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临床医学检验临床化学技术：临床化学技术考试试题（每日一练）
2020-01-13 00:08:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg／L，血钙2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，碱性磷酸酶58mmol／L。 该患者所患疾病为（）

A.巨人症
B.侏儒症
C.腺垂体功能减退症
D.肢端肥大症
E.呆小症


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2、单项选择题  患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×109／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。 可进一步做何检查（）

A.尿β-微球蛋白
B.GLU
C.ACTH
D.LH
E.尿淀粉酶


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3、单项选择题  患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则患者可能患有（）

A.高血压
B.痛风
C.肾结石
D.急性肾炎
E.风湿性关节炎


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4、单项选择题  下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）

A.［HCO3］↓，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑
B.［HCO3］↓，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓
C.［HCO3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↓
D.［HCO3］↑，伴有［K+］↓，［Cl-］相对↑
E.［HCO3］↑，伴有［K+］↑，［Cl-］相对↑


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5、单项选择题  患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。 关于患者踝关节疼痛，以下哪项错误（）

A.其踝关节疼痛与运动有关
B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C.踝关节和跟关节其次受累
D.最易受累部位是躅跖关节
E.急性关节炎是痛风的首发症状


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6、多项选择题  有关Klenow片段的描述，正确的是（）

A.它是由DNA聚合酶I被裂解而形成的大片段
B.具有5’→3’聚合酶活性
C.具有3’→5’外切酶活性
D.用于cDNA克隆中的第二股链合成
E.DNA序列分析中常用酶


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7、单项选择题  患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。 血尿可见于下列疾病，但除外（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾小球肾炎
D.肾结石
E.单纯性肾病综合征


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8、单项选择题  患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×109／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。 以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高（）

A.荨麻疹
B.慢性乙肝
C.腮腺炎
D.胃溃疡
E.急性心肌梗死


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9、单项选择题  患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×109／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。 该患者的诊断应为（）

A.急性肠梗阻
B.消化道穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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10、单项选择题  患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 若尿常规检查发现尿糖（++++），酮体（++）。此时应立即进行的检查是（）

A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT


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11、单项选择题  会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）

A.急性肾功能不全
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.严重呕吐、腹泻
E.大量输液


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12、单项选择题  患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。 治疗上应采取的原则是（）

A.先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素
B.暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用
C.留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗
D.用广谱抗生素
E.用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度


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13、单项选择题  患者，男32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg／L，血钙2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，碱性磷酸酶58mmol／L。 生长激素的作用不包括（）

A.影响脂肪发育
B.对维持正常的性发育有重要作用
C.促进肝糖原分解
D.促进软骨生长发育
E.促进脑的发育


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14、单项选择题  健康人钠的主要排泄途径为（）

A.尿
B.唾液
C.汗液
D.呼吸道分泌物
E.粪便


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15、单项选择题  患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。 为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是（）

A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.随机血糖
D.HbAlc
E.OGTT


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16、单项选择题  患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高（）

A.24～36h
B.10～12h
C.3～8h
D.15～20h
E.1～1.5h


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17、单项选择题  呼吸性碱中毒时（）

A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高


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18、单项选择题  以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（）

A.代谢性酸中毒时可引起低血钾
B.低血钾时可引起代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒时可引起高血钾
D.高血钾时可引起代谢性碱中毒
E.低血钾时可引起代谢性酸中毒


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19、单项选择题  临床经常测定血液中哪一组阴离子（）

A.Cl与SO
B.Cl和HCO
C.HCO与SO4
D.Cl与HPO
E.HCO和HPO


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20、单项选择题  患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾小管间质病
D.肾出血
E.病毒性肾炎


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21、单项选择题  不参与维持血液pH平衡的是（）

A.血液的缓冲系统调节
B.肺对CO2排出的调节
C.肾脏对酸碱物质排出的调节
D.神经系统的调节
E.每日饮水量、尿和排汗量的调节


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22、单项选择题  患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C30.48g／L，AS0：800U／L。 少尿是指24小时尿量少于（）

A.17ml
B.100ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml


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23、单项选择题  判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是（）

A.血浆pH正常，HCO3下降，PCO2下降
B.血浆pH正常，HCO3升高，PCO2下降
C.血浆pH下降，HCO3下降，PCO2升高
D.血浆pH正常，HCO3下降，PCO2升高
E.血浆pH正常，HCO3升高，PCO2升高


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24、单项选择题  患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。 如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）

A.LDH2
B.LDH1
C.LDH4
D.LDH5
E.LDH3


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25、多项选择题  对杂交信号检测的判读哪些是对的（）

A.探针与样品中标记的靶序列匹配不完全时只有弱信号
B.可以根据完全匹配与不完全匹配杂交的信号比值来判断阳性
C.如果三条以上探针一靶序列成阳性信号，可定性判断基因的表达
D.能进行完全匹配的探针一靶序列杂交信号信号明显
E.探针与样品中标记的靶序列不完全匹配时才有信号


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26、单项选择题  患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC（++），RBC10个／HP，尿蛋白（++）。查体：肾区叩击痛，血常规：12.6×109／L，N75％。 该患者最可能的诊断是（）

A.败血症
B.菌血症
C.上呼吸道感染
D.急性肾盂肾炎
E.急性腹膜炎


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27、单项选择题  不影响氧解离曲线的因素是（）

A.血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力
B.血液的PCO2增加和降低影响Hb与氧的亲和力
C.红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与O2的亲和力
D.温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放
E.血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低


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28、单项选择题  患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／分，呼吸32次／分；心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×109／L，AST211U／L，BUN9.9mmol／L，AMY1905.7U／L，CA1.75mmol／L。 关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是（）

A.可作用于淀粉a-1，6糖苷键
B.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶
C.由胰腺分泌
D.最适宜的pH为6.9
E.可作用于淀粉a-1，4糖苷键


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