1、问答题 早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。
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2、单项选择题 梗阻性黄疸的诊断主要依据是()
A．黄疸，肝大伴肝区叩痛 B．血ALT、ALP升高 C．血胆红素升高 D．影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张 E．黄疸持续不消失
3、单项选择题 下列结肠癌的病理类型中预后最差()
A．未分化癌 B．鳞癌 C．腺癌 D．黏液癌 E．大细胞癌
4、单项选择题 胃癌最常见的好发部位是()
A．贲门 B．大弯 C．胃体 D．胃窦小弯侧 E．幽门
5、单项选择题 直肠癌，下列哪种情况不必做术后放射治疗()
A．根治切除，淋巴结转移 B．根治切除，浆膜受累 C．根治切除，肿瘤侵及浅肌层 D．根治切除，肿瘤侵及深肌层 E．局部切除
6、单项选择题 胰腺癌最好发部位是()
A．胰腺头部 B．胰腺体部 C．胰腺尾部 D．全胰腺 E．异位胰腺
7、单项选择题 胃幽门部一般不会出现()
A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．硬癌 D．胶样癌 E．髓样癌
8、单项选择题 不属食道癌放疗预后差的原因是()
A．病情较晚 B．照射野受肺和脊髓的限制 C．转移带超出照射野之外 D．为浸润邻近的器官、组织 E．伞型食管癌的放疗后
9、单项选择题 16．女性，42岁，腹痛、黑便1周，CT扫描见胃窦部圆形块影，最佳的诊断是()
A．胃窦平滑肌瘤 B．胃癌 C．胃淋巴瘤 D．胃窦神经纤维瘤 E．胃内异物
10、单项选择题 食管癌病人有声嘶必须除外，()
A．食管炎症 B．食管溃疡 C．喉炎 D．喉返神经受侵犯 E．淋巴结肿大
11、单项选择题 食管癌一前两后野定位，机架应为()
A．-10°、-140°、+120° B．0°、-130°、+130° C．10°、-120°、+140° D．0°、-120°、+120° E．10°、-130°、+130°
12、判断题 肛管癌的病理类型80%是腺癌。
13、单项选择题 男，49岁，右上腹痛半年，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌 B．胆管细胞癌 C．局灶性脂肪肝 D．肝脓肿 E．肝淋巴管瘤
14、单项选择题 直肠癌术后放射治疗适应证不应是()
A．肿瘤已有远位转移 B．溃疡型肿瘤 C．深肌层受累 D．肿瘤侵及直肠周围组织 E．盆腔有淋巴结转移
15、单项选择题 女，65岁，右季肋区疼痛二个月，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎 B．胆囊癌腹膜后淋巴结转移 C．胆管细胞癌 D．胆囊黄色肉芽肿 E．胆囊腺肌增生症
16、问答题 胃癌术前放疗的照射范围?
17、单项选择题 下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()
A．低血糖 B．红细胞增多 C．高血钙 D．黄疸 E．类癌
18、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并()
A．自发性腹膜炎 B．继发性腹膜炎 C．结核性腹膜炎 D．原发性肝癌 E．血液系统疾病
19、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A．回肠末段12～15cm B．右1/3横结肠 C．升结肠 D．盲肠 E．回肠末段15～20cm
20、单项选择题 男，50岁，黄疸进行性加重、腹部胀痛不适、食欲减退、体重减轻、上腹部可触及肿块，CT如图，最可能的诊断为()
A．急性胰腺炎 B．慢性胰腺炎 C．胰头癌 D．腹膜后淋巴瘤 E．转移瘤
21、单项选择题 胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为()
A．小于10% B．10% C．30%左右 D．50% E．50%以上
22、单项选择题 男性，60岁，1年来进行性吞咽困难，日渐加重。胃镜检查，食管下段可见一溃疡型肿物，质地较硬，溃疡周边隆起，底部凹凸不平。活检的病理诊断最可能是()
A．食管小细胞癌 B．食管腺癌 C．食管鳞状细胞癌 D．Barrett食管 E．食管平滑肌瘤
23、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径是()
A．血行转移 B．淋巴转移 C．腹腔种植 D．血行转移 E．胃内转移
24、单项选择题 肝癌一般很少发生哪个部位的转移()
A．淋巴结 B．脾 C．腹膜 D．肺 E．脑
25、单项选择题 胰腺癌的外照射治疗结果，哪一项不正确()
A．以远处转移失败为主 B．以局部失败为主 C．远处转移+局部失败 D．远处转移+局部失败+疼痛 E．中位生存期11.8月
26、单项选择题 女，51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是()
A．乙状结肠Crohn病 B．乙状结肠结核 C．乙状结肠癌 D．乙状结肠淋巴瘤 E．乙状结肠息肉
27、单项选择题 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期()
A．食管管腔狭窄、梗阻 B．小龛影 C．局限性管壁僵硬 D．局限、小的充盈缺损 E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
28、单项选择题 目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()
A．发病率上升，死亡率下降 B．发病率下降，死亡率上升 C．发病率和死亡率均有上升 D．发病率和死亡率均有下降 E．发病率和死亡率均无变化
29、单项选择题 食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘()
A．颈段 B．上段 C．中段 D．下段 E．中上段
30、多项选择题 直肠癌根治性放疗常采用几野照射()
A．二野照射 B．三野照射 C．四野照射 D．单野照射 E．五野照射
31、单项选择题 对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()
A．采用B超+AFP，1次/12个月 B．采用B超+AFP，1次/2个月 C．采用B超+AFP，1次/3个月 D．采用B超+AFP，1次/4个月 E．采用B超+AFP，1次/6个月
32、单项选择题 食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()
A．2～4cm B．3～4cm C．4～5cm D．4～8cm E．5～8cm
33、单项选择题 女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，CT扫描如图，请选择最可能答案()
A．肝癌 B．肝血管瘤 C．肝脓肿 D．肝转移瘤 E．肝包虫病
34、单项选择题 影响食管癌放疗疗效的因素是()
A．病变长度 B．X线病理分型 C．年龄 D．有无锁骨上淋巴结转移 E．以上全是
35、问答题 直肠癌盆腔野布野方法?
36、单项选择题 男，43岁，右上腹痛，黄疸，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如下图，诊断为()
A．急性化脓性胆管炎 B．胆管癌 C．脂肪肝 D．原发性肝癌 E．肝血管瘤
37、单项选择题 一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜()
A．立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪 B．立即停止输血、半坐位、吸氧 C．四肢轮流扎止血带 D．停止输血+口服阿司匹林 E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
38、多项选择题 我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()
A．改水去胺 B．防霉去毒 C．戒烟酒 D．施钼肥 E．治增生
39、单项选择题 胰腺癌特异性标记物是指()
A．CEA B．POA C．PaA D．CA19-9 E．以上都不是
40、多项选择题 下列哪些是食管癌的早期症状()
A．咽食哽噎感 B．咽下困难 C．吐黏液样痰 D．食管异物感 E．胸骨后烧灼样疼痛
41、单项选择题 浸润型结肠癌多发于()
A．右侧结肠 B．左侧结肠 C．中结肠 D．乙状结肠 E．均多发
42、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A．肝动脉 B．肝静脉 C．淋巴结 D．肝内胆管 E．肝门静脉
43、多项选择题 胃癌“三早”是指()
A．早期预防 B．早期诊断 C．早期发现 D．早期治疗 E．早期手术
44、单项选择题 放射治疗胰腺癌的最佳方案是()
A．单纯外照射 B．外照射+适形照射 C．术中放射治疗 D．适形照射+组织间插植 E．适形照射+术中放射治疗
45、单项选择题
男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
A．铂类 B．紫杉醇 C．阿霉素 D．平阳霉素 E．健择
46、单项选择题 食管癌三野照射，肿瘤剂量为200cGy时，下述哪种方式效果最佳()
A．每天照射一野，每野肿瘤剂量为200cGy B．每天照射二野，每野肿瘤剂量为100cGy C．每天照射三野，每野肿瘤剂量为67cGy D．每天照射三野，前野100cGy，后两野各给50cGy E．每天照射三野，前野50cGy，后两野各给75cGy
47、单项选择题 下段食道癌病变靠近贲门，照射野设计应包括()
A．幽门 B．胃大弯 C．胃小弯 D．胃网膜右淋巴结 E．胃左动脉淋巴结
48、单项选择题 对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()
A．降低癌细胞活力 B．肿瘤缩小，增加手术切除率 C．减少局部种植和复发 D．提高生存率 E．防止癌旁组织纤维化
49、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()
A．Ⅰ型 B．Ⅱ型 C．Ⅲ型 D．Ⅳ型 E．Ⅴ型
50、单项选择题 下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是()
A．DDP+5-FU B．DDP+VDS+BLM C．CTX+PYM D．DDP+MTX E．VCR+VP16
51、单项选择题 分化较好的胃癌是()
A．腺癌 B．硬癌 C．髓样癌 D．胶样癌 E．印戒细胞癌
52、单项选择题 结直肠腺癌好发部位是()
A．阑尾 B．直肠上段 C．肛管 D．结肠 E．直肠下段
53、单项选择题 确诊胃癌的最佳选择检查方法是()
A．钡餐造影 B．胃镜检查 C．CT检查 D．超声波检查 E．大便潜血检查
54、单项选择题 食管瘤血行转移最常见部位为()
A．脑转移 B．骨转移 C．皮下转移 D．肺与肝转移 E．肺与骨转移
55、单项选择题 男54岁，B超体检示肝左叶强回声团块影，CT表现如图，最可能的诊断是()
A．肝癌 B．肝腺瘤 C．肝母细胞瘤 D．肝血管瘤 E．肝脓肿
56、单项选择题 确诊早期胃癌的方法是()
A．X线钡餐造影 B．大便隐血试验 C．胃镜检查 D．CT检查 E．肿瘤标志物检查
57、多项选择题 食管癌单纯放疗多用于()
A．颈段食管癌 B．胸中段食管癌 C．手术难度大 D．手术并发症多 E．手术禁忌而病程长
58、单项选择题 胃癌发生最常见的部位是()
A．胃底 B．胃体 C．贲门 D．胃窦 E．幽门
59、多项选择题 原发性肝癌的癌前期病变是()
A．肝细胞发育不良 B．局灶性肝再生 C．肝吸虫病 D．炎性假瘤 E．腺瘤样增生
60、单项选择题 女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃幽门管溃疡 B．胃腺癌并幽门狭窄 C．胃淋巴瘤 D．胃间质瘤 E．胃恶性间质瘤
61、单项选择题 食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳是表明肿瘤已侵犯()
A．膈神经 B．喉返神经 C．迷走神经 D．气管 E．舌咽神经
62、单项选择题 疑为十二指肠肿瘤的患者，首选的影像检查方法为()
A．十二指肠低张造影 B．B超 C．CT D．MRI E．FIE
63、单项选择题 女，50岁，中上腹疼痛，消瘦乏力，影像检查如下图，最佳的诊断是
A．慢性胰腺炎 B．急性胰腺炎 C．胰腺癌并腹膜后淋巴结转移 D．胰岛素瘤 E．腹膜后淋巴瘤
64、单项选择题 下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A．病毒性肝炎 B．肝硬化 C．黄曲霉毒素 D．饮用水污染 E．以上都是
65、单项选择题 胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为()
A．第1、6天 B．第1、7天 C．第2、7天 D．第2、8天 E．第4、6天
66、多项选择题 原发性肝癌的临床诊断标准是()
A．有肝癌家族史 B．肝炎、肝硬化史>20年 C．AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月，排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等 D．有肝癌的临床表现，加上影像学和酶学检查二项阳性 E．有肝癌临床表现，加上肯定的临床转移
67、单项选择题 食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()
A．±45 B．±50 C．±55 D．±60 E．±65
68、单项选择题 大肠最常见的恶性肿瘤是()
A．鳞癌 B．腺癌 C．平滑肌肉瘤 D．黑色素瘤 E．恶性淋巴瘤
69、单项选择题 男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断()
A．肝脓肿、腹腔脓肿 B．肝结核、腹腔结核 C．肝癌、腹腔转移 D．肝脏及腹腔转移瘤 E．肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿
70、单项选择题 食管癌的细胞学普查未获得公认的主要原因()
A．筛查方法有一定痛苦 B．经费开支较大 C．假阳性较多 D．缺乏严格对照可降低死亡率的结果 E．早期发现率较低
71、单项选择题 下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确()
A．动态观察有助于诊断早期原发性肝癌 B．对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值 C．对估计原发性肝癌的预后有价值 D．生殖腺胚胎癌时可增高 E．阴性结果可排除原发性肝癌
72、单项选择题 恶性度最低的胃癌组织学类型是()
A．管状腺癌 B．印戒细胞癌 C．单纯癌 D．硬癌 E．未分化癌
73、单项选择题 胃癌的主要治疗手段是()
A．手术 B．化疗 C．放疗 D．生物治疗 E．中医中药治疗
74、单项选择题 直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()
A．左右移床 B．升降床 C．不可升降床 D．野的后界可不包括骶尾部 E．野的前界在腹壁
75、单项选择题 Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()
A．子宫 B．卵巢 C．大网膜 D．腹壁 E．直肠前窝
76、单项选择题 男性，70岁，1年来常有便血，肠镜检查，发现距肛门8cm的肠粘膜有一2cm大小的肿物，中心有溃疡。活检诊断为黏液腺癌，组织学改变是()
A．癌细胞形成角化珠 B．癌细胞大小较一致 C．癌细胞分泌大量黏液 D．癌细胞周围间质丰富 E．癌细胞周围血管丰富
77、单项选择题 58岁，间断腹部隐痛9个月，贫血3个月，近日加重并伴有柏油样便，CT所见如图，最可能诊断是()
A．小肠淋巴瘤 B．小肠恶性间质瘤 C．小肠重复畸形 D．小肠癌 E．小肠淋巴肉瘤
78、多项选择题 男性，50岁体检发现胃癌，已经做了胃大部切除。病理检查为TNM，肿瘤侵犯粘膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是()
A．及时化疗 B．生物治疗如香菇多糖或OK-432 C．术后放疗 D．再次做手术 E．观察+扶正中药
79、多项选择题 晚期食管癌病人的主要常见症状为()
A．进行性吞咽困难 B．胸背部压痛 C．吐黏液 D．体重减轻 E．腹泻
80、单项选择题 女，71岁，进食时有梗阻感，进行性加重半年，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．贲门失弛缓症 B．食道癌并纵隔淋巴结转移 C．食道良性狭窄 D．返流性食道炎 E．食道静脉曲张
81、单项选择题 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()
A．管状腺癌 B．未分化癌 C．鳞状细胞癌 D．黏液腺癌 E．印戒细胞癌
82、填空题 大肠癌的治疗以为________首选，辅之以___________、________及中医药治疗等。
83、单项选择题 胃癌最多见的部位是()
A．胃小弯 B．贲门 C．胃大弯 D．胃前壁 E．胃后壁
84、单项选择题 关于胰腺癌黄疸错误的是()
A．黄疸出现早晚与癌肿部位有关 B．大部分病人出现黄疸时已属中晚期 C．黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒 D．黄疸时间长者可有出血倾向 E．深度黄疸时大便可被染成浅黄色
85、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()
A．6000cGy B．5000cGy C．7000cGy D．6500cGy E．4000cGy
86、单项选择题 男，42岁，中上腹痛，轻度黄疸，结合CT图像，提出最可能的诊断()
A．肝脓肿 B．肝多发性囊肿 C．肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成 D．胆管细胞癌 E．肝血管瘤
87、单项选择题 位于哪一段的食管癌容易侵及气管()
A．颈段 B．上段 C．中段 D．下段 E．贲门
88、单项选择题 下列哪项治疗可使大肠癌转移的病人获得长期生存的机会()
A．放疗 B．化疗 C．放化疗 D．手术治疗 E．介入治疗
89、单项选择题 女，58岁，上腹部疼痛半月，无畏寒、发热、黄疸等症状，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎 B．胆囊癌(胆囊壁增厚型) C．胆囊腺肌增生症 D．胆囊息肉 E．胆囊转移瘤
90、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()
A．30Gy B．35Gy C．40Gy D．45Gy E．50Gy
91、单项选择题 微小肝癌主要通过哪项检查确定()
A．AFP测定 B．B超检查 C．选择性肝动脉造影 D．放射性放射性核素肝扫描 E．MRI检查
92、多项选择题 关于胰腺癌正确的是()
A．随年龄变化 B．男性多于女性 C．与饮食有关 D．与从事焦炭工作有关 E．儿童发病罕见
93、单项选择题 治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()
A．化学治疗+止痛药 B．术前放射治疗+手术 C．姑息放射治疗+止痛药 D．姑息放射治疗 E．支持治疗+止痛药
94、单项选择题 男，65岁，中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃间质瘤 B．萎缩性胃炎 C．肥厚性胃炎 D．胃窦癌 E．胃淋巴瘤
95、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()
A．彻底清除淋巴结 B．切除范围距肿瘤边缘6～8cm C．术后坚持化疗 D．早诊早治 E．设法保留部分胃底
96、单项选择题 女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是()
A．胃癌 B．胃息肉 C．胃腺瘤 D．胃溃疡 E．胃间质瘤
97、单项选择题 男，33岁，右上腹不适，CT所见如图，最可能诊断是()
A．肝内胆管囊肿 B．淋巴管瘤 C．胆管细胞癌 D．肝脓肿 E．肝囊肿
98、配伍题 用于放射性核素肝扫描的是()适合采用放射为主综合治疗原发性肝癌的是()用于放射治疗原发性肝癌的放射源可以是()
A．金-198 B．钴-60 C．原发性肝癌伴肝硬化 D．多发性肝癌 E．肝癌远处转移
99、配伍题 Miles手术()Dixon手术()Hartmann手术()
A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时 B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者 C．适用于直肠癌下缘距肛门在7～10cm之间的病人 D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人 E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
100、单项选择题 一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()
A．十二指肠乳头炎 B．胆囊结石 C．壶腹周围癌 D．胆道蛔虫病 E．硬化性胆管炎
101、单项选择题 早期食管癌的概念是()
A．癌组织局限于粘膜内 B．癌块直径在2cm以内 C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移 D．癌块直径在4cm以内 E．癌块直径在10cm以内
102、单项选择题 肝脏肿瘤中最常见的是()
A．肝细胞性肝癌 B．胆管细胞癌 C．混合型肝细胞管细胞癌 D．血管肉瘤 E．腺癌
103、单项选择题 胃癌向十二指肠直接浸润多不超过幽门()
A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm
104、填空题 结肠癌的化疗方案都是以____为基础的
105、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()
A．40Gy B．50Gy C．60Gy D．70Gy E．80Gy
106、单项选择题 女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10/L，最大可能是()
A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．胃癌 D．胃溃疡 E．十二指肠溃疡
107、单项选择题 胰腺癌最常见的组织类型是()
A．腺泡细胞癌 B．多形性腺癌 C．纤毛细胞癌 D．导管细胞癌 E．黏液癌
108、单项选择题 AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中，一般不考虑下列哪种疾病()
A．生殖腺胚胎性肿瘤 B．肺癌 C．前列腺癌 D．肝炎、肝硬化活动期 E．消化道癌伴肝转移
109、单项选择题 大肠癌最多见的是()
A．鳞状细胞癌 B．类癌 C．腺癌 D．未分化癌 E．腺鳞癌
110、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A．反复发作性血栓性静脉炎 B．黑棘皮病 C．皮肌炎 D．低血糖症 E．锁骨上淋巴结肿大
111、单项选择题 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()
A．肿瘤多位于肝右叶 B．延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管 C．动脉期明显强化，延迟期强化不明显 D．常可见扩张的胆总管 E．肿瘤边缘显示非常清楚
112、问答题 食管癌的等中心治疗的设野方法及其优点?
113、问答题 什么是食管癌腔内型?
114、单项选择题 不属于早期胃癌的是()
A．癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于粘膜层 B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移 C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层 D．Ⅱ型表浅型胃癌 E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
115、多项选择题 影响小肝癌预后的因素有()
A．肝硬化的有无和类型 B．肿瘤的数目 C．治疗方法 D．患者的年龄 E．性别
116、单项选择题 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是()
A．AFP B．GGT-Ⅱ C．AP D．AKP E．AIF
117、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A．黄疸 B．腹水 C．脾肿大 D．锁骨上淋巴结肿大 E．浮肿
118、单项选择题 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()
A．胰腺外形的变化 B．胰腺内肿块 C．伴发胰、胆管扩张 D．周围脏器受侵、淋巴结和远处转移 E．门静脉瘤栓
119、单项选择题 食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了()
A．奇静脉 B．胸导管 C．迷走神经 D．支气管 E．心包
120、单项选择题 在食管癌组织学分类中，腺癌占()
A．3%～4% B．5%～10% C．10%以上 D．20% E．30%
121、单项选择题 食管癌的病变部位分段()
A．胸上段、胸中段、胸下段 B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段 C．颈段、胸段、腹段 D．上、中、下段 E．颈段、胸段
122、单项选择题 男性，42岁，上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是()
A．胃溃疡 B．胃窦炎 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃粘膜脱垂 E．胃癌
123、单项选择题 男，58岁，上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()
A．结节型肝癌 B．肝转移瘤 C．肝癌并肝内转移 D．肝硬化并再生结节 E．未见异常
124、单项选择题 男性，46岁，胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛，尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块，移动浊音阳性，肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节，临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的()
A．胃癌根治术 B．胃大部切除术 C．姑息性胃癌切除术 D．胃、空肠吻合术 E．不宜手术
125、单项选择题 晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为()
A．颈部 B．腋窝 C．腹股沟 D．左锁骨上 E．胃窦部小弯处
126、填空题 在我国，消化道肿瘤中发病率最高的是___________。
127、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径()
A．直接蔓延 B．血行转移 C．种植转移 D．淋巴转移 E．沿肠管转移
128、多项选择题 下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中，正确的是()
A．细胞呈被膜状态纤维分隔 B．细胞嗜酸性 C．细胞多极形态 D．预后比一般肝细胞性癌差 E．与肝硬化无关
129、单项选择题 男，44岁，右上腹痛半年，腹部未触及包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．原发性肝癌 B．胆管细胞癌 C．肝囊肿 D．肝脓肿 E．肝血管瘤
130、多项选择题 胃癌单纯放疗适应于()
A．已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌 B．拒绝手术治疗较早期的患者 C．手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者 D．Ⅱ期胃癌 E．以上均不正确
131、单项选择题 男，40岁，有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌 B．转移性肝癌 C．慢性活动性肝炎 D．肝脓肿 E．肝硬化
132、问答题 胃癌术前放疗的布野方法?
133、单项选择题 幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()
A．肠型胃癌 B．弥散型胃癌 C．胃溃疡恶变 D．印戒细胞癌 E．胃恶性淋巴瘤
134、单项选择题 胃X线钡餐双重对比造影检查()
A．可作出定性、定量诊断 B．只作出定性诊断 C．只作出定量诊断 D．不能作出定性、定量诊断 E．不是胃癌的早期诊断手段
135、问答题 UICC1987年食管各段的划分。
136、单项选择题 筛查肝癌的首选影像学方法是()
A．CT B．DSA C．超声 D．MRI E．CTAP
137、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A．胆道感染 B．肝炎后肝硬化 C．血吸虫性肝硬化 D．酒精中毒性肝硬化 E．肝脏良性肿瘤
138、单项选择题 胃癌好发于()
A．胃小弯 B．胃大弯 C．胃窦 D．胃底 E．胃体
139、单项选择题 男，65岁，中上腹痛半年，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．胃息肉 B．胃溃疡 C．胃浸润癌 D．胃间质瘤 E．糜烂性胃炎
140、单项选择题 在我国引起原发性肝细胞癌的最重要的诱因是()
A．丙型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒 C．甲型肝炎病毒 D．黄曲霉毒素 E．酗酒
141、单项选择题 男性，60岁，右上腹胀不适，右肝区叩击痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化 B．肝硬化、外生性肝癌 C．肝硬化、腹腔间质瘤 D．肝硬化、膈下脓肿 E．肝硬化、结节性增生
142、单项选择题 男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项()
A．肝脓肿 B．肝血管瘤 C．肝腺瘤 D．肝肉芽肿 E．肝癌
143、名词解释 革囊胃
144、单项选择题 结肠癌最常见的组织类型是()
A．黏液癌 B．未分化癌 C．鳞癌 D．大细胞癌 E．腺癌
145、单项选择题 男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑()
A．慢性胃炎 B．胃溃疡 C．胃癌 D．胃淋巴肉瘤 E．萎缩性胃炎
146、单项选择题 女，56岁，腹部胀痛不适、食欲减退，影像表现如下图，最佳诊断是()
A．急性胰腺炎 B．慢性胰腺炎 C．胰腺腺癌 D．胰腺转移癌 E．胰腺假性囊肿
147、单项选择题 胃癌的主要转移途径是()
A．肝转移 B．肺转移 C．骨转移 D．淋巴转移 E．腹腔种植转移
148、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()
A．2.0 B．0.5 C．0.8 D．0.56 E．以上都不对
149、多项选择题 肝癌根治性放疗的适应证()
A．肿瘤局限在10×10cm以内 B．Kadrnofsk60分以上 C．肝功能正常 D．肝硬化明显 E．腹水症状
150、单项选择题 食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()
A．1.0cm B．1.5cm C．2.0cm D．2.5cm E．3.0cm
151、多项选择题 诱发胃癌饮食因素中有()
A．饮食行为 B．盐腌食品 C．亚硝胺类化合物 D．酗酒 E．真菌污染
152、填空题 胃癌最常见的好发部位是___________。
153、单项选择题 胰头癌的主要临床特点是()
A．厌食、消瘦、乏力 B．上腹部隐痛 C．肝脏肿大 D．黄疸 E．胆囊肿大
154、多项选择题 胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()
A．解除黄疸 B．解除胃排空障碍 C．解除肠梗阻 D．止痛 E．放疗或化疗促使肿瘤缩小
155、单项选择题 以下哪种说法是正确的()
A．甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌 B．甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌 C．原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性 D．继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性 E．肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌
156、单项选择题 食管癌等中心照射定位完成后，哪一项数据是不需要记录的()
A．肿瘤深度 B．射野大小 C．大机架角 D．病人的体厚 E．小机头的角度
157、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
A．食管癌 B．食管静脉曲张 C．食管炎 D．食管中段牵引型憩室 E．贲门失弛缓症
158、单项选择题 男性，50岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案()
A．Miles手术加放疗 B．Dixon手术加放疗 C．单纯Miles手术 D．单纯Dixon手术 E．Park手术
159、多项选择题 中、晚期胃癌常见的症状和体征包括()
A．上腹痛 B．胃纳不佳 C．出血和黑便 D．腹部肿块
160、单项选择题 胃癌的治疗方法哪项正确()
A．早期化疗 B．扪到肿块者作全胃切除 C．化疗+放疗 D．早期胃癌作胃癌根治术 E．早期胃癌作胃大部切除术
161、单项选择题 男，55岁，腹部胀痛不适1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．结肠结核 B．结肠淋巴瘤 C．结肠转移瘤 D．假膜性结肠炎 E．横结肠癌
162、单项选择题 肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()
A．慢性活动性肝炎 B．肝硬化 C．原发性肝癌 D．心源性肝硬化 E．下腔静脉阻塞综合征
163、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A．肝总动脉淋巴结有转移时 B．腹腔动脉淋巴结有转移时 C．肝，腹膜，肠系膜广泛转移时 D．癌浸润到横结肠或脾脏时 E．肝左外叶局限性癌浸润时
164、单项选择题 女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是()
A．肝硬化、腹水伴胆管细胞癌 B．肝硬化、腹水伴原发性肝癌 C．肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓 D．肝硬化、腹水并肝脓肿 E．肝硬化、腹水并肝血管瘤
165、单项选择题 胃癌的癌前病变主要是指()
A．腺上皮化生 B．幽门腺区扩大、上移 C．胃底腺挛缩 D．胃腺体小凹增生 E．胃粘膜异型增生
166、单项选择题 原发性肝癌的最常见病理类型为()
A．胆管细胞性肝癌 B．未分化癌 C．腺癌 D．肝细胞性肝癌 E．混合型肝癌
167、单项选择题 诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()
A．高脂肪、高蛋白、高纤维素 B．低脂肪、低蛋白、低纤维素 C．高脂肪、高蛋白、低纤维素 D．低脂肪、低蛋白、高纤维素 E．高脂肪、低蛋白、低纤维素
168、多项选择题 原发性肝癌常可并发()
A．肝昏迷 B．癌瘤破裂腹内大出血 C．上消化道呕血 D．腹水 E．明显消瘦
169、单项选择题 对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确()
A．甲胎蛋白 B．超声波 C．血清γ-谷氨酰转肽酶 D．血清碱性磷酸酶测定 E．肝扫描
170、单项选择题 男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是()
A．胃间质肉瘤并肝转移 B．胃间质瘤并原发性肝癌 C．内胚窦瘤肝转移 D．胃淋巴瘤伴原发性肝癌 E．胃间质瘤并肝血管瘤
171、多项选择题 结肠癌最早出现的症状为()
A．排便次数增加 B．腹泻 C．便秘 D．便中带血 E．便中带脓
172、单项选择题 食管癌最常见的组织学类型是()
A．腺癌 B．黏液癌 C．腺鳞癌 D．原位癌 E．鳞状细胞癌
173、多项选择题 早期食管癌的症状有()
A．吞咽哽噎感 B．异物感 C．胸骨后不适 D．刺激性干咳 E．咽喉干燥及紧缩感
174、单项选择题 大肠癌最常见的组织类型是什么()
A．管状腺癌 B．乳头状腺癌 C．黏液腺癌 D．印戒细胞癌 E．胃恶性淋巴瘤
175、单项选择题 男性，50岁，直肠癌根治术后，分期DukesC(Ⅲ期)，术后如何处理()
A．局部介入化疗 B．放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗 C．放疗+化疗增敏 D．放射治疗 E．全身联合化疗至少1年
176、问答题 食管癌主要的扩散途径是什么?
177、单项选择题 食管的三个生理狭窄处是()
A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处 B．主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处 C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处 D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处 E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处
178、单项选择题 食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括()
A．食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性 B．肺受剂量较低 C．因为脊髓在照射野内，故剂量不能给高 D．摆位方便 E．靶区剂量计算简单
179、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy，靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()
180、填空题 食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。
181、单项选择题
A．局部食管粘膜影是串珠样改变 B．未见明显异常影像，食管运动良好 C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫 E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
182、单项选择题 胃癌来源于()
A．腺颈部的干细胞 B．表面黏液细胞 C．壁细胞 D．主细胞 E．吸收细胞
183、单项选择题 男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是()
A．肝血管瘤 B．肝腺瘤 C．肝转移瘤 D．肝硬变、肝癌 E．肝结节性增生
184、单项选择题 早期食管癌简单易行的确诊方法是()
A．X线钡餐检查 B．食管镜检查 C．胸部CT检查 D．带网气囊食管脱落细胞检查 E．超声内镜检查
185、填空题 胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。
186、单项选择题 直肠癌高危组中不包括()
A．有盆腔淋巴结转移 B．Ⅱ期 C．Ⅰ期 D．Ⅲ期 E．有浆膜侵犯
187、单项选择题 直肠癌最确切的诊断方法()
A．询问病史 B．直肠指诊 C．便常规化验检查 D．直肠镜检查及取材活检 E．CT
188、单项选择题 女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案()
A．Miles手术加放疗 B．Dixon手术加放疗 C．单纯Dixon手术 D．单纯Miles手术 E．单纯放疗
189、单项选择题 早期胃癌是指()
A．原位癌 B．粘膜内癌 C．粘膜下癌 D．无淋巴结转移的癌 E．粘膜内癌及粘膜下癌
190、单项选择题 男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()
A．肝癌 B．肝转移癌 C．肝血管瘤 D．肝脓肿 E．肝囊肿
191、单项选择题 男性，43岁，CT检查发现左外叶肝癌6cm，无手术禁忌证，首选治疗方案是()
A．全身化学治疗 B．肿瘤局部放射治疗 C．手术切除 D．介入治疗 E．中医中药治疗
192、单项选择题 不符合溃疡型胃癌的描述是()
A．呈火山口状 B．多大于2cm C．粘膜皱襞向溃疡集中 D．边缘隆起不整齐 E．底部凹凸不平
193、单项选择题 下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()
A．好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性 B．胰腺癌中2/3为胰头癌 C．90%以上为导管细胞癌 D．易早期发现，易手术切除、预后好 E．广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移
194、单项选择题 肝细胞癌的肿瘤标志是()
A．CEA B．AFP C．CA19-9 D．酸性磷酸酶 E．碱性磷酸酶
195、判断题 食管癌放疗的根治剂量为40～50Gy/4～5周。
196、单项选择题 男性，45岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠印戒细胞癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()
A．单纯Miles手术 B．Miles手术加放疗 C．Dixon手术 D．局部切除术 E．Hartmann手术
197、单项选择题 直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()
A．A期 B．B期 C．C1期 D．C2期 E．D期
198、单项选择题 食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()
A．1/3～1/2处 B．1/2～2/3处 C．1/3～1/4处 D．1/4～1/5处 E．1/5～1/6处
199、填空题 肝癌治疗的目标是_________、___________、________。
200、单项选择题 与胃癌发生关系最密切的病变是()
A．慢性表浅性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．肠上皮化生 D．假幽门腺化生 E．胃粘膜异型增生
201、单项选择题 胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()
A．无典型早期症状，发现和确诊较晚 B．黄疸导致肝功能不全 C．胰十二指肠切除术对病人创伤大 D．病人消化不良，营养状况差 E．肿瘤细胞向周围浸润广泛
202、单项选择题 低位直肠癌占直肠癌的()
A．50% B．60% C．65% D．70% E．75%
203、单项选择题 女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
A．原发性肝癌 B．肝结核 C．慢性肝炎急性发作 D．肝包虫病 E．肝脓肿
204、多项选择题 40岁以上结肠癌高危人群的指征为()
A．Ⅰ级家族史 B．肠道溃疡史 C．大便隐血阳性 D．精神创伤史 E．慢性阑尾炎史
205、单项选择题 胃的恶性肿瘤中最常见的类型为()
A．腺癌 B．恶性淋巴瘤 C．平滑肌肉瘤 D．类癌 E．表皮癌
206、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
207、单项选择题 女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最佳的诊断是()
A．贲门失弛缓症 B．食道静脉曲张 C．食管鳞状(上皮)细胞癌 D．贲门癌 E．返流性食道炎
208、单项选择题 胃内两个癌结节，支持胃内癌转移最可靠的依据是()
A．两个癌结节不相连 B．两个癌结节组织学类型不同 C．血管、淋巴管内可见癌栓 D．两个癌结节组织学类型相同 E．两个癌结节均发生在粘膜层
209、单项选择题 女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．多发性肝脓肿 B．肝癌肝内转移 C．肝淋巴管瘤 D．肝脏囊腺瘤 E．结肠癌肝转移
210、单项选择题 男，54岁，患者1年前行结肠癌手术，癌胚抗原增高，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．多发结节性肝癌 B．结肠癌肝转移 C．多发性肝脓肿 D．多发性肝囊肿 E．肝淋巴瘤
211、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()
A．血清胆红素 B．血清碱性磷酸酶 C．异常凝血酶原 D．免疫功能检查 E．以上都不是
212、单项选择题 食管癌前后对穿野宽度为()
A．2～3cm B．3～4cm C．4～5cm D．5～7cm E．7～8cm
213、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A．对怀疑痢疾患者不须此检查 B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查 C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤 D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系 E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系
214、单项选择题 除了下列哪种因素以外的，其他因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A．病毒性肝炎 B．黄曲霉毒素 C．血吸虫性肝硬化 D．饮用水污染(如氯仿等) E．一些化学物质如亚硝胺类
215、填空题 原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。
216、单项选择题 女性患者，67岁，进行性吞咽困难半年，X线及CT检查如图，应诊断为()
A．食道癌 B．食道憩室 C．食道炎 D．食道良性狭窄 E．食道静脉曲张
217、单项选择题 大肠鳞癌的好发部位是()
A．肛门直肠 B．乙状结肠 C．升结肠 D．横结肠 E．降结肠
218、单项选择题 食管癌照射多采用哪项技术()
A．SSD B．水平照射 C．SSD给角照射 D．SAD E．一前两后给角等中心照射
219、单项选择题 临床怀疑胰腺癌，首先的影像学检查方法是()
A．超声 B．CT C．MRI D．血管造影 E．ERCP
220、单项选择题 男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为()
A．直肠息肉 B．直肠内粪便 C．直肠癌 D．直肠腺瘤 E．直肠淋巴瘤
221、单项选择题 原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()
A．超声和CT B．超声和MRI C．CT和MRI D．CT和PET E．MRI和PET
222、多项选择题 胃癌化疗较有效药物有哪些()
A．5-FU B．CDDP C．CBP D．TPT E．MMC
223、单项选择题 以下哪项不是原发性肝癌的并发症()
A．肝性脑病 B．上消化道出血 C．肝癌结节破裂出血 D．黄胆巳继发肠道感染 E．恶病质
224、单项选择题 AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()
A．为反应病情变化和疗效的敏感指标 B．有助于检出亚临床期复发和转移 C．只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌 D．检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一 E．为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物
225、单项选择题 男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为；()
A．根治性放疗 B．手术治疗 C．化疗+放疗 D．放疗+腔内放疗 E．化疗+手术
226、单项选择题 直肠癌最常见的组织类型是()
A．黏液腺癌 B．腺癌 C．未分化癌 D．鳞状细胞癌 E．恶性黑色素瘤
227、填空题 胰头癌常转移至_________淋巴结和_________淋巴结。
228、单项选择题 男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．腹膜结核 B．胃溃疡穿孔 C．胃癌并盆腔种植 D．胃及腹腔淋巴瘤 E．肠系膜淋巴管瘤
229、单项选择题 最常见的食管恶性肿瘤是()
A．腺癌 B．鳞癌 C．未分化癌 D．类癌 E．恶性黑色素瘤
230、单项选择题 关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的()
A．充盈缺损 B．裂隙征 C．胃壁僵硬 D．项圈征 E．胃腔狭窄
231、单项选择题 患者，男，51岁，右上腹隐痛两月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()
A．胆囊癌伴肝门胰头周围转移 B．胆囊息肉 C．胆囊黄色肉芽肿 D．慢性胰腺炎并胆囊息肉 E．胆囊腺瘤及慢性胰腺炎
232、单项选择题 某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有()
A．肝癌 B．肺癌 C．肠癌 D．食管癌 E．乳腺癌
233、单项选择题 早期直肠癌术后5年生存率为()
A．40%～50% B．40%～60% C．50%～70% D．70%～80% E．80%～90%
234、单项选择题 食管的癌前病变是()
A．食管炎 B．食管憩室 C．食管狭窄 D．Barrett食管 E．贲门失驰
235、多项选择题 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为()
A．蕈伞型 B．腔内型 C．髓质型 D．缩窄型 E．溃疡型
236、单项选择题 1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
A．手术 B．化学治疗 C．放射治疗 D．中医及免疫治疗 E．术前放射治疗加手术
237、单项选择题 关于AFP下列哪项不正确()
A．肝癌患者AFP>可不升高 B．肝炎、肝硬化AFP可呈阳性 C．AFP间程度与肝癌大小不相关 D．肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25% E．健康人外周血中也含有AFP，AFP浓度通常与肝癌大小相关，良性肝病AFP亦可升高
238、单项选择题 男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为()
A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．胃癌 D．胃溃疡并幽门梗阻 E．胃癌幽门梗阻
239、单项选择题 男，45岁，右季肋区疼痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊息肉，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．胆囊息肉 B．胆囊癌 C．慢性胆囊炎 D．胆囊转移癌 E．胆囊腺肌增生症
240、单项选择题 关于胃癌下述哪项不常见()
A．增生性胃息肉不易发生癌变 B．胃癌最早发生于胃体小弯部 C．早期胃癌患者也可有淋巴结转移 D．弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌 E．胃癌扩散以淋巴转移最常见
241、多项选择题 以下哪些是胃癌的晚期体征()
A．上腹部肿块 B．直肠前窝肿块 C．脐部肿块 D．左锁骨上淋巴结肿大 E．腹水
242、单项选择题 "小肝癌"的诊断标准指直径小于()
243、单项选择题 早期胃癌的最佳影像检查方法是()
A．CT扫描 B．磁共振 C．X线气钡双重对比造影 D．体表超声 E．PET
244、单项选择题 哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()
A．慢性萎缩性胃炎 B．胃溃疡 C．胃粘膜巨大皱襞 D．胃息肉 E．残胃
245、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是()
A．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/3次/3天 B．HDR，参考点1cm，剂量2500cGy/5次/3天 C．HDR，参考点2cm，剂量3000cGy/5次/3天 D．HDR，参考点1.5cm，剂量3000cGy/5～8次/3天～4天 E．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/6次/3天
246、问答题 食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。
247、多项选择题 齿线以上直肠淋巴液首先回流到()
A．髂内淋巴结 B．腹股沟淋巴结 C．腹主动脉周围淋巴结 D．坐骨直肠窝淋巴结 E．以上均不正确
248、填空题 食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。
249、问答题 肠癌的手术适应证。
250、单项选择题 胃癌最主要的转移途径是()
A．淋巴道转移 B．消化道内转移 C．血道转移 D．胃内播散 E．种植转移
251、单项选择题 女，40岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()
A．超声 B．磁共振 C．X线钡餐造影 D．CT扫描 E．核素扫描
252、单项选择题 放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()
A．肝脏放射耐受性差 B．易出现肝内转移 C．病人全身情况不好 D．治疗增益比小 E．肝癌放射不敏感
253、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志是()
254、单项选择题 大肠癌最常见的组织学类型是()
A．中分化腺癌 B．低分化腺癌 C．黏液腺癌 D．印戒细胞癌 E．未分化癌
255、多项选择题 肝癌的扩散方式包括()
A．种植 B．淋巴转移 C．血行转移 D．肝内播散 E．以上都是
256、单项选择题 食管癌手术切除率最高的是()
A．颈段食管癌 B．上段食管癌 C．中段食管癌 D．下段食管癌 E．食管癌侵及贲门
257、单项选择题 直肠癌与结肠癌发病率比约为()
A．1:1 B．1.5:1 C．1.7:1 D．1.8:1 E．2:1
258、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A．3个月左右 B．6个月左右 C．6个月～1年 D．1～2年 E．2～3年
259、单项选择题 男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()
A．结肠腺瘤 B．结肠癌 C．家族性腺瘤性息肉病 D．神经纤维瘤病 E．家族性大肠癌
260、单项选择题 女43岁上腹不适多年，体检行CT扫描如图，最可能的诊断为()
A．胃癌 B．胃平滑肌瘤 C．胃平滑肌肉瘤 D．胃淋巴瘤 E．胃蛔虫团块
261、单项选择题 需与肝癌鉴别的最常见疾病是()
A．肝肉瘤 B．肝转移瘤 C．肝的炎性假瘤 D．肝血管瘤 E．肝包虫病
262、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移，错误的是()
A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 B．直肠癌很少直接种植在腹膜上 C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关 D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 E．癌肿绕肠管一周约需6个月
263、单项选择题 直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()
A．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛 B．便频、便细、肛门痛、黏液便、便血 C．便频、便血、便细、肛门痛、黏液便 D．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛 E．便细、便频、肛门痛、黏液便、便血
264、判断题 食管癌侵及肌层，伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。
265、单项选择题 胃的癌前病变是()
A．萎缩性胃炎 B．胃息肉 C．残胃 D．异型增生 E．上皮增生
266、单项选择题 CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为()
A．0.1cm B．0.5cm C．1cm D．1.5cm E．2cm
267、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗，哪一项不正确()
A．HDR后装治疗机 B．参考点1.0cm C．剂量5000cGy～7000cGy/8次～10次/4天～5天 D．用铱192-源 E．用分次照射
268、单项选择题 患者男，47岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胆总管囊肿 B．胆总管结石 C．胆总管癌 D．十二指肠壶腹癌 E．胰头癌
269、单项选择题 食管癌放射治疗1000cGy～2000cGy后可出现()
A．放射性脊髓炎 B．下咽痛和胸骨后痛 C．呑咽困难加重 D．放射性肺炎 E．干咳
270、多项选择题 下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()
A．术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗，术后全身化疗并无价值 B．不论病期早晚，术后加化疗均能减少复发 C．能根治性切除的病例不需手术后化疗 D．只有Duke，sB2及Duke'sC病人，术后辅助化疗才改善疗效 E．术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸
271、判断题 食管重度不典型增生：异型上皮几乎累及上皮的2/3以上，细胞大小不一，核异型明显，是癌前病变。
272、单项选择题 不符合早期食管癌的描述是()
A．癌的直径小于2.0cm B．浸润深度不超过粘膜下层 C．钡餐检查可有轻度局限性僵硬 D．无明显临床症状 E．无淋巴结转移
273、单项选择题 恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()
A．左锁骨上淋巴结 B．右锁骨上淋巴结 C．左锁骨下淋巴结 D．右锁骨下淋巴结 E．腋窝淋巴结
274、单项选择题 进展期胃癌是指()
A．浸润至浆膜之内 B．浸润至浆膜之外 C．有淋巴结转移 D．有远方转移 E．侵至固有肌层以下
275、单项选择题 男，53岁，便秘、血便，大便变细，CT如图，应考虑为()
A．肠Crohn病 B．直肠结核 C．溃疡型直肠癌 D．慢性溃疡性结肠炎 E．直肠淋巴瘤
276、单项选择题 3．男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化腹水 B．肝血管 C．肝脓肿 D．肝癌、硬化腹水 E．肝硬化，结节性增生
277、单项选择题 胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()
A．溃疡多位于胃轮廓内 B．胃壁柔软 C．边缘光滑整齐 D．项圈征 E．粘膜皱襞向龛影集中，直达口部
278、单项选择题 女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()
A．酒精性肝硬化并肝血管瘤 B．血吸虫肝硬化并肝癌 C．肝炎后肝硬化并肝癌 D．局限性脂肪肝 E．原发性肝癌
279、单项选择题 女，50岁，便血10余年，加重1年(连续出血)，近2个月大便时肛门常滴鲜血，量较多，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌 B．直肠绒毛状腺瘤 C．直肠淋巴瘤 D．直肠转移瘤 E．直肠结核
280、单项选择题 大肠癌最常见的好发部位是()
A．直肠和乙状结肠 B．盲肠 C．升结肠 D．横结肠 E．降结肠
281、判断题 食管癌发病以胸中段最常见。
282、单项选择题 胃癌单纯放疗的剂量是()
A．20～30Gy/2～3周 B．30～40Gy/3～4周 C．40～45Gy/4～4.5周 D．45～52Gy/5～5.5周 E．45～50Gy/3～4周
283、单项选择题 不符合Barrett食管的描述是()
A．与食管反流有关 B．内镜下食管下段可见色泽红润的斑块 C．镜下腺上皮替代鳞状上皮 D．可发生腺上皮异型增生 E．与鳞癌发生关系密切
284、单项选择题 对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为()
A．B超+AFP B．B超+CT C．B超+MRI D．B超+肝动脉造影 E．CT+肝动脉造影
285、多项选择题 食管癌的组织学形态可见()
A．鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成 B．鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成 C．腺癌 D．腺棘皮癌 E．未分化癌(小细胞癌)
286、单项选择题 早期胃癌定义()
A．未穿破浆膜层 B．直径不大于2.5cm C．累及胃壁肌层 D．局限于粘膜或粘膜下层 E．无淋巴结转移
287、单项选择题 一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()
A．胆总管结石 B．胰头癌 C．壶腹癌 D．原发性硬化性胆管炎 E．肝内胆管结石
288、填空题 在消化道肿瘤中，结肠癌的发病率仅次于_________和_________。
289、单项选择题 男，69岁，肝区疼痛，消瘦乏力三月余，CT检查如图，请作出最可能诊断()
A．肝囊肿 B．肝脓肿 C．肝血管瘤 D．肝转移瘤 E．巨块型肝癌
290、单项选择题
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
A．内镜检查 B．钡餐食管造影检查 C．泛影葡胺口服食管造影检查 D．CT检查 E．放射性核素检查
291、单项选择题 女，34岁，右上腹胀痛不适，肝肋下3cm，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌 B．肝海绵状血管瘤 C．肝腺瘤 D．肝结节性增生 E．肝脓肿
292、填空题 肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。
293、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键是()
A．早期诊断 B．根治性手术 C．早期应用抗癌药物 D．术后放疗 E．综合治疗
294、单项选择题 原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗()
A．一般情况差，伴有黄疸腹水 B．有严重的肝功能损害并伴有肝硬化 C．肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄疸腹水 D．炎症型肝癌 E．伴有肝外转移
295、单项选择题 男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为()
A．右侧结肠癌 B．克隆病 C．肠结核 D．溃疡性结肠炎 E．肠梗阻
296、单项选择题 一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌，其中最可能的原发癌灶为()
A．直肠癌 B．结肠癌 C．胃癌 D．乳腺癌 E．宫颈癌
297、多项选择题 与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()
A．肝硬变 B．活动性肝炎 C．肝脓肿 D．肝转移癌 E．肝血管瘤
298、多项选择题 便血病人临床上应做()
A．直肠指诊 B．肛门镜检查 C．乙状结肠镜检查 D．B超检查 E．以上均是
299、配伍题 有幽门梗阻的晚期胃癌应行()剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()小弯高位胃癌和贲门癌应行()胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()
A．胃癌根治切除术 B．胃空肠吻合术 C．食管下端和胃近端切除术 D．全胃切除术 E．放弃作根治术
300、单项选择题 下列关于胃癌的描述正确的是()
A．多发于60～80岁年龄组 B．女性多于男性 C．直系亲属中发病率不高 D．胃酸缺乏与胃癌有关 E．硝胺与胃癌关系不大
