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1、单项选择题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
导致患者出现异常反应的直接原因是()。
A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张
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2、单项选择题 机械通气对心血管影响正确的是()。
A.右心前负荷降低
B.右心后负荷降低
C.左心前负荷增加
D.左心后负荷增加
E.心排血量增加
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3、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
手术中心电图检查,提示ST段V5水平压低0.075毫伏,SpO仍为99%。对这个病人选择哪些用药更合适?()。
A.术前给东莨菪碱比阿托品合适
B.术前给阿托品比东莨菪碱合适
C.使用乙醚比氟烷为佳
D.使用异氟醚比安氟醚为佳
E.用芬太尼比吗啡更合适
F.用氯胺酮比芬太尼更好
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4、单项选择题 有关酸碱平衡的代偿,哪个是不正确的()。
A.有可能会出现过度代偿
B.肾代偿的极限为BE≤15mmol/L
C.肺代偿的极限为PaCO2为15~20mmol/L
D.肺快肾慢
E.代偿的消退亦遵循肺快肾慢
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5、单项选择题 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
下列哪种局麻药,其pH>7.0()。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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6、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。
上述给药效果如不明显,可间隔多长时间重复()。
A.5分钟
B.3分钟
C.10分钟
D.15分钟
E.18分钟
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7、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用()。
A.乌拉地尔
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.地尔硫
E.尼卡地平
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8、单项选择题 长时间气管插管,套囊应每隔多长时间放气一次()。
A.1~2h
B.2~3h
C.3~4h
D.4~5h
E.5~6h
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9、单项选择题 外周性呼吸抑制的常见原因是()。
A.肌松剂残留
B.全脊麻
C.低血钾
D.通气不足
E.阿片类制剂
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10、单项选择题 患者,女,27岁,孕38周,前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。
若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是()。
A.低血压
B.子宫出血
C.误吸
D.胎儿抑制
E.子宫循环压力升高
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11、单项选择题 决定气道阻力大小主要部位为
A.终末细支气管
B.呼吸性细支气管
C.声门
D.气管
E.鼻
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12、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
单肺通气时,下列哪些措施可以提高机体氧合()。
A.吸入100%氧气
B.采用15cmH2OPEEP
C.检查双腔管的位置是否合适
D.增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气
E.间断双肺通气
F.短暂夹闭非通气侧肺动脉
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13、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
过度通气对心脏病病人不利因素是()。
A.冠状动脉痉挛
B.氧离曲线右移
C.使血清钾下降
D.洋地黄化病人引起洋地黄中毒
E.减少心肌供氧
F.血压降低
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14、单项选择题 全身麻醉分为()个阶段
A.一
B.二
C.三
D.四
E.五
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15、单项选择题 血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是()。
A.肌间沟臂丛神经阻滞法
B.腋路臂丛神经阻滞法
C.锁骨上臂丛神经阻滞法
D.喙突下臂丛神经阻滞法
E.经颈路臂丛神经阻滞法
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16、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
最重要术前准备是()。
A.支气管扩张药
B.抗生素治疗
C.心肺功能检查
D.过敏原检查
E.免疫治疗
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17、单项选择题 肾衰病人下列哪个物质相对缺乏()。
A.钙
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.复方氨基酸
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18、单项选择题 肝硬化门脉高压症病人麻醉管理中的关键是()。
A.呼吸道管理
B.足够的血容量
C.控制性降压
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.避免肝缺氧、缺血
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19、单项选择题 患儿,女,8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出,全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊,拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动,心率160次/分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后,情况逐渐好转。
术后发生呼吸困难和躁动最可能的原因是()。
A.颅内压升高
B.声带麻痹
C.杓状软骨脱臼
D.喉头水肿或声门下水肿
E.肺部感染
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20、单项选择题 控制性降压最大的顾虑是
A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟
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21、单项选择题 在氧治疗时,随着氧气的吸收可能引起吸收性肺不张,因此在氧治疗时,安全的氧气浓度应低于()。
A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.35%
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22、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸()。
A.局麻手术
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管
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23、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
如选用颈丛阻滞,以下哪一项正确()。
A.不宜加用肾上腺素
B.加用肾上腺素,浓度为1:100000
C.加用肾上腺素,浓度为1:200000
D.加用肾上腺素,浓度为1:400000
E.加不加均可
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24、单项选择题 下列哪项不是导致低血压的因素()。
A.低CO血症
B.低血糖
C.甲状腺功能亢进
D.肾上腺皮质功能衰竭
E.副交感神经反射
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25、单项选择题 男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹部肌肉紧张,肠鸣音消失,此时不应做的检查是()。
A.床边胸片
B.床边心电图
C.动脉血气分析
D.血常规
E.肝肾功能
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26、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的?()。
A.立即由术者进行胸内心脏挤压
B.心脏复苏首选药物为“心脏三联针”
C.心脏复苏首选药物为肾上腺素
D.心脏直接电除颤(胸内)电能为100瓦秒
E.肾上腺素静脉注射,气管内给药和心内注射起效时间差别显著
F.紧急时气管内给予碳酸氢钠
G.一次静注5%碳酸氢钠液不应超过75ml
H.保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压
I.降温应坚持到听觉恢复
J.降温应坚持到瞳孔对光反射恢复
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27、单项选择题 使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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28、单项选择题 关于局麻药中毒的叙述错误的是()。
A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量
D.病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的病人要酌情减量
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29、单项选择题 患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予()。
A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.肾上腺素
E.多巴胺
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30、多项选择题 钠石灰的主要成分包括()。
A.CaCO2
B.少量的指示剂
C.Ca(OH)2
D.NaOH或KOH
E.少量的硅酸盐
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31、单项选择题 大量输血后可发生出血倾向,最佳处理
A.输入新鲜冰冻血浆
B.输入新鲜全血
C.输入浓缩血小板
D.输入钙剂
E.输入止血药物
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32、多项选择题 关于集合管的叙述,正确的是
A.重吸收滤液中50%的水
B.含有致密斑
C.其小管液的渗透压变化很大
D.是血管升压素作用的主要部位
E.无尿浓缩功能
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33、多项选择题 患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
术毕病人自主呼吸恢复,BP110/70mmHg,HR:112次/分,VT450ml,呼吸频率26次/分,吸入氧浓度95%,SpO290%,PaO254mmHg,PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些()。
A.肺挫伤
B.肌松药
C.休克
D.输血,输液过量
E.DIC
F.镇静药物过多
G.肺弥散功能受损
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34、多项选择题 Ca2+的生理功能为()。
A.降低毛细血管壁与细胞膜的通透性
B.细胞内信使
C.降低神经肌肉兴奋性
D.增加神经肌肉兴奋性
E.参与凝血过程
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35、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是()。
A.静注654-25mg
B.静注阿托品0.5mg
C.静注利多卡因70mg
D.静注氟哌利多5mg
E.静注异搏定1mg
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36、单项选择题 血液病小儿为减轻心脏负荷,预防术后出现高凝状态,麻醉期间宜输()。
A.5%葡萄糖水
B.10%葡萄糖水
C.平衡盐液
D.生理盐水
E.低分子右旋糖酐
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37、单项选择题 有关顺磁反应法测定氧浓度的叙述下列哪一点不正确
A.氧分子有顺磁反应性
B.同时采集参比气体(空气)
C.从麻醉环路内不断采集气样检测
D.耐用,无需经常更换氧电池
E.氧浓度的测定值易受麻醉气体干扰
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38、单项选择题 确认气管导管是否进入气管的最佳方法是()。
A.胸部听诊
B.气管导管呼吸水凝汽
C.按压胸部时,导管口有气流
D.指脉搏氧饱和度
E.呼气末二氧化碳波形
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39、单项选择题 下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定()。
A.异氟醚
B.安氟醚
C.氧化亚氮
D.七氟醚
E.氟烷
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40、单项选择题 低流量系统供氧时,鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气,其FiO2为多少()。
A.0.44
B.0.36
C.0.28
D.0.24
E.0.22
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41、单项选择题 患者,女,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入ICU,入室时处于药物镇静状态,气管插管机械通气,BP190/110mmHg,HR120bpm,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。
目前最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.输血输液过多
C.急性左心功能衰竭
D.急性右心功能衰竭
E.非心源性肺水肿
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42、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为()。
A.卢戈氏碘液
B.普萘洛尔
C.他巴唑
D.他巴唑+普萘洛尔
E.卢戈氏碘+普萘洛尔
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43、单项选择题 关于术后恶心呕吐的叙述正确的是()。
A.在吸入麻醉药中,氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高
B.胃肠蠕动越明显,恶心呕吐症状越严重
C.如果病人清醒,即使是大量呕吐也不会发生误吸
D.对于术后恶心呕吐的治疗,必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗
E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸
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44、单项选择题 降低颅内压的方法哪项不对
A.使用甘露醇和速尿
B.使用皮质激素
C.使用硝普钠
D.过度换气
E.低温
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45、单项选择题 关于麻醉维持期的管理,下列正确的是()。
A.当麻醉达到满足手术要求的深度时就进入麻醉维持期
B.吸入麻醉复合阿片类无法保留自主呼吸
C.在麻醉维持期发现病人心动过速、高血压、瞳孔缩小、出汗、流涎往往提示麻醉深度不够
D.在麻醉维持期病人出现自主神经系统反应只能用自主神经系统阻滞药来解除
E.常规应用东莨菪碱,以免发生术中知晓
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46、单项选择题 静脉全麻药按其化学性质分哪两大类
A.巴比妥类和苯环己哌啶类
B.甾类和苯环己哌啶类
C.咪唑类和阿片类
D.巴比妥类和非巴比妥类
E.羟丁酸盐类和巴比妥类
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47、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
手术创伤引起的液体转移及丢失量()。
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
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48、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
你认为下述麻醉方法哪项对病人最有利()。
A.连续硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局部浸润麻醉
E.A+C
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49、单项选择题 下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物
A.单胺类血管活性药物
B.乌拉地尔
C.硝普钠
D.可乐定
E.罂粟碱
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50、单项选择题 患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。
ST段改变应考虑()。
A.失血性休克
B.酒精中毒
C.心肌缺血
D.复合伤
E.心功能不全
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51、单项选择题 关于手术期间体液再分布所导致的循环血容量减少,容量补充正确的是()。
A.均应采用葡萄糖溶液+胶体液补充,但应以葡萄糖溶液为主
B.均应采用低张力晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
C.均应采用晶体+胶体液补充,但应以晶体液为主
D.均应采用高张力晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
E.均应采用晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
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52、单项选择题 膜式氧合器减少CPB肺部并发症主要与下列哪项有关()。
A.红细胞损伤较轻
B.减轻血小板的消耗
C.减轻CPB中补体的激活
D.氧合可靠性高
E.气栓产生较少
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53、多项选择题 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。
实施麻醉时下列说法正确的是()。
A.诱导用药时需谨慎缓慢
B.气管内插管全麻是首选方案
C.术前麻醉用药量需酌减
D.术中仍需观察体温的变化
E.宜使用短效、对循环影响小的药物
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54、单项选择题 低血容量时,肾的生理改变是
A.肾血流明显降低
B.肾小球后动脉收缩
C.肾小球前后动脉收缩
D.肾血流出现选择性再分布
E.以上均是
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55、单项选择题 对于大出血产妇,麻醉医师考虑行全麻气管插管的理由是()。
A.对Apgar评分无影响
B.产妇误吸危险性最小
C.硬膜外阻滞可引起严重低血压
D.术后镇痛满意
E.产妇气管插管相对较容易
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56、多项选择题 小儿术中体温升高的诱因有()。
A.环境温度高
B.应用阿托品
C.手术单覆盖过密
D.使用硫喷妥钠
E.术前发热
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57、单项选择题 以下哪项不是小儿呼吸道易梗阻的原因
A.鼻腔分泌物多
B.舌体大
C.颈短
D.腺样体小
E.呼吸道窄
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58、单项选择题 失血可达1000~1500ml的损伤包括()。
A.肝肾破裂
B.大血管破裂
C.骨盆骨折
D.股骨骨折
E.以上都是
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59、单项选择题 给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案,下面除了哪一个之外都应减量或不用()。
A.总容量
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.钙
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60、单项选择题 提示血容量不足的指标为()
A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
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61、单项选择题 下列因素中,哪项对低温麻醉效果影响最大()。
A.患者术前精神紧张度程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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62、单项选择题 心脏病病人收缩压与心率乘积(RPP)小于多少可作为心肌耗氧量正常时的指标()。
A.8000
B.10000
C.12000
D.14000
E.16000
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63、单项选择题 患者男性,45岁。上消化道大出血,血压70/35mmHg,面色苍白,神清。
既往最可能患有()。
A.慢性肾炎
B.冠心病
C.左心衰
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进
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64、单项选择题 有关麻醉对颅内压的影响,正确叙述是()。
A.咪达唑仑对颅压影响不大
B.低温对颅内压影响不大
C.CO2蓄积对颅内压影响不大
D.吸入麻醉药对颅内压影响不大
E.非去极化肌松药对颅内压影响不大
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65、单项选择题 pKa()。
A.解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
B.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变
C.解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
D.解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
E.解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
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66、单项选择题 颈丛阻滞最严重的并发症是()。
A.高位硬膜外阻滞或全脊麻
B.喉返神经阻滞
C.膈神经阻滞
D.气胸
E.局麻药毒性反应
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67、多项选择题 严重创伤病人手术麻醉期间循环管理应注意下列哪几项()。
A.维持良好血压
B.尿量
C.改善微循环
D.应用血管收缩药
E.控制心律失常
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68、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
下列哪种处理不恰当()。
A.给氧
B.输液
C.给予镇静药
D.强心利尿
E.停止注射麻药
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69、单项选择题 一妊娠高血压综合征剖宫产术后出现血压220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物,药物处理应首先选用:()。
A.强心剂
B.利尿剂
C.利尿剂+血管扩张剂
D.血管扩张剂
E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
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70、单项选择题 PACU是以下何种名称的缩写()。
A.加强监护病房
B.麻醉门诊
C.麻醉准备间
D.麻醉后苏醒室
E.麻醉ICU
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71、单项选择题 氯胺酮对循环系统的影响,以下哪项是错误的()。
A.对心肌收缩有直接抑制作用
B.对心血管中枢和感觉神经系统有兴奋作用
C.所有的病人用药后都会出现血压升高,心率增快
D.兴奋心血管的主要机制是促进去甲肾上腺素释放,抑制其摄取
E.对于危重病人可表现为严重的循环功能抑制
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72、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
术前哪一项可省略()。
A.测量血压
B.了解病史
C.进食情况
D.心肺听诊
E.常规化验检查
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73、单项选择题 下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死
A.妥布霉素
B.丁胺卡那霉素
C.环孢素A
D.两性霉素B
E.氨苄青霉素
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74、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。
当室性心动过速消失,需静脉点滴时,宜选()。
A.0.1~0.5mg/min
B.1~2mg/min
C.2~3mg/min
D.4~5mg/min
E.6~7mg/min
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75、单项选择题 急性颅内容积增加超过百分之几则颅内压开始升高
A.0.5%
B.1%
C.2%
D.3%
E.5%
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76、多项选择题 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
手术后2小时,患者呼吸慢慢恢复,呼吸频率28次/分,潮气量130ml,意识没有恢复。呼吸及意识较难恢复的原因包括()。
A.肌松剂残余
B.镇静药、镇痛药残余
C.电解质紊乱,低钠血症
D.代谢慢
E.酸中毒
F.C02过高G.血浆蛋白偏高
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77、单项选择题 对于嗜铬细胞瘤手术的麻醉,正确的观点是()。
A.麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常,切除后即安全
B.术前因儿茶酚胺大量分泌,血管收缩,故不能考虑补充血容量
C.全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高,甚至高血压危象,应特别注意
D.选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定
E.肿瘤切除后不会出现高血压
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78、单项选择题 患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
该病人最适宜的麻醉方法是()。
A.腰麻
B.气管插管全麻
C.硬膜外麻醉
D.氯胺酮静脉麻醉
E.局部麻醉
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79、单项选择题 体外循环中静脉血氧饱和度应保持在
A.50%
B.65%~70%
C.80%
D.90%
E.40%
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80、单项选择题 下列哪种麻醉药物特别适合于哮喘病人()。
A.氟烷
B.异氟烷(异氟醚)
C.恩氟烷(安氟醚)
D.氯胺酮
E.芬太尼
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81、单项选择题 关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述错误的是()。
A.可选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点
B.一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术
C.明显减少术后头痛发生率
D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制
E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小
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82、多项选择题 恶性高热的晚期表现包括
A.角弓反张
B.体温升高速度快
C.凝血异常
D.左心衰竭
E.血浆肌酸磷酸激酶上升
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83、单项选择题 患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。
拟在双腔气管插管全麻下行肺减容术,麻醉过程中发生可能性最小的情况是()。
A.肺大疱破裂
B.缺氧
C.二氧化碳蓄积
D.张力性气胸
E.自主呼吸长时间不恢复
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84、单项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人动脉血Ph7.31,PaCO270mmHg,BE+8mmol/L。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的?()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒
C.代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症
D.呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症
E.代谢性碱中毒
F.呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。
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85、多项选择题 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
关于该产妇心脏并发症的描述,哪些是正确的()。
A.妊娠合并风湿性心脏病
B.重度二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ级
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室压力负荷过重
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86、单项选择题 下列哪项是血容量不足的最可靠表现()。
A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28%
D.血浆总蛋白浓度58g/L
E.有创血压为85./58mmHg
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87、多项选择题 患者,女,66岁。反复腹胀3个月,消瘦,体重43kg,服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天,伴腹痛10小时,体温39.0℃,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
该患者麻醉还需的术前准备包括()。
A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等
B.纠正电解质紊乱
C.进一步行结肠镜检查
D.纠正血容量不足
E.心脏彩超、心肌酶谱
F.加强利尿G.心肌扩血管治疗
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88、单项选择题 患者,男,49岁,右上肺支气管扩张症,拟行右上肺切除。痰液每天超过50ml。
术中气道压升高,首先考虑()。
A.支气管痉挛
B.手术挤压
C.麻醉偏浅
D.分泌物阻塞
E.麻醉剂故障
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89、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉不适用于以下哪种情况()。
A.支气管哮喘患者
B.有癫痫史患者
C.行心脏电复律的患者
D.局麻药中毒惊厥
E.颅脑手术
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90、单项选择题 关于肌松药,叙述不正确的是()。
A.常用气管插管时的肌松药量一般为该药的2倍ED95量
B.在紧急情况下需要快速气管插管时肌松药量要增大至3~4倍ED95量
C.有些肌松药如用3~4倍ED95量可能引起组胺释放
D.预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能
E.肌松药的组胺释放与给药速度和给药剂量有关
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91、单项选择题 女,40岁,56kg,ASAⅠ级,静脉麻醉诱导,气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%,新鲜O流量1L/分,潮气量800ml,呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效()。
A.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜O流量
B.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1L,呼吸频率15次/分
C.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至8L/分
D.开大安氟醚挥发罐刻度至7%,并将新鲜O流量开至2L/分
E.开大安氟醚挥发罐刻度至5%,并将新鲜O流量开至2L/分,NO至6L/分
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92、单项选择题 有关心律失常的处理,正确的是()。
A.出现R-on-T现象时不需紧急处理
B.心律失常伴血流动力学剧烈波动时,应仔细分析病因和诱因并努力消除诱发因素
C.多源性室性期前收缩而血流动力学尚能维持相对稳定者应先分析并努力消除诱发因素
D.预激综合征伴快速性心律失常者常须尽快地控制心室率
E.长期房颤应尽快电复律
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93、单项选择题 按意识消失程度区分全麻深度最重要的优点
A.可避免术中知晓的发生
B.不受肌松剂干扰
C.容易监测
D.不受临床体征限制
E.以上均是
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94、多项选择题 TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:“B”超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。
麻醉前准备应包括以下哪些内容()。
A.手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
B.血糖应控制在11mmol/L以下比较理想
C.治疗心律失常、改善心肌缺血
D.追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.进一步检查了解心血管情况
F.术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征发生
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95、多项选择题 先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项()。
A.术前肌注吗啡0.2mg/kg及东莨菪碱0.01mg/kg
B.监测心电图、脉搏血氧饱和度
C.向人工肺内吹入麻药维持麻醉
D.输液速度以动、静脉压及尿量为参考
E.术毕护送患者入ICU
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96、多项选择题 有关洋地黄,以下哪些错误
A.与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞
B.消胆胺可使地高辛的吸收增多,提高其生物利用度
C.与利尿剂合用,其作用和毒性增强,甚至发生严重心律失常
D.苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱
E.苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙的体内代谢加快,心律失常倾向减少
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97、单项选择题 患者,男,56岁,“冠心病”,在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”,术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排,在ICU监护治疗5天,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁,且愈来愈明显,同时伴有幻觉(被迫害)。
临床上通常将这些症状统称为()。
A.分裂样行为改变
B.精神创伤性应激障碍
C.老年痴呆症
D.脑综合征
E.术后谵妄
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98、单项选择题 患者男性,36岁,右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。
麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐,最可能的诊断是()。
A.气胸
B.局麻药中毒反应
C.局麻药过敏
D.肾上腺素反应
E.高平面硬膜外阻滞
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99、单项选择题 患者,男,33岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
术中游离肿瘤时,突然出现血压上升的最常见原因是()。
A.麻醉偏浅
B.输液过快
C.血中儿茶酚胺含量增加
D.缺O2或CO2蓄积
E.尿储溜
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100、单项选择题 主动脉弓手术的主要困难在于()。
A.如何预防手术后截瘫
B.如何避免大量失血
C.如何维护肝肾功能
D.如何预防缺血性脑损害
E.如何预防急性心肌缺血
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101、多项选择题 女,58岁,颈痛半年,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈5、6、7唇突增生,颈6、7椎管狭窄。不可能的诊断是()。
A.颈椎病
B.肩周炎
C.颈椎结核
D.肩背筋膜炎
E.落枕
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102、单项选择题 患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。
术中气道压升高,首先考虑()。
A.支气管痉挛
B.手术挤压
C.麻醉变浅
D.分泌物阻塞支气管
E.麻醉机障碍
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103、单项选择题 下列哪一项不是引起眼压升高的因素
A.全麻过浅
B.PaCO2过高
C.球后神经阻滞
D.血压增高
E.琥珀胆碱
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104、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人入手术室后精神紧张,血压升达24/13kPa,心率100次/分,呼吸18次/分,顺利完成了麻醉诱导及气管插管。关于气管插管下列哪些是正确的?()。
A.导管进入气管的长度成人为5cm,小儿为2-3cm
B.气管导管插入过深,易进入左支气管
C.下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的
D.快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻
E.主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证
F.插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾,几乎可完全抑制插管时的循环反应
G.诱导时适当增加芬太尼药量,可减轻气管插管时的循环反应
H.适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应
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105、单项选择题 麻醉设备最常用的消毒方法是()。
A.热力灭菌消毒法
B.臭氧消毒法
C.紫外线照射消毒法
D.化学液体消毒法
E.环氧乙烷气体消毒法
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106、单项选择题 如果X线片示气管受压及软化,麻醉方式最好选择
A.硬膜外麻醉
B.针刺麻醉
C.颈丛麻醉
D.局部麻醉
E.气管插管全麻
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107、单项选择题 有癫痫和精神病史的病人应禁用()。
A.咪达唑仑和依托咪酯
B.硫喷妥钠和咪达唑仑
C.地西泮和硫喷妥钠
D.异丙酚和氯胺酮
E.地西泮和依托咪酯
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108、多项选择题 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
有关主动脉夹层,正确的是()。
A.常见的致病因素是高血压
B.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛
C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型
D.夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡
E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查
F.A型主动脉夹层首选手术治疗
G.Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗
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109、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
该患者主要的病理生理改变为()。
A.右心室和左心房压力负荷过重
B.左心房和左心室容量负荷过重
C.左心房和肺静脉压增高
D.左心房和左心室压力负荷过重
E.一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F.左心室前向性血流减少
G.右心室前向性血流减少
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110、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
如为误吸,应首先()。
A.强心利尿
B.抗生素治疗
C.激素治疗
D.气管插管吸引
E.面罩加压过度换气
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111、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
在手术结束拔除气管导管后90分钟,患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、Sp0299%。最可能是()。
A.甲亢危象
B.上呼吸道梗阻
C.麻醉苏醒期烦躁
D.急性肺水肿
E.低血容量性休克
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112、多项选择题 停体外循环的指标包括
A.血气正常
B.减少动脉灌注流量动脉压不变
C.心律、心率正常
D.鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃
E.辅助循环时间已够
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113、单项选择题 患者男性,28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管,现在出现呼吸困难,血压80/69mmHg,HR130次/分,脉细,听诊心音遥远,检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。
抢救中有人建议降低输液容器高度低于病人心脏水平,其作用是()。
A.测定准确的中心静脉压力
B.放出部分循环血,减轻心脏前负荷
C.排出血中的空气
D.排出胸腔内积血
E.引流出心包腔积血
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114、单项选择题 血氧饱和度(SpO2)监测仪器的基本工作原理是利用()。
A.HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过,Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过
B.HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过,Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过
C.HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过,Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过
D.HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过,Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过
E.以上四种方法都不对,正确的测定技术应为分光光度计
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115、单项选择题 患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。
手术体位宜用()。
A.俯卧位
B.仰卧位
C.直立位
D.头低斜坡位
E.坐立位
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116、单项选择题 中枢兴奋性神经递质(谷氨酸、门冬氨酸)的影响,应除外
A.学习
B.记忆
C.行为
D.精神状态
E.癫痫
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117、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
麻醉诱导最不合适的搭配是()。
A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B.艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D.7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
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118、单项选择题 麻醉前不宜使用阿托品的病人是
A.小儿
B.颅内压升高病人
C.孕产妇
D.任何施行全麻的病人
E.甲状腺功能亢进病人
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119、单项选择题 有关全麻药作用的疏水部位下述何项最全面(
A.脂质内部的疏水基质
B.基质与蛋白质之间的疏水界面
C.蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔
D.暴露于水相中蛋白质的疏水区
E.上述全部
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120、单项选择题 在麻醉前用药中,口服比肌肉注射生物利用度高的药物是()。
A.格隆溴铵
B.苯巴比妥钠片
C.西咪替丁片
D.地西泮
E.哌替啶
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121、单项选择题 高血压病人手术中出现血压下降的常见原因不包括()。
A.100%浓度吸氧
B.全麻药抑制作用
C.低血容量
D.手术牵拉
E.心律失常
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122、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱,术中又以万可松维持肌松。使用琥珀胆碱和万可松时,以下哪些概念是正确的?()。
A.琥珀胆碱是去极化肌松剂
B.万可松是非去极化肌松剂
C.琥珀胆碱有快速脱敏作用
D.严重烧伤患者使用琥珀胆碱,可引起低钾血症
E.心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳
F.心力衰竭应用洋地黄的病人,使有琥珀胆碱较合适
G.琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗
H.万可松可用新斯的明拮抗
I.4个成串刺激T4/T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够
J.病人清醒,头抬离枕头超过5秒钟,不能表示呼吸功能足够
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123、多项选择题 女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。
有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的()。
A.胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C.大多数为良性,但可恶性变
D.纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况
E.纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F.胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征
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124、单项选择题 患者女性,28岁,车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温39.1℃,血压55/25mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管,拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。
术前抗胆碱药宜选()。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.长托宁
E.胃长宁
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125、单项选择题 麻醉期间产妇死亡最常见的原因是()。
A.脊麻后低血压
B.局麻药中毒
C.脊麻后呼吸抑制
D.呕吐和误吸
E.脊麻后心脏骤停
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126、单项选择题 下列哪种说法是错误的()
A、红坯尺寸与孔型尺寸相同
B、轧制力与轧件材质有关
C、宽展量与压下量有关
D、延伸与压下量有关
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127、单项选择题 患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。
此患者麻醉过程中,何时应更密切观察ECG变化()。
A.麻醉诱导时
B.气管插管时
C.手术探查时
D.大量出血时
E.气管拔管时
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128、多项选择题
患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
该病人麻醉诱导,为防止误吸,可采取()。
A.预先放置粗胃管吸引
B.预先使用H2受体阻滞药
C.表面麻醉清醒气管插管
D.压迫环状软骨法
E.预先诱发呕吐
F.慢诱导气管插管
G.气管切开
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129、单项选择题 婴幼儿喉头最狭窄处位于()。
A.喉咽部
B.声门裂处
C.环状软骨水平
D.甲状软骨水平
E.鼻咽部
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130、单项选择题 体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡,一般认为不宜超过多少摄氏度()。
A.4
B.6
C.8
D.10
E.12
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131、单项选择题 女性,48岁,拟行回肠膀胱成形术,说法不恰当的是()。
A.手术可能时间长
B.由于手术范围较广,失血难免较多
C.内脏显露时间过久,液体蒸发亦不少
D.术中对输血、输液必须非常注意
E.由于回肠膀胱都在下腹部,因此采用低位硬膜外麻醉即可满足手术的要求
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132、单项选择题 应用密闭式装置麻醉机时,应用氧气与氧化亚氮的流量比是()。
A.50∶50
B.40∶60
C.30∶70
D.70∶30
E.60∶40
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133、多项选择题 哪些是导致冠状血流减少的因素
A.左室舒张期末压升高
B.平均动脉压下降
C.主动脉舒张压升高
D.主动脉舒张压下降
E.肺动脉舒张压下降
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134、单项选择题 烧伤病人全麻诱导不宜使用的肌松药是()。
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.哌库溴铵
E.罗库溴铵
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135、单项选择题 MAC与麻醉效能的关系为()
A.MAC愈小,麻醉效能愈强
B.MAC愈小,麻醉效能愈弱
C.MAC与麻醉效能无明显关系
D.MAC与组织溶解度有关
E.MAC愈大,麻醉效能愈强
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136、多项选择题 慢反应动作电位的特点是
A.0期去极时程短
B.0期去极速度慢
C.0期去极时程长
D.无明显的复极1、2期
E.无明显的超射值
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137、单项选择题 下列麻醉方式不属于局部(区域)麻醉的是()。
A.蛛网膜下隙阻滞
B.硬脊膜外隙阻滞
C.吸入麻醉
D.神经干(丛)阻滞
E.局部浸润麻醉
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138、多项选择题 加温血液的温度不宜超过
A.30℃
B.32℃
C.34℃
D.36℃
E.38℃
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139、单项选择题 关于术中发生支气管痉挛,叙述正确的是()。
A.发生极度严重的支气管痉挛时,肺部听诊哮鸣音最响
B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛,施行。IPPV即可缓解
C.对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗
D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛,胃液的pH值越高,症状越严重
E.术中发生支气管痉挛时,静注吗啡可快速使之缓解
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140、单项选择题 理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是
A.72mmHg
B.62mmHg
C.52mmHg
D.42mmHg
E.32mmHg
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141、单项选择题 以下哪项不是机械通气治疗的呼吸生理标准()。
A.呼吸频率(RR)>30次/分
B.肺活量(VC.<10~15ml/kg(体重)
C.P(A-a)O2>50mmHg(FiO2=0.21)
D.最大吸气负压(MIF.<25cmH2O
E.PaCO2>50mmHg(COPD患者除外)
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142、单项选择题 下列哪项不属于严重创伤病人生命器官功能不全评估()。
A.心脏功能评估
B.疼痛的评估
C.肝功能评估
D.肺功能评估
E.肾功能评估
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143、单项选择题 下列哪项措施不能有效防治围术期反流与误吸()。
A.术前应用抗胆碱药物
B.饱胃病人施行清醒插管
C.择期手术成人应禁食、水6~8h
D.术前给予H受体阻滞药
E.对放置鼻胃管病人吸引减压
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144、单项选择题 糖尿病病人行择期手术,空腹血糖应低于()。
A.3.9mmol/L
B.5.8mmol/L
C.7.2mmol/L
D.8.4mmol/L
E.10.6mmol/L
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145、单项选择题 男,57岁,肠梗阻,拟在全麻下剖腹探查术,既往有支气管哮喘病史8年。
此病人最好不选哪种药诱导()。
A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮
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146、单项选择题 患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。
此时应采取的措施为()。
A.鼻导管吸氧,氧流量2L/min
B.CO2重复吸入
C.氨茶碱0.25g稀释后缓注
D.适度镇静治疗
E.气管插管,机械通气
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147、单项选择题 患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
首先应采取的治疗措施哪项不合适()。
A.输液
B.导尿
C.气管切开
D.吸氧
E.削痂,植皮
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148、单项选择题 下列需选用鼻腔插管的手术是()。
A.上颌骨手术
B.下颌骨手术
C.上颌窦手术
D.下颌窦手术
E.以上都不是
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149、单项选择题 高流量系统常用的吸氧方法有()。
A.双鼻导管吸氧法
B.文丘里面罩吸氧
C.鼻导管吸氧法
D.贮氧囊面罩
E.普通面罩吸氧
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150、单项选择题 某肾衰病人,短时间内使用了大剂量的利尿药后,出现急性听力减退。最可能是使用了
A.螺内酯
B.依他尼酸
C.氢氯噻嗪
D.乙酰唑胺
E.甘露醇
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151、多项选择题 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
术中需要阻滞相应神经支配的器官包括()。
A.小肠
B.直肠
C.膀胱
D.乙状结肠
E.前列腺
F.阴茎
G.肛门括约肌
H.尿道
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152、多项选择题 腹部创伤病人,血压易出现骤降的原因包括
A.搬动
B.麻醉诱导
C.手术开始
D.打开腹膜
E.麻醉恢复期
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153、单项选择题 有关腰麻下列叙述哪项错误
A.小儿脊髓终止位置较低,新生儿在L3下缘
B.成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
C.成人穿刺位置可在L2~L3以下
D.穿刺部位在脊髓终止以下部位
E.L3~L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾
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154、单项选择题 女性,65岁,在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术,患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降,指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是()。
A.全脊麻
B.肺栓塞
C.肺水肿
D.急性肺炎发作
E.脂肪栓塞
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155、单项选择题 某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
患儿哭闹不止最宜采取()。
A.诱哄
B.说服教育
C.恐吓
D.强行按住患儿
E.氯胺酮100mg肌注
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156、单项选择题 腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是()。
A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经
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157、单项选择题 下列疾病均伴有基础代谢率增高,哪项错误()
A.甲状腺功能亢进
B.贫血
C.高热
D.肾上腺皮质功能亢进
E.甲状腺功能减低
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158、单项选择题 下列哪项是判断全身麻醉深度最基本的临床体征
A.流泪
B.瞳孔
C.心率和血压
D.呼吸频率
E.肢体运动反应
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159、单项选择题 术毕拔管时最应注意的问题()
A.喉上神经麻痹
B.喉痉挛,气管痉挛
C.呕吐误吸
D.拔管时的循环反应
E.气管软化塌陷
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160、单项选择题 有关急性肝衰并发症的说法中错误的是()。
A.肝性脑病患者近一半有脑水肿
B.急性肝衰合并肾衰患者血BUN浓度常不高
C.各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者
D.急性肝衰常伴有高血糖
E.急性肝衰患者既可出现低钠血症,也可出现高钠血症
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161、多项选择题 术中异常出血的因素中,与麻醉有关的是
A.缺氧
B.干扰凝血过程
C.肌松药
D.动静脉压升高
E.使末梢血管扩张
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162、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()。
A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可
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163、单项选择题
肝移植血管开放后最易发生

A.大量血液回心,心排血量上升
B.冷血进入循环,心排血量上升
C.血压升高,心排血量升高
D.冷血进入循环,心排出量下降
E.大量血液涌入肝内,使心排血量下降
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164、单项选择题 门静脉高压及肝部分切除手术,病人能否耐受手术及麻醉,目前评判肝功能标准基本上是按照
A.高桥成辅所分的界限
B.血浆白蛋白指数
C.Child分级标准
D.凝血酶原时间
E.肝脏酶学的改变
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165、单项选择题 男性。32岁,因车祸入院,诊断为脾破裂。血压78/55mmHg,心率135次/分。拟全麻下行脾切除术,最不适用的麻醉诱导药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.咪哒唑仑
D.依托咪酯
E.以上都不是
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166、单项选择题 粘膜吸收局麻药的速度与哪种途径给药相等()
A.皮下浸润
B.静脉注射
C.肌肉注射
D.硬膜外注射
E.神经丛血管旁阻滞
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167、单项选择题 高血钾的原因哪项不正确()
A.β-阻滞剂
B.酸中毒
C.输血
D.非去极化肌松剂
E.肾衰竭
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168、多项选择题 琥珀胆碱诱发心律失常的发生率和严重程度有关的是
A.给药途径
B.术前是否使用阿托品
C.所用的挥发性麻醉药
D.剂量
E.反复给药
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169、单项选择题 患者,女,55岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变。
术前黄疸指数应降至()。
A.180U
B.150U
C.50U
D.100U
E.80U
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170、单项选择题 患者男性,45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞,致上下颌骨粉碎开放骨折,下颌骨上部缺如,舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤,伤后3小时进手术室,病人清醒,不能仰卧,双鼻腔通气不畅,心率163次/分,血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
术中麻醉维持采用静吸复合麻醉,手术历时3小时40分,结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入,10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼,但自主呼吸8次/分,潮气量300ml,胸壁肌肉有僵硬感,最好选择下列哪种拮抗剂()。
A.纳洛酮
B.尼可刹米
C.多沙普仑
D.新斯的明
E.氨茶碱
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171、单项选择题 动脉导管结扎术后易发生()。
A.心率增快
B.高血压
C.通气/血流比例失调
D.血压下降
E.呼气末二氧化碳升高
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172、单项选择题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血",应首先考虑()。
A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血压
D.手术止血好
E.一切正常
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173、单项选择题 下列哪种情况不是胸外心脏按压的禁忌证()。
A.胸廓或脊柱严重畸形
B.心包压塞
C.晚期妊娠
D.下肢开放性骨折致失血性休克
E.心脏瓣膜置换术后
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174、单项选择题 下列药物中最常用于嗜铬细胞瘤术前准备的是()。
A.硝酸甘油
B.酚妥拉明
C.毛花苷丙(西地兰)
D.呋塞米(速尿)
E.普萘洛尔
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175、单项选择题 自体输血的临床意义不包括
A.节约库血用量
B.减少血液细菌污染
C.减少疾病传播
D.减少血型不合或过敏反应
E.降低血液粘滞度,改善微循环
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176、单项选择题 PEEP一般不用于()。
A.ARDS病人
B.肺炎、肺水肿病人
C.新生儿透明膜病
D.右心衰竭病人
E.左心功能衰竭病人
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177、单项选择题 麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于()。
A.中耳手术
B.眼内手术
C.腹腔、腹股沟疝缝合术
D.严重哮喘病人
E.脑外科颅骨修补手术病人
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178、单项选择题 肌松监测中,下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是()。
A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激
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179、单项选择题 患者女性,32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。
病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后,感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难,继而出现烦躁,应考虑为()。
A.局麻药中毒
B.疼痛
C.局麻药高敏反应
D.变态反应
E.中枢神经症状
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180、多项选择题 对该病人可采用下列哪些措施()。
A.局麻药内增加肾上腺素
B.静脉内注射小剂量地塞米松
C.静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查
D.静脉内注射小剂量地西泮(安定)
E.暂缓手术
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181、多项选择题 硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是()。
A.判断是否误入血管
B.判断病人对局麻药的耐受情况
C.判断药物是否在硬膜外腔
D.判断硬膜外腔用药量
E.判断是否有过敏
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182、单项选择题 男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
胸片示左胸第3,9肋骨骨折,第4~8为多处骨折,左下胸片状模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时,病人不可能是()。
A.脾破裂
B.左胸多根多处肋骨骨折
C.左侧开放性血、气胸
D.心脏室间隔穿破
E.左膈肌破裂
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183、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
若该患儿改用七氟烷诱导,则可能()。
A.诱导加快
B.诱导缓慢
C.无法行吸入诱导
D.诱导时可出现严重低氧血症
E.诱导速度与正常小儿无异
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184、多项选择题 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
该患者影像学检查心脏形态改变主要为()。
A.右心房明显扩大
B.左心房明显扩大
C.右心室缩小
D.左心室明显增大
E.左心室缩小,而右心室增大
F.左心房增大而左右心室大小无明显改变
G.仅左心房和右心室增大
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185、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
以下措施哪项相对不重要()。
A.吸氧,辅助或控制呼吸
B.过度通气,降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠
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186、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
在诱导中下列哪种肌松药不宜独用()。
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵
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187、单项选择题 在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛,血压90/35mmHg,心率52次/分。
其处理首选()。
A.哌替啶50mg
B.麻黄碱15mg
C.多巴胺4mg
D.阿托品0.3mg
E.氯胺酮30mg
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188、单项选择题 体外循环离心泵和滚压泵的性能比较错误的是()。
A.离心泵流量和转速压力正相关
B.滚压泵血液破坏较重
C.离心泵不产生微栓
D.滚压泵不适合长期灌注
E.离心泵不会发生血液倒流
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189、单项选择题 腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是()。
A.气管内插管全身麻醉
B.连续硬膜外阻滞麻醉
C.蛛网膜下隙阻滞麻醉
D.局部麻醉辅以镇静清醒麻醉
E.肋间神经阻滞麻醉
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190、单项选择题 男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
若有房颤史,局麻下突然出现意识不清约2分钟,右上肢短暂抽搐后无力,应首先考虑的原因为()。
A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内小动脉瘤破裂
E.低血压休克
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191、单项选择题 根据一般原则,下列泌尿外科手术优先考虑全麻,但除外()。
A.肾脏切开手术
B.TURP手术
C.病人紧张、焦虑严重、不能合作
D.病人要求
E.腹腔镜下手术
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192、单项选择题 一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊,查血清钠156mmol/L,诊断应为
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水
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193、单项选择题 二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是
A.心衰
B.肺水肿
C.频发室早和阵发性室速
D.房颤
E.脑梗死
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194、单项选择题 全身麻醉的药物作用部位是()。
A.中枢神经系统
B.蛛网膜下脊神经
C.硬脊膜外脊神经
D.神经干(丛)
E.皮肤、黏膜神经末梢
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195、单项选择题 不能正确反映人工降温时全身体温的测量方法是()。
A.鼻咽温度
B.食管温度
C.直肠温度
D.腋窝温度
E.血流温度
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196、单项选择题 属于长效酰胺类局麻药的是()。
A.氯普鲁卡因
B.布比卡因
C.丁卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因
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197、多项选择题 下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率()。
A.气液接触面积
B.增加湿度
C.载气流速
D.载气流距液面的距离
E.热能补充速率
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198、多项选择题 患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
为了防治围术期低血糖,下列哪些做法是正确的()。
A.围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平
B.怀疑病人有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
C.术中严禁用胰岛素
D.治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖
E.还可使用高血糖素、糖皮质激素
F.术前停用降糖药物
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199、单项选择题 某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降,心率减慢,最可能的原因是()。
A.胃肠痉挛
B.缺氧
C.心功能不全
D.迷走神经反射
E.以上均不是
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200、多项选择题 下列哪些手术操作可引起反射性心律失常
A.牵拉胆囊
B.压迫眼球
C.颈动脉窦刺激
D.腹腔探查
E.牵拉肠系膜
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201、单项选择题 患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
对该病人最好的麻醉方法是()。
A.腰麻其阻滞平面达T6水平
B.胸部硬膜外其平面达T2水平
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.静吸复合麻醉
E.局麻加强化
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202、多项选择题 患者女,63岁。高血压病史10余年,突发气喘、心悸5小时。体检:血压210/110mmHg,心率90次/分,房颤心律,两肺闻及湿啰音,血肌酐436μmol/L,尿素氮26mmol/L,血钾4.6mmol/L。心电图示心房纤颤。诊断:高血压3级(极高危),急性左心衰,肾功能不全。
初级的心肺复苏包括()。
A.人工呼吸
B.胸外按压
C.电除颤
D.开通气道
E.肾上腺素
F.利多卡因
G.高压氧治疗
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203、单项选择题 患者男性,79岁。腹胀呕吐4天,诊断为粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟行急诊剖腹探查。
术前准备最重要的是()。
A.胃肠减压
B.营养支持
C.镇静
D.镇痛
E.吸氧
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204、单项选择题 对液体治疗具有指导意义的监测项目为
A.CVP、PCWP
B.CVP、PAP
C.PCWP、MAP
D.PAP、MAP
E.ECG、CVP
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205、单项选择题 产生剂量依赖性心肌抑制的程度,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.恩氟烷>氧化亚氮>异氟烷>地氟烷
B.异氟烷>恩氟烷>氧化亚氮>地氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>地氟烷>氧化亚氮
D.地氟烷>恩氟烷>异氟烷>氧化亚氮
E.异氟烷>恩氟烷>地氟烷>氧化亚氮
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206、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
若应用血管扩张剂应掌握()。
A.在血容量补足后
B.使CVP维持在10cmH20以上
C.同时继续进行血容量补充
D.可同时用血管收缩药
E.以上均正确
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207、单项选择题 静注肌松药产生肌松的顺序,正确的是
A.眼肌颈部肌上肢肌下肢肌腹肌
B.腹肌下肢肌上肢肌颈部肌
C.眼肌上肢肌腹肌下肢肌颈部肌
D.眼部颈部肌腹肌上肢肌下肢肌
E.上述都不对
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208、单项选择题 患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
术前了解哪一项对麻醉作用大()。
A.查看病历
B.营养状况
C.心肺功能
D.肝肾功能
E.以上均是
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209、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用()。
A.吸氧
B.快速输血输液
C.肾上腺素0.5mg/min
D.25%葡萄糖100ml静脉推注
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
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210、单项选择题 下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科(三级学科)()。
A.妇产科麻醉
B.体外循环
C.疼痛诊疗
D.PACU
E.门诊麻醉
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211、单项选择题 心率缓慢并伴有心缩无力的患者,最好选用
A.阿托品
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺
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212、单项选择题 下面哪种局麻药属酰胺类
A.普鲁卡因
B.氯普鲁卡因
C.罗哌卡因
D.丁卡因
E.可卡因
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213、单项选择题 治疗恶性高热特异性药物是()。
A.胰岛素
B.地塞米松
C.甘露醇
D.碳酸氢钠
E.丹曲林
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214、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
术前了解哪项病情对麻醉有帮助()。
A.心肺功能
B.最后一次血液透析时间
C.家族史
D.测血压
E.以上均是
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215、单项选择题 移植心脏病人的血钾应不超过
A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.5.0mmol/L
E.6.0mmol/L
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216、单项选择题 人体体温每下降1℃,基础代谢率约下降()。
A.1%~2%
B.3%~4%
C.6%~7%
D.8%~9%
E.10%~12%
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217、单项选择题 内隐记忆与外显记忆本质区别是
A.在提取阶段,内隐记忆无意识参与,外显记忆有意识参与
B.在识记阶段,内隐记忆有意识参与,外显记忆无意识参与
C.在识记阶段,内隐记忆无意识参与,外显记忆有意识参与
D.在提取阶段,内隐记忆有意识参与,外显记忆无意识参与
E.以上均是
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218、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
该病人麻醉管理应注意()。
A.避免心动过缓
B.避免心动过速
C.保持足够血容量,但应注意输注速度和量
D.发生快速型房颤,首选β受体阻滞药
E.避免缺氧和二氧化碳蓄积
F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
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219、单项选择题 下列不是呼气末正压(PEEP)特点的是()。
A.可使萎陷的肺泡重新扩张
B.可增加功能残气量
C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流
E.可增加胸内压,使心排血量减少
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220、单项选择题 各型休克的共同特点是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心率增快
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
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221、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因()。
A.细胞色素P450的诱导作用
B.对神经组织的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血红蛋白的形成
E.以上均可
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222、单项选择题 具有分离麻醉特点的静脉麻醉药物是()。
A.硫喷妥钠
B.芬太尼
C.丙泊酚
D.咪哒唑仑
E.氯胺酮
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223、单项选择题 患者,男,38岁,慢性肾衰竭,硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg,麻醉后血压稍下降,予白蛋白及乳酸林格液扩容,术中维持血压于150/80mmHg左右,移植肾血管吻合开放后,血压降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快补液处理,CVP为16cmH2O,但血压仍无明显上升。
此时应采取的措施为()。
A.继续快速补液
B.加大升压药剂量
C.应用强心药物
D.进行血气分析检查,适当补碱纠正酸中毒
E.改用去甲肾上腺素升压
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224、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
在上述处理的同时应尽早()。
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
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225、多项选择题 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。
下列哪些是决定心肌需氧量的因素()。
A.心率
B.心室容积
C.心排出量
D.心肌收缩力
E.血压
F.心律
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226、单项选择题 患者男性48岁,胆囊息肉,拟行腹腔镜胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。
预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠()。
A.术前用药阿托品
B.维持循环稳定,预防低血压发生
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.胆囊三角区封闭
E.抽空胃内容物
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227、单项选择题 男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
急诊观察4小时,病情加重,血压75/45mmHg,脉搏120次/分,腹部肿块下界达肋下5cm,进一步检查处理选()。
A.大剂量排泄性尿路造影
B.核素肾扫描
C.CT
D.逆行性尿路造影
E.动脉造影
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228、单项选择题 生理情况下脑血流量对下列哪项因素的变化最敏感()。
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.动脉血氧分压
D.动脉血二氧化碳分压
E.血pH值
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229、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
下列术前准备中,哪项最为重要()。
A.应用极化液以降低血钾
B.在术前24小时左右行血液透析
C.在术前即刻行血液透析
D.降血压控制在正常值上限
E.输血使血红蛋白升至80g/L以上
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230、单项选择题 女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。
最可能的诊断为()。
A.醛固酮增多症
B.原发性高血压
C.皮质醇增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.肾上腺性征异常症
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231、单项选择题 贫血状态下,机体的代偿机制不包括()。
A.心排出量增加
B.全身器官的血流再分布
C.氧离曲线左移
D.增加某些组织血管床的氧摄取率
E.调节Hb与氧的结合能力
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232、单项选择题 门诊手术麻醉后,允许离院标准为
A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
B.呼吸和循环体征稳定
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象
E.上述全部
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233、单项选择题 某婴儿诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5℃。
体温下降的非主要生理因素()。
A.低氧血症
B.体表脂肪绝缘性差
C.代谢率相对较高
D.体温调节中枢发育不完善
E.体表面积与体容积比大
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234、单项选择题 安静状态下,成人脑血流量占心排出量的多少()。
A.5%
B.20%
C.10%
D.13%
E.25%
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235、单项选择题 肺心病患者急性呼吸衰竭入院,查血气分析结果如下:pH7.18,PaCO276.6mmHg,()。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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236、单项选择题 患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。
术前下列哪项处理不当()。
A.放置鼻胃管
B.快速输液输血
C.速配血型
D.抗感染
E.催吐
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237、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
围术期最重要的措施为()。
A.适当降低血压,减少左心室负担
B.保持充分供氧
C.维持外周循环稳定
D.维持心肌收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
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238、单项选择题 创伤性动脉压监测通常选用()。
A.桡动脉
B.胭动脉
C.颈内动脉
D.锁骨下动脉
E.腋动脉
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239、单项选择题 患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO2略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是()。
A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明确分期
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240、单项选择题 关于手术体位的摆放,下列哪种方法不当
A.侧卧位时,在胸腹壁的前后侧挤塞沙袋
B.仰卧位时,将双臂伸直贴向体侧
C.甲状腺术位时,垫高肩部使头后仰
D.截石位时,将双下肢妥善固定于支腿架上
E.坐直位时,将双侧上、下肢用弹力绷带缠绕
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241、多项选择题 椎管内麻醉包括( )
A.臂丛阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.硬膜外间隙阻滞
D.硬膜下间隙阻滞
E.骶管阻滞
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242、单项选择题 硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括()。
A.硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
B.同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
C.硬膜外拔管应于停用肝素后10~12小时以上
D.硬膜外拔管2小时后,方可继续使用肝素
E.硬膜外置管期间,建议低分子肝素2次/日改为1次/日
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243、单项选择题 对骨粘合剂反应说法正确的是()。
A.骨水泥造成严重循环抑制的发生率高,故应在填充骨水泥时常规静注麻黄碱以对抗血压下降
B.一般发生在刚充填瞬间
C.主要原因与液态或气态单体的吸收有关
D.主要表现为呼吸停止和低氧血症
E.处理上以吸氧等呼吸支持为主
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244、单项选择题 下述关于腹部外科麻醉前准备的说法错误的是()。
A.麻醉医师应全面评价消化系统疾病造成的全身生理功能改变
B.纠正体液、电解质、酸碱失衡是麻醉手术前的重要内容
C.麻醉手术期间以及手术后的危重病人一般应维持病人血红蛋白超过100g/L
D.急腹症病人也须尽量在短时间内对病情做出全面评估和准备
E.消化道出血的出血量可由呕血或便血量估计
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245、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
机械通气最合适的选择是()。
A.右支气管双腔管插管PEEP通气
B.右支气管双腔管插管间歇正压通气
C.单腔气管插管间歇正压通气
D.左支气管双腔管插管间歇正压通气
E.单腔气管插管PEEP通气
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246、单项选择题 女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。
确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是()。
A.病人的临床表现
B.观察钠石灰的颜色
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量
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247、单项选择题 下列哪一种属于长效局麻药
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
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248、单项选择题
如图所示,下列哪项提示气导管误入食管()。
A.挤压胸廓时导管有气流流出
B.听诊只有一侧有呼吸音
C.两肺呼吸音均匀一致
D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起
E.挤压气囊时腹部隆起
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249、多项选择题 糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用
A.前列腺素
B.白三烯
C.5-羟色胺
D.缓激肽
E.肾上腺素
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250、单项选择题 下面说法不正确的是()。
A.创伤后增加外源性胰岛素不能改善糖的利用
B.同时应用脂肪乳剂和葡萄糖具有“节氮效应”
C.在创伤早期,提供大量的能量常可以逆转负氮平衡
D.创伤后机体主要表现为分解代谢占优势
E.严重创伤后机体能量需求明显增加
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251、单项选择题 下列哪项为实验外科常用的对呼吸循环均无明显抑制的最佳麻醉药
A.水合氯醛
B.氯胺酮
C.乌拉坦
D.氧化亚氮
E.丙泊酚
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252、单项选择题 恩氟烷和异氟烷的MAC值分别是
A.恩氟烷2.20%,异氟烷1.57%
B.恩氟烷1.15%,异氟烷1.68%
C.恩氟烷1.09%,异氟烷0.75%
D.恩氟烷0.67%,异氟烷0.46%
E.恩氟烷1.68%,异氟烷1.15%
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253、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
正常基础维持量一般应为()。
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
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254、单项选择题 不能通过增加剂量来加深麻醉,否则副作用将大大增加的静脉麻醉药是()。
A.普鲁卡因
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.芬太尼
E.氯胺酮
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255、单项选择题 脉搏血氧饱和度测量原理是氧合血红蛋白对哪类波长的红外线吸收量大()。
A.660nm
B.760nm
C.940nm
D.880nm
E.600nm
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256、单项选择题 下列哪项不属于麻醉机呼吸循环回路气密性的基本检查方法()。
A.皂膜法
B.氧浓度监测仪检查法
C.正压法
D.负压法
E.流量计法
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257、多项选择题 超声波的特性有
A.具有机械作用和空化作用
B.方向性好
C.功率大
D.穿透性强
E.有热效应
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258、单项选择题
如图股静脉穿刺置中心静脉导管,下述哪项不对

A.易引起血栓性静脉炎
B.易发生感染
C.方便,并发症较少
D.CVP监测误差大
E.护理不方便
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259、单项选择题 一碳单位的载体是()
A.叶酸
B.生物素
C.维生素B12
D.四氢叶酸
E.甲硫氨酸
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260、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
最佳的麻醉方法()。
A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
C.气管内插管全麻
D.腰麻
E.针刺麻醉
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261、单项选择题 Ⅱ度烧伤病人主要丢失下列哪种体液()。
A.红细胞
B.血小板
C.淋巴液
D.血浆
E.组织液
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262、多项选择题 射流是喷射形成的高速流体束,具有下列哪些特殊的物理性质()。
A.倾向于附着在邻近的管壁上流动
B.射流温度增加
C.卷吸射流周围的流体进入流管
D.射流流速不随射流距离改变
E.质量流量降低
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263、多项选择题 二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括()。
A.防止心动过缓
B.用洋地黄控制心率
C.防止心动过速
D.术后呼吸辅助
E.常规应用正性肌力药物
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264、单项选择题 为病人安放肌松监测仪器的刺激电极时,两电极之间最合适距离为()。
A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm
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265、单项选择题 使用新霉素而致呼吸抑制,用新斯的明拮抗效果不满意时,可行人工呼吸并用适当的药物,可选用()
A.阿托品
B.链激酶
C.葡萄糖酸钙
D.尼可刹米
E.丙烯吗啡
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266、单项选择题 下列哪一个不是卤代羟基类药物
A.氟烷
B.氟烯烷
C.恩氟烷
D.异氟烷
E.甲氧氟烷
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267、单项选择题 有关晶体液和胶体液的效应,错误的是
A.液体治疗时,晶体液为第一线用液
B.合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量
C.晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
D.胶体液增加肾小球滤过率
E.胶体液在预防脑水肿方面有良好效应
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268、单项选择题 下面有关局部浸润麻醉的叙述,不正确的是()。
A.沿手术切口分层注射局麻药
B.适用于体表手术、内镜手术及介入性检查的麻醉
C.利多卡因浓度为0.25%~0.5%,一次用量不应超过400mg
D.布比卡因常用浓度为0.2%~0.25%,一次最大剂量为300mg
E.局部感染和癌肿部位不宜使用
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269、单项选择题 下列急腹症病人除哪一类外,可行硬膜外阻滞麻醉
A.胃十二指肠穿孔
B.上消化道大出血但无休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.腹主动脉瘤破裂
E.急性阑尾炎
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270、单项选择题 影响体外循环离心泵输出压力的主要因素是()。
A.泵转速
B.输出端阻力
C.泵管长度
D.泵管内径
E.预充量
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271、单项选择题 男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
此时应采取的措施错误的是()。
A.输血输液
B.继续抗生素治疗
C.急诊剖腹、胸探查
D.气管切开辅助呼吸
E.密切观察呼吸及循环
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272、单项选择题 我国成年男性,正常从门齿至气管隆突的距离为()。
A.22~24cm
B.24~28cm
C.18~26cm
D.28~32cm
E.12+年龄(岁)/4cm
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273、单项选择题 女性,7个月,先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行腭裂修补术,手术持续2h,拔管后2h,逐渐发生呼吸困难,经面罩吸氧,应用激素,雾化吸入后逐渐好转。
考虑该并发症与气管导管的选择不当有关,你认为最恰当的选择是()。
A.ID3.5或4.0不带气囊导管
B.ID2.5不带气囊导管
C.ID5.0带气囊导管
D.ID5.0不带气囊导管
E.以上均不正确
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274、单项选择题 麻黄碱的适应证除外
A.防治椎管内麻醉的低血压
B.预防支气管哮喘发作
C.感冒引起的鼻塞
D.过敏性休克
E.缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状
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275、单项选择题 注药后,各类脊神经纤维被阻滞的顺序是
A.感觉神经、运动神经、交感神经
B.运动神经、感觉神经、交感神经
C.交感神经、感觉神经、运动神经
D.运动神经、交感神经、感觉神经
E.交感神经、运动神经、感觉神经
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276、单项选择题 肺水肿的形成可能是由于()。
A.肺毛细血管静水压降低
B.肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小
C.肺毛细血管通透性降低
D.肺毛细血管胶体渗透压下降
E.肺间质胶体渗透压降低
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277、单项选择题 麻醉中遇到的气道困难是指()。
A.病人在自主呼吸过程中发生通过托下颌也不易解除的舌后坠
B.病人在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛
C.病人在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛
D.正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和(或)气管插管困难
E.在麻醉过程中意外发生气管异物
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278、多项选择题 关于中度二尖瓣狭窄的左室功能,以下哪些是正确的
A.LVEDV减少
B.LVEDV正常
C.SV及EF降低
D.SV及EF正常
E.顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳
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279、单项选择题 最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是()。
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因
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280、多项选择题 患者,男,81岁,因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,两年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。
应做哪些辅助检查来明确诊断()。
A.头颅CT
B.心电图
C.血气分析
D.尿常规
E.血糖测定
F.心脏彩超
G.肝肾功能
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281、单项选择题 患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。
该病人的情况应该是()。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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282、单项选择题 等渗性缺水纠正后应注意补()。
A.钙
B.镁
C.钠
D.钾
E.氯
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283、单项选择题 休克时产生的体液因子是
A.儿茶酚胺
B.组胺
C.血栓素a2
D.前列腺素
E.以上都不是
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284、多项选择题 术后常见的血压升高原因有
A.疼痛
B.低氧
C.躁动
D.寒战
E.高CO2血症
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285、单项选择题 老年病人术前有心肌缺血的EGG表现,术前用药应避免
A.地西泮
B.咪哒唑仑(咪唑安定)
C.东莨菪碱
D.苯巴比妥钠
E.阿托品
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286、多项选择题 服用三环类抗抑郁药的患者,下列哪种可引起剧烈的血压反应
A.去氧肾上腺素
B.美芬丁胺(恢压敏)
C.甲氧明
D.麻黄碱
E.多巴胺
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287、单项选择题
如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确

A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍
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288、单项选择题 下列哪个肌松药完全经肾脏排泄( )
A.泮库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.二甲基简箭毒碱
E.哌库溴铵
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289、单项选择题
患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。
查血糖25.2mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮症酸中毒,正确的治疗方案是()。
A.胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术
B.即刻行阑尾切除术
C.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平
D.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO3纠正酸中毒
E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHC03纠正酸中毒后,再行阑尾切除术
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290、多项选择题 二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()
A.维持前负荷正常或稍高
B.维持前负荷偏低
C.维持心率稍慢
D.维持心率稍快
E.维持后负荷低
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291、单项选择题 成人血压的正常值为()。
A.SAP(动脉收缩压)≤140mmHg,DAP(舒张期动脉压)≤90mmHg
B.SAP≤160mmHg,DAP≤90mmHg
C.SAP≤160mmHg,DAP≤95mmHg
D.SAP≤140mmHg,DAP≤95mmHg
E.SAP≤120mmHg,DAP≤80mmHg
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292、单项选择题 关于通气机湿化器,说法错误的是()。
A.通气机湿化装置分为雾化器和潮化器两类
B.湿化器应安放在通气机输出气路的吸气管或呼气管中
C.雾化器以雾滴的方式增加气体的含水量,只加湿不加温
D.潮化器以水分子的方式增加气体的含水量,既加湿又加温
E.安放湿化器会增加气路的流阻
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293、单项选择题 芬太尼与吗啡均属阿片类药物,但有不同之处,哪项正确
A.应用同效镇痛剂量时,呼吸抑制的作用较弱
B.不会引起“胸廓木僵”征
C.释放组胺的作用较弱
D.应用同效镇痛剂量时,抑制心血管作用较强
E.作用时间比吗啡长
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294、单项选择题 有关酸碱平衡失常的治疗描述中不正确的是()。
A.AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗
B.代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子
C.轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液
D.急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物
E.呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主
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295、单项选择题 关于围术期液体治疗的目的,下列叙述正确的是()。
A.供给机体代谢所需要的能量
B.维持血压
C.补充电解质
D.恢复组织的血流灌注和氧供
E.补充机体水分
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296、单项选择题 患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。
正确的处理方式是()。
A.鼻管供氧
B.面罩供氧
C.手控过度通气
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.术后镇痛
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297、单项选择题 以下补钾注意事项中正确的是()。
A.补钾时应增加钠的摄入
B.可以依靠心电图来判断血钾浓度的变化
C.补钾过程要注意监测血清电解质的水平
D.酸中毒患者应先纠正酸中毒再补钾
E.外周血管补钾时浓度不超过6‰
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298、单项选择题 患儿,女,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常,一般状态良好。麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。
该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为()。
A.4ml
B.3ml
C.4.5ml
D.2.5ml
E.1.5ml
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299、多项选择题 下列哪些是口腔颌面部手术麻醉的特点()。
A.容易发生气道梗阻
B.常需经鼻插管
C.需远离手术区控制病人的呼吸
D.血液及异常分泌物较多,需注意术后气道的管理
E.降压麻醉在口腔颌面部手术中很有价值
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300、单项选择题 患者女性,28岁,右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm,活动性出血,鲜血外溢,病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白,血压63/30mmHg,麻醉后血压为O。
首要处理措施为()。
A.立即手术
B.胸部CT检查
C.胸腔闭式引流
D.抗休克
E.清创缝合伤口
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