1、单项选择题
男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。
A．有无结石病史 B．有无癫痫病史 C．有无溃疡病史 D．有无腹部感染史 E．有无类似疾病史
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2、问答题 党员交纳党费的比例和标准是如何规定的？
3、判断题 胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是倾倒综合征。()
4、单项选择题 胃短动脉起源于（）。
A.胃左动脉 B.胃右动脉 C.脾动脉及其分支 D.胃、十二指肠动脉 E.左膈下动脉
5、单项选择题 男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白109g/L，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为()
A．上消化道造影 B．血管造影 C．腹部B超 D．胃镜 E．腹部CT
6、单项选择题 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）。
A.倾倒综合征 B.低血糖综合征 C.贫血 D.反流性胃炎 E.营养不良
7、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 该患者为确诊，宜作下列哪项检查（）。
A.立位腹平片 B.超检查 C.血清淀粉酶测定 D.血常规检查 E.肛门指诊
8、单项选择题 胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）。
A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者 B.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者 C.大量呕血或持续黑便，早期发生休克者 D.60岁以上患者出血不止者 E.出血后腹痛加重者
9、单项选择题 迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()
A．三腔二囊管压迫试验 B．肝功能检查 C．胃镜检查 D．选择性腹腔动脉造影 E．X线双重对比造影
10、判断题 近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后胃潴留。()
11、单项选择题
男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。
A．全胃切除术 B．胃大部切除术 C．胃癌根治术 D．给予粘膜保护剂等继续内科治疗 E．高选择性迷走神经切断术
12、多项选择题 消化道穿孔的临床特点有()
A．突然剧烈腹痛，呕吐 B．必有胃十二指肠溃疡病史 C．板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张 D．肠鸣音减弱或消失 E．便潜血试验阳性
13、判断题 急性消化道穿孔是手术绝对适应证。()
14、判断题 胃酸缺乏为癌前病变。()
15、单项选择题 胃癌的主要转移途径是()
A．肝转移 B．直接蔓延 C．血行转移 D．淋巴转移 E．腹腔种植
16、单项选择题 溃疡病穿孔时，哪项从开始即存在（）。
A.肠鸣音消失 B.均有板状腹 C.用止痛剂也难以缓解疼痛 D.均有膈下游离气体 E.腹部移动性浊音阳性
17、单项选择题 男，32岁，5天前因球部溃疡作胃大部切除术，今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，吐出少量血性胃液，右侧腹肌紧张有压痛反跳痛，白细胞11.2×10/Ｌ，中性0.85，最可能的原因是()
A．急性胰腺炎 B．十二指肠残端破裂 C．胃肠吻合口破裂 D．急性胆囊炎穿孔 E．应激性溃疡穿孔
18、单项选择题 关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的（）。
A.早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者 B.早期胃癌应无淋巴结转移 C.小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化 D.癌肿大小在6～10mm者称为小胃癌 E.≤5mm的癌肿称为微小癌
19、单项选择题 高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。
A.迷走神经后干 B.迷走神经前干 C.迷走神经终末"鸦爪支" D.迷走神经腹腔支 E.迷走神经高位分布到胃底的分支
20、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡恶变 B.穿透性胃溃疡 C.复合溃疡 D.顽固性溃疡 E.胃后溃疡
21、多项选择题 关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的()
A．内科治疗效果差、又易复发者 B．溃疡巨大，怀疑有恶变者 C．X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者 D．年龄已超过45岁的胃溃疡病患者 E．患者强烈要求手术治疗
22、多项选择题 胃溃疡的手术适应证包括（）。
A.复合溃疡 B.不排除恶变的溃疡 C.巨大溃疡或高位溃疡 D.严格内科治疗8～12周后无效者 E.胃溃疡合并幽门梗阻
23、单项选择题 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。
A.吻合口出血 B.十二指肠残端瘘 C.残胃排空障碍 D.倾倒综合征 E.吻合口梗阻
24、单项选择题 男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后容易发生的并发症是（）。
A.胃肠吻合口出血 B.十二指肠残端瘘 C.输入段肠袢梗阻 D.输出段肠袢梗阻 E.倾倒综合征
25、配伍题 胃十二指肠溃疡大出血，经补液、输血治疗后生命体征不能维持平稳()食管静脉曲张破裂出血，胆红素267mmol/L()
A．禁食、抑酸药物治疗 B．原位肝移植术 C．胃大部切除术 D．贲门周围血管离断术 E．胃镜下硬化剂注射
26、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要做的检查是（）。
A.胃镜检查 B.立位X线腹部平片检查 C.X线钡餐检查 D.B超检查 E.CT检查
27、单项选择题 胃癌的主要转移方式为（）。
A.血行转移 B.直接蔓延 C.淋巴转移 D.腹腔种植 E.直接至卵巢
28、单项选择题
男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。
A．放疗 B．胃癌根治术 C．姑息性手术 D．大剂量化疗 E．胃大部切除术+肝转移癌切除术
29、配伍题 溃疡病穿孔的典型临床特点是()急性出血性胰腺炎的典型临床特点是()胆总管结石嵌顿的典型临床特点是()胆道蛔虫症的典型临床特点是()
A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象 B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛 C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛 D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象 E．突然一侧腹部阵发性绞痛，放射至外阴部
30、多项选择题 毕Ⅰ式胃大部切除术可能出现的并发症是()
A．碱性反流性胃炎 B．胃出血 C．吻合口瘘 D．吻合口梗阻 E．十二脂肠残端瘘
31、多项选择题 胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）。
A.呕吐鲜红色血，量一般较多 B.出血不易停止 C.容易导致肝性脑病 D.50%的患者1～2年内可再次发生大出血 E.患者一般既往有肝病史
32、单项选择题 关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是（）。
A.早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状 B.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状 C.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征 D.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水 E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血
33、问答题 胃大部切除术后梗阻的类型及各自特点。
34、多项选择题 考虑胃泌素瘤存在的依据包括()
A．溃疡病手术后复发 B．多发溃疡 C．溃疡位置不典型 D．溃疡伴高钙血症 E．溃疡病伴腹泻
35、单项选择题 女性，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近半个月来上腹胀痛，间断性呕吐。查体：上腹部膨隆，有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前，治疗措施宜采取（）。
A.胃肠减压，补液 B.胃肠减压，补液，洗胃 C.急诊胃大部切除 D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术
36、判断题 胃的前壁大部分与腹前壁相邻。()
37、判断题 严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡。()
38、单项选择题 提高胃癌治愈率的关键在于（）。
A.术前、术中、术后化疗 B.根治性手术 C.早期诊断 D.放射治疗 E.综合治疗
39、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 手术后早期的并发症为（）。
A.吻合口出血 B.低血糖综合征 C.倾倒综合征 D.贫血 E.术后腹泻
40、单项选择题 进展期胃癌的标准手术方式是（）。
A.D1手术 B.D2手术 C.D3手术 D.D0手术 E.D3+手术
41、单项选择题 关于碱性反流性三联征不正确的是（）。
A.包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻 B.进食后疼痛加重 C.抗酸剂可缓解疼痛 D.呕吐后疼痛依旧 E.常发生于胃大部切除术后1～2年
42、单项选择题 男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是()
A．重复药物治疗 B．溃疡局部切除 C．毕Ⅰ式部分胃切除 D．迷走神经切断术+幽门成形术 E．毕Ⅰ式胃部分切除+高选择性迷走神经切断术
43、单项选择题 胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是（）。
A.溃疡旷置术 B.选择性迷走神经切断术 C.胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断术 E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术
44、填空题 副胰管开口于__________________________。
45、单项选择题 瘢痕性幽门梗阻的典型症状是（）。
A.恶心、嗳气、食欲减退 B.经常呕吐 C.上腹部疼痛 D.代谢性酸中毒体征 E.上腹部闷胀感
46、单项选择题 胃穿孔的特征性X线表现是()
A．胃泡增大 B．肠管膨胀 C．膈肌升高 D．气液平面 E．膈下游离气体
47、单项选择题 男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。 若诊断明确，应采取的治疗方法是（）。
A.内科药物治疗 B.选择性迷切+半胃切除 C.胃癌根治术 D.胃大部切除术 E.胃憩室切除术
48、单项选择题 已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是()
A．全胃切除 B．放射治疗 C．作姑息性胃空肠吻合术 D．无手术指征，给予适当化学治疗 E．作根治性胃大部切除+左锁骨上淋巴结清除术
49、单项选择题 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）。
A.切除溃疡病变 B.预防癌变 C.阻断迷走神经刺激 D.降低胃酸分泌 E.解除梗阻
50、单项选择题 溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（）。
A.应有溃疡病史 B.部分可发生肝浊音界缩小或消失 C.X线检查80%可见膈下游离气体 D.有腹肌紧张或"板状腹"表现 E.数小时后，白细胞计数增高
51、填空题 终末期胃癌可经胸导管向______________________转移。
52、单项选择题 胃穿孔的典型X线检查所见为（）。
A.胃泡扩张 B.膈下游离气体 C.双侧横膈抬高 D.肠管扩张 E.胃内有液平
53、单项选择题
A．B超 B．CT扫描 C．纤维胃镜活检 D．腹部X线平片 E．MRI检查
54、多项选择题 临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有()
A．胃十二指肠溃疡 B．门静脉高压症 C．应激性溃疡 D．胰头癌 E．胃癌
55、多项选择题 胃癌的病理分型包括（）。
A.腺癌 B.黏液腺癌 C.低分化癌 D.未分化癌 E.印戒细胞癌
56、单项选择题 一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的（）。
A.应有溃疡病史 B.75%可发现肝浊音界缩小或消失 C.观察数小时后，出现白细胞计数增加 D."板状腹" E.80%可见膈下游离气体
57、单项选择题 胃大部切除术，行胃空肠吻合，吻合口大小宜为（）。
A.1～2cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～5cm E.5～6cm
58、单项选择题 十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）。
A.出血甚剧，短期出现休克 B.不久前曾出现过类似的大出血 C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗 D.病人年龄在40岁以下 E.病人伴有动脉粥样硬化症
59、判断题 年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是穿孔时再手术。()
60、单项选择题
男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。
A．无淋巴结转移 B．未穿破浆膜层 C．直径小于2.5cm D．累及胃壁肌层 E．局限于粘膜或粘膜下层
61、单项选择题 男性，43岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为（）。
A.迷走神经切断术 B.胃大部切除术 C.口服西咪替丁 D.溴甲阿托品治疗 E.以上都不正确
62、单项选择题 下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理()
A．切除溃疡本身 B．壁细胞和主细胞数量减少 C．切除胃窦部，减少C细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌 D．切除溃疡的好发部位 E．消除神经性胃酸分泌
63、单项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）。
A.胃大弯 B.胃角 C.十二指肠球部后壁 D.十二指肠球部前壁 E.胃底
64、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 若行手术，术前准备应除外（）。
A.纠正贫血 B.纠正脱水 C.纠正酸碱平衡紊乱 D.温生理盐水洗胃 E.温蒸馏水洗胃
65、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 首先采取的治疗方法是（）。
A.禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素 B.行胃大部切除术 C.中药治疗 D.行阑尾切除术 E.肌注抗生素
66、单项选择题 胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）。
A.腹式呼吸减弱 B.突发的剧烈腹痛 C.恶心、呕吐 D.肠鸣音消失 E.发热
67、单项选择题 下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）。
A.十二指肠残端破裂 B.胃排空障碍 C.碱性反流性胃炎 D.吻合口瘘 E.输入襻综合征
68、单项选择题 左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）。
A.甲状腺 B.食管 C.乳腺 D.胃 E.肝
69、单项选择题 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 急性弥漫性腹膜炎的主要标志是（）。
A.明显腹胀 B.腹式呼吸减弱或消失 C.肠鸣音消失 D.压痛和反跳痛 E.腹肌紧张
70、填空题 胃大部切除术，胃的切除范围包括________、________、________和________。
71、单项选择题 诊断消化性溃疡的直接X线征象是（）。
A.轮廓外的龛影 B.痉挛切迹 C.激惹征 D.黏膜皱襞聚集 E.局部压痛
72、多项选择题 良性十二指肠淤滞症的特征性X线表现包括()
A．“龛影” B．“笔杆征” C．近端十二指肠及胃扩张，有明显的十二指肠逆蠕动 D．侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠 E．切迹远端肠腔瘪陷，钡剂在2～4小时内不能排空
73、单项选择题 男性，63岁。反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。 进一步的处理是（）。
A.尽早手术治疗 B.定期胃镜复查 C.抗生素治疗 D.长期静脉营养 E.长期禁食
74、单项选择题 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。 此时，诊断首先应考虑（）。
A.胰岛素瘤 B.胃泌素瘤 C.肠肽瘤 D.高血糖素瘤 E.复发性胃溃疡
75、填空题 消化管最膨大的部分是______________。
76、填空题 幽门窦与幽门管的分界是__________________。
77、单项选择题
男性，50岁，溃疡病史4年，突然呕血3小时入院，查体：病人出冷汗，脉搏118次/分，呼吸30次/分，血压80/45mmHg。
A．出血量大，短时出现休克 B．曾有类似大出血发作史 C．合并穿孔或幽门梗阻 D．年龄小于60岁 E．经6～8小时输血600～900ml，血压脉搏仍不好转
78、单项选择题 下列哪项不是高选择性迷走神经切断术的优点（）。
A.不需附加引流手术 B.消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留 C.保留了幽门括约肌功能 D.保留了正常的胃容积 E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率
79、单项选择题 大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为()
A．5%～15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．50%～60%
80、单项选择题 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是（）。
81、单项选择题 患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。 患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是（）。
A.脱水和电解质紊乱 B.细菌毒力强 C.心肺功能障碍 D.吸收大量毒素和血容量下降 E.血浆蛋白降低
82、多项选择题 胃癌的中晚期临床特征是（）。
A.锁骨上淋巴结肿大 B.上腹部肿块 C.腹水 D.上腹部压痛 E.胸水
83、判断题 单纯性小穿孔适应于非手术治疗。()
84、名词解释 残胃癌
85、单项选择题
男性，25岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。
A．胃癌 B．胃溃疡 C．胃溃疡恶性变 D．慢性胃炎 E．胃息肉
86、单项选择题
男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。
A．胃癌出血 B．应激性溃疡出血 C．胃十二指肠溃疡出血 D．食道静脉曲张破裂出血 E．胆道出血
87、单项选择题 关于溃疡穿孔，下列哪项是正确的（）。
A.均有溃疡病史 B.突起脐周疼痛，后转移至右下腹 C.腹痛剧烈，辗转不安 D.腹痛缓解，提示病情好转 E.约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体
88、单项选择题 下列叙述中哪一项是正确的()
A．早期胃癌病人往往无明显症状 B．残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌 C．胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上 D．目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30% E．胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯
89、单项选择题 胃、十二指肠溃疡病人出现大量呕吐物、顽固、定时呕吐，提示病人可能发生（）。
A.急性穿孔 B.幽门梗阻 C.溃疡出血 D.肠壁破裂 E.癌变
90、单项选择题
男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg
A．抗感染 B．立位腹平片 C．抗休克治疗 D．继续观察 E．B超
91、单项选择题 十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径（）。
A.1.0cm B.1.5cm C.2.0cm D.2.5cm E.3.0cm
92、填空题 胃后壁相邻的结构是__________、____________、____________。
93、单项选择题 女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。 下列哪项是首选的治疗方法（）。
A.严格内科治疗8～12周，无效后手术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.十二指肠空肠吻合术 E.胃癌根治术
94、单项选择题 溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的()
A．胃癌病人病史较溃疡病长 B．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低 C．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好 D．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续 E．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深
95、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 观察保守治疗一般多长时间，若症状、体征不见好转，应采取手术治疗（）。
A.72小时 B.48～50小时后 C.36～48小时后 D.24～26小时后 E.6～8小时后
96、单项选择题 男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者的腹痛原因是（）。
A.细菌性腹膜炎 B.化学性腹膜炎 C.肠道梗阻 D.消化性溃疡 E.肠麻痹
97、判断题 十二指肠球部溃疡为癌前病变。()
98、多项选择题 迷走神经切断术后并发症包括（）。
A.胃潴留 B.溃疡复发 C.吞咽困难 D.胃小弯坏死穿孔 E.胆汁反流性胃炎
99、单项选择题 患者，52岁。"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛 对诊断最有价值的检查方法是（）。
A.胃液测定酸度 B.查胃液脱落细胞 C.纤维胃镜检查 D.四环素荧光试验 E.CT检查
100、单项选择题 急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外()
A．血流 B．腹壁血栓性静脉炎 C．由外界直接进入腹腔 D．空腔脏器穿孔 E．空腔脏器炎症蔓延
101、单项选择题 双侧迷走神经干切断术早期并发症是（）。
A.胃滞留 B.倾倒综合征 C.腹泻 D.胃小弯坏死穿孔 E.复发性溃疡
102、多项选择题 急性腹膜炎的临床表现是()
A．腹痛 B．黄疸 C．感染中毒症状 D．恶心呕吐 E．代谢性碱中毒
103、单项选择题 男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是()
A．胆道出血 B．胃癌出血 C．胃十二指肠溃疡出血 D．食管胃底静脉曲张破裂出血 E．应激性溃疡出血
104、单项选择题 男性，45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）。
A.胃、空肠吻合术 B.不做任何处理，关腹 C.姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物 D.姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗 E.根治性胃大部切除，左肝外叶局部切除
105、单项选择题 胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是（）。
A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩（Crohn）病 C.肠结核 D.慢性阑尾炎 E.回盲部肿瘤
106、单项选择题 高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指()
A．腹腔淋巴结 B．左锁骨上淋巴结 C．肠系膜上淋巴结 D．腹主动脉旁淋巴结 E．下腔静脉旁淋巴结
107、单项选择题
男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
A．抗生素治疗 B．尽早手术治疗 C．定期胃镜复查 D．长期静脉营养 E．长期禁食
108、单项选择题
女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。
A．胃镜 B．腹平片 C．静脉胆道造影 D．腹部B超 E．静脉肾盂造影
109、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 术后2个月，患者常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕，可能的原因是（）。
110、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术前正确的护理措施是（）。
A.禁食24小时 B.术前一日置胃管行胃肠减压 C.术前晚清洁灌肠 D.术前用阿托品，以减少分泌物 E.术前晚温盐水洗胃
111、多项选择题 关于急性胃扩张，正确的有（）。
A.初期仅表现为食欲差，恶心等 B.常有剧烈腹痛 C.呕吐物呈深棕绿色，后呈咖啡色 D.吐后腹痛无明显减轻 E.潜血试验强阳性
112、单项选择题 若患者出现黑便，则消化道每日出血量至少（）。
A.10ml B.20ml C.30ml D.50ml E.100ml
113、单项选择题 下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡（）。
A.溃疡呈圆形或椭圆形 B.边缘整齐 C.底部平坦，被白苔或灰白苔 D.边缘结节隆起，底部凹凸不平 E.皱襞向溃疡集中
114、单项选择题 男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑病人出现（）。
A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征 C.输出段梗阻 D.输入段完全性梗阻 E.输入段不完全性梗阻
115、单项选择题 女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟：“腹痛待查”收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）。
A.卵巢囊肿蒂扭转 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.急性胆道感染 D.急性阑尾炎 E.急性肠系膜淋巴结炎
116、单项选择题
女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+)，血红蛋白100g/L。
A．胃癌根治+肝叶切除 B．胃癌根治术 C．胃空肠吻合术 D．立即关腹改用化疗 E．癌肿局部切除
117、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）。
A.急性单纯性胰腺炎 B.急性出血坏死性胰腺炎 C.胃、十二指肠溃疡穿孔 D.急性胆囊炎 E.急性胆管炎
118、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）。
A.单纯修补病灶 B.胃大部切除 C.迷走神经切断术 D.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 E.高选择性迷走神经切断术
119、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 此时最有意义的检查是（）。
A.腹部叩诊 B.腹部CT C.血常规和生化检查 D.立位腹平片 E.腹部B超
120、单项选择题
女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。
A．慢性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．胃溃疡 D．胃癌 E．胃憩室
121、单项选择题 十二指肠溃疡青年病人处理中，下列哪项是正确的()
A．大便隐血++，必须立即手术 B．服用“胃疡平”片无效，应考虑手术 C．怀疑穿孔必须立即手术 D．疑有幽门梗阻必须立即手术 E．上述情况均暂不考虑手术
122、单项选择题 女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适一月余，纳差、消瘦，最可能的诊断是()
A．胃幽门管溃疡 B．胃腺癌并幽门狭窄 C．胃淋巴瘤 D．胃间质瘤 E．胃恶性间质瘤
123、填空题 十二指肠纵襞位于十二指肠____________部__________壁。
124、判断题 胃癌区别于胃溃疡的特点为大便隐血持续阳性带有食欲减退。()
125、单项选择题 男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。 最可能的诊断是（）。
A.胃十二指肠溃疡穿孔 B.急性胃肠炎 C.急性胰腺炎 D.肠蛔虫症 E.急性胆囊炎
126、多项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）。
A.胃小弯 B.十二指肠前壁 C.胃大弯 D.十二指肠后壁 E.胃底部
127、单项选择题 男性，46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是（）。
A.中期胃癌 B.早期胃癌 C.小胃癌 D.进展期胃癌 E.晚期胃癌
128、单项选择题 胃癌最多见于()
A．胃小弯 B．贲门 C．胃窦 D．胃大弯 E．胃前壁
129、单项选择题 胃癌病人哪项不适合作根治术()
A．进展期胃癌 B．胃癌合并幽门梗阻 C．胃癌已侵入肝左叶 D．胃癌已侵入横结肠 E．胃癌合并肝脏广泛转移
130、单项选择题 放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为()
A．每隔6小时 B．每隔8小时 C．每隔12小时 D．每隔10小时 E．每隔9小时
131、单项选择题 关于胃十二指肠溃疡穿孔，正确的是（）。
A.既往均有溃疡病史 B.X线检查膈下一定有游离气体 C.确诊后应行胃大部切除术 D.多发生于胃十二指肠前壁 E.早期可出现腹胀
132、配伍题 胃破裂()十二指肠破裂()外伤性胆道出血()脾破裂()结肠破裂()
A．可伴有失血性休克 B．可有呕血、黑便 C．可有腹膜后积气 D．早期常只有局限性腹膜炎 E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
133、单项选择题 男性，55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗最应选择（）。
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 B.根治性胃大部切除术 C.已无法手术，行全身化学疗法 D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E.胃空肠吻合术
134、单项选择题 男，40岁，上腹隐痛1～2年，与进食有关，突发上腹部剧痛3小时，体检脸色苍白，上腹部明显压痛，反跳痛及肌紧张，下腹压痛较轻，白细胞12.5×10/L，中性0.85，为明确诊断首先要进行()
A．腹腔穿刺 B．紧急钡餐透视 C．急查血淀粉酶 D．腹部立位平片 E．紧急静脉胆道造影
135、判断题 角切迹又称贲门切迹。()
136、多项选择题 有关胃癌的转移，正确的描述是()
A．可直接蔓延 B．早期多为血行转移 C．可腹腔种植于腹膜、大网膜 D．淋巴转移是最主要转移方式 E．可转移至卵巢，确切机制尚不清楚
137、单项选择题 因溃疡行胃部分切除术后18个月，3个月前出现上中腹痛，比术前更剧烈，并偶排黑便，最可能的诊断是（）。
A.残胃癌 B.碱性反流性胃炎 C.吻合口溃疡 D.残胃溃疡 E.残留十二指肠溃疡
138、单项选择题 胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是（）。
A.主要是机械因素造成 B.呕吐物含大量胆汁 C.治疗以非手术为主 D.持续时间一般在5～7天 E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻
139、配伍题 溃疡病史5年，呕吐，上腹痛，无胃扩张，一般情况尚好，引起梗阻最可能的原因是()50岁，近2个月来呕吐，呕吐物有胆汁，无明显上腹痛，引起梗阻最可能的原因是()
A．幽门痉挛或水肿 B．肿瘤性幽门梗阻 C．瘢痕性幽门梗阻 D．十二指肠球部以下梗阻 E．胃内异物
140、单项选择题 男性，47岁。上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（）。
A.手术治疗 B.甲硝唑+法莫替丁 C.多潘立酮 D.西咪替丁 E.奥美拉唑
141、单项选择题 幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，下列哪项是错误的（）.
A.皆采用胃大部切除术 B.对年老体弱病人行胃空肠吻合 C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合 D.一般采用胃大部切除术 E.术前要纠正脱水、贫血等全身状况
142、填空题 胃溃疡急性穿孔多见于______________________，十二指肠急性穿孔多见于____________________。
143、判断题 胃癌已侵入肝左叶不适合作根治术。()
144、多项选择题 远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于（）.
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.十二指肠溃疡
145、多项选择题 胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）。
A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效 B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧 C.脂肪泻 D.体重减轻 E.以上都不是
146、判断题 胃溃疡经两周住院治疗未愈合仍有症状者是溃疡病手术治疗的适应证。()
147、判断题 溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状有呕吐、腹部压痛、腹肌紧张、肠鸣音消失等。()
148、判断题 角切迹位于胃大弯最底处。()
149、单项选择题 胃癌好发部位的顺序为（）。
A.胃窦、胃小弯、胃大弯、贲门 B.胃窦、贲门、胃小弯、胃大弯 C.胃窦、胃大弯、胃小弯、贲门 D.胃窦、胃大弯、贲门、胃小弯 E.胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯
150、单项选择题 男性，58岁，上腹部隐胀不适3个月，加重伴呕吐宿食半月余入院。体检于上腹部扪及约4cm×3cm包块，质地较硬，尚可推动。该病人最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.胰腺癌 D.胃窦癌 E.萎缩性胃炎
151、单项选择题
女性，26岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10/L。
A．胃大部切除 B．单纯修补病灶 C．迷走神经切断术 D．高选择性迷走神经切断术 E．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
152、单项选择题 十二指肠溃疡手术的目的不包括（）。
A.切除溃疡病灶 B.防止溃疡复发 C.促使溃疡愈合 D.解除溃疡症状 E.治疗溃疡的并发症
153、单项选择题
A．胃泌素瘤 B．复合溃疡 C．穿透性胃溃疡 D．胃溃疡恶变 E．顽固性溃疡
154、判断题 胃大部切除术后低血糖综合征又称迟发性倾倒综合征。()
155、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）。
A.全身化疗 B.姑息性胃大部切除术 C.放射治疗 D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E.全胃切除
156、单项选择题
男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。
A．静脉滴注垂体后叶素 B．急诊行门奇静脉断流术 C．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病 D．静脉注射止吐药防止再次呕血 E．急诊行门腔静脉分流术
157、单项选择题 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（）。
A.术前3天胃肠减压 B.纠正贫血、低蛋白 C.纠正脱水 D.用温水洗胃3天 E.纠正低氯低钾性碱中毒
158、单项选择题 选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）。
A.防止胃滞留 B.防止术后消化不良 C.防止术后腹泻 D.降低胃酸 E.降低溃疡复发率
159、单项选择题 女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。
A.切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm B.切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm C.切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm D.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm E.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
160、单项选择题 男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是（）。
A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合 B.胃大部切除毕Ⅱ式吻合 C.高选择性迷走神经切断术 D.全胃切除术 E.胃楔形切除术
161、多项选择题 腹腔穿刺是用于()
A．腹腔内出血 B．粘连性肠梗阻 C．消化道出血 D．急性腹膜炎 E．胃穿孔
162、单项选择题 胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的（）。
A.30%～40% B.60%～70% C.40%～50% D.70%～80% E.50%～60%
163、单项选择题
A．胃癌 B．胃溃疡 C．胃息肉 D．慢性胃炎 E．十二指肠溃疡
164、判断题 早期胃癌是指癌灶直径小于5mm的癌。()
165、单项选择题 男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()
A．肠肽瘤 B．胰岛素瘤 C．胃泌素瘤 D．高血糖素瘤 E．胃溃疡恶变
166、多项选择题 必须行手术治疗的幽门梗阻是()
A．先天性幽门梗阻 B．瘢痕性幽门梗阻 C．肿瘤性梗阻 D．水肿性幽门梗阻 E．痉挛性幽门梗阻
167、单项选择题 胃的静脉汇入处为（）。
A.上腔静脉 B.下腔静脉 C.肝静脉 D.门静脉 E.腹壁静脉丛
168、单项选择题 男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。 为明确原发癌有确诊意义的检查为（）。
A.上消化道造影 B.大便潜血检查 C.粪便脱落细胞检查 D.胃镜检查 E.腹部B超
169、单项选择题 女性，46岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离（）。
A.肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cm B.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cm C.肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cm D.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cm E.切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
170、单项选择题
A．继续观察 B．立位腹平片 C．立即手术 D．抗休克 E．抗感染
171、单项选择题 男性，60岁。胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。 患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：“肝内多个圆形低密度灶”，此时的TNM分期为（）。
A.Ⅱ期 B.Ⅲa期 C.Ⅲb期 D.Ⅳ期 E.Ⅰ期
172、单项选择题 引起上消化道大出血的最常见病因是（）。
A.出血性胃炎 B.胃癌 C.门静脉高压症 D.胃十二指肠溃疡 E.肝癌
173、单项选择题 男，65岁，中上腹痛半年，最可能的诊断是()
A．胃息肉 B．胃溃疡 C．胃浸润癌 D．胃间质瘤 E．糜烂性胃炎
174、单项选择题 对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是()
A．输血，输液，加强营养 B．胃空肠吻合术 C．迷走神经切断术 D．迷走神经切断术加幽门成形术 E．高选择性迷走神经切断术
175、单项选择题 男，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列最可能的原因是（）。
A.水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾 B.高钾，高钠，低氯碱中毒 C.缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾 D.缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾 E.低氯低钾碱中毒
176、单项选择题 如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快，会发生哪一并发症（）。
A.术后出血 B.十二指肠残端破裂 C.胃肠吻合口破裂 D.倾倒综合征 E.胆汁反流性胃炎
177、单项选择题 行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）。
A.1～2cm B.2-4cm C.4～6cm D.6～8cm E.8～10cm
178、多项选择题 胃窦部胃癌第2站淋巴结包括（）。
A.贲门右淋巴结 B.胃左动脉淋巴结 C.肝总动脉淋巴结 D.腹腔动脉周围淋巴结 E.脾门淋巴结
179、单项选择题 男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。 为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是（）。
A.选择性腹腔动脉造影 B.CT检查 C.超声胃镜检查 D.MRI检查 E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
180、填空题 胃小弯的最低点称__________________。
181、多项选择题 有关胃癌哪些是错误的()
A．胃次全切除术是主要术式 B．胃液BAO、MAO一般低于正常 C．约半数胃癌发生在胃远端1/3 D．病灶局限于粘膜或粘膜下为早期胃癌 E．胃癌的发病与胃大部切除术后残胃无关
182、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 患者手术后10天已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该患者可选择的治疗措施不包括（）。
A.胃肠减压 B.输液，补充容量 C.应用糖皮质激素 D.肌内注射新斯的明 E.再次手术
183、填空题 胃溃疡的发生与胃粘膜屏障破坏有关，胃粘膜屏障包括______________________、__________________和__________________。
184、单项选择题 男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。 该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括（）。
A.体重减轻 B.溶血性贫血 C.腹泻 D.骨质疏松 E.营养不良
185、单项选择题
男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后 B．胃小弯溃疡胃大部切除术后 C．胃窦溃疡胃大部切除术后 D．胃底溃疡胃大部切除术后 E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后
186、单项选择题 十二指肠溃疡的并发症不包括（）
A.胃癌 B.出血 C.穿孔 D.贫血 E.幽门梗阻
187、单项选择题 患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。 患者的首选治疗方案为（）。
A.镇静，镇痛 B.胃肠减压、洗肠、补液 C.胃肠减压，补液抗炎观察，必要时手术 D.立即剖腹探查 E.溃疡三联药物治疗
188、单项选择题
A．脾脏被膜下出血 B．肾盂积水合并感染 C．胰腺假性囊肿 D．横结肠系膜血肿 E．肝脏被膜下出血
189、多项选择题 胃大部切除术后24小时内应特别注意（）。
A.体温情况 B.出血情况 C.腹痛情况 D.切口情况 E.呼吸道分泌物情况
190、判断题 急性大出血是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。()
191、多项选择题 关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是()
A．内科治疗无效者需手术治疗 B．急性穿孔是手术绝对适应证 C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽 D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术 E．大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血
192、单项选择题
A．血行转移 B．腹腔种植 C．淋巴转移 D．直接蔓延 E．以上都不是
193、判断题 胰源性溃疡(卓—艾氏综合征)可采用全胃切除术。()
194、单项选择题 男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。
A.阑尾炎穿孔 B.溃疡病穿孔 C.胆囊穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胰腺炎
195、多项选择题 关于胃癌新辅助化疗，叙述正确的是（）。
A.主要用于局部晚期病例 B.目的在于降低分期、提高手术切除率 C.对早期胃癌同样适用 D.疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查 E.是否能够延长生存还有争议
196、单项选择题 女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择()
A．使用抗酸，解痉药治疗 B．急诊胃大部切除术 C．选择性迷走神经切除+幽门成形术 D．补液，洗胃继续观察 E．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术
197、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 该患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（）。
A.无明显异常所见 B.左膈升高，胃受压右移.胃结肠间距增宽 C.腰大肌阴影消失 D.见多数液平面和气胀肠襻 E.膈下见新月形的游离气体影
198、单项选择题 下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变()
A．胃息肉 B．胃溃疡 C．胃酸缺乏症 D．萎缩性胃炎 E．胃粘膜脱垂
199、填空题 按国际上采用的Borrmann分型法胃癌分四型：Ⅰ型即____________________；Ⅱ型即__________________；Ⅲ型即____________________；Ⅳ型即________________________。
200、单项选择题
A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，四环素荧光试验 B．X线钡餐检查，大便潜血试验，纤维胃镜检查 C．胃液游离酸测定，胃液细胞学检查，大便潜血试验 D．纤维胃镜检查，X线钡餐检查，胃液细胞学检查 E．四环素荧光试验，大便潜血试验，胃液细胞学检查
201、多项选择题 下列哪些情况应考虑外科手术治疗()
A．肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血 B．胃溃疡恶变 C．胃十二指肠溃疡急性穿孔 D．胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 E．胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
202、多项选择题 移动性浊音阳性见于腹腔内()
A．积气 B．积血 C．积液 D．粘连 E．积脓
203、填空题 临床上所称的胃穹窿是指____________。
204、单项选择题 早期胃癌是指（）。
A.直径<5cm B.局限于肌层 C.无淋巴结转移 D.局限于黏膜和黏膜下层 E.直径<2cm
205、多项选择题 胃窦癌手术范围正确的是（）。
A.小弯侧切缘距癌肿上缘5cm B.下缘达幽门下2cm C.大弯侧切缘位于脾门下 D.于腹腔动脉处结扎胃左动脉 E.将2/3以上的远侧胃连同淋巴结在内的大、小网膜整块切除
206、单项选择题
男性，40岁，脑外伤开颅术后一周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.09/dl，红细胞压积35%，白细胞10.1×10/L，便潜血(+++)。
A．禁食、补液 B．迅速冰盐水洗胃 C．静脉点滴垂体后叶素止血 D．给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌 E．给予胃复安止吐、对症处理
207、单项选择题 不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是（）。
A.胃肠吻合口瘘 B.吻合口梗阻 C.残胃癌 D.十二指肠残端破裂 E.胃出血
208、填空题 胃的血液供应均来源于______________动脉，沿胃小弯有__________________和______________组成的动脉弓，沿胃大弯有________和________以及________组成的动脉弓。
209、单项选择题 胃溃疡首选的手术方法是()
A．胃空肠吻合术 B．毕Ⅰ式胃大部切除术 C．毕Ⅱ式胃大部切除术 D．选择性迷走神经切断术 E．高选择性迷走神经切断术
210、多项选择题 下列哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成()
A．胃十二指肠溃疡穿孔修补术 B．高选择性迷走神经切断术 C．胃空肠吻合术 D．胃癌根治术 E．反流性食管炎胃底折叠术
211、单项选择题 男性，48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为（）。
212、单项选择题 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是（）。
A.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁 B.临床表现和胃癌相似 C.采取手术、化疗为主的综合治疗 D.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关 E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差
213、填空题 ____________是良性十二指肠淤滞症的主要症状，常发生在餐________数小时，呕吐物为________________________________，伴上腹饱胀不适。
214、单项选择题 男，60岁，幽门梗阻致恶心、呕吐10天，消瘦，脱水貌，ECG显示：T波倒置，S-T段降低，QT间期延长，下列原因最可能是()
A．低氯低钾碱中毒 B．高钾，高钠，低氯碱中毒 C．缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾 D．缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾 E．水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾
215、配伍题 胃窦部癌可采用()巨大胃溃疡可采用()晚期胃癌合并幽门梗阻可采用()十二指肠溃疡合并大出血可采用()卓－艾氏综合征可采用()
A．胃大部切除术 B．高选择性胃迷走神经切断术 C．胃大部切除+淋巴清扫术 D．胃肠吻合术 E．全胃切除术
216、单项选择题 胃窦部胃癌第2站淋巴结不包括（）。
217、单项选择题 下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）。
A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状 B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后 C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类 D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定 E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重
218、多项选择题 以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征()
A．60岁以上老年人 B．出血甚剧，短期出现休克 C．不久前曾发生过大出血 D．十二指肠溃疡出血，上腹剧痛者 E．正在进行药物治疗中出现大出血
219、单项选择题 男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 为明确诊断，最好的检查方法是（）。
A.纤维光束胃镜 B.立位腹部平片 C.X线钡餐检查 D.B超 E.CT
220、单项选择题 患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。 患者腹痛的原因是（）。
221、判断题 导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于胃小弯或十二指肠后壁。()
222、单项选择题 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）。
A.主细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.G细胞 E.嗜银细胞
223、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是（）。
A.上消化道钡餐检查 B.大便潜血检查 C.粪便脱落细胞检查 D.胃镜检查 E.腹部B超
224、多项选择题 胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）。
A.减少促胃液素的分泌 B.切除部分壁细胞 C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多 D.体液性胃酸分泌大部分消除 E.以上都正确
225、单项选择题 关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）。
A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收 B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收 C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收 D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍 E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍
226、单项选择题 一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。
A.全腹压痛及肌紧张 B.肠鸣音亢进 C.肝浊音界消失 D.呼吸浅快，腹肌呈板样 E.发热及白细胞计数上升
227、问答题 十二指肠溃疡手术治疗的适应证有哪些?
228、问答题 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?
229、单项选择题 关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。
A.一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移 B.早期胃癌无淋巴结转移 C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径 D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径 E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
230、单项选择题
A．胃肠减压 B．手术引流 C．抗生素 D．补液 E．中药疗法
231、填空题 贲门位于第________胸椎体__________侧。
232、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）。
A.择期手术治疗 B.继续对症治疗 C.针对病因治疗 D.肠内营养支持治疗 E.深静脉营养支持治疗
233、多项选择题 关于腹腔穿刺结果正确的是()
A．胃穿孔时有泔水样液 B．抽出脓液为化脓性腹膜炎 C．含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔 D．结肠破裂有粪样物质 E．抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂
234、单项选择题 男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为()
A．肝破裂 B．胆囊破裂 C．十二指肠损伤 D．右半结肠损伤 E．右肾挫伤
235、单项选择题 男性，45岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）。
A.幽门成形术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.胃肠吻合术 E.溃疡切除术
236、单项选择题 男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()
A．胃癌 B．食管静脉曲张破裂出血 C．慢性萎缩性胃炎 D．应激性溃疡出血 E．消化性溃疡出血
237、判断题 胃溃疡是癌前病变。()
238、判断题 反复上消化道出血患者，要明确诊断应选用纤维胃镜检查。()
239、判断题 年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是严格内科保守治疗。()
240、单项选择题 关于瘢痕性幽门梗阻，哪项是错误的（）。
A.十二指肠溃疡易引起 B.可同时有痉挛性和水肿因素存在 C.常发生低氯、低钾性碱中毒 D.呕吐物含有胆汁 E.钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留
241、单项选择题 上消化道出血最主要的临床表现是()
A．呕血 B．黑便 C．呕血、便血、休克 D．失血性休克 E．脱水貌
242、单项选择题 男性，43岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）。
A.毕Ⅱ式胃大部切除术 B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗 C.毕Ⅰ式胃大部切除术 D.继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合 E.全胃切除术
243、判断题 近端胃迷走神经切断术治疗球部溃疡目前存在的主要问题是术后溃疡复发率高。()
244、单项选择题 判断胃的胃肠道间质瘤（GIST）是否恶性的依据不包括（）。
A.肿瘤大小 B.病人性别 C.高倍镜下核分裂数 D.肿瘤转移 E.浸润周围组织
245、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者首选的治疗方法是（）。
A.输血、输液等支持治疗 B.手术治疗 C.免疫治疗 D.中医中药治疗 E.化疗、放疗
246、填空题 ____________或____________是胃十二指肠溃疡最常用的检查手段。
247、单项选择题
A．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 B．单纯修补病灶 C．胃大部切除 D．迷走神经切断术 E．高选择性迷走神经切断术
248、判断题 胃癌患者出现肺部转移灶还可以考虑手术探查。()
249、问答题 常见的急腹症有哪些?各自的诊断要点是什么?
250、单项选择题
A．200ml B．400ml C．600ml D．800ml E．1000ml
251、单项选择题 男性，40岁。胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是（）。
A.根治术 B.姑息手术 C.根治术加化疗 D.化疗 E.放疗
252、单项选择题 男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物 C.不考虑手术，全身化疗 D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
253、单项选择题
男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。
A．胃镜 B．血管造影 C．腹部B超 D．上消化道造影 E．腹部CT
254、单项选择题
女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。
A．抗炎抑酸保守治疗 B．立即行残端缝合、引流手术 C．改行胃十二指肠吻合 D．立即手术，重新行胃空肠吻合 E．先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术
255、单项选择题 外科治疗消化性溃疡的目的是()
A．防治消化道出血 B．去除溃疡病灶 C．防止溃疡发生恶变 D．彻底治愈溃疡 E．治愈溃疡，消除症状，防止复发
256、单项选择题
A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．700～800ml E．大于800ml
257、单项选择题 男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。 最适宜的处理是（）。
A.急行胃镜检查 B.急诊手术 C.继续观察 D.经皮肝穿刺胆管造影 E.CT检查
258、单项选择题 胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是()
A．溃疡侵及胰腺引起大出血 B．胃酸作用使渗血不易凝固 C．胃窦部粘膜炎性糜烂渗血 D．溃疡基底动脉被侵蚀破裂 E．胃十二指肠壁微血管不断渗血
259、单项选择题 男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。
A.吻合口梗阻 B.输出段梗阻 C.输入段梗阻 D.倾倒综合征 E.输入段综合征
260、判断题 对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选。()
261、名词解释 肠系膜上动脉综合征
262、单项选择题 男性，65岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）。
A.胃癌根治术加左肝外叶切除 B.胃空肠吻合 C.胃癌扩大根治术 D.肿瘤局部切除 E.关腹后化疗
263、单项选择题 男，35岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯)，上腹饱满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水，上腹略饱满，软，有轻压痛，无包块，无振水音，切口愈合好，可能的原因是()
A．倾倒综合征 B．吻合口排空障碍 C．吻合口远端空肠梗阻 D．近端空肠逆流 E．近端空肠综合征
264、多项选择题 关于上消化道出血，下列哪些是正确的()
A．老年胃溃疡比青年易复发出血 B．三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗 C．严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血 D．严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡 E．主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便。
265、单项选择题 下述哪种症状不属于早期胃癌的表现为（）。
A.上腹不适 B.嗳气 C.反酸 D.腹胀 E.食欲减退
266、配伍题 胃底食管静脉破裂出血出现()胃癌出血出现()内痔出血出现()急性梗阻性化脓性胆管炎出现()
A．腹痛、发热、黄疸 B．小量便鲜血 C．出血伴腹痛高热 D．出血速度慢、便血为主 E．出血速度快、呕血或便血
267、单项选择题
A．禁食 B．胃肠减压 C．补液 D．腹穿 E．急诊行胃镜检查
268、单项选择题 胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）。
A.吻合口水肿 B.吻合口开口过小 C.胃肠壁翻入过多 D.空肠逆行套叠堵塞吻合口 E.功能性梗阻
269、单项选择题 有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性腹膜炎表现，提示病人可能发生（）。
270、多项选择题 胃癌早期可出现的临床症状为（）。
A.上腹不适 B.轻微上腹痛 C.食欲减退 D.呕吐 E.厌食
271、单项选择题 男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血，最可能的诊断是（）。
A.输入段综合征 B.输出段综合征 C.碱性反流性胃炎 D.吻合口梗阻 E.吻合口溃疡
272、多项选择题 毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有()
A．胃肠吻合口瘘 B．吻合口梗阻 C．碱性反流性胃炎 D．十二指肠残端破裂 E．吻合口出血
273、配伍题 腹隐痛3个月，突发上腹剧痛4小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显，为明确诊断首选哪项检查()贫血消瘦4个月，大便潜血试验强阳性。上腹隐约触及一包块，为明确诊断首选哪项检查()
A．胃镜检查 B．胃液脱落细胞学检查 C．X线立位腹平片 D．腹腔穿刺涂片检查 E．腹部B超
274、单项选择题 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）。
A.胃癌根治术 B.胃空肠吻合术 C.胃癌扩大根治术 D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗 E.关腹后化疗
275、单项选择题
A．急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆管炎 E．急性肠梗阻
276、填空题 ______________________________是我国治疗胃十二指肠溃疡的主要术式；吻合口的大小以能容____指为宜；__________________________多适用于胃溃疡；十二指肠溃疡如估计溃疡病灶切除很困难时则可改用__________________________。
277、单项选择题 男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()
A．继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合 B．胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗 C．毕Ⅰ式胃大部切除术 D．毕Ⅱ式胃大部切除术 E．全胃切除术
278、单项选择题 胃溃疡的类型中，最多见的是()
A．复合溃疡 B．高位溃疡 C．后壁溃疡 D．小弯溃疡 E．幽门前溃疡
279、判断题 胰、横结肠、左肾、左肾上腺均是与胃后壁相邻的器官。()
280、多项选择题 良性十二指肠淤滞的特点是()
A．患者喜仰卧位 B．长期发作的餐后上腹绞痛 C．呕叶常发生于餐后2～3小时 D．多发于瘦长体型的青中年妇女 E．呕吐物为胃内容物，不含胆汁
281、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 治疗应立即采取（）。
A.保守治疗 B.剖腹探查 C.输液，对症治疗 D.保守治疗无效，考虑剖腹探查 E.全身情况好转后，考虑剖腹探查
282、单项选择题 女性，47岁。十二指肠球部溃疡多年，近两个月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择（）。
A.使用抗酸，解痉药治疗 B.胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术 C.补液，洗胃继续观察 D.选择性迷走神经切除+幽门成形术 E.急诊胃大部切除术
283、单项选择题
A．腹腔动脉栓塞化疗 B．胃大部切除术 C．胃癌根治术 D．胃空肠吻合术 E．全身静脉化疗
284、单项选择题 男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()
A．胃穿孔 B．十二指肠损伤 C．肠系膜损伤 D．横结肠穿孔 E．肝破裂或胆道损伤
285、单项选择题 男性，32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。
A.胆囊穿孔 B.乙状结肠穿孔 C.肝破裂 D.结肠肝曲肿瘤破裂 E.胃十二指肠溃疡穿孔
286、单项选择题 男性，34岁。近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显，今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为（）。
A.胃肠减压，抗生素输液治疗 B.胃大部切除术、腹腔引流 C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术 D.穿孔修补，腹腔引流 E.以上都不正确
287、多项选择题 胃窦癌第二站淋巴结包括（）。
A.贲门右淋巴结 B.脾动脉旁淋巴结 C.胃左动脉旁淋巴结 D.肝总动脉旁淋巴结 E.腹腔动脉周围淋巴结
288、单项选择题 男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。 宜如何处理（）。
A.半卧位休息 B.胃肠减压和针刺 C.输液 D.全身给抗生素 E.以上各项均对
289、单项选择题 女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。 该患者首选的检查方法是（）。
A.CT检查 B.B超检查 C.纤维胃镜活检 D.MRI检查 E.腹部立位X线平片
290、单项选择题
A．Ⅱ期 B．Ⅲa期 C．Ⅲb期 D．Ⅳ期 E．Ⅰb期
291、问答题 胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?
292、单项选择题 胃溃疡的手术指征不包括（）。
A.复合溃疡 B.经4～6周正规内科治疗无效的溃疡 C.不能除外恶变的溃疡 D.有穿孔病史者 E.年龄超过45岁的溃疡病人
293、多项选择题 胃癌的转移方式有（）。
A.直接浸润 B.血行转移 C.淋巴结转移 D.腹腔种植转移 E.卵巢种植转移
294、单项选择题 女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为()
A．胃镜检查 B．抗休克治疗 C．气管插管术 D．上消化道造影 E．腹部B超
295、多项选择题 胃癌根治术中，下列哪些是正确的()
A．彻底清除胃区域的淋巴结 B．大、小网膜组织整块切除 C．切除线应距肿瘤边缘6cm以上 D．胃远侧端应切至幽门远侧2～3cm E．全胃切除可以明显提高5年生存率
296、判断题 已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是作根治性胃大部切除+左锁骨上淋巴结清除术。()
297、单项选择题
A．胃镜检查 B．腹部B超检查 C．肝功能检查 D．上腹部CT检查 E．同位素心肝血流比检查
298、判断题 胃切除范围不够是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。()
299、多项选择题 十二指肠溃疡的外科适应证包括（）.
A.急性穿孔 B.瘢痕性幽门梗阻 C.溃疡大出血 D.经内科治疗无效反复发作 E.多发溃疡
300、问答题 胃术后哪些并发症伴有呕吐症状，呕吐物的内容各有什么特点?
