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儿外科住院医师：普通外科找答案（考试必看）
2020-01-16 02:03:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到（）

A.扁桃体窝
B.舟状窝
C.盲孔
D.咽隐窝
E.胸腹膜裂孔


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2、多项选择题  拟诊为急性阑尾炎时，白细胞计数意义的估价（）。

A.白细胞计数不高不能否定诊断
B.白细胞计数无重大意义
C.反复检查白细胞计数逐渐升高时，对诊断有价值
D.白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高


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3、单项选择题  小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是（）

A.腹型卒中
B.肠系膜淋巴结炎
C.肾胚胎瘤
D.溃疡性结肠炎
E.重复畸形囊肿感染


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4、单项选择题  下列先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，错误的是（）

A.用肥皂水洗肠
B.准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量
C.每次洗肠，灌洗液体量以100ml／kg为宜
D.洗肠时肛管应放到扩张段肠管
E.洗肠后腹部应较洗肠前平软


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5、单项选择题  甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明（）。

A.碘迟缓反应
B.甲状腺危象先兆
C.喉上神经内支损伤
D.喉返神经损伤
E.血钙突然下降


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6、单项选择题  胰腺主胰管直径（）

A.1mm
B.2.0mm
C.3.5mm
D.4.0mm
E.5.0mm


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7、单项选择题  外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳体位应该是（）

A.去枕平卧，头偏向一侧
B.头低位12小时
C.根据需要任意体位
D.低半坐位
E.头低足高位


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8、单项选择题  外科治疗消化性溃疡的目的是（）

A.防止溃疡发生恶变
B.去除溃疡病灶
C.防治消化道出血
D.彻底治愈溃疡
E.治愈溃疡，消除症状，防止复发


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9、单项选择题  胃大部切除术后并发症中，哪项切忌再次手术（）

A.急性完全性输入段梗阻
B.胃肠吻合口破裂
C.胃吻合口排空障碍
D.十二指肠残端破裂
E.输出段梗阻


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10、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法为（）

A.直肠指诊
B.肛门镜检
C.钡灌肠造影
D.病人蹲下做排便动作
E.排粪造影


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11、单项选择题  诊断肝囊肿的首选方法是（）。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.诊断性穿刺


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12、单项选择题  男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（）

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线，敞开伤口
C.B超检查
D.物理治疗
E.继续观察


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13、单项选择题  关于骨骺分离骨折说法错误的是（）

A.属于骨膜下骨折
B.最常见
C.易复位
D.血运不受影响
E.一般不发生生长紊乱


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14、单项选择题  女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔


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15、单项选择题  女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为（）

A.复合溃疡
B.多发溃疡
C.胰腺B细胞瘤
D.胰腺G细胞瘤
E.复合性溃疡恶变


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16、单项选择题  对小肝癌的最优定位诊断方法是（）

A.超声检查
B.放射性核素肝扫描
C.选择性肝动脉造影检查
D.ERCP检查
E.AFP


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17、单项选择题  男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）

A.结核引起的尿道综合征
B.膀胱结核未能控制
C.结核复发
D.合并有泌尿系统感染
E.膀胱挛缩


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18、单项选择题  哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻（）。

A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤


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19、单项选择题  隐睾症在青春期男性中约占（）

A.50%
B.33%
C.10%
D.3%
E.不到1%


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20、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）

A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除


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21、单项选择题  有关门静脉高压症上消化道出血，下列错误的是（）

A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
C.慎行预防性手术
D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂


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22、问答题  试述神经母细胞瘤的临床分期。


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23、单项选择题  胆总管内正常压力为（）

A.0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）
B.0.98～1.47kPa（10～15cmH2O）
C.1.47～1.96kPa（15～20cmH2O）
D.2.45～2.94kPa（25～30cmH2O）
E.2.94～3.43kPa（30～35cmH2O）


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24、单项选择题  亲属肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）

A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个


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25、单项选择题  女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）

A.急性阑尾炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.右输尿管结石
D.右肾结核
E.急生膀胱炎


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26、单项选择题  女，40岁。因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院5天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A.肠结核
B.慢性肠套叠
C.粘连性肠梗阻
D.肠扭转
E.乙状结肠癌


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27、单项选择题  高位肠梗阻的特点是（）。

A.腹胀明显
B.可见肠型
C.可以完全不排便，排气
D.呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声


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28、单项选择题  男，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）

A.用清洁纱布或碗覆盖保护后包扎
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.敞开伤口送医院处理
E.将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎


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29、单项选择题  继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）

A.阵发性腹痛，逐渐加重
B.进食后疼痛能缓解
C.持续性全腹痛，原发部位显著
D.发热后持续腹痛
E.阵发性腹痛，能自行缓解


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30、单项选择题  腹外疝最重要的发病原因是（）。

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作


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31、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是（）

A.合并胆道感染者应引流胆道
B.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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32、单项选择题  临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.结节性甲状腺肿恶变


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33、单项选择题  倾倒综合症常发生于（）。

A.迷走神经切断术后
B.毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.毕Ⅱ式胃大部切除术后
D.幽门成形术后
E.高选择性胃迷走神经切断术后


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34、单项选择题  急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的（）

A.腹式呼吸减弱
B.腹壁静脉曲张
C.腹肌紧张
D.全腹压痛及反跳痛
E.肠鸣音减弱或消失


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35、单项选择题  肝外胆管癌黄疸表现为（）

A.间断性黄疸，以直接胆红素升高为主
B.间断性黄疸，以间接胆红素升高为主
C.持续性黄疸，以直接胆红素升高为主
D.持续性黄疸，以间接胆红素升高为主
E.进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主


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36、单项选择题  影响乳腺癌预后的最主要因素是（）

A.手术切除范围
B.是否绝经
C.患者年龄
D.癌肿本身生物学特性
E.肿块大小


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37、名词解释  壶腹周围癌（periampullaryadenocarcinoma）


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38、单项选择题  女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）

A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺


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39、单项选择题  关于结肠癌下列哪项判断是错误的（）

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移，多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主，很快出现休克表现
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热


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40、单项选择题  结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为（）

A.腺癌
B.鳞状上皮癌
C.肉瘤
D.移行上皮癌
E.以上都不对


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41、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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42、单项选择题  关于胃癌淋巴结转移，不恰当的是（）

A.一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周


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43、单项选择题  下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤（）

A.纤维瘤
B.平滑肌瘤
C.畸胎瘤
D.横纹肌瘤
E.血管瘤


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44、多项选择题  慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"其原因为（）。

A.胆囊壁分泌粘液性物质
B.胆囊管完全阻塞
C.胆汁内胆色素被吸收
D.胆囊内胆汁产生感染
E.胆囊结石长期嵌顿


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45、单项选择题  肠套叠最多见的类型是（）

A.回盲型
B.回结型
C.回回结型
D.小肠型
E.结肠型


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46、单项选择题  有关脐膨出的治疗下列哪项不正确（）

A.先天性脐膨出应尽早手术
B.早期肠道内积气较少，无感染，有利于肠管及脏器还纳
C.生后3～4天才就诊，羊膜表面已有感染者可先行非手术疗法
D.脐膨出均行一期修补术
E.脐膨出病儿治愈后效果良好，可正常发育


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47、单项选择题  男性，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，轻微压缩性，有分叶感，无压痛，无皮肤瘘管。透光试验（+）。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。 治疗考虑采取（）

A.应用抗生素
B.定期穿刺注药
C.理疗
D.手术切除
E.加压包扎


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48、单项选择题  关于甲状腺结节的叙述，哪项是不正确的（）。

A.儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的
B.多发结节多为良性病变
C.甲状腺癌均为冷结节
D.热结节为高功能腺瘤
E.结节摘除术适用于实质性结节


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49、单项选择题  高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为（）

A.肛门狭窄
B.肛周脓肿
C.肛门失禁
D.直肠脱垂
E.直肠回缩


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50、单项选择题  病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于（）

A.肾结石
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾结核
E.肾积水


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51、单项选择题  导管内癌（）。

A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌


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52、单项选择题  行B超检查，下列哪项病变不会在其后方形成"声影"（）

A.囊肿
B.纤维组织
C.钙化
D.结石
E.气体


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53、单项选择题  有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是（）

A.恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同
B.恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）
C.酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低
D.未分化显示高度恶性，核分裂较多
E.高分化接近正常分化程度，恶性程度低


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54、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是（）

A.病人痛苦小
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.换药方便
D.不引起肛门失禁
E.肛瘘复发率低


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55、单项选择题  下列哪种组织对超声阻碍最小（）

A.肌肉
B.脂肪
C.肝
D.血液
E.脾


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56、单项选择题  胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）

A.腹式呼吸减弱
B.突发的剧烈腹痛
C.恶心、呕吐
D.肠鸣音消失
E.发热


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57、单项选择题  甲状舌管囊肿及窦道（）

A.不需要外科手术切除
B.在胸锁乳突肌后面开口
C.经常穿过舌骨
D.在壁内可含胸腺组织
E.同癌肿没有任何关系


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58、填空题  甲亢常用的特殊检查方法：（）、（）、（）。


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59、单项选择题  有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）

A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力，流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力-流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证


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60、单项选择题  女，45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年，近半个月来上腹胀痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗（）

A.补液，洗胃
B.补液，胃肠减压，留观
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术


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61、单项选择题  下述哪项不符合新生儿皮下坏疽（）

A.常发生于腰骶部、背部、臀部等处
B.新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染
C.皮肤局部发红，边界清楚
D.可有高热等全身症状.
E.皮下组织出现坏死、分离


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62、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为（）

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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63、单项选择题  上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是（）

A.急性大出血时补充血容量
B.纠正贫血或低蛋白血症
C.重症感染时输入抗体补体
D.增加营养素供应能量
E.凝血异常时补充各种凝血因子


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64、单项选择题  对Meckel憩室的描述，下列正确的是（）

A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除
E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室


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65、单项选择题  女孩，10个月，生后腰部正中有一囊性肿物，约10cm×8cm×5cm，肿物随年龄增长逐渐增大，且头部逐渐增大，颅缝增宽，考虑哪种疾病的可能性最大（）

A.佝偻病+脊膜膨出
B.脊膜膨出+脑积水
C.佝偻病+淋巴管瘤
D.佝偻病+腰椎结核
E.腰部脂肪瘤+脑积水


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66、单项选择题  胰岛素瘤的临床特点中，不正确的是（）

A.葡萄糖耐量呈低平曲线
B.饥饿试验能诱发症状
C.血胰岛素增高50％以上
D.低血糖症状
E.一经确诊应行手术切除肿瘤


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67、多项选择题  有关腹部损伤描述下列哪些是正确的（）。

A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深，故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤


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68、单项选择题  下列哪一种说法不正确（）

A.正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量20％～40％
B.肝是全身唯一双重血流供应的器官
C.门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成
D.门静脉位于两个毛细血管网之间
E.门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加


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69、填空题  切口疝原则上应行（）治疗。


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70、单项选择题  急性尿潴留的病因不包括（）

A.前列腺增生症
B.膀胱结石
C.会阴部手术后
D.大量饮水并应用利尿剂
E.前列腺增生症患者服用平喘药后


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71、多项选择题  直肠癌常被误诊为（）。

A.痔
B.慢性痢疾
C.结肠炎
D.肛瘘或隐窝炎
E.肛周脓肿


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72、单项选择题  先天性胆总管囊肿的三个典型症状为（）

A.腹痛、黄疸、发热
B.腹痛、腹块、发热
C.腹痛、黄疸、腹块
D.腹块、黄疸、发热
E.腹痛、黄疸、呕吐


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73、单项选择题  机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B.扩张肠段呈梯形排列
C.近端肠段扩张，远端肠段未见气体
D.孤立肠段扩张且较固定
E.上述各点都不是


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74、单项选择题  原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）

A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm


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75、单项选择题  胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）

A.弹力纤维酶
B.胃蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰血管舒缓素酶原
E.磷脂酶A


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76、单项选择题  20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大（）。

A.硫氧嘧啶类药物
B.131碘
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物


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77、单项选择题  有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）

A.发病率占门脉高压症患者的20%
B.消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%
C.胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成
D.胃黏膜下层动静脉交通支形成
E.门脉高压性胃病不会导致上消化道出血


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78、单项选择题  关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是（）

A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）
C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周（不宜超过8周）
E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂


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79、单项选择题  有关腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的（）

A."典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管
B.在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致胆总管损伤
C.胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D.胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E.肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因


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80、多项选择题  关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）。

A.由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B.十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断
C.十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D.十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小
E.治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术


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81、单项选择题  小儿腹股沟斜疝发病的主要因素为（）

A.生后腹膜鞘状突未闭
B.腹股沟区解剖结构薄弱
C.剧烈哭闹
D.小儿多仰卧，腹肌松弛
E.常腹泻或便秘


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82、单项选择题  男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）

A.疝内容不可能有小肠
B.疝内容一定有小肠
C.疝不会嵌顿
D.疝囊壁不可能是乙状结肠
E.疝囊壁一部分是乙状结肠


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83、单项选择题  细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）

A.胸腔积液吸收缓慢
B.黄疸逐渐加深
C.体温持续不降
D.肝大触痛明显
E.局部皮肤水肿


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84、填空题  现代疝手术强调在（）的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。


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85、问答题  试述小儿肾母细胞瘤分期。


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86、单项选择题  肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为（）。

A.全部小肠
B.仅屈氏韧带以下的小肠
C.屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠
D.升结肠和横结肠
E.全部大小肠


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87、单项选择题  

男，6岁。腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×109／L，中性粒细胞88％。

若诊断明确，正确的处理方法是（）

A.对症处理
B.输液观察
C.转入内科治疗
D.抗感染治疗
E.手术治疗


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88、单项选择题  有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误（）

A.无静脉瓣
B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C.一端是肝小叶内的肝窦
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉主干分左，右二支进入肝脏


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89、单项选择题  男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）

A.上消化道穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.原发性腹膜炎
D.继发性腹膜炎
E.肠间隙感染


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90、单项选择题  关于恶性肿瘤的转移方式，不正确的是（）

A.直接浸润
B.血循转移
C.通常自下而上转移
D.种植性转移
E.淋巴道转移


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91、单项选择题  阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是（）

A.阑尾位于盲肠顶端
B.阑尾位于盲肠的前外侧
C.阑尾位于盲肠的后内侧
D.阑尾位于盲肠的前内侧
E.阑尾位于盲肠的后外侧


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92、单项选择题  乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm，病理诊断为：浸润性导管癌，查淋巴结见转移癌（8/20），肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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93、单项选择题  腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）

A.胆管的撕裂伤
B.胆管横断伤
C.胆管穿孔
D.胆管狭窄
E.胆瘘


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94、单项选择题  临床上最常见的肠套叠类型是（）

A.空肠套入回肠
B.回肠套入回肠
C.回肠套入结肠
D.盲肠套入回肠
E.回肠套入盲肠


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95、单项选择题  76岁女病人，近一年来便频伴下坠感，排少量黏液血便，近3个月来消瘦，排便困难，腹胀，肛诊距肛门5cm处可扪及一环形菜花样肿物，其与盆腔固定，肠腔指尖难以通过，B超示肝内有占位性病变，最恰当的处理是（）

A.Miles手术
B.Bacon手术
C.Dixon手术
D.乙状结肠造口术+直肠癌联合放化疗
E.盲肠造口术


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96、单项选择题  新生儿巨结肠最重要的临床表现是（）

A.腹胀，腹壁浅静脉怒张
B.呕吐粪便样物
C.腹部可见肠型
D.胎便排除延迟
E.营养不良


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97、单项选择题  异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的（）

A.1倍
B.5倍
C.10倍
D.10～18倍
E.20～48倍


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98、多项选择题  甲亢手术指征（）。

A.胸骨后甲状腺肿并甲亢
B.青少年患者
C.腺体大，有压迫症状者
D.突眼明显者
E.高功能腺瘤


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99、单项选择题  慢性胰腺炎的临床表现不包括（）

A.黄疸
B.食欲缺乏、腹泻
C.反复发作腹痛
D.恶心、呕吐
E.腹胀


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100、单项选择题  构成腹股沟管的上壁（）

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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101、单项选择题  男，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术（）

A.左睾丸牵引固定术
B.右睾丸切除术
C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术
D.等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术
E.药物绒毛膜促性腺激素治疗


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102、单项选择题  女性，35岁，腹痛5小时来诊，经检查诊断为外科急腹症，下列哪项决定是正确的（）。

A.粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B.消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征
C.先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症，均须手术治疗
D.疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术
E.急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定


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103、单项选择题  门静脉高压临床表现的描述中，不正确的是（）

A.肝脏体积缩小
B.呕血或黑便
C.不会出现黄疸
D.脾大，脾功能亢进
E.腹腔积液


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104、单项选择题  对阑尾炎有确诊价值的体征是（）

A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.先发热、后腹痛
D.右下腹固定压痛
E.右下腹压痛、腹泻


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105、单项选择题  有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是（）

A.血气分析
B.D-二聚体检测
C.心电图
D.X线胸片
E.放射性核素肺灌注扫描


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106、单项选择题  确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用（）。

A.无手术指征，给予适当的化疗
B.作姑息性胃空肠吻合术
C.作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.全胃切除术


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107、单项选择题  隐睾症最宜手术的年龄是（）

A.2岁以前
B.3～6岁
C.7～9岁
D.10～13岁
E.14岁以后


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108、单项选择题  腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症不包括（）

A.腹腔脓肿
B.肠坏死肠梗阻
C.膀胱穿孔
D.手术切口胆囊结石病
E.以上都不是


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109、单项选择题  结肠癌Dukes分期中B期是指（）

A.癌达黏膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移至系膜根部淋巴结


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110、填空题  下肢静脉曲张的并发症包括（）、（）和（）。


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111、单项选择题  女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）

A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂


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112、单项选择题  肝内胆管出血应采取的措施是（）

A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断


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113、单项选择题  有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）

A.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持
B.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素


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114、单项选择题  一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（）。

A.钡灌肠检查
B.直肠乙状结肠镜
C.纤维结肠镜检查
D.直肠内B超检查
E.盆腔CT检查


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115、单项选择题  结肠癌经淋巴道转移最先至（）

A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结


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116、单项选择题  有关门静脉高压症的病理变化中，错误的是（）

A.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
B.门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持
C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E.再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素


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117、单项选择题  女婴，1岁，反复患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、室增大，主动脉结增宽，可能的疾病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法乐四联症
E.肺动脉狭窄


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118、单项选择题  有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确（）

A.假小叶形成
B.汇管区增宽
C.肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
D.假小叶内肝细胞有坏死和再生
E.新生肝细胞形成假胆管


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119、多项选择题  提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查的手段为（）。

A.钡餐检查
B.纤维胃镜
C.胃镜细胞学检查
D.胃液分析
E.B超检查


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120、单项选择题  放射性核素检查的特点，除外（）

A.可显示器官和病变的大小、形态
B.是一种静态性显像
C.可显示器官和病变的位置
D.能提供器官组织生理、生化和代谢变化
E.是一种动态性显像


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121、单项选择题  以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素（）

A.门静脉高压症
B.腹腔内感染
C.真性红细胞增多症
D.心房纤颤
E.口服避孕药


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122、单项选择题  有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的（）

A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
B.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
C.沿肠系膜下静脉周围淋巴结转移是淋巴转移的主要方向
D.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
E.癌可通过神经鞘扩展


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123、单项选择题  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌


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124、单项选择题  有胆绞痛伴黄疸（）。

A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌


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125、单项选择题  肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）

A.肝动脉结扎
B.肝动脉介入栓塞
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎


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126、单项选择题  对阑尾炎有确诊价值的是（）

A.脐周阵痛
B.左下腹压痛
C.先发烧后腹痛
D.右下腹固定压痛
E.呕吐伴腹痛


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127、单项选择题  急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）。

A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高


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128、单项选择题  原发性腹膜炎多发生于（）

A.老年人
B.孕妇
C.10岁以下体弱儿童
D.从事重体力劳动的成人
E.慢性咳嗽病人


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129、单项选择题  Oddi括约肌切开术的适应症是（）

A.胆总管癌
B.乳头部良性狭窄
C.胰头癌
D.较大的胆总管结石
E.胆总管囊肿


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130、单项选择题  女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂


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131、单项选择题  腹部损伤的急救，下列错误的是（）

A.先抢救威胁生命的情况
B.腹壁伤口宜及早妥善包扎
C.肠管脱出要立即送回腹腔
D.疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E.对已休克的伤员不宜过多搬动


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132、单项选择题  胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是（）。

A.年轻的溃疡病患者
B.并发瘢痕性幽门梗阻
C.并性水肿性幽门梗阻
D.症状轻的十二指肠球部溃疡
E.大便隐血阳性


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133、单项选择题  下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（）。

A.皮肤厚硬
B.小腿浮肿
C.色素沉着
D.小腿下1/3内侧溃疡
E.局部瘙痒


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134、单项选择题  发生嵌顿最重要的原因是（）。

A.疝内容物大，疝囊小
B.疝环小，腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差


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135、单项选择题  6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为（）

A.肾母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.淋巴管瘤


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136、单项选择题  男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）

A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝


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137、单项选择题  判断肢体供血情况者为（）。

A.Buerger试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Pratt试验
E.Branham征


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138、单项选择题  应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病有（）

A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.睾丸下降不全
D.睾丸肿物
E.上述疾病都有可能


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139、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养的适应证（）

A.胃溃疡术后
B.阑尾切除术后
C.全髋置换术后
D.肺叶切除术后
E.严重烧伤、感染患者


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140、多项选择题  门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发征是（）。

A.血氨升高，肝昏迷
B.腹水
C.脾功能亢进加重
D.急性肾功能衰竭
E.黄疸


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141、单项选择题  肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）

A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水


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142、单项选择题  男性尿道全长（）

A.10cm左右
B.20cm左右
C.30cm左右
D.30～40cm
E.10～20cm


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143、单项选择题  手术后的分解代谢期一般持续（）

A.2～3天
B.3～4天
C.3～7天
D.5～10天
E.10～15天


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144、单项选择题  Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）

A.包块直径3～4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移


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145、单项选择题  甲状腺舌瘘管向上延伸到（）

A.扁桃体窝
B.舟状窝
C.舌盲孔
D.外耳道
E.气管软骨


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146、问答题  溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？


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147、多项选择题  颈前正中区的肿块，可能为（）。

A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌


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148、单项选择题  肠套叠整复成功的判断依据是（）

A.肠套叠病程36小时，全身情况可
B.肠管坏死，极度危急时
C.口服碳片8小时内由肛门排出
D.果酱样血便
E.肠套叠病程48小时


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149、单项选择题  有关下列骨折中，哪项是错误的（）

A.股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小
B.胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征
C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人
D.距骨骨折多发生于距骨颈部
E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合


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150、单项选择题  终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）

A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道


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151、单项选择题  交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的（）

A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
B.透光试验阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法


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152、单项选择题  腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为（）

A.输血以补充血容量
B.镇静，吸氧
C.快速补充液体
D.应用抗生素
E.抗休克同时手术探查止血


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153、单项选择题  有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确（）

A.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道
B.适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者
C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞
D.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%
E.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选


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154、单项选择题  胃短动脉起源于（）

A.胃左动脉
B.左膈下动脉
C.脾动脉及其分支
D.胃右动脉
E.胃、十二指肠动脉


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155、单项选择题  男，2岁，诊断为"左侧隐睾"，最好治疗方案为（）

A.绒毛膜促性腺激素治疗
B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗
C.等待自发下降
D.先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术
E.睾丸酮治疗


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156、单项选择题  肝内胆道出血（）。

A.上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周


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157、单项选择题  儿童最常见的骨折是（）

A.锁骨
B.肱骨远端
C.尺、桡骨
D.股骨
E.胫骨


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158、单项选择题  嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是（）。

A.疝块不能回纳
B.疝块是否有压痛
C.绞窄疝出现呕吐
D.绞窄疝出现休克
E.绞窄疝内容发生血循环障碍


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159、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）。

A.持续性刀割痛
B.持续性隐痛
C.持续性剧痛
D.持续性跳痛
E.持续性胀痛


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160、单项选择题  下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切（）

A.胆囊结石进入胆总管
B.ERCP
C.感染伤寒杆菌
D.环状胰腺
E.甲状旁腺功能亢进症


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161、单项选择题  甲状腺癌的常见病理类型不包括（）

A.乳头状腺癌
B.鳞癌
C.未分化癌
D.滤泡状腺癌
E.髓样癌


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162、单项选择题  某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）

A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性肝炎复发
C.肝脓肿并胆道出血
D.原发性肝癌
E.胆石症并胆道感染


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163、单项选择题  男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）

A.血尿酸化验和B超检查
B.反复复查泌尿系统平片
C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D.尿常规检查和尿细菌培养
E.小关节摄片


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164、单项选择题  尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（）

A.1～6岁
B.7～10岁
C.10～15岁
D.成年以后
E.任何年龄都一样


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165、单项选择题  男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃，脉搏120次／分，血压11/8kPa（83/60mmHg），脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×109/L，N0.86，L0．14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能的是（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃疡病穿孔
E.胆道蛔虫病


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166、单项选择题  前尿道损伤时常出现（）

A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿
E.无血尿


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167、单项选择题  正常状态下的热氮比为（）

A.100kcal：1g以下
B.120kcal：1g
C.125～150kcal：1g
D.250kcal：1g
E.250kcal：1g以上


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168、单项选择题  肝外阻塞性黄疸原因不明时，应行下列何种术式（）

A.胆总管十二指肠吻合术
B.胆囊造瘘术
C.胆道探查及引流术
D.胆囊切除
E.肝叶切除术


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169、单项选择题  下列哪项是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症（）

A.胆汁淤滞
B.脱发
C.高渗性非酮症性昏迷
D.皮肤干燥、脱屑
E.神经炎


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170、单项选择题  有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是（）

A.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
B.肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C.常继发于胰腺炎或肿瘤
D.患者肝功能正常或轻度损害
E.治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等


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171、单项选择题  男性新生儿，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便3～4次／日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为（）

A.盆腔肿瘤
B.肠重复畸形
C.膀胱肿瘤
D.后尿道瓣膜并尿潴留
E.新生儿肠穿孔


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172、单项选择题  幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸，肋软骨及肋骨凹陷。可诊断为（）

A.维生素D缺乏
B.胸壁结核
C.胸壁肿瘤
D.漏斗胸
E.鸡胸


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173、单项选择题  成人每日胰液分泌量约为（）

A.400ml
B.300ml
C.500ml
D.1000ml
E.2000ml


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174、单项选择题  舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置（）

A.腺垂体（垂体前叶）
B.神经垂体（垂体后叶）
C.胸腺
D.甲状腺
E.上甲状旁腺


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175、单项选择题  男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）

A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻


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176、单项选择题  胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）

A.胰管与胆总管两者解剖位置靠近
B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口
C.胰腺有副胰管和胆总管相通
D.胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁
E.胰腺导管开口于胆总管开口之下


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177、单项选择题  男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）

A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗


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178、多项选择题  甲状腺大部切除术后常见并发症（）。

A.呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.心慌、胸闷
D.手足抽搐
E.喉返神经损伤


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179、单项选择题  胃穿孔的典型X线检查所见为（）

A.胃泡扩张
B.膈下游离气体
C.双侧横膈抬高
D.肠管扩张
E.胃内有液平


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180、单项选择题  急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断


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181、单项选择题  先天性肛门直肠畸形分型以何为标准（）

A.内括约肌
B.外括约肌
C.直肠尾骨肌
D.耻尾线
E.直肠盲端与皮肤的距离


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182、单项选择题  肝正中裂内有下列哪项经过（）

A.肝中静脉
B.腔静脉
C.肝右门静脉
D.肝右静脉
E.右肝管


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183、单项选择题  有关股疝，不恰当的是（）

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环；下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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184、单项选择题  十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）

A.上腹部阵发性绞痛
B.发病短期内患者处于虚脱状态
C.立即出现腹膜炎症状
D.腹肌呈板样紧张
E.立位X线摄片常有助于诊断


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185、单项选择题  女，53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症，应首先采取（）

A.大剂量利尿药物冲击利尿
B.严格限制人量，宁少勿多
C.静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
D.应用蛋白合成激素
E.防止并及时纠正高钾血症


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186、单项选择题  在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）

A.正常肝组织的40％或肝硬化肝组织的40％
B.正常肝组织的30％或肝硬化肝组织的50％
C.正常肝组织的20％或肝硬化肝组织的30％
D.正常肝组织的50％或肝硬化肝组织的50％
E.正常肝组织的60％或肝硬化肝组织的60％


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187、单项选择题  有助于动静脉瘘诊断者为（）。

A.Buerger试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Pratt试验
E.Branham征


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188、单项选择题  左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为（）

A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核


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189、单项选择题  急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）。

A.腹部压痛
B.一般情况差
C.呕吐
D.腹胀和肠鸣音稍减弱
E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射


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190、单项选择题  鳞状细胞癌（）。

A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌


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191、单项选择题  男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可能的诊断是（）

A.胆总管囊肿
B.肾盂积水
C.肠系膜囊肿
D.假胰腺囊肿
E.肾母细胞瘤


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192、单项选择题  下述哪些疾病不会导致阴茎癌（）

A.巨大尖锐湿疣
B.阴茎黏膜白斑
C.阴茎角
D.阴茎乳头状瘤
E.软下疳


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193、单项选择题  在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（）

A.最大尿流率
B.平均尿流率
C.排尿时间
D.尿流时间
E.尿量


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194、单项选择题  睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降（）

A.第7周
B.第3个月
C.第7个月
D.第2个月
E.第9个月


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195、单项选择题  禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间（）

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


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196、单项选择题  明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）

A.十二指肠低张造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔动脉血管造影
E.腹腔镜探查


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197、单项选择题  女性，36岁，发现颈前肿物1个月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为"冷结节"，术中应如何处理（）

A.单纯肿物切除
B.甲状腺次全切除
C.右侧甲状腺大部切除
D.右侧甲状腺全切除
E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式


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198、单项选择题  直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对（）。

A.切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位
B.坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料


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199、单项选择题  男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）

A.因炎症水肿造成幽门梗阻
B.因食物消化不良造成幽门梗阻
C.因胃癌造成幽门梗阻
D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻


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200、单项选择题  有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是（）

A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物
B.肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生
C.肿瘤不受机体生理调节正常生长
D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长
E.肿瘤可分为良性与恶性


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201、单项选择题  下述对严重肝破裂的处理原则中，哪一项是不恰当的（）

A.清除坏死组织
B.完全止血
C.充分引流
D.T管引流胆总管
E.尽量采用规则性肝叶切除


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202、单项选择题  静脉血栓形成可分成两种类型（）

A.原发性和继发性血栓形成
B.浅静脉和深静脉血栓形成
C.肢体静脉和腔静脉血栓形成
D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E.以上都不是


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203、单项选择题  最严重的肾损伤类型是（）

A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂断裂
D.肾部分损伤
E.肾皮质裂伤


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204、单项选择题  纤维结肠镜引起肠道穿孔常见的部位是（）

A.直肠
B.横结肠
C.结肠肝区
D.结肠脾区
E.回盲部


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205、单项选择题  胆总管探查指征中，下列不正确的是（）

A.胆总管摸到异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.有梗阻性黄疸病史者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊管造影发现胆管结石


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206、填空题  胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的（）。


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207、单项选择题  关于神经鞘瘤，下列错误的是（）

A.位于体表者多沿神经干分布
B.肿瘤是良性的，极少恶变
C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D.皮肤常有色素沉着
E.由神经鞘细胞组成


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208、单项选择题  下列急性胰腺炎，不需要进行外科手术干预的是（）

A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.急性胰腺炎腹穿穿刺液为血性或浑浊脓性
E.急性胰腺炎腹痛剧烈，恶心呕吐频繁


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209、单项选择题  男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。

A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
E.急性肠梗阻


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210、单项选择题  成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（）

A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml


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211、单项选择题  急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）

A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷


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212、多项选择题  急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为（）。

A.输尿管结石可向外阴部放射
B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史
C.输尿管结石腹部平片可能显示有结石影
D.急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张
E.随发现右侧输尿管扩张


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213、单项选择题  对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是（）

A.肝功能失代偿
B.严重的肝硬化
C.切除量超过肝脏50％
D.小肝癌行局部切除
E.有明显的门静脉癌栓


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214、单项选择题  新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是（）

A.头偏向健侧、下颌转向患侧
B.面部不对称
C.颈部淋巴结增大
D.两眼不在同一平面
E.胸锁乳突肌肿块


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215、单项选择题  下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）

A.腹式呼吸减弱
B.腹肌紧张
C.全腹压痛及反跳痛
D.肠鸣音减弱或消失
E.右胸下肝浊音区缩小或消失


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216、单项选择题  导致肠重复畸形便血的主要原因为（）

A.肠炎
B.肠溃疡
C.肠扭转坏死
D.重复肠腔异位黏膜
E.肠穿孔


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217、单项选择题  男，68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（）

A.静脉肾盂造影
B.B超检查
C.膀胱镜检查
D.阴囊多普勒超声
E.腹部X线平片


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218、单项选择题  三腔二囊管放置时间不宜持续超过（）。

A.1～2天
B.2～3天
C.3～5天
D.5～7天


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219、单项选择题  8岁小儿胸部出现凹陷畸形，查体：胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，可能诊断为（）

A.VitD缺乏
B.胸壁结核
C.胸壁肿瘤
D.漏斗胸
E.鸡胸


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220、单项选择题  上消化道大出血最主要原因是（）

A.食管、胃底静脉曲张破裂
B.胃十二指肠溃疡
C.急性出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血


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221、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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222、单项选择题  关于导管脓毒症，下列叙述错误的是（）

A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8～12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症


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223、单项选择题  原发性肝癌最常见的转移方式是（）。

A.侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散
B.肝外血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接向横膈蔓延


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224、单项选择题  5岁小儿，两下肢（不包括臂部）烧伤面积可达到（）

A.34%
B.39%
C.41%
D.46%
E.48%


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225、单项选择题  中度甲亢的标准是指基础代谢率在（）。

A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+30%～+40%
D.+60%～+70%
E.+30%～+60%


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226、单项选择题  关于表层皮片，下列哪项描述是正确的（）

A.是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片
B.又称为刃厚皮片
C.又称为中厚皮片
D.成活较为困难
E.切取后即时收缩较为明显


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227、单项选择题  半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是（）

A.不会发生嵌顿
B.疝有自行消失的可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄无法修补
E.手术会影响睾丸


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228、单项选择题  腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（）。

A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠


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229、单项选择题  有关小儿肠套叠的描述，下列不正确的是（）

A.是小儿最常见的急腹症之一
B.胃泌素升高是发病的重要原因
C.随年龄增长，发病率逐渐下降
D.肥胖小儿多见
E.少数患儿无阵发性哭吵


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230、单项选择题  下述哪项不符合巨型脐膨出的特点（）

A.是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致
B.腹壁缺损较宽阔
C.腹腔容积小
D.中肠全部膨出体腔外
E.肝脏呈球形突出腹壁外


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231、单项选择题  下述哪种疾病最易出现无痛性血尿（）

A.肾盂肿瘤
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾结石
E.泌尿系感染


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232、单项选择题  女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）

A.肿块局部切除
B.一侧腺叶部分切除
C.一侧叶全切除
D.全甲状腺切除
E.一侧甲状腺叶+峡部切除


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233、单项选择题  下述肿瘤的主要特点中，错误的是（）

A.破坏原来器官功能
B.丧失正常细胞功能
C.不按正常规律生长
D.最终将发生转移
E.细胞过度增殖


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234、单项选择题  2岁以下儿童肠梗阻常见的原因是（）

A.嵌顿性斜疝
B.先天性肠旋转不良
C.先天性肛门闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.急性肠套叠


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235、单项选择题  男，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为（）

A.下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石


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236、单项选择题  女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术（）

A.右肾切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.右输尿管切开取石术


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237、多项选择题  胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）

A.胃内容物滞留
B.吞咽困难
C.术后腹泻
D.胃小弯穿孔
E.以上都是


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238、单项选择题  黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性（）。

A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌


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239、单项选择题  有关肝外胆道的解剖特点，下列不正确的是（）

A.胆囊分底、体、颈三部
B.Oddi括约肌由胆管部括约肌构成
C.胆囊管常有变异
D.多数胆总管下段与主胰管汇合
E.胆囊动脉为终末动脉


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240、单项选择题  门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是（）

A.腹水
B.脾功能亢进
C.食物中未经解毒的氨直接进入血循环
D.肝严重缺氧
E.以上都是


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241、单项选择题  先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是（）

A.胚胎期胆道上皮增生
B.先天性神经节细胞缺乏
C.宫内胆管性肝炎
D.胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致
E.宫内缺氧


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242、单项选择题  一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）

A.肾盂积水和输尿管扩张
B.肾盂受压、拉长变形
C.肾盂及输尿管的充盈缺损
D.肾功能状态
E.膀胱尿液的输尿管反流


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243、单项选择题  脊髓灰质炎后，软组织挛缩畸形的矫正术（）

A.可不拘年龄争取尽早施行
B.需待骨骼发育完全后方可施行
C.只能单独施行
D.虽不受骨骼发育时间限制，但大多在5～7岁后施行
E.必须在成年后方能施行


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244、多项选择题  胆总管结石梗阻时可以表现（）。

A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛


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245、单项选择题  男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔


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246、单项选择题  男性，上腹部不适，食欲不振3个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是（）

A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌


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247、单项选择题  左半结肠癌的临床特点一般不包括（）

A.肠梗阻
B.便秘
C.腹泻
D.头晕、贫血
E.以上都不包括


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248、单项选择题  阑尾炎手术中发现Meckel憩室，应采取的治疗方案（）

A.不做任何处理
B.术后定期随访，有症状可手术
C.术后做99m扫描
D.同时切除憩室
E.半年后建议做憩室切除术


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249、多项选择题  诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）。

A.膈下常有游离气体
B.都有转移性右下腹痛
C.白细胞计数大多数增高
D.小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别


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250、单项选择题  甲亢术前准备，脉率应降至每分钟（）

A.80次以下
B.90次以下
C.100次以下
D.110次以下
E.120次以下


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251、单项选择题  下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证（）

A.前列腺增生并反复尿路感染
B.反复血尿
C.反复尿潴留
D.IPSS评分大于22分
E.并发膀胱结石


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252、判断题  先天性肥厚性幽门狭窄由于呕吐丧失大量胃酸和钾离子，可引起碱中毒。


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253、单项选择题  年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（）。

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘的海带、紫菜
C.小量甲状腺素
D.131I治疗
E.无需治疗


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254、单项选择题  尿道下裂的解剖学特点（）

A.尿道开口异位
B.阴茎下弯
C.系带缺如
D.包皮堆积于阴茎背侧
E.以上都是


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255、单项选择题  经典的皮片移植物不包括下列哪些成分（）

A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器


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256、填空题  腹膜炎标志性体征是（），（），（）。


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257、单项选择题  以下属生物碱类抗肿瘤药物的是（）

A.阿糖胞苷
B.放线菌素D
C.长春新碱
D.噻哌
E.羟基脲


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258、单项选择题  阿米巴肝脓肿的并发症没有（）

A.继发细菌感染
B.脓肿破溃
C.肝脏出血
D.脓胸
E.心包积液


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259、多项选择题  常见的胃窦癌根治术切除范围是（）。

A.小弯侧切除线距癌肿上缘6~8cm
B.大弯侧切除点位于脾门下
C.下缘达幽门下2~3cm
D.上缘达食道
E.下缘达幽门管


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260、单项选择题  周围静脉补充营养适用于（）

A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C.不超过1周的全胃肠外营养
D.不超过2周的全胃肠外营养
E.长期需要胃肠道外营养的患者


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261、多项选择题  直肠癌的病人临床上常规检查应作（）。

A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.直肠乙状结肠镜
D.B型超声波检查
E.结肠镜


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262、单项选择题  有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（）

A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
B.将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
C.硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D.对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E.内镜治疗的效果优于手术治疗


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263、单项选择题  上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是（）

A.放置胃管注入止血药
B.平卧位下肢抬高并予吸氧
C.紧急经纤维内镜止血
D.积极补充血容量
E.静脉注入制酸药


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264、单项选择题  评价营养不良的确诊指标是（）

A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇蛋白


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265、单项选择题  有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的（）

A.睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数
B.生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤
C.多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移
D.睾丸肿瘤多发生于青壮年
E.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年


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266、单项选择题  男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选（）

A.纵隔镜检查
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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267、单项选择题  患儿，男性，生后发现脐部中央脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的（）

A.若膨出物较小，在不明显影响呼吸时，手术中可将膨出物回纳入腹腔后行一期缝合修补术
B.若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期修补术
C.不管膨出物大小，都将膨出物回纳入腹腔，保证腹腔的完整性
D.对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严重畸形者，可先行保守治疗
E.若无手术禁忌证，应尽早手术


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268、多项选择题  常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法（）

A.测定血清甲状旁腺素的浓度
B.测量血钙、血磷值
C.测定尿中环磷酸腺苷（cAMP）的排出量
D.肾小管磷回收试验
E.骨骼X线片


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269、单项选择题  泌尿系最常见的肿瘤为（）

A.肾脏肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.睾丸肿瘤
E.阴茎肿瘤


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270、单项选择题  下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌（）

A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移


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271、单项选择题  甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的标准是（）

A.AFP≥500ng／ml持续3周，或AFP≥200ng／ml，持续8周
B.AFP≤500ng／ml持续4周；或AFP≤200ng／ml，持续8周
C.AFP≥500ng／ml持续6周，或AFP≥200ng／ml，持续9周
D.AFP≤500ng／ml持续2周，或AFP≤200ng／ml，持续6周
E.AFP≥500ng／ml持续7周，或AFP≥200ng／ml，持续10周


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272、单项选择题  恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括（）

A.肿瘤缩小便于手术
B.减少手术中出血
C.使肿瘤消失
D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展
E.减轻痛苦


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273、问答题  先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些？


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274、单项选择题  有关肝棘球蚴病的特点，下列不恰当的是（）

A.绝大多数由细粒棘球绦虫的蚴所致
B.细粒棘球绦虫终宿主为人
C.主要流行于牧区，与饮食不洁有关
D.囊肿破裂可引起过敏性休克
E.可触及上腹肿块


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275、单项选择题  男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）

A.不做任何处理，关腹
B.胃、空肠吻合术
C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物
D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗
E.姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除


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276、单项选择题  2岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。最可能的诊断是（）

A.胆道闭锁
B.肾积水
C.胆总管囊肿
D.肠重复畸形
E.肠套叠


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277、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）

A.大中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，而不发生于静脉


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278、单项选择题  男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查（）

A.IVP
B.膀胱镜
C.肾动脉造影
D.CT
E.MRI


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279、单项选择题  Murphy’s征出现在（）。

A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性出血，坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻


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280、单项选择题  大面积烧伤病人休克期调节补液量靠的临床指标为（）

A.血压
B.每小时尿量
C.脉率
D.口渴、烦躁等临床表现
E.中心静脉压


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281、单项选择题  男，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95／60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（±），腹穿（-），以下处理最不恰当的是（）

A.给予哌替啶止痛
B.继续观察
C.静脉输液
D.再次腹腔穿刺
E.B超


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282、单项选择题  甲亢病人脉压增大的主要原因是（）。

A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高


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283、单项选择题  提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）

A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查


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284、单项选择题  十二指肠闭锁最多发生的部位为（）

A.任何部位
B.壶腹部附近
C.球部
D.升部
E.水平部


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285、单项选择题  细菌性肝脓肿的主要症状是（）

A.恶心，呕吐
B.寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大
C.出现黄疸
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.右上腹肌紧张


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286、单项选择题  内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至（）。

A.直肠上静脉
B.直肠下静脉
C.直肠上静脉丛
D.直肠下静脉丛
E.肛管静脉


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287、单项选择题  腹腔镜操作中引起脏器损伤最多见的是（）

A.撕剥损伤
B.电刀损伤
C.分离损伤
D.钳夹损伤
E.牵拉损伤


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288、单项选择题  鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是（）

A.血清胆红素测定
B.肝酶谱测定
C.B超检查
D.肝活检
E.131I标记玫瑰红排泄试验


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289、单项选择题  胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）

A.胆囊多发小结石
B.胆囊管内径较宽
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在


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290、单项选择题  夏柯三联征包括（）

A.疼痛、发热、黄疸
B.寒战、发热、黄疸
C.疼痛、发热、抽搐
D.疼痛、贫血、黄疸
E.发热、黄疸、休克


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291、单项选择题  硬癌（）。

A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌


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292、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是（）

A.溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
B.多累及直肠
C.病变呈连续性蔓延
D.病变累及肠壁全层
E.病理上多无肉芽肿形成


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293、单项选择题  门静脉高压症的治疗，错误的是（）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力


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294、单项选择题  下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈（）

A.乳腺癌
B.绒毛膜上皮癌
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.粒细胞白血病


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295、单项选择题  男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（）。

A.急性消化道溃疡穿孔
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性绞窄性肠梗阴
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性出血性坏死性胰腺炎


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296、单项选择题  女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性膀胱炎
C.泌尿系统结核
D.肾结石合并肾积水
E.间质性膀胱炎


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297、单项选择题  男性，3岁。发现颈部圆形包块1年，逐渐增大3个月。查体：颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块，柔软，呈囊性，轻微压缩性，有分叶感，无压痛，无皮肤瘘管。透光试验（+）。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液，透明，很快凝固。 手术注意事项是（）

A.正确选择切口
B.避免发生副损伤
C.止血彻底
D.完整切除囊壁
E.以上都是


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298、单项选择题  男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是（）

A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术


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299、单项选择题  男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行下列哪项检查（）

A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.腹部（肝脏）B超或CT
E.腹腔镜探查术


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300、单项选择题  甲亢病人2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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