1、单项选择题 中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（）
A.胃癌 B.慢性胃炎 C.幽门梗阻 D.消化性溃疡 E.慢性胰腺炎
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2、单项选择题 血清铁减低主要见于（）
A.铁利用障碍 B.铁释放增多 C.铁蛋白吸收增多 D.慢性失血 E.铁摄入过多
3、单项选择题 关于电子病历，以下不正确的是（）
A.使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历 B.电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统 C.电子病历有检验报告的管理功能 D.电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限 E.电子病历可打印纸质版本
4、单项选择题 死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行（）
A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.1天
5、单项选择题 下列哪一种疾病，腹痛的部位常发生转移（）
A.急性心肌梗死 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性肾盂肾炎
6、单项选择题 IC通常被分为（）
A.一种 B.二种 C.三种 D.四种 E.五种
7、单项选择题 阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的，但应除外（）
A.上皮细胞 B.白细胞（或脓细胞） C.寄生虫 D.球菌 E.杆菌
8、单项选择题 男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是（）
A.脊椎结核 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.腰椎间盘突出症 E.骶椎隐裂
9、单项选择题 引起乳糜尿的最常见原因是（）
A.慢性丝虫病 B.肾病综合征 C.肾小管慢性疾病 D.腹膜结核 E.慢性肾炎
10、单项选择题 某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于（）
A.隐匿性糖尿病 B.肝源性低血糖 C.功能性低血糖 D.胰岛B细胞瘤 E.皮质醇增多症
11、单项选择题 直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为（）
A.直肠癌 B.肛裂 C.直肠周围脓肿 D.直肠息肉 E.外痔
12、单项选择题 发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于（）
A.10天 B.15天 C.20天 D.25天 E.32天
13、单项选择题 下列哪一种疾病不会闻及干啰音（）
A.支气管结核 B.支气管狭窄 C.支气管异物 D.支气管肿瘤 E.支气管闭塞
14、单项选择题 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。 如患者脉压明显增大，应考虑（）
A.主动脉瓣狭窄 B.心包积液 C.心力衰竭 D.主动脉硬化 E.心肌梗死
15、单项选择题 对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是（）
A.对损伤范围较大的创伤，应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定 B.若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥 C.封闭性脓肿采集时，则应在无菌的环境下切开，小心采集脓液或分泌物 D.开放性脓肿的采集，用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物 E.创伤部位采集标本应先清除污物，但不可用碘酒、酒精消毒皮肤，以防影响检验结果
16、单项选择题 舒张晚期奔马律多见于（）
A.扩张型心肌病 B.动脉导管未闭 C.主动脉瓣狭窄 D.急性心肌梗死 E.主动脉瓣关闭不全
17、单项选择题 腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是（）
A.腹部外形的变化 B.脐部凸出或凹陷 C.脐周腹围的大小程度 D.腹壁静脉有无曲张 E.腹式呼吸存在与否
18、单项选择题 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无（）
A.心率增快 B.心音低钝 C.舒张期奔马律 D.心房颤动 E.三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
19、单项选择题 关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，错误的是（）
A.颈动脉搏动明显 B.体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音 C.毛细血管搏动征 D.枪击音 E.奇脉
20、单项选择题 Ⅰ导联属标准导联，其正电极应安放在（）
A.右手 B.右腿 C.左手 D.左腿 E.胸骨左缘第4肋间
21、单项选择题 面部感觉障碍提示有损害的神经是（）
A.迷走神经 B.面神经 C.滑车神经 D.副神经 E.三叉神经
22、单项选择题 体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是（）
A.在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结 B.查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结 C.检查淋巴结应该双手同时触诊 D.肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要 E.肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要
23、单项选择题 高效价的抗Jo-l抗体为下列何种疾病所特有（）
A.重症肌无力 B.SLE C.RA D.SS E.MCTD
24、单项选择题 临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）
A.桡静脉 B.股静脉 C.股动脉 D.肱静脉 E.颈动脉
25、单项选择题 呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是（）
A.急性胃肠炎 B.前庭器官疾病 C.青光眼 D.脑膜炎 E.肾绞痛
26、单项选择题 女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 根据以上病史，最可能诊断为（）
A.强直性脊柱炎 B.类风湿脊柱背 C.脊柱退行性变 D.脊柱肿瘤 E.脊柱结核
27、单项选择题 属于诱导性提问的是（）
A.您哪里疼痛 B.您感觉哪儿不舒服 C.多在什么情况下发病 D.您起病有什么原因 E.您上腹痛时向右肩放射吗
28、单项选择题 匙状甲多见于（）
A.肺气肿 B.肝硬化 C.缺铁性贫血 D.肺脓肿 E.心肌梗死
29、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低可见于（）
A.类白血病反应 B.急性粒细胞白血病 C.再生障碍性贫血 D.应用肾上腺皮质激素 E.恶性淋巴瘤
30、单项选择题 女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪，尚需注意检查是否（）
A.舌前1/3味觉丧失 B.舌后2/3味觉丧失 C.舌前2/3味觉丧失 D.舌后1/3味觉丧失 E.舌中2/3味觉丧失
31、单项选择题 患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是（）
A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶 B.额窦肿瘤侵入眼眶 C.筛窦肿瘤侵入眼眶 D.上颌窦肿瘤侵入眼眶 E.蝶窦肿瘤侵入眼眶
32、单项选择题 血清乳酸脱氢酶不增高的是（）
A.急性心肌梗死 B.恶性肿瘤 C.慢性支气管炎 D.肝硬化 E.骨骼肌损伤
33、单项选择题 引起尿糖阳性的FBG应大于（）
A.11.1mmol/L B.9.0mmol/L C.8.4mmol/L D.7.0mmol/L E.6.1mmol/L
34、单项选择题 关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是（）
A.aVF和Ⅰ导联图形互换 B.胸导联心电图正常 C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒 D.aVR和aVL导联图形互换 E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
35、单项选择题 病历中记录生命体征包括（）
A.体温、脉搏、呼吸、血压 B.神志、血压、心率 C.呼吸、脉搏、心律、血压 D.瞳孔、呼吸、神志 E.心电图、血压、体温
36、单项选择题 下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是（）
A.急性糜烂性胃炎 B.幽门梗阻 C.胃潴留 D.颅内高压 E.急性肝炎
37、多项选择题 纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有（）
A.标准菌株被污染 B.接种的菌悬液浓度太高或太低 C.量取抑菌环直径时读数错误 D.孵育温度不正确 E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
38、单项选择题 男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。 为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查（）
A.阴囊CT B.阴囊B超 C.阴囊穿刺 D.透光试验 E.睾丸扫描
39、单项选择题 前列腺触诊时，下列哪项不正确（）
A.检查者示指戴套，并涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹侧触诊 B.前列腺按摩先向前向内，后向尿道外口方向滑行 C.正常前列腺质韧而弹性 D.前列腺肿大而表面光滑，质韧，无压痛，见于前列腺癌早期 E.被检查者取肘膝卧位
40、单项选择题 外周血涂片中可见有核红细胞，除了（）
A.新生儿 B.白血病 C.溶血性贫血 D.正常成人 E.骨髓纤维化
41、单项选择题 创伤性关节炎的特点有误的是（）
A.反复出现关节痛 B.常有关节外伤史 C.常因负重或过度活动而诱发 D.血沉升高，类风湿因子阴性 E.抗生素治疗效果良好
42、单项选择题 肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病（）
A.急性病毒性肝炎 B.脂肪肝 C.肝淤血 D.肝糖原累积症 E.晚期肝硬化
43、单项选择题 储存延迟型糖耐量曲线常见于（）
A.胃切除 B.肢端肥大症 C.肾上腺皮质功能亢进症 D.皮质醇增多症 E.2型糖尿病
44、单项选择题 下列不是内脏性腹痛特点的是（）
A.疼痛部位不明确 B.疼痛部位接近腹中线 C.常伴自主神经兴奋症状 D.腹痛可因体位变化加重 E.疼痛感觉模糊
45、单项选择题 诊断AMI灵敏度最高的是（）
A.CK B.CK-MM C.CK-BB D.CK-MB E.CK-MB异型
46、单项选择题 血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷（）
A.GPⅡb／Ⅲa复合物 B.β-TG和PF4 C.血小板第3因子（PF3） D.GPⅠb／Ⅸ-Ⅴ复合物 E.P-选择素
47、单项选择题 男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。 此患者的踝反射程度属于（）
A.0 B.1+ C.2+ D.3+ E.4+
48、单项选择题 波状热最常见的疾病是（）
A.霍奇金病 B.重症肺结核 C.疟疾 D.伤寒 E.布氏杆菌病
49、单项选择题 女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。 具有诊断意义的检查是（）
A.骨髓穿刺检查 B.血常规检查 C.血小板抗体检查 D.凝血因子检查 E.维生素K测定
50、多项选择题 反映胆汁淤积的血清酶有（）
A.丙氨酸氨基转移酶 B.5′-核苷酸酶 C.天冬氨酸氨基转移酶 D.碱性磷酸酶 E.γ-谷氨酰转移酶
51、单项选择题 当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法，腹腔内需要有多少量游离液体（）
A.大于1000ml B.大于500ml C.大于2000ml D.大于2500ml E.大于3000ml
52、单项选择题 胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）
A.三酰甘油 B.单胺氧化酶 C.碱性磷酸酶 D.天冬氨酸氨基转移酶 E.肌酸激酶
53、单项选择题 触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用（）
A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.插入触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法
54、单项选择题 男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。 如本患者诊断为血友病A，则会出现（）
A.FⅧ：C明显减少 B.vWF：Ag明显减少 C.血小板功能异常 D.服阿司匹林使出血加重 E.FⅧ：C明显增高
55、单项选择题 弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理特点不包括（）
A.血小板聚集率减低 B.病理性凝血酶生成 C.纤维蛋白在微血管内沉积 D.微血栓形成 E.原发性纤溶亢进
56、单项选择题 出血时间延长可见于下列疾病，但除外（）
A.血小板减少性紫癜 B.血小板无力症 C.遗传性毛细血管扩张症 D.血友病A E.血管性血友病
57、单项选择题 心电图上表现为心室律不规则的是（）
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动伴2：1传导 C.一度房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
58、单项选择题 某3岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是（）
A.呆小症 B.佝偻病 C.先天性梅毒 D.Down病 E.脑积水
59、单项选择题 聚合酶链反应所用的酶是（）
A.DNA酶 B.反转录酶 C.限制性内切酶 D.DNA聚合酶 E.RNA酶
60、单项选择题 需要进行药物监测的情况不包括（）
A.治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物 B.有药物毒性反应发生的可能 C.难以确定患者是否按医嘱用药时 D.在常用剂量下患者无治疗反应 E.具有非线性药代动力学特性的药物
61、单项选择题 外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是（）
A.佝偻病 B.脊椎退行性变 C.脊椎结核 D.强直性脊柱炎 E.脊椎压缩性骨折
62、单项选择题 轻度低钾血症是指血清钾为（）
A.2.5mmol/L B.2.5～3.0mmol/L C.3.0～3.5mmol/L D.3.5～4.0mmol/L E.4.0～4.5mmol/L
63、单项选择题 瞳孔扩大见于（）
A.虹膜炎 B.阿托品药物反应 C.有机磷中毒 D.毒蕈中毒 E.吗啡中毒
64、单项选择题 引起精神性呕吐的疾病是（）
A.癔症 B.颅内高压 C.Meniere病 D.胃肠疾病 E.脑震荡
65、单项选择题 男，19岁，受凉后咽痛、发热、咳嗽，1周后出现颜面及下肢水肿，查尿蛋白（+），尿红细胞（++）。最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.感染性间质性肾炎 D.败血症 E.猩红热
66、单项选择题 正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确（）
A.位于腹膜后位置较深 B.横位于第1、2腰椎处 C.横位于脐上5～10cm D.有时可下垂至脐部 E.胰头、颈位于中线偏右，胰体、尾位于中线左侧
67、单项选择题 浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为（）
A.脊髓丘脑侧束损害 B.后索病损 C.额叶病变 D.皮质病变 E.丘脑水平以上病变
68、单项选择题 男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是（）
A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响 B.左室增大 C.吸气末杂音更显著 D.没有血压改变 E.常伴有第一心音增强
69、单项选择题 女，45岁，乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示：干燥舌，猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是（）
A.维生素B缺乏 B.烟酸缺乏 C.干燥综合征 D.黏液性水肿 E.Down病
70、单项选择题 男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是（）
A.左侧展神经 B.右侧展神经 C.左侧滑车神经 D.左侧动眼神经 E.右侧动眼神经
71、单项选择题 最容易发生颈静脉怒张的疾病是（）
A.急性左心衰竭 B.急性广泛前壁心肌梗死 C.缩窄性心包炎 D.胸腔积液 E.肝硬化
72、单项选择题
女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。
A.喀喇音 B.开瓣音 C.喷射音 D.叩击音 E.扑落音
73、单项选择题 下列哪项符合心源性晕厥（）
A.多见于老年女性 B.发作常无明显诱因 C.常见于心动过缓与心脏停搏 D.不能自然苏醒 E.有后遗症
74、单项选择题 水肿、大量蛋白尿常见于（）
A.肾源性水肿 B.营养不良性水肿 C.局部静脉血栓形成 D.局部淋巴回流受阻 E.心源性水肿
75、单项选择题 人体浅表淋巴结通常直径多在（）
A.0.2～0.5cm B.1.0～1.5cm C.0.2～0.3cm D.0.5～1.0cm E.0.1～0.5cm
76、单项选择题 直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）
A.有无剧烈触痛 B.是否有黏膜血管扩张 C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块 D.是否触及坚硬凹凸不平的包块 E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
77、单项选择题 不属于个人史内容的是（）
A.受教育程度 B.特殊嗜好 C.工业毒物接触情况 D.经济情况 E.计划生育情况
78、单项选择题 可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是（）
A.血吸虫 B.滴虫 C.丝虫 D.锥虫 E.疟原虫
79、单项选择题 男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病（）
A.胆囊癌 B.急性胆囊炎 C.胆囊结石 D.急性病毒性肝炎 E.胰头癌
80、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 首选的检查为（）
A.心电图 B.心脏常规拍片 C.心肌酶谱 D.胸片 E.超声
81、单项选择题 女，10岁，门诊时可见患儿不自主地做鬼脸、转颈、耸肩、手指间断性伸屈、摆手和伸臂等，家属述此症状睡眠时可减轻或消失，此症状是（）
A.意向性震颤 B.手足徐动 C.静止性震颤 D.舞蹈样运动 E.共济失调
82、单项选择题 发绀伴杵状指最常见于（）
A.大量胸腔积液 B.先天性心脏病 C.急性肺部感染 D.化学药品慢性中毒 E.高铁血红蛋白血症
83、单项选择题 精子活动良好是指精子（）
A.呈前向直线运动 B.呈缓慢或呆滞的前向运动 C.在原地打转或抖动 D.不活动，加温后活动迟缓 E.不活动，加温后仍不活动
84、单项选择题 男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。 检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是（）
A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 B.头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部 C.头稍向右偏屈，右手触诊方法同B D.头稍向左偏屈，左手触诊方法同A E.头向后伸，右手触诊手法同B
85、单项选择题 腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是（）
A.脊椎肿瘤 B.强直性脊柱炎 C.风湿热 D.脊椎结核 E.腰肌劳损
86、单项选择题 可粗略判断心电轴左偏的表现是（）
A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上 B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下 C.Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下 D.Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上 E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
87、单项选择题 属于生育史的内容是（）
A.特殊爱好 B.避孕措施 C.工业毒物接触情况 D.饮食的规律 E.业余爱好
88、单项选择题 患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。 引起该患者感染最不可能的病原是（）
A.肺炎链球菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.流感嗜血杆菌 D.隐球菌 E.单纯疱疹病毒
89、单项选择题 先发热后有意识障碍见于（）
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.巴比妥类药物中毒 E.败血症
90、单项选择题 男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。 体检重点在（）
A.瞳孔 B.心脏及肺部 C.腹部 D.神经系统 E.四肢
91、单项选择题 测得心电图QRS电轴为-153°，则为（）
A.电轴无偏移 B.电轴轻度左偏 C.电轴显著左偏 D.电轴右偏 E.不确定电轴
92、单项选择题 患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。 患者最初脐周疼痛其发生机制属于（）
A.内脏性疼痛 B.躯体性疼痛 C.牵涉痛 D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛 E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛
93、单项选择题 对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是（）
A.四肢大小关节均可出现疼痛 B.面部蝶形红斑是特征性改变 C.常伴有脱发 D.关节伸面有皮下结节 E.以女性青年多见
94、单项选择题 血小板聚集试验反映了（）
A.血小板数量 B.血小板膜磷脂的水平 C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性 D.血小板GPⅡb／Ⅲa复合物活性 E.血小板的释放功能
95、单项选择题 血氯增高见于（）
A.库欣综合征 B.慢性肾功能不全 C.糖尿病 D.呼吸性酸中毒 E.严重呕吐
96、单项选择题 先有发热后出现惊厥常见于（）
A.重症感染 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.有机磷中毒 E.脑肿瘤
97、单项选择题 前列腺炎不正确的是（）
A.白细胞增多，成堆存在 B.无红细胞 C.上皮细胞增多 D.磷脂酰胆碱小体减少 E.前列腺液检查可找到细菌
98、单项选择题 下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是（）
A.溃疡性结肠炎 B.直肠息肉 C.肠结核 D.消化性溃疡 E.急性细菌性痢疾
99、单项选择题 腹股沟淋巴结收集的部位是（）
A.2型题 B.躯干下部 C.乳腺 D.胸壁 E.腹壁
100、单项选择题 国内外以体重指数为判断标准，以下哪项为消瘦的诊断指标（）
A.BMI<20.0 B.BMI<18.5 C.BMI<16.0 D.BMI<24.0 E.BMI<22.0
101、单项选择题 女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变（）
A.胰头癌 B.胰体癌 C.急性胆囊炎 D.急性胆管炎 E.急性黄疸型肝炎
102、单项选择题 血钙减低见于（）
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.骨肉瘤 D.肾病综合征 E.甲状旁腺功能亢进症
103、单项选择题 肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）
A.肝囊肿 B.急性重型肝炎 C.胃肠胀气 D.急性胃肠穿孔 E.右侧气胸
104、单项选择题 AustinFlint杂音见于（）
A.中、重度主动脉瓣关闭不全 B.风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄 C.室间隔缺损 D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压 E.二尖瓣关闭不全
105、单项选择题 颈动脉窦综合征的特点（）
A.可伴有抽搐 B.在体位骤变时发生晕厥 C.晕厥于咳嗽时发生 D.心率明显加快 E.血压升高
106、单项选择题 四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑（）
A.过敏性紫癜 B.血小板减少性紫癜 C.维生素K缺乏 D.低纤维蛋白原血症 E.尿毒症
107、单项选择题 前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）
A.V1、V2、V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V3、V4、V5 D.V5、V6 E.Ⅰ、aVL、V5、V6
108、单项选择题 主动脉瓣区收缩期杂音可见于（）
A.甲状腺功能亢进 B.升主动脉扩张 C.主动脉瓣关闭不全 D.先天性心脏病的房间隔缺损 E.扩张型心肌病
109、单项选择题 不是动脉粥样硬化的危险因素的是（）
A.CHO B.TG C.HDL D.LpA. E.LDL
110、单项选择题 便秘是指7天以内排便次数少于（）
A.5次 B.4次 C.3次 D.2次 E.1次
111、单项选择题 脑膜刺激征应该包括（）
A.颈强直、Kernig征和Babinski征阳性 B.颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性 C.Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性 D.Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性 E.颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性
112、单项选择题
女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。
A.大细胞高色素性 B.正常 C.小细胞低色素性 D.大细胞低色素性 E.小细胞高色素性
113、单项选择题 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排尿困难最可能的诱因是（）
A.膀胱括约肌受损 B.药物副作用 C.前列腺肥大 D.前列腺癌 E.膀胱平滑肌受损
114、单项选择题 急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）
A.心肌梗死发生在基底部 B.心肌梗死发生在前壁 C.心肌梗死发生在下壁 D.梗死的心肌直径>20~30mm E.梗死的心肌厚度>5mm
115、单项选择题 正常成人潮气容积中无效腔气为（）
A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml E.300ml
116、单项选择题 关于功能残气量的描述错误的是（）
A.可直接由肺量计测得 B.具有较好的重复性 C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系 D.超过40%提示肺气肿 E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高
117、单项选择题 铁锈色痰最常见于（）
A.肺泡癌 B.支原体肺炎 C.急性肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.急性支气管炎
118、单项选择题 黏液性水肿面容最常见于（）
A.Addison病 B.糖尿病 C.甲状腺功能亢进症 D.甲状腺功能减退症 E.巨人症
119、单项选择题 诊断弥散性血管内凝血（DIC）最有意义的试验是（）
A.凝血酶原时间 B.血小板计数 C.血浆FDP和D-D定量测定 D.纤维蛋白原定量 E.APTT
120、单项选择题
患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示： 应诊断为（）
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动 C.窦性心动过速 D.非阵发性心动过速 E.室性心动过速
121、单项选择题
女性，14岁，2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑，此次月经初潮量多。检验：出血时间20分钟，阿司匹林耐量试验阳性，PLT120×109/L，APTT比正常对照值延长13秒，FⅧ：C40%，患者最可能的诊断是（）
A.血管性血友病 B.血友病A C.因子Ⅺ缺乏症 D.血友病B E.遗传性毛细血管扩张症
122、单项选择题 男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。 患者肌张力增高属于（）
A.痉挛状态 B.折刀现象 C.轮替动作 D.共济运动 E.铅管样强直
123、单项选择题 脊柱活动度最大的椎体是（）
A.颈椎和腰椎 B.颈椎和胸椎 C.腰椎和骶椎 D.胸椎和腰椎 E.胸椎
124、单项选择题 一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是（）
A.不完全性瘫痪 B.单瘫 C.偏瘫 D.交叉性偏瘫 E.截瘫
125、单项选择题
女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×109/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）
A.结肠癌腹膜转移 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化 D.卵巢囊肿 E.肝肾综合征
126、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 主要应该鉴别的疾病是（）
A.支气管哮喘 B.病毒性心肌炎 C.气胸 D.心包炎 E.心力衰竭
127、单项选择题 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。 该患者首先应考虑的疾病是（）
A.慢性结肠炎 B.肠结核 C.直肠癌 D.直肠感染 E.内痔并感染
128、单项选择题 血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞（）
A.1～2个 B.2个 C.3个以上 D.5个 E.10个以上
129、单项选择题 早期诊断AMI价值最大的是（）
A.CK-MB B.cTnT C.Mb D.FABP E.LD
130、单项选择题 主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是（）
A.递增型杂音 B.递减型杂音 C.递增递减型杂音 D.连续型杂音 E.-贯型杂音
131、单项选择题 关于正常人头围大小的叙述，错误的是（）
A.新生儿的头围约34cm B.出生后第二年增加2cm C.18岁以后头围即无变化 D.18岁头围可继续增长 E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm
132、单项选择题 脂肪酶活性增高最常见于（）
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.肠梗阻 D.胰腺癌 E.胰腺囊性纤维化
133、单项选择题 男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年，“糖尿病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）
A.高血压5年 B.糖尿病3年 C.肥胖3年 D.左侧胸痛1天 E.高血压糖尿病3年
134、单项选择题 女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征（）
A.仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部 B.浊音无移动性 C.液波震颤阴性 D.尺压试验阳性 E.振水音阳性
135、单项选择题
TXB2减少见于（）
A.血栓前状态 B.糖尿病 C.心肌梗死 D.脑血栓形成 E.服用阿司匹林类药物
136、单项选择题 关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确（）
A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音 B.肝脾所在部位叩诊为浊音 C.腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小 D.胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大 E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区
137、单项选择题 尿路刺激征包括下列表现，但除外（）
A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.尿流变细 E.排尿不尽
138、单项选择题 致孕的精子计数低限为（）
A.20×109/L B.30×109/L C.40×109/L D.50×109/L E.60×109/L
139、单项选择题 血管壁功能异常所致的出血性疾病为（）
A.特发性血小板减少性紫癜 B.血友病 C.弥散性血管内凝血 D.过敏性紫癜 E.血小板增多症
140、单项选择题
M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是（）
A.t（8；21）（q22；q22） B.t（9；22）（q34；q11） C.t（6；9）（p23；q34） D.t（15；17）（q22；q12） E.inv/del（16）（q22）
141、单项选择题
男性，62岁，有糖尿病病史，感冒高热后出现恶心、呕吐。化验检查：血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl），CO2-CP18mmol/L，该患者呕吐是由于（）
A.代谢产物刺激延髓化学感受器触发带 B.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 C.代谢产物刺激延髓呕吐中枢 D.高热刺激延髓化学感受器触发带 E.高热刺激延髓呕吐中枢
142、单项选择题 血清结合胆红素的正常参考值为（）
A.0～3.42μmol/L B.0.3～15.1μmol/L C.1.7～17.1μmol/L D.17～13.68μmol/L E.0.4～17.0μmol/L
143、单项选择题 痰液黑色常见于（）
A.肺脓肿 B.支气管扩张 C.煤矿工人 D.肺癌 E.肺结核
144、单项选择题 阻塞性黄疸时尿中胆红素（）
A.阴性 B.正常 C.减少 D.增加 E.不定
145、单项选择题 鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于（）
A.酒渣鼻 B.黑热病 C.肝脏疾病 D.二尖瓣面容 E.系统性红斑狼疮
146、单项选择题 二尖瓣区器质性收缩期杂音见于（）
A.贫血 B.甲状腺功能亢进 C.高血压性心脏病 D.二尖瓣脱垂综合征 E.扩张型心肌病
147、单项选择题 女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是（）
A.甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音 B.甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音 C.甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬 D.颈静脉怒张 E.Oliver征
148、单项选择题 电泳法可将脂蛋白分为几类，但应除外（）
A.乳糜微粒 B.前β-脂蛋白 C.β-脂蛋白 D.α-脂蛋白 E.三酰甘油
149、单项选择题 男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是（）
A.脊椎结核 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.骨关节炎
150、单项选择题 下列不属于性传播疾病传播途径的是（）
A.性行为 B.间接接触 C.血液与血制品传播 D.胎儿由母体传播 E.空气传播
151、单项选择题 男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。 首选作为监测患者病情的是（）
A.PEF B.支气管舒张试验 C.MMF D.用力肺活量 E.功能残气量
152、单项选择题 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为（）
A.Ⅰ度肿大 B.Ⅱ度肿大 C.Ⅲ度肿大 D.Ⅳ度肿大 E.Ⅴ度肿大
153、单项选择题 血清铁蛋白减低见于（）
A.炎症 B.肿瘤 C.白血病 D.恶性贫血 E.营养不良
154、单项选择题 浮髌试验主要是检查（）
A.髌骨有无骨折 B.膝关节滑膜炎 C.膝关节腔积液 D.髌韧带是否受损 E.膝关节活动度
155、单项选择题 男性，35岁，进餐后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性心肌梗死 D.急性阑尾炎 E.急性胃炎
156、单项选择题 窦性P波的方向应该是（）
A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立 C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置 D.V导联正负双向，其余导联均应直立 E.Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立
157、单项选择题 女，30岁。月经量多，2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃，幼红细胞35%，以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁（一），铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是（）
A.铁粒幼细胞贫血 B.溶血性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.珠蛋白生成障碍性贫血 E.缺铁性贫血
158、单项选择题 意识模糊表现为（）
A.眼球无转动 B.意识大部分丧失，无自主运动 C.接近于人事不省的状态 D.角膜反射消失 E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍
159、单项选择题 鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于（）
A.急慢性鼻炎 B.鼻甲肥大 C.慢性萎缩性鼻炎 D.过敏性鼻炎 E.睡眠呼吸暂停综合征
160、单项选择题 当尿中尿胆素尿胆原完全阴性时，应考虑为（）
A.肝细胞性黄疸 B.阻塞性黄疸 C.溶血性黄疸 D.药物性黄疸 E.肠梗阻
161、单项选择题 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 结合以上病例，以下哪项说法错误（）
A.睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗 B.中年男性，血脂偏高，应定期复查 C.患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重 D.病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术 E.睡眠时应采取侧卧位姿势
162、单项选择题 为了解肝脏下缘的位置、质地、表面、边缘及搏动，进行肝脏触诊时，患者所处的最佳体位是下列哪一种（）
A.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸动作 B.高枕仰卧，两手自然交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作 C.低枕仰卧，两手垫于后颈，两膝关节屈曲，作平静的腹式呼吸动作 D.低枕仰卧，两手自然放于躯干两侧，两膝关节屈曲，作较深的胸式呼吸动作 E.低枕仰卧，两手交叉放于前胸下部，两膝关节屈曲，作平静的胸式呼吸动作
163、单项选择题 影响TDM的药物代谢因素不包括（）
A.药物的清除 B.药物的利用 C.药物的代谢 D.用药的途径 E.药物的吸收
164、单项选择题 肝颈回流征阳性见于（）
A.右心室肥厚 B.肺气肿 C.右心衰竭 D.肝硬化 E.左心衰竭
165、单项选择题 腹部胀大，叩诊两侧腹部鼓音，中腹部为浊音，不应见于下列哪一种疾病（）
A.卵巢囊肿 B.妊娠子宫 C.子宫肌瘤 D.腹水 E.尿潴留
166、单项选择题
患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示： 应诊断为（）
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.窦性停搏 C.窦性心律不齐 D.交界性期前收缩 E.房性期前收缩未下传
167、单项选择题 直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是（）
168、单项选择题 呕血伴黄疸见于（）
A.胃黏膜脱垂症 B.胆道疾病 C.幽门撕裂伤 D.消化性溃疡 E.慢性胃炎
169、单项选择题 以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是（）
A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量 B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间 C.血小板计数、出血时间、凝血时间 D.束臂试验、出血时间、血小板计数 E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定
170、单项选择题 关于非阵发性心动过速的描述不正确的是（）
A.心动过速频率与窦性心律频率相近 B.易发生干扰性房室脱节 C.易出现各种融合波 D.易发生夺获心搏 E.多发生在无器质性心脏病患者
171、单项选择题 病理性血糖增高不见于（）
A.糖尿病 B.嗜铬细胞瘤 C.肢端肥大症 D.甲状腺功能减退症 E.脑出血
172、单项选择题 下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是（）
A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度 B.脑肿瘤的疼痛多为重度 C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛 D.有时神经功能性头痛多颇剧烈 E.头痛程度与病情轻重呈平等关系
173、单项选择题
男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。
A.心脏疾病 B.肝脏疾病 C.肾脏疾病 D.特发性水肿 E.老年性水肿
174、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 采集病史时应注意询问（）
A.家族史 B.外伤史及是否有食痘肉史 C.有无先心病病史 D.有无青光眼病史 E.有无贫血病史
175、单项选择题 各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）
A.酚排泄试验 B.尿比密减低 C.血肌酐升高 D.内生肌酐清除率 E.自由水清除率
176、单项选择题 下列关于正常人Q波的描述错误的是（）
A.Q波振幅<1/4R B.Q波时间<0.03秒 C.aVR导联可见深而宽的Q波 D.V1导联可呈QS波 E.V1~V2导联应有q波
177、单项选择题 位置性眩晕的特点是（）
A.多在发热后出现眩晕 B.多数伴有耳鸣及听力减退 C.常先有口周发麻 D.可见于迷路和中枢病变 E.眩晕出现时头部无特定位置
178、单项选择题 舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是（）
A.迷走神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.副神经 E.三叉神经
179、单项选择题 下列哪项不会引起血小板减少（）
A.SLE B.Evans综合征 C.DIC D.高血压 E.恶性淋巴瘤化疗后
180、单项选择题 导致血磷增高和血钙减低的是（）
A.多发性骨髓病 B.急性心肌梗死 C.甲状旁腺功能减退症 D.VitD抵抗性佝偻病 E.肾小管性酸中毒
181、单项选择题 女，20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是（）
A.溶血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.急性失血性贫血 E.慢性再生障碍性贫血
182、单项选择题 第二心音逆分裂是指（）
A.呼气时第二心音分裂变明显 B.吸气时第二心音分裂变明显 C.第二心音分裂与呼吸无关 D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 E.可见于先天性心脏病房间隔缺损
183、单项选择题 以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）
A.先天性心脏病 B.肺不张 C.肺血管栓塞 D.肺水肿 E.大叶性肺炎
184、单项选择题 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。 最可能的诊断是（）
A.垂体瘤 B.肾上腺皮质功能减退症 C.甲状腺功能亢进症 D.Frohlich综合征 E.希恩综合征
185、单项选择题 痉挛状态是指（）
A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加 B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱 C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致 D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应 E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
186、单项选择题 在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法（）
A.浅表压痛 B.反跳痛 C.腹肌紧张 D.搏动 E.腹块
187、单项选择题 关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确（）
A.右锁骨中线肋缘下可触及<2cm B.深吸气时剑突下可触及<3cm C.腹上角可触及<5cm D.右锁骨中线肋缘下可触及<1cm E.右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm
188、单项选择题 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者出现少尿的可能原因是（）
A.肾实质性病变加重 B.环磷酰胺引起肾损害 C.头孢唑林产生肾损害 D.尿路感染引起 E.与泼尼松使用有关
189、单项选择题 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 该患者最可能患下列哪一种疾病（）
A.急性胰腺炎 B.胰腺癌 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.急性胆囊炎
190、单项选择题 急性后壁心肌梗死的心电图表现为（）
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波 B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸 C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高 D.V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波 E.V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波
191、单项选择题 不符合慢性粒细胞白血病特点的是（）
A.骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主 B.嗜碱性粒细胞增高 C.90%以上的病例可出现ph染色体 D.巨核细胞早期增多 E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病
192、单项选择题 Southern印迹杂交是（）
A.检测DNA的方法 B.检测RNA的方法 C.检测蛋白的方法 D.检测酶的方法 E.既可检测DNA，又可检测RNA的方法
193、单项选择题 下列引起便血的结肠疾病是（）
A.肠结核病 B.急性细菌性痢疾 C.消化性溃疡 D.Crohn病 E.急性出血性坏死性肠炎
194、单项选择题 属于既往史内容的是（）
A.发病的症状 B.发病时体征 C.发病的诱因 D.父母健康状况 E.预防接种史
195、单项选择题 常表现为慢性腹痛的疾病为（）
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.尿路结石 D.结核性腹膜炎 E.卵巢囊肿蒂扭转
196、单项选择题 最易发生突变的抑癌基因是（）
A.P53 B.Rb C.NFl D.HEMl E.FHIT
197、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜，自身抗体下列哪项是错误的（）
A.PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高 B.PAC也可增高 C.MAIPA是特异性试验 D.MAIPA是非特异性试验 E.需结合临床分析
198、单项选择题 患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）
A.偏头痛 B.脑血栓形成 C.颅内感染 D.蛛网膜下腔出血 E.三叉神经痛
199、单项选择题 需要进行治疗药物监测的药物，不包括（）
A.强心苷类 B.抗癫痫类 C.维生素类 D.抗心律失常类 E.氨基糖苷类
200、单项选择题 关于抑郁，以下哪项不正确（）
A.不会发展到出现幻觉或妄想 B.显著而持久的情绪低落 C.可出现扩大性自杀 D.可出现木僵状态 E.可出现躯体疼痛
201、单项选择题 脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是（）
A.髋关节结核 B.佝偻病 C.强直性脊柱炎 D.脊柱退行性变 E.脊柱骨软骨炎
202、单项选择题 男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地中等，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断（）
A.肝硬化腹水 B.原发性肝癌伴腹水 C.肝结核伴结核性腹膜炎 D.肾病综合征伴腹水 E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
203、单项选择题 高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）
A.TG B.CM C.HDL D.LDL E.VLDL
204、单项选择题 某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种（）
A.呕吐棕黄色带粪臭的内容物 B.呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物 C.剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液 D.呕吐大量酸酵宿食 E.喷射性呕吐
205、单项选择题 窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差（）
A.>0.12秒 B.>0.14秒 C.>0.16秒 D.>0.18秒 E.>0.20秒
206、单项选择题 女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。 根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是（）
A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进 C.严重贫血 D.动脉导管未闭 E.室间隔缺损
207、单项选择题 男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。 患者还可能出现的面容（）
A.肝病面容 B.满月面容 C.贫血病容 D.二尖瓣面容 E.肾病面容
208、单项选择题 女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为（）
A.血管抑制性晕厥 B.颈动脉窦综合征 C.换气过度综合征 D.低血糖综合征 E.心源性晕厥
209、单项选择题 女，54岁，因车祸造成颅底骨折，临床表现为左侧不能闭眼，微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经（）
A.左侧面神经 B.右侧面神经 C.左侧三叉神经 D.右侧三叉神经 E.左侧迷走神经
210、单项选择题 提示糖尿病病情严重，预后差的HbA应大于（）
A.4% B.5% C.6% D.8% E.10%
211、单项选择题 下列常用于血液采集时的抗凝剂的是（）
A.枸橼酸钠1：4 B.枸橼酸钠1：9 C.聚茴香脑磺酸钠 D.枸橼酸钠1：2 E.肝素
212、单项选择题 肥达反应的参考值为（）
A.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：80 B.伤寒H<1：80；0<1：160；副伤寒甲、乙和丙都<1：80 C.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：160 D.伤寒H<1：160；0<1：40；副伤寒甲、乙和丙都<1：80 E.伤寒H<1：160；0<1：80；副伤寒甲、乙和丙都<1：40
213、单项选择题 下列关于心房颤动的描述错误的是（）
A.PR间期不固定 B.心室律绝对不齐 C.频率>350次／分 D.V，导联的颤动波最明显 E.QRS波一般不增宽
214、单项选择题 女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是（）
A.风湿性心瓣膜病 B.冠心病 C.心肌病 D.缩窄性心包炎 E.低血压
215、单项选择题 嗜酸性粒细胞减少的原因是（）
A.伤寒初期 B.猩红热 C.支气管哮喘 D.银屑病 E.钩虫病
216、单项选择题 进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）
A.腹壁菲薄或松弛的老年人 B.幽门梗阻 C.小肠梗阻 D.结肠梗阻 E.大量腹水
217、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.遗传性球形细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.β-珠蛋白生成障碍性贫血 E.缺铁性贫血
218、单项选择题 HIV病毒主要感染的细胞是（）
A.CD3+T细胞 B.CD4+T细胞 C.CD8+T细胞 D.CD16+/CD56+NK细胞 E.CD19+B细胞
219、单项选择题 血小板减少性紫癜的出血特点是（）
A.反复皮肤瘀点、瘀斑 B.内脏及颅内出血常见 C.常有脾脏肿大 D.常有关节腔出血 E.儿童多见，常呈自限性
220、单项选择题 惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于（）
A.高血压脑病 B.核黄疸 C.癔症 D.蛛网膜下腔出血 E.低血糖状态
221、单项选择题 泪囊挤压的正确位置是（）
A.眼的外上方 B.眼的内上方 C.眼内眦内侧 D.眼内眦下方 E.下睑下方
222、单项选择题 多发性骨髓瘤患者可出现（）
A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.组织性蛋白尿
223、单项选择题 原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是（）
A.抗中性粒细胞质抗体 B.抗心磷脂抗体 C.抗平滑肌抗体 D.抗角蛋白抗体 E.抗线粒体抗体
224、单项选择题 下列不是脊柱和椎管功能的是（）
A.支持、体重 B.保护脊髓 C.维持姿势 D.完成神经反射 E.保护神经根
225、单项选择题 直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为（）
A.肛裂伴感染 B.直肠周围脓肿 C.直肠癌 D.直肠脱垂 E.内痔
226、单项选择题 平坦型糖耐量曲线常见于（）
A.2型糖尿病 B.肢端肥大症 C.甲状腺功能亢进症 D.胰岛B细胞瘤 E.皮质醇增多症
227、单项选择题 腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病（）
A.慢性胆囊炎 B.胆囊癌 C.胰头癌 D.急性胆囊炎 E.胆囊结石
228、单项选择题 患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为（）
A.单纯性晕厥 B.心源性晕厥 C.脑源性晕厥 D.低血糖症 E.颈动脉窦综合征
229、单项选择题 凝血酶时间（TT）延长时，加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短，提示血浆中增高的是（）
A.肝素或类肝素物质 B.纤维蛋白降解产物 C.狼疮抗凝物 D.纤维蛋白原 E.抗心磷脂抗体
230、单项选择题 男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）
A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管癌 D.支气管肺炎 E.支气管扩张
231、单项选择题 尿17-KS降低见于（）
A.肾上腺皮质功能亢进症 B.Addison病 C.睾丸癌 D.异源性ACTH综合征 E.女性多毛症
232、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 最可能的病因是（）
A.急性白血病 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.再生障碍性贫血
233、单项选择题 关于焦虑的临床表现，以下说法不正确的是（）
A.可表现为木僵 B.可表现为肌肉疼痛 C.可出现心悸、气短、尿频、腹泻 D.注意力难以集中 E.可表现为静坐不能
234、单项选择题 女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。 该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（）
A.体质性消瘦 B.消化系统疾病 C.内分泌疾病 D.感染性疾病 E.神经精神疾病
235、单项选择题 男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 最可能是下列哪一种疾病（）
A.胃溃疡恶变 B.十二指肠溃疡并发幽门梗阻 C.胰腺癌 D.原发性肝癌 E.慢性胰腺炎
236、单项选择题
诊断T3型甲亢的特异性指标是（）
A.TT4 B.TT3 C.γT3 D.TBG E.T3RUR
237、单项选择题 不是胃镜检查禁忌证的是（）
A.食管静脉曲张 B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症 C.严重的肺功能不全 D.疑有空腔脏器穿孔 E.神志不清或精神异常
238、单项选择题 腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻（）
A.5个月 B.4个月 C.3个月 D.2个月 E.1个月
239、单项选择题 男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 该患目前属于以下哪种情况（）
A.肥胖 B.超重 C.2级肥胖 D.体重正常 E.3级肥胖
240、单项选择题 卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，提示的疾病是（）
A.十二指肠雍滞症 B.胰体癌 C.反流性食管炎 D.胃黏膜脱垂 E.胃溃疡
241、单项选择题 支配瞳孔缩小的神经是（）
A.滑车神经 B.展神经 C.视神经 D.动眼神经的副交感神经 E.动眼神经的交感神经
242、单项选择题 下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿（）
A.肾小球肾炎 B.薄基底膜肾病 C.IgA肾病 D.非感染性尿道综合征 E.尿路憩室
243、单项选择题 膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）
A.胃黏膜脱垂 B.反流性食管炎 C.胰头癌 D.十二指肠雍滞症 E.病毒性肝炎
244、单项选择题 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。 该患者吞咽困难属于（）
A.机械性吞咽困难 B.运动性吞咽困难 C.口咽性吞咽困难 D.机械性与运动性两者均有 E.精神性吞咽困难
245、单项选择题 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是（）
A.肾小球疾病引起 B.肾小球疾病合并尿路感染 C.与长期使用泼尼松有关 D.与使用环磷酰胺有关 E.肺部感染波及尿路
246、单项选择题 急性左心功能不全的体位是（）
A.自主体位 B.强迫仰卧位 C.强迫坐位 D.强迫蹲位 E.辗转体位
247、单项选择题 粪便镜检有大量白细胞常见于（）
A.痔疮 B.细菌性痢疾 C.肠炎 D.直肠癌 E.阿米巴性痢疾
248、单项选择题 腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是（）
A.类风湿关节炎 B.强直性脊椎炎 C.风湿热 D.骨关节炎 E.系统性红斑狼疮
249、单项选择题 下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜（ITP）（）
A.血小板减少和血小板生存时间缩短 B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关 C.实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常 D.MAIPA试验也可阳性 E.骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍
250、单项选择题 正常人伊红染色，精子活动率应大于（）
A.55% B.65% C.75% D.85% E.95%
251、单项选择题 提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是（）
A.肺活量 B.肺总量 C.残气量 D.残气量／肺总量% E.通气／血流
252、单项选择题
男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。
A.淋巴液增多 B.肾脏损害 C.门脉高压合并腹水感染 D.营养不良 E.组织液回流障碍
253、单项选择题 有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于（）
A.2% B.5% C.7% D.10% E.15%
254、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是（）
A.脑膜炎 B.脑肿瘤 C.脑囊虫病 D.蛛网膜下腔出血 E.脑炎
255、单项选择题 女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是（）
A.手掌、足底、前额 B.巩膜 C.口腔黏膜 D.躯干 E.耳廓
256、单项选择题 女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 心脏听诊时，尚可能发现的重要的体征是（）
A.心尖区收缩期杂音 B.开瓣音 C.AustinFlint杂音 D.S1减弱 E.P2亢进和逆分裂
257、单项选择题 有关OGTT不正确的是（）
A.诊断糖尿病 B.判断IGT C.鉴别尿糖和低血糖 D.用于胰岛素和C-肽释放试验 E.用于检测GHb
258、单项选择题 男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是（）
A.左心室肥厚 B.右心室肥厚 C.双侧心室肥厚 D.严重贫血 E.甲状腺功能亢进
259、单项选择题 男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑（）
A.慢性右心衰 B.慢性肾小球肾炎 C.过敏性紫癜肾炎 D.肝硬化 E.慢性肾盂肾炎
260、单项选择题 与机体酸碱平衡有密切关系的是（）
A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Cl- E.HCO-3
261、单项选择题 检查脊柱活动不包括（）
A.脊柱前屈 B.脊柱侧弯 C.脊柱旋转 D.脊柱后伸 E.脊柱压痛
262、单项选择题 满月面容特点，错误的是（）
A.面圆如满月 B.皮肤发红 C.皮肤黝黑 D.面部有痤疮 E.汗毛增多伴有小胡须
263、单项选择题 精囊液占精浆的（）
A.5%～10% B.15%～30% C.40%～50% D.50%～80% E.70%～90%
264、单项选择题 下列不属于胆汁淤积性黄疸的是（）
A.肝内泥沙样结石 B.肝硬化 C.硬化型胆管炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.肝内胆管结石
265、单项选择题 患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。 下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊（）
A.疼痛持续时间 B.疼痛有无放射 C.疼痛诊治经过 D.疼痛性质 E.疼痛加重因素
266、单项选择题 女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是（）
A.休克 B.脑出血 C.乙型脑炎 D.脑梗死 E.败血症
267、单项选择题 男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 此患儿最可能出现的其他体征是（）
A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低 B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定 C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进 D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P2亢进、分裂 E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P2减低
268、单项选择题 深、浅反射均消失见于（）
A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.深度昏迷
269、单项选择题
患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示： 应诊断为（）
A.右心室肥厚 B.后壁心肌梗死 C.下壁心肌梗死 D.下、后壁心肌梗死 E.WPW综合征
270、单项选择题 下列哪个疾病表现为血小板黏附试验（PAdT）的黏附率增高（）
A.血管性血友病 B.肝硬化 C.巨大血小板综合征 D.骨髓增生性疾病 E.血栓性疾病
271、多项选择题 肝功能检查的目的包括（）
A.判断有无肝损伤及其程度 B.协助黄疸的鉴别诊断 C.评价肝脏储备功能 D.协助胆结石的诊断 E.协助肝病病因学诊断
272、单项选择题 肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变（）
A.肾盂肾炎 B.肾结石 C.肾结核 D.肾囊肿 E.肾周围炎
273、单项选择题 诊断血管性血友病（vWD）特异性最高的试验是（）
A.vWF多聚体分析 B.血浆vWF抗原 C.血浆vWF活性 D.血浆FⅧ：C水平 E.vWF的胶原结合能力
274、单项选择题 女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。 首选的治疗措施为（）
A.输血小板悬液 B.输注凝血因子 C.应用免疫抑制剂 D.应用免疫球蛋白 E.大剂量维生素C
275、单项选择题 患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。 诊断考虑为（）
A.房间隔缺损 B.主动脉瓣关闭不全 C.动脉导管未闭 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄
276、单项选择题 女，45岁，左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战，活动左下肢时疼痛加剧，体温39.5℃，最可能的疾病是（）
A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.强直性脊柱炎 D.痛风 E.化脓性关节炎
277、单项选择题 患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）
A.胆红素阴性，尿胆原正常 B.胆红素阴性，尿胆原明显升高 C.胆红素强阳性，尿胆原减少 D.胆红素阳性，尿胆原中度升高 E.胆红素阴性，尿胆原减少
278、单项选择题 入院记录应在何时完成（）
A.入院24小时内 B.最迟应在患者入院后48小时内完成 C.双休日可在入院后3天 D.入院后3天 E.春节期间可在一周内
279、单项选择题 豆腐渣样阴道分泌物主要见于（）
A.滴虫性阴道炎 B.念珠菌性阴道炎 C.子宫黏膜下肌瘤 D.老年性阴道炎 E.阴道异物
280、单项选择题 在问诊时使用不恰当的语句是（）
A.您病了多久 B.您什么情况下疼痛加重 C.您的大便发黑，对吧 D.您还有其他哪些地方不舒服 E.您病后用过什么药物治疗
281、单项选择题 高钾血症见于（）
A.组织损伤 B.营养不良 C.长期腹泻 D.心功能不全 E.碱中毒
282、单项选择题 女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为（）
A.血管抑制性晕厥 B.颈动脉窦综合征 C.心源性晕厥 D.脑源性晕厥 E.换气过度综合征
283、单项选择题 梗阻性黄疸常见（）
A.脓血便 B.鲜血便 C.柏油样便 D.白陶土样便 E.稀汁样便
284、单项选择题 有关手术记录以下哪点不对（）
A.手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写 B.由手术者审阅后签名 C.手术记录应于手术后24小时内完成 D.需记录送检标本的情况 E.手术记录要详细记录术中情况
285、单项选择题 下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是（）
A.直肠癌 B.小肠肿瘤 C.胆囊炎 D.肝硬化门静脉高压 E.非特异性直肠炎
286、单项选择题 支配面部表情肌的神经是（）
287、单项选择题 急诊病历何时完成（）
A.处理完成后半日内 B.接诊后1小时 C.接诊后同时 D.死亡后 E.当日
288、单项选择题 女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。 贫血的原因可能为（）
A.营养不良 B.消化道出血 C.继发于心脏病 D.溶血 E.骨髓造血功能障碍
289、单项选择题 有关心电图各波段的含义错误的是（）
A.P波为心房除极波 B.QRS波群为心室除极波 C.ST段和T波为心室复极波 D.QT间期为心室复极时间 E.Ta波为心房复极波
290、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是（）
A.甲状腺弥漫、对称肿大 B.甲状腺质地较柔软 C.甲状腺出现结节改变 D.甲状腺可随吞咽动作上下移动 E.触诊有震颤或听诊能听到血管杂音
291、单项选择题 下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点（）
A.隐痛 B.烧灼痛 C.饥饿样痛 D.刺痛 E.钻顶痛
292、单项选择题 下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（）
A.病毒性肝炎 B.药物性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.毛细胆管型病毒性肝炎 E.流行性出血热
293、单项选择题 女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑（）
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
294、单项选择题 下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）
A.V1、V2、V3 B.V7、V8、V9 C.V3、V4、V5 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF E.Ⅰ、aVL、V5、V6
295、单项选择题 女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。 如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是（）
A.糖尿病史 B.癫痫发作史 C.外伤史 D.家族史 E.风湿活动史
296、单项选择题 粪便隐血试验持续阳性见于（）
A.消化性溃疡 B.细菌性痢疾 C.胃癌 D.钩虫病 E.慢性胃炎
297、单项选择题 周围性眩晕可见于（）
A.迷路炎 B.癫痫 C.多发性硬化 D.高血压脑病 E.小脑出血
298、单项选择题
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。
A.右心功能衰竭 B.并发肾功能损害 C.心包积液 D.合并营养不良 E.血浆胶体渗透压过低
299、多项选择题 能杀灭细菌芽胞的方法有（）
A.煮沸法 B.流通蒸汽消毒法 C.高压蒸汽灭菌法 D.间歇蒸汽灭菌法 E.干热灭菌法
300、单项选择题 男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为（）
A.症状发作时的胰岛素水平 B.24小时尿糖测定 C.空腹血糖 D.胰岛素释放试验 E.糖基化血红蛋白
