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1、单项选择题 震颤麻痹病人的特点为()。
A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤
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2、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括()。
A.好发于50~70岁
B.常反复发作,症状相对恒定
C.每次发作持续数分钟至1h,不超过24h
D.可遗留神经功能缺损
E.男性多于女性
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3、单项选择题 先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中属于()。
A.颅骨脊柱畸形
B.神经组织发育缺陷
C.脑性瘫痪
D.神经外胚层发育不全
E.脑室系统发育畸形
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4、单项选择题 男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择()。
A.静脉滴注能量合剂
B.静脉滴注葡萄糖
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松
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5、单项选择题 男,70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左,右俩鼓腮不能,右侧鼻唇沟变浅,双侧闭目、皱额正常,该患者的病变位于()。
A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束
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6、单项选择题 患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是()。
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
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7、单项选择题 脊髓硬膜外压迫性病变的特点是()。
A.以神经鞘瘤多见,表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见,急性期表现为脊髓休克
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8、单项选择题 关于重症肌无力的描述错误的是()。
A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B.具有活动后加重,休息后减轻及晨轻暮重的特点
C.患者常有胸腺异常
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病
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9、单项选择题 脊髓空洞症确诊的首选检查方法为()。
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
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10、单项选择题 急性脊髓炎不可能出现的症状、体征()。
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤
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11、单项选择题 发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于()。
A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.干酪性肺结核
D.急性白血病
E.胆道感染
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12、单项选择题 黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是()。
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻
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13、单项选择题 引起颈静脉怒张的常见原因不包括()。
A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
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14、单项选择题 在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是()。
A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋塞米(速尿)
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15、单项选择题 根据病因最常见的癫痫类型是()。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
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16、单项选择题 急性脊髓炎的正常描述是()。
A.以T3~T5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征
E.病理以白质髓鞘脱失为主
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17、单项选择题 Lambert-Eatonsyndrome患者最常见的肿瘤是()。
A.前列腺癌
B.淋巴瘤
C.卵巢癌
D.肺癌
E.胃癌
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18、单项选择题 关于脊髓外形,下列何者正确()。
A.脊髓和椎管等长
B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
C.颈、胸和腰神经根形成马尾
D.脊髓下端变细为终丝
E.脊髓腹面有前正中沟,背面有后正中裂
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19、单项选择题 典型脊髓半横断综合征(Brown-Sequardsyndrome)最常见于()。
A.脊前动脉闭塞
B.急性脊髓炎
C.脊髓急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症
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20、单项选择题 脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为()。
A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确
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21、单项选择题 内囊膝()。
A.含有皮质核束
B.含有皮质脊髓束
C.含有视辐射
D.含有听辐射
E.丘脑中央辐射
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22、单项选择题 不属于脊髓压迫症的疾病是()。
A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症
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23、单项选择题 下列眼部检查哪项不正确()。
A.有无眼球运动受限及复视
B.有无眼震及眼震的幅度
C.眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定
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24、单项选择题 瞳孔缩小见于()。
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用
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25、单项选择题 青年脑栓塞,栓子来源多见于()。
A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病
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26、单项选择题 女患,38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
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27、单项选择题 颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于()。
A.神经纤维瘤病
B.线粒体脑肌病
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
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28、单项选择题 女患,46岁,颈项部疼痛1年,双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限,腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm,本病最可能诊断为()。
A.小脑扁桃体下疝畸形
B.扁平颅底
C.颅底凹陷症
D.颈椎病
E.椎管内肿瘤
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29、单项选择题 能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于()。
A.主侧半球额中回后部
B.主侧半球中央前回下部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
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30、单项选择题 膝腱反射的中枢位于()。
A.腰髓1~2节
B.腰髓2~4节
C.腰髓3~5节
D.骶髓1~2节
E.骶髓2~4节
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31、单项选择题 男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检:左C~C节段针刺痛觉迟钝,触觉正常。腱反射对称存在,未见肌萎缩。诊断应考虑()。
A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症
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32、单项选择题 男,45岁,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,咳嗽或屏气时加重。体检:右腰4~5棘突旁压痛,右拉赛格(Lasegue)征阳性,颏胸试验阳性,右踝反射减低。诊断可能是()。
A.坐骨神经炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.髋关节炎
E.骶髂关节病
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33、单项选择题 女,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为()。
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.以上都不是
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34、单项选择题 Arnold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形()。
A.上颈段、枕部脑膜膨出
B.脑皮质发育不良
C.狭颅症
D.脊髓脊膜膨出
E.小脑发育不全
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35、单项选择题 对嵌压性神经病描述不正确的是()。
A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B.临床表现似多发性神经炎
C.严重的压迫可有轴突变性
D.可服用非类固醇性抗炎药治疗
E.肌电图呈失神经支配为手术指征
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36、单项选择题 脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现()。
A.截瘫
B.损伤平面以下各种感觉缺失
C.尿便障碍
D.腱反射亢进
E.病理征阴性
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37、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病因是()。
A.维生素B缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病
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38、单项选择题 锥体束受累各种深反射受何影响()。
A.减低
B.增高
C.不变
D.可以增高或降低
E.以上均不正确
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39、单项选择题 病理反射的出现是由于()。
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害
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40、单项选择题 对线粒体脑肌病的描述不正确的是()。
A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高
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41、单项选择题 脊髓休克常见于()。
A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形
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42、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低含量为()。
A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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43、单项选择题 右侧颈5-胸2后角受损时产生()。
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
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44、单项选择题 癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是()。
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
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45、单项选择题 男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有()。
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
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46、单项选择题 下列不属于失语症检查的是()。
A.口语表达
B.听理解
C.复述
D.书写
E.构音
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47、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()。
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
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48、单项选择题 以下对颅底凹陷症描述错误的是()。
A.可有延髓麻痹症状
B.可有颈神经根症状
C.多为儿童期起病,进展缓慢,可因头部突然用力而诱发
D.早期一般无高颅压,晚期可出现
E.可有椎-基底动脉供血不足症状
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49、单项选择题 脑脊液产生的主要部位()。
A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒
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50、单项选择题 男患,62岁。双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()。
A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱
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51、单项选择题 不属于特殊感觉的是()。
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
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52、单项选择题 小脑病变主要表现为()。
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪
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53、单项选择题 下丘脑的结构中不包括()。
A.视交叉
B.灰结节
C.乳头体
D.漏斗
E.松果体
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54、单项选择题 伴有真性球麻痹的颅底综合征是()。
A.海绵窦综合征
B.颈静脉孔(Vernet)综合征
C.岩尖综合征
D.眶上裂综合征
E.上丘脑(ParinauD.综合征
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55、单项选择题 以下哪项不属于癫痫样放电()。
A.三相波
B.多棘慢复合波
C.棘波
D.尖波
E.3Hz棘慢波综合波
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56、单项选择题 对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是()。
A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术
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57、单项选择题 有关典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的()。
A.发作前多出现先兆,以视觉先兆多见
B.双侧头痛可排除偏头痛
C.最常见的先兆为躯体感觉先兆
D.头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上
E.头颈部活动可使头痛减轻
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58、单项选择题 脑脊液蛋白含量增高少见于()。
A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.双侧基底节钙化
D.脑出血、蛛网膜下腔出血
E.椎管梗阻
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59、单项选择题 一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在()。
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束
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60、单项选择题 重症肌无力患者最常伴有()。
A.胸腺瘤
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.胸腺增生
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61、单项选择题 男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32/min,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()。
A.急性脊髓炎
B.低钾性瘫痪
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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62、单项选择题 以下有关雷诺现象与雷诺病的区别,错误的是()。
A.雷诺现象发病年龄早
B.雷诺现象男性多见
C.雷诺现象常呈非对称分布
D.雷诺现象组织坏死常见
E.雷诺现象病情重
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63、单项选择题 局限性淋巴结肿大见于()。
A.传染性单核细胞增多症
B.Virchow淋巴结
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.慢性淋巴结炎
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64、单项选择题 左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表现不包括()。
A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍
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65、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是()。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
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66、单项选择题 癫痫持续状态的主要特征是()。
A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态
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67、单项选择题 判断成人发育正常的指标,不正确的是()。
A.头长为身高的1/5~1/6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小
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68、单项选择题 男患,60岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为()。
A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行
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69、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征()。
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
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70、单项选择题 诊断癫痫的首选辅助检查为()。
A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
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71、单项选择题 男,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清。颈部抵抗,克尼格(Kernig)征(+),余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为()。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病
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72、单项选择题 某患者,胸闷气急1周,查体右胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏左移,最可能的诊断为()。
A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液
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73、单项选择题 下列哪项不应列为病理反射()。
A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征
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74、单项选择题 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,治疗应首先()。
A.鉴别危相类型,给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
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75、单项选择题 对多发性硬化,以下描述错误的是()。
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著
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76、单项选择题 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位()。
A.皮质脊髓束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.脊髓小脑束
E.以上均不正确
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77、单项选择题 双侧膝腱反射消失,脊髓病变在()。
A.胸1~2
B.腰1~2
C.腰2~4
D.腰4~5
E.胸2~3
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78、单项选择题 男性患者,30岁,一日同学聚会后大量饮酒,次日晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断,最重要的实验室检查是()。
A.做头部CT扫描
B.测空腹血糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记
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79、单项选择题 脊髓空洞症早期最常见的症状是()。
A.双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍
B.一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失
C.一侧Homner综合征
D.一侧或双侧手肌萎缩
E.双上肢深感觉消失
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80、单项选择题 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()。
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
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81、单项选择题 自主神经检查不包括()。
A.竖毛试验
B.皮肤划纹试验
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.角膜反射
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82、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()。
A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E.以上均不对
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83、单项选择题 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有()。
A.慢性起病,逐渐进展
B.感觉症状突出,常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等,可有手套-袜套样感觉减退或过敏
C.自主神经症状较为突出
D.肌萎缩
E.肢体无力较轻或无,腱反射减弱或消失
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84、单项选择题 短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现()。
A.发作突然
B.恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损。
C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效
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85、单项选择题 偏头痛发作期相当于()。
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期
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86、单项选择题 左耳气导大于骨导,Weber试验偏向右,Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短,属什么性质的耳聋()。
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
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87、单项选择题 下列临床诊断过程中错误的做法是()。
A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查,收集可靠详实的临床资料
B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断
C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果,最终分析判断疾病的病因,做出定性诊断
D.明确疾病性质后,制订一个合理的治疗方案
E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响,评定患者的预后
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88、单项选择题 以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是()。
A.脑血管疾病通常起病较缓,症状逐渐加重
B.变性病起病通常迅猛,呈进行性加重
C.脱髓鞘疾病常慢性起病,有缓解和复发倾向
D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢,病情呈进行性加重,但也可以发展迅速,病程较短
E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢,不会急性发病
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89、单项选择题 某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑()。
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛
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90、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
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91、单项选择题 第一心音增强见于()。
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.左心衰竭
D.心肌梗死
E.一度房室传导阻滞
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92、单项选择题 下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点()。
A.是否有肢体抽动
B.是否有舌咬伤及尿失禁
C.有否意识障碍
D.发作的地点和时间
E.发作时脑电图改变
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93、单项选择题 与脑桥相连的脑神经是()。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.面神经
D.迷走神经
E.舌下神经
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94、单项选择题 男,40岁,脑外伤后癫癎病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作,你认为最常见的原因是()。
A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳
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95、单项选择题 脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大()。
A.大面积脑梗死
B.脑转移瘤
C.脑胶质瘤
D.结核性脑膜炎
E.帕金森病
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96、单项选择题 假性延髓麻痹的临床症状中不包括()。
A.舌肌震颤
B.咽反射存在
C.吞咽困难
D.饮水呛咳
E.伸舌偏向健侧
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97、单项选择题 肝呈弥慢性肿大、质软,常见疾病是()。
A.肝淤血
B.脂肪肝
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.以上均不是
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98、单项选择题 属于特殊感觉的是()。
A.痛觉
B.触觉
C.嗅觉
D.深感觉
E.复合感觉
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99、单项选择题 Wernicke失语患者病变的主要区域是()。
A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部
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100、单项选择题 对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是()。
A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1~2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发
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101、单项选择题 女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.视神经脊髓炎
E.脊髓空洞症
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102、单项选择题 谵妄是一种最常见的精神错乱状态,表现为()。
A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
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103、单项选择题 意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,决定意识觉醒状态的解剖结构是()。
A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系
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104、单项选择题 下列关于内囊的叙述中,不正确的是()。
A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的"三偏"症状
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105、单项选择题 正常脊柱的描述正确的是()。
A.颈椎后凸
B.胸椎前凸
C.腰椎后凸
D.骶椎前凸
E.腰椎受力最大
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106、单项选择题 胸椎后突并成角畸形,常见于()。
A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是
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107、单项选择题 急性小脑幕切疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是()。
A.视神经受损
B.动眼神经受刺激
C.交感神经受刺激
D.动眼神经损伤
E.脑干受压
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108、单项选择题 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在()。
A.左动眼神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.右三叉神经
E.左面神经
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109、单项选择题 男患,35岁,右侧瞳孔缩小,眼裂变小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增高,病理反射(+),右上下肢深感觉缺失,左颈以下皮肤痛温觉减退,病变在()。
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3~C4
D.右C2~C3
E.右侧延髓
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110、单项选择题 下列描述错误的是()。
A.二尖瓣狭窄的杂音较局限,左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线,呼气时增强
D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导
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111、单项选择题 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是()。
A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作
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112、单项选择题 运动系统检查不包括()。
A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况
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113、单项选择题 重症肌无力患者合并肺部感染时,下列哪种抗生素不宜应用()。
A.青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.头孢氨苄
E.甲硝唑
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114、单项选择题 一侧提睾反射消失提示()。
A.腰1损伤
B.腰2损伤
C.锥体束损伤
D.脊髓横贯性损伤
E.腰3损伤
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115、单项选择题 女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常,头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为()。
A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT
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116、单项选择题 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括()。
A.吞咽困难,饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失
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117、单项选择题 颅内压增高的主要临床表现为()。
A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍
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118、单项选择题 目前治疗雷诺病最常用的首选药物是()。
A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂
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119、单项选择题 重症肌无力的典型病理改变是()。
A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死,无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维
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120、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是()。
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无提唇,鼓腮,吹气障碍
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121、单项选择题 脊髓病变出现Homner征提示病灶在()。
A.C8~T1
B.C5~6
C.C3~4
D.C1~2
E.T3~4
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122、单项选择题 某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位。叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为()。
A.右侧大叶性肺炎
B.肺梗死
C.右侧大量胸腔积液
D.右侧肺不张
E.右侧气胸
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123、单项选择题 以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲()。
A.视束
B.交叉束
C.枕叶
D.颞叶
E.丘脑
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124、单项选择题 入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为()。
A.阿普唑仑
B.唑吡坦
C.艾司唑仑
D.氯硝西泮
E.地西泮
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125、单项选择题 下列哪项体征提示有大腹水存在()。
A.水坑征
B.移动性浊音
C.液波震颤
D.振水音
E.蠕动波
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126、单项选择题 女患,60岁,走路时双脚有踩棉花感,Romberg征(+),双下肢音叉振动觉缺失,病变为()。
A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶
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127、单项选择题 患者,女性,28岁,双睑下垂1年.晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是()。
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
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128、单项选择题 62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞()。
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
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129、单项选择题 交叉性感觉障碍的病变水平位于()。
A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.颈髓
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130、单项选择题 一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始,这种呼吸节律称为()。
A.Cheyne-Stokes呼吸
B.叹息样呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.Blots呼吸
E.抑制性呼吸
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131、单项选择题 脑干反射不包括()。
A.睫脊反射
B.角膜反射
C.跖反射
D.头眼反射
E.眼前庭反射
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132、单项选择题 女患,29岁,因视物旋转、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是()。
A.严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳,平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验欠稳准
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133、单项选择题 右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,左侧瞳孔间接反应消失,提示病灶部位在()。
A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经
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134、单项选择题 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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135、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的()。
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
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136、单项选择题 下列哪一项不是Babinski征的等位征()。
A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征
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137、单项选择题 视区位于()。
A.距状沟两侧
B.颞横回
C.额下回中部
D.角回
E.额中回后部
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138、单项选择题 脊髓空洞的好发部位()。
A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确
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139、单项选择题 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现()。
A.根性痛常是首发症状
B.脊髓损害常自一侧开始
C.感觉障碍呈上行性进展
D.尿便障碍较早出现
E.椎管梗阻程度较重
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140、单项选择题 下列关于Babinski征的描述,不正确的是()。
A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现背屈,其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损
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141、单项选择题 急性脑血管病中,发病最快的是()。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病
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142、单项选择题 新生儿水平侧卧位腰穿测压,其正常值范围为()。
A.40~100mmH2O
B.70~180mmH2O
C.10~14mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
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143、单项选择题 偏头痛最常见的临床类型是()。
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛
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144、单项选择题 男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检:T7~T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为()。
A.脊髓肿瘤
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性麻痹
E.急性脊髓炎
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145、单项选择题 高热的体温范围为()。
A.38.1~38.5℃
B.38.5~39℃
C.39.1~41℃
D.41.1~41.5℃
E.41.5℃以上
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146、单项选择题 下列表述不正确的是()。
A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛
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147、单项选择题 23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是()。
A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良
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148、单项选择题 女患,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是()。
A.左侧中央前回下部
B.左侧中央前回上部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧中央后回
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149、单项选择题 以下关于失语症正确的病变部位是()。
A.Broca失语:优势半球额下回后部
B.Wernicke失语:优势半球缘上回后部
C.传导性失语:一优势半球颞上回后部
D.命名性失语:优势半球分水岭区
E.经皮质性失语:优势半球颞中回后部
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150、单项选择题 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视()。
A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征
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151、单项选择题 运动性失语,其病变部位在()。
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧(优势)半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部
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152、单项选择题 下列哪项不是腰穿的禁忌证()。
A.颅内压增高
B.后颅窝肿瘤
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
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153、单项选择题 磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是()。
A.MRI可发现多种脑血管异常,不仅可显示血管畸形的部位和大小,有时还能显示其供应动脉及引流静脉
B.MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用,但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤
C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT
D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断
E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法
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154、单项选择题 男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是()。
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
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155、单项选择题 关于典型失神发作的描述不正确的为()。
A.常于儿童期起病,青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒,对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊
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156、单项选择题 患者仰卧,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛,该征称为()。
A.克尼格征阳性
B.奥本汉姆征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性
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157、单项选择题 男,20岁,头痛、发热伴呕吐3d。体检:脑神经及四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为()。
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑膜炎
D.三叉神经痛
E.偏头痛
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158、单项选择题 重症肌无力常与哪种病合并存在()。
A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤
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159、单项选择题 在线粒体病的描述中不正确的是()。
A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍,ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力,休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传
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160、单项选择题 弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为()。
A.40岁左右
B.5岁以下
C.5~15岁
D.40岁以后
E.20~40岁
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161、单项选择题 饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,咽反射消失,病损部位在()。
A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经
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162、单项选择题 躯体运动性脑神经核不包括()。
A.展神经核
B.舌下神经核
C.滑车神经核
D.迷走神经核
E.动眼神经核
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163、单项选择题 Kernig征检查属于()。
A.脑膜刺激征
B.病理反射
C.浅反射
D.深反射
E.自主神经反射
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164、单项选择题 男性,30岁,左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗,病变部位在()。
A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核
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165、单项选择题 根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪()。
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.有无意识障碍
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166、单项选择题 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据()。
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅
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167、单项选择题 肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累()。
A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确
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168、单项选择题 患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是()。
A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位
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169、单项选择题 以下关于晕厥不正确的表述是()。
A.表现短暂的发作性意识丧失
B.是由于局部脑血流量突然减少所致
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征
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170、单项选择题 以下哪条不是脑死亡的诊断标准()。
A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动
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171、单项选择题 女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(++++),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
A.脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓内肿瘤
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172、单项选择题 女,15岁,受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10/L。最可能的诊断为()。
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
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173、单项选择题 小脑损伤的典型临床体征中错误的是()。
A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤
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174、单项选择题 引起深反射亢进的损伤部位是()。
A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束
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175、单项选择题 上运动神经元瘫痪的特征有()。
A.腱反射减弱
B.瘫痪以肌群为主
C.肌萎缩明显
D.肌张力减低有病理反射
E.肌张力增强有病理反射
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176、单项选择题 患者,男性,42岁,突然意识丧失、呕吐2小时。体检:患者不能唤醒,瞳孔对光反射灵敏,颈阻(+),该患者昏迷最可能的原因是()。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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177、单项选择题 20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3-6h后缓解。应当诊断为()。
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛
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178、单项选择题 男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为()。
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
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179、单项选择题 毕奥呼吸常见于()。
A.急性喉炎
B.呼吸中枢功能障碍
C.情绪激动
D.右心功能不全
E.左心功能不全
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180、单项选择题 患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右侧Babinski(+),右髌前上棘一下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为()。
A.T水平横贯性损害
B.右侧T4水平半侧损害
C.左侧T4水平半侧损害
D.右侧T4水平后索损害
E.左侧T4水平后索损害
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181、单项选择题 患者,61岁,近期行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活尚自理。诊断上首先考虑()。
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病
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182、单项选择题 椎-基底动脉系统供应的脑区有()。
A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部
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183、单项选择题 下列哪项不属于三叉神经检查()。
A.角膜反射
B.下颌反射
C.咀嚼肌运动
D.面部感觉
E.表情肌运动
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184、单项选择题 女,30岁,有偏头痛史5年,近2个月来发作频繁,为控制症状,急性期应首选()。
A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪(西比灵)
E.尼莫地平
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185、单项选择题 患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查()。
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
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186、单项选择题 不能引起共济失调的病变部位有()。
A.皮质脊髓束
B.脊髓后索
C.额桥束和颞枕桥束
D.脊髓后根
E.小脑
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187、单项选择题 患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是()。
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
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188、单项选择题 良性颅内压增高是指颅内压增高伴有()。
A.脑积水
B.头痛、视乳头水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫
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189、单项选择题 对重症肌无力临床描述正确的是()。
A.以四肢骨骼肌无力为主,下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象
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190、单项选择题 在大脑的解剖结构中,与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是()。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
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191、单项选择题 发热疾病中,常见合并肝脾肿大的是()。
A.药物热
B.急性肾盂肾炎
C.疟疾
D.肺结核
E.麻疹
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192、单项选择题 男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
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193、单项选择题 脊髓前联合病变产生()。
A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍
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194、单项选择题 下列不属于深反射检查的是()。
A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射
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195、单项选择题 脑性瘫痪最常见的临床类型是()。
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型
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196、单项选择题 由核黄疸造成的脑性瘫痪常表现为()。
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型
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197、单项选择题 ALS与脊髓型颈椎病鉴别,最有意义的是()。
A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测
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198、单项选择题 下列不属于轻瘫试验的是()。
A.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前
B.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展
C.仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动
D.仰卧位双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位
E.俯卧位,双膝、髋关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落
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199、单项选择题 患者出现持续性肌无力,进行肌电图检查的主要目的为()。
A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
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200、单项选择题 有关颈静脉怒张正确的是()。
A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露
B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
C.提示左心房压力升高
D.提示右心房压力升高
E.常见于肺水肿
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201、单项选择题 可以出现肌强直的周期性瘫痪是()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪
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202、单项选择题 目前认为周期性麻痹的发病机制是()。
A.神经元及轴索变性
B.周围神经脱髓鞘病变
C.乙酰胆碱释放障碍
D.神经递质与受体结合障碍
E.骨骼肌离子通道功能异常
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203、单项选择题 女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为()。
A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗
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204、单项选择题 男,80岁,突发意识不清,剧烈呕吐,血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是()。
A.溶栓治疗
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水药
E.应用止血药
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205、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是()。
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
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206、单项选择题 治疗短暂性脑缺血发作的药物是()。
A.烟酸
B.EACA
C.苯妥英钠
D.小剂量阿司匹林
E.卡马西平
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207、单项选择题 男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型()。
A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症
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208、单项选择题 以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是()。
A.脑血管疾病通常起病急骤,症状在短时间内达到高峰
B.脱髓鞘疾病常慢性起病,持续进展
C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢,病程较长
D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病
E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性
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209、单项选择题 男,48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小,最可能的诊断是()。
A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下隙出血
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210、单项选择题 一侧额纹和鼻唇沟变浅提示()。
A.三叉神经受损
B.面神经病变
C.外展神经受损
D.舌咽神经受损
E.副神经病变
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211、单项选择题 有关癫痫持续状态,错误的是()。
A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
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212、单项选择题 脊髓半切损害综合征最常见于()。
A.脊柱结核
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎
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213、单项选择题 患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()。
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
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214、单项选择题 低钾型周期性瘫痪属于()。
A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病
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215、单项选择题 下列颅内结构对疼痛不敏感的是()。
A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质
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216、单项选择题 双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起()。
A.下肢感觉障碍
B.下肢瘫痪
C.面舌及上肢感觉障碍
D.面舌及上肢瘫痪
E.痉挛性截瘫,复合性感觉障碍及尿便障碍
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217、单项选择题 痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为()。
A.风湿肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.胆脂瘤
D.皮肤感染
E.尿酸盐沉积
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218、单项选择题 属于颅内压增高的病因是()。
A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病
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219、单项选择题 下列除哪项外都是神经病学的目标()。
A.发展神经科学
B.提高对疾病的认识水平
C.及时对疾病进行合理的诊断
D.尽可能地对症恰当治疗
E.提高治愈率,降低死亡率和致残率
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220、单项选择题 关于神经系统临床检查表述不正确的是()。
A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查
B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
C.随着科学技术的发展,辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查
D.病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索
E.某些神经系统疾病,病史可能是诊断的唯一线索和依据
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221、单项选择题 以下关于偏头痛的描述不正确的是()。
A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70%以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
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222、单项选择题 女性雌激素的作用不包括()。
A.乳房发育
B.外阴发育
C.体毛过多
D.子宫发育
E.卵巢发育
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223、单项选择题 昏迷的临床特征是()。
A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知,不能执行指令,刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
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224、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在()。
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
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225、单项选择题 男患,46岁,劳累后出现胸背痛8天,双下肢麻木、无力,小便失禁1天。查体:双下肢肌力0级,腱反射(-),T5以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(-),患者留置导尿管。应首先考虑的诊断()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.多发性硬化
C.运动神经元疾病
D.急性脊髓炎
E.亚急性脊髓炎
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226、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()。
A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕
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227、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位()。
A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉
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228、单项选择题 脊髓空洞症首选的辅助检查()。
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.延迟脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.腰穿及脑脊液检查
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229、单项选择题 与间脑相连的脑神经是()。
A.三叉神经
B.面神经
C.动眼神经
D.视神经
E.滑车神经
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230、单项选择题 关于蜘蛛痣正确的说法是()。
A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣,即可诊断为肝硬化
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231、单项选择题 胸骨有压痛及叩痛,常见于()。
A.气管内异物
B.急性白血病
C.急性支气管炎
D.肋骨软骨炎
E.再生障碍性贫血
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232、单项选择题 男,25岁,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,随后伴有左侧搏动性头痛,时伴失语,头痛2~3小时可缓解,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3~4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为()。
A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎
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233、单项选择题 可闻及心包摩擦音的疾病是()。
A.右心衰竭
B.严重贫血
C.急性心肌梗死
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣关闭不全
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234、单项选择题 重症肌无力病变部位存()。
A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR
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235、单项选择题 关于感觉系统的解剖生理,下面哪一项不正确()。
A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉
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236、单项选择题 下列治疗中可能使Lambert-Eatonsyndrome患者症状加重的是()。
A.胆碱酯酶抑制剂
B.血浆置换
C.激素和免疫抑制剂
D.针对原发性肿瘤的相应治疗
E.钙离子通道阻断剂
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237、单项选择题 女,24岁,低热1个月,体检:右侧胸腔积液体征,不包括()。
A.右肺叩诊浊音
B.右肺语颤减弱
C.右侧胸廓饱满
D.右侧呼吸音减弱
E.右侧肺下界降低
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238、单项选择题 关于肌萎缩下列哪项是不正确的()。
A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏
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239、单项选择题 供应小脑的动脉中错误的是()。
A.小脑下后动脉
B.小脑下中动脉
C.小脑下前动脉
D.小脑上动脉
E.基底动脉
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240、单项选择题 偏头痛临床主要特点为()。
A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确
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241、单项选择题 脑干病损时瘫痪的特点是()。
A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩
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242、单项选择题 男患,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作()。
A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛
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243、单项选择题 Lambert-Eatonsyndrome造成肌无力的原因是()。
A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合
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244、单项选择题 神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别()。
A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状
B.肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状
C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发生的症状
D.神经系统变性病
E.异染性脑白质营养不良
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245、单项选择题 男,20岁,癫癎大发作病史6年,每年发作3~4次。发作前有时伴有先兆,表现为不自主咂嘴、咀嚼,无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波,头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是()。
A.不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用
B.选择一种新的抗癫癎药物,继续治疗观察
C.癫癎外科治疗
D.中药治疗
E.促进神经修复的药物
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246、单项选择题 有关体位的描述错误的是()。
A.破伤风可出现角弓反张
B.肾结石可出现辗转体位
C.急性左心衰出现强迫仰卧位
D.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
E.严重哮喘可出现强迫坐位
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247、单项选择题 某患者,胸闷气急1个月,查体右胸廓较左侧塌陷,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏右移,最可能的诊断为()。
A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管肺癌并肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧支气管扩张并感染
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248、单项选择题 医学生在神经病学的实践中应做到以下几点,但除外()。
A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作
B.熟悉定位和定性诊断
C.了解辅助检查的方法和意义
D.重点掌握常见疾病的诊治要点,掌握危重病的抢救
E.掌握神经遗传病
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249、单项选择题 青年男性,突发头痛2小时,伴恶心,呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确()。
A.静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查
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250、单项选择题 神经系统副肿瘤综合征(PNS)发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是()。
A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状
B.可以原发肿瘤和PNS同时发现
C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶
D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇
E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体,该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型
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251、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指()。
A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确
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252、单项选择题 深感觉的检查包括()。
A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉
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253、单项选择题 对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的()。
A.单基因病
B.多基因病
C.染色体病
D.线粒体病
E.神经-肌肉接头病
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254、单项选择题 内囊病变引起的瘫痪可表现为()。
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫
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255、单项选择题 患者,女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是()。
A.群集性头痛
B.普通型偏头痛
C.典型偏头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
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256、单项选择题 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有()。
A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响
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257、单项选择题 成人起病的Arnold-Chiari畸形,多见于()。
A.ChiariⅠ型
B.ChiariⅡ型
C.ChiariⅢ型
D.ChiariⅣ型
E.各型均可
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258、单项选择题 女,32岁。6个月前眼睑下垂,复视,2个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。查体:双眼睑下垂,眼球各个方向活动均受限,锥体束征阴性,无感觉障碍,诊断首先考虑为()。
A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确
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259、单项选择题 与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是()。
A.第四心音
B.收缩中期喀喇音
C.第三心音
D.收缩早期喷射音
E.第二音
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260、单项选择题 颅内出血,颅内压增高时可出现()。
A.血压增高,呼吸浅慢
B.血压下降,呼吸浅慢
C.血压增高,呼吸深大
D.血压不变,但呼吸抑制
E.血压下降,呼吸深大
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261、单项选择题 男,16岁,不规则性头痛、头胀3年,多在午后出现,劳累诱发,休息后好转。体检:颈部肌肉紧张,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻,神经系统检查正常。诊断首先考虑()。
A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤
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262、单项选择题 检查肌张力的条件是患者()。
A.意识清楚
B.无瘫痪
C.无感觉障碍
D.无肌萎缩
E.肌肉放松
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263、单项选择题 患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在()。
A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害
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264、单项选择题 下列哪项属于面神经检查()。
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.舌后1/3味觉
D.舌前2/3味觉
E.下颌反射
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265、单项选择题 关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是()。
A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关
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266、判断题 职业技能鉴定是按照国家规定的职业标准,通过政府授权的考核鉴定机构对劳动者的专业知识和技能水平进行客观、公正,、科学规范地评价与认证的活动。
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267、单项选择题 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是()。
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
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268、单项选择题 低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为()。
A.室管膜下出血
B.脑白质软化
C.皮质萎缩
D.萎缩性脑叶硬化
E.局限性白质硬化
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269、单项选择题 出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是()。
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
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270、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物()。
A.苯妥英钠
B.维生素B
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
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271、单项选择题 引出Chaddock征提示()。
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
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272、单项选择题 闭目难立征(Romberg征)阳性提示()。
A.前庭性共济失调
B.小脑性共济失调
C.感觉性共济失调
D.额叶性共济失调
E.基底节病变
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273、单项选择题 脑脊液吸收的主要部位()。
A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根
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274、单项选择题 女患,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射(++++),左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征(+)。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为()。
A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤
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275、单项选择题 脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是()。
A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显
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276、单项选择题 女,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1~2min;发作间隙期无任何不适;触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作;卡马西平治疗(0.1g,3/d)部分缓解。神经系统检查:左传导性耳聋,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑()。
A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛
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277、单项选择题 内侧膝状体()。
A.与听觉冲动传导有关
B.与视觉冲动传导有关
C.与躯体运动传导有关
D.与躯体感觉传导有关
E.与内脏觉传导有关
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278、单项选择题 女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常,应考虑()。
A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征
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279、单项选择题 女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
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280、单项选择题 皮质脊髓束()。
A.上运动神经元在中央前回下1/3部
B.经内囊膝部到脑干
C.管理躯干同侧的骨胳肌运动
D.在锥体交叉全部交叉至对侧
E.下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角
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281、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是()。
A.上睑下垂,斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大,光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定
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282、单项选择题 患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能是()。
A.有侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
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283、单项选择题 某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现()。
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
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284、单项选择题 青年男性,突发胸闷气急1天,感胸部不适,轻微咳嗽,系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为()。
A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭
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285、单项选择题 C5-T2脊髓前连合受损可出现()。
A.双上肢深浅感觉均减退或缺失
B.双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留
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286、单项选择题 关于皮下气肿,不正确的是()。
A.系胸部皮下组织积存气体
B.用手按压时有摩擦感
C.偶见局部产气杆菌感染
D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后
E.严重时向头颈及腹部蔓延
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287、单项选择题 下列哪种疾病见不到偏瘫()。
A.脑血管意外
B.蛛网膜下腔出血
C.脑肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.颅脑外伤
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288、单项选择题 常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为()。
A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
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289、单项选择题 左眼裂小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功能正常,其病征为()。
A.Homner综合征
B.动眼神经不全麻痹
C.Bell征
D.面神经麻痹
E.重症肌无力
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290、单项选择题 一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是()。
A.肌阵挛发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作
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291、单项选择题 Lambert-Eaton肌无力综合征常合并()。
A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌
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292、单项选择题 女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是()。
A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经
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293、单项选择题 发病2小时内即可显示脑缺血病变的是()。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.磁共振增强扫描
D.液体衰减翻转恢复序列MRI
E.磁共振波谱成像
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294、单项选择题 男性患者,45岁,反复发生左上肢抽动半年,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()。
A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作
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295、单项选择题 高血压性脑出血的主要机制是()。
A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,易出血
D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
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296、单项选择题 易出现"三偏"综合征的病损部位在()。
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
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297、单项选择题 急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄,应考虑()。
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎合并胆道梗阻
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.胃癌
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298、单项选择题 一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在()。
A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部
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299、单项选择题 面神经受损时,下列临床症状中不正确的是()。
A.患侧额纹减少或消失
B.患侧睁眼、闭眼困难
C.示齿口角偏向健侧
D.患侧耳鸣
E.舌前部味觉减退
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300、单项选择题 关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是()。
A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力
B.剪刀步态
C.共济失调
D.吞咽困难
E.视神经萎缩
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