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1、单项选择题 女孩,6个月,2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎,经治疗症状及体征消失、CSF正常,治疗2周后出院。体检:头围46cm,前囟3.5cm×3.5cm且隆起,前额突起,颅缝宽,两眼球向下凝视,心肺无异常。可能的诊断是()
A.硬脑膜下积液
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑肿瘤
E.脑积水
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2、单项选择题 女孩,8个月。因发热2d后咳嗽8d,近3d明显加重,剧咳后有呕吐,纳差。附近有百日咳患者,患儿出生至今未接受过预防接种。体检:体温37.5℃,神志清,两眼睑浮肿,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。
该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为()
A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁
B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应
C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多,引起支气管痉挛
D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛,兴奋呼吸中枢
E.细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍
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3、单项选择题 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
应首先作的检查为()
A.肛指检查
B.腹部X线平片
C.大便常规及培养
D.血常规
E.血培养
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4、单项选择题 3岁男孩,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。
最大可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹
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5、单项选择题 男孩,5岁,发热、腹泻18小时,诊断为急性细菌性痢疾(普通型)。普通型与中毒型痢疾的主要鉴别要点为()
A.抽搐
B.循环衰竭/脑水肿
C.肠道症状明显
D.年龄
E.体质
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6、单项选择题 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
本病例诊断最大的可能是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)
E.中毒型猩红热
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7、单项选择题 女孩,7岁,呕吐、腹泻6小时,伴腹痛、低热,大便为黄色稀糊便、有黏液,精神较差,发病前4小时食用皮蛋,同吃家人出现不同程度腹泻。
最可能感染的病原体是()
A.痢疾杆菌
B.霍乱弧菌
C.难辨梭状芽胞杆菌
D.沙门菌属
E.埃可病毒
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8、单项选择题 女孩,7岁,呕吐、腹泻6小时,伴腹痛、低热,大便为黄色稀糊便、有黏液,精神较差,发病前4小时食用皮蛋,同吃家人出现不同程度腹泻。
最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾
B.霍乱
C.急性坏死性肠炎
D.肠道病毒感染
E.胃肠型食物中毒
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9、单项选择题 伤寒致溶血尿毒症的机制是()
A.免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全
B.免疫复合物作用于红细胞膜,造成红细胞破裂出血
C.因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿
D.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血
E.伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血
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10、单项选择题 致病力最弱的脑膜炎双球菌为()
A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群
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11、单项选择题 引起坏死性小肠结肠炎和出血性肠炎的细菌是()
A.大球菌
B.脆弱类杆菌
C.产气荚膜杆菌F型
D.消化链球菌
E.梭状杆菌
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12、单项选择题 幼儿急疹与麻疹的主要鉴别点是()
A.持续高热3~5天后热退疹出
B.红色斑匠疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.全身症状轻微
E.WBC数减少
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13、单项选择题 对无并发症的麻疹患儿隔离时间是()
A.出疹后7天
B.出疹后5天
C.出疹后3天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
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14、单项选择题
男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
下列哪项有助于快速诊断()
A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤瘀点涂片找细菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是
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15、单项选择题 钩端螺旋体病最常见的临床类型是()
A.黄疸出血型
B.流感伤寒型
C.肺大出血型
D.脑膜脑炎型
E.肾衰竭型
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16、单项选择题 男孩7岁,因患血友病多次接受血制品输注。三周来,有发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近5日咳嗽,渐加剧伴喘,门诊摄X线胸片为"间质性肺炎"改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断,可做的进一步检查是()
A.痰液抗酸杆菌培养
B.血抗HBe-IgM测定
C.血抗HIV测定
D.粪便中查找隐孢子虫卵囊
E.血抗HCV测定
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17、单项选择题 男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。查体:生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:0.70×106/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
在使用抗菌治疗的同时,还可给予()
A.IVIG
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺素
D.血浆
E.胸腔闭式引流
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18、单项选择题 下列预防院内感染的主要措施不正确的是()
A.建立完善的消毒隔离制度
B.合理应用抗生素
C.谨慎使用类固醇激素
D.建立细菌耐药监测系统
E.隔离患者
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19、单项选择题 男孩,1岁8个月,咳嗽15天伴加剧6天,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声,以夜间为甚,病初低热3天。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,呼吸音粗。X线胸片显示间质改变,外周血WBC13.8×10/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。
最可能出现的并发症是()
A.吸入性肺炎
B.支气管肺炎
C.肺气肿
D.百日咳脑病
E.营养不良
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20、单项选择题 男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。
患儿住院抗感染治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.0~39.0℃,持续8天,食欲下降、腹胀,大便稀溏,每天2~3次。体检:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白细胞计数4.8×109/L,中性粒细胞0.82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是()
A.伤寒耐药菌感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒反复感染
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21、单项选择题 典型化脓性脑膜炎脑脊液改变是()
A.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常
B.细胞数为数百至数干、以多核细胞为主,蛋白增高,糖降低,氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主,蛋白增高明显,糖、氯化物降低
E.细胞数正常,蛋白正常,糖及氯化物正常
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22、单项选择题 女孩,4岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右1级,左1级,膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性。双下肢痛觉存在。
最可能的诊断是()
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎
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23、单项选择题
2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。
对病因诊断最有价值的辅助检查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.抗HCMVIgM
E.胸片
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24、单项选择题 小儿败血症抗感染治疗疗程应为()
A.7~10天
B.至少2周
C.3周以上
D.3~5天
E.取决于临床疗效及有无并发症
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25、单项选择题 女孩,4岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛4d,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4min,对光反射存在,颈有抵抗,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性,确诊为流行性乙型脑炎。该病的主要传播媒介是()
A.白蛉
B.蜱
C.蚊
D.革螨
E.蠛蠓
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26、单项选择题 男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
入院后使用抗生素前应做的实验室检查是()
A.抗原检测
B.PCR
C.血培养
D.CRP
E.涂片找细菌
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27、单项选择题 女孩,12岁。畏寒、发热10d,伴头痛、纳差,近3d便秘。体检:体温39℃,神志清,软,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,血压16/9kPa。
应做的首要检查是()
A.血培养及肥达反应
B.血吸虫环卵试验
C.结核菌素试验
D.血肝功能检查
E.血PCR法检测EB病毒
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28、单项选择题 以下不符合脊髓灰质炎病变特点的是()
A.体温开始下降时出现瘫痪
B.瘫痪呈不对称性迟缓性,感觉不受累
C.瘫痪恢复自肢体远端开始
D.延髓型占瘫痪型的5%~10%
E.瘫痪期常有惊厥、昏迷
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29、单项选择题 对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是()
A.O效价>1:80、H效价>1:160
B.O效价>1:160、H效价>1:160
C.O效价>1:80
D.O效价>1:160、H效价>1:80
E.H效价>1:160
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30、单项选择题 女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。
该病儿入院后首先应作的检查是()
A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.脑电图
D.大便常规及培养
E.乙型脑炎特异性IgM
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31、单项选择题 有助于立克次体病诊断的实验室检查是()
A.肥达试验
B.外斐试验
C.嗜异凝集试验
D.血培养
E.冷凝集试验
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32、单项选择题 男孩,出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为()
A.淋球菌眼炎
B.沙眼衣原体结膜炎
C.病毒性结膜炎
D.真菌性结膜炎
E.眼白喉
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33、单项选择题 猩红热的临床特征为()
A.发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1~2天后出斑丘疹,1~2天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3~4天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2~3天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑
E.发热1~2天后出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有脱屑
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34、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,变异的形式是()
A.神经氨酸酶抗原性漂移
B.血凝素抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换或漂移
E.血凝素和核衣壳抗原性转换
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35、单项选择题 确诊菌痢最可靠的依据是()
A.脓血便
B.明显的里急后重
C.大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞
D.大便培养阳性
E.细菌抗体检查阳性
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36、单项选择题 女孩,1岁6个月,发热2天入院。体检T39.5℃,神萎,面色欠佳,心肺无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染及败血症。
如果疾病继续进展,该患儿较可能发生的并发症是()
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.中毒性肾炎
D.中毒性脑炎
E.水电解质紊乱
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37、单项选择题 男孩,5岁。发热、头痛3d,伴呕吐,神萎。当晚开始抽搐,即入院。体温39℃,面色较苍白。血白细胞数22×109/L,中性粒细胞0.88。
该患儿病变部位主要见于()
A.硬脑膜
B.蛛网膜与软脑膜
C.脊髓
D.大脑皮质与脑室膜
E.小脑与延髓
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38、单项选择题 男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。查体:生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:0.70×106/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
最可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.乳糜胸
E.肺吸虫合并胸腔积液
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39、单项选择题 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
[假设信息]若体温一直不退,伴呕吐,诉头痛,又惊厥2次,意识朦胧,颈部出现抵抗,皮肤有数个出血点,布氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明,应首选的药物是()
A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素
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40、单项选择题 女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,呕吐2次于1994年3月入院。体检:体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
该病人的首要检查是()
A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查
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41、单项选择题 <18个月儿童艾滋病确诊依据是()
A.HIV感染母亲所生的婴儿
B.输入未经抗体检测的血液
C.不明原因的持续性全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性
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42、单项选择题 女孩,8岁。因双耳垂下肿痛5d,伴低热,纳差,由于正值学校阶段考试,仍带病赴考,该上午考题较复杂,情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检:体温37.8℃,神志清,呼吸平,面色略苍白,双侧腮腺1cm×1.5cm,咽稍红,心率每分钟60次,律不齐,心音低钝,无杂音,两肺无异常,腹软,肝肋下2cm,软,无压痛,血压15/9kPa。
该病人最可能的诊断是()
A.流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍
B.流行性腮腺炎合并心力衰竭
C.流行性腮腺炎合并全心炎
D.流行性腮腺炎合并窦性心律不齐
E.流行性腮腺炎合并心肌炎
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43、单项选择题 伤寒发热的主要原因是()
A.迟发型变态反应
B.细胞因子释放
C.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
D.菌血症
E.致敏的肠壁组织发生坏死
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44、单项选择题 典型麻疹皮疹的特点是()
A.皮肤普遍充血,并有鲜红粟粒疹
B.小斑丘疹,疹退后无色素沉着
C.大小不等的斑丘疹,无正常皮肤
D.玫瑰色斑丘疹
E.全身斑丘疹,疹退后留有色素沉着
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45、单项选择题 厌氧菌感染中最主要的病原菌是()
A.梭杆菌
B.类杆菌
C.消化球菌
D.产气荚膜杆菌
E.大球菌
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46、单项选择题 麻疹易感者接触麻疹后为预防发病,注射免疫球蛋白时间是()
A.接触后10天以内
B.接触后7天以内
C.接触后5天以内
D.接触后14天以内
E.接触后21天以内
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47、单项选择题 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。
细菌性痢疾主要病变的部位是()
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
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48、单项选择题 风疹的临床特征为()
A.发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1~2天后出斑丘疹,1~2天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3~4天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2~3天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑
E.发热1~2天后出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有脱屑
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49、单项选择题 病后不产生免疫力的疾病是()
A.白喉
B.伤寒
C.胃肠型食物中毒
D.神经型食物中毒
E.霍乱
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50、单项选择题 男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。
[假设信息]该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏细菌最多的器官是()
A.肝脏
B.脾
C.肠道淋巴结
D.骨髓
E.胆囊
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51、单项选择题 下列疾病中病程较长、有视神经乳头水肿的疾病是()
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
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52、单项选择题 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
本病发病最重要的原理是()
A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高,组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下
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53、单项选择题 脊髓灰质炎的病原属于()
A.副黏液病毒
B.肠道病毒
C.黏液病毒
D.杯状病毒
E.疱疹病毒
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54、单项选择题 儿童钩端螺旋体病主要发生于()
A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.学龄前期儿童
E.学龄儿童
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55、单项选择题 白喉最常见的临床类型是()
A.喉白喉
B.鼻白喉
C.咽白喉
D.口腔白喉
E.食管白喉
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56、单项选择题 引起单核细胞增多症样综合征的病毒是()
A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HEV
E.HAV
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57、单项选择题 男婴,3个月。32周早产。现消瘦、哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色白。近日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。
此小儿作进一步实验室诊断,哪项为首选()
A.暗视野显微镜检查找病原体
B.VDRL试验
C.血清不加热反应素玻片试验
D.梅毒螺旋体血凝试验(TPHAT)
E.血浆反应素卡片试验(RPRT)
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58、单项选择题 急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象,除了()
A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC
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59、单项选择题 男孩,8个月,因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检:嗜睡至昏睡状,呼吸稍促,唇周发绀,两肺中细湿啰音,前囟饱满,颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规:WBC计数16×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20;脑脊液:外观微混,WBC920×106/L,多核细胞0.89,蛋白1.2g/L;结核菌素试验1:2000,硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是()
A.粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎
B.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
C.支气管肺炎合并中毒性脑病
D.病毒性肺炎合并低钙惊厥
E.高热惊厥
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60、单项选择题 女孩,2岁。发热伴呕吐半天,抽搐1次于2月5日入院。体温39℃,精神萎靡,面色青灰,呼吸急促,口唇紫绀,皮肤出现花纹,四肢末梢发冷,皮肤见广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压降,神经系统检查阴性。()
A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症,低血钾
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61、单项选择题 引起厌氧菌败血症的细菌主要是()
A.双歧杆菌
B.脆弱类杆菌
C.产气荚膜杆菌F型
D.消化链球菌
E.梭状杆菌
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62、单项选择题 不规则弛缓性肌肉瘫痪,感觉存在,时有尿潴留或尿失禁。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的()
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
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63、单项选择题 伤寒发病第1周内.阳性率最高的培养是()
A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.胆汁培养
E.骨髓培养
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64、单项选择题 幼女淋病的临床表现是()
A.尿道、阴道、会阴部红肿,阴道脓性分泌物
B.发热、皮疹
C.尿频、尿急、尿痛
D.尿道口充血
E.皮疹、黄疸、肝脾肿大
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65、单项选择题 新生儿期感染的支原体主要是()
A.肺炎支原体
B.人型支原体
C.解脲支原体
D.口腔支原体
E.生殖支原体
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66、单项选择题 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。
该病儿应是脊髓灰质炎的()
A.脊髓型
B.脑炎型
C.脑干型
D.混合型
E.脊髓胸颈段联合型
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67、单项选择题 婴儿7个月。发热2d,体温39~40℃,稍咳,一般情况佳,除流涕及咽部微充血外,未见其他异常,家长给予口服速效感冒灵。
本病的诊断已明确,其病原为下列哪一种()
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.人类疱疹病毒6型
E.溶血性链球菌
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68、单项选择题 男孩,7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周,呕吐每天2~3次,喷射状,嗜睡,神萎,近3d有抽搐,因外院治疗无好转而转来院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡状,检查时肢体有小抽动,颈抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征阳性,诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。()
A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒
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69、单项选择题 麻疹传染期为()
A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后14天至出疹后10天
C.接触麻疹后3天至出疹后5天
D.接触麻疹后5天至出疹后7天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天
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70、单项选择题 女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。
[假设信息]住院第3天,患儿呼吸困难,唇周青紫,两肺细湿啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治疗措施中哪项欠妥当()
A.加强护理,翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物,吸引气道分泌物
C.吸氧,并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D.气管插管,机械呼吸,以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E.测血清钾、钠、氯,保持其平衡
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71、单项选择题 10岁女孩,发热伴咽痛1天,拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。
最合适的治疗是()
A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万U,肌内注射
C.口服阿莫西林
D.华素片含喉片
E.静脉注射免疫球蛋白
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72、单项选择题 儿童院内尿路感染的常见细菌是()
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.肠球菌
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73、单项选择题 流行性乙型脑炎与中毒型菌痢临床特征的主要区别是()
A.发热
B.意识障碍
C.发病季节
D.抽搐
E.消化道症状
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74、单项选择题 金黄色葡萄球菌脑膜炎首选的抗生素为()
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
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75、单项选择题 感染艾滋病病毒后,按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期,除了()
A.艾滋病病毒急性感染
B.无症状艾滋病病毒感染
C.艾滋病前期
D.艾滋病机会感染
E.艾滋病
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76、单项选择题 男孩,6岁,发热5天、伴皮疹2天,神纳差,10天前右手由外伤;体检:T39.5℃,心肺无异常,躯干部见猩红热样皮疹,肝肋下1.5cm、质地中等、轻压痛,右手有约2cm伤口,有脓性分泌物少许,疑诊败血症。可能的致病菌为()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.B型A组溶血性链球菌
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77、单项选择题 9岁女孩,持续高热15天,稍咳,无吐、泻。胸部有斑丘疹,淋巴结无明显肿大,心率120次/分,律齐,心尖区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,两肺无异常,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血白细胞5×109/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,异形淋巴细胞8%。血肥达反应01:160,H1:320其可能的诊断是()
A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症
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78、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
如果肥达试验结果为01:40,H1:80,结合病史你如何解释()
A.伤寒病程早期,可继续随访
B.为其他沙门菌感染
C.可排除伤寒诊断
D.可诊断为伤寒
E.为回忆反应
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79、单项选择题 引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是()
A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.邻近组织器官感染
E.颅腔存在直接通道
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80、单项选择题 先天性风疹综合征诊断的可靠依据是()
A.出生时低体重
B.出生时肝脾大,血小板减少
C.出生时伴先天性心脏病、白内障
D.生后出现迟发性听力丧失
E.风疹特异性IgM抗体
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81、单项选择题 2岁男孩,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。
最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
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82、单项选择题 下列有关病毒性食物中毒描述不正确的是()
A.潜伏期1~2天
B.婴幼儿表现为以呕吐发病,随后出现腹泻,腹泻主要为黄稀便或水样便
C.年长儿表现为低热、腹痛、腹泻
D.病程一般为1~3天
E.接种疫苗可预防发病
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83、单项选择题 1岁女孩,发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体:呼吸急促、口唇发绀,肺部闻及中细湿啰音,诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为()
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.结核杆菌
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84、单项选择题 出生25天新生儿。其母亲近日发现该患儿口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块,无发热、流涎,奶量正常。其最可能的诊断是()
A.白喉
B.病毒性口炎
C.疱疹性口炎
D.鹅口疮
E.溃疡性口炎
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85、单项选择题 女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
家中尚有1个孪生哥哥,平时体质很差,经常伤风咳嗽,消瘦。为了防止此小孩出麻疹,你采取最佳的措施是()
A.立即隔离,每天测体温检疫7d
B.每天口服利巴韦林(病毒唑)
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白
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86、单项选择题 8个月女孩,发热4天伴眼红、流涕、咳嗽,咽红,颊黏膜见黏膜斑。无疫苗接种史。体检:呼吸稍急促,耳后及面部可见红色斑丘疹,双肺呼吸音,心率增快,临床诊断麻疹。目前患儿属于麻疹病程的()
A.潜伏期
B.出疹前期
C.恢复期
D.前驱期
E.出疹期
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87、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的主要发病机制是()
A.严重脱水
B.微循环障碍
C.酸碱平衡紊乱
D.电解质紊乱
E.细胞内液大量丢失
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88、单项选择题 不用于伤寒的抗菌治疗的药物为()
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
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89、单项选择题 钩虫病的临床特征是()
A.贫血可以是主要表现之一
B.幼虫移行引起皮下包块
C.腹痛伴有肝脾肿大
D.成虫主要引起皮肤损害
E.成虫主要引起呼吸系统症状
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90、单项选择题 水痘通过何种途径传播()
A.空气飞沫和接触
B.食物
C.粪便
D.水源
E.昆虫媒介
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91、单项选择题 接触流行性腮腺炎儿童后,应()
A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大
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92、单项选择题 患儿3岁。低热2d,稍咳,胃纳欠佳,诉身上发痒,家长发现头皮、胸、腹部有散在红色斑丘疹,且见水疱,部分水疱疹已破溃且结痂。()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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93、单项选择题 钩端螺旋体病的主要临床表现是()
A.发热、咳铁锈色痰
B.持续高热、颈淋巴结肿大
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛、出血倾向
D.发热、恶心、呕吐
E.发热、腹泻
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94、单项选择题 下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是()
A.肺部可闻及干、湿啰音
B.占社区获得性肺炎的10%
C.无发热
D.起病缓慢
E.常表现为剧烈咳嗽、气急
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95、单项选择题 男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
可能的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.E-B病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
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96、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎描述错误的是()
A.多见于新生儿及婴幼儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺液细胞数正常而蛋白增高,糖和氯化物同时降低
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97、单项选择题 男孩,3岁。低热、稍咳2d,今全身可见水疱疹,诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘,以下哪项是错误的()
A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B.水痘病毒为RNA病毒
C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时,常转成重型水痘
D.水痘发生在四肢远端,手掌、足底少
E.本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂
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98、单项选择题 流感杆菌脑膜炎首选的抗生素为()
A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素
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99、单项选择题 确诊军团病的实验室检查不包括()
A.外周血白细胞中找细菌
B.细胞培养
C.间接免疫荧光试验
D.血清凝集试验
E.军团菌抗原成分的检测
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100、单项选择题 治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是()
A.氯霉素
B.青霉素
C.复方磺胺甲基异噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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101、单项选择题 男孩,5岁半。因发热、头痛、呕吐3d,抽搐1次入院。体检:体温39℃,神志清,咽稍红,颈有抵抗,心、肺无异常,临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。()
A.烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
B.兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
C.脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
D.脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
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102、单项选择题 伤寒病儿入院时常规培养()
A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
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103、单项选择题 女孩,16个月,因左下肢不能站立6个月就诊。体检:体温36.5℃,神志清,心、肺无异常,左下肢肌力3级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出。追问病史,患儿出生至今未接受任何预防接种,诊断为脊髓灰质炎,其临床分期是()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪期
D.恢复期
E.后遗症期
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104、单项选择题 5岁女孩,发热1天,皮疹半天,呕吐2次,伴咽部疼痛。查体:T39℃,扁桃体有较多渗出物,全身皮肤可见弥漫性充血,上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是()
A.感染性红斑
B.水痘
C.猩红热
D.麻疹
E.幼儿急疹
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105、单项选择题 猩红热典型临床表现是()
A.多见于婴幼儿
B.病初以发热、咳嗽为主要临床表现
C.发热24小时内出现皮疹
D.皮疹消退后有色素沉着
E.颈部淋巴结肿大
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106、单项选择题 3岁女孩,发热伴有咽痛和咳嗽1天.面部与颈部有淡红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大,其诊断的最大可能是()
A.猩红热
B.幼儿急疹
C.风疹
D.麻疹
E.肠道病毒感染
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107、单项选择题 水痘病儿应隔离至()
A.出疹后5天
B.部分皮疹结痂
C.出疹后10天
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退,结痂脱落
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108、单项选择题 有关水痘治疗。应尽量避免使用的药物是()
A.口服阿昔洛韦
B.叽内注射利巴韦林
C.肌内注射干扰素
D.外用氢化可的松
E.外用1%炉甘石洗剂
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109、单项选择题 伤寒病儿发病1周以内常规进行的培养是()
A.血培养
B.咽拭子培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养
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110、单项选择题 考虑到药物的副作用,儿童不耐药伤寒杆菌可选用()
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
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111、单项选择题 男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次。稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
下列哪种检查可作为病因学诊断()
A.特异性IgM抗体
B.脑脊液培养及涂片
C.脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
D.脑脊液作病毒分离
E.脑脊液墨汁涂片
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112、单项选择题 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
最可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏
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113、单项选择题 病毒性食物中毒的好发年龄是()
A.6个月~2岁
B.1~3岁
C.2~5岁
D.5岁以上儿童及成人
E.老年人
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114、单项选择题 男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见瘀点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()
A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
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115、填空题 风疹的特点是()、()、()。
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116、单项选择题 小儿败血症确诊的最主要依据是()
A.高热持续不退伴神萎
B.高热伴肝、脾肿大
C.高热伴周围血象中白细胞升高
D.血培养阳性
E.鲎试验
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117、单项选择题 男孩,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。
病原治疗的首选药物是()
A.干扰素
B.更昔洛韦
C.青霉素
D.第三代头孢菌素
E.红霉素
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118、单项选择题 女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。
为明确诊断,首先应做的检查是()
A.胃镜
B.头颅B超
C.血电解质
D.胸片
E.脑脊液检查
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119、单项选择题 婴儿7个月。发热2d,体温39~40℃,稍咳,一般情况佳,除流涕及咽部微充血外,未见其他异常,家长给予口服速效感冒灵。
下列治疗哪项是错误的()
A.热度高可适当予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚(扑热息痛)
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆
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120、单项选择题 先天性风疹综合征的诊断条件,以下哪项是错误的()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体
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121、单项选择题 男孩,4岁,发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周,为中度发热。体检:心肺无异常,颈强直(+),克氏征及布氏征(+);怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断,最简单、快捷的实验室检查为()
A.血培养
B.血常规
C.脑脊液印度墨汁染色
D.脑脊液培养
E.血涂片
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122、单项选择题 1岁患儿。高热伴咳嗽3周,呼吸略促,精神萎靡。体检:两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()
A.败血症
B.支气管肺炎
C.病毒性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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123、单项选择题 5岁女孩,发热1天,腹泻9次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前有不洁食物史,大便检查:黏液状,满视野红、白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾?()
A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.慢性型
E.重型
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124、单项选择题 以下不符合猩红热皮疹特点的是()
A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟
B.皮肤皱褶处可见帕氏线
C.可见口周苍白圈
D.面部潮红,可见红色水泡
E.疹退后有脱皮,无色素沉着
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125、单项选择题 下列有关流行性脑脊髓膜炎流行病学的描述错误的是()
A.带菌者较患者对周围人群的威胁更大
B.人是唯一传染源
C.主要为呼吸道传播
D.以冬春季节发病为主
E.感染后获得的免疫力不持久
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126、单项选择题 真菌感染的病原诊断方法不包括()
A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR
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127、单项选择题 红霉素治疗衣原体肺炎的疗程是()
A.3~5天
B.7~10天
C.1~2周
D.2~3周
E.4周
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128、单项选择题 男孩,8岁,因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院,诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态,小便失禁,在病程第6天体温有下降,次日又出现高热,并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。
可能的病原体是()
A.厌氧菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.支原体
E.病毒
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129、单项选择题 女孩,3岁,发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。体检:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,烦躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,颈部及腹部皮肤有数个瘀点,心、肺无异常,腹部平软,肝脾不大,颈部有阻力,克氏征及布氏征均阴性。
为尽快明确诊断,最可行的病原学诊断是()
A.脑脊液检查及瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规
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130、单项选择题 男孩,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(+),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是()
A.脑脊液培养
B.脑脊液生化
C.脑脊液中特异性IgM抗体
D.血常规
E.脑脊液常规及生化
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131、单项选择题 男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
患儿住院进一步处理,以下哪项是不对的()
A.氧气吸入
B.立即给予西地兰或毒毛花甙K(毒毛旋花子素K)快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪(非那根)或地西泮(安定)予以镇静
D.选用两种抗生素控制感染
E.本患儿应隔离至少2周
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132、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪的特点有()
A.上行性对称性弛缓型瘫痪
B.不对称性弛缓型瘫痪
C.伴感觉缺失
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪
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133、单项选择题 下列有关化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液描述不正确的是()
A.为不规则治疗的结果
B.以肺炎链球菌及流感杆菌脑膜炎多见
C.脑脊液好转而体温持续不退或退后复升
D.硬脑膜下穿刺液超过2ml,蛋白升高
E.为婴儿化脓性脑膜炎常见并发症
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134、问答题 麻疹的早期诊断依据有哪些?
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135、单项选择题 确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是()
A.血象
B.脑脊液常规、生化
C.血培养
D.瘀点涂片镜检
E.脑脊液培养
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136、单项选择题 非典型麻疹不包括()
A.轻型麻疹
B.重症麻疹
C.成人麻疹
D.异性麻疹
E.无皮疹麻疹
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137、单项选择题 可以通过宫内传播的病毒性肝炎是()
A.甲型和乙型
B.乙型和丁型
C.甲型和戊型
D.乙型和丙型
E.甲型和丁型
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138、单项选择题 男孩,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。
最可能的诊断是()
A.传染性单核细胞增多症
B.败血症
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.钩端螺旋体病
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139、单项选择题 若疑A组β溶血性链球菌所致败血症,应选用的抗生素是()
A.青霉素
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.氧哌唑青霉素
E.万古霉素
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140、单项选择题 麻疹的临床特征为()
A.发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1~2天后出斑丘疹,1~2天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3~4天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2~3天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑
E.发热1~2天后出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有脱屑
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141、单项选择题 体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
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142、单项选择题 母亲患艾滋病,为预防母婴传播,错误的预防措施是()
A.尽可能中止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.产前可口服AZT预防
E.要防止母婴之间血液的接触
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143、单项选择题 男孩,4岁,1小时前被野犬咬伤手部,该犬曾咬伤多人。在一系列防治措施,其中不正确的为()
A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合和包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬疫苗
E.焚毁野犬
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144、单项选择题 流行性腮腺炎患者唾液排病毒时间是腮腺肿大()
A.前6天至后8天
B.前6天至后9天
C.前7天至后7天
D.前6天至后6天
E.前6天至后5天
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145、单项选择题 女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该病人的处理中,下列哪项是错误的()
A.卧床休息,注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位置
E.瘫痪进展静止后用促进神经肌肉传导药物如加兰他敏
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146、单项选择题 男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。
该病儿的病变部位主要在()
A.脑干+脊髓腰段
B.脊髓颈、腰段
C.大脑皮质+脊髓腰段
D.中脑+脊髓颈段
E.网状结构+脊髓胸段
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147、单项选择题 男孩,3岁,发热12小时、抽搐3次入院,病中解稀大便3次。体检:T40.5℃,BP80/40mmHg,精神萎靡,脸色青灰,心肺无异常发现,四肢发凉。大便常规示:WBC8~10个/HP、RBC3~5个/HP。该患儿可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.电解质紊乱
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型细菌性痢疾
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148、单项选择题 男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。
可能的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.E-B病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
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149、单项选择题 体温40℃,反复抽搐,深昏迷,可以有呼吸衰竭。病程在2周以上,恢复期有不同程度的神经精神症状,部分患者可以留下后遗症。属于流行性乙型脑炎的()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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150、单项选择题 高热起病,嗜睡、昏迷和惊厥,伴有痉挛性肢体瘫痪。根据病变部位属于脊髓灰髓炎的()
A.脊髓型
B.脑炎型
C.延髓型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
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151、单项选择题 3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。
最可能的诊断是()
A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴瘙痒症
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152、单项选择题 白喉患儿抗生素使用的疗程是()
A.2~4天
B.3~5天
C.7~10天
D.14天
E.21天
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153、单项选择题 治疗军团病的首选抗生素是()
A.利福平
B.环丙沙星
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素
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154、问答题 简述典型水痘的皮疹特点。
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155、单项选择题 流行性腮腺炎除腮腺肿大外,其他表现中最常见的是()
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.睾丸炎
D.胰腺炎
E.肾炎
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156、单项选择题 女孩,4岁。因发热4d,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅰ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该病人最可能的诊断是()
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎
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157、单项选择题 中毒型细菌性痢疾好发年龄为()
A.2~7岁
B.1~5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月~2岁
E.5~15岁
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158、单项选择题 9岁男孩,患肾病综合征1年,给予激素治疗,近2天有发热,皮肤上可见到较多皮疹,形态有丘疹、疱疹,疱内色混。
如果病情进展迅速,皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施是()
A.静脉应用干扰素
B.加强抗生素治疗
C.激素应尽快减量至生理需要量
D.即予特异性高效价免疫血清
E.立即注射水痘疫苗
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159、单项选择题 男孩,6个月,发热3天,热退后全身出现红色斑丘疹,诊断为幼儿急疹,其病原为()
A.人类疱疹病毒6/7型
B.EBV
C.CMV
D.肠道病毒
E.单纯疱疹病毒
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160、单项选择题 男孩,10岁,发热10天,伴纳差、腹胀、便秘。体检:体温39.6℃,精神萎靡,咽微红,浅表淋巴结呈黄豆大小,心率每分钟80次,心音低钝,肝肋下2cm,剑下2.5cm,胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为()
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
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161、单项选择题 下列疾病中容易发生感染性休克的是()
A.猩红热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.白喉
D.伤寒
E.霍乱
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162、单项选择题 男孩,7岁。1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2d轻咳,无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,无啰音,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,软,无压痛。血象;白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:0效价1:40,H效价1:80,胸部X线透视正常。
根据该病人的临床表现,应是伤寒哪一型()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型
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163、单项选择题 急性颅内压增高首先采取的措施是()
A.20%甘露醇
B.速尿
C.50%葡萄糖
D.地塞米松
E.腰穿降颅压
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164、单项选择题 中毒型细菌性痢疾最常见的临床类型是()
A.脑型
B.肺型
C.休克型
D.混合型
E.肝衰型
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165、单项选择题 幼儿急疹的好发年龄为()
A.3个月内
B.3~6个月
C.6~18个月
D.2~3岁
E.3岁以上
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166、单项选择题 百日咳的发病高峰年龄是()
A.新生儿
B.1~3个月
C.2岁内婴幼儿
D.8个月~5岁
E.6个月~2岁
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167、单项选择题 恢复期伴脱皮的出疹性疾病是()
A.风疹
B.肠道病毒感染
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
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168、多项选择题 伤寒病的治疗可选用()
A.氟喹喏酮类
B.青霉素G
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
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169、单项选择题 下列有关白喉外毒素特点描述错误的是()
A.为不耐热的多肽
B.毒力强
C.可阻碍细胞蛋白质合成
D.能刺激机体产生抗毒抗体
E.经0.5%甲醛处理成为类毒素
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170、单项选择题 男孩,9岁。患急性淋巴性白血病已1年,予激素和抗肿瘤药物治疗,近2d有发热,皮肤上可见到较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色混,体温高达40℃,神萎。
最有帮助的辅助诊断是()
A.外周血白细胞计数升高
B.临床观察皮疹发展情况
C.疱疹脓液作细菌培养
D.血培养
E.疱疹液病毒分离
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171、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序是()
A.面部→四肢→躯干
B.躯干→四肢→手心、脚心→头面部
C.前胸→上肢→背部→下肢→头面部
D.耳后→颈部→面→躯干→上肢→下肢→掌心→脚心
E.四肢→颈部→面部→躯干
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172、单项选择题 男孩,8岁,高热、剧烈咳嗽7天。查体:生长发育可,精神可,咽部充血,无明显呼吸困难,肺部呼吸音较粗,左下肺叩浊,呼吸音减低。外周血白细胞为7.8×109/L,N60%,L40%。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体,细胞数为:0.70×106/L,多核细胞0.64,单核细胞0.36,PPD(-)。
病原治疗的首选药物是()
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.四环素类
D.氯霉素
E.喹诺酮类
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173、单项选择题 男孩,5岁,发热4天伴抽搐3次,低~中度发热,有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐,每次3~5分钟,抽后神志不清。体检:感染中毒症状轻,昏睡状,咽部充血,呼吸尚平稳,无皮疹,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,颈阻力阴性,克氏征及布氏征阴性,巴氏征阳性。血常规:WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54。
可能的诊断为()
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
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174、单项选择题 儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管炎
E.溶血尿毒综合征
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175、单项选择题 5岁女孩,不规则发热3周,咳嗽,盗汗,食欲不振,消瘦,其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm,血沉45mm/h。X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是()
A.伤寒
B.副伤寒
C.肺结核
D.全身型类风湿病
E.传染性单核细胞增多症
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176、单项选择题 男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。
在得到细菌药敏结果前,应选用的主要抗生素是()
A.青霉素
B.苯唑西林
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.氯霉素
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177、单项选择题 10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。
前最有意义的病原学检查是()
A.血培养
B.粪尿培养
C.肝炎病毒检测
D.肥达试验
E.EB病毒抗体检测
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178、单项选择题 女孩,3个月,使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物,容易擦落,其下为充血的黏膜,无发热、流涎、奶量正常。
可能的病原体是()
A.麻疹病毒
B.念珠菌
C.厌氧菌
D.白喉杆菌
E.疱疹病毒
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179、单项选择题 接触风疹后,为预防发病,最合适的措施是()
A.立即注射风疹疫苗
B.立即口服利巴韦林
C.立即注射丙种球蛋白
D.立即口服板蓝根
E.立即口服抗生素
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180、单项选择题 我国流行的脑膜炎双球菌主要为()
A.A群
B.B群
C.C群
D.Y群
E.W-135群
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181、单项选择题 男孩,11岁,来自农村,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查:T39.5℃,P124次/分,R40次/分,眼结合膜充血,腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结,有轻压痛,肝肋下3.0cm,质软。腓肠肌轻压痛,肾区叩击痛,外周血WBC12.5×109/L,中性0.84,尿常规:尿蛋白(+),WBC2~3个/HP,RBC3~5个/HP。
如果需进一步确诊,应做的病原学检查是()
A.血培养
B.肝炎病毒血清学标志物
C.肥达试验
D.EB病毒抗体
E.ELISA检测钩端螺旋体抗体
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182、单项选择题 男孩,11个月,因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失。最可能的诊断是()
A.脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.肠道病毒所致弛缓型瘫痪
D.急性横贯性脊髓炎
E.病毒性脑炎
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183、单项选择题 女孩,4岁。发热2~3d,皮疹半天,咳剧,两眼畏光,结膜充血,口腔粘膜粗糙,耳后发际和颈部可见红色斑丘疹,呼吸音粗,肝肋下刚及。()
A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热
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184、单项选择题 男孩,7岁,发热7天,体温38.5~39.5℃,伴精神较差,食欲下降,便秘及轻度腹胀,近3天轻咳。体检:体温39℃,精神萎靡,面色欠佳,心脏无异常,两肺呼吸音稍粗,无啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白细胞数4.1×109/L,中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应:O效价1:40,H效价1:80;胸部X片是双肺纹理增多;血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。
根据该患者的临床表现,应是伤寒哪一型()
A.轻型
B.典型
C.暴发型
D.迁延型
E.逍遥型
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185、单项选择题 某小学食堂就餐者中,在半年内连续发生伤寒7人,为此请当地防疫部门作流行病学调查,疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在,因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好()
A.肥达反应O效价>1:100
B.肥达反应H效价>1:200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性
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186、单项选择题 患儿2岁。咳嗽10天,近3天咳嗽加剧,呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声,以夜间为甚。体检:体温正常,咽红,舌系带溃疡,两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑()
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.百日咳
E.支气管炎
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187、单项选择题 5岁男孩,双耳垂下肿痛3天,伴发热,精神食欲欠佳。体检:体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。
如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并()
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎
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188、单项选择题 男孩,8岁。高热10h,伴有头痛、呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
[假设信息]若该患儿全身瘀点增多,融合呈片状瘀斑,面色青灰,血压测不出。对该患儿进行病原治疗,下列哪项是错误的()
A.青霉素
B.磺胺药
C.氯霉素
D.头孢曲松
E.氨苄西林
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189、问答题 简述风疹的临床特点。
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190、单项选择题 细菌侵入血液,短暂存在,不产生全身中毒症状。()
A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症
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191、单项选择题 狂犬病麻痹期最有特征的临床表现是()
A.伤口蚁走感
B.全身迟缓性瘫痪
C.呼吸肌痉挛
D.唾液分泌增加
E.恐水症状
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192、单项选择题 下列有关急性细菌性痢疾(普通型)临床特点描述不恰当的是()
A.发热、全身中毒症状
B.腹痛、腹泻、里急后重
C.脓血样大便
D.镜检有大量脓细胞和巨噬细胞
E.反复惊厥
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193、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎多见于()
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
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194、单项选择题 引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是()
A.B组链球菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.A组链球菌
E.四联球菌
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195、单项选择题 5岁男孩。发热伴双耳垂下肿痛3天。2周前幼儿园中有类似病例。体检:体温38.5℃,双侧腮腺2cm×3cm,局部皮肤不红,轻压痛,腮腺导管开口略红肿,未见分泌物。血白细胞8.5×109/L,中性35%()
A.流行性腮腺炎
B.化脓性腮腺炎
C.化脓性淋巴结炎
D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
E.其他病毒性腮腺炎
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196、单项选择题 败血症发生过程中机体产生的最强的炎症介质是()
A.IL-6
B.IL-1
C.TNFα
D.IFNα
E.IFNγ
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197、多项选择题 麻疹的隔离期通常是()
A.出疹后5d
B.出疹后7d
C.出疹后10d
D.并发肺炎者,出疹后10d
E.并发肺炎者,出疹后2周
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198、单项选择题 男孩,5岁。发热3d,双耳垂下肿痛2d,呕吐1次来诊。体检;体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。问该病最常见的并发症是()
A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎
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199、单项选择题 流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是()
A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛,一般没有发热及寒战
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200、单项选择题 女孩3岁,近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽,全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断,除了()
A.父母离婚后再婚
B.体检全身淋巴结肿大,肝脾肿大
C.周围血淋巴细胞计数减少
D.其母亲有吸毒史
E.血清抗HIV抗体阳性
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201、单项选择题 麻疹最常见的并发症是()
A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.营养不良
E.结核恶化
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202、单项选择题 流行性乙型脑炎极期的临床特征是()
A.皮肤出现瘀点、瘀斑
B.持续高热,伴有休克
C.持续高热、抽搐、意识障碍
D.嗜睡、脑膜刺激征阳性
E.头痛、呕吐、嗜睡
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203、单项选择题 麻疹的远期并发症是()
A.肺炎
B.喉炎
C.中耳炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.心肌炎
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204、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是()
A.多见于2~7岁的儿童
B.是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
C.起病急、进展快、病情重
D.病程早期可无腹泻
E.病原菌与普通型细菌性痢疾有区别
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205、单项选择题 控制狂犬病的最有效措施是()
A.加强犬的管理,家犬注射疫苗
B.将所有的犬击毙
C.避免与狂犬患者接触
D.将狂犬击毙
E.狂犬患者隔离观察10天
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206、单项选择题 男孩,8岁。因发热7d于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细胞34%,异型淋巴细胞8%,ALT70u/L,AST60u/L,2d前肥达氏试验阴性。
该病人最可能的诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
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207、单项选择题 儿童淋病的主要传播途径是()
A.性接触
B.血液传播
C.唾液传播
D.污染的手、毛巾、寝具、衣物及洁具等
E.宫内感染
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208、单项选择题 EBV感染血清学检查意义正确的是()
A.VCAIgG阳性表明原发感染
B.VCAIgG双份血清有重要的诊断价值
C.慢性感染时抗VCAIgG滴度降低
D.再发感染时抗VCAIgG通常阴性
E.慢性感染时抗VCAIgM通常阴性
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209、单项选择题 儿童淋病多由哪条途径传染()
A.性接触
B.污染血制品
C.污染的衣物、洁具
D.与淋病患者同餐
E.经宫内感染
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210、单项选择题 一女婴,5个月。因化脓性脑膜炎住院,脑脊液培养为肺炎球菌,经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常,继用原来抗生素治疗2d后体温又上升,伴呕吐,证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用()
A.加大抗生素剂量
B.更换其他抗生素
C.硬膜下腔穿刺排液
D.抗生素鞘内注入
E.以上均不是
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211、单项选择题 麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为()
A.接触麻疹患者10~14天后,体温上升
B.耳后及枕部淋巴结肿大
C.Koplik斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疹
E.发热、流涕、结膜充血、畏光
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212、单项选择题 11岁男孩,下腹痛半天,呕吐3次入院。体检:体温39.5℃,神清、神萎、颈软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。
最可能的诊断是()
A.急性睾丸扭转
B.左侧腹股沟斜疝
C.左侧鞘膜积液
D.腮腺炎病毒所致睾丸炎
E.化脓性睾丸炎
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213、单项选择题 男孩,9岁。来自安徽。因发热、头痛2d,伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可,无中毒貌,皮肤无出血点,颈部阻力可疑,布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×109/L,淋巴细胞0.55。脑脊液检查:外观尚清,白细胞计数200×106/L,中性粒细胞0.25,淋巴细胞0.75,蛋白0.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物118mmol/L。最大可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.钩端螺旋体病脑膜炎
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214、单项选择题 下列有关中毒型细菌性痢疾临床特征描述错误的是()
A.急起发热
B.可伴有惊厥
C.起病时肠道症状不明显
D.24小时发生休克和(或)腑水肿
E.常有脑膜刺激征
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215、单项选择题 男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。
该病儿最可能的诊断是()
A.腮腺炎伴颌下淋巴结炎
B.腮腺炎并发左侧斜疝
C.腮腺炎并发左鞘膜积液
D.腮腺炎并发睾丸炎
E.腮腺炎并发化脓性睾丸炎
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216、单项选择题 蛲虫病的病原学特征是()
A.成虫寄生在空肠
B.雌虫在肠道产卵
C.蛲虫不会引起肠道溃疡
D.成熟的雌虫大多寄居在大肠
E.成虫于清晨爬出肛周及外阴皮肤皱褶处
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217、单项选择题 关于艾滋病的流行病学观点,正确的是()
A.儿童感染艾滋病后,预后比成人好
B.HIV也可通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的饥会大
D.儿童艾滋病最主要传播途径是通过输注血液或血液制品
E.儿童艾滋病最主要传播途径是通过母婴传播
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218、单项选择题 狂犬病病原和流行病学特征是()
A.狂犬病病毒属于杯状病毒科
B.病毒基因为双链DNA
C.病毒在患者神经细胞内形成特有的胞浆内包涵体
D.病毒主要存在在患者的血液中
E.传染源只有病犬
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219、单项选择题 伤寒肠道并发症多发生在病程的()
A.第6周
B.第2周
C.第4~5周
D.第1周
E.第3~4周
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220、单项选择题 衣原体感染的首选抗菌药物是()
A.青霉素
B.大环内酯类抗生素
C.头孢菌素
D.氨基糖苷类抗生素
E.SMZco
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221、单项选择题 体温40℃以上,起病急,反复抽搐,迅速发生深度昏迷,并有呼吸衰竭及脑疝。常在极期死亡,幸存者常有后遗症。属于流行性乙型脑炎的()
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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222、单项选择题
5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是()
A.高热、休克、呼吸衰竭
B.高热、惊厥、循环衰竭
C.高热、呼吸衰竭、循环衰竭
D.高热、脑水肿、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
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223、单项选择题 患儿2岁,昨起流涕,今发热,晚上突然抽搐,持续2min,在去医院途中惊厥停止,大声哭闹,神志转清。体温39.8℃,咽红,颈无阻力,心、肺无异常,克氏征阴性。
在治疗过程中,又出现发热、呕吐,怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断()
A.作腰椎穿刺,观察脑脊液蛋白质是否增高
B.颅骨X线平片
C.头颅B型超声波或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照试验
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224、单项选择题 2岁男孩,7月下旬因发热2天,头痛,呕吐3次,稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天,病情无好。体检:嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高,外观清亮,细胞数320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。
下列治疗中,不必要的措施是()
A.20%甘露醇降颅压
B.大剂量青霉素控制感染
C.降温、止痉等对症处理
D.鼻饲
E.维持水、电解质平衡
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225、单项选择题 痢疾杆菌致病作用的决定因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭作用
D.神经毒素
E.肠毒素
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226、单项选择题 脑膜炎双球菌最主要的致病因素是()
A.荚膜
B.外膜蛋白
C.内毒素
D.脂多糖
E.菌毛
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227、单项选择题 男孩,3个月,患支气管肺炎住院治疗,在治疗的第5天口腔颊黏膜见白色膜块状物,但进奶时无哭吵。可能的诊断为()
A.鹅口疮
B.白喉
C.厌氧菌感染
D.口腔溃疡
E.奶块附着
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228、单项选择题 2岁男孩,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。
为预防该病流行,对密切接触者应该采取的有效措施是()
A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素
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229、单项选择题 狂犬病的主要传染源是()
A.患者
B.病犬
C.病狐狸
D.病鸡
E.病猫
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230、填空题 麻疹的临床特征为()、()、()、()。
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231、单项选择题 男孩,6岁,入学体格检查发现血清中HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+),肝脏功能正常。目前尚未发现任何症状和体征,最可能的诊断是()
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.苇型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.慢性乙型肝炎肝硬化
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232、单项选择题 有关麻疹亚急性硬化性全脑炎,正确的是()
A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值
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233、单项选择题 轻型麻疹的诊断依据是()
A.麻疹接触史
B.麻疹预防接种史
C.麻疹黏膜斑
D.血清特异性IgM抗体
E.疹退后色素沉着
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234、单项选择题 2岁儿童,生后即开始按程序注射乙型疫苗,现检查其乙型肝炎血清学标志物.其中表示有保护性的标志为()
A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb
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235、单项选择题 婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断()
A.癫痫(继发性)
B.阻塞性脑积水
C.硬脑膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室膜炎
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236、单项选择题
5岁女孩,7月入院,诉发热5天,伴头痛、呕吐,精神萎靡。入院1天来抽搐2次,每次持续3~5分钟。入院时体温39.5℃,嗜睡状。脑脊液检查:微混,细胞数720×106/L,中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。
根据临床表现,临床分型是()
A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型
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237、单项选择题 女,8岁,反复发热、脓血便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴),血肥达试验阴性,PPD皮试阴性,血清结核抗体阴性,可能的诊断是()
A.沙门菌属感染
B.坏死性小肠结肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎
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238、单项选择题 6个月男孩,反复腹泻3个月,伴消瘦、贫血,生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。
确诊依据是()
A.确认父亲是否死于艾滋病
B.询问是否有输血史
C.体检发现全身淋巴结肿大
D.2次不同时间的样本HIVRNA阳性
E.HIV抗体阳性
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239、单项选择题 麻疹患儿于疹退后1周,体温又上升到39℃,呕吐2次,抽搐1次,嗜睡。腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×106/L,淋巴细胞0.80,蛋白0.8g/L,糖2.8mmol/L。诊断为()
A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发脑炎
C.麻疹并发脑脓肿
D.麻疹并发结核性脑膜炎
E.亚急性硬化性全脑炎
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240、单项选择题 儿童蛔虫病的临床特征是()
A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良
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241、单项选择题 男孩,3岁,高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史,因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重,高热不退,呼吸困难,烦躁不安。查体:口周发绀,双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感,应该属于以下哪型()
A.致死型流行性感冒
B.不典型流行性感冒
C.普通型流行性感冒
D.肺炎型流行性感冒
E.轻型流行性感冒
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242、单项选择题 有关脊髓灰质炎疫苗,正确的是()
A.初次免疫年龄一般为2个月龄开始,连续服用3次
B.8岁时加强免疫1次
C.OPV为脊髓灰质炎灭活疫苗
D.三价糖丸为蓝色
E.二价糖丸为白色
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243、单项选择题 男孩,6岁。因发热2h,反复抽搐6次,无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史,病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检:体温40℃,重病容,神志不清,呈抽搐状,双瞳孔等大,对光反应迟钝,颈略抵抗,血压12/8kPa,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征±。
该病儿最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.中暑
D.中毒型细菌性痢疾
E.钩端螺旋体病
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244、单项选择题 16个月女孩,发热3天,体温38~38.5℃,呕吐2次,大便每天2~3次,稀,无脓血,多汗,1天前右下肢不肯站立及行走。体检:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心、肺无异常,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力2级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时,患肢只能在水平上移动,不能上抬。该患者的肌力为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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245、单项选择题 男孩,10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8h,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。
确诊本病最重要的依据是哪一项()
A.高热、头痛、呕吐
B.鼻咽拭子培养阳性
C.皮肤有瘀点、瘀斑
D.血培养阳性
E.面、肢冷、血压测不出
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246、单项选择题 女孩,8岁。因左耳垂下肿痛3d,发热伴腹痛12h,呕吐2次于1994年3月入院。体检:体温39℃,神志清,咽红,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
该病人的治疗中下列哪项是错误的()
A.禁食
B.应用干扰素
C.补液,维持水、电解质平衡
D.肌内注射阿托品
E.20%甘露醇降颅压
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247、单项选择题 有关流行性腮腺炎,错误的是()
A.通常一侧腮腺肿大,数日内累及对侧
B.肿大腮腺的局部皮肤有红、肿、热、痛特征
C.患流行性腮腺炎后可以获得持久免疫
D.传染源主要为患者和隐性感染者
E.多伴有颌下腺肿大
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248、单项选择题 恢复期伴有脱屑及色素沉着的出疹性疾病是()
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.肠道病毒感染
E.风疹
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249、单项选择题 8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。体检:T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
最有价值的辅助检查是()
A.血常规+血气分析
B.腹部B型超声波
C.血、尿淀粉酶测定
D.血脂肪酶测定
E.脑脊液检查
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250、单项选择题 男孩,4岁,2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病,应采取的正确措施为()
A.检疫14天
B.接种流脑荚膜多糖疫苗
C.给予肌内注射丙种球蛋白
D.检疫7天,并给予SD
E.给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白
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251、单项选择题 女孩,12岁。3d前取成绩单考试成绩差,患儿精神抑郁,伴低热,体温37℃~38℃,夜失眠,多语,不停唱歌,纳差,无惊厥。体检:体温37.5℃,神志清,但表情淡漠,咽稍红,颈软,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阴性,巴氏征阳性。无惊厥史。
应作的首要检查是()
A.头颅CT
B.脑电图
C.听觉脑干诱发电位
D.血培养
E.血pH及电解质
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252、单项选择题 风疹患儿多于发热后几日出皮疹?()
A.半天~1天
B.1~2天
C.2~3天
D.3~4天
E.5~7天
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253、单项选择题 男孩,2个月,因为黄疸伴肝脏肿大1个月以黄疸待查收入院。入院后血清学检查,结果示抗HCMVIgG阳性、抗HCMVIgM阴性,住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高。该患儿最可能的诊断是()
A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染
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254、单项选择题 临床上将沙门菌感染的临床类型分为,除了()
A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型
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255、单项选择题 麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.嗜血流感杆菌
E.肺炎克雷伯菌
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256、单项选择题 对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是()
A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb
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257、单项选择题 婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为()
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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258、单项选择题 脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是()
A.双上肢
B.双下肢
C.单侧上肢
D.同侧上下肢
E.单侧下肢
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259、单项选择题 女孩,5岁,腹泻5天、伴发热4天,呈弛张热,伴纳差、精神萎靡。查体:体温39.5℃,面色较差,心率120次/分,心音低钝,两肺呼吸音清晰,肝肋下3cm,血白细胞18.5×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌败血症
B.表皮葡萄球菌败血症
C.大肠杆菌败血症
D.铜绿假单胞菌败血症
E.溶血性链球菌败血症
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260、单项选择题 沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是()
A.喘憋
B.明显阵发性单声咳嗽
C.易引起肺不张
D.痉挛性咳嗽
E.鸡鸣样回声
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261、单项选择题 3岁女孩,发热2天伴皮疹。体检:全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂,向心性分布。最可能的诊断是()
A.药物疹
B.丘疹样荨麻疹
C.手足口病
D.水痘
E.脓疱病
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262、单项选择题 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
应采取的措施为()
A.肌内注射地西泮(安定)
B.静脉补液
C.肌内注射甲氧氯普胺(灭吐灵)
D.口服多潘立酮(吗丁啉)
E.空气灌肠诊断性复位
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263、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。
下列哪项检查最有意义()
A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.血沉
E.血滴涂片找疟原虫
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264、单项选择题 在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中,错误的是()
A.受检组织中分离出巨细胞病毒
B.受检组织中找到巨细胞病毒
C.血CMV-IgM阳性
D.血CMV-IgG阳性
E.血CMV-IgG由阴转阳
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265、单项选择题 下列疾病中人不产生持久免疫力的是()
A.麻疹
B.流行性腮腺炎
C.猩红热
D.细菌性痢疾
E.水痘
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266、单项选择题 百日咳首选抗生素()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄
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267、单项选择题 男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992年8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
[假设信息]假如病人在检查过程中发生抽搐,紧急应用的药物应是()
A.用地西泮(安定)静脉注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20%甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温
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268、单项选择题 以下麻疹的并发症应除外()
A.肺炎
B.喉炎或喉梗阻
C.腮腺炎
D.脑炎
E.营养不良和维生素A缺乏症
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269、单项选择题 女孩,12岁。因发热1d,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:粘液++,白细胞50~60/HP,红细胞20~25/HP,吞噬细胞3~5/HP。诊断为急性细菌性痢疾。
细菌性痢疾主要病变的部位是()
A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端
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270、单项选择题 治疗化脓性脑膜炎时头孢曲松钠的剂量是()
A.25mg/(kg·D.
B.50mg/(kg·D.
C.100mg/(kg·D.
D.150mg/(kg·D.
E.200mg/(kg·D.
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271、单项选择题 男,6岁,血清中抗HBs、抗HBe抗HBc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于()
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期
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272、单项选择题 儿童艾滋病常见的机会感染病原是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核菌
D.志贺菌
E.肠道病毒
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273、单项选择题 考虑到药物的副作用,儿童耐药伤寒杆菌可选用()
A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素
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274、单项选择题 女孩,8个月。2h来哭闹,呕吐2次,稀便1次来诊。体检:体温37.5℃,神志清,咽正常,颈无阻力,心、肺无异常,腹部检查不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,转入传染科,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。
该病儿最可能的诊断是()
A.急性细菌性痢疾
B.婴儿急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.肠套叠
E.肠痉挛
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275、单项选择题 男孩,8岁,3天前出现低热、神萎,近1天出现烦躁,吞咽困难、吐口水,风刺激后有抽搐,抽时神志清楚,颈强直阳性,3个月前有被狗咬伤史,可能的诊断为()
A.病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病
E.破伤风
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276、单项选择题 8个月婴儿,高热4d,稍咳,纳佳不吐,精神可,次日热退,皮肤可见较多红色斑丘疹。()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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277、单项选择题 流行性感冒病毒的特点是()
A.属于副黏病毒科,基因组为双链DNA
B.流感病毒结构包括包膜及蛋白质
C.包膜有3种蛋白突起,分别是血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白
D.抗原性漂移形成新的亚型
E.抗原性转换引起中小型流行
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278、多项选择题 易感者接触麻疹后的预防措施是()
A.检疫观察3周
B.可应急接种麻疹疫苗
C.近期应用过丙种球蛋白者,检疫观察延长至4周
D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用,若合用需相隔至少3周
E.口服抗病毒药物
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279、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的并发症是()
A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿
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280、单项选择题 有关肺炎支原体描述正确的是()
A.冬季为发病高峰季节
B.是新生儿期肺炎常见的病原体
C.人感染后获得终身免疫
D.为革兰阳性
E.发病机制可能为免疫反应的结果
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281、单项选择题 女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔粘膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
上述病例应考虑()
A.中毒型猩红热
B.药物疹
C.传染性单核细胞增多症
D.麻疹并发肺炎、心力衰竭
E.风疹并发心肌炎
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282、单项选择题 有关流行性感冒流行病学,正确的观点是()
A.儿童发病率及病死率极低
B.可有多种临床类型
C.传染源主要是患者
D.疫苗接种后可以获得同型病毒的持久免疫
E.抗原性漂移可以形成新亚型
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283、单项选择题 8岁女孩,因左耳垂下肿痛3天,发热伴腹痛12小时,呕吐2次入院。体检:T39℃,左侧腮腺3cm×4cm,软,有压痛,颈软,心、肺无异常,腹软,左上腹部有轻压痛,无肌卫及反跳痛,克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。
最可能的诊断是()
A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎
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284、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎最常侵犯脑的部位是()
A.脑膜
B.颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.小脑
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285、单项选择题 女孩,9岁,因发热、纳差11天入院,病程中有腹泻2~4次/天,为稀糊便,无黏液及脓血。体检:体温39℃,神清神萎,心、肺无异常,腹部稍胀,右下腹轻压痛,无肌卫及反跳痛,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×109/L,中性粒细胞0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106/L;肥达反应O效价1:80,H效价1:160;肝功能ALT112U/L。
最可能的诊断是()
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.肠结核
E.钩端螺旋体病
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286、单项选择题 细菌性痢疾的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是()
A.肠毒素对肠黏膜的刺激
B.痢疾杆菌内外毒素的共同作用
C.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡
D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E.细菌菌毛的直接作用
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287、单项选择题 急性血吸虫病的临床特征是()
A.多见于春季
B.多有明确的疫水接触史
C.接触疫水后仅有20%的患者出现尾蚴皮炎
D.一般没有发热
E.白细胞都在正常范围,但嗜酸性粒细胞有明显增高
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288、单项选择题 血清HBV标志物的意义.正确的观点足()
A.HBsAg是HBV感染的标志。但不是病毒复制的标志
B.HBeAg是病毒复制的标志
C.HBsAg转阴表示感染终止
D.抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制
E.抗HBe具有保护性
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289、单项选择题 4岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭吵,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是()
A.肠蛔虫症
B.蛲虫病
C.钩虫病
D.绦虫病
E.会阴瘙痒症
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290、单项选择题 内基小体存在于狂犬病患者的()
A.腺体组织
B.肝脏组织
C.脑组织
D.肾脏组织
E.肺部
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291、单项选择题 EBV近期感染最具有诊断意义的抗体是()
A.抗EBNA抗体
B.抗EA抗体
C.抗VCAIgM抗体
D.抗VCAIgG抗体
E.抗MA抗体
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292、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1987年8月因发热10d,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82。肥达反应0效价1:160,H效价1:1600肝功能ALT80u。尿胆原1:20阳性,尿胆红素阴性。
下列药品中,适用于该病人治疗的是()
A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星(氟哌酸)
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293、单项选择题 与中毒型细菌性痢疾发生有关的因素是()
A.摄入痢疾杆菌数量过多
B.特异性体质对痢疾杆菌内毒素产生强烈反应
C.机体免疫力低下
D.痢疾杆菌毒力过强
E.痢疾杆菌具有较强的黏附性
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294、单项选择题 1岁患儿,发热伴咳嗽3天,流涕、打喷嚏,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙、充血。1天后,耳后及面部开始出现斑丘疹,咳嗽加剧,体温更高()
A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热
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295、单项选择题 有助于鉴别伤寒、副伤寒()
A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体
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296、单项选择题 发热1周出疹()
A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹
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297、单项选择题 肉毒梭菌致神经型食物中毒的机制是()
A.肉毒梭菌侵袭肠黏膜
B.其产生的外毒素阻断胆碱能神经的传递
C.入血引起败血症
D.毒素引起的中毒性脑病
E.细菌引起的巾楸神经系统感染
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298、单项选择题 乙型肝炎最常见的肝外损害是()
A.相关性肾炎
B.血小板减少性紫癜
C.贫血
D.肾小管酸中毒
E.脑膜脑炎
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299、单项选择题 钩端螺旋体基本的病理改变是()
A.全身毛细血管损伤
B.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
C.肝细胞病变
D.淋巴组织的良性增生
E.变态反应
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300、单项选择题 女孩,2岁。平时体质差,常易感冒,昨在托儿所接触麻疹。家属问医生在接触麻疹后注射人血丙种球蛋白,超过多少天注射就不能达到完全保护的目的()
A.3d
B.5d
C.7d
D.9d
E.11d
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