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儿内科(医学高级)：儿内科试题及答案（强化练习）
2020-01-14 02:08:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠血症
D.高血压脑病
E.中毒性脑病


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2、单项选择题  胚胎期是指（）

A.受精卵形成最初2周
B.受精卵形成最初6周
C.受精卵形成最初4周
D.受精卵形成最初8周
E.受精卵形成最初12周


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3、单项选择题  早期佝偻病的实验室检查指标下降是（）

A.血钙
B.血磷
C.血清25-（OH）D3
D.碱性磷酸酶
E.甲状旁腺素


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4、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的最常见病因是（）

A.疾病影响
B.长期摄入不足
C.先天不足
D.需要量增多
E.免疫缺陷


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5、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，应首选的检查是（）

A.结核抗体检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部CT检查
E.血常规检查


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6、多项选择题  一般在患儿突然出现哪些症状时即可诊断心跳呼吸骤停，而不必反复触摸脉搏（）

A.抽搐
B.突然昏迷
C.面色灰暗或紫绀
D.大血管搏动消失
E.瞳孔散大


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7、单项选择题  关于新生儿下述哪一项是错误的（）

A.足月儿体重≥2500g
B.低出生体重儿＜2500g
C.超低体重儿体重＜1500g
D.足月小样儿体重＜2500g
E.巨大儿体重＞4000g


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8、单项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()

A.降低颅脑温度或冬眠疗法
B.应用甘露醇
C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D.高压氧舱治疗
E.利尿剂


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9、多项选择题  新生儿容易发生溢乳是由于（）

A.食管下括约肌不发达
B.胃呈水平位
C.幽门括约肌较发达
D.胃底发育差
E.胃呈垂直位


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10、单项选择题  七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。 为明确诊断，应选哪项检查（）

A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查


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11、多项选择题  关于维生素A缺乏症的治疗措施，正确的是（）

A.去除病因
B.治疗并存的营养缺乏病
C.给予抗生素眼药水或眼膏预防结膜或角膜继发感染
D.予以富含维生素A的食物
E.慢性腹泻者可深部肌注维生素AD制剂


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12、单项选择题  小儿脑肿瘤的高发年龄是（）

A.婴儿期
B.2～4岁
C.5～8岁
D.10～14岁
E.1～2岁


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13、单项选择题  关于瑞氏综合征的病理变化，错误的是（）

A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化


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14、单项选择题  小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为（）

A.机体缺氧
B.毒血症
C.肺水肿
D.脏器功能异常
E.酸碱代谢失衡


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15、单项选择题  中性温度是指（）

A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.体温


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16、单项选择题  一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/分，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A.吸入性肺炎
B.气漏
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.感染性肺炎


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17、多项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是（）

A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎且诊断治疗不彻底的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺CSF异常


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18、单项选择题  高热惊厥的处理最重要的是（）

A.退热
B.止惊
C.开放气道
D.降颅压
E.吸氧


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19、多项选择题  部分性性早熟包括（）

A.假性性早熟
B.单纯性乳房发育
C.特发性性早熟
D.单纯性阴毛发育
E.单纯性早初潮


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20、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从胎儿娩出脐带结扎至28天
B.从胎儿娩出脐带结扎至7天
C.从胎儿娩出脐带结扎至30天
D.从胎儿娩出脐带结扎至60天
E.从胎儿娩出脐带结扎至42天


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21、单项选择题  下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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22、单项选择题  1个月婴儿可添加的辅食是（）

A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油


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23、单项选择题  患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常.未出现贫血表现，此为哪个阶段表现（）

A.铁减少期
B.红细胞生成缺铁期
C.缺铁性贫血期
D.缺铁性贫血恢复期
E.缺铁性贫血已治愈


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24、多项选择题  11β-羟化酶缺乏症（）

A.血钠升高
B.血钾下降
C.肾素血管紧张素原下降
D.去氧皮质酮升高
E.睾酮升高


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25、单项选择题  患儿9个月，近日烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/天，查体：嗜睡、前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断下列检查最为必要（）

A.白细胞总数和分类
B.大便常规
C.脑脊液检查
D.结核菌素试验
E.X线胸片


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26、多项选择题  八个月患儿，因发热1天抽搐一次来诊，抽搐呈全身大发作状，就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。 提示：血常规WBC10×109／L，N40％。提问：该患儿可能的诊断是（）

A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.癫痫
G.流行性乙型脑炎
H.中毒型细菌性痢疾


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27、多项选择题  何时使用生理维持液（）

A.腹泻轻度脱水
B.婴幼儿肺炎进食不足时
C.休克时扩容
D.小儿腹泻的生理需要量
E.营养不良伴腹泻


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28、多项选择题  儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是（）

A.急性肾炎
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.营养不良


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29、单项选择题  一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应作哪项检查（）

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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30、单项选择题  引起后天性支气管扩张的常见病因为（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒21型、7型
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.衣原体


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31、单项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 提示：血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯1.02mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L、pH7.34，PaO280mmHg，PaCO245mmHg，ABE-3mmol/L，SaO287%，四肢受检神经MCV减慢，波幅降低（均>3SD）。患儿可能的诊断是()

A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎（休克期）
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经根神经炎
E.重症肌无力
F.颅内感染
G.呼吸衰竭


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32、单项选择题  急性肾炎临床表现，不包括（）

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.脱水


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33、多项选择题  6个月的婴儿应接种过下列哪几种疫苗（）

A.卡介苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗
C.百白破混合制剂
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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34、单项选择题  2：3：1混合液的组成是（）

A.2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠
B.2份5～10%葡萄糖，3份生理盐水，1份4%碳酸氢钠
C.2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氢钠
D.2份生理盐水，3份5%～10%葡萄糖，1份11.2%乳酸钠
E.3份生理盐水，2份5～10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠


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35、单项选择题  男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 最早且主要的临床表现是（）

A.蹲踞
B.青紫
C.突然晕厥
D.杵状指（趾）
E.活动耐力下降


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36、单项选择题  小儿癫痫最常见的发作类型是（）

A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.强直—阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力发作


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37、单项选择题  十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。 对该患儿下列处理哪项不正确（）

A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养


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38、多项选择题  小儿下呼吸道的解剖特点是()

A.婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄
B.粘膜柔嫩，血管丰富
C.右支气管细长，左支气管短而粗
D.肺泡数量与成人相同
E.弹力纤维发育较差，血管丰富


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39、单项选择题  1～3岁的小儿，每日水的需要量是（）

A.50～90ml/kg
B.70～100ml/kg
C.100～140ml/kg
D.120～160ml/kg
E.160～180ml/kg


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40、单项选择题  

女婴，6个月，呼吸窘迫，左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音，请结合影像图像选择，最可能的诊断()

A．先天性肺气肿
B．细支气管肺炎
C．胸腔积液
D．先天性囊性腺瘤样畸形
E．支气管囊肿


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41、单项选择题  1岁患儿，平素易患肺炎，喂养困难，身材较同龄儿矮小，智力发育落后，体检两眼眼距宽，外眦上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，下列哪项诊断可能性最大（）

A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能低下
C.苯丙酮尿症
D.18-三体综合征
E.13-三体综合征


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42、多项选择题  腹泻伴低钾血症治疗中，补钾的原则有()

A.静脉输液中KCl浓度一般不得超过O.3％
B.全天静脉滴注时间不应少于6～8小时
C.持续给钾4～6天
D.每日口服氯化钾3～4mmol／kg
E.补充氯化钾总量每天40～60mmol／kg


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43、单项选择题  重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）

A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素


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44、多项选择题  营养不良时各系统功能特点包括下列（）

A.消化液和酶的分泌减少，消化吸收功能差
B.免疫功能低下，易患各种感染性疾病
C.心肌收缩力下降，心搏出量降低
D.肾功能减退，尿量减少
E.常表情淡漠，精神抑郁，反应迟钝


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45、单项选择题  3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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46、单项选择题  有营养性巨幼细胞贫血可疑时，最适合的确诊方法是（）

A.血清铁测定
B.血浆维生素B12测定
C.血浆叶酸测定
D.血象检查
E.骨髓象检查


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47、单项选择题  11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是（）

A.4：3：2液150ml/kg静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C.2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D.3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E.4：3：2液180ml/kg静脉滴注


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48、单项选择题  一足月儿新生儿，静脉血细胞比容75%，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）

A．核黄疸
B．脑血栓形成
C．低血糖
D．肺动脉高压
E．低钙血症


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49、单项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于（）

A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2～6个月婴儿
D.小于1岁婴儿
E.2岁以上


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50、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为（）

A．症状与急性型不同，且进展较慢
B．经适当治疗可获得缓解，但不能存活至成人期
C．经适当治疗不可获得缓解，且不能存活至成人期
D．仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E．生长发育不落后


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51、单项选择题  关于21-三体综合征下列哪项不正确（）

A.本征不属于常染色体畸变
B.小儿染色体病中最常见的一种
C.母亲年龄越大本病的发病率越高
D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E.活婴中发生率约1/600～800


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52、单项选择题  女孩，3岁。为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪项最常见（）

A.46xy，-14，+t（14q21q）
B.46xx，-14，+t（14q21q）
C.46xy，-21，+t（21q22q）
D.46xx，-21，+t（21q21q）
E.46xx，-22，+t（21q22q）


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53、多项选择题  下列哪些符合先天性甲低的特殊面容（）

A.毛发稀少而干枯
B.鼻梁宽而平
C.皮肤白皙
D.唇厚，舌大常伸出口外
E.面部黏液水肿


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54、单项选择题  动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病，当合并肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的（）

A.肺门血管增粗
B.肺野充血
C.肺动脉段突出
D.主动脉弓有所增大
E.可有左、右心室扩大


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55、单项选择题  在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关（）

A.免疫功能低下
B.细支气管内径较窄
C.各级支气管尚未建立
D.呼吸道SIgA分泌较少
E.咳嗽反射弱


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56、单项选择题  一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 抗生素的选择为哪组配伍最合理（）

A.静脉滴注甲硝唑
B.肌肉注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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57、单项选择题  母乳中含有较多的免疫物质，下列哪一项可以抑制念珠菌的生长（）

A.SIgA
B.溶菌酶
C.乳铁蛋白
D.补体
E.双歧因子


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58、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值（）

A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×109/L
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉＞15mm/h
E.CRP为15μg/ml


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59、单项选择题  男，第二胎二产，孕40周分娩，生后5小时出现黄疸，进行性加重，母妊娠晚期曾有黄疸，但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸，第三天死亡。患儿血型0型，母为A型。考虑最可能诊断是（）

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁


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60、单项选择题  男孩，6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时，下列哪项不是主要的（）

A.全面关心患儿，注意合理营养和护理
B.早期发现，早期治疗
C.静脉注射或肌内注射脑活素
D.对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育
E.运动障碍应采用综合矫正治疗


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61、多项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：若经补液、纠酸后出现抽搐，查体：腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。提问：应考虑哪些诊断（）

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒
F.低镁血症


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62、多项选择题  预防营养性贫血应注意（）

A.合理喂养、及时添加辅食、防止偏食
B.防治各种消化、营养紊乱性疾病
C.防治各种感染性疾病
D.对疾病恢复期，注意各种营养素的供给
E.对双胎及早产儿宜早期给予铁剂


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63、单项选择题  男婴，生后36小时，胎龄32周，体重1600克。入院时测肛温32℃，腋-肛温差-2℃，全身硬肿面积达60%，其可能同时伴有下列并发症，但除了（）

A．休克
B．肺出血
C．DIC
D．低钾血症
E．肾功能衰竭


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64、单项选择题  苯丙酮尿症神经系统表现主要为（）

A.行为异常
B.癫痫小发作
C.智力发育落后
D.肌张力增高
E.腱反射亢进


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65、单项选择题  新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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66、多项选择题  肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征中下述哪些是恰当的()

A.感染性休克
B.肺炎迁延不愈者
C.呼吸衰竭
D.有酸碱代谢紊乱者
E.以上都不是


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67、单项选择题  一足月儿，3天，母乳喂养，因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L，A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性，母O型血、Rh阳性，进一步应做哪项检查（）

A.释放抗体试验
B.血涂片注意红细胞形态
C.血培养
D.肝功能
E.TORCH抗体


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68、单项选择题  关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是（）

A.胸腺肥大
B.有先天性喉喘鸣
C.微量元素缺乏
D.急性病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎
E.肺动脉狭窄


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69、单项选择题  含维生素B12丰富的食物不包括下列哪一种（）

A.肉类
B.海产品
C.蛋类
D.禽类
E.蔬菜


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70、单项选择题  下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因（）

A．IGF受体缺陷
B．下丘脑垂体功能障碍
C．垂体不发育或发育不良
D．颅内肿瘤或颅内感染
E．颅脑放射性损伤


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71、单项选择题  5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是（）

A.完全性大动脉错位
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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72、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()

A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.有血尿或高血压
D.对激素不敏感
E.低蛋白血症更明显


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73、多项选择题  婴幼儿肺炎的高危因素（）

A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.低出生体重
D.先天性心脏病
E.免疫缺陷


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74、单项选择题  双亲皆肥胖者，后代肥胖发生率是（）

A.10％～14％
B.30％～40％
C.41％～50％
D.51％～60％
E.70％～80％


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75、单项选择题  胃肠型食物中毒的病原最主要的是()

A.沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌
B.沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌
C.大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、痢疾杆菌
E.痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌


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76、多项选择题  原发性肾病综合征的常见并发症（）

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低磷血症


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77、单项选择题  人体每天所需要的能量大约有多少来自蛋白质（）

A.10%～20%
B.8%～15%
C.5%～10%
D.10%～15%
E.15%～20%


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78、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）

A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.多见于早产儿


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79、单项选择题  小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为()

A．变形杆菌
B．大肠杆菌
C．绿脓杆菌
D．产碱杆菌
E．肠链球菌


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80、单项选择题  活泼的小强（5岁）近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。 确诊需首选下列哪项检查（）

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片


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81、单项选择题  病毒性肾炎临床表现特点不包括（）

A.血尿为主
B.无明显水肿，高血压
C.补体C3降低
D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
E.外周血白细胞正常


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82、多项选择题  病毒性肺炎常见的病原体为（）

A.腺病毒
B.埃可病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.轮状病毒
E.副流感病毒


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83、多项选择题  以下那些是哮喘治疗的原则()

A.控制症状，改善生活质量
B.去除诱因
C.预防哮喘复发
D.因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用
E.治疗方案根据病情决定


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84、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床特点，下列哪一项是不正确的（）

A.腹胀，腹壁浮肿、发硬发红
B.呕吐物常含有胆汁
C.50%患儿大便带血丝、鲜血和/或果酱便
D.腹部平片见肠壁积气和门静脉积气
E.高渗液喂养对体重低于1500g的患儿可直接损伤肠粘膜致病


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85、单项选择题  七岁患儿，患急性肾炎，水肿明显，每日尿量200ml，血压135/105mmHg，呼吸困难，不能平卧，恶心，呕吐，头昏伴惊厥1次。 此患儿肾脏最可能的病理改变是（）

A.微小病变
B.局灶节段性增生性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜增生性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎


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86、单项选择题  下列哪一型粘多糖病属于X连锁隐性遗传（）

A.粘多糖病Ⅰ型（Hurler综合征和Scheie综合征）
B.粘多糖病Ⅱ型（Hunter综合征）
C.粘多糖病Ⅲ型（Sanfilippo综合征）
D.粘多糖病Ⅳ型（Morquio综合征）
E.粘多糖病Ⅵ型（Maroteanx-Lamy综合征）


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87、单项选择题  女，足月儿，第二胎二产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值（）

A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大


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88、单项选择题  关于先天性心脏病，下列哪些是错误的（）

A.免于接受预防接种
B.适当参加力所能及的体力活动
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素


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89、单项选择题  糖皮质激素长期治疗支气管哮喘的最佳给药途径是（）

A.静脉给药
B.肌内注射给药
C.口服给药
D.吸入给药
E.以上都不是


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90、单项选择题  患儿8岁，活动后气短多年，现无法平卧，超声心动图检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现哪项与本病无关（）

A.肝脏增大
B.双肺闻及啰音
C.颈静脉怒张
D.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅳ／6收缩期杂音
E.心界向右扩大


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91、单项选择题  预防小儿高热惊厥首选（）

A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硝西泮
E.乙琥胺


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92、单项选择题  先天性巨结肠的发病机制主要由于（）

A.扩张结肠部分的平滑肌发育不良
B.结肠的弹力纤维发育不良
C.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
D.结肠交感神经丛发育不良
E.以上都不是


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93、单项选择题  维生素D依赖性佝偻病同维生素D缺乏性佝偻病激期的区别是（）

A.血钙降低
B.血磷低
C.血碱性磷酸酶升高
D.生长发育迟缓
E.用一般剂量的维生素D无效


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94、单项选择题  21-三体综合征患儿的确诊需经（）

A．骨骼X线检查
B．染色体核型检查
C．血清T、T检查
D．尿三氯化铁试验
E．血浆游离氨基酸分析


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95、单项选择题  4岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为（++），持续用药8周，尿蛋白仍为（++）。此病例应属于（）

A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.激素高度敏感


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96、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。 最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病


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97、单项选择题  急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大（）

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症


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98、单项选择题  贫血合并肺炎的患儿，每次输血量为（）

A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.15ml/kg
D.＜5ml/kg
E.5～7ml/kg


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99、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况（）

A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低钠血症


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100、单项选择题  免疫球蛋白／抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的（）

A.10%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%


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101、单项选择题  新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是（）

A.法洛四联症
B.完全性大动脉转位
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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102、单项选择题  麻疹病毒属于()

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.副黏液病毒
D.虫媒病毒
E.正黏液病毒


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103、单项选择题  在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是（）

A.A是根本，通气是关键
B.B是根本，辅以药物治疗
C.C是根本，辅以药物治疗
D.D最主要，并尽量吸尽呼吸道粘液
E.E最主要，并注意建立呼吸


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104、多项选择题  小儿肺炎护理的主要措施是（）

A.保持呼吸道通畅
B.避免交叉感染
C.经常变换体位
D.注意加强营养
E.休息


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105、单项选择题  对毛细支气管炎的描述哪项是错误的（）

A.两肺哮鸣音
B.多为稽留热
C.呼气性喘鸣
D.两肺中细湿啰音
E.明显喘憋


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106、多项选择题  心内膜弹力纤维增生症X线改变有（）

A.左心室明显肥大
B.右心室明显肥大
C.左心缘搏动减弱
D.肺纹理减少
E.肺纹理增多


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107、单项选择题  新生儿持续胎儿循环的特点不包括下列哪项（）

A.体循环压力上升，肺循环压力下降
B.肺循环压力上升等于或超过体循环压力
C.出现右向左分流
D.吸入高浓度氧紫绀不能减轻
E.临床上呼吸窘迫的程度与严重低氧血症不平行


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108、多项选择题  下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助()

A.x胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血气分析
E.血电解质测定


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109、单项选择题  先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术（）

A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎


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110、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 本病最严重的并发症（）

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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111、单项选择题  急性肾小球肾炎的主要临床表现（）

A.高血压、血尿、低蛋白血症、少尿
B.高蛋白血症、高血压、少尿
C.水肿、高血压、血尿、少尿
D.少尿、水肿、高血压
E.低蛋白血症、水肿、血尿


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112、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 大便培养和轮状病毒结果未回报前，根据上述表现，最有可能的病原体是哪些()

A.出血性大肠杆菌
B.痢疾杆菌
C.诺沃克病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.轮状病毒
F.金黄色葡萄球菌
G.真菌
H.耶尔森氏菌
I.霍乱


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113、单项选择题  病毒性心肌炎主要体征是（）

A．心尖区收缩期杂音
B．奔马律
C．肺动脉瓣区第二心音减弱
D．心包摩擦音
E．心尖区第一心音低钝和早搏


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114、单项选择题  抗生素相关性腹泻（AAD）一般不包括（）

A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而产生的肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.伪膜性肠炎
E.真菌性肠炎


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115、单项选择题  男孩1岁，发热、咳嗽8天，体检皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，右肺背部叩诊稍浊，两肺中、细湿啰音，心率160/min，律齐，肝右肋下1.5cm，血WBC13×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，本例最可能的诊断（）

A.腺病毒性肺炎
B.毛细支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎


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116、单项选择题  婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的（）

A.60%
B.50%
C.70%
D.65%
E.55%


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117、单项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5%，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见，目前应判断为（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.纯红细胞再生障碍性贫血
D.白血病
E.巨细胞病毒肝炎
F.戈谢病（GaucherdiseasE.
G.溶血危象


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118、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是（）

A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型


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119、多项选择题  小儿疾病治疗过程中，应遵循下列原则（）

A.治疗时要考虑年龄因素
B.心理因素对疾病康复也有影响
C.婴幼儿表达能力差，治疗中应仔细观察
D.小儿患病时发病多较急，变化快
E.除针对病因治疗外，还要给予必要的对症疗法解除痛苦及必要的支持治疗


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120、单项选择题  关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的（）

A.脑重量占出生体重的10～12%
B.新生儿白细胞总数约为10～26×109/L，以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2～4周消失
E.脊髓下端在第4～5腰椎水平


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121、单项选择题  肾病综合征最常见的并发症是()

A.低钾血症
B.低钠血症
C.感染
D.低钙血症
E.肾静脉栓塞


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122、多项选择题  慢性肾炎的主要临床特点（）

A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复，病程在1年以上


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123、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿恢复正常体育活动需要（）

A.尿Addis计数正常
B.尿常规正常
C.肉眼血尿消失
D.水肿消退
E.血常规正常


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124、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症正确的治疗步骤是（）

A.补钙-止惊-维生素D
B.止惊-维生素D-补钙
C.补钙-维生素D-止惊
D.止惊-补钙-维生素D
E.维生素D-止惊-补钙


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125、单项选择题  小型室间隔缺损时，以哪个房室增大为主（）

A.右心室
B.右心房
C.左心室
D.肺动脉
E.左心房


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126、单项选择题  8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体：心肺无异常，肝脾不肿大。WBC7．0×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5；血清IgG12g／L，IgM1．6g／L，IgA<0．5g／L，抗核抗体（+），该病可能的诊断为（）

A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全


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127、多项选择题  GHD的筛查试验包括哪些（）

A.运动试验
B.精氨酸试验
C.可乐定试验
D.睡眠试验
E.胰岛素试验


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128、单项选择题  关于头围的增长，下列哪项是错误的（）

A．出生时平均为33cm
B．1岁时约近46cm
C．2岁时约近48cm
D．头围的测量在2岁以内最有价值
E．头围大小与双亲无关


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129、单项选择题  下列哪种先心病可引起原发性左心衰（）

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.右位心


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130、单项选择题  肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中。不包括下列哪项()

A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血浆重碳酸盐增加
E.血钾增高


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131、单项选择题  小儿癫痫应与下列疾病相鉴别，除外（）

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.大田园综合征


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132、单项选择题  入睡困难是指入睡潜伏期超过（）

A．15分钟
B．30分钟
C．45分钟
D．60分钟
E．90分钟


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133、单项选择题  4岁小儿的体重按公式推算应是（）

A.12kg
B.13kg
C.14kg
D.15kg
E.16kg


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134、单项选择题  一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 此患儿可诊断为（）

A.营养不良轻度
B.营养不良中度
C.营养不良重度
D.营养不良中度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水


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135、多项选择题  小儿腹泻中度脱水的主要表现为()

A.眼窝及前囟凹陷
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性较差
D.四肢厥冷，无尿
E.以上都不是


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136、单项选择题  脊髓灰质炎所导致瘫痪部位多见于（）

A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫


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137、单项选择题  十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应该为（）

A.总液量减少1/4，用4：3：2液
B.总液量减少1/3，用2：3：1液
C.总液量增加1/5，用2：3：1液
D.总液量减少1/3，用4：3：2液
E.总液量增加1/4，用2：3：1液


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138、单项选择题  下列哪一项不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点（）

A.多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物史
B.主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
C.多见于新生儿及免疫功能低下者
D.全身中毒症状明显，呼吸困难
E.病死率较低


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139、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑（）

A.高热
B.酸中毒
C.肺炎加重
D.心力衰竭
E.脓气胸


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140、单项选择题  新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的（）

A.生后2～3天出现
B.以间接胆红素为主
C.黄疸一般3周后消退
D.血清总胆红素不超过12.9mg/dl
E.一般情况好，不伴有其他症状


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141、单项选择题  女孩，9岁半。患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压，临床上出现发绀。该患儿发绀的特点为（）

A.无发绀
B.6个月左右或生后不久开始出现发绀
C.学龄期后开始出现发绀
D.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
E.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀


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142、多项选择题  根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH生成不足所致血中苯丙氨酸增高（）

A.皮肤成纤维细胞DHPR活性
B.血中苯丙氨酸升高
C.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值下降
D.用2，4二硝基苯肼试剂验尿
E.血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升高


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143、多项选择题  尿崩症患儿的血生化检查中，正确的是（）

A.低钠血症
B.高钾血症
C.血钙正常
D.血浆渗透压正常或偏高
E.肌酐，尿素氮正常


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144、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）

A．动脉导管未闭
B．法洛四联症
C．完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．主动脉狭窄


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145、单项选择题  有关蛔虫病的病原学，以下哪项是错误的（）

A.雌雄同体
B.蛔虫形似蚯蚓
C.大便中可发现虫卵
D.成虫主要寄生在肠道中
E.蛔虫病主要发生在儿童中


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146、多项选择题  正常胎儿血液循环的特点是（）

A.通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换
B.左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左
C.肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉
D.肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体
E.胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低


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147、多项选择题  哪些是2/3张含钠液()

A.2：3：1液
B.ORS口服液
C.生理维持液
D.4：3：2液
E.以上都不是


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148、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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149、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点（）

A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁～20岁


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150、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）

A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿


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151、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时（）

A.学龄前期以后
B.学龄期后
C.青春期后
D.成人
E.终身控制


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152、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为非原发孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为（）

A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B.电轴左偏及左心室肥大
C.左、右心室肥大
D.右心房和右心室肥大
E.左心房和左心室肥大


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153、单项选择题  以下哪项符合婴儿期的发育特点（）

A．消化系统发育迅速成熟
B．营养紊乱多见
C．对营养需求不高
D．语言发育迅速
E．免疫功能成熟


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154、多项选择题  早产儿发生佝偻病的原因主要有（）

A.钙、磷贮存少
B.维生素D贮存少
C.生长发育快，需维生素D相对较多
D.易发生腹泻，导致对维生素D及钙磷的吸收不良
E.部分早产儿因呼吸障碍易致低钙血症


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155、单项选择题  新生儿腰椎穿刺的部位应当是（）

A.第1腰椎以下即可
B.第2、3腰椎间隙
C.第3、4腰椎间隙
D.第4、5腰椎间隙
E.第5腰椎


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156、单项选择题  中枢神经系统白血病最常见于（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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157、多项选择题  注意力缺陷多动症诊断依据中注意力项包括（）

A.课堂注意力分散，成绩不佳
B.难于有始有终完成任务
C.难于持久性集中注意
D.易受外来影响而激动
E.在教室常常离开座位


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158、单项选择题  婴儿每日的不显性失水量为（）

A.15～20ml/kg
B.16～22ml/kg
C.19～24ml/kg
D.14～17ml/kg
E.12～14ml/kg


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159、多项选择题  按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准，下列叙述正确的有（）

A.生后2～5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素＞221μmol/L


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160、单项选择题  治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素（）

A.青霉素
B.头孢唑林
C.红霉素
D.阿米卡星
E.氨苄西林


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161、单项选择题  男，3岁，发热、咳嗽2天，头痛半天，伴呕吐3次，非喷射性，腹泻2次，稀水样便。体查：体温39℃，颈稍抗，双肺呼吸音稍粗，未闻及口啰音，心、腹无异常，无神经系统定位征。脑脊液：白细胞22×106/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考虑诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.多发性脑脓肿


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162、单项选择题  小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种混合液（）

A.等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/5张含钠液


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163、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（）

A．脑膜刺激征
B．休克症状
C．皮肤瘀点、瘀斑
D．唇周围单纯疱疹
E．病理反射


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164、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为（）

A.3～5cm/年
B.5～7cm/年
C.7～10cm/年
D.11～13cm/年
E.13～15cm/年


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165、单项选择题  影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下，哪项除外（）

A.治疗晚、治疗不当
B.原发耐药菌株感染
C.小婴儿病死率高
D.合并有肺门结核者
E.晚期、脑膜脑炎型预后最差


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166、单项选择题  典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）

A.细胞数增高，蛋白增高，糖正常
B.细胞数增高，蛋白增高，糖减少
C.细胞数增高，蛋白正常，糖减少
D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E.细胞数增高，蛋白正常，糖正常


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167、多项选择题  小儿腹泻重度脱水的失水量为()

A.体重的5%～10%
B.100～120ml/kg
C.50～100ml/kg
D.体重的10%以上
E.以上都不是


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168、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些()

A.生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B.可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波
C.在右上腹部触到橄榄样肿块
D.呕吐物中可含有奶块和胆汁
E.以上都不是


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169、单项选择题  一足月新生儿，出生体重3000g，产时发现皮肤被羊水污染，Apgar评分如下：呼吸1分，心率2分，皮肤颜色0分，弹足底反应1分，肌张力1分（生后1分钟内），下面哪项处理措施是不正确的（）

A．清理呼吸道
B．保暖
C．摆好体位，必须进一步复苏
D．不需气管插管
E．吸氧


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170、单项选择题  关于丙种球蛋白制剂，错误的是（）

A.可治疗严重联合免疫缺陷病
B.可治疗细胞免疫缺陷
C.可治疗腺苷脱氨酸（ADA.缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D.可治疗选择性IgG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷
E.可治疗选择性IgG缺陷


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171、单项选择题  以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是（）

A.贫血
B.碱中毒
C.人工喂养
D.缺氧
E.双胎


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172、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 为明确诊断，首先应选择的检查方法是（）

A.腰穿
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT扫描
E.血培养


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173、单项选择题  下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则（）

A.一旦诊断明确，尽快进行抗生素治疗
B.根据治病菌选择有效且易通过血-脑脊液屏障的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.氨基糖甙类可鞘内注射
E.用药一般不少于2～3周


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174、单项选择题  下列哪项不是儿童糖尿病的特点（）

A.年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
B.典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
C.儿童因夜尿增多出现遗尿
D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E.多有感染或饮食不当等诱因


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175、单项选择题  以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（）

A.母乳喂养儿可继续母乳喂养
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.呕吐明显儿可禁食12～24小时
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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176、单项选择题  小儿时期的过早搏动，其预后取决于（）

A.早搏次数
B.原发疾病
C.活动情况
D.过早搏动的分类
E.心悸、胸闷不适


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177、单项选择题  患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（）

A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白


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178、单项选择题  继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是（）

A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素


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179、单项选择题  下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D.不典型法洛四联症
E.以上都不是


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180、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据()

A.肾活检病理诊断为膜性肾病
B.血清HBV-DNA阳性
C.肾组织切片中找到HBV抗原
D.肝功能异常
E.肾活检为膜性肾病伴肝功能异常


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181、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）

A.全部症状消失
B.水肿消退，蛋白尿消失
C.水肿消退，血压正常
D.水肿消退，镜下血尿消失
E.蛋白尿消失，血沉正常


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182、多项选择题  中毒有哪些途径（）

A.经消化道吸收
B.经皮肤接触吸收
C.经呼吸道吸入
D.经注入吸收
E.经创伤口、面吸收


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183、单项选择题  下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是（）

A.Coomb’s试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片


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184、多项选择题  前囟门饱满见于（）

A.脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.癫痫
D.大脑发育不全
E.脑积水


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185、多项选择题  麻疹皮疹的特点为()

A.发热1天高热时出疹
B.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤发红，皮疹连成一片
C.出疹从耳后开始至面部、躯干、四肢
D.出疹3～4天后皮疹开始消退
E.皮疹消退后有色素沉着


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186、单项选择题  关于Reye综合征的诊断，下列哪项不符合（）

A.有先驱病毒感染史
B.急性进行性脑症状，脑脊液呈炎症改变
C.脑膜刺激征不明显
D.早期血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长
E.早期血清转氨酶升高，血清胆红素正常或稍高


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187、单项选择题  男孩，5岁。因发热2d，头痛，喷射性呕吐，反复抽搐10余次来院急诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的（）

A.立即用物理及药物降温，使体温维持在38℃以下
B.立即用针灸及药物止痉
C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管、人工呼吸
D.立即用右旋糖酐扩充血容量
E.静脉注射20％甘露醇减轻脑水肿


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188、单项选择题  某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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189、单项选择题  关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，下述哪一点是错误的（）

A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50～100mg/d
C.4周后加维生素A500～1000IU/d，维生素D400～1000IU/d，早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg；出生体重小于1500g的早产儿每日给3～4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E5U和叶酸2.5mg，1周2次


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190、多项选择题  下面哪些是锌缺乏时的临床表现()

A.生长发育落后
B.味觉减退
C.肝脾肿大
D.食欲下降
E.伤口愈合延迟


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191、单项选择题  肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是（）

A.多见于年长儿
B.初为干咳，后转为顽固性剧咳
C.肺部体征常不明显
D.热型不定，热程1～3周
E.全身多系统可受累


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192、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）

A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-（OH）D3与1，25-（OH）2D3水平下降


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193、多项选择题  低钾血症的原因，包括（）

A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良


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194、单项选择题  脑性瘫痪中最常见的类型是（）

A.痉挛型脑瘫
B.手足徐动型脑瘫
C.混合型脑瘫
D.共济失调型
E.肌张力低下型脑瘫


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195、单项选择题  大肠杆菌脑膜炎正确的治疗是（）

A.选用头孢拉定
B.选用头孢三嗪
C.不必用药物鞘内注射
D.临床症状消失和体温正常后停药
E.选用头孢唑啉


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196、单项选择题  有关早产儿的特点，下述哪项是错误的（）

A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较足月儿明显，持续时间长
C.早产儿棕色脂肪少，产热力差，寒冷时易发生低体温
D.早产儿液体需要量相对比足月儿少，每天120～150ml/kg
E.早产儿体内IgG含量少，故对某些感染的抵抗能力弱，容易引起败血症


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197、单项选择题  关于变态反应性接触性皮炎不正确的是()

A.有一定潜伏期
B.接触致敏物多属半抗原
C.接触者仅少数人发病
D.属速发型变态反应
E.外用药物可引起接触致敏反应


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198、单项选择题  儿童甲状腺功能亢进主要见于()

A.淋巴细胞性甲状腺炎
B.弥漫性毒性甲状腺肿
C.甲亢性甲状腺癌
D.外源性甲状腺素摄入过多
E.亚急性甲状腺炎


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199、单项选择题  男，10月，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，先考虑（）

A.低血镁
B.低血钠
C.低血钙
D.碱中毒
E.高血钠


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200、单项选择题  下列哪项治疗不属于免疫重建（）

A.脐血干细胞移植
B.胎儿胸腺移植
C.骨髓移植
D.外周血干细胞移植
E.输注转移因子


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201、单项选择题  男，3个月，体格检查时： 其抬头动作应该是（）

A.卧位时鼻及口腔不能离开床面
B.直抱时不能抬头
C.抱时勉强竖起，但左右前后晃动
D.卧位时以肘支撑上半身，抬起头
E.卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部


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202、单项选择题  上部量等于下部量的年龄是（）

A.1岁
B.3岁
C.6岁
D.10岁
E.≥12岁


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203、单项选择题  新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素（）

A．阿米卡星
B．氨苄西林
C．头孢呋辛
D．庆大霉素
E．头孢他啶


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204、单项选择题  小儿洋地黄中毒的最常见表现为()

A.室性早搏
B.食欲不振、呕吐
C.传导阻滞
D.意识丧失、幻觉
E.嗜睡、头晕


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205、单项选择题  儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.局灶节段肾小球硬化


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206、多项选择题  血友病甲、乙、丙实验室检查的共同特点是（）

A.凝血时间正常
B.出血时间延长
C.凝血酶原消耗不良
D.白陶土部分凝血活酶时间延长
E.凝血酶原时间正常


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207、单项选择题  关于咳嗽反射弧通路正确的是（）

A.咳嗽中枢发出冲动经迷走神经传至声带而产生咳嗽
B.刺激经传入迷走神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
C.刺激经感受器传入交感神经至咳嗽中枢，发出冲动到呼吸肌而产生咳嗽
D.咳嗽中枢发出冲动经三叉神经传至声带而产生咳嗽
E.咳嗽感受器经传入自主神经到咳嗽中枢，发出冲动到声带而产生咳嗽


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208、单项选择题  女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 为明确诊断首先需要检查的是（）

A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查


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209、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时


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210、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适（）

A.2：1等张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/3张含钠溶液
D.1/4张含钠溶液
E.1/5张含钠溶液


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211、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 不宜采取的处理措施是（）

A.采取血气分析
B.开通静脉通路
C.监测血压、心率
D.口服4万单位庆大霉素
E.采集粪便标本，马上送检


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212、单项选择题  14岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3.5cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（）

A.肝脏B超
B.脑电图
C.头颅MRI
D.血清铜蓝蛋白
E.肌电图


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213、多项选择题  房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类（）

A.卵圆孔型房间隔缺损
B.原发孔型房间隔缺损
C.继发孔型房间隔缺损
D.静脉窦型房间隔缺损
E.冠状静脉窦型房缺


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214、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.产前羊水穿刺感染
B.产后脐部感染
C.产时产程延长
D.暖箱感染
E.皮肤毛囊炎感染


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215、单项选择题  在小儿肾脏疾病中下列哪一种最为多见（）

A.原发性肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.急慢性肾功能衰竭
E.慢性肾炎


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216、多项选择题  用于治疗病毒性肺炎的药物有()

A.病毒唑
B.聚肌胞
C.干扰素
D.乳清液
E.以上都不是


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217、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施是（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心输出量
E.以上都不是


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218、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症多见于()

A.6个月以内小婴儿
B.2岁以上幼儿
C.新生儿
D.1岁以上小儿
E.以上都不是


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219、多项选择题  有关母乳的营养成分的特点，正确的是（）

A.母乳蛋白质总量少于牛奶，但含乳白蛋白多
B.母乳含必须氨基酸比例适宜
C.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收
D.母乳中含乳糖多于牛奶，并以乙型乳糖为主
E.母乳中含有较多的免疫因子


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220、单项选择题  下列哪项不是注意力缺陷多动症的临床表现（）

A.睡眠不安、喂养困难
B.与周围的小朋友相处融洽
C.坐立不安、注意力分散
D.IQ基本正常
E.症状随小儿成熟而趋好转


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221、单项选择题  男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。 体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前囟饱满，下列哪项措施不宜考虑（）

A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松


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222、单项选择题  及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施，用药时间应不超过生后（）

A.30分钟
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时


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223、单项选择题  胎儿期的血红蛋白是（）

A.HbA
B.HbA2
C.HbF
D.Gower1
E.Gower2


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224、单项选择题  肝豆状核变性的脑部病变主要在（）

A.大脑皮质
B.基底神经节
C.小脑半球
D.丘脑黑质
E.脑干网状系统


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225、多项选择题  脑脊液中糖及氯化物降低可见于（）

A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血


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226、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）

A.尿量明显减少
B.脉速、心音低钝，心率不齐
C.有深大呼吸，口唇樱红色
D.精神极度萎糜
E.前囟、眼窝深凹陷
F.腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分
G.皮肤弹性极差
H.每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次


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227、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）

A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1：10000肾上腺素治疗
D.暂不处理，予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容


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228、单项选择题  2岁时小儿身长较出生时增加约为（）

A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.30cm
E.35cm


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229、单项选择题  一足月儿新生儿，胎龄39周，出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）

A.气漏
B.肺动脉高压
C.吸入性肺炎
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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230、单项选择题  新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的（）

A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾肿大
D.体温一律升高
E.白细胞总数增高


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231、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 下列哪项是粟粒性结核病的指征（）

A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大


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232、多项选择题  消化性溃疡药物治疗可选用()

A.抑酸药
B.胃粘膜保护剂
C.钙剂
D.中药如养胃冲剂
E.前列腺素拟似品，如米索前列醇


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233、多项选择题  上呼吸道感染的治疗包括（）

A.肾上腺皮质激素
B.应用大剂量抗生素
C.快速洋地黄化
D.休息，多饮水
E.退热降温


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234、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 除补液纠正脱水、酸碱失衡外，还可予下列哪些治疗（）

A.禁食、禁饮1～2天
B.可暂停乳类喂养，改用豆制品或发酵奶
C.患儿腹泻时易有营养不良，故应添加辅食加强营养
D.可予病毒唑抗病毒治疗
E.可予微生态疗法，补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群
F.可予肠粘膜保护剂，如思密达
G.呕吐严重可暂禁食4～6小时，不必长期禁食
H.如果患儿腹泻次数太多，可予止泻剂减轻腹泻


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235、单项选择题  男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。 下列哪项检查对本病的诊断最重要（）

A.头部CT
B.血常规
C.脑电图
D.心电图
E.肛门拭子检查


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236、单项选择题  男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）

A.主动脉骑跨
B.右心室肥厚
C.室间隔缺损太大
D.肺动脉漏斗部痉挛
E.血液粘稠致脑栓塞


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237、多项选择题  钩端螺旋体病的眼部表现是（）

A.结膜充血
B.怕光流泪
C.不疼痛
D.眼睑水肿
E.分泌物增多


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238、单项选择题  新生儿ABO血型不合溶血症的病因是（）

A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜的缺陷
C.红细胞酶的缺陷
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血


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239、单项选择题  下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现（）

A.易激惹
B.睡眠不安
C.多汗
D.枕秃
E.惊厥


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240、单项选择题  八个月男婴，腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，发热T38．3℃。查体：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。 提示：患儿体重为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为()

A.600～800ml，1／3张液
B.800～1000ml，1／2张液
C.1500～1800ml，2／3张液
D.1800～2000ml，1／3张液
E.1200～1500ml，1／2张液
F.1800～2000ml，1／2张液


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241、单项选择题  患儿，女，8岁，发热、刺激性咳嗽1周，少痰。查体：热病容，右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可见云雾状阴影。为进一步明确诊断，首选的检查是（）

A.C-反应蛋白
B.红细胞沉降率
C.结核抗体
D.嗜异凝集试验
E.肺炎支原体抗体


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242、单项选择题  儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是（）

A.微小病变
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎


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243、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 下列哪项检查对明确诊断最有意义（）

A.尿三氯化铁试验
B.染色体检查
C.血清甲状腺素检测
D.尿蝶呤分析
E.酶学检测


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244、单项选择题  男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。 考虑其昏厥的原因是（）

A.长期缺氧
B.血液粘稠
C.血流缓慢
D.脑血栓形成
E.肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛


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245、多项选择题  动脉导管未闭患儿的临床特点是（）

A.易呼吸道感染
B.水冲脉
C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D.肺动脉瓣区第二音增强
E.蹲踞现象


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246、单项选择题  关于儿童糖尿病，错误的是（）

A.儿童糖尿病多为Ⅱ型
B.病理变化为胰岛β细胞数量减少
C.常有多尿，多饮，多食
D.须用胰岛素终生治疗
E.可有酮症酸中毒


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247、单项选择题  男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。 首选治疗（）

A.口服泼尼松
B.甲泼尼龙冲击
C.环磷酰胺冲击
D.MTX冲击
E.地塞米松冲击


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248、单项选择题  男孩，7岁，发热1周，右颈部肿块。体检：精神可，右颈部可触及1cm×1.5cm淋巴结，触痛。咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，见较多分泌物。肝肋下4cm，脾肋下3cm。WBC13.8×109/L，L68%，异型淋巴细胞113%。最大可能的诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.急性白血病
C.淋巴结炎
D.化脓性扁桃体炎
E.淋巴瘤


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249、单项选择题  轻度脱水的表现正确的是（）

A.失水量为100ml/kg
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性尚可
D.四肢稍凉，尿量明显减少
E.眼窝、前囟明显凹陷


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250、单项选择题  以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是（）

A.鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富
B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C.咽部较狭窄，方向垂直
D.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄
E.扁桃体在6个月后渐增大


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251、单项选择题  患儿1个月，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吸乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U，血清总胆红素255μmol/L，血清结合胆红素162μmol/L，可能的诊断为（）

A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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252、单项选择题  正常婴儿，体重4千克，前囟1.5cm×1.Ocm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（）

A.28天以内
B.1～2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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253、单项选择题  患儿1个月，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吸乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U，血清总胆红素255μmol/L，血清结合胆红素162μmol/L，可能的诊断为（）

A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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254、单项选择题  开始能听懂自己名字的年龄是（）

A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月


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255、单项选择题  房间隔缺损的肺动脉瓣区第二心音是（）

A.减弱
B.亢进
C.分裂
D.不分裂
E.固定分裂


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256、单项选择题  治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（）

A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.普萘洛尔


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257、单项选择题  小儿时期心衰发病率最高的年龄组为（）

A.1个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.2岁以内
E.6岁以内


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258、单项选择题  慢性失眠是指病程在（）

A．15天以上
B．1个月以上
C．2个月以上
D．3个月以上
E．6个月以上


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259、单项选择题  男孩11岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelter综合征），其最常见的核型是（）

A.45，X
B.47，XXY
C.47，XYY
D.47，XXX
E.46，XY/47，XXY


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260、多项选择题  新生儿的神经反射，哪项为正常（）

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性


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261、单项选择题  一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。 该患儿符合哪种诊断（）

A.等渗重度脱水，中度酸中毒
B.低渗重度脱水，中度酸中毒
C.低渗中度脱水，重度酸中毒
D.低渗重度脱水，重度酸中毒
E.等渗重度脱水，中度酸中毒


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262、单项选择题  下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动（）

A.血浆FSH增高
B.血浆LH增高
C.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D.骨龄提前
E.GnRH刺激试验LH峰值/基础值＞3


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263、多项选择题  新生儿呕吐的特点有

A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻


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264、单项选择题  5个月母乳喂养儿，生长发育良好，现母乳量略有不足，正确的做法是（）

A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养，并开始添加辅食
E.改为人工喂养，并开始添加辅食


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265、多项选择题  散发性甲低的病因有（）

A.甲状腺不发育，发育不全或异位
B.甲状腺素合成障碍
C.孕妇饮食缺碘
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应低下


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266、单项选择题  一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）

A.咽下综合征
B.颅内压增高
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.消化道畸形


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267、单项选择题  病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为（）

A.血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB.
B.血清肌酸激酶（CK）
C.谷草转氨酶（SGOT）
D.门冬氨基酸转移酶（AST）
E.血清乳酸脱氢酶（LDH）


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268、单项选择题  结核性脑膜炎早期表现是（）

A.知觉过敏
B.性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻
C.发热，头痛，喷射状呕吐
D.手足徐动，前囟膨隆
E.发热，呕吐，面神经瘫痪


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269、单项选择题  小儿细菌性肺炎最主要病原体是（）

A.链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.流感杆菌
E.大肠杆菌


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270、多项选择题  下列哪些是关于维生素D缺乏引起手足抽搐症时描述（）

A.甲状旁腺反应迅速
B.血磷正常、或低、或升高
C.血钙离子降低
D.碱性磷酸酶升高
E.早期可见多汗、易惊


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271、单项选择题  除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的（）

A.压力0.69～1.96kPa
B.白细胞数0～5×106/L
C.糖定量为2.2～4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2～0.4g/L
E.氯化物定量为90～100mmol/L


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272、单项选择题  男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。 最可能的诊断为（）

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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273、单项选择题  新生儿诊断中度贫血的标准是（）

A.90g/L＜Hb＜120g/L
B.60g/L＜Hb＜90g/L
C.120g/L＜Hb＜145g/L
D.60g/L＜Hb＜100g/L
E.以上都不是


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274、单项选择题  婴儿期是指（）

A.自出生到1周岁之前
B.自出生28天到1周岁之前
C.自出生7天到1周岁之前
D.自出生1月到1周岁之前
E.自出生到2周岁之前


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275、单项选择题  关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确（）

A.不易并发脑炎或脑膜炎
B.可并发肾炎
C.常并发胰腺炎
D.可并发心肌炎
E.男孩易并发睾丸炎


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276、多项选择题  室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现（）

A.原心脏杂音增强
B.肺动脉第二音显著亢进
C.右心室压力显著升高
D.左、右心室显著增大
E.X线示肺动脉段明显突出


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277、多项选择题  关于婴儿食品的评价，正确的是()

A．大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿
B．米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C．羊奶含叶酸、维生素B少
D．炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食
E．配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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278、单项选择题  10个月婴儿，7.5kg，腹泻三天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉搏弱，四肢冷，血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是（）

A.首先用2：1等张140ml扩容
B.补充累积损失量为100～200ml/kg
C.见尿补钾按0.2%浓度补入
D.补液速度为每小时8～10ml/kg
E.扩容后选用2：3：1液700ml静点


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279、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是（）

A．病原体侵入
B．缺氧
C．二氧化碳潴留
D．毒素作用
E．酸中毒


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280、单项选择题  足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO285mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。 该患儿最可能的诊断是（）

A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.（出生前）感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺


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281、单项选择题  男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。 该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用（）

A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
B.双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
C.在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫
D.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫
E.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐


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282、单项选择题  新生儿的特点下列哪项应除外（）

A.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大
B.消化道面积较大，肠壁通透性较高
C.体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热
D.体液免疫功能较完善
E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症


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283、单项选择题  未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为()

A.细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少
B.细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少
C.细胞数增高，蛋白增高，糖、氯化物减少
D.细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高
E.细胞数增高，蛋白、糖、氯化物正常


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284、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是错误的（）

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.粘膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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285、单项选择题  足月儿，因缺氧缺血性脑病住院，CT证实该患儿有脑干损伤，试问下列哪种现象该患儿一般不会出现（）

A.吸吮反射消失
B.前囟隆起、颅缝分裂
C.吞咽反射消失
D.瞳孔固定
E.惊厥持久


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286、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因（）

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白不足
C.肝酶系统发育不完善
D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.血清白蛋白含量低


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287、单项选择题  患儿，9个月，腹泻3天，轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选（）

A.2：1溶液静脉滴注
B.2：3：1溶液静脉滴注
C.ORS溶液
D.4：3：2溶液静脉滴注
E.以上都不是


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288、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10％
B.80％
C.60％
D.4％
E.2％


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289、多项选择题  中毒型细菌型痢疾临床可分为以下哪几型()

A.休克型
B.脑型
C.混合型（休克型、脑型）
D.脊髓型
E.肠道型


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290、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 目前应急诊作出什么处理（）

A.静脉输注5%葡萄糖液
B.静脉输注5%碳酸氢钠液
C.应用20%甘露醇脱水
D.静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液
E.静脉输注抗生素
F.静脉滴注小剂量胰岛素


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291、单项选择题  下列哪项呼吸衰竭的处理是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.氧疗法及其他对症治疗
C.维持体液平衡，纠正酸中毒
D.50%硫酸镁缓慢滴注
E.使用呼吸兴奋剂


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292、单项选择题  关于毛细支气管炎的并发症，下列哪项最为少见（）

A.继发细菌感染
B.气胸
C.胸腔积液
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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293、单项选择题  同龄小儿体重增长个体差异波动范围是（）

A.±3%
B.±5%
C.±10%
D.±15%
E.±20%


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294、单项选择题  哪一项不属于ABCDE复苏方案（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护，明确复苏效果


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295、多项选择题  葡萄球菌脑膜炎的临床特点是（）

A.新生儿多见
B.可伴有肺炎
C.可为脓毒败血症之合并症
D.脑脊液鲎珠溶解物试验阳性
E.青霉素治疗效果好


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296、单项选择题  先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为（）

A.47，XY（或XX），+21
B.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
C.45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
E.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）


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297、多项选择题  肾病综合征治疗的基本原则（）

A.糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂
B.适量优质蛋白，不需长期忌盐
C.积极清除病灶，有感染及时处理
D.首选泼尼松治疗
E.除水肿严重者不需要长期卧床休息


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298、单项选择题  足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.肺大叶性气肿
B.气胸
C.膈膨升
D.气管食管瘘
E.先天性膈疝


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299、多项选择题  哪些属肺炎的并发症()

A.脓胸
B.肺大疱
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.以上都不是


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300、单项选择题  吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.20％
B.18％
C.15％
D.10％
E.5％


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