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妇产科(医学高级)：女性生殖器肿瘤考试答案（强化练习）
2020-01-16 03:32:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是（）

A.子宫颈锥切术
B.放射治疗后全子宫切除
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术


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2、多项选择题  妊娠合并卵巢良性肿瘤，以哪种肿瘤居多（）

A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤


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3、单项选择题  卵巢库肯勃瘤原发部位是（）

A.子宫
B.乳腺
C.胃肠道
D.宫颈
E.输卵管


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4、单项选择题  已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，最恰当处理应是（）

A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除术
D.子宫大部分切除术
E.子宫全切除术


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5、单项选择题  患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（）

A.肌瘤部位
B.肌瘤大小
C.肌瘤数目
D.肌瘤变性
E.肌瘤伴感染


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6、单项选择题  患者出现一次同房后出血，最不可能的疾病是()

A．宫颈靡烂
B．输卵管癌
C．宫颈癌
D．乳头状瘤
E．子宫内膜癌转移到宫颈


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7、单项选择题  关于原发性输卵管癌，下列哪项错误（）

A.其发病率占妇科恶性肿瘤的5％
B.多见于生育年龄妇女
C.多数伴有慢性输卵管炎
D.早期无明显症状，易被误诊
E.病灶首先侵犯输卵管黏膜


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8、单项选择题  关于卵巢肿瘤，下述错误的是（）

A.恶性肿瘤最常见的是浆液性囊腺癌
B.输卵管卵巢囊肿不是肿瘤
C.瘤体中等大小、重心偏于一侧者易于发生扭转
D.青春期最常见的卵巢肿瘤为成熟囊性畸胎瘤
E.肿瘤体积越大，恶性的可能性越大


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9、单项选择题  三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是（）

A.子宫肌瘤红色样变
B.子宫腺肌瘤
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转


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10、单项选择题  晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是（）

A.大剂量睾酮类制剂治疗
B.大剂量黄体酮类药物治疗
C.化疗
D.放疗
E.手术行细胞减灭术


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11、多项选择题  关于原发性输卵管癌的病理学特点，下列说法中不恰当的是（）

A.病灶起自输卵管浆膜层
B.多双侧发生，好发于壶腹部
C.镜下结构主要为腺癌
D.早期呈结节状增大，以后增粗似腊肠形，外观似输卵管积水
E.乳头型恶性度高


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12、单项选择题  原发性输卵管癌好发于（）

A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交接部


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13、单项选择题  关于宫颈癌镜下早期浸润癌，下述哪项不正确（）

A.等同于原位癌
B.基底膜被穿透
C.有间质浸润
D.局限在宫颈
E.肉眼见不到病灶


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14、单项选择题  宫颈癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.神经转移
E.逆行转移


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15、单项选择题  女，42岁，月经量增多3年，Hb65g／L，妇检：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块，质硬，无压痛该患者的诊断首先应是（）

A.子宫内膜炎
B.卵巢实质性肿瘤
C.多发性子宫肌瘤
D.功血
E.巧克力囊肿


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16、单项选择题  患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜（）

A.宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活检
C.阴道镜检查
D.宫颈锥切检查
E.宫颈上皮的染色体检查


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17、多项选择题  关于宫颈原位癌描述错误的有（）

A.CIN不包括宫颈原位癌
B.病变局限于宫颈上皮层内，且无间质浸润
C.可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别
D.镜下表现为中度不典型增生
E.应行广泛性子宫切除术


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18、单项选择题  下列哪项不属于卵巢上皮性肿瘤()

A．纤维上皮瘤
B．粘液性肿瘤
C．子宫内膜样肿瘤
D．颗粒细胞瘤
E．浆液性肿瘤


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19、多项选择题  下列哪些项属于子宫内膜癌的治疗原则依据（）

A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康状况


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20、单项选择题  关于子宫肌瘤，正确的是（）

A.浆膜下肌瘤不易受孕
B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多
C.黏膜下肌瘤常无症状
D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转
E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产


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21、单项选择题  原发性输卵管癌常为单侧好发于（）

A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交界部


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22、多项选择题  关于子宫肌瘤引起月经改变的说法，正确的是（）

A.浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常引起月经改变
B.肌瘤伴发子宫内膜增生过长致使月经改变
C.大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良引起经量增多
D.肌瘤红色变常引起月经改变
E.黏膜下肌瘤感染可出现阴道不规则流血


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23、单项选择题  重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是（）

A.3个月后复查宫颈刮片
B.激光治疗
C.宫颈锥形切除
D.重复刮片并取宫颈活体组织送检
E.无须处理


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24、单项选择题  关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的（）

A.在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C.宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D.阴道镜检查不能确定诊断
E.染色体检查有助于诊断


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25、单项选择题  关于宫颈腺癌说法不恰当的是（）

A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常
B.老年人多见
C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化


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26、多项选择题  关于子宫内膜癌，正确的是（）

A.突出症状是阴道不规则出血
B.几乎不出现阴道排液
C.侵犯宫颈管为Ⅱ期
D.阴道脱落细胞涂片阴性，可排除内膜癌
E.通常会引起疼痛


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27、单项选择题  原发性输卵管癌的预后与下列哪项密切相关（）

A.年龄
B.临床期别
C.组织学类型
D.有无腹股沟淋巴结转移
E.有无慢性输卵管炎病史


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28、单项选择题  上皮内瘤变的病理特征为（）

A.鳞状上皮增生
B.淋巴细胞和浆细胞浸润
C.上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加
D.有角化珠和细胞间桥
E.常有淋巴管和神经周围的侵犯


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29、单项选择题  女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌Ⅲ级。首选治疗方案为（）

A.广泛性子宫全切术
B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术
C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗
D.单纯放射治疗
E.化学药物治疗


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30、单项选择题  与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是()

A．不孕
B．反复早期流产
C．排便困难
D．尿频、尿急、尿痛
E．贫血


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31、单项选择题  女性生殖器恶性肿瘤预后最差的是（）

A.外阴鳞状细胞癌
B.宫颈鳞状细胞癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺癌


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32、单项选择题  原发性输卵管癌起源于（）

A.子宫内膜
B.输卵管黏膜
C.输卵管浆膜
D.输卵管肌层
E.卵巢表面上皮


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33、单项选择题  皮样囊肿的叙述哪项错误（）

A.是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤
B.多见于青少年
C.单侧多见
D.肿瘤可含外、中、内三胚层组织
E.不会恶变


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34、单项选择题  12岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小，囊实性，B超检查少量腹水。本例的预后，估计5年生存率为（）

A.90%
B.80%
C.60%
D.50%
E.极差


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35、单项选择题  女，41岁，已婚，月经规律、量增多2年。妇科检查：子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为（）

A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫+单侧附件切除
C.全子宫+双侧附件切除
D.全子宫切除
E.药物治疗


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36、单项选择题  女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征，临床诊断最有可能是（）

A.外阴湿疹
B.外阴白色病变
C.脂溢性角化瘤
D.黑色棘皮瘤
E.外阴上皮内瘤变


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37、单项选择题  宫颈原位癌特征正确的是（）

A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内，基底层未穿透
C.与宫颈重度不典型增生区别明显
D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润瘤相鉴别
E.有时伴有淋巴转移


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38、单项选择题  对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的（）

A.多为单侧
B.约占卵巢恶性肿瘤的25%
C.多呈囊性
D.半实质性、质脆，可见出血、坏死
E.单层立方或柱状上皮乳头分支较粗，间质可见砂粒体


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39、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期，最好的治疗方法是（）

A.放射治疗，盆腔外照射
B.子宫切除术，保留双侧卵巢
C.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术
D.子宫次根治术及双附件切除术
E.广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术及与腹主动脉淋巴结清扫术


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40、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月若考虑为输卵管癌，治疗原则是（）

A.手术治疗+化疗
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.手术治疗
E.激素治疗


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41、单项选择题  早期诊断宫颈癌采用以下哪一项（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈上皮染色体检查
D.碘试验
E.活体组织检查


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42、单项选择题  女性，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。本例治疗措施不恰当的是（）

A.手术为主
B.术后辅以化疗和（或）放疗
C.首次手术应彻底
D.首次治疗要有计划性
E.药物治疗为主


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43、单项选择题  女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。妇检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法（）

A.宫颈锥切术，术后密切定期随访
B.子宫全切术
C.扩大子宫切除术
D.子宫根治术
E.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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44、单项选择题  卵巢畸胎瘤最常见的并发症为（）

A.腹水
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染


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45、单项选择题  五十五岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。最有诊断价值的辅助检查方法应是（）

A.B型超声检查
B.胸部X线摄片
C.诊断性刮宫活组织检查
D.盆腔CT检查
E.腹腔镜检查


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46、单项选择题  下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症（）

A.尿潴留
B.淋巴囊肿
C.感染
D.心力衰竭
E.输尿管瘘


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47、单项选择题  有关卵巢肿瘤蒂扭转的处理，错误的是（）

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.术时应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后，再切除肿瘤和扭转的瘤蒂
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.钳夹前可先将扭转的蒂回复


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48、单项选择题  关于宫颈涂片，下列哪项是错误的（）

A.宫颈涂片是一种简便易行筛查宫颈癌的方法
B.如怀疑恶性，应做宫颈活检
C.巴氏涂片分为五级
D.不能确定肿瘤来源时，需进一步检查
E.巴氏Ⅲ级以下者能排除恶性，不需复查


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49、单项选择题  浆膜下肌瘤最常见的症状是（）

A.痛经
B.月经量过多
C.白带增多
D.继发性贫血
E.下腹部包块


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50、单项选择题  巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是（）

A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查


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51、单项选择题  女性，64岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）

A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌


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52、单项选择题  女性，56岁，因腹胀、腹水、腹块3个月，拟诊为卵巢癌做剖腹探查术。术中见双侧卵巢，呈菜花状，子宫、双侧卵巢输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有1cm直径转移灶。按FIGO分期，该病例应是哪一期（）

A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅱc
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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53、单项选择题  35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查为（）

A.严密观察随访
B.阴道镜指导下活检
C.再次宫颈涂片
D.分段诊刮术
E.碘试验


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54、单项选择题  56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌。应如何处理（）

A.子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术
B.子宫次广泛切除术
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗


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55、单项选择题  患者36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长。今为脓性血性分泌物。对此患者为明确诊断，应采取下列何项措施（）

A.抗生素治疗3天后行宫腔镜检查
B.消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊（或三合诊）检查
C.抗生素加止血药治疗后妇科检查
D.抗生素治疗3天后诊刮
E.性激素修复内膜，血止后做妇科检查


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56、单项选择题  女，56岁，绝经3年，不规则阴道流血1个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞癌Ⅱ级本例宫颈癌的临床分期为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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57、多项选择题  卵巢恶性肿瘤的临床表现为（）

A.不规则阴道出血
B.腹胀
C.腹部肿块
D.剧烈疼痛
E.腹水


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58、单项选择题  女，29岁，已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理（）

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.建议行子宫切除
C.半年后复查
D.宫腔镜行内膜电切
E.进一步行CT检查


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59、单项选择题  宫颈癌的白带特点为（）

A.稀薄如水样或米泔状，腥臭味
B.稀薄泡沫状
C.凝乳状或豆渣样
D.稀薄、匀质、有恶臭味
E.白色稀糊状或蛋清样


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60、单项选择题  12岁少女，发现左下腹部有一肿物入院。肛查肿物如手拳大小，囊实性，B超检查少量腹水。本例最可能是卵巢肿瘤中的（）

A.内胚窦瘤
B.无性细胞瘤
C.浆液性囊腺癌
D.未成熟畸胎瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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61、单项选择题  女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，于子宫左前方可扪及囊实性肿块，约15cm×14cm×13cm大小。B型超声检查提示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白（AFP）91μg/L。最可能的诊断为（）

A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢Brenner瘤
C.卵巢成熟性畸胎瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤


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62、单项选择题  子宫内膜癌筛选检查方法为（）

A.分段诊刮
B.宫腔吸取分泌物细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查


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63、单项选择题  外阴鳞癌的淋巴结转移途径哪项正确（）

A.多向双侧淋巴结转移
B.首先转移至股深淋巴结
C.一般多转移至盆腔淋巴结
D.最后可转移至腹主动脉旁淋巴结
E.闭孔淋巴结不受侵犯


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64、单项选择题  56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。如已确诊为恶性肿瘤，则其临床分期可能是（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
F.Ⅴ期


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65、单项选择题  一老年绝经期妇女因担心患宫颈癌，来妇科门诊要求了解宫颈癌早期症状。下列哪项为典型症状（）

A.绝经后阴道出血
B.接触性出血
C.大量血性腥臭白带
D.腹痛
E.下肢水肿


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66、单项选择题  近绝经期子宫肌瘤患者，雄激素治疗每月总量（）

A.<150mg
B.<200mg
C.<250mg
D.<300mg
E.<400mg


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67、单项选择题  关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb期是指癌组织（）

A.侵犯肌层＞1／2
B.侵犯阴道穹隆
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯附件
E.侵犯直肠黏膜


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68、单项选择题  卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于（）

A.1.5～2.0cm
B.0.5～1.0cm
C.1.0～2.0cm
D.1.0～1.5cm
E.2.0～3.0cm


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69、单项选择题  关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的（）

A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血
B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C.膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医
D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E.浆膜下肌瘤最易引起不孕


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70、单项选择题  女，56岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血


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71、单项选择题  子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是（）

A.肌瘤的大小
B.肌瘤的数目
C.肌瘤生长的部位
D.肌瘤与子宫肌层的关系
E.发生的年龄


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72、单项选择题  宫颈癌的危险因素下列哪项是错误的（）

A.人乳头状病毒是宫颈癌的直接病因
B.过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素
C.宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关
D.高危男子是宫颈癌的发病因素
E.宫颈癌的发病与多种因素有关


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73、单项选择题  宫颈癌的临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.病理分级
C.术后所见修订分期
D.病灶侵犯范围
E.有无淋巴转移


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74、单项选择题  属于卵巢性索间质肿瘤的是（）

A.畸胎瘤
B.卵巢甲状腺囊肿
C.绒癌
D.颗粒细胞瘤
E.内胚窦瘤


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75、多项选择题  影响子宫内膜癌的预后因素包括（）

A.病理类型
B.手术-病理分期
C.淋巴转移
D.肌层浸润
E.治疗方法


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76、单项选择题  较大子宫壁间肌瘤的主要症状为（）

A.月经间隔时间长，持续时间短
B.绝经后出血
C.月经过多
D.接触性出血
E.不规则阴道出血


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77、单项选择题  子宫内膜癌前病变是指（）

A.增生期子宫内膜
B.子宫内膜单纯型增生
C.子宫内膜复杂型增生
D.子宫内膜不典型增生
E.萎缩型子宫内膜


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78、多项选择题  子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有（）

A.多发生于性成熟期妇女
B.常是不孕的原因
C.绝经后可停止发展
D.多有白带增多
E.孕激素治疗有效


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79、单项选择题  女，42岁，生育史G2P1，子宫增大如孕3个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件。不需切断的韧带是（）

A.圆韧带
B.骨盆漏斗韧带
C.子宫骶骨韧带
D.主韧带
E.阔韧带


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80、单项选择题  有关卵巢交界性肿瘤的描述，错误的是（）

A.属于上皮性肿瘤
B.是一种低度恶性潜能肿瘤
C.常存在间质浸润
D.临床表现为生长缓慢
E.转移率低、复发迟


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81、单项选择题  女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日为确诊应进行的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物检查
D.外阴活检
E.子宫颈刮片


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82、单项选择题  下列哪项治疗最可能诱发子宫内膜癌（）

A.氯米芬促排卵治疗
B.绝经后的雌激素治疗
C.雌、孕激素序贯月经周期
D.HOG+HMG的促排卵治疗
E.绝经后的长期复合型激素治疗


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83、单项选择题  女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于（）

A.外阴白色病变
B.外阴炎
C.外阴非鳞状上皮内瘤变
D.外阴癌
E.外阴不典型增生


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84、单项选择题  Ⅰ期外阴癌的转移方式主要()

A．直接转移
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植转移
E．直接转移和淋巴转移


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85、多项选择题  卵巢恶性肿瘤的症状与下列哪些因素有关（）

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的位置
C.肿瘤的组织学类型
D.有无并发症
E.侵犯邻近器官的程度


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86、多项选择题  宫颈癌淋巴转移一级组包括（）

A.宫颈旁淋巴
B.髂总淋巴
C.闭孔淋巴
D.髂内淋巴
E.骼外淋巴


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87、多项选择题  符合哪些条件可考虑保留对侧卵巢（）

A.临床Ⅰa期，肿瘤分化好
B.患者年轻
C.肿瘤为临界恶性或低度恶性
D.术中剖视对侧卵巢未发现异常
E.术后有条件严密随访


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88、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。首选检查（）

A.阴道镜检查
B.局部涂片细胞学检查
C.外阴肿物活组织检查
D.右腹股沟结节活检
E.阴道涂片细胞学检查


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89、单项选择题  妇科检查子宫肌瘤的最常见的体征是（）

A.子宫增大变软
B.子宫增大压痛明显
C.盆腔内球形肿块、不活动
D.子宫增大形态不规则、质地较硬
E.可触及多个肌槽；子宫形态不规则


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90、单项选择题  卵巢纤维瘤的描述哪项错误（）

A.多见于中年妇女
B.单侧多见
C.可伴有腹水或胸水
D.手术切除肿瘤后，胸水、腹水不能消失
E.是一种良性卵巢肿瘤


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91、单项选择题  30岁，接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为鳞癌，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适（）

A.扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术
B.筋膜外全子宫切除术
C.全子宫切除术
D.次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.腔内放疗后行全子宫切除术


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92、单项选择题  宫颈腺癌（）

A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失
B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性
E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个／HP


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93、多项选择题  下列哪些情况镜下可见间质浸润（）

A.黏液性囊腺癌
B.临界恶性浆液性囊腺瘤
C.临界恶性黏液性囊腺瘤
D.无性细胞瘤
E.未成熟畸胎瘤


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94、多项选择题  对于腹腔化疗，哪些说法是不恰当的（）

A.控制腹水效果好
B.主要用于早期病例
C.副反应较全身用药重
D.腹化时要同时进行静脉水化
E.可用四氢叶酸解毒


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95、单项选择题  对于较大有症状的子宫肌瘤临床上难与卵巢肿瘤鉴别时，应进行（）

A.CT
B.询问病史
C.B型超声
D.剖腹探查
E.仔细做妇科检查


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96、单项选择题  按现行（FIGO，2009年）的子宫内膜癌手术分期标准，Ⅱ期是（）

A.侵犯肌层>1／2
B.累及宫颈黏膜腺体
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯子宫浆膜层
E.盆腔淋巴结或阴道转移


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97、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月若无阳性发现，对鉴别诊断有意义的检查是（）

A.宫颈涂片检查
B.阴道涂片细胞学检查
C.腹腔镜检查
D.分段刮宫
E.B型超声检查


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98、单项选择题  有恶变倾向的外阴良性肿瘤是（）

A.平滑肌瘤
B.纤维瘤
C.脂肪瘤
D.乳头状瘤
E.汗腺瘤


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99、单项选择题  四十岁妇女，近2个月性交后白带中带血，子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。若确诊为子宫颈癌ⅠB1期，治疗原则是（）

A.子宫颈激光治疗
B.子宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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100、单项选择题  女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。不能排除输卵管癌时应做的处理为（）

A.及早剖腹探查
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.B型超声引导下穿刺活检
E.腹腔镜检查


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101、单项选择题  关于黏膜下肌瘤，下列说法哪项不正确（）

A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状
B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多
C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大
D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱
E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节


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102、单项选择题  40岁妇女，接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧宫旁不增厚，无结节，子宫正常大小，活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是（）

A.子宫全切除及双附件切除术
B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，必要时主动脉旁淋巴结取样
C.化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
D.化疗后放疗
E.同期放化疗


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103、单项选择题  子宫内膜癌来源于（）

A.子宫内膜各种组织
B.子宫内膜血管内皮细胞
C.子宫内膜血管壁结缔组织
D.子宫内膜上皮组织
E.子宫内膜纤维结缔组织


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104、单项选择题  对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是（）

A.颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤
B.卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水
C.浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌
D.包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为Ic
E.黏液性囊腺癌常生长较慢


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105、单项选择题  关于宫颈癌淋巴转移，正确的是（）

A.最常见
B.最少见
C.淋巴结转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组
D.宫旁淋巴结属Ⅰ级组
E.髂外淋巴结为Ⅱ级组


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106、单项选择题  女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性、硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动。考虑诊断为（）

A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿


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107、单项选择题  对于卵巢黏液性囊腺癌说法不恰当的是（）

A.切面半囊半实，囊液浑浊或血性
B.单侧多见
C.腺体密集，间质较少
D.预后较浆液性囊腺癌好
E.间质无浸润


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108、单项选择题  二十八岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10/L。本例适当的处理是（）

A.对症处理，观察病情进展
B.静滴广谱抗生素
C.剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产，同时切除肌瘤
E.行剖宫产，以后再考虑行肌瘤切除术


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109、单项选择题  下列何项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则（）

A.一般均做全子宫切除术
B.50多岁的患者，可保留一侧卵巢
C.子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心
D.带蒂的黏膜下肌瘤，可经阴道切除
E.子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫


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110、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出首选治疗方法为（）

A.无须治疗
B.皮质激素局部外用
C.雄激素局部外用
D.雌激素局部外用
E.手术治疗


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111、单项选择题  女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降确诊的方法首选（）

A.B超检查
B.盆腔CT检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜下碘试验
E.宫颈活组织检查


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112、单项选择题  关于脂肪瘤的描述哪项错误（）

A.来自脂肪组织
B.生长迅速
C.质地柔软
D.呈圆形分叶状
E.肿瘤较大需手术切除


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113、多项选择题  宫颈不典型增生轻度和中度的转归是（）

A.消退
B.不变
C.癌变
D.重度不典型增生
E.转化为柱状上皮


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114、单项选择题  42岁妇女，阴道不规则流血2月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有子宫颈包绕，子宫正常大小。本例的诊断应是（）

A.宫颈巨大息肉
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤


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115、多项选择题  宫颈癌的临床表现包括（）

A.阴道大量排液
B.绝经后阴道流血
C.接触性阴道流血
D.不孕
E.血性白带


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116、单项选择题  有关子宫内膜癌下列哪项是错误的（）

A.多见于老年妇女
B.较突出的症状是不规则阴道流血
C.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法
D.晚期用大量孕激素治疗有效
E.可采用单纯放射治疗


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117、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若行放疗最可能出现的并发症为（）

A.放射性尿道炎
B.放射性直肠炎
C.膀胱阴道瘘
D.腹股沟区肿物疗效差
E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤


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118、单项选择题  宫颈糜烂3年，活检为重度不典型增生，应（）

A.子宫全切
B.子宫根治
C.激光
D.诊断
E.宫颈锥切术


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119、单项选择题  卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义（）

A.腹水细胞学检查
B.X线检查
C.超声检查
D.激素测定
E.宫腔镜检查


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120、单项选择题  女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为（）

A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血行播散
D.直接浸润+淋巴转移
E.淋巴转移+血行播散


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121、单项选择题  随访或药物治疗最不适合哪一种子宫肌瘤的患者（）

A.全身情况不能耐受手术
B.肌瘤直径＜2个月妊娠大小，无明显症状，要求手术
C.肌瘤生长较快，肌瘤直径＞6mm，要求药物治疗
D.肌瘤红色变性，疼痛不明显，要求手术
E.围绝经期肌瘤，无明显症状，拒绝治疗


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122、单项选择题  卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是（）

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.手术时将扭转部位以上的蒂部钳断
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件


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123、多项选择题  妊娠合并卵巢肿瘤的处理哪些正确（）

A.早孕合并卵巢恶性肿瘤，等分娩后再手术
B.早孕合并卵巢囊肿，立即手术治疗
C.妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术
D.早孕合并卵巢囊肿，等待至妊娠3个月再进行手术
E.中孕合并卵巢恶性肿瘤等分娩后再手术


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124、单项选择题  较大的子宫肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，可能是肌瘤发生（）

A.钙化
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.玻璃样变


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125、单项选择题  56岁妇女，绝经5年，阴道不规则流血1周。阴道镜下子宫颈活检未见异常，子宫颈光滑，子宫稍大，两次子宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（）

A.再次行子宫颈刮片查癌细胞
B.行刮宫活组织检查
C.再次行阴道镜下子宫颈活检
D.行诊断性刮宫活组织检查
E.行子宫颈锥切活组织检查


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126、单项选择题  对于阴道癌淋巴转移，不恰当的是（）

A.阴道上1／3病变，主要转移至盆腔淋巴结
B.是阴道癌的主要转移途径
C.阴道中1／3病变，主要转移至宫旁淋巴结
D.阴道下1／3病变，主要转移至腹股沟淋巴结
E.淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准


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127、单项选择题  女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日为确诊应进行的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物检查
D.外阴活检
E.子宫颈刮片


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128、单项选择题  子宫肌瘤的类型正确的是（）

A.多发性肌瘤多见
B.发生在宫颈部位少见
C.肉瘤样变不少见
D.绝经后肌瘤继续长大不少见
E.浆膜下肌瘤经量多不少见


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129、单项选择题  为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的（）

A.宫颈荧光检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.细胞学检查
E.宫颈和颈管活组织检查


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130、单项选择题  40岁妇女，近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌ⅠB期，治疗原则是（）

A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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131、单项选择题  对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是（）

A.内胚窦瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.黏液性囊腺瘤
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤


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132、多项选择题  行宫颈锥切术的指征为（）

A.宫颈刮片多次阳性，宫颈活检阴性
B.宫颈糜烂
C.活检为原位癌，但不排除浸润癌
D.CINⅢ
E.宫颈妊娠


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133、单项选择题  女，70岁，接触性阴道流血12月，既往有慢性支气管炎、心脏病病史，妇检：宫颈重度糜烂，阴道穹隆部变硬，宫旁无殊，子宫正常大小。心电图示频发室早，宫颈活检提示鳞状细胞癌其分期为（）

A.宫颈癌Ⅱa期
B.宫颈癌Ⅱb期
C.宫颈癌Ⅲa期
D.宫颈癌Ⅲb期
E.宫颈癌Ⅳa期


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134、单项选择题  外阴癌侵犯到尿道上段黏膜为哪期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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135、单项选择题  化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是（）

A.宫颈鳞状细胞癌
B.子宫内膜腺癌
C.子宫肉瘤
D.绒毛膜癌
E.卵巢浆液性囊腺瘤


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136、单项选择题  女，33岁，3年前普查时发现子宫肌瘤，无月经症状，定期检查肌瘤无明显增大，未避孕。今因停经45天就诊首选的辅助检查方法是（）

A.盆腔B超
B.血HCG测定
C.诊刮术
D.黄体酮试验
E.宫腔镜检查


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137、多项选择题  宫颈癌需与下列疾病鉴别的有（）

A.宫颈结核
B.宫颈糜烂
C.子宫内膜异位症
D.宫颈乳头状瘤
E.子宫内膜癌


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138、单项选择题  年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关（）

A.宫颈糜烂
B.宫颈癌
C.宫颈息肉
D.宫颈肥大
E.急性阴道炎


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139、单项选择题  与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是（）

A.病理分期
B.病人全身状况
C.肌层浸润子宫颈受累
D.盆腔淋巴结转移
E.年龄


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140、单项选择题  女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。与子宫内膜癌鉴别应选择的检查为（）

A.阴道镜检查
B.分段诊刮
C.阴道细胞学检查
D.B型超声检查
E.子宫输卵管造影


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141、多项选择题  下列哪些疾病早期即可引起绝经后子宫出血（）

A.卵巢子宫内膜样癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫内膜腺癌
D.子宫平滑肌肉瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌


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142、单项选择题  女，60岁，绝经5年，阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行何种辅助检查（）

A.阴道镜检查
B.腹腔镜检查
C.分段性刮宫及病理检查
D.B超检查
E.MRI检查


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143、单项选择题  诱发卵巢肿瘤蒂扭转的条件下列哪项是错误的（）

A.瘤蒂长
B.活动度好
C.重心偏于一侧
D.肥胖
E.突然的体位改变


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144、单项选择题  外阴癌手术后，手术标本经组织病理学确诊，病变侵犯至会阴邻近结构（下1/3阴道），但淋巴结转移阴性。按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它属于（）

A.ⅠB期
B.ⅢA期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.ⅢB期


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145、单项选择题  子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关（）

A.组织学分级属高分化
B.孕激素受体阴性
C.肿瘤体积大
D.诊断明确后至治疗的时间长
E.已有转移


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146、单项选择题  48岁，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位，正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是（）

A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤


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147、单项选择题  45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若证实为镜下早期浸润癌，首选的手术是（）

A.宫颈锥切术
B.全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.扩大全子宫切除术


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148、单项选择题  某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴，阴道（-），宫颈中度糜烂，触血，大小，质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊为进一步确诊，应选下列哪项检查：（）

A.随访观察
B.宫腔镜检查
C.B超
D.宫腔冲洗细胞学检查
E.分段诊刮


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149、单项选择题  子宫内膜癌非手术的孕激素治疗的适应证是（）

A.年轻Ⅰ期及Ⅱ期要求保留生育功能者
B.年轻Ⅰ早期及Ⅰb期高分化肿瘤要求保留生育功能者
C.年轻Ⅰ期低分化肿瘤要求保留生育功能者
D.50岁以上Ⅰ期高分化肿瘤不愿手术者
E.50岁以上Ⅰ期及Ⅱ期不愿手术者


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150、多项选择题  对于宫颈癌诊断有帮助的检查方法（）

A.宫腔镜
B.阴道镜
C.碘试验
D.宫颈涂片细胞学检查
E.宫颈活检


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151、单项选择题  女性，43岁，已婚，生育史3-0-2-1，因月经量多，子宫增大，如妊娠3个月大小，拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除，保留双侧附件，不需切除的韧带是（）

A.子宫圆韧带
B.阔韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带


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152、单项选择题  外阴鳞状细胞癌最常见的生长部位是（）

A.阴蒂
B.小阴唇
C.大阴唇
D.会阴
E.尿道口周围


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153、多项选择题  卵巢囊肿的手术指征有（）

A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径大于5cm
C.卵巢肿块破裂
D.卵巢肿块蒂扭转
E.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热


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154、单项选择题  56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为确诊选择的辅助检查方法应是（）

A.阴道分泌物细胞学检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈碘试验后行宫腔镜检查
D.诊断性刮宫活组织检查
E.分段刮宫活组织检查


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155、单项选择题  关于卵巢肿瘤下列哪种说法是错误的（）

A.是妇科常见肿瘤
B.组织复杂
C.是全身各脏器肿瘤类型最多的部位
D.有良性、恶性、交界性之分
E.可以早期发现


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156、单项选择题  女性，16岁，B型超声发现右下腹部有一肿物。肛查盆腔肿物直径约8cm，实质性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。本例最可能的诊断是（）

A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢未成熟畸胎瘤
D.卵巢浆液性囊腺癌
E.卵巢黏液性囊腺瘤


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157、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出该病可能为（）

A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化性苔癣
C.外阴白癜风
D.外阴白化病
E.念珠菌阴道炎


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158、单项选择题  某女，宫颈病检12点处为原位癌，哪项检查可确诊有无浸润（）

A.重新阅片
B.宫颈刮片
C.宫颈多点活检
D.阴道镜下多点活检或颈管活检
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法


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159、多项选择题  下列疾病中哪些与雌激素分泌有关（）

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生症
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫肌瘤


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160、单项选择题  雄激素治疗子宫肌瘤应注意（）

A.大剂量
B.月用量＜300mg
C.间断用药
D.对抗雄激素
E.月用量300～600mg


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161、单项选择题  女，41岁，近2个月性交后白带中带血确诊本例最佳的辅助检查方法应是（）

A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈阴道镜检查报告
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.宫颈锥形切除


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162、单项选择题  五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。本例诊断应考虑为（）

A.宫颈管腺癌
B.子宫内膜复杂型增生
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌


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163、单项选择题  VINⅡ、Ⅲ的治疗（）

A.药物治疗
B.微波治疗
C.激光治疗
D.外阴病灶切除或单纯外阴切除
E.广泛外阴切除


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164、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最恰当的处理方法为（）

A.双附件切除术
B.剖腹探查术
C.行门脉分流术
D.卵巢肿瘤剥除术
E.全子宫+双附件切除术


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165、单项选择题  五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌Ⅰ期，应首选（）

A.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
B.改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
C.肿瘤细胞减灭术
D.单纯放疗
E.放疗联合手术及化疗


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166、单项选择题  五十一岁妇女，腹胀，食欲减退，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例的治疗原则错误的是（）

A.手术治疗为主，辅以化疗
B.手术治疗后辅以小剂量单药化疗
C.行子宫、双附件、大网膜切除及腹膜后淋巴结切除
D.手术时应尽量争取残留病灶直径在1cm以下
E.放射治疗意义不大


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167、单项选择题  56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。治疗方案恰当的是（）

A.全子宫及双侧附件切除术
B.子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术，术后酌情加用放疗或化疗
C.放疗
D.化疗
E.免疫治疗
F.化疗＋放疗


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168、单项选择题  无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是（）

A.首选放射疗法
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术


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169、多项选择题  关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列说法正确的有（）

A.浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转
B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C.肌壁间肌瘤子宫表面不规则，单或多个结节状突起
D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变性好发生妊娠期和产褥期


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170、单项选择题  与输卵管癌预后密切相关的是（）

A.年龄
B.有无慢性输卵管炎病史
C.临床分期
D.组织学类型
E.有无腹股沟淋巴结转移


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171、单项选择题  宫颈糜烂恰当的是（）

A.在宫颈能够见到糜烂面
B.多发生在生育年龄妇女
C.老年妇女也不少见
D.孕妇极少见
E.不发生在生后1周内的新生儿


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172、单项选择题  55岁妇女，白带多，伴性交出血1个月，阴道涂片巴氏Ⅴ级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为Ⅱb期。首选的治疗方法是（）

A.体外放疗
B.腔内放疗
C.烷化剂化疗
D.合成孕激素
E.免疫治疗


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173、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌。其宫颈癌临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见再分期
D.病灶侵犯范围
E.病理分级


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174、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为（）

A.淋巴结炎
B.纤维瘤
C.淋巴结增生
D.淋巴结转移癌
E.腹股沟疝


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175、单项选择题  60岁妇女，绝经12年，阴道再现流血2个月。查子宫小，左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是（）

A.AFP
B.CA125
C.β-HCG
D.LDH
E.E2


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176、单项选择题  五十一岁妇女，腹胀，食欲减退，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例可能性最大的诊断是（）

A.卵巢浆液性囊腺癌
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢内胚窦瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤


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177、单项选择题  关于子宫颈原位癌的特征，正确的是（）

A.好发部位为子宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透
C.与子宫颈重度异型是不同的CIN级别
D.阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别
E.多数伴有淋巴转移


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178、单项选择题  下述哪项是早期宫颈癌的症状（）

A.生育年龄，月经前后的点滴出血
B.更年期，周期短的阴道出血
C.绝经后的出血
D.接触性出血
E.阴道水样排液


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179、单项选择题  子宫颈癌的形成过程，下述哪项是错误的（）

A.宫颈上皮内瘤样病变是指宫颈原位癌和不典型增生
B.宫颈上皮内瘤样病变在致癌高危因素存在下，可发展为浸润癌
C.宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染
D.宫颈上皮内瘤样病变分级愈高，发生浸润癌的机会愈多
E.宫颈上皮化生活跃+致癌高危因素继续存在—上皮不典型增生—浸润癌


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180、单项选择题  宫颈鳞状上皮化生，下列哪项不正确（）

A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮
C.如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞
E.化生后的鳞状上皮有可逆性，再成为糜烂面


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181、单项选择题  49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。应采取的治疗是（）

A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.放疗
D.广泛性子宫切除
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术


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182、多项选择题  原发性输卵管癌的典型症状有（）

A.阴道大量流血
B.阴道流液
C.患侧下腹钝痛
D.盆腔肿块
E.腹水


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183、单项选择题  最常见的子宫肌瘤类型是（）

A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤


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184、单项选择题  子宫内膜癌灶侵犯宫颈间质，未越过子宫，应为()

A．ⅠA期
B．ⅠB期
C．ⅠC期
D．ⅡA期
E．ⅡB期


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185、多项选择题  子宫肌瘤切面观是（）

A.粉红或灰白色
B.有假包膜
C.呈漩涡状纹理
D.都含有囊腔
E.有多量新鲜血液


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186、单项选择题  属于卵巢良性肿瘤的是()

A．颗粒细胞瘤
B．内胚窦瘤
C．无性细胞瘤
D．库肯勃瘤
E．卵泡膜细胞瘤


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187、多项选择题  关于子宫内膜癌的诊断和治疗，正确的是（）

A.宫腔冲洗液对诊断有极大价值
B.分段诊刮术对鉴别内膜癌还是颈癌帮助极大
C.子宫镜无大价值
D.手术治疗是首选方法
E.晚期或复发癌患者可用雄激素治疗


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188、单项选择题  女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降临床分期为（）

A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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189、单项选择题  根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为（）

A.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
B.游离性肌瘤与阔韧带肌瘤
C.宫体肌瘤与游离性肌瘤
D.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤


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190、单项选择题  女性，23岁，未婚，发现下腹部包块1年，急性下腹痛10小时。肛门检查，子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块，边界清楚，有明显压痛。该患者的治疗原则应为（）

A.继续观察
B.行剖腹探查术
C.大量抗生素预防感染
D.用止痛药物
E.行后穹隆穿刺术


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191、单项选择题  能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是（）

A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤


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192、单项选择题  子宫内膜癌的高危因素不包括（）

A.长期服用孕激素
B.肥胖
C.高血压
D.糖尿病
E.绝经延迟


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193、单项选择题  关于宫颈癌的治疗，下列哪项是错误的（）

A.CINⅠ级-按炎症处理
B.CINⅡ级-物理疗法包括电熨，激光，波姆等
C.CINⅢ级-全子宫切除术
D.子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术
E.浸润癌-子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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194、单项选择题  患者59岁，外阴瘙痒6年，发现外阴肿物2个月。妇检：右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物，质地糟脆，触血（+），右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛（+）。为明确诊断，必须行以下哪项检查（）

A.细胞学检查
B.阴道镜检查
C.病灶活检病理检查
D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查
E.B超、CT、MRI和淋巴造影等影像学检查


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195、单项选择题  关于颗粒细胞瘤哪项错误（）

A.是一种高度恶性肿瘤
B.好发年龄为45～55岁
C.肿瘤呈实性或部分囊性
D.能分泌雌激素
E.镜下颗粒细胞呈菊花样排列


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196、单项选择题  女，36岁，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg／L。最不可能的诊断应是（）

A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.盆腔结核
E.卵巢上皮性癌


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197、单项选择题  宫颈癌的FIGO临床分期正确的是（）

A.Ib期靠肉眼判断极难诊断
B.癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa期
C.癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期


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198、单项选择题  生育年龄妇女，月经周期规则，放环5年，停经42天，少量阴道出血10天并伴腹部隐痛，昨天突然感下腹剧痛，继而出现休克症状，查尿妊娠试验（-）。下述哪项是错误的（）

A.血压低，脉搏快
B.血HCG可能升高
C.妇检时宫颈举痛明显
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢肿瘤破裂


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199、单项选择题  30岁产褥妇，现产后5天，急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（）

.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变


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200、单项选择题  好发于儿童的卵巢肿瘤是（）

A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.勃勒纳瘤


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201、单项选择题  绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查CIN3，进一步处理是（）

A.切除子宫
B.广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术


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202、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择（）

A.随访观察
B.免疫治疗
C.激素治疗
D.化疗
E.放疗


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203、单项选择题  50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫正常大，附件未扪及若确诊为宫颈癌，其临床期别为（）

A.IA2期
B.IB1期
C.IB2期
D.ⅡA期
E.ⅡB期


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204、单项选择题  下列哪种肌瘤易出现继发性贫血（）

A.宫颈肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.黏膜下肌瘤


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205、单项选择题  输卵管癌的主要治疗原则（）

A.化疗为主
B.手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗
C.手术为主，免疫治疗为辅
D.放疗为主
E.免疫治疗为主


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206、单项选择题  子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是（）

A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延
B.外生型沿阴道黏膜向下蔓延
C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延
D.沿宫颈前方向膀胱蔓延
E.沿宫颈后方向直肠蔓延


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207、单项选择题  卵巢瘤样病变不包括（）

A.皮样囊肿
B.黄体囊肿
C.巧克力囊肿
D.多囊卵巢
E.卵巢冠囊肿


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208、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢良性肿瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.肝硬化腹腔积液
E.慢性肾炎


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209、单项选择题  关于输卵管癌的转移途径，恰当的说法是（）

A.主要有血行转移和淋巴转移
B.主要有直接蔓延和淋巴转移
C.主要有直接蔓延和血行转移
D.主要有血行转移
E.主要有淋巴转移


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210、单项选择题  成熟囊性畸胎瘤恶变，可形成（）

A.腺棘皮癌
B.腺鳞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.透明细胞癌


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211、单项选择题  子宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）

A.左锁骨上淋巴结
B.腹股沟浅淋巴结
C.腹股沟深淋巴结
D.子宫旁和盆腔淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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212、单项选择题  关于子宫肉瘤，哪项不恰当（）

A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织
B.好发于围绝经期的妇女
C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁
D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见
E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低


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213、单项选择题  下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小（）

A.肿瘤性质
B.病程长短
C.压迫症状
D.有无腹水
E.恶病质


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214、单项选择题  关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法（）

A.切除范围应在病灶外1～2cm，深部应达正常组织
B.单纯病灶切除
C.单侧外阴切除
D.广泛外阴切除
E.单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫


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215、单项选择题  子宫颈癌癌前病变是（）

A.子宫颈柱状上皮移位
B.子宫颈储备细胞增生
C.子宫颈鳞状上皮化生
D.子宫颈鳞状上皮化
E.子宫颈上皮不典型增生


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216、单项选择题  女，35岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当的情况不包括（）

A.35岁不宜行全子宫切除术
B.畸胎瘤应行剥除术
C.对侧卵巢应行活检
D.双侧卵巢均应保留
E.以上都不是


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217、多项选择题  对于卵巢交界性肿瘤，以下哪些是不恰当的（）

A.上皮细胞增生活跃
B.无核异型性
C.上皮细胞层数增加
D.属低度潜在恶性肿瘤
E.有间质浸润


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218、单项选择题  关于VIN的说法下面哪项是不恰当的（）

A.VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌
B.尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查
C.近80％的VIN伴有HPV（16型）感染
D.对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层
E.确诊为Paget’s病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除


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219、单项选择题  女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及治疗方法是（）

A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
B.外阴次广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
C.外阴广泛切除术
D.单纯放疗
E.放疗后行右侧外阴切除术


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220、单项选择题  卵巢肿瘤的治疗原则不恰当的是（）

A.疑为卵巢瘤样病变，可短期观察
B.良性肿瘤一经确诊即应手术治疗
C.恶性肿瘤一经确诊，应尽早剖腹探查
D.化疗只能作为辅助治疗
E.Ⅰ期以上卵巢癌常规行后腹膜淋巴结清扫


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221、单项选择题  下列哪种外阴疾病容易发生恶变（）

A.纤维瘤
B.汗腺瘤
C.黑痣
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤


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222、单项选择题  女性生殖器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪项（）

A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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223、单项选择题  子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当（）

A.全子宫+双附件切除
B.全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C.筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
D.子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
E.化疗后行子宫广泛切除及双附件切除


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224、单项选择题  中晚期原发性输卵管癌常出现的三联症是指（）

A.腹痛、腹水、阴道排液
B.腹痛、腹水、阴道流血
C.腹痛、盆腔肿块、阴道排液
D.腹痛、盆腔肿块、阴道流血
E.腹痛、腹部胀满、阴道排液


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225、单项选择题  55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是（）

A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎


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226、单项选择题  关于宫颈癌的临床分期下列正确的是（）

A.盆腔黏膜有癌浸润属于ⅣB期
B.癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期
C.癌扩展至骨盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.ⅠB期可见镜下病灶<ⅠA


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227、单项选择题  子宫内膜癌的病变主要在()

A．宫颈部
B．子宫前壁
C．子宫两角附近
D．子宫后壁
E．子宫侧壁


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228、单项选择题  五十五岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。本例最恰当的处理方案应是（）

A.大剂量孕激素治疗
B.他莫昔芬治疗
C.化疗
D.放射治疗
E.手术治疗


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229、单项选择题  新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，血压82/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为（）

A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.黄体破裂
E.急性输卵管炎


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230、单项选择题  较早出现不规则阴道出血的子宫肌瘤是()

A．浆膜下子宫肌瘤
B．粘膜下子宫肌瘤
C．肌壁间子宫肌瘤
D．阔韧带内肌瘤
E．宫颈肌瘤


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231、多项选择题  对于阴道恶性黑色素瘤，恰当的是（）

A.恶性程度高，预后差
B.疑为阴道恶性黑色素瘤，应立即行局部活检，明确诊断
C.早期即可通过血行转移至远处
D.对放疗不敏感，以手术治疗为主
E.对放疗敏感，适用于绝大多数患者


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232、单项选择题  女，36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长，今为脓性血性分泌物对此患者为明确诊断，应采取下列哪项措施（）

A.抗生素治疗3天后行宫腔镜检查
B.消毒条件下窥视阴道、宫颈，行双合诊（或三合诊）检查
C.抗生素加止血药治疗后妇科检查
D.抗生素治疗3天后诊刮
E.性激素修复内膜，血止后做妇科检查


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233、单项选择题  临床上常用于子宫肌瘤的辅助检查是（）

A.CT
B.宫腔镜
C.B型超声
D.探针探查宫腔
E.子宫输卵管造影术


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234、单项选择题  关于卵巢肿瘤的标志物，下列相关因素哪项错误（）

A.卵黄囊瘤一一AFP增高
B.卵巢上，皮性癌--CA125升高
C.卵巢绒癌--hCG升高
D.卵巢良性肿瘤--LDH升高
E.颗粒细胞瘤--雌激素升高


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235、单项选择题  对于LHRH-α治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当（）

A.适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者
B.其作用机制是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平
C.每日肌注150μg，连续使用3～6个月，停药后不再增大
D.不良反应为围绝经期综合征症状
E.不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松


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236、单项选择题  相对多见的输卵管良性肿瘤的组织类型是（）

A.血管瘤
B.平滑肌瘤
C.腺瘤样瘤
D.乳头状瘤
E.脂肪瘤和畸胎瘤


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237、单项选择题  女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日诊断时应高度怀疑（）

A.外阴复合痣
B.外阴鳞状细胞癌
C.Paget’s病
D.外阴基底细胞癌
E.外阴黑色素瘤


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238、单项选择题  产褥妇女，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患子宫肌瘤。本例应考虑的诊断是（）

A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色样变
E.子宫肌瘤恶性变


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239、单项选择题  子宫内膜癌镜检分型（）

A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.鳞腺癌
D.透明细胞癌
E.以上都是


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240、单项选择题  关于阴道镜检查的说法哪项不对（）

A.宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级需行该检查
B.Ⅲ级以上需行该检查
C.荧光阳性患者应行本检查
D.有特异性
E.提高活检成功率


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241、单项选择题  58岁，绝经5年，半年来阴道出血3次，每次持续8～10天，量多，伴两乳胀痛。妇科检查：阴道未萎缩，宫颈光滑，外口见有较多透明分泌物，子宫正常大小，活动；右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物，前壁实性感，表面光滑，活动，无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮，宫颈管未刮出组织，宫腔刮出较多内膜组织，病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是（）

A.子宫体腺癌
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢囊性畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢纤维瘤


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242、单项选择题  对于外阴癌的转移途径恰当的是（）

A.外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移
B.早期即可出现血运转移
C.早期即可经直接浸润累及肛门和直肠
D.一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性
E.阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结


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243、单项选择题  女，36岁，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核若确诊为宫颈癌，妇科检查发现：宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润。其临床分期为（）

A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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244、单项选择题  宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（）

A.主要依据细胞核变化判断恶性
B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌
C.临床分期越晚，阳性率越高
D.可由阴道镜检查所取代
E.以上都不是


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245、单项选择题  在妊娠期间，子宫肌瘤容易发生的变性是（）

A.玻璃样变
B.脂肪样变
C.囊性变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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246、单项选择题  二十八岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周，宫底偏右有一约直径10cm的肌瘤结节。查血白细胞总数为16.2×10/L。本例易并发的继发性变性是（）

A.玻璃样变
B.囊性变
C.脂肪样变
D.红色样变
E.肉瘤样变


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247、单项选择题  42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余伴有贫血就诊。查子宫颈光滑，子宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理应是（）

A.随访观察，每3~6个月一次
B.雄激素治疗
C.肌瘤切除术
D.子宫全切术
E.全子宫及双附件切除术


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248、单项选择题  早期子宫内膜癌妇科检查时发现（）

A.子宫变软
B.子宫增大
C.附件区肿块
D.子宫正常大
E.宫口处脱出质脆组织


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249、单项选择题  女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是（）

A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展
B.抗结核治疗
C.进行腹穿以明确诊断
D.行剖腹探查术
E.腹腔镜检查明确诊断


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250、单项选择题  卵巢恶性肿瘤中对放疗最敏感的是（）

A.内胚窦瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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251、单项选择题  诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法是（）

A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查
B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.宫腔碘油造影
E.诊断性刮宫


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252、单项选择题  子宫肌瘤药物治疗的原则（）

A.年轻要求生育功能者
B.绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻
C.有手术禁忌证要治疗后手术
D.有合并症不能手术者
E.以上均是


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253、单项选择题  与外阴癌的发生有关的病毒是()

A．单纯疱疹病毒Ⅰ型
B．单纯疱疹病毒Ⅱ型
C．人乳头状瘤病毒
D．巨细胞病毒
E．单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒


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254、单项选择题  关于子宫内膜癌弥漫型下列哪项正确（）

A.向宫壁生长
B.极少形成溃疡
C.有时宫腔积脓
D.早期即浸润肌层
E.极少扩展至宫颈管


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255、单项选择题  关于子宫肌瘤错误的是（）

A.多见于中年妇女
B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状
C.肌壁间肌瘤占60%~70%
D.玻璃样变为癌前病变
E.红色样变多发生在产褥期


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256、单项选择题  女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是（）

A.子宫肉瘤
B.子宫内膜腺癌
C.绒毛膜癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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257、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。治疗方法为（）

A.单纯放疗
B.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.化疗


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258、单项选择题  恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为（）

A.手术治疗
B.手术加化疗
C.放疗
D.化疗
E.手术加免疫治疗


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259、单项选择题  关于子宫颈癌2009FIGO临床分期，正确的是（）

A.多数ⅠB期靠肉眼判断难诊断
B.癌侵宫旁属于ⅡA期
C.癌扩展至盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅱ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅲ期


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260、单项选择题  18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈腹痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查：子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例应采取的处理措施是（）

A.给予抗生素、止痛药
B.抗结核药物治疗
C.进行腹腔穿刺明确诊断
D.进行腹腔镜检查明确诊断
E.行剖腹探查


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261、单项选择题  当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转时，其扭转的蒂的组成是（）

A.子宫圆韧带、输卵管
B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带
D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带


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262、单项选择题  关于未成熟畸胎瘤哪项正确（）

A.由分化成熟的胚胎组织构成
B.好发于绝经后妇女
C.有恶性程度的逆转现象
D.复发率及转移率低
E.多为囊性


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263、单项选择题  确诊子宫颈癌的依据是（）

A.性交后出血
B.阴道镜检查结果
C.盆腔检查结果
D.子宫颈刮片细胞学检查
E.子宫颈及子宫颈管活组织检查


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264、单项选择题  患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。为确诊最有价值的辅助检查方法是（）

A.查白细胞总数及分类
B.B型超声检查盆腹腔
C.检测血中C反应蛋白
D.腹部X线摄片
E.查痰中抗酸杆菌


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265、单项选择题  子宫肌瘤的手术指征包括（）

A.肌瘤数目多
B.需要妊娠生育
C.肌瘤8周妊娠大小
D.药物治疗肌瘤体积不缩小
E.合并继发贫血药物治疗效果差


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266、单项选择题  卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的（）

A.为恶性肿瘤
B.常伴有腹水及胸水
C.多发生于老年妇女
D.肿物是实性
E.是一种结缔组织肿瘤


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267、单项选择题  目前子宫颈癌的FIGO临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见及术后病理分期
D.治疗前病灶侵犯范围
E.病理分级


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268、单项选择题  原发性输卵管癌常见的转移途径（）

A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移


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269、单项选择题  五十三岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查子宫颈肥大，糜烂样改变，子宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，阴道镜检查不能看到完整的转化区，子宫颈活检为原位癌。能排除子宫颈浸润癌的检查项目是（）

A.染色体检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查，可疑处活检
D.子宫颈多点活检
E.子宫颈锥形切除


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270、单项选择题  下列除哪项外与子宫肌瘤的临床表现有明显相关性（）

A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.贫血


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271、单项选择题  关于无性细胞瘤的描述不恰当的是（）

A.单侧多见
B.好发于青春期和生育期的妇女
C.肿瘤多为囊实性
D.对放疗特别敏感
E.间质中常有淋巴细胞浸润


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272、单项选择题  女性，28岁，顺产2天感下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。检查：体温39℃，白细胞计数14×109/L，B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤玻璃样变性
B.子宫肌瘤红色变性
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.子宫肌瘤伴感染


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273、单项选择题  关于子宫内膜癌的临床分期Ⅱ期是指（）

A.子宫腔≤8cm
B.子宫腔＞8cm
C.癌灶局限于子宫腔内
D.癌灶已侵及子宫颈
E.癌灶已侵及直肠或膀胱


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274、单项选择题  五十五岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是（）

A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎


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275、单项选择题  女，46岁，白带增多1年，接触性阴道流血3月，妇检：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm，有脉管侵袭及病灶融合现象该患者的临床分期应是（）

A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱb期
E.宫颈癌Ⅲb期


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276、单项选择题  宫颈癌化疗的主要指征是()

A．ⅠA期
B．ⅡB早期
C．鳞癌
D．腺癌
E．晚期或复发转移的患者


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277、单项选择题  外阴基底细胞癌的治疗原则是（）

A.单纯病灶切除
B.外阴根治术
C.外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术
D.单侧外阴切除术
E.较广泛的局部病灶切除术


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278、单项选择题  关于子宫颈刮片细胞学检查，正确的是（）

A.目前多推荐采用TBS分类法
B.能区分原位癌和微小浸润癌
C.细胞阳性率与临床分期密切相关
D.可由阴道镜检查所取代
E.可用HPV检测取代


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279、单项选择题  女性，37岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期，该病例应是哪一期（）

A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ


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280、单项选择题  关于子宫颈癌，正确的是（）

A.鳞癌与腺癌在临床分期上不同
B.Ⅰa期为镜下早期浸润
C.Ⅱa期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁
D.Ⅲb期为癌侵犯阴道达下1/3
E.Ⅳa期癌浸润超出真骨盆腔


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281、单项选择题  女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块诊断的最好方法是（）

A.盆腔CT
B.腹腔镜
C.诊刮
D.宫腔镜检查
E.血HCG测定


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282、单项选择题  能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是（）

A.放疗
B.手术治疗
C.化学疗法
D.化疗后手术
E.放疗后手术


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283、单项选择题  30岁妇女，曾因检查不孕发现子宫肌瘤，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，本例的诊断可能是（）

A.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色样变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变


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284、单项选择题  具有男性化作用的卵巢肿瘤为（）

A.无性细胞瘤
B.两性母细胞瘤
C.睾丸母细胞瘤
D.胚胎癌
E.类癌


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285、单项选择题  行分段刮宫的操作顺序应是（）

A.先探测宫腔，再分别刮取前后左右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
D.先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
E.先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮宫颈管黏膜


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286、单项选择题  患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。患者腰部胀痛可能是因为（）

A.肿瘤压迫骶骨
B.肿瘤压迫脊椎神经
C.输尿管、肾盂积水
D.急性肾炎
E.腰椎间盘脱出
F.肿瘤压迫坐骨神经


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287、多项选择题  下列哪些属于卵巢的恶性肿瘤（）

A.皮样囊肿
B.颗粒细胞瘤
C.纤维瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.内胚窦瘤


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288、多项选择题  可以提高宫颈活检阳性率的方法是()

A．阴道镜检查
B．碘试验
C．宫颈刮片细胞学检查.
D．醋酸试验
E．宫腔镜检查


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289、单项选择题  56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。本例的治疗方针应是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.手术及放射治疗
E.大剂量孕激素治疗


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290、多项选择题  以下哪些是子宫肉瘤的组织学类型（）

A.子宫平滑肌肉瘤
B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤
C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤
D.子宫恶性中胚叶混合瘤
E.子宫恶性外胚叶混合瘤


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291、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则合适的进一步确诊手段为（）

A.立即剖腹探查
B.腹腔穿刺细胞学检查，后再次妇检
C.放疗
D.化疗
E.肝功能、甲胎蛋白检验


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292、单项选择题  45岁妇女，性交后出血就诊，检查宫颈中度糜烂，子宫正常大小、活动，宫旁（-），宫颈刮片巴氏Ⅲ级。若术后证实有淋巴结转移，应采取的处理是（）

A.化疗
B.激素治疗
C.淋巴化疗
D.内照射
E.外照射


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293、单项选择题  三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是（）

A.严密观察病情
B.止痛，对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.立即剖腹探查
E.清宫术


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294、多项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期患者，手术时应行腹主动脉旁淋巴结取样和（或）清扫术的有（）

A.侵犯肌层>1/2
B.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌
C.肿瘤直径>3cm
D.病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌
E.侵犯肌层>2/3


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295、单项选择题  全身各脏器肿瘤类型最多的器官是（）

A.胃
B.卵巢
C.子宫
D.肝脏
E.骨骼


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296、多项选择题  卵巢恶性肿瘤的预后与哪些有关（）

A.临床期别
B.组织学类型
C.有无锁骨上淋巴结转移
D.治疗方式
E.是否生育过


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297、单项选择题  女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象恰当的手术范围应为（）

A.单纯外阴切除
B.根治性外阴切除
C.病灶切除+腹股沟淋巴结切除
D.根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术
E.根治性外阴切除及病灶同侧腹股沟淋巴结切除术+盆腔淋巴结切除术


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298、单项选择题  肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项恰当（）

A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅱc期
E.Ⅲc期


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299、单项选择题  子宫内膜癌筛选的检查方法为（）

A.B超检查
B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.宫腔碘油造影
E.分段诊刮


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300、单项选择题  外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关（）

A.癌灶大小和部位
B.治疗措施
C.手术病理分期
D.肿瘤分化
E.有无淋巴转移


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