
E.无力排痰者翻身拍背
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150、单项选择题 大量咯血是指()
A.一次咯血量小于100ml
B.一次咯血量大于100ml
C.一次咯血量大于200ml
D.一次咯血量大于300ml
E.24小时咯血量大于300ml
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151、单项选择题 缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是()
A.胸腔引流
B.通畅呼吸道,持续低流量吸氧
C.镇静剂
D.强心剂
E.呼吸兴奋剂
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152、单项选择题 骨、关节病变或内分泌紊乱等常见于()
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管扩张症
E.阻塞性肺气肿
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153、单项选择题 诊断呼吸衰竭的血气标准是()
A.PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHg
B.PaO2<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>5mmHg
D.PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg
E.PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg
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154、单项选择题 慢性支气管炎病人咳()
A.少量白黏痰
B.草绿色痰
C.红棕色胶冻状痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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155、单项选择题 有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的()
A.促进肺泡水肿消退
B.增加功能残气量
C.减少肺内动静脉分流
D.增加吸入氧浓度
E.扩张萎陷的肺泡
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156、单项选择题 气管切开后最重要的护理措施是()
A.清洁伤口
B.湿化气道
C.取半卧位
D.重建沟通方式
E.预防并发症
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157、单项选择题 患者,女性,20岁,近1个半月来干咳伴有低热,自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音,怀疑其患肺结核。
如病人已确诊,下列护理措施中哪项不妥()
A.给高热量、高维生素、高蛋白饮食
B.室内空气新鲜,阳光充足
C.向病人做有关疾病知识的宣教
D.及时做好消毒隔离
E.鼓励病人多做体育锻炼,增强抗病能力
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158、单项选择题 克雷白杆菌肺炎病人咳()
A.少量白黏痰
B.草绿色痰
C.红棕色胶冻状痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
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