1、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断患者昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路
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2、单项选择题 严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因()。
A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排除过快 E.诱发代谢性碱中毒
3、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L,最可能的诊断()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征) D.支气管哮喘急性发作 E.脑血管意外
4、多项选择题 肺结核化疗的原则包括()。
A.早期 B.联合 C.间断 D.适量 E.全程
5、判断题 哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度,布置花草,改善室内环境。
6、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是()。
A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入 B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入 C.流量6L/min的氧气间断吸入 D.持续面罩氧气吸入 E.呼吸机辅助呼吸
7、问答题 机械吸痰的方法及注意事项是什么?
8、单项选择题 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是()。
A.通气/血流比例失调 B.弥散功能障碍 C.肺泡通气量不足 D.氧耗量增加 E.肺内动静脉分流增加
9、多项选择题 肺性脑病的主要诱因是()
A.痰液阻塞支气管 B.使用镇静剂 C.高浓度吸氧 D.使用呼吸机通气,频率设置过快 E.急性呼吸道感染
10、多项选择题 抗结核药物中杀菌药物有()
A.对氨基水杨酸钠 B.利福平 C.异烟肼 D.链霉素 E.吡嗪酰胺
11、单项选择题 支气管哮喘发作首选()。
A.肾上腺素 B.麻黄素 C.氨茶碱 D.氢化可的松 E.西地兰
12、多项选择题 肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有()
A.慢性阻塞性肺炎表现 B.肺动脉高压体征 C.右心室肥大体征 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭
13、单项选择题 患者,男,65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH7.21,PaCO210kPa,PaO275kPa,HCO3-27mmol/L。BE6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是()。
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
14、单项选择题 下述哪项不是慢支发病外因()。
A.病毒和细菌感染 B.吸烟 C.大气污染 D.寒冷气候 E.饮酒
15、单项选择题 支气管扩张大咯血患者,突然终止咯血,患者张口瞪目、两手乱抓,应考虑()
A.休克 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.肺梗死 E.窒息
16、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因()。
A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素 E.以上都不是
17、单项选择题 关于浸润型肺结核,下面哪项是错误的()。
A.是最常见的继发性肺结核 B.多见于成年人 C.病灶常位于肺尖 D.包括结核球 E.不包括干酪性肺炎
18、问答题 纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证各有哪些?
19、名词解释 咯血
20、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定患者具有传染性()。
A.PPD试验强阳性 B.痰涂片找到结核菌 C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液 D.X线检查示片絮状阴影 E.红细胞沉降率30mm/h
21、单项选择题 患者,男,32岁,因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理,最简便有效的方法是()。
A.煮沸 B.焚烧 C.甲醛熏蒸 D.2%苯酚浸泡 E.2%醋酸浸泡
22、单项选择题 导致慢性肺心病的最常见病因是()。
A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.尘肺 D.慢性支气管炎 E.弥漫性支气管扩张
23、单项选择题 慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是()。
A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制心律失常 E.控制感染,改善呼吸功能
24、单项选择题 男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重。查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断()
A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.自发性气胸 D.支气管哮喘 E.肋骨骨折
25、单项选择题 为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后接种卡介苗 B.隔离排菌患者 C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力 D.合理化疗,治愈排菌患者 E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
26、单项选择题 诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后,有()
A.咳嗽、咳痰半年以上 B.咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上 C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计3个月,连续2年或2年以上 D.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作累计2年或2年以上 E.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月,连续2年或2年以上
27、多项选择题 下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()
A.体温呈稽留热型 B.消化、神经系统症状较为突出 C.呼吸系统症状、体征比较明显 D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg) E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高
28、单项选择题 抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该()。
A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周
29、单项选择题 患者,男,32岁。患有轻度哮喘,控制其病情发作的首选药物是()。
A.地塞米松 B.维生素C C.氨茶碱 D.沙丁胺醇 E.青霉素
30、单项选择题 患者老年男性,有长期吸烟史。近数月来人较消瘦,且有刺激性呛咳,咳白色粘痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施()
A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗
31、问答题 试述茶碱类药物的注意事项及副作用。
32、多项选择题 呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅,可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物()
A.应用祛痰剂 B.超声雾化吸入 C.气管切开 D.机械辅助通气 E.环甲膜穿刺
33、单项选择题 患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()。
A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血 D.有持续存在的湿性啰音 E.咳嗽伴有高热
34、单项选择题 预防结核病根本有效的方法是()
A.不要随地吐痰 B.接种卡介苗 C.加强营养、增强体质 D.将患者隔离 E.合理应用抗结核药物治疗肺结核患者
35、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 体检重点应是()。
A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈
36、单项选择题 患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。 该患者最可能的诊断为()。
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.肺结核
37、填空题 肺癌治疗采取以_______为主,_____、_____、______为辅的综合措施。
38、单项选择题 某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化最可能是()。
A.嗜酸性粒细胞增加 B.中性粒细胞增加 C.大单核细胞增加 D.淋巴细胞增加 E.红细胞计数减少
39、多项选择题 下列哪些是结核性胸膜炎的体征()
A.患侧呼吸运动减弱 B.气管向患侧移位 C.桶状胸 D.患侧叩诊呈浊音 E.胸膜摩擦音
40、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的手段是()
A.病史和体征 B.胸部X线检查 C.痰涂片检查 D.胸部CT检查 E.纤维支气管镜检查
41、单项选择题 慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是()
A.发绀 B.呼吸困难 C.白天嗜睡 D.心律失常 E.神经精神症状
42、多项选择题 肺癌的早期症状有()
A.刺激性咳嗽 B.声音嘶哑 C.吞咽困难 D.时有痰中带血 E.胸痛
43、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 最适当的治疗为()。
A.肾上腺皮质激素 B.抗生素 C.抗癌药物 D.手术 E.抗结核药物
44、单项选择题 支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是()。
A.限制水摄入 B.半坐位 C.专人护理 D.禁用吗啡 E.吸氧
45、多项选择题 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括()。
A.支气管壁有各种炎性细胞浸润 B.粘膜下腺体萎缩 C.黏液纤毛运动障碍 D.气道清除能力减弱 E.毛细血管损伤使组织营养障碍
46、单项选择题 急性肺脓肿抗生素治疗停药指征()。
A.中毒症状消失 B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转 C.胸片空洞液平消失 D.血白细胞总数及分类正常 E.X线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失
47、问答题 胸腔闭式引流患者的护理要点是什么?
48、多项选择题 阻塞性肺气肿的并发症包括()。
A.自发性气胸 B.慢性肺心病 C.肺梗死 D.肺部急性感染 E.肺纤维化
49、多项选择题 支气管肺癌的临床表现包括()。
A.持续性反复痰中带血 B.新近出现持续性反复痰中带血 C.反复发作在同一部位的肺炎 D.原因不明的四肢关节疼痛 E.无中毒症状的血性胸腔积液
50、单项选择题 下列抗结核药物中属于抑菌剂的是()。
A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸
51、单项选择题 诊断结核性胸膜炎最主要的依据是()
A.结核中毒症状明显 B.胸水为渗出液 C.患侧呼吸运动减弱 D.痰或胸水中找到抗酸杆菌 E.有结核病接触史
52、单项选择题 大咯血的护理措施中,下列不妥的是()
A.宜取患侧卧位 B.尽量咳出血液 C.保持呼吸道通畅 D.咯血时禁食 E.体位引流
53、单项选择题 下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧()。
A.急性肺水肿 B.自发性气胸 C.休克型肺炎 D.急性上呼吸道感染 E.肺气肿并发呼吸衰竭
54、多项选择题 患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。 该病例的护理诊断包括()。
A.体温过高 B.活动无耐力 C.组织灌注量改变 D.有窒息的危险 E.营养失调:低于机体需要量
55、多项选择题 缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是()。
A.增强肋间肌的收缩力 B.兴奋呼吸中枢、增加通气 C.提高支气管内压 D.延缓小气道的陷闭 E.增加膈肌的活动度
56、单项选择题 病人,男性,18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作,初起感胸闷、鼻痒,后即咳嗽打喷嚏、流清水鼻涕。继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄素等,仍未控制。因病情加剧而于今天下午来院急诊。拟诊断为()。
A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.混合源性哮喘 D.心源性哮喘 E.哮喘持续状态
57、问答题 试述胸腔积液的产生原因。
58、填空题 胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_______,以防纵隔复位太快,引起________。
59、单项选择题 有利于痰液排除的护理措施是()。
A.卧床休息 B.加强锻炼 C.保持环境清洁 D.多饮水、清淡饮食 E.预防上呼吸道感染
60、单项选择题 重症哮喘患者的血气分析常提示()
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
61、名词解释 慢性气胸
62、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型为()。
A.单纯型、喘息型、混合型 B.单纯型、喘息型、迁延型 C.单纯型、喘息型 D.单纯型、喘息型、急发型 E.急发型、迁延型、稳定型
63、单项选择题 下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断()
A.肺活量降低 B.残气量减少 C.血红细胞计数减少 D.动脉血PaCO2降低 E.以上都不对
64、单项选择题 李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑()。
A.肺结核 B.支气管扩张 C.慢性肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.肺癌
65、单项选择题 患者,男性,18岁,近日来咳嗽,少量白黏痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是()。
A.急性左心衰竭 B.慢性喘息型支气管炎 C.休克型肺炎 D.过敏性肺炎 E.重症哮喘
66、多项选择题 社区获得性肺炎主要的病原菌为()。
A.肺炎链球菌 B.肺炎杆菌 C.肺炎支原体 D.绿脓杆菌 E.大肠杆菌
67、问答题 机械通气的适应证有哪些?
68、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 该患者最主要的护理诊断是()。
A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.组织灌注量改变 E.有窒息的危险
69、填空题 常用的给氧法为________、________、________和___________
70、填空题 给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种,使人体产生对结核菌的______免疫力。
71、单项选择题 患者,男,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线片检查示左下肺炎,最可能的诊断为()。
A.肺结核 B.支气管扩张症 C.结节病 D.肺癌 E.硅沉着病
72、单项选择题 慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重()
A.上午 B.傍晚 C.下午 D.中午 E.晨间
73、单项选择题 患者,男性,42岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物()。
A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射 B.吗啡10mg肌内注射 C.氨茶碱0.25g静脉注射 D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 E.吸入异丙肾上腺素气雾剂
74、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.PC:窒息 D.清理呼吸道无效 E.体液过多
75、名词解释 交通性气胸
76、填空题 呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。
77、单项选择题 血液气体分析标本的采集方法,正确的是()
A.大多取肘静脉血 B.一般取0.5ml血 C.拔出针头后隔离空气立即送验 D.选用1ml干燥注射器 E.注射器用肝素不需稀释
78、单项选择题 张力性(高压性)气胸患者做胸腔闭式引流排气,引流管插入部位为()
A.患侧锁骨中线第2肋间 B.患侧腋中线第6肋间 C.患侧锁骨中线第3肋间 D.患侧肩胛下第7肋间 E.患侧腋前线第6肋间
79、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是()
A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.心律失常 D.出血 E.休克
80、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 此患者护理措施正确的是()。
A.绝对卧床休息 B.注意消毒与隔离 C.观察药物不良反应 D.做好卫生宣传工作 E.高蛋白、高热量、高维生素饮食
81、多项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 预防要点包括()。
A.停止吸烟 B.避免或防止粉尘及有害气体的吸入 C.停止呼吸机功能锻炼和康复治疗 D.适当应用舒张支气管药物 E.积极治疗慢性支气管炎
82、单项选择题 护理咯血窒息患者的第一步骤是()。
A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E.口对口人工呼吸
83、单项选择题 患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7.31,PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO8kPa(60mmHg),应给予的用氧方案为()
A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间歇吸氧 C.乙醇(酒精)湿化吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.低浓度、低流量间歇吸氧
84、单项选择题 支气管扩张患者痰的特点()。
A.黄果冻样 B.大量脓痰久置分三层 C.铁锈色 D.绿色 E.粉红色
85、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰 B.脑血管意外 C.右心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压危象
86、名词解释 肺结核
87、问答题 目前临床常用的通气方式有哪些?
88、多项选择题 严重肺炎患者可出现()
A.高热、或体温不升 B.呼吸困难 C.恶心、呕吐 D.神志模糊、烦躁不安 E.嗜睡、谵妄
89、填空题 纤维支气管镜检查术,术前需禁食_______,术前30分钟按医嘱肌注_______,口服_______;术中患者宜取_____;术后需禁食____。
90、判断题 缩唇、腹式呼吸的作用机制是降低气道内压,延缓小气道的陷闭。
91、单项选择题 患者,女,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应使用哪一种氧疗法()。
A.持续低流量、低浓度给氧 B.持续高流量、高浓度给氧 C.间歇低流量、低浓度给氧 D.间歇高流量、高浓度给氧 E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
92、多项选择题 单纯型慢性支气管炎的主要表现是()
A.反复咳嗽 B.经常咳痰 C.时有喘息,气促 D.经常发热 E.痰中带血
93、多项选择题 阻塞性肺气肿患者,肺功能检查的结果往往为()
A.肺总量增加 B.第一秒用力呼气量降低 C.肺活量降低 D.最大通气量减低 E.时间肺活量减低
94、单项选择题 休克型肺炎的护理措施下列不妥的是()
A.专人护理 B.去枕平卧 C.用热水袋 D.保持输液通畅 E.建立两条静脉通路
95、单项选择题 肺动脉瓣区第二心音亢进提示()。
A.肺动脉瓣关闭不全 B.肺动脉高压 C.心包积液 D.右心房肥大 E.左心房肥大
96、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()。
A.多为白色黏痰 B.急性发作期可出现黏液脓痰 C.可为浆液泡沫痰 D.夜间痰量较多 E.偶有痰中带血
97、多项选择题 抢救呼吸衰竭患者,使用呼吸机不当可出现()
A.加重心力衰竭 B.加重二氧化碳潴留 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸机相应性肺炎 E.气胸
98、单项选择题 患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣,头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()。
A.窒息先兆 B.肺脓肿 C.休克早期 D.二氧化碳麻醉 E.病毒性肺炎
99、单项选择题 下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂()
A.尼可刹米(可拉明) B.间羟胺(阿拉明) C.洛贝林(山梗菜碱) D.二甲弗林(回苏灵) E.咖啡因
100、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 应首选治疗()。
A.输血 B.建立人工气道 C.脑垂体后叶素 D.青霉素 E.肌注安络血
101、填空题 肺癌按解剖学部位分为________和_________。
102、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.心源性哮喘 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.喘息性支气管炎
103、单项选择题 下列哪类肺癌对化疗较敏感()
A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.类癌
104、单项选择题 关于阻塞性肺气肿的体征,下列错误的是()
A.桶状胸 B.触诊语颤增强 C.胸部叩诊呈过清音 D.心浊音界缩小 E.听诊呼吸音减弱
105、单项选择题 关于慢性支气管炎体征特点的描述,下列哪项错误()。
A.早期可无任何异常体征 B.急性发作期可有散在干湿啰音 C.并发肺气肿时,可有肺气肿体征 D.湿啰音多在肺底部和背部 E.喘息型可闻及哮鸣音,而且容易很快完全消失
106、多项选择题 哮喘持续状态异常烦躁患者禁用()
A.地西泮(地西泮) B.吗啡 C.100g/L水合氯醛 D.大剂量苯巴比妥 E.氯氨革(利眠宁)
107、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是()。
A.沙丁胺醇(舒喘灵) B.氨茶碱 C.哌替啶 D.地塞米松 E.毒毛花苷K
108、单项选择题 患者,男,18岁。受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咳铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱140次/分,血压70/50mmHg,护士首要的抢救措施应选择()。
A.静脉滴注多巴胺 B.尽快补充血容量 C.静脉注射毛花苷C(西地兰) D.静脉注射5%碳酸氢钠 E.静脉滴注青霉素和氢化可的松
109、多项选择题 可以引发咯血的疾病有()。
A.支气管及肺部感染 B.肺癌 C.左心衰 D.支气管扩张 E.血液病
110、多项选择题 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗方法有()
A.祛痰、止咳 B.免疫治疗 C.控制感染 D.解痉、平喘 E.氧气吸入
111、单项选择题 患者,男,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()
A.胸部CT B.胸水CEA C.胸水细胞浆 D.胸水癌细胞 E.胸水LDH
112、多项选择题 肺结核患者的全身毒性症状可表现为()
A.疲乏 B.午后低热 C.食欲减退 D.咳嗽、咳痰 E.月经不调
113、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查()。
A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.心肌酶谱
114、判断题 肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。
115、填空题 肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为_____天,或在热退后____天停药。
116、单项选择题 一肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察()。
A.肺部体征变化 B.体温变化 C.呼吸系统症状变化 D.血压变化 E.血液白细胞变化
117、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 咯血时,患者应采取的体位是()。
A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位
118、单项选择题 关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项不正确()
A.呼气性呼吸困难 B.两肺布满哮鸣音 C.奇脉 D.“三凹征” E.发绀
119、多项选择题 慢性支气管炎与下列哪几种因素有关()
A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.遗传
120、多项选择题 收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意()
A.留取清晨自然咳出的痰液 B.留取清晨用力由深部咳出的痰液 C.标本立即送检 D.挑选血性和脓性部分痰液 E.留取清晨漱口后第一口痰液
121、单项选择题 患者,男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末可闻及哮鸣音,心率96次/分。该病人首要的护理问题是()。
A.低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关 B.体位的改变:与呼吸困难有关 C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关 D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关 E.焦虑:与呼吸困难、健康状况差有关
122、多项选择题 下列哪些方法可促进有效排痰()
A.深呼吸和有效咳嗽 B.体位引流 C.机械吸痰 D.湿化呼吸道 E.胸壁震荡或背部扣击
123、填空题 支气管扩张症可有大量脓痰,痰液静置数小时后可分为4层:上层为______,中层为______,下层为______,底层为_______。
124、单项选择题 闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确()。
A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气 B.积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能 C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流 D.积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽 E.积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L
125、问答题 试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。
126、单项选择题 我国引起肺心病最常见病因()。
A.肺结核 B.慢性支气管炎、肺气肿 C.支气管扩张 D.肺间质纤维化 E.支气管哮喘
127、单项选择题 促进排痰的护理措施除外()
A.体位引流 B.限制水分 C.机械吸痰 D.湿化气道 E.背部扣击
128、多项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。 应采取的护理措施是()。
A.湿化呼吸道 B.胸部叩击 C.体位引流 D.指导有效咳嗽 E.按医嘱用祛痰药
129、判断题 支气管哮喘发作时X先检查可见两肺透亮度增加,缓解期透亮度减低。
130、单项选择题 下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的()。
A.增加通气量 B.减少呼吸功消耗 C.改善通气/血流比例失调 D.降低氧耗量 E.纠正休克
131、单项选择题 肺气肿患者最通常的主诉是()。
A.胸及胸骨后痛 B.发热和咳痰 C.咳嗽和咳痰 D.气短 E.体重减轻
132、单项选择题 患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()。
A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.心肌梗死 E.慢性支气管炎合并感染
133、单项选择题 咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸型态 C.睡眠型态紊乱 D.活动无耐力 E.焦虑
134、单项选择题 对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应()。
A.给患者吸氧 B.给患者吸痰 C.指导患者有效咳嗽 D.给患者雾化吸入 E.慢慢移动患者
135、多项选择题 哮喘患者应避免摄入可能诱发哮喘的食物,主要指()
A.肉类 B.蔬菜 C.鱼、虾 D.奶、蛋 E.水果
136、单项选择题 关于氨茶碱的应用描述不正确的是()。
A.是中效支气管扩张剂 B.常用给药途径为肌内注射 C.静脉注射时应稀释后慢推 D.速度过快可引起头晕、心律失常 E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停
137、单项选择题 下列与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种是()
A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.腺癌 D.大细胞未分化癌 E.细支气管-肺泡细胞癌
138、多项选择题 对中毒性肺炎患者观察病情的内容有()
A.生命体征 B.皮肤颜色及温、湿度 C.瞳孔 D.意识 E.尿量
139、判断题 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是维持气道通畅。
140、单项选择题 诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()
A.有长期慢性胸、肺疾患病史 B.胸廓呈捅状,语音减弱 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.有肺动脉高压及右心室增大征象 E.心电图示电轴右轴,肺型P波等
141、判断题 有低氧血症,又伴有二氧化碳潴留为II型呼吸衰竭。
142、单项选择题 男,28岁,自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩 C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D.病室通向走廊的窗子需关闭 E.给予异烟肼、链霉素治疗
143、多项选择题 对自发性气胸患者的护理措施有()
A.保持呼吸道通畅 B.闭式引流中伤口疼痛,禁用止痛剂,以免影响愈合 C.保持大便通畅,防止大便用力 D.闭式引流中患者呼吸困难加重,应立即报告医生并协助抢救 E.引流术后应观察排气情况
144、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 进一步检查首选()。
A.PPD试验 B.胸部X线 C.心电图 D.DIC全套指标 E.胸部超声波
145、多项选择题 护理重症呼吸衰竭患者进行吸痰时,应该()
A.严格执行无菌操作 B.吸痰橡皮管前端插入深度要适当 C.抽吸压力在16~20kPa D.抽吸时导管可上下移动 E.每次吸痰时间不超过10~15秒
146、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床表现是()
A.长期反复咳嗽 B.咳吐黏液或泡沫状痰 C.肺部可听到哮鸣音 D.喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显 E.常出现发绀
147、多项选择题 某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出,应采取下列哪些有助于排痰的护理措施()
A.多饮水 B.施行超声雾化或蒸气吸入 C.按医嘱给服祛痰药 D.痰较多者作体位引流 E.痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰
148、单项选择题 下列哪项反映了肺的顺应性()
A.肺血流量 B.肺的扩张性 C.PaO2 D.气道阻力 E.每分钟静息通气量
149、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.给予吸氧 D.进行缩唇腹式呼吸训练 E.使用支气管扩张剂
150、名词解释 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
151、单项选择题 慢性支气管炎的主要诊断依据是()。
A.病史和临床表现 B.肺功能测定 C.液细菌学检查 D.X线检查 E.临床体征
152、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是()。
A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺性脑病 D.慢性肺脓肿 E.阻塞性肺气肿
153、多项选择题 呼吸困难病情观察的重点为()
A.起病缓急 B.发绀程度 C.呼吸的频率、节律和深度 D.有无发热、咳嗽、胸痛等症状 E.使用支气管解痉剂的效果
154、多项选择题 可以引发呼吸衰竭的病因包括()。
A.重症支气管哮喘 B.气管异物阻塞 C.慢性阻塞性肺疾病(COPD. D.重症肺结核 E.大量胸腔积液
155、名词解释 呼吸
156、多项选择题 诱发支气管哮喘的原因为()
A.受凉 B.过敏 C.自主神经功能紊乱 D.精神刺激 E.呼吸道感染
157、多项选择题 下列哪项可能是肺癌转移的表现()
A.肝大、腹水 B.偏瘫 C.肋骨剧痛 D.皮下结节 E.神经肌肉综合征
158、单项选择题 陈女士,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()。
A.花粉 B.尘螨 C.狗毛 D.病毒感染 E.细菌感染
159、问答题 应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容?
160、填空题 哮喘急性发作时,患者常伴脱水,应鼓励患者每天饮水_______ml。
161、名词解释 呼吸衰竭
162、多项选择题 关于气胸的排气治疗,下列哪些正确()
A.肺压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气 B.单纯性气胸用气胸箱抽气即可 C.为使肺尽快复张、减少患者针刺的痛苦,抽气时尽可能将胸腔的气体排尽 D.交通性气胸应进行水封瓶正压排气 E.中量或大量气胸者应进行闭式引流排气
163、单项选择题 哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重()。
A.胸部膨胀感 B.大汗淋漓 C.发绀 D.精神烦躁 E.呼吸音减弱或消失
164、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是()。
A.平喘 B.保持呼吸道通畅 C.减少反复感染机会 D.使痰液稀释 E.有助于气道远端分泌物排出
165、单项选择题 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是()。
A.长期反复发作的慢性炎症 B.肺毛细血管床减少 C.肺细小动脉痉挛 D.血容量增多 E.血液黏稠度增加
166、问答题 支气管肺癌患者的肺外表现有哪些?
167、单项选择题 肺循环血压为体循环血压的()
A.1/10 B.1/5 C.1/2 D.2倍 E.5倍
168、单项选择题 对气胸者胸腔闭式引流的护理,下列哪项不正确()
A.引流术后观察排气情况 B.引流瓶位置必须高于胸部 C.保持引流通畅 D.协助患者采取舒适的体位 E.伤口疼痛可适当给予止痛剂
169、单项选择题 桶状胸主要见于下列哪一种疾病()
A.维生素D缺乏 B.肺结核 C.肺气肿 D.脓胸 E.自发性气胸
170、名词解释 人工气胸
171、单项选择题 慢性肺心病早期可出现()。
A.全心肥大 B.左室肥大 C.右室肥大 D.左房肥大 E.心包积液
172、填空题 胸腔积液通常分为_______和_______两大类。
173、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为()。
A.头孢霉素 B.林可霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.氯霉素
174、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为()。
A.白色泡沫痰 B.脓绿色痰 C.铁锈色痰 D.红色胶冻样痰 E.脓痰放置后分三层
175、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后 B.长期使用抗生素者 C.矽肺患者 D.糖尿病患者 E.艾滋病患者
176、单项选择题 患者,男性,30岁,患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀,治疗应立刻首选()。
A.静脉注射脑垂体后叶素 B.吸氧 C.病侧卧位 D.积极取出血块,解除阻塞 E.气管切开
177、多项选择题 霍纳综合征表现为()
A.患侧瞳孔缩小 B.双侧眼睑下垂 C.患侧眼球内陷 D.双侧眼球下陷 E.患侧额部少汗
178、多项选择题 肺结核化疗的效果主要表现为()
A.病灶缩小 B.血沉恢复正常 C.临床症状消失 D.痰菌转为阴性 E.以上均不是
179、单项选择题 结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后()
A.20分钟~1小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48~72小时
180、单项选择题 军团菌肺炎首选抗菌药物是()。
A.红霉素 B.青霉素 C.四环素 D.头孢菌素 E.阿米卡星
181、多项选择题 使用呼吸机进行机械通气应该()
A.参考Pa02值和PaCO2值 B.慢性呼吸衰竭者PaCO2高于70~80mmHg时使用 C.在给高浓度吸氧后PaO2仍低于50mmHg时使用 D.认为PaCO2值是重要的指标 E.使PaCO2维持在60mmHg以上
182、多项选择题 对哮喘缓解期患者的健康教育包括()。
A.不在卧室铺地毯,不养宠物 B.避免进食可能诱发哮喘的食物 C.避免吸入烟雾、炒菜油烟等 D.避免精神紧张 E.可以参加春季郊游
183、名词解释 咳痰
184、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。 最可能的诊断()。
A.脑血管意外 B.呼吸衰竭 C.急性左心衰竭 D.右心衰竭 E.高血压危象
185、单项选择题 中毒性肺炎患者在输液过程中,测得中心静脉压为1.96kPa(200mmH0),应作何处理()
A.停止补液 B.加快补液速度 C.减慢补液速度 D.更换输液类型 E.减少补液量,速度不变
186、问答题 促进有效排痰的方法有哪些?
187、单项选择题 关于慢性呼吸衰竭的机械通气指征,下列不正确的是()
A.PaO小于45mmHg B.有较大呕吐反吸的可能性 C.意识障碍,呼吸不规则 D.呼吸道分泌物多,有排痰障碍 E.pH7.30,PaCO260mmHg
188、单项选择题 25岁女性,未婚,患肺结核3年,近2月闭经。伴低热、盗汗、乏力,2小时前突然出现咯血,总量约300ml,首选的治疗措施是()。
A.立即输注新鲜血 B.立即给予低分子右旋糖酐静滴 C.给予垂体后叶素静脉滴注 D.给予呼吸兴奋剂 E.给予高浓度氧疗
189、名词解释 医院内获得性肺炎
190、单项选择题 最常见的成人肺结核是()。
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
191、单项选择题 支气管哮喘发作时呼吸形式是()。
A.潮式呼吸 B.吸气性呼吸困难 C.呼气性呼吸困难 D.混合性呼吸困难 E.间停呼吸
192、多项选择题 哮喘发作时的体征为()
A.胸廓胀满呈吸气状 B.颈静脉怒张 C.广泛哮鸣音 D.两肺听诊布满湿啰音 E.严重时可有唇、指发绀
193、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎的关键措施为()。
A.卧床休息 B.防治并发症 C.做必要的对症处理 D.选择有效抗生素控制感染 E.注意营养,必要时静脉补液
194、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是()
A.高碳酸血症 B.PaC02大于6.65kPa C.PaO2小于8kPa D.低氧血症伴高破酸血症 E.通气/血流比例失调
195、多项选择题 阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关()。
A.内源性弹性蛋白酶增加 B.小气道的阻塞性通气障碍 C.遗传性抗胰蛋白酶增多 D.吸烟 E.大气污染
196、多项选择题 呼吸衰竭的治疗包括()
A.控制感染 B.纠正缺氧 C.改善通气 D.营养支持 E.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
197、单项选择题 男性,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,病人无任何症状,HBsAg(+)。该病人的诊断是()。
A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性重症肝炎 D.慢性活动性肝炎 E.慢性迁延性肝炎
198、单项选择题 诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。
A.原发病 B.呼吸困难的临床症状 C.缺氧和二氧化碳潴留的体征 D.排除引起呼吸困难的有关疾病 E.血气分析
199、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 止血处理首选()。
A.输血 B.建立人工气道 C.垂体后叶素静脉滴注 D.安络血 E.云南白药+安络血
200、单项选择题 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()。
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重,哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E.夜间阵发性呼吸困难
201、多项选择题 支气管扩张患者做口腔护理的主要目的是()
A.保持口腔清洁 B.减少感染 C.减少痰量 D.减少咯血量 E.增进食欲
202、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状 B.1:2000结核菌素试验阳性 C.痰结核菌阳性 D.X线显示渗出性病灶 E.X线显示纤维硬结病灶
203、单项选择题 某人原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是()。
A.自发性气胸 B.肋间神经痛 C.膈下脓肿 D.腹水 E.肋骨骨折
204、多项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.语颤减弱 B.呼吸运动增强 C.叩诊呈过清音 D.叩诊呈实音 E.桶状胸
205、多项选择题 预防肺结核传染的措施包括()。
A.隔离痰菌阳性的患者 B.提倡不随地吐痰 C.早期发现,彻底治疗肺结核患者 D.注射核酪 E.接种卡介苗
206、问答题 如何采集动脉血气分析标本?
207、单项选择题 患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为()。
A.肺源性心脏病 B.大叶性肺炎 C.呼吸衰竭 D.阻塞性肺气肿 E.支气管扩张
208、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()
A.体温升高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.自理能力缺陷 E.清理呼吸道无效
209、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()。
A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺 B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇 C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平 D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素 E.异烟肼+氟康唑+链霉素
210、判断题 支气管扩张最为常见的病因是婴幼儿期麻疹、支气管肺炎。
211、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
212、单项选择题 与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()。
A.职业性致病因素 B.长期吸烟 C.免疫缺陷 D.慢性肺部疾病 E.遗传因素
213、单项选择题 患者,男,70岁。患肺心病10年,近2日来感觉头痛、恶心、烦躁,血压160/95mmHg、心率125次/分,护士对其护理措施最主要的是()。
A.应用呼吸兴奋剂 B.改善通气、氧疗 C.合理休息 D.合理饮食 E.静脉推注地西泮(安定)
214、单项选择题 患者,女,60岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎
215、单项选择题 患者,男性,22岁,1周前结束考试,不久患上"感冒"随即畏寒、发热,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查:体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×10/L,中性86%,胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是()
A.肺炎链球菌性肺炎 B.胸腔积液 C.急性肺脓肿 D.干酪性肺炎 E.脓胸
216、单项选择题 外源性哮喘(过敏型)患者的血清中,哪一项免疫球蛋白升高()
A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM
217、单项选择题 支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的()
A.间歇性呼吸困难 B.永久性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难
218、填空题 气管切开患者的室内相对湿度应保持在_____%左右。
219、填空题 根据血气分析将呼吸衰竭分为两型,Ⅰ型呼吸衰竭是_______型,Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。
220、单项选择题 扁桃体炎的主要病原菌是()。
A.螺旋体 B.衣原体 C.细菌 D.病毒 E.支原体
221、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()。
A.胸腔积液 B.肺不张 C.气胸 D.气道阻塞 E.肺水肿
222、填空题 “三凹征”见于_____性呼吸困难。
223、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的护理诊断是()。
A.体液过多 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.自理缺陷
224、问答题 痰液的收集方法及注意事项是什么?
225、单项选择题 肺炎球菌肺炎的发病最多见于()
A.老年人 B.青壮年 C.少年 D.新生儿 E.婴幼儿
226、多项选择题 支气管扩张症的治疗包括()
A.积极控制感染 B.体位引流排痰 C.体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰 D.大咯血时给予垂体后叶素止血 E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
227、单项选择题 下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据()。
A.胸片两肺透亮度增加,横膈低平 B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍 C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低 D.口唇和甲床发绀 E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
228、多项选择题 下列表现属于重度呼吸困难的是()。
A.在重体力活动中出现呼吸困难 B.在走路时出现呼吸困难 C.在上楼梯时出现呼吸困难 D.在安静时出现呼吸困难 E.在平卧位时呼吸困难加重,坐起时减轻
229、多项选择题 肺心病的临床表现可以为()。
A.呼吸困难 B.下肢浮肿 C.尿少 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.颈静脉怒张
230、多项选择题 肺癌的转移途径有()
A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转移 E.垂直传播
231、单项选择题 肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是()。
A.侵犯心脏所致 B.侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致 C.压迫到主动脉所致 D.压迫双侧锁骨下静脉所致 E.压迫纵隔淋巴结所致
232、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难.有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()。
A.喘息性 B.吸气性 C.浮浅性 D.呼气性 E.混合性
233、多项选择题 肺心病常见的并发症有()。
A.酸碱失衡 B.肺癌 C.肺性脑病 D.消化道出血 E.肺结核
234、多项选择题 下列哪些是继发性肺结核的特点()。
A.局部反应剧烈。易发生空洞 B.病变多位于肺尖或锁骨下区 C.气管旁、纵隔淋巴结常受累及 D.可沿支气管播散 E.病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式
235、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 采集病史时应注意特别询问()。
A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期胸部X线检查情况 E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
236、单项选择题 青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选()
A.安乃近 B.地塞米松 C.青霉素 D.氨基糖苷类 E.氨茶碱
237、名词解释 呼吸困难
238、多项选择题 下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿 B.特发性肺纤维化 C.支气管扩张 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.肺动脉反复血栓栓塞
239、多项选择题 慢性支气管炎的临床分型有()
A.支气管炎型 B.气肿型 C.混合型 D.喘息型 E.单纯型
240、单项选择题 与肺癌发病关系最密切的因素是()。
241、名词解释 慢性肺源性心脏病
242、单项选择题 慢性支气管炎的临床表现不包括()。
A.咳嗽 B.咳痰 C.喘息 D.炎症 E.呼吸困难
243、单项选择题 慢性支气管炎的X线表现为()
A.肺部有块影 B.肺内有液平 C.肺大疱征象 D.肺纹理增粗 E.肺透亮度增加
244、单项选择题 慢性支气管炎的预防方面,首先应强调()。
A.戒烟 B.改善环境卫生 C.预防感冒 D.避免着凉 E.加强锻炼
245、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 控制急性发作的首选治疗药物是()。
A.酮替芬 B.色苷酸二钠 C.沙丁胺醇 D.泼尼松 E.异丙托溴铵
246、单项选择题 患者,男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。
A.立即取半卧位 B.加压给氧 C.立即气管插管 D.保持呼吸道通畅,清除血块 E.人工呼吸
247、判断题 医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。
248、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 最可能的诊断是()。
A.心绞痛 B.胸膜炎 C.带状疱疹 D.自发性气胸 E.肋间神经炎
249、多项选择题 中毒性肺炎静脉输液的重要原则为()
A.妥善安排输液程序 B.注意输液的速度与量 C.注意输液中药物的配伍禁忌 D.保持输液通畅,防止药液外漏 E.必要时进行中心静脉压测定
250、多项选择题 关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确()
A.为维持气道通畅应尽早做气管切开 B.持续吸入40%氧可预防氧中毒 C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上 D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂 E.当pH小于7.20时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒
251、单项选择题 成人继发性肺结核中最常见的是()。
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核
252、多项选择题 肺炎实变体征在患处有()。
A.呼吸运动增强 B.语颤减弱 C.叩诊实音 D.听诊支气管呼吸音 E.听诊湿啰音
253、名词解释 肺通气
254、多项选择题 为了充分发挥呼吸道的自然防御功能,呼吸科病房要求()
A.温度18~20℃ B.关窗、闭门,防止交叉感染 C.紫外线照射消毒每日1次,每次1小时 D.湿度50~60% E.哮喘患者室内避免出现过敏原
255、多项选择题 下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有()。
256、单项选择题 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证()
A.出血性休克 B.大咯血 C.气胸 D.急性心肌梗死 E.自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平
257、单项选择题 社区获得性肺炎最常见的病原菌()。
A.军团菌 B.葡萄球菌 C.肺炎克雷白杆菌 D.肺炎链球菌 E.绿脓杆菌
258、多项选择题 治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是()
A.发热者 B.妊娠者 C.伴有心律失常者 D.伴有低血压者 E.伴有甲状腺功能亢进者
259、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 首先应进行哪项检查()。
A.痰脱落细胞 B.胸部高分辨CT C.胸片 D.纤维支气管镜 E.断层摄片
260、多项选择题 呼吸衰竭患者可出现下列哪些精神神经症状()
A.定向障碍 B.昼眠夜醒 C.全身肌群抽搐 D.神志恍惚,昏迷 E.重症者可并发脑疝
261、名词解释 支气管哮喘
262、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是()。
A.患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部 B.咳嗽前先深呼吸数次 C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出 D.患者为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口
263、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适、尿酸血症 D.粒细胞减少 E.视力障碍
264、单项选择题 支气管哮喘患者的环境护理要求应除外()
A.室内空气要流通 B.室温在18~22℃ C.湿度在50~70% D.病室安静舒适 E.室内要放置鲜花
265、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是()
A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.红喘型、紫肿型、混合型
266、单项选择题 痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。
A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰
267、单项选择题 关于医院获得性肺炎,哪项不正确()。
A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难 B.革兰氏阳性球菌所占比例最高,常为混合感染 C.耐药细菌日益增多 D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎 E.在医院内感染的肺炎
268、名词解释 胸膜腔
269、多项选择题 下列关于呼衰时氧疗的描述正确的是()。
A.所有呼衰均应采取持续低流量氧疗 B.氧疗可通过多种途径进行 C.吸入氧气必须事先加温、湿化 D.在用呼吸兴奋剂时,可适当提高吸氧浓度 E.氧疗的目标是使患者的PaO2维持在正常范围
270、单项选择题 患者,男性,反复咳脓痰、咯血6年,入院后次晨起床时突然咯血400ml,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是()
A.人工呼吸 B.静脉输血、止血 C.平卧休息 D.静脉滴注呼吸兴奋剂 E.头低脚高位,清除血块,解除呼吸道梗阻
271、填空题 支气管哮喘发作呈典型的______呼吸困难,____明显延长与费力。
272、单项选择题 刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑()
A.支气管哮喘 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.喉返神经麻痹
273、单项选择题 同时患有支气管哮喘的高血压病人不能使用下列哪种降压药物()。
A.呋塞米 B.阿替洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.哌唑嗪
274、多项选择题 浸润型肺结核的临床特点是()
A.多见于成人 B.多数由原发感染而引起 C.病灶较小时可无明显症状 D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死 E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
275、单项选择题 下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则()。
A.补充血容量 B.应用血管活性物质 C.控制感染 D.应用强心剂 E.应用糖皮质激素
276、问答题 如何正确采集痰脱落细胞检查的标本。
277、填空题 成人继发性肺结核最常见的是__________型,易导致慢性肺源性心脏病的是______型。
278、填空题 OT试验,皮肤硬结直径<5mm为_____反应,5~9mm为_____反应,10~19mm为____反,>20mm或局部起水泡,组织坏死为_____反应。
279、单项选择题 军团菌肺炎的治疗宜首选()
A.四环素 B.利福平 C.氧氟沙星(氟嗪酸) D.大环内酯类(红霉素) E.头孢类
280、多项选择题 哮喘治疗的目标是()。
A.尽可能控制、消除症状 B.预防、控制哮喘发作,使就诊的次数达到最低 C.使肺功能尽可能接近正常 D.避免哮喘药物的不良反应 E.保证患者能参加正常活动
281、单项选择题 某病人,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.慢性支气管炎 C.慢性支气管炎阻塞性肺气肿 D.肺脓肿 E.支气管哮喘
282、单项选择题 孟先生,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,可闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是()。
A.病情好转 B.合并肺炎 C.胸水量增多 D.胸水消失 E.并发心肌炎
283、单项选择题 肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为()。
A.生理盐水 B.5%葡萄糖 C.10%葡萄糖 D.低分子右旋糖酐 E.林格氏液
284、单项选择题 肺癌有特异性的表现是()。
A.刺激性呛咳 B.咯血 C.胸痛 D.胸闷、气促 E.发热、消瘦
285、问答题 试述呼吸困难的分类及各种类型的主要表现。
286、名词解释 张力性气胸
287、单项选择题 关于急性呼吸窘迫综合征的表现,下列哪项不正确()
A.发绀 B.呼吸困难,普通吸氧后不能改善 C.烦躁、多汗 D.早期双肺广泛水泡音 E.多有严重感染或外伤史
288、多项选择题 对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意()
A.限制进水量,以预防心力衰竭 B.痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞 C.预防呼吸道感染,避免呼吸道刺激 D.指导患者进行呼吸功能锻炼 E.指导患者戒烟
289、问答题 对呼吸衰竭的患者如何进行保健指导?
290、多项选择题 下列与慢性支气管炎发病有关的因素是()。
A.吸烟 B.空气污染 C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染 D.老年人免疫功能减退 E.暴饮暴食
291、问答题 ARDS的治疗原则是什么?
292、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 诊断首先考虑()。
A.急性血行播散型肺结核 B.特发性肺间质纤维化 C.细支气管-肺泡癌 D.慢性支气管炎 E.葡萄球菌肺炎
293、单项选择题 下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素()
A.合理的化疗方案和坚持规则用药 B.病情严重程度 C.休息 D.营养 E.以上均不是
294、单项选择题 患者,女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最可能是发生了()
A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液
295、单项选择题 有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()。
A.未充分休息 B.脓液引流不畅 C.未配合中药治疗 D.未使用祛痰剂 E.脓肿部位
296、单项选择题 患者,女,23岁。每年春暖花开时节哮喘发忙,一次看电影时看到银幕上满园春色,突然哮喘发作。对此现象应()。
A.嘱患者休息 B.氧气吸入 C.补液 D.使用支气管舒张剂 E.做好心理护理
297、多项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则包括()
A.合理用氧 B.控制感染 C.加强护理 D.控制心力衰竭 E.控制心律失常
298、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性,提示()。
A.机体反应性差 B.需接种卡介苗 C.患有活动性结核病 D.曾有结核菌感染 E.严重营养不良
299、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。
A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.哮喘持续状态 D.左心衰 E.右心衰
300、单项选择题 男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()。
A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病 D.阻塞性肺气肿 E.支气管哮喘