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专业知识：传染病学找答案（强化练习）
2020-01-18 02:38:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  控制疟疾发作（）

A.氯喹
B.青蒿素及衍生物
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.多西环素


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2、单项选择题  急性细菌性痢疾的基本病变为（）

A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚，溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔


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3、单项选择题  男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是（）

A.使用人工呼吸机
B.立即气管切开
C.20％甘露醇快速静脉输入
D.立即给予抗生素
E.立即给予呼吸兴奋剂


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4、单项选择题  

某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现

治疗上应（）

A.立即进行干扰素治疗
B.暂不予任何治疗，动态观察，监测ALT
C.不予任何治疗，也不用监测
D.长期保肝治疗
E.立即给予贺普丁治疗


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5、单项选择题  戊型肝炎特点（）

A.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关
B.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高
C.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎
D.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好
E.感染后即发生重型肝炎


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6、单项选择题  乙型肝炎病毒复制活跃（）

A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBe（+）
C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBe（-）
D.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
E.HBsAg（-）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）


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7、单项选择题  36岁。男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+++），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。 最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病肺大出血型早期
D.大叶性肺炎
E.支气管扩张症伴感染


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8、单项选择题  检测钩体病病原体应采取发病1周内的标本是（）

A.局部分泌液
B.小便
C.脑脊液
D.血液
E.粪便


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9、单项选择题  脑型疟疾以下哪点处理是错误的（）

A.应用肾上腺皮质激素
B.输液，维持水，电解质与酸碱平衡
C.对脑水肿患者给予脱水剂
D.抽搐痉挛者给予止痉药物
E.静脉快速推注盐酸氯喹注射液


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10、单项选择题  协助诊断伤寒可用（）

A.肥达试验
B.锡克试验
C.外斐试验
D.ASO试验
E.Dick试验


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11、单项选择题  长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长（）

A.确诊伤寒病人
B.伤寒带菌者
C.斑疹伤寒
D.支持临床诊断伤寒
E.副伤寒


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12、单项选择题  中毒性菌痢最突出的病变是（）

A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿
C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加
D.肠黏膜水肿和肠壁增厚
E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症


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13、单项选择题  下述哪项不属于钩体病后发症（）

A.虹膜睫状体炎
B.后发热
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎


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14、单项选择题  下列哪项不是钩端螺旋体病的后发病（）

A.后发热
B.脑膜炎
C.肾小球肾炎
D.反应性脑膜炎
E.闭塞性动脉炎


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15、单项选择题  流行性乙型脑炎的病变性质为（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎


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16、单项选择题  患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-）、抗-HCV（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L 为明确诊断应查项目是（）

A.抗-HAVIgM、IgG
B.HbsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HDAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV


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17、单项选择题  伤寒较常见的并发症，多见于病程的第2～4周，严重者可导致血压下降（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎


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18、单项选择题  病程中梅毒传染性最强的是（）

A.潜伏期
B.第Ⅰ期
C.第Ⅱ期
D.第Ⅲ期
E.恢复期


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19、单项选择题  协助诊断斑疹伤寒可用（）

A.肥达试验
B.锡克试验
C.外斐试验
D.ASO试验
E.Dick试验


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20、单项选择题  钩体病首剂青霉素治疗后2～4小时突起发冷、寒战、高热，全身痛及头痛，心率、呼吸加快，严重者发生休克（）

A.变态反应
B.赫氏反应
C.钩体对组织器官的直接损害
D.过敏反应
E.钩体败血症


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21、单项选择题  患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×109／L，CD4+T细胞0．3×109／L，HIV抗体阳性 经治疗后患者症状好转，淋巴细胞总数2．6×109／L，CD4+T淋巴细胞0．6×109／L，此时患者应诊断为AIDS的类级是（）

A.A类1级
B.A类2级
C.B类1级
D.B类2级
E.C类1级


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22、单项选择题  男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜充血，肝肋下可及，ALT280IU／L，T-BiL58μmol／L，尿蛋白（++），最可能的诊断为（）

A.黄疸出血型钩体病
B.肺弥漫性出血型钩体病
C.急性黄疸型肝炎
D.大叶性肺炎（中毒型）
E.肾损害型钩体病


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23、单项选择题  下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的（）

A.切断传播途径
B.隔离治疗病人
C.发现处理带菌者
D.服用"依链"痢疾活疫苗
E.流行季节预防性服药


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24、单项选择题  

患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连

入院诊断可能性最大的是（）

A.艾滋病
B.肺结核
C.淋巴结核
D.结节病
E.流行性斑疹伤寒


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25、单项选择题  男性患者，43岁，农民。发热23天，伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛，冷汗，未排便，血压下降60／40mmHg，最可能的诊断为（）

A.伤寒合并DIC
B.细菌性痢疾
C.伤寒合并肠穿孔
D.钩端螺旋体病
E.布氏杆菌病


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26、单项选择题  霍乱患者，出现腓肠肌和腹直肌部位疼痛，是由于（）

A.霍乱原入血
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.低钾血症
E.二重感染


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27、单项选择题  钩体病患者后期出现脑动脉炎的机制是由于（）

A.变态反应
B.赫氏反应
C.钩体对组织器官的直接损害
D.过敏反应
E.钩体败血症


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28、单项选择题  需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）

A.乙肝表面抗原携带者
B.乙肝后肝硬化
C.重症肝炎
D.病毒复制活跃的慢性肝炎
E.急性乙型乙肝恢复期


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29、单项选择题  男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃，BP13.3/8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。检验：WBC18.5×109/L，血清凝集溶解试验1：400（+）。 作为病原治疗下列哪种药物为首选（）

A.头孢拉定
B.喹诺酮类
C.氨基糖甙类
D.青霉素
E.大环内脂类


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30、单项选择题  24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。 确定诊断的指标是（）

A.流行病学资料
B.临床表现
C.血培养
D.便培养
E.肾功


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31、单项选择题  卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（）

A.螺旋霉素
B.膦甲酸钠
C.喷他咪
D.氟康唑
E.干扰素


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32、单项选择题  造成流脑大流行的主要因素是（）

A.人群免疫力下降，新的易感者增加
B.菌群致病力增加
C.菌群变异
D.菌株增多
E.细菌产生耐药


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33、单项选择题  男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。 钩端螺旋体病主要临床表现是（）

A.长期发热、皮肤黄染
B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽
C.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛
D.发热、恶心、呕吐，皮肤淤点
E.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大


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34、单项选择题  急性菌痢最突出的病变是（）

A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕
B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿
C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加
D.肠黏膜水肿和肠壁增厚
E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症


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35、单项选择题  患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×109／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断（）

A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.病毒性肝炎
D.钩端螺旋体病
E.肾综合征出血热


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36、单项选择题  男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。 当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4/8kPa（86/60mmHg），此时诊断和处理是（）

A.青霉素过敏反应，立即停用
B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E.链霉素过敏反应，即刻停用


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37、单项选择题  治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎（）

A.喷他咪
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定


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38、单项选择题  淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是（）

A.肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死
B.毛细胆管内胆栓形成
C.肝细胞大片坏死
D.肝管内伴结石梗阻
E.肝管、总胆管周围梗阻


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39、单项选择题  伤寒慢性带菌者必要时应采取何种培养（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.大便培养
D.尿培养
E.胆汁培养


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40、单项选择题  可通过母婴传播的传染病是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.霍乱
E.细菌性痢疾


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41、单项选择题  男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退 为确定诊断应做的检查为（）

A.血常规
B.血液涂片查疟原虫
C.骨髓象检查
D.疟原虫抗体检查
E.血细菌培养


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42、单项选择题  对乙型肝炎病毒感染有保护预防作用（）

A.血清中检出表面抗原
B.血清中检出表面抗体
C.血清中检出-HBeAg
D.血清中检出抗-HBc-IgM
E.血清中检出抗-HBe抗体


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43、单项选择题  伤寒极期的表现不包括哪种表现（）

A.相对缓脉
B.皮肤瘀点、瘀斑
C.稽留高热
D.肝大、脾大
E.明显的消化道症状


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44、单项选择题  伤寒最严重的并发症（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎


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45、单项选择题  24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。 最可能的诊断（）

A.急性黄疸型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒溶血尿毒综合征
D.疟疾黑尿病
E.钩端螺旋体病


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46、单项选择题  

某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现

该患者的HBV感染状态为（）

A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染


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47、单项选择题  女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。 下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）

A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验


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48、单项选择题  已用氯霉素治疗而未能确诊的疑似伤寒病人应采用何种培养（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.大便培养
D.尿培养
E.胆汁培养


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49、单项选择题  男性，34岁，发热、全身酸痛4天，咳嗽、痰中带血3天，7月初入院，体检患者烦躁，球结膜充血，两肺可闻及湿啰音，X线胸片显示肺部阴影融合成片，内有少量含气空腔残存，最可能的诊断为（）

A.黄疸出血型钩体病
B.肺弥漫性出血型钩体病
C.急性黄疸型肝炎
D.大叶性肺炎（中毒型）
E.肾损害型钩体病


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50、单项选择题  女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。 钩端螺旋体侵入人体的途径是（）

A.消化道
B.呼吸道
C.皮肤
D.昆虫吸血
E.输血


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51、单项选择题  患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×109／L，CD4+T细胞0．3×109／L，HIV抗体阳性 这位患者应诊断为AIDS的类级是（）

A.A类2级
B.A类3级
C.B类2级
D.B类3级
E.C类3级


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52、单项选择题  多重耐药性伤寒病原治疗首选（）

A.喹诺酮类
B.复方磺胺甲基异噁唑
C.头孢菌素类
D.氯霉素
E.阿莫西林


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53、单项选择题  伤寒的临床表现不包括（）

A.发热
B.消化道症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.脾大
E.相对缓脉


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54、单项选择题  患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影 针对病原治疗的首选药物是（）

A.庆大霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.四环素
E.青霉素


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55、单项选择题  1岁女孩，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击。 最可能的诊断是（）

A.脐膨出
B.白线疝
C.脐疝
D.腹裂
E.脐茸


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56、单项选择题  能穿过胎盘的螺旋体是（）

A.雅司螺旋体
B.回归热螺旋体
C.奋森螺旋体
D.梅毒螺旋体
E.伯氏疏螺旋体


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57、单项选择题  测试对猩红热有无免疫力可用（）

A.肥达试验
B.锡克试验
C.外斐试验
D.ASO试验
E.Dick试验


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58、单项选择题  甲型肝炎特征（）

A.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关
B.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高
C.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎
D.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好
E.感染后即发生重型肝炎


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59、单项选择题  注射乙肝疫苗后（）

A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBe（+）
C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBe（-）
D.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
E.HBsAg（-）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）


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60、单项选择题  梅毒反应素是指（）

A.类心磷脂抗原
B.抗梅毒螺旋体抗体
C.梅毒螺旋体特异性抗原
D.梅毒螺旋体非特异性抗原
E.抗心脂质抗体


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61、单项选择题  伤寒常见的并发症，可有黄疸（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎


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62、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热的病原主要是（）

A.普马拉病毒和希望山病毒
B.泰国病毒和辛诺伯病毒
C.汉坦病毒和汉城病毒
D.希望山病毒和汉城病毒
E.多布拉伐病毒和普马拉病毒


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63、单项选择题  24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。 有诊断意义的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.X线
D.凝集溶解试验
E.肾功


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64、单项选择题  患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-）、抗-HCV（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L 考虑诊断可能为（）

A.甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.戊型肝炎


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65、单项选择题  耐氯喹疟疾首选（）

A.氯喹
B.青蒿素及衍生物
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.多西环素


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66、单项选择题  男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热38．5℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的诊断为（）

A.黄疸出血型钩体病
B.肺弥漫性出血型钩体病
C.急性黄疸型肝炎
D.大叶性肺炎（中毒型）
E.肾损害型钩体病


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67、单项选择题  男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退 临床有典型的疟疾症状发作（）

A.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时
B.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
C.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
D.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
E.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体


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68、单项选择题  患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／h，血象，白细胞总数18×109／L，中性92％，BE-2．8mmol／L，COCP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是（）

A.抗菌药物应用不恰当
B.导管留置时间过长
C.有效循环血量不足
D.代谢性酸中毒
E.急性肾衰竭


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69、单项选择题  钩端螺旋体病的临床表现是（）

A.寒战，发热，呕血
B.肝明显肿大、质硬伴结节，腹水，AFP增高
C.肝脾大，腹水
D.剧烈呕吐后呕血
E.上腹痛，反酸，烧心


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70、单项选择题  24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。 治疗首选药物为（）

A.庆大霉素
B.四环素
C.磺胺甲噁唑
D.青霉素
E.头孢曲松


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71、单项选择题  对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是（）

A.圈猪积肥，加强犬的管理
B.灭田鼠
C.改造疫源地，防止洪水泛滥
D.预防接种多价菌苗
E.做好个人防护


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72、单项选择题  丙型肝炎特征（）

A.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关
B.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高
C.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎
D.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好
E.感染后即发生重型肝炎


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73、单项选择题  脑膜炎双球菌，下列正确的是（）

A.阳性双球菌
B.我国流行菌群以B群为主
C.共13群，以XYZ群最常见
D.内毒素是其重要致病因素
E.在外界抵抗力强


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74、单项选择题  预防疟疾复发（）

A.氯喹
B.青蒿素及衍生物
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.多西环素


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75、单项选择题  钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑（）

A.抗生素剂量不足
B.变态反应
C.赫氏反应
D.溶血反应
E.中毒反应


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76、单项选择题  男性，40岁。农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3d后皮肤出现淤斑，淤点、巩膜黄染入院。体检：体温39.4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。检验：WBC25.2×10/L，N0.80（80%），血小板25×109/L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素53.2μmol/L，病人最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.钩体病
C.急性黄疸型肝炎
D.慢性肾炎急性发作
E.急性肾小球肾炎


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77、单项选择题  协助诊断风湿热可用（）

A.肥达试验
B.锡克试验
C.外斐试验
D.ASO试验
E.Dick试验


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78、单项选择题  男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μmol／L，HBVDNA6．8×108copies／ml，皮肤、黏膜有出血点，B超提示肝缩小、腹水 下列治疗不适宜的是（）

A.一般支持治疗
B.肝细胞生长因子促进肝细胞再生
C.治疗并发症
D.人工肝支持治疗
E.干扰素-α抗病毒治疗


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79、单项选择题  传播疟疾最重要的是（）

A.伊蚊
B.按蚊
C.库蚊
D.体虱
E.蚤类


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80、单项选择题  妊娠合并伤寒病原治疗忌用（）

A.喹诺酮类
B.复方磺胺甲基异噁唑
C.头孢菌素类
D.氯霉素
E.阿莫西林


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81、单项选择题  能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是（）

A.荧光密螺旋体抗体吸收试验
B.捕获ELISA法
C.梅毒螺旋体制动试验
D.非密螺旋体抗原试验
E.梅毒螺旋体血凝试验


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82、单项选择题  霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于（）

A.霍乱原入血
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.低钾血症
E.二重感染


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83、单项选择题  下列常用Korthor培养基培养的螺旋体是（）

A.奋森螺旋体
B.钩端螺旋体
C.伯氏疏螺旋体
D.梅毒螺旋体
E.雅司螺旋体


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84、单项选择题  表示肝内有乙型肝炎病毒复制（）

A.血清中检出表面抗原
B.血清中检出表面抗体
C.血清中检出-HBeAg
D.血清中检出抗-HBc-IgM
E.血清中检出抗-HBe抗体


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85、单项选择题  女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。 实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是（）

A.无特效治疗，主要为对症及支持治疗
B.青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U
C.青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U
D.庆大霉素每日240000U，以后每日160000U
E.红霉素每日1.5g，以后每日1.0g


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86、单项选择题  36岁。男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+++），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。 有助于诊断的检查是（）

A.流行性出血热病毒特异IgM
B.钩端螺旋体凝集试验
C.OT试验
D.胸片
E.痰培养


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87、单项选择题  伤寒多发于疾病的极期和后期，常是继发性感染所致（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎


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88、单项选择题  男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃，BP13.3/8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。检验：WBC18.5×109/L，血清凝集溶解试验1：400（+）。 病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是（）

A.机体对病原体及其有毒物质的超敏反应
B.肺微血管内皮细胞损害
C.肺内微血管弥漫性血栓形成
D.血小板减少
E.血中有抗凝物质存在


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89、单项选择题  治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染选用（）

A.喷他脒
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定


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90、单项选择题  表示乙肝有急性活动（）

A.血清中检出表面抗原
B.血清中检出表面抗体
C.血清中检出-HBeAg
D.血清中检出抗-HBc-IgM
E.血清中检出抗-HBe抗体


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91、单项选择题  急性菌痢的基本病变为（）

A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚，溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔


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92、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是（）

A.血管脆性增强
B.DIC
C.血小板减少
D.小血管炎致局部坏死及栓塞
E.凝血功能障碍


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93、单项选择题  患者，男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T细胞0．3×109／L，此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是（）

A.A类3级
B.B类2级
C.B类3级
D.C类2级
E.C类3级


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94、单项选择题  乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示（）

A.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作
B.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好
C.提示病情恶化
D.表示过去已感染乙肝病毒的标志物
E.提示患者2～56因子重叠感染的指标


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95、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎可见（）

A.玫瑰疹
B.关节痛
C.淋巴结肿大
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.少尿


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96、单项选择题  男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10．5×109／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5／HP，诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.疟疾


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97、单项选择题  下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是（）

A.多于第4～5病日开始出疹
B.1～2日内遍及全身
C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D.皮疹尤以颜面部为多
E.皮疹多于1周消退


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98、单项选择题  治疗AIDS并发的弓形虫病（）

A.喷他咪
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定


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99、单项选择题  持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1／320，0：1／320，OX19：1／80（）

A.确诊伤寒病人
B.伤寒带菌者
C.斑疹伤寒
D.支持临床诊断伤寒
E.副伤寒


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100、单项选择题  男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃，BP13.3/8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。检验：WBC18.5×109/L，血清凝集溶解试验1：400（+）。 下列哪项不是肺出血型的诱发因素（）

A.治疗不及时
B.病原体是黄疸出血型钩端螺旋体
C.赫氏反应诱发
D.患者未接种菌苗，免疫力低
E.弥散性血管内凝血


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101、单项选择题  患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影 钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是（）

A.过敏反应
B.溶血反应
C.赫氏反应
D.中毒反应
E.二重感染


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102、单项选择题  一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施（）

A.注射胎盘球蛋白
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白
D.注射乙肝疫苗
E.服中草药垂盆草预防


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103、单项选择题  治疗AIDS并发的弓形虫病选用（）

A.喷他脒
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定


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104、单项选择题  患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-）、抗-HCV（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L 本病最主要治疗措施为（）

A.干扰素-α抗病毒治疗
B.贺普丁抗病毒治疗
C.一般支持治疗
D.免疫调节治疗
E.中药退黄治疗


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105、单项选择题  男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×109/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。 本例临床类型是（）

A.流感伤寒型
B.肺出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜炎型
E.肾功能衰竭型


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106、单项选择题  患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影 针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用（）

A.可待因
B.止血药
C.毛花苷C
D.氢化可的松
E.肝素


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107、单项选择题  女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。 钩端螺旋体病的主要传染源是（）

A.鼠、猪
B.鼠、牛
C.猪、牛
D.健康带菌者
E.病人


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108、单项选择题  下列不符合汉坦病毒的特征的是（）

A.汉坦病毒属
B.布尼亚病毒科
C.为单股DNA病毒
D.圆形或卵圆形
E.病毒直径平均80～115nm


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109、单项选择题  慢性化率最高的病毒性肝炎是（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎病毒单独感染
E.戊型肝炎


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110、单项选择题  男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退 该患者应首先考虑为（）

A.上呼吸道感染
B.肺结核
C.疟疾
D.败血症
E.以上均不是


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111、单项选择题  36岁。男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（+++），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。 控制肺出血的主要治疗为（）

A.止血敏
B.利福平
C.第三代头孢
D.青霉素与大剂量氢化可的松
E.镇静剂


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112、单项选择题  伤寒病可见（）

A.玫瑰疹
B.关节痛
C.淋巴结肿大
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.少尿


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113、单项选择题  治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎选用（）

A.喷他脒
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定


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114、单项选择题  乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力（）

A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBe（+）
C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBe（-）
D.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
E.HBsAg（-）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）


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115、单项选择题  女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6．3×109／L，中性粒细胞70‰追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断（）

A.流感
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.流行性出血热
E.流行性乙型脑炎


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116、单项选择题  治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染（）

A.喷他咪
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定


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117、单项选择题  

患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连

首先应做的检查是（）

A.CD4+T细胞和总淋巴细胞计数
B.外斐反应
C.CT检查
D.结核菌素试验
E.抗-HIV检测


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118、单项选择题  解除伤寒病人隔离，应采用何种培养（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.大便培养
D.尿培养
E.胆汁培养


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119、单项选择题  慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性（）

A.确诊伤寒病人
B.伤寒带菌者
C.斑疹伤寒
D.支持临床诊断伤寒
E.副伤寒


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120、单项选择题  单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为（）

A.HCV
B.HEV
C.汉坦病毒
D.SARS冠状病毒
E.脊髓灰质炎病毒


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121、单项选择题  我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）

A.输血或血液制品
B.接触传染
C.性传播
D.母婴传播
E.消化道传播


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122、单项选择题  男性，35岁。干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39.6℃，巩膜明显黄染，肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。检验：总胆红素214μmol/L，All200U，HBsAg（+）尿蛋白（+++），尿RBC满视野，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是（）

A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.伤寒合并溶血尿毒综合征
D.流行性出血热
E.钩体病黄疸出血型


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123、单项选择题  钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于（）

A.变态反应
B.赫氏反应
C.钩体对组织器官的直接损害
D.过敏反应
E.钩体败血症


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124、单项选择题  男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4T细胞0．7×109／L，总淋巴细胞数2．0×109／L，外周血HIV载量500copies／ml，患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是（）

A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤


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125、多项选择题  下列药物中，可诱发卟啉症的有（）

A.利多卡因
B.硫喷妥钠
C.依托咪酯
D.吗啡
E.阿托品


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126、单项选择题  男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μmol／L，HBVDNA6．8×108copies／ml，皮肤、黏膜有出血点，B超提示肝缩小、腹水 诊断应首先考虑为（）

A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.乙肝后肝硬化


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127、单项选择题  钩体病在病程缓解第3～4日后可能出现再次发热一后发热是因为（）

A.复燃
B.复发
C.先后二批病原体侵入
D.青霉素治疗后反应
E.迟发型变态反应


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