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临床医学检验：临床医学检验找答案（每日一练）
2020-01-13 00:49:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  临床上可用于胰腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有()

A.CA125 
B.CA19-5 
C.CA15-3 
D.CA50 
E.CA19-9 


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2、单项选择题  

男，22岁，因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染，病人诉尿液呈酱油色，怀疑为异型输血后发生溶血

临床常用来诊断溶血的指标是

A．ALT
B．TBIL
C．ALP
D．AST
E．AMY


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3、单项选择题  Apo（a）为下列何种脂蛋白的主要Apo成分（）。

A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
E.LpA.


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4、单项选择题  

患者，男，57岁，因糖尿病并发酮症酸中毒入院治疗，5天后因皮肤感染而引起败血症。

首选药物是

A．青霉素
B．红霉素
C．链霉素
D．万古霉素
E．舒普深


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5、单项选择题  党政机关应当遵循（）的原则，严格执行预算，严禁超预算或者无预算安排支出，严禁虚列支出、转移或者套取预算资金。

A.不得高于上一年的支出经费
B.先有支出、后有预算
C.按单位实际需要随用随支
D.先有预算、后有支出


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6、单项选择题  血液中氧大部分由血红蛋白携带，每克血红蛋白能结合氧（）。

A.1.34ml
B.4ml
C.22.4ml
D.40ml
E.22.4L


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7、单项选择题  抗碱血红蛋白测定，下列何项不正确（）。

A.又称碱变性试验
B.常用氢氧化钠
C.用半饱和硫酸铵
D.碱反应时间2min
E.用540nm波长比色


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8、单项选择题  血钙的参考值为（）。

A.2.25～2.75mmol／L
B.3.5～5.5mmol／L
C.135～145mmol／L
D.95～110mmol／L
E.3.61～6.11mmol／L


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9、单项选择题  如果患者疑为急性心肌梗死.但胸痛超过24h，最好选择下列哪项进行检查（）。

A.cTn
B.LDH
C.α-HBDH
D.CK
E.AST


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10、单项选择题  疟疾的传染源是()

A.感染的禽类 
B.感染的哺乳动物 
C.疟疾病人 
D.带虫者 
E.外周血有配子体的患者和带虫者


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11、单项选择题  

男，20岁，从西藏到内地学习1个月，体检发现HCT明显增高。

为得到满意结果，制备血涂片时需用

A．大血滴，大角度，快推
B．小血滴，小角度，慢推
C．小血滴，大角度，慢推
D．大血滴，大角度，慢推
E．大血滴，小角度，快推


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12、单项选择题  BT延长可见于下列疾病，但除外（）。

A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.遗传性毛细血管扩张症
D.血友病A
E.血管性血友病


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13、单项选择题  拟更换新批号的质控品时，最好在“旧”批号质控品使用结束前，新批号质控品与“旧”批号质控品一起测定，目的是()

A.建立新的均值和标准差 
B.节省时间 
C.质量控制 
D.增加质控物数量 
E.提高误差检出能力 


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14、单项选择题  HlV感染的确诊方法是（）。

A.免疫印迹
B.PCR
C.ELISA
D.自身红细胞凝集
E.RT-PCR


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15、单项选择题  短期饥饿后体内肝糖原减少，血糖趋于降低，此时体内分泌增加的激素主要是（）。

A.胰岛素
B.肾上腺素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺素
E.胰高血糖素


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16、单项选择题  溶血标本对下述结果影响最大的是（）。

A.血清钠升高
B.血清钾升高
C.血清氯升高
D.血清钙升高
E.血清锌升高


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17、单项选择题  下面哪种染料不能用于测定总蛋白（）。

A.溴甲酚绿
B.邻苯三酚红
C.丽春红
D.氨基黑
E.考马斯亮蓝G-50


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18、单项选择题  ROC确定的临界值，它反映了()

A.最佳的敏感度 
B.最佳的特异度 
C.最佳阳性预测值 
D.最佳阴性预测值 
E.敏感度与特异度处于最满意状态 


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19、单项选择题  在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是()

A.除去腺苷激酶(AK)的影响 
B.除去肌酸激酶抑制剂 
C.稳定酶活性中心的二硫键 
D.使酶分子有别构效应 
E.巯基化合物是肌酸激酶底物之一 


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20、单项选择题  下列关于结核分枝杆菌的抵抗力叙述错误的是

A．耐酸碱
B．耐干燥
C．对75％乙醇有耐受性
D．对湿热敏感
E．对紫外线敏感


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21、单项选择题  缺乏哪种维生素会引起脚气病()

A.维生素B6 
B.维生素PP 
C.维生素A 
D.维生素E 
E.维生素B1 


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22、多项选择题  不宜用于血细胞形态观察的标本是

A.
B.未经抗凝的新鲜静脉血
C.枸橼酸钠抗凝血
D.肝素抗凝血
E.草酸盐抗凝血


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23、单项选择题  巴氏消毒法的要求是

A.用高温杀死病原菌
B.用稍高温度杀死病原菌和杂菌又不损害被消毒物的质量
C.用较低温度反复杀菌
D.冷热交换杀菌
E.用高温较长时间杀死细菌


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24、单项选择题  人体含水量在60％～80％范围内，新生婴儿含水量约为（）。

A.60％
B.65％
C.70％
D.75％
E.80％


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25、单项选择题  通常脂蛋白依据普通超速离心法可被分为（）。

A.2种
B.4种
C.6种
D.8种
E.10种


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26、单项选择题  补体经典激活途径中C5转化酶是

A．C1
B．C4b2b3b
C．C4b2b
D．C5b67
E．C2a4b


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27、单项选择题  可作为排卵标志的激素是

A．催乳素 
B．催产素 
C．卵泡刺激素 
D．黄体生成素 
E．催乳素释放因子


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28、单项选择题  镜下脓尿是指尿液中的白细胞超过

A．1个／HPF 
B．2个／HPF 
C．3个／HPF 
D．5个／HPF 
E．7个／HPF


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29、单项选择题  操作过程规范图中的操作点指的是()

A.不精密度 
B.不准确度 
C.允许不精密度 
D.允许不准确度 
E.不精密度和不准确度 


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30、单项选择题  “咨询服务”不包括()

A.新检验项目的推荐 
B.检验项目合理选择 
C.检验结果的解释 
D.治疗方案的确定 
E.提出采集标本的要求 


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31、单项选择题  某一实验室血糖参加室间质量评价活动，五个批号的测定结果分别为5.00mmol/L、4.60mmo/L、4.00mmol/L、3.20mmol/L、3.70mmol/L，相应的五批号的靶值分别为5.25mmol/L、5.00mmol/L、4.50mmol/L、3.50mmol/L、4.00mmol/L；其评价标准为靶值± 10%。此次血糖室间质量评价的成绩为()

A.满意的EQA成绩 
B.不满意的EQA成绩 
C.成功的EQA成绩 
D.不成功的EQA成绩 
E.不可接受的成绩 


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32、单项选择题  斯氏狸殖吸虫对人体的危害主要为

A.童虫引起的“幼虫移行症”
B.成虫造成的机械损伤
C.妨碍消化和吸收
D.夺取营养
E.成虫代谢产物引起免疫病理反应


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33、单项选择题  在标准制定过程中应使用的原则是()

A.少数服从多数原则 
B.2/3通过原则 
C.4/5通过原则 
D.意见一致原则 
E.专家认定原则 


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34、单项选择题  最适宜用于鉴别原粒和原淋的细胞化学染色是

A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶


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35、单项选择题  不出现低钠血症的病症是()

A.缺水引起的失水症 
B.渗透性利尿 
C.代谢性酸中毒 
D.急性肾功衰多尿期 
E.严重腹泻 


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36、单项选择题  LDH是由几个亚基组成的（）。

A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个


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37、单项选择题  男，10岁，不自主的舞蹈样动作或震颤，语言含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，这个环是肝豆状核变性病的特征，与下列哪种元素有关

A.铁 
B.钴 
C.铜 
D.铬 
E.汞


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38、单项选择题  

某急性心梗病人发病14小时后，进行LD同工酶检查

其同工酶含量排序可能是

A．LD>LD>LD>LD>LD
B．LD>LD>LD>LD>LD
C．LD>LD>LD>LD>LD
D．LD>LD>LD>LD>LD
E．LD>LD>LD>LD>LD


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39、多项选择题  以下说法正确的有

A.Rh(D)阳性患者可以选择阳性血
B.Rh(D)阳性患者可以选择阴性血
C.Rh(D)阴性只能选择Rh(D)阴性血
D.Rh弱D患者可以选择Rh(D)阳性血
E.Rh弱D患者可以选择Rh(D)阴性血


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40、多项选择题  地高辛的药动学模型是()

A.单室模型 
B.二室模型 
C.零级消除动力学 
D.一级消除动力学 
E.非线性消除动力学 


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41、单项选择题  单克隆抗体的特异性取决于（）。

A.抗原的纯度
B.融合细胞的选择
C.HAT中的培养
D.克隆
E.培养基中细胞的抗原刺激


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42、单项选择题  可用平均值加减2个标准差作为参考值范围的血清生化检验项目是（）

A.K+ 
B.ALP 
C.TG 
D.GLU 
E.ALT 


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43、单项选择题  下列不属于HSRP状态的有（）.

A.初始
B.监听
C.学习
D.隔离


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44、单项选择题  生长激素的分泌特点是（）。

A.主要在白天持续分泌
B.主要在白天间断脉冲式分泌
C.主要在夜间入睡后持续分泌
D.主要在夜间入睡后间断脉冲式分泌
E.昼夜均持续分泌


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45、单项选择题  

某旅行社于某年12月接收一批外地游客，一周内相继有5人发病，症状相似，都突发高热(39～40℃)，并有剧烈头痛，腓肠肌痛，其中两人出现昏迷、谵妄等中枢神经系统症状。查体肝脾轻度肿大，皮肤有散在出血点

如果怀疑为斑疹伤寒，首先应做哪一项检查

A．鸡胚接种分离培养立克次体
B．细胞培养分离培养立克次体
C．接种豚鼠分离培养立克次体
D．外斐反应检查血清抗体
E．ELISA检查特异抗体


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46、单项选择题  用碱性苦味酸试剂测定血Cr，应准确地读取反应后哪两个时间点的吸光度（）。

A.10s和20s
B.20s和80s
C.20s和150s
D.10s和100s
E.60s和120s


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47、单项选择题  关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，哪一项是错误的（）。

A.肽聚糖含量少
B.缺乏五肽桥
C.致病力与所含脂多糖有关
D.对溶菌酶较敏感
E.有蛋白糖脂外膜


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48、单项选择题  只能用血浆作标本测定的激素是（）。

A.TT3、TT4
B.FT3、FT4
C.皮质醇
D.ACTH
E.睾酮


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49、单项选择题  妊娠期母体血脂异常而产后迅速恢复正常，此现象为()

A.生理现象 
B.病理现象 
C.少数孕妇的独有现象 
D.单纯的胆固醇升高 
E.单纯的甘油三酯升高 


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50、单项选择题  

男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可能的诊断是

A．珠蛋白生成障碍性贫血
B．PK酶缺乏症
C．不稳定血红蛋白病
D．PNH
E．G-6-PD缺乏症


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51、单项选择题  急性溶血反应时常出现下列何种变化（）。

A.总蛋白升高
B.白蛋白升高
C.结合珠蛋白明显下降
D.C反应蛋白明显下降
E.铜蓝蛋白明显下降


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52、单项选择题  RAST适用的过敏原不包括（）。

A.药物
B.花粉
C.粉尘螨
D.屋尘
E.动物皮屑


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53、单项选择题  下列哪项不符合急性淋巴细胞白血病的特点（）。

A.骨髓象中退化细胞明显增多，篮细.胞多见
B.NAP积分减低，甚至消失
C.POX染色阳性率<3％
D.儿童及青壮年患者多见
E.ACP染色T细胞呈阳性，B细胞阴性


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54、单项选择题  90年代初，日本成立了日本临床实验室委员会即()

A.NCCLS 
B.JCCLS 
C.IFCC 
D.WASP 
E.ECCLS 


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55、单项选择题  关于溴甲酚绿法，下列叙述不正确的是（）。

A.是白蛋白测定的常规方法
B.溴甲酚绿是一种阴离子染料
C.缓冲液pH为4.2
D.测定波长为628nm
E.反应中溶液由黄色变为蓝绿色


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56、单项选择题  下列与肝病出血原因无关的是（）。

A.凝血因子和抗凝蛋白消耗过多
B.凝血因子和抗凝蛋白合成减少
C.循环抗凝物质和血FDP增多
D.类肝素抗凝物质灭活增多
E.血小板减少及其功能障碍


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57、单项选择题  下列哪一个认可准则更适合于医学实验室

A.ISO15189
B.ISO15190
C.ISO15193
D.ISO17025
E.CB/T15481-2000


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58、单项选择题  消化性溃疡的实验室检测有()

A.胃酸测定 
B.幽门螺杆菌(Hp) 
C.胃泌素 
D.胃动素 
E.以上均正确 


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59、单项选择题  ALT升高幅度大于AST升高幅度，最常见于（）。

A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.肝硬化
E.肝脓肿


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60、单项选择题  低钙血症见于（）。

A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.甲亢
C.恶性肿瘤骨转移
D.原发性肾上腺皮质功能减退症
E.维生素D活化受阻


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61、单项选择题  利用A0N(患者结果均值法)质量控制方法时，不必考虑的参数或统计量是()

A.患者标本数据的均值 
B.患者标本测定结果的总体标准差 
C.控制界限确定的误差检出概率 
D.计算患者标本均数的标本量 
E.分析标准差 


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62、单项选择题  与精子顶体酶活性降低有关的因素是

A.精子活力正相关 
B.精子畸形率负相关 
C.白细胞负相关 
D.精子数正相关 
E.精子活力无关 


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63、单项选择题  下列哪项不是类白血病反应所具备的（）。

A.外周血白细胞计数显著增高，可有一定量的原始和幼稚细胞出现
B.NAP积分显著增加
C.骨髓象中出现大量原始和幼稚细胞
D.最常见型为中性粒细胞型
E.多数病例有明显的致病原因，以感染及恶性肿瘤为多见


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64、单项选择题  

男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，诊断为前列腺癌

应在前列腺检查多久以后取血进行实验室测定

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．48小时
E．72小时


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65、单项选择题  血清甘油三酯酶法的第一步反应是（）。

A.将ChE用胆固醇酯酶水解掉
B.先用毛地黄皂苷沉淀游离胆固醇、
C.用皂化反应分离甘油
D.用脂蛋白酯酶将甘油三酯水解
E.用有机溶剂抽提纯化脂质


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66、单项选择题  在体内可直接合成胆固醇的化学物是（）。

A.丙酮酸
B.苹果酸
C.乙酰乙酸
D.乙酰CoA
E.a酮戊二酸


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67、单项选择题  持续改进是管理者永恒的目标，作为质量体系的建立，以下哪一项提法不能认为是持续 改进()

A.引进新项目，建立SOP文件 
B.旧项目新方法改进 
C.对常见错误的不断纠正 
D.对纠正措施的评审 
E.对相关人员的培训 


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68、单项选择题  体内调节酸碱平衡的防线有以下几点，但有一项例外（）。

A.细胞外液的缓冲作用
B.细胞内液的缓冲作用
C.肺的调节
D.肾的调节
E.肝胆的调节


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69、单项选择题  在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极(移动最快)的ALP同工酶是()

A.肝ALP 
B.骨ALP 
C.肠ALP 
D.胎盘ALP 
E.肾ALP 


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70、单项选择题  胎盘产生的碱性磷酸酶与来源于肝、骨及肠的碱性磷酸酶不同，具有()

A.耐热性 
B.耐酸性 
C.耐碱性 
D.抗冻性 
E.耐蛋白酶性 


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71、单项选择题  下列哪组血浆离子浓度的变化能帮助诊断代谢性酸中毒（）。

A.[HCO^-3]下降，伴有[K^+]升高，[Cl^-]相对升高
B.[HCO^-3]下降，伴有[K^+]下降，[Cl^-]相对下降
C.[HCO^-3]升高，伴有[K^+]下降，[Cl^-]]相对升高
D.[HCO^-3]升高，伴有[K^+]升高，[Cl^-]相对升高
E.[HCO^-3]升高，伴有[K^+]下降，[Cl^-]相对下降


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72、单项选择题  妊娠时可出现糖尿，属于

A.血糖增高性糖尿
B.血糖正常性糖尿
C.暂时性糖尿
D.应激性糖尿
E.假性糖尿


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73、单项选择题  对放射性核素标记用的抗原，不正确的要求（）。

A.抗原必须是高纯度的
B.纯化抗原的步骤越简便越好
C.采用抗原聚合物标记以提高测定灵敏度
D.抗原应有足够的或完整的免疫活性
E.标记后须有足够的放射性比度


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74、单项选择题  Ccr为下列哪项时提示为终末期肾衰（）。

A.<50ml／min
B.<40ml／min
C.<30ml／min
D.<20ml／min
E.<10ml／min


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75、单项选择题  当体内有大量酮体生成时（）。

A.酮体被血液的缓冲体系缓冲后pH即不变
B.通过肺的调节，血液pH及CO2结合力都不变
C.肾脏可立即补充HCO3^-
D.通过缓冲、肺、肾的共同调节，血pH、CO2结合力正常或下降
E.只要肺、肾功能正常，不会发生酸中毒


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76、单项选择题  通过实验室间的比对，观察其结果的准确性、一致性、并采取一定措施使各实验室结果趋向一致的是()

A.室内质控 
B.室间质评 
C.实验室评审 
D.实验室认可 
E.实验室认证 


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77、单项选择题  人体内每天由代谢产生的水量为（）。

A.300ml
B.500ml
C.1000ml
D.100ml
E.800ml


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78、单项选择题  

一名5岁儿童，突发咳嗽、发热、胸部X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎

下列进一步确诊的最佳方案是

A．PCR检查肺炎衣原体特异性核酸
B．鸡胚接种分离肺炎衣原体
C．ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体
D．细胞培养分离衣原体
E．A+C


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79、单项选择题  用于定量的测定尿-17羟、17-酮、肾上腺素等标本保存的防腐剂是

A.40％甲醛 
B.甲苯 
C.二甲苯 
D.浓盐酸 
E.4％甲醛 


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80、单项选择题  与HLA-Ⅰ类分子功能无关的是

A．参与免疫应答的调节 
B．参与内源性抗原的递呈 
C．参与诱导效应CTL的形成 
D．参与诱导抗体产生 
E．参与HVGR


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81、单项选择题  短期饥饿后体内肝糖原减少，血糖趋于降低，此时体内分泌最先增加的激素是（）。

A.胰岛素
B.肾上腺素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺素
E.胰高血糖素


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82、单项选择题  血浆白蛋白的特征中下述错误的是（）。

A.白蛋白是水溶性蛋白质
B.白蛋白是血清蛋白质中分子量最小的蛋白质
C.白蛋白仅是肝细胞制造的
D.白蛋白是机体维持胶体渗透压的主要蛋白质
E.白蛋白是非专一性的转运蛋白质


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83、单项选择题  便后不洗手容易感染

A.姜片吸虫 
B.蛲虫 
C.蛔虫 
D.钩虫 
E.华枝睾吸虫 


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84、单项选择题  基质效应()

A.是客观存在的 
B.由于其无法避免，量值溯源中不会限制参考物质的直接使用 
C.仅与参考物质有关 
D.测量方法与基质效应无关 
E.对基质效应越敏感的测量方法越好 


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85、单项选择题  下列关于血浆白蛋白的叙述哪一项是正确的（）。

A.是均一的蛋白质
B.在生理pH条件下带正电荷
C.分子量小，故在维持血浆胶体渗透压时不起主要作用
D.在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动快
E.半饱和硫酸铵可使之从血浆中沉淀出来


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86、单项选择题  某患者因急性阑尾炎人院。[Na^+]为135mmol／L，[K^+]为4.0mol／L，[Cl^-]为110mmol／L，[HCO^-3]为24mmol／L。此结果可判断为（）。

A.高氯性酸中毒
B.低钠血症
C.仪器检测误差致AG值过低
D.标本溶血
E.乳糜血清


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87、单项选择题  在确定质量方针，制订质量目标时，下列哪种做法是错误的()

A.应充分体现对患者和临床的承诺 
B.应与医院的总体方针政策协调一致 
C.应与社会及患者对医疗市场的需求协调发展 
D.确保各级检验人员都能理解和坚持执行，包括学习和进修人员 
E.各类临床实验室的目标是相同的 


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88、多项选择题  锰是下列哪些酶的组成成分()

A.碱性磷酸酶 
B.超氧化物歧化酶 
C.精氨酸酶 
D.脯氨酸酶 
E.丙酮酸羧化酶 


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89、单项选择题  急性心肌梗死时，下列哪项指标诊断的时间窗可能最长（）。

A.Mb
B.CK-MB
C.cTn
D.AST
E.CK-MM3／CK-MMl


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90、单项选择题  

陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以/确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈。

某教授能为病人很快确诊的根本原因是

A．他对病人负责
B．他医术高明
C．病人病情十分简单
D．前两家医院为他提供了充分的理化数据
E．正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶


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91、单项选择题  女性，45岁，患慢性病毒性肝炎10年。近日出现腹水、消瘦。颈部可见蜘蛛痣，肝在肋下未触及。HBsAg阳性，A／G为1：1，AFP为25μg／L。诊断首先考虑（）。

A.慢性病毒性肝炎
B.肝肾综合征
C.肝炎继发肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.腹膜转移癌


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92、单项选择题  在补体结合试验中

A.抗原可以是可溶性的或颗粒性的 
B.只能用高度提纯的均质型的抗原 
C.能够检测人血清中抗体 
D.每次测定抗体不必精确测定补体量 
E.能够检测病人血清中抗原 


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93、单项选择题  下列哪项检测属于肾小球功能检查（）。

A.GFR试验
B.浓缩稀释试验
C.自由水清除率测定
D.尿渗量测定
E.渗透溶质清除率测定


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94、单项选择题  正常人血中胆色素主要来源于（）。

A.胆汁
B.胆汁酸盐
C.衰老的红细胞
D.还原酶
E.氧化酶


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95、单项选择题  血浆AG指（）。

A.血浆阳离子减去阴离子
B.血浆阴离子减去阳离子
C.血浆阴离子总和
D.血浆[Cl^-]与[HCO^-3]之和减去[Na+]
E.血浆[Na^+]减去[Cl]与[HCO^-3]之和


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96、单项选择题  某一实验室在血糖测定进行室内质控时，采用两个浓度水平质控物，正常浓度水平质控物测定结果的均数为5.5mmol/L，标准 差为0.5mmol/L，病理浓度水平测定结果的均值为8.25mmol/L，标准差为0.25mmol/L。某一天正常浓度水平质控物测定结果为5.0mmol/L，病理浓度水平质控物测定结果为8.00mmol/L，两个浓度水平测定结果的Z-分数是()

A.-0.5和+0.5 
B.+0.5和-0.5 
C.0和0 
D.+1和+1 
E.-1和-1 


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97、单项选择题  说法正确的是

A.目前国际上常用的临床检验项目大多数都能溯源至51单位
B.国际参考测量方法就是一级参考测量方法
C.不能溯源至SI单位的检验项目一般不能用于临床
D.一些生物大分子类物质的量值溯源只能停止在较低水平
E.电解质类物质不能溯源至SI单位


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98、多项选择题  连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有()

A.其他酶和物质干扰 
B.酶的污染 
C.非酶反应 
D.分析容器的污染 
E.沉淀形成 


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99、单项选择题  关于室间质量评价标本的检测，下列说法不正确的是()

A.必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试，必须使用实验室的常规检测方法 
B.测定次数必须和常规检测患者样本次数一样 
C.在规定回报EQA结果的日期之前，实验室之间不能进行关于E0A样本检测结果的交流 
D.实验室不能将EQA样品送到另一实验室进行分析 
E.为使测定结果准确，可以进行重复测定，取其平均值 


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100、单项选择题  GHb的浓度反映测定日前多长时间的血糖水平（）。

A.2～3周
B.4～6周
C.1～2个月
D.2～3个月
E.3～4个月


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101、单项选择题  女，23岁。高热、皮疹、关节肌肉疼痛1个月余，血清中检查出高滴度的抗PNP抗体，此患者最可能诊断为

A．多发性肌炎
B．系统性红斑狼疮
C．混合性结缔组织病
D．硬皮病
E．类风湿关节炎


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102、单项选择题  90年代初，日本成立了日本临床实验室委员会即

A.NCCLS
B.JCCLS
C.IFCC
D.WASP
E.ECCLS


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103、单项选择题  关于低血糖的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.低血糖不是一个独立的疾病
B.低血糖症的定义是指血糖降低至生理低限以下（<2.8mmol／L）C低血糖的症状分为脑缺糖和迷走神经兴奋两组症状
C.患者感到饥饿、心慌、出汗、面色苍白和颤抖，并出现头痛、焦虑甚至昏迷等
D.症状轻重与患者血糖下降速度有关


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104、单项选择题  人体含水量随年龄增加而逐步减少，到成年趋于恒定。按体重计，随年龄改变最大的是（）。

A.细胞内液
B.血浆
C.细胞外液及组织问液
D.组织问液
E.细胞外液


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105、单项选择题  ApoE主要存在于（）。

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.VLD
E.IDL


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106、单项选择题  测量结果中系统误差与随机误差的综合，表示测量结果与真值的一致程度的是()

A.精密度 
B.准确度 
C.不精密度 
D.允许误差 
E.总误差 


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107、判断题  形状复杂的冲裁件，适于用凸、凹模分开加工。


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108、单项选择题  尿毒症酸中毒时下列检验结果哪项与之不符（）。

A.pH<7.35
B.PCO2下降
C.CO2结合力下降
D.BB降低
E.BE增加


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109、单项选择题  胰岛素对物质代谢有广泛的调节作用，在生理浓度下它不能引起下列哪一种作用增强（）。

A.葡萄糖透过细胞质膜
B.葡萄糖氧化
C.脂肪合成
D.糖异生
E.ATP、DNA及RNA合成


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110、单项选择题  脑膜炎球菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是引起

A.菌血症 
B.血小板解聚 
C.血液白细胞减少 
D.细菌素产生 
E.血管坏死和血栓形成，周围血管出血 


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111、多项选择题  旋毛虫幼虫侵人横纹肌后，患者表现为

A.发热
B.全身肌肉酸痛
C.咀嚼、吞咽等障碍
D.心肌炎
E.面部浮肿


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112、单项选择题  血清总蛋白增高见于（）。

A.肝硬化
B.食物中缺乏蛋白
C.消化吸收不良
D.多发性骨髓瘤
E.严重烧伤


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113、单项选择题  临床上血中尿酸增高的疾病，应除外（）。

A.痛风
B.肾功能损害
C.白血病
D.恶性肿瘤
E.肝硬化


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114、单项选择题  周边淋巴组织中T细胞定位在（）。

A.法氏囊
B.脾脏红髓
C.肌肉组织
D.淋巴结副皮质区
E.胸腺皮质区


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115、单项选择题  实验室检查首选的心肌酶是（）。

A.CK-MB同工酶
B.LDHl型同工酶
C.AST
D.CK
E.α羟丁酸脱氢酶


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116、单项选择题  下列说法正确的是()

A.目前国际上常用的临床检验项目大多数都能溯源至51单位 
B.国际参考测量方法就是一级参考测量方法 
C.不能溯源至SI单位的检验项目一般不能用于临床 
D.一些生物大分子类物质的量值溯源只能停止在较低水平 
E.电解质类物质不能溯源至SI单位 


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117、单项选择题  低温下酶活性会失活的是()

A.LD 
B.ALP 
C.ACP 
D.ALT 
E.AST 


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118、单项选择题  判断代谢性酸中毒较好的指标是（）。

A.pH
B.PCO3
C.CO2结合力
D.标准碳酸氢盐及实际碳酸氢盐


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119、单项选择题  下列有关胰岛的叙述中，正确的是()

A.许多胰岛联合在一起构成胰腺 
B.胰岛细胞能分泌胰岛素 
C.胰岛能分泌黏液，消化食物 
D.胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度 
E.胰岛细胞能分泌胰高血糖素 


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120、单项选择题  大关节腔和肌肉群内出血的常见疾病是

A.白血病 
B.ITP 
C.血友病 
D.过敏性紫癜 
E.遗传性因子Ⅷ缺乏症 


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121、单项选择题  EPO不具有以下哪种功能()

A.诱导血红蛋白的合成 
B.促使幼红细胞提前脱核 
C.促进红细胞的成熟 
D.缩短红细胞产生的时间 
E.促进白细胞的分化 


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122、多项选择题  胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有()

A.甲胎蛋白 
B.胎盘碱性磷酸酶 
C.hCG 
D.催乳素 
E.游离雌二醇E 


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123、单项选择题  某试验测定中发现下列情况而引起误差，哪项适于偶然误差（）。

A.天平的两臂不等长
B.整个分析中存在干扰物
C.血清量加错
D.吸管未经校正
E.砝码未经校正


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124、单项选择题  能降解成17-羟皮质类固醇的激素是（）。

A.醛固酮
B.脱氧皮质酮
C.睾酮
D.皮质醇
E.雌激素


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125、单项选择题  尿酸是人体内哪种物质的分解代谢产物（）。

A.碳水化合物
B.无机盐类
C.脂类
D.嘌呤核苷酸
E.嘧啶核苷酸


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126、单项选择题  尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为

A.200g 
B.400g 
C.500g 
D.800g 
E.1500g 


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127、单项选择题  目前我国常规化学测定项目在室间质量评价活动中的评价标准不包括()

A.固定范围(例如：±4mmol/L) 
B.固定百分数(例如：±10%的靶值) 
C.以上两者的结合(例如：±6mg/dl或±10%靶值，取较大的值) 
D.范围基于组标准差(s)(例如：±2s) 
E.SDI 


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128、单项选择题  成骨作用的能量来源主要是（）。

A.糖的氧化分解
B.脂肪的氧化分解
C.氨基酸的分解氧化
D.软骨黏蛋白的降解氧化
E.胶原蛋白的降解氧化


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129、单项选择题  某一实验室血糖参加室间质量评价活动，五个标本中有两个结果不在可接受范围之内，得分为60%，并且其偏倚均为正的偏倚，可提示测定系统存在误差类型()

A.随机误差 
B.过失误差 
C.操作误差 
D.系统误差 
E.试剂误差 


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130、单项选择题  下列哪一种细胞不表达HLAI类抗原（）。

A.B细胞
B.T细胞
C.成熟红细胞
D.上皮细胞
E.中性粒细胞


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131、单项选择题  正常人血浆中Na2HPO4／NaH2PO4之比是（）。

A.20：1
B.10：1
C.5：1
D.4：1
E.2：1


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132、单项选择题  因母体极度缺乏而引起胎儿某些中枢神经系统畸形的维生素是()

A.生物素 
B.泛酸 
C.叶酸 
D.维生素PP 
E.B族维生素 


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133、单项选择题  在临床检验质量控制中，其敏感度的指标是()

A.假失控概率 
B.误差检出概率 
C.在控预测值 
D.失控预测值 
E.失控效率 


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134、单项选择题  

患者女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕，乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞

在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是

A．中枢神经系统白血病
B．淋巴瘤
C．细菌性脑膜炎
D．病毒性脑炎
E．以上均不是


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135、单项选择题  

患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石

关于患者踝关节疼痛，以下哪项不对

A．其踝关节疼痛与运动有关
B．可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C．踝关节和跟关节其次受累
D．最易受累部位是躅跖关节
E．急性关节炎是痛风的首发症状


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136、多项选择题  前列腺液的主要功能是

A.维持精浆适当的pH
B.参与精子的能量代谢
C.抑制细菌生长
D.含有蛋白水解酶，使精液液化
E.法医学鉴定


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137、单项选择题  非空腹血标本将最影响下列哪一项测定（）。

A.胆固醇
B.PSA
C.甘油三酯
D.cTnT
E.LDH


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138、单项选择题  计算LDHl／LDH2的比值，对于提高下列哪种疾病诊断的敏感性和特异性有帮助（）。

A.溶血性黄疸
B.肝炎
C.肾炎
D.急性心肌梗死
E.肺癌


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139、单项选择题  正常人体液总量的变化随年龄增长而（）。

A.增加
B.减少
C.增加，到成年后保持恒定
D.减少，到成年后再逐渐增加
E.不受影响


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140、单项选择题  用EDTA抗凝血作下列检验，影响检验结果最大的是()

A.RBC 
B.HCT 
C.Ca 
D.TP 
E.HBsAg 


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141、单项选择题  下列哪项是等渗尿的尿渗透压／血浆渗透压比值（）。

A.2：1
B.3：1
C.1：2
D.1：3
E.1：1


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142、单项选择题  

男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。体检：多处浅表淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下4cm。入院时血常规结果为：血红蛋白95g／L，白细胞2．3×10／L，血小板32×10／L。两天后复查血常规结果为：血红蛋白65g／L：白细胞1．3×10／L，血小板11×10／L。黄疸加深，全身进行性衰竭

骨髓中找到什么细胞对诊断本病意义最大

A．原始细胞增多
B．淋巴瘤细胞
C．异形淋巴细胞
D．小巨核细胞
E．异常组织细胞和多核巨组织细胞


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143、单项选择题  下列与戈谢细胞形态学特征不符合的是（）。

A.胞体大，胞核小，常偏位
B.核染色质粗糙.偶见核仁
C.胞质中充满大小均匀、透明的脂滴，形似桑椹状
D.胞质丰富，染淡蓝色
E.胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列如葱皮样


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144、单项选择题  急性溶血时，下列哪一项是少见的（）。

A.寒战、高热
B.头痛、腰痛、背痛、四肢酸痛
C.尿胆原增多
D.尿胆红素增多
E.急性肾衰


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145、单项选择题  一般实验方法的回收率应该是（）。

A.100％±1％
B.100％±2％
C.100％±3％
D.100％±4％
E.100％±5％


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146、单项选择题  新生儿溶血性贫血检查可用

A.胶乳凝集试验
B.间接血凝试验
C.抗人球蛋白试验
D.自身红细胞凝集试验
E.协同凝集试验


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147、单项选择题  国产优级纯试剂的色标为（）。

A.红色
B.黄色
C.绿色
D.蓝色
E.黑色


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148、单项选择题  已知患者血糖值是268mg／dl（葡萄糖的分子量为180），以SI制表示为（）。

A.12.53mmol／L
B.8.86mmol／L
C.16.92mmol／L
D.9.23mmol／L
E.14.88mmol／L


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149、单项选择题  ICSH对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括下列哪些项目

A.总变异 
B.携带污染率 
C.重复性 
D.线性范围宽 
E.不确定度 


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150、单项选择题  建立质量一计划模型中的数学表达式中的z值一般定为

A.1.96
B.3
C.1.65
D.2
E.2.58


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151、单项选择题  尿液标本低温冷藏后仍可出现的情况是

A.可抑制微生物迅速生长
B.能维持较恒定的偏酸性
C.可保持有形成分形态基本不变
D.可促进磷酸盐或尿酸盐的析出与沉淀
E.可保持化学成分稳定


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152、单项选择题  以下哪项是LDL-C异常防治的最适水平（）。

A.<3.34mmol／L
B.<4.13mmol／L
C.<1.59mmol／L
D.<2.30mmol／L
E.<2.59mmol／L


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153、单项选择题  下列哪项组合错误（）。

A.肝病时出血倾向——凝血酶原和其他凝血因子缺乏
B.过敏性紫癜——毛细血管壁变态反应
C.DIC——消耗性凝血障碍
D.ITP——感染性骨髓抑制
E.白血病A——因子Ⅷ缺乏所致凝血障碍


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154、单项选择题  下述影响血中尿素浓度的原因中，哪项应除外（）。

A.循环血液量异常
B.肝脏功能状态
C.机体肌肉总量
D.蛋白质摄人量
E.肾脏功能状态


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155、单项选择题  酶催化浓度测量是()

A.活度测量 
B.物质测量 
C.与测量过程无关 
D.可单用数字和单位描述 
E.不能溯源至SI单位 


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156、单项选择题  下列哪项方法对减少系统误差帮助不大（）。

A.对照试验
B.空白试验
C.重复试验
D.仪器校正
E.干扰试验


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157、单项选择题  下列酶中随年龄变化最明显的是（）。

A.ALT
B.GGT
C.AST
D.ALP
E.LDH


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158、单项选择题  关于结合珠蛋白，下列中不正确的是（）。

A.为一种糖蛋白
B.在肝脏合成
C.可与游离血红素发生可逆的结合
D.琼脂糖凝胶电泳中位于α1区带
E.能防止血红蛋白从肾丢失


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159、单项选择题  男，54岁，多年来每天饮酒大约100g，有反复出现上腹疼痛史，发作时上腹部有中等程度压痛，服抗酸药可缓解，实验室检查：HCT0．40，WBC10×10／L，血清肌酐10mg／L，血淀粉酶700U／L，尿肌酐0．7g／L，尿淀粉酶400U／L，大便潜血(++)，上消化道造影有十二指肠球部变形.最可能的诊断是

A．急性胰腺炎继发十二指肠球部痉挛
B．急性胰腺炎合并消化性溃疡
C．消化性溃疡伴巨淀粉酶血症
D．消化性溃疡向后壁穿透到胰腺
E．消化性溃疡伴胆囊炎


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160、单项选择题  关于菌毛的叙述，不正确的是（）。

A.有普通菌毛与性菌毛
B.普通菌毛与细菌致病性有关
C.需用电镜观察
D.与细菌的运动有关
E.其化学成分为蛋白质


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161、单项选择题  患者女，65岁，诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查：Vod0.9，Vosl.0，双眼结膜充血（+），BUT右眼3秒，左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色，眼内未见其他异常。追问病史，患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为（）

A.干眼症
B.合征
C.类风湿关节炎
D.皮肌炎
E.Stevens-Johnson综合征


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162、单项选择题  小儿经常晒太阳可以预防哪一种维生素缺乏()

A.维生素K 
B.维生素A 
C.维生素C 
D.维生素D 
E.维生素B 


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163、单项选择题  由于分析仪器的性能低劣所引起的误差原因是()

A.主观因素 
B.化学因素 
C.光学因素 
D.不遵守光吸收定律 
E.有色物质的生成受到影响 


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164、单项选择题  分光光度法中吸光度(A)与透光率(T)的关系是()

A.T=2-lg1/A 
B.T=2-lg%A 
C.A=2-lg1/T 
D.A=2-lg%T 
E.A=1-lg%T 


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165、单项选择题  目前能在全自动生化分析仪上测定血浆Apo的方法为（）。

A.免疫扩散法
B.免疫散射浊度法
C.免疫透射比浊法
D.酶法
E.脂质抽提法


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166、单项选择题  下列关于T3的临床意义，哪项不对（）。

A.T4不高、T3增加，可作为T3型甲亢的诊断依据
B.T3是在组织内发挥生理效能的主要甲状腺激素
C.T3增高可作为甲亢复发的预兆
D.弥漫性甲状腺肿伴甲亢一般是指T3增高、T4不高
E.以上均对


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167、单项选择题  引起手足抽搐的血浆Ca^2+最高浓度是（）。

A.2.25mmol／L（9.0mg／dl）
B.1.75mmol／L（7.0mg／dl）
C.1.25mmol／L（5.0mg／dl）
D.0.88mmol／L（3.5mg／dl）
E.0.50mmol／L（20mg／dl）


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168、单项选择题  室间质量评价活动中出现不及格结果时，实验室本身的问题中不应包括()

A.书写错误 
B.方法学问题 
C.技术问题 
D.评价标准 
E.单位换算问题 


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169、单项选择题  因子Ⅷ又称（）。

A.组织因子
B.凝血酶原
C.抗血友病球蛋白
D.抗血友病因子乙
E.易变因子


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170、单项选择题  男性患者，1个月前感到疲惫、食欲缺乏、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌可能是

A．奴卡菌
B．放线菌
C．麻风分枝杆菌
D．结核分枝杆菌
E．流感杆菌


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171、单项选择题  

患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石

进一步测定血清尿酸为650umol／L，则患者可能患有

A．高血压
B．痛风
C．肾结石
D．急性肾炎
E．风湿性关节炎


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172、单项选择题  

男，22岁，因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染，病人诉尿液呈酱油色，怀疑为异型输血后发生溶血

若此时检测该病人尿胆红素，会出现

A．强阳性
B．中度增高
C．轻度增高
D．下降
E．阴性


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173、单项选择题  肾近曲小管上皮细胞受损时产生的蛋白尿为（）。

A.肾小球性蛋白尿
B.组织性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.偶然性蛋白尿


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174、单项选择题  大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于（）。

A.血管舒缩功能紊乱
B.血小板质的异常
C.血小板量的减少
D.凝血因子缺乏
E.DIC


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175、单项选择题  关于NAP临床意义，哪项是错误的（）。

A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染是NAP活性增加，而病毒感染则无变化
C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强
D.慢性粒细胞白血病急粒变时NAP活性增强
E.再障患者NAP活性增强，PNH时则降低


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176、多项选择题  属先天性代谢病的是()

A.苯丙酮酸尿症 
B.酪氨酸血症 
C.同型半胱氨酸尿症 
D.糖原累积病 
E.脚气病 


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177、单项选择题  患者贫血进行性加重，出血和皮肤感染，无肝脾肿大，无溶血表现，不属于Ⅱ型变态反应性疾病。下列疾病中最大可能是（）。

A.溶血性贫血
B.输血反应
C.新生儿溶血症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再障


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178、单项选择题  血浆内下列哪一种阳离子浓度相对恒定是维持血容量恒定的关键（）。

A.K^+
B.Mg^2+
C.Mn^2+
D.Na++
E.Ca^2+


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179、单项选择题  优先股票的股息率（）。

A.高于普通股
B.低于普通股
C.是固定的
D.与普通股呈正相关


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180、单项选择题  骨骼肌CK同T酶的特点是（）。

A.主要含CK-MM几乎不含CK-MB，仅有少量CK-BB
B.主要含CK-MM，几乎不含CK-BB，仅有少量CK-MB
C.主要含CK-MB，几乎不含CK-MM。仅有少量CK-BB
D.主要含CK-MB，几乎不含CKBB，仅有少量CK-MM
E.主要含CK-BB，几乎不含CK-MB。仅有少量CK-MM


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181、单项选择题  正常人尿酸清除率<15ml／min，其主要原因是（）。

A.肾脏对尿酸基本不能排泄
B.尿酸全部在肾小球滤过，但在近曲小管中90％以上被重吸收
C.肾脏对尿酸只能部分排泄
D.尿酸一部分在肾小球滤过，在近曲小管中98％～100％被重吸收
E.上述全不是


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182、单项选择题  要求临床生化定量分析结果的误差应该（）。

A.等于零
B.接近于零
C.95%接近于零
D.在允许误差范围内
E.95％在允许误差范围内


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183、单项选择题  通常不能用来评估AMI溶栓疗效的指标是()

A.CK 
B.LDH 
C.cTnT 
D.cTnI 
E.CK-MB 


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184、单项选择题  极差控制图主要观察测量值分散程度的变化，用于考察测定的

A.精密度
B.特异性
C.准确度
D.敏感性
E.误差


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185、单项选择题  维持血液正常的酸碱平衡状态不需哪个机制的协调（）。

A.血液的缓冲系统
B.肺对CO2排出的调节
C.肾脏对酸碱物质排出的调节
D.细胞内外的离子交换
E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统


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186、单项选择题  仪器法MCV的参考范围是

A.80～90fl
B.82～90fl
C.80～100fl
D.90～100fl
E.80～110fl


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187、单项选择题  与胃癌关系不大的肿瘤标志物是

A．FSA
B．CEA
C．CA19-9
D．CA50
E．PSA


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188、单项选择题  患者肝痛、纳差、乏力、消瘦和黄疸，疑为原发性肝癌。可用多种肿瘤标志物联合检测，以下哪一种组合不能提高检测阳性率和特异性（）。

A.AFP+GGT
B.AFP+CEA
C.AFP+GGT+ALP
D.AFP+GGT+AAT
E.AFP+ALP


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189、单项选择题  下列胡萝卜素在动物体内均可转变成维生素A，其中转化率最高的是

A.α-胡萝卜素 
B.β-胡萝卜素 
C.γ-胡萝卜素 
D.玉米黄素 
E.新玉米黄素A 


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190、单项选择题  下列测定方法中哪项是Cr浓度的测定方法（）。

A.尿素酶法
B.Jaffe法
C.二乙酰一肟法
D.磷钨酸还原法
E.尿酸酶法


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191、单项选择题  可作为骨形成标志物的是()

A.脱氧吡啶酚 
B.谷骨氨酰基蛋白 
C.胶原交联 
D.尿羟脯氨酸 
E.耐酒石酸酸性磷酸酶 


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192、单项选择题  

患者，男，57岁，因糖尿病并发酮症酸中毒入院治疗，5天后因皮肤感染而引起败血症。

最可能引起败血症的细菌是

A．MRSA
B．ORSA
C．表葡
D．腐生葡萄球菌
E．肺炎链球菌


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193、单项选择题  患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血.最可能的疾病诊断是

A．遗传性球形红细胞增多症 
B．G-6-PD缺乏症 
C．PK酶缺乏症 
D．不稳定血红蛋白病 
E．珠蛋白生成障碍性贫血


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194、单项选择题  正常成人每天的生理需水量为()

A.500ml 
B.1500ml 
C.1000ml 
D.2000ml 
E.400ml 


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195、单项选择题  口服避孕药可引起血浆中甲状腺素结合球蛋白、铜蓝蛋白、转铁蛋白增高，因而对下列 测定可产生何种影响()

A.甲状腺素、铁、铜离子皆降低 
B.甲状腺素、铁、铜离子皆增高 
C.仅甲状腺素增高 
D.甲状腺素增高，铁、铜离子降低 
E.甲状腺素降低，铁、铜离子增高 


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196、单项选择题  

男，22岁，因急性失血输入新鲜血液200ml。输血后出现巩膜轻度黄染，病人诉尿液呈酱油色，怀疑为异型输血后发生溶血

此时进行溶血性贫血诊断首选的生化指标是

A．ACP
B．TBA
C．GGT
D．血清CB和UCB
E．尿胆红素


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197、单项选择题  《城市区域环境噪声标准》（GB3096-2008）规定的0类标准不适用于下列哪个区域？（）

A、疗养区
B、高级别墅区
C、高级宾馆区
D、城郊和乡村的疗养区


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198、单项选择题  红细胞从骨髓释放后其寿命约为()

A．50天
B．100天
C．120天
D．150天
E．180天


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199、单项选择题  80年代，欧洲成立了欧洲临床实验室实验室委员会即(

A.NCCLS
B.JCCLS
C.IFCC
D.WASP
E.ECCLS


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200、单项选择题  分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的()

A.准确性 
B.重复性 
C.再现性 
D.稳定性 
E.反映患者当前病情的真实性 


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201、单项选择题  HB与氧的亲合力不受以下哪个因素的影响

A.Ph
B.温度
C.2，3-DPG
D.PO2
E.HB


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202、单项选择题  红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括

A.刺激造血干细胞向红系方向发展 
B.促进幼红细胞分化成熟 
C.促进幼红细胞形成血红蛋白 
D.减少红系祖细胞凋亡的比例 
E.增强红细胞的寿命 


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203、单项选择题  MHC是指

A．染色体上编码组织相容性抗原的一组基因群 
B．染色体上编码主要组织相容性抗原的一组基因群 
C．染色体上编码次要组织相容性抗原的一组基因群 
D．染色体上编码移植抗原的一组基因群 
E．染色体上的一组基因群


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204、单项选择题  操作过程规范图来自()

A.成本-效率模型 
B.质量-成本模型 
C.质量-计划模型 
D.质量-失效模型 
E.质量控制预测值模型 


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205、单项选择题  按贫血的MCV／RDW分类法，缺铁性贫血属

A.小细胞均一性贫血
B.小细胞不均一性贫血
C.正常细胞均一性贫血
D.大细胞均一性贫血
E.大细胞不均一性贫血


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206、单项选择题  对正常精液错误的描述是

A.含清蛋白
B.含多种酶
C.含丰富的果糖
D.呈中性或弱酸性
E.主要成分是精囊液


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207、单项选择题  ApoAΙ激活（）。

A.脂蛋白脂酶
B.LCAT
C.肝脂肪酶
D.脂肪组织脂酶
E.胰脂酶


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208、单项选择题  关于实验室认可和质量体系认证下列哪一种说法是错误的()

A.目前使用的ISO17025，源自ISO/CERTICO导则25-1978，是1999年版 
B.实验室认可对象是检测实验室或(和)校准实验室；认证对象是产品、过程或服务 
C.经认可的实验室具有从事某个领域检测或(和)校准工作的能力 
D.质量体系认证同样要求实验室具备一定的技术能力 
E.当今美国是按照CLIA‘88对临床实验室进行强制性认可 


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209、单项选择题  蛋白电泳时泳速最快的蛋白是（）。

A.白蛋白
B.β2微球蛋白
C.铜蓝蛋白
D.转铁蛋白
E.前白蛋白


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210、单项选择题  下列哪种情况3P试验一定阴性（）。

A.DlC晚期
B.D1C中期
C.正常人
D.原发性纤溶症
E.DIC前状态


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211、单项选择题  下列哪种胆红素致临床“胆红素脑病”（）。

A.蛋白非结合型胆红素
B.α组分胆红素（未结合胆红素）
C.β组分胆红素（单葡萄糖醛酸结合胆红素）
D.γ组分胆红素（双葡萄糖醛酸结合胆红素）
E.δ组分胆红素（与血清白蛋白结合胆红素）


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212、单项选择题  所有送检标本，皆应视作具有下列何种潜在性危害的标本()

A.致癌性 
B.毒性 
C.生物危害性 
D.过敏性 
E.致畸性


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213、单项选择题  

男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，诊断为前列腺癌

酸性磷酸酶最主要的化学性质是

A．在pH碱性条件下极不稳定
B．男、女差异极大
C．随年龄而增加
D．妊娠时高
E．运动后增加


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214、单项选择题  男，13岁，家住农村，10天前在右肘窝局部皮肤出现针尖大的丘疹小疱，以后皮内出现灰白色弧形线纹。瘙痒症状严重，尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。由于搔抓，现继发细菌感染。最可能患的疾病是

A．潜蚤病
B．疥疮
C．蠕形螨寄生
D．蝇蛆病
E．硬蜱寄生


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215、单项选择题  关于β羟丁酸的叙述，哪项是错误的（）。

A.占酮体总量的78％
B.糖尿病酮症早期β羟丁酸升高比乙酰乙酸早
C.酮症治疗恢复期β羟丁酸降低比乙酰乙酸晚
D.测定方法为酶动力学连续监测法
E.测定340nm波长下NADH吸光度的上升来计算其浓度


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216、单项选择题  有关3P试验，下列哪项叙述是错误的（）。

A.在继发性纤溶产物大分子碎片X’存在的DIC中本试验阳性
B.在继发性纤溶产物小分子碎片D及E’存在的DIC中本试验阳性
C.原发性纤溶本试验阴性
D.原发性纤溶本试验阳性
E.继发性DIC早期本试验阳性


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217、单项选择题  

女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛(+)，右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×10／L，血小板20×10／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体

该型白血病细胞形态学特征是

A．细胞体积较小，形态变化不大
B．核偏位，呈马蹄形、S形、肾形等
C．胞质量较少
D．染色质较致密
E．胞质易见粗而短的Auer小体


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218、单项选择题  下列关于肾脏对钾盐排泄的叙述，哪一项是错误的（）。

A.多吃多排
B.少吃少排
C.不吃不排
D.不吃也排
E.易于缺钾


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219、单项选择题  肝细胞轻度损伤时血清中哪种酶最敏感（）。

A.AST
B.ALT
C.GGT
D.LDH
E.ALP


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220、单项选择题  血清钙、磷同时增加的情况是（）。

A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.维生素D中毒
C.尿毒症
D.甲状腺功能低下
E.维生素D缺乏


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221、单项选择题  二级参考测量方法()

A.适合于复杂基质样品分析 
B.不适合分析生物样品 
C.特异性差 
D.可鉴定一级参考物质 
E.一般不用一级参考物质校准 


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222、判断题  对于新敷设的补偿导线一般不需要校验。


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223、单项选择题  在规定的回报时间内实验室未能将室间质评的结果回报给室间质评组织者，将定为()

A.不作规定 
B.不计任何分 
C.不满意的EQA成绩，该次活动的得分为0 
D.不作任何处理 
E.请补上结果 


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224、单项选择题  痢疾患者的大便性状为

A.脓血便 
B.鲜血便 
C.冻状便 
D.米泔样便 
E.柏油样便 


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225、多项选择题  胎盘可合成以下哪些激素()

A.hCG 
B.胎盘催乳素 
C.甲状腺素 
D.孕酮 
E.雌激素 


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226、单项选择题  下列何种物质存机体中异位后不会刺激机体产生自身抗体（）。

A.眼品状体
B.精子
C.甲状腺球蛋白
D.皮肤
E.中枢神经组织


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227、单项选择题  一般具有与实际样品相同或相似的基质，主要用于量值传播的是

A.一级参考物质
B.二级参考物质
C.常规测量方法
D.一级参考测量方法
E.二级参考测量方法


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228、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是

A.镰形红细胞
B.球形红细胞
C.椭圆形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.靶形红细胞


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229、单项选择题  在临床检验质量控制中，其特异度的指标是()

A.假失控概率 
B.误差检出概率 
C.在控预测值 
D.失控预测值 
E.失控效率 


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230、单项选择题  假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数位5.5Smmol/L，标准差为0.5mmol/L，如果采用2S规则，其失控制界限为（）

A.下限为5mmol/L，上限为6mmol/L
B.下限为4mmol/L，上限为7mmol/L
C.下限为4.5mmol/L，上限为6.5mmol/L
D.下限为4mmol/L，上限为6.5mmol/L
E.下限为3.5mmol/L，上限为7.5mmol/L


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231、单项选择题  不属于溢出性的蛋白质是

A.游离血红蛋白
B.肌红蛋白
C.
D.溶菌酶
E.本周蛋白


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232、单项选择题  体内药物主要以何种形式发挥药效（）。

A.与白蛋白结合
B.与酸性糖蛋白结合
C.与巨球蛋白结合
D.与脂蛋白结合
E.游离型药物


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233、单项选择题  一个单底物酶促反应，当[s]远小于Km时（）。

A.反应速度最大
B.反应速度随底物浓度增加而加快
C.反应速度随底物浓度增加而降低
D.增加底物可使反应速度降低
E.增加底物浓度时反应速度不受影响


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234、单项选择题  下列哪一种情况下可导致神经一肌肉兴奋性增加，出现手足抽搐（）。

A.血浆[H^+]↑
B.血浆[Ca^2+]↑
C.血浆[K^+]↑
D.血浆[ca^2+]↓
E.血浆[K^+]↓


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235、单项选择题  粪便常规检查一般包括

A.外观与化学检查 
B.外观与显微镜检查 
C.化学与显微镜检查 
D.外观与隐血试验 
E.外观、化学检查及免疫学检查 


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236、单项选择题  某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其评价范围为靶值±10%。该测定项目室间质量评价的可接受范围为

A.4.5～5.5mmol/L
B.4.0～6.0mmol/L
C.3.0～7.0mmol/L
D.3.5～6.5mmol/L
E.3.5～7.0mmol/L


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237、单项选择题  抗dsDNA抗体多见于（）。

A.混合性结缔组织病
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.硬皮病
E.干燥综合征


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238、单项选择题  血清CK比色法，即利用CK+ADP→肌酸+ATP反应测定肌酸生成量，在试剂中加入半胱氨酸，其目的是（）。

A.激活剂
B.调整缓冲液的pH
C.维持缓冲液的pH稳定
D.提供巯基，防止反应时酶的自发衰变
E.提供高能磷酸基团


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239、单项选择题  患儿反复感染，胸腺淋巴组织发育不良，淋巴细胞下降，免疫球蛋白正常偏，低，应属下列何种联合免疫缺陷病（）。

A.Swiss型
B.Gitlin型
C.腺苷脱氨酶缺乏
D.网状组织发育不全
E.Nezelof综合征


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240、单项选择题  引起嗜酸性粒细胞数量减少的疾病是

A．脾切除后
B．X线照射后
C．应用肾上腺皮质激素后
D．淋巴网状细胞肉瘤
E．寄生虫病


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241、单项选择题  尿8项分析仪检测项目不包括

A.白细胞和比密
B.尿胆原和胆红素
C.葡萄糖和尿胆原
D.蛋白质


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242、多项选择题  总钙测定方法是()

A.离子选择电极法 
B.邻甲酚酞络合铜法 
C.甲基麝香草酚蓝法 
D.火焰分光光度法 
E.偶氮砷Ⅲ法 


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243、单项选择题  细胞外液[Na^+]为90mmol／L时可引起（）。

A.细胞外液流向细胞内等于细胞内液流向细胞外
B.细胞内、外液未流动
C.细胞外液流向细胞内
D.细胞内液流向细胞外
E.组织间液流向血浆


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244、单项选择题  含有总胆固醇最多的脂蛋白是（）。

A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.IDL
E.HDL


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245、单项选择题  物质代谢中产生的酸，量最大的是（）。

A.乳酸
B.酮体
C.CO2
D.磷蛋白和含硫氨基酸生成的磷酸和硫酸
E.中间代谢产物，如三羧酸循环中的羧酸等


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246、单项选择题  临床应用较多的恶性肿瘤异位激素是()

A.hCG 
B.ACTH 
C.CT 
D.儿茶酚胺类 
E.肾上腺激素 


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247、单项选择题  下列关于α1抗胰蛋白酶叙述不正确的是（）。

A.α1抗胰蛋白酶的抑制作用最大活力处于pH4.5
B.α1抗胰蛋白酶的主要功能是对抗由多形核白细胞吞噬作用时释放的溶酶体蛋白水解酶
C.低血浆α1抗胰蛋白酶可以发现于胎儿呼吸道窘迫综合征
D.α1抗胰蛋白酶是具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白
E.α1抗胰蛋白酶在醋酸纤维素薄膜电泳中泳动于α1区带


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248、单项选择题  患儿发生反复化脓性感染，免疫球蛋白全部缺如，应怀疑为何种疾病（）。

A.Bruton综合征
B.先天性胸腺发育不全
C.慢性皮肤黏膜念珠菌病
D.DiGeorge综合征
E.先天性核苷磷酸化酶缺乏症


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249、单项选择题  

女性，12岁，哮喘发作入院。血气分析：pH为7.52，PCO2为24.6mmHg，PO2为71mmHg，AB为20mmol／L最可能的酸碱失衡类型是（）。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


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250、单项选择题  临床标本送检过程，需保温保湿，立即送检的是

A.可疑“菌痢”病人的脓血便 
B.可疑肺结核病人的痰 
C.可疑肾盂肾炎病人的中段尿 
D.可疑“流脑”病人的脑脊液 
E.可疑败血症病人的血液 


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251、单项选择题  不是由胰腺分泌的酶是

A.羧基肽酶 
B.胆固醇脂酶 
C.脂肪酶 
D.核糖核酸酶 
E.肠激酶 


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252、单项选择题  LDH由H和M亚基组成几种同工酶（）。

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种


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253、单项选择题  乙型肝炎患者血清中不能检出的抗原是（）。

A.HBsAg
B.HBcAg
C.HBeAg
D.PreS1
E.以上均不能检出


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254、单项选择题  下列会出现大红细胞的疾病是（）。

A.骨髓纤维化
B.自身免疫性溶血
C.叶酸缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.维生素B12缺乏症


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255、单项选择题  急性胰腺炎的特点为()

A.指由于胰酶逸入胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死 
B.常在暴饮暴食后发作 
C.临床特点为急腹症、剧痛、恶心、呕吐、休克等 
D.实验室检查可见血液淀粉酶和脂肪酶升高 
E.以上均正确 


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256、单项选择题  肌原纤维粗肌丝的组成成分是()

A.肌动蛋白 
B.肌球蛋白分子 
C.原肌球蛋白 
D.肌钙蛋白 
E.肌红蛋白 


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257、单项选择题  在肿瘤免疫中，下列哪项描述是错误的（）。

A.肿瘤特异性抗原已在实验性肿瘤中发现
B.血清中抗AFP抗体水平增高有助于原发性肝癌诊断
C.CEA增高对结肠癌的诊断不具有特异性
D.抗EBV壳抗原的IgA抗体有助于-鼻咽癌诊断
E.HBV与原发性肝癌发病有关


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258、单项选择题  下列有关血清(浆)皮质醇测定的叙述中，不正确的是

A.临床实验室常用的检测方法是免疫法 
B.采血时应避免外界刺激 
C.清晨采血检测其谷值，午夜采血检测其峰值 
D.血清(浆)皮质醇浓度包括结合和游离两部分的总和 
E.皮质醇水平存在昼夜节律 


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259、单项选择题  痛风病的发生与下列何者有关

A.氨基酸代谢紊乱 
B.蛋白质代谢紊乱 
C.核酸代谢紊乱 
D.脂类代谢紊乱 
E.糖代谢紊乱 


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260、单项选择题  对严重的前列腺炎错误的描述是

A.外观无明显改变 
B.直接涂片可检出细菌 
C.白细胞常超过10个／HP 
D.上皮细胞增多 
E.卵磷脂小体减少 


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261、单项选择题  病毒性肝炎时，LDH同工酶的特点是（）。

A.LDH1↑
B.LDH2↑
C.LDH3↑
D.LDH4↑
E.LDH5↑


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262、单项选择题  ApoCΠ激活（）。

A.LPL
B.LCAl
C.肝脂酶
D.胰脂酶
E.ACAT


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263、单项选择题  碱性苦味酸显色反应是一非特异性反应，下列哪一物质不与其发生显色反应（）。

A.葡萄糖
B.肌酸
C.丙酮
D.丙酮酸
E.Cr


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264、单项选择题  关于OGGT说法正确的有()

A.OGTT试验1小时血糖值在8～11mmol／L称为耐糖能力轻度下降 
B.OGT试验2小时血糖值在8～1lmmol／L称为耐糖能力正常 
C.糖尿病性糖耐量的OGTT结果为口服葡萄糖0.5～1小时达最高峰 
D.糖尿病性糖耐量的OGTT结果为葡萄糖峰值>10mmol／L 
E.以上都不是 


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265、单项选择题  关于细菌细胞壁的功能，错误的是（）。

A.支持细胞膜承受内部压力
B.维持细菌固有形态
C.决定细菌细胞的分裂
D.与细胞膜共同完成物质交换
E.缺乏细胞壁细菌仍可存活


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266、单项选择题  关于自身免疫性疾病的发病机制，下列哪一项是错误的（）。

A.隐蔽抗原释放
B.自身组织改变
C.替代途径激活补体
D.共同抗原诱导
E.免疫调节失常


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267、单项选择题  变性梯度凝胶电泳中将PCR产生的双链DNA在含哪种物质浓度递增的变性胶上电泳

A．尿素和甲酰胺
B．二甲基亚砜
C．聚丙烯酰胺
D．甲叉双丙烯酰胺
E．过硫酸铵


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268、单项选择题  血浆AG不升高的代谢性酸中毒见于（）。

A.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高血氯性酸中毒
D.水杨酸性酸中毒
E.尿毒症酸中毒


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269、多项选择题  心肌纤维细肌丝的组成成分是()

A.肌动蛋白 
B.原肌球蛋白 
C.肌钙蛋白 
D.肌球蛋白分子 
E.肌红蛋白 


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270、单项选择题  女性，55岁，患慢性病毒性肝炎20年。近日肝区疼痛，且明显消瘦、乏力。肝于肋下lcm，呈结节状，压痛；脾于肋下1cm。下列哪项检查对诊断最有意义（）。

A.AFP
B.AST
C.ALT
D.ALP
E.LDH


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271、单项选择题  

男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，诊断为前列腺癌

此时首选最适宜的检查项目是

A．ACP
B．ALP
C．GGT
D．PSA
E．ALT


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272、单项选择题  同工酶测定比总酶有较高的诊断价值，最主要的原因是（）。

A.同工酶有明显的组织分布差异，特异性强
B.同工酶比总酶稳定
C.同工酶释放入血中的时间晚于总酶
D.检测同工酶的方法比总酶简单
E.同工酶的分子蹙小


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273、单项选择题  吸收不良综合征主要病理机制的叙述错误的是()

A.肠腔内消化不良 
B.各种原因致吸收不良 
C.淋巴血运障碍致运送异常 
D.营养物质不能被利用 
E.与营养物质的缺乏无关 


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274、单项选择题  为了提高酶促反应的转化率，下列哪项办法可行（）。

A.适当提高反应温度
B.加大工具酶的用量
C.加入竞争性抑制剂
D.过量使用激活剂
E.想办法偶联一个反应移去反应产物


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275、单项选择题  

某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。

在临床医学研究中，对受试者应该做到的是

A．以科学利益放在第一位，病人利益放在第二位
B．危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂
C．在医学研究中，即使病人病情恶化也不可以中断实验
D．为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问
E．在医学研究中，不必一味坚持知情同意


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276、单项选择题  以下除哪项外均为白蛋白降低的原因（）。

A.白蛋白合成减低
B.营养或吸收不良
C.严重脱水
D.白蛋白分解代谢增强
E.消耗性疾病


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277、单项选择题  精子计数所需的稀释液中含有碳酸氢钠，它的作用是

A.杀死精子 
B.保持精子的形态 
C.破坏精液的粘稠度 
D.增加透明度 
E.染色 


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278、单项选择题  主观因素

B.不遵守光吸收定律 
C.光学因素 
D.化学因素 
E.有色物质的生成受到影响 


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279、单项选择题  下列不符合原发性骨髓纤维化的是（）。

A.血涂片中可见幼红、幼粒细胞及泪滴红细胞
B.确诊本病的主要依据是骨髓活检
C.PAS染色阳性反应产物减少
D.可见巨型血小板和巨核细胞
E.常伴BT延长，血块退缩不良，血小板黏附性及聚集性降低


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280、单项选择题  包涵体检查在下列哪种病毒感染中有重要意义

A．流感病毒
B．巨细胞病毒
C．呼吸道合胞病毒
D．EB病毒
E．副流感病毒


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281、单项选择题  移动均值法质量控制对标本量有所规定，美国病理学家学会的血液委员会(CAP-HRC)已提 议，实验室在他们的主要工作班次处理标本少于多少时，不能使用移动均值法()

A.24 
B.50 
C.100 
D.200 
E.300


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282、多项选择题  持续改进是管理者永恒的目标，作为质量体系的建立，以下哪些提法是持续改进()

A.引进新项目，建立SOP文件 
B.旧项目新方法改进 
C.对常见错误的不断纠正 
D.对纠正措施的评审 
E.对相关人员的培训 


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283、单项选择题  CM中含量最多的成分是（）。

A.甘油三酯
B.胆固醇
C.Apo
D.磷脂
E.糖脂


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284、单项选择题  

陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以/确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈。

前两家医院的医生出现误诊误治的原因是

A．服务态度不好
B．过分依赖技术手段
C．病人病情太复杂
D．诊断仪器不够档次
E．医生学术水平太低


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285、单项选择题  健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲式分泌，而在2型糖尿病患者中的分泌方式为()

A.只有第一时相的分泌 
B.只有第二时相的分泌 
C.仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少 
D.合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始 
E.两个时相的分泌都消失 


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286、单项选择题  

男，54岁，多年来每天饮酒大约100g，有反复出现上腹疼痛史，发作时上腹部有中等程度压痛，服抗酸药可缓解，实验室检查：HCT0．40，WBC10×10／L，血清肌酐10mg／L，血淀粉酶700U／L，尿肌酐0．7g／L，尿淀粉酶400U／L，大便潜血(++)，上消化道造影有十二指肠球部变形

患者的淀粉酶／肌酐清除率(％)为

A．0．5
B．0．8
C．2
D．5
E．10


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287、单项选择题  反映肝硬化逆转的指标是（）。

A.Ⅲ型前胶原
B.Ⅳ型胶原
C.透明质酸
D.粗纤维调节素
E.以上均不是


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288、单项选择题  

一名5岁儿童，突发咳嗽、发热、胸部X线检查发现一侧肺部有散在阴影，怀疑为衣原体肺炎

此例患者首选的药物为

A．氨苄青霉素
B．头孢菌素
C．磺胺
D．强力霉素
E．链霉素


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289、单项选择题  ApoAΙ主要存在于（）。

A.LDL
B.VLDL
C.HDL
D.CM
E.血浆


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290、单项选择题  急性病毒性肝炎时首选检测的血清酶是（）。

A.ALP
B.LDH
C.GGT
D.转氨酶
E.单胺氧化酶


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291、单项选择题  患者出现眼肌无力，继而累及骨骼肌运动无力，疑为重症肌无力。下列哪一项描述与该病无关（）。

A.主要致病抗体为抗AChR抗体
B.抗AChR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞
C.其发病与胸腺病变有一定关系
D.患者血清中还可检出其他自身抗体
E.该病有遗传倾向


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292、单项选择题  HDL测定第一步是从其他脂蛋白中将其分离，最常用的方法是（）。

A.超速离心法
B.凝胶过滤法
C.沉淀法
D.免疫化学法
E.电泳法


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293、单项选择题  引起外周血单核细胞增多的疾病，但除外

A．新生儿
B．孕妇
C．疟疾
D．黑热病
E．伤寒


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294、单项选择题  对一昏迷患者，为鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，下列何种试验最有效（）。

A.血液pH
B.急查血液钾、钠、氯、CO2结合力
C.血糖
D.尿酮体
E.血气分析


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295、单项选择题  细菌代谢过程中大分子营养物质在酶的作用下转变为中间产物（）。

A.乙酸
B.甲酸
C.丙酮酸
D.脂肪酸
E.尿酸


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296、单项选择题  急性心肌梗死发作后，血中CK—MB2／CK—MB1达峰值时间为（）。

A.1～2h
B.4～8h
C.8～10h
D.10～14h
E.12～24h


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297、单项选择题  一般应选择多少个患者标本进行患者结果的比较

A.1或2个
B.2或3个
C.3或4个
D.4或5个
E.5或6个


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298、单项选择题  误差检出概率指的是

A.假失控批数/(假失控批数+真在控批数)×100%
B.真失控批数/真失控批数+假在控批数)×100%
C.真失控批数/(真失控批数+假失控批数)×100%
D.假在控批数/(真在控批数+假在控批数)×100%
E.真在控批数/(真在控批数+假在控批数)×100%


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299、单项选择题  两个临床应用目的相同的试验，评价它的临床应用价值大小的可靠方法是()

A.敏感度 
B.特异度 
C.预测值 
D.ROC曲线下覆盖的面积 
E.临界值确定是否合理


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300、单项选择题  目前我国临床实验室状况，存在最薄弱的问题是()

A.改善实验室的工作环境 
B.引进和更新仪器设备 
C.提高检验人员技术水平 
D.增加检验项目 
E.提高实验室管理水平 


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