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消化内科学(医学高级)：小肠、结肠疾病试题及答案（强化练习）
2020-01-18 03:00:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。 对排除肠结核最没有帮助的检查是（）。

A.胸部X线片
B.血清ADA
C.结核菌素试验或PPD皮试
D.血清结核抗体
E.血沉


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2、单项选择题  广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括（）。

A.早期粪隐血试验
B.每5年行1次纤维乙状结肠镜检查
C.每10年行1次光学结肠镜检查
D.每5～10年行1次双重对比钡灌肠
E.每5～10年行1次仿真结肠镜检查


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3、单项选择题  热带口炎性腹泻病变的主要部位在（）。

A.结肠
B.小肠
C.口腔
D.食管
E.胃


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4、单项选择题  肠结核的病理特点是（）。

A.溃疡型肠结核的形成表示人体免疫情况良好
B.溃疡型肠结核干酪性坏死病变易导致急性穿孔
C.增生型肠结核常发生肠瘘
D.增生型肠结核由于大量结核肉芽肿形成易导致肠梗阻
E.增生型肠结核可出现铺路石样改变


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5、单项选择题  患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。 要确诊Crohn病，活检组织病理检查中最有意义的是（）。

A.隐窝脓肿
B.肠腺腺体萎缩
C.灶状淋巴细胞浸润
D.非干酪样肉芽肿
E.杯状细胞减少


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6、单项选择题  不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是（）。

A.Turcot综合征
B.Peutz-Jegher综合征
C.幼年性息肉病综合征
D.Cowden综合征
E.Cronkhite-Canada综合征


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7、单项选择题  小肠液的主要成分不包括（）。

A.电解质
B.黏液
C.免疫蛋白
D.肠激酶
E.胰蛋白酶


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8、多项选择题  溃疡型肠结核X线表现为（）。

A.线样征
B.钡影跳跃征
C.黏膜粗乱，肠壁边缘不规则，呈锯齿状
D.肠腔狭窄
E.回肠盲肠正常角度消失


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9、单项选择题  热带口炎性腹泻患者的口角炎、唇炎、舌炎，是由于（）。

A.缺乏维生素B
B.低蛋白血症
C.缺乏维生素A
D.维生素D
E.缺乏维生素E


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10、单项选择题  

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选（）。

A.红霉素
B.多西环素
C.氯霉素
D.青霉素
E.克拉霉素


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11、单项选择题  

患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。

该患者可能的诊断是（）。

A.直肠癌
B.乙状结肠癌
C.降结肠癌
D.升结肠癌
E.盲肠癌


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12、单项选择题  对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是（）。

A.左半结肠病变为主
B.直肠受累
C.肛周病变
D.结肠溃疡的形态
E.结肠狭窄


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13、多项选择题  关于不同微生物导致腹泻的机制，下列描述正确的是（）。

A.大肠埃希菌热稳定性肠毒素增加胞内cGMP水平
B.霍乱弧菌毒素增加cGMP水平
C.轮状病毒释放NSP4肠毒素导致胞内Ca2+水平增加
D.鼠伤寒沙门菌激活NF-κB和IL-8的分泌
E.艰难梭菌毒素A和艰难梭菌毒素B破坏细胞骨架结构


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14、单项选择题  

患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。

该患者肿瘤分期应属Dukes（）。（提示：术后病理结果提示：肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。）

A.A期
B.B期
C.C1期
D.C2期
E.D期


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15、单项选择题  诊断Crohn病最有意义的病理改变是（）。

A.全壁性炎症
B.裂隙样溃疡
C.非干酪性肉芽肿
D.干酪性肉芽肿
E.瘘管形成


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16、单项选择题  非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效，下列关于舒林酸的描述正确的是（）。

A.舒林酸可减少息肉数目但不改变息肉大小
B.舒林酸可减少息肉大小但不改变息肉数目
C.舒林酸维持治疗并不能阻止息肉进展为直肠癌
D.当中途停药时，其作用并不会消失
E.类似于对FAP的治疗作用，舒林酸对治疗上消化道肿瘤亦有益处


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17、单项选择题  最常用的诊断肠寄生虫的方法是（）。

A.粪培养
B.粪找虫体
C.病变处活检
D.免疫荧光法检测粪便
E.PCR方法检测血标本


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18、单项选择题  

病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。

若确诊为肠结核，最合适的治疗方案是（）。

A.异烟肼+利福平，疗程1～1.5年
B.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年
C.异烟肼+利福平，疗程6～9个月
D.单药治疗，如异烟肼
E.对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6～9个月


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19、单项选择题  

病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。

在询问病史时，与肠结核发生最有意义的病史是（）。

A.进食海鲜史
B.进食牛奶史
C.肝炎史
D.肺结核史
E.家族史


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20、多项选择题  感染后的症状与溃疡性结肠炎相似的是（）。

A.大肠埃希菌O157∶H7
B.艰难梭菌
C.气单胞菌
D.李斯特菌
E.鼠伤寒沙门菌


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21、多项选择题  患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。 对该患者可采取的治疗是（）。（提示：用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。）

A.硝唑尼
B.苯乙哌定
C.营养支持
D.替硝唑
E.生长抑素


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22、单项选择题  

患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。

根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是（）。

A.UC＋MDS
B.UC＋缺铁性贫血
C.UC＋巨幼细胞性贫血
D.阿米巴肠炎＋缺铁性贫血
E.阿米巴肠炎＋MDS


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23、单项选择题  

病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。

在询问病史中，可问及与肠结核大便性状相一致的是（）。

A.泡沫样便
B.黏液脓血便
C.糊状便
D.柏油样便
E.水样便


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24、单项选择题  小肠黏膜固有层大量巨噬细胞浸润，巨噬细胞的胞质内充满了大量可被PAS染色的糖蛋白颗粒。这种消化吸收不良性疾病是（）。

A.乳糜泻
B.小肠淋巴瘤
C.耶尔森细菌性小肠炎
D.热带口炎性腹泻
E.Whipple病


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25、单项选择题  肠结核患者应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝大、肝功能增高时，应采用哪组抗结核药为好（）。

A.异烟肼+链霉素
B.异烟肼+对氨水杨酸
C.异烟肼+利福平
D.链霉素+利福平
E.链霉素+乙胺丁醇


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26、单项选择题  病例摘要：女性，33岁，腹痛、腹泻4个月。体检示一般情况尚可，心肺正常。 该患者选择何种检查最有诊断价值（）。

A.血沉
B.血常规
C.正位胸片
D.钡剂灌肠
E.腹腔镜检查


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27、单项选择题  肠结核出现腹部肿块最常见于（）。

A.溃疡性肠结核并局限性腹膜炎
B.溃疡性肠结核并肠曲及周围粘连
C.增生性肠结核
D.溃疡性肠结核同时有女性生殖器结核
E.溃疡性肠结核同时有肠系膜淋巴结结核


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28、单项选择题  营养物吸收不良时，临床表现为粪便量多、色淡，不伴腹胀的是（）。

A.脂肪
B.糖
C.蛋白质
D.维生素
E.矿物质


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29、单项选择题  患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。 有效治疗是（）。（提示：留取患者新鲜粪便，酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫抗原为阳性。患者诊为兰伯贾第鞭毛虫病。）

A.口服柳氮磺胺吡啶
B.口服埃索美拉唑
C.口服甲硝唑
D.口服左氧氟沙星
E.口服小檗碱


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30、单项选择题  

患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。

进一步检查应首选（）。

A.肛门指检、直肠镜检
B.粪常规加涂片
C.腹部B型超声
D.腹部X线平片
E.钡剂灌肠


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31、多项选择题  肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括（）。

A.完全性肠梗阻
B.肠穿孔
C.消化道大出血，出血不止
D.顽固便秘
E.肠瘘


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32、多项选择题  患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。 确诊方法是（）。

A.组织培养细胞毒性测定
B.粪培养为念珠菌感染
C.粪便细菌培养出艰难梭菌
D.菌群分析发现菌群失调改变
E.血常规发现白细胞升高
F.粪常规发现脓细胞


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33、单项选择题  诊断溃疡型肠结核，下述哪项具有重要意义（）。

A.青壮年患者有肠外结核证据
B.有腹痛、腹泻、发热、盗汗
C.右下腹肿块
D.钡餐透视有钡剂跳跃现象
E.不明原因肠梗阻


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34、多项选择题  患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。 治疗措施为（）。

A.立即停用头孢菌素类抗生素
B.改用其他AAD危险性小的抗生素
C.给予金双歧、丽珠肠乐等生物制剂，促进肠道正常菌群的生长
D.如粪培养为念珠菌感染者，可口服制霉菌素或静脉滴注大扶康
E.应用正常人新鲜粪便加水研磨过滤的混悬液灌肠
F.纠正电解质紊乱


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35、多项选择题  乳糜泻患者血清常存在的自身抗体包括（）。

A.抗麦胶蛋白抗体
B.组织型转谷氨酰胺酶抗体
C.肌内膜抗体
D.抗心磷脂抗体
E.中性粒细胞胞浆抗体


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36、多项选择题  患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。 结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括（）。（提示：粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。）

A.霉菌性肠炎
B.肠结核
C.慢性胰腺炎
D.结肠癌
E.肠寄生虫感染


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37、单项选择题  肾上腺皮质激素在消化不良中的应用，描述错误的是（）。

A.可增加消化道对氮、脂肪和其他营养素的吸收
B.在增强食欲方面有一种非特异性作用
C.可诱发轻度的欣快舒适感
D.停药后有复发倾向
E.只有乳糜泻患者才作为首选治疗


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38、单项选择题  肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗（）。

A.链霉素+异烟肼
B.链霉素+对氨水杨酸
C.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸
D.异烟肼+乙胺丁醇
E.利福平+乙胺丁醇


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39、多项选择题  关于钩虫病，下列描述正确的是（）。

A.大多数慢性感染是无症状的
B.可出现失血性贫血和低蛋白血症
C.合并瘙痒性红斑
D.容易造成消化道出血
E.免疫功能低下者易患


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40、多项选择题  哪项是肠结核的临床表现（）。

A.青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块
B.青年人有不明原因的肠梗阻者
C.钡餐显示回盲部狭窄者
D.青年人腹泻脓血便，伴里急后重者
E.果酱样便


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41、单项选择题  经RCT证实对溃疡性结肠炎治疗有效的是（）。

A.抗生素
B.微生态制剂
C.甲氨蝶呤
D.尼古丁
E.氨基水杨酸类


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42、单项选择题  肠结核患者很少发生消化道出血其原因是由于（）。

A.常累及回盲部，该区淋巴组织丰富血运较差
B.病变部位很少累及大血管
C.溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎
D.纤维组织增生形成肉芽肿性病变局部血管受压
E.肠壁增厚、变硬，局部血管床减少


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43、多项选择题  对肠结核具有确诊价值的检查结果是（）。

A.病变组织细菌培养证实有结核杆菌生长
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.粪查到结核杆菌


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44、多项选择题  以下物质中主要在回肠被吸收的是（）。

A.糖类
B.蛋白质
C.脂肪的消化产物
D.胆盐
E.维生素B12


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45、单项选择题  病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。 如肠道受累，最常见的部位为（）。

A.空肠
B.回肠
C.回盲部
D.乙状结肠
E.直肠


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46、单项选择题  肠结核腹痛多位于（）。

A.上腹部
B.脐周
C.右下腹
D.左下腹
E.全腹部


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47、单项选择题  


患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

为了确诊，下一步首先进行（）。（提示：多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示：轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。）

A.小肠黏膜活检
B.胃黏膜活检
C.小肠内容物抽吸行细菌培养
D.维生素B12吸收试验
E.抗麦胶蛋白抗体检测


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48、多项选择题  甲硝唑治疗有效的是（）。

A.隐孢子虫病
B.肠阿米巴病
C.兰伯贾第鞭毛虫病
D.蛔虫病
E.绦虫病


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49、多项选择题  患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。 为明确诊断，需要进行的检查包括（）。（提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。）

A.粪培养
B.粪涂片抗酸染色
C.粪涂片找霉菌菌丝
D.粪找寄生虫卵
E.粪找癌脱落细胞


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50、单项选择题  病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。 该患者最可能的诊断是（）。

A.结核性腹膜炎
B.肠癌
C.肠结核并结核性腹膜炎
D.肠易激综合征
E.炎症性肠病


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51、多项选择题  患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。 对患者有明确诊断意义的是（）。

A.粪培养
B.肠镜检查
C.酶免疫法检测粪便寄生虫抗原
D.腹部CT检查
E.血淀粉酶检测


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52、单项选择题  

患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。

此患者主要的治疗应采用（）。

A.肠造瘘术
B.根治性切除术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗


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53、单项选择题  乳糜泻患者应该严格禁止食用（）。

A.大豆
B.小麦
C.淀粉
D.稻谷
E.马铃薯


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54、多项选择题  艰难梭菌感染的危险因素包括（）。

A.炎症性肠病
B.患者年龄
C.接受抗肿瘤药物治疗
D.HIV感染
E.性别


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55、单项选择题  患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。 考虑该患者最可能的诊断是（）。

A.肺结核并肠结核
B.回盲部淋巴瘤
C.克罗恩病
D.梅毒
E.白塞病
F.细菌性痢疾


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56、多项选择题  关于小肠运动的调节，描述正确的是（）。

A.位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用
B.当刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动
C.切断小肠的外来神经，小肠的蠕动仍可进行
D.副交感神经的兴奋都是加强小肠运动
E.5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用


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57、单项选择题  溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stierlin征是指（）。

A.肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则
B.肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失
C.回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形
D.病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好
E.病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱


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58、单项选择题  患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。 该患者最可能的诊断是（）。

A.倒灌性回肠炎
B.Crohn病
C.肠结核
D.回盲部癌
E.肠淋巴瘤


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59、单项选择题  可以抑制结肠运动的是（）。

A.乙酰胆碱
B.组胺
C.P物质
D.5-羟色胺
E.血管活性肠肽


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60、单项选择题  危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是（）。

A.管状腺瘤伴轻度不典型增生
B.直径1cm的绒毛状腺瘤
C.直径1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤
D.直径2cm且重度不典型增生的管状绒毛状腺瘤
E.直径2cm且重度不典型增生的锯齿状腺瘤


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61、单项选择题  

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是（）。（提示：予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。）

A.1～2周
B.4～8周
C.3～6个月
D.6～12个月
E.1～2年


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62、多项选择题  患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。 根据病史，考虑可能的诊断有（）。

A.肠结核
B.回盲部淋巴瘤
C.克罗恩病
D.梅毒
E.白塞病
F.细菌性痢疾


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63、多项选择题  患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。 可进一步明确隐孢子虫感染的检查是（）。（提示：取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。）

A.粪培养
B.粪重复涂片染色检查
C.胃镜取组织学检查
D.PCR方法检查隐孢子虫
E.血培养


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64、单项选择题  

患者男，50岁，腹泻10d，果酱样粪便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午发热，最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎，静脉滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，症状无缓解。入院查体：腹软，右下腹压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.81；粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。

首选的检查是（）。

A.实验室检查癌胚抗原
B.结肠镜检查
C.粪便培养
D.新鲜粪便反复送检，寻找寄生虫卵
E.血清ANCA


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65、单项选择题  

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

不必要的治疗是（）。（提示：小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。）

A.维持水、电解质平衡
B.营养支持
C.低脂饮食
D.补充缺乏维生素
E.静脉应用抗生素


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66、多项选择题  禁止生产销售劣药。下列哪些情形按劣药论处：（）

A.超过有效期的
B.不注明或者更改生产批号的
C.未标明或者更改有效期的
D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的


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67、多项选择题  患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是（）。

A.通常不是单发的
B.为炎症性息肉
C.不需要切除
D.低至中度恶性
E.发展为大肠癌的可能性增加


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68、多项选择题  蛔虫病常见并发症包括（）。

A.肝脓肿
B.肠梗阻
C.中枢神经系统感染
D.胆绞痛
E.顽固性荨麻疹


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69、多项选择题  患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是（）。

A.全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B.连续3个月重复监测结肠镜并活检
C.口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/d
D.现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
E.右半结肠切除，回肠横结肠吻合


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70、单项选择题  肠结核晚期常见的并发症为（）。

A.急性肠穿孔
B.播散性肺结核
C.化脓性腹膜炎
D.肠梗阻
E.肠出血


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71、单项选择题  溃疡型肠结核的临床表现是（）。

A.多有结核毒血症
B.常有腹泻，多为脓血便
C.易并发急性肠穿孔
D.常引起大量肠出血
E.多不伴有肠外结核


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72、单项选择题  对于家族性息肉病，全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变最恰当的治疗是（）。

A.全结肠切除术，加Hartmann造口术
B.全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术
C.结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术
D.有腺瘤的结肠进行切除术
E.左半结肠切除术


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73、单项选择题  对轻、中度艰难梭菌性腹泻和结肠炎的临床处理，不正确的是（）。

A.避免使用洛派丁胺和麻醉药等抑制肠动力的药物
B.使用万古霉素，4次/d，每次125mg和每次500mg的效果相同
C.避免甲硝唑和华法林一起使用，因为两者配伍会引起凝血酶原时间延长
D.避免静脉应用万古霉素
E.经万古霉素治疗，停药后一般不会复发


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74、多项选择题  可用于检测脂肪吸收不良的实验室检查包括（）。

A.苏丹Ⅲ染色
B.近红外反射率分析法
C.14C-甘油三油酸呼吸试验
D.Schilling试验
E.SeHCAT试验


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75、单项选择题  在缺乏艰难梭菌感染的情况下，假膜性肠炎发生的危险因素不包括（）。

A.肠道手术
B.肠缺血
C.新生儿坏死性小肠结肠炎
D.肠梗阻
E.肠蠕动快


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76、单项选择题  用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者 复发率是（）。

A.5%～10%
B.15%～30%
C.20%～40%
D.60%
E.＞60%


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77、单项选择题  患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。 要了解该患者消化道病变的范围，还应做的检查是（）。

A.小肠钡剂造影
B.腹部CT检查
C.腹部超声检查
D.血C-反应蛋白检查
E.肠系膜上动脉造影


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78、多项选择题  成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏，包括（）。

A.维生素A
B.维生素K
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素B


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79、单项选择题  对消化不良伴有严重腹泻患者的治疗，错误的是（）。

A.重症患者摄入的总热量逐步提高
B.高碳水化合物饮食
C.高蛋白质饮食
D.摄入高维生素
E.摄入高脂肪


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80、单项选择题  大肠恶性息肉预后不良的特征不包括（）。

A.低分化
B.血管受累
C.肿瘤细胞出现于切除组织边缘
D.淋巴受累
E.肿瘤细胞位于带蒂息肉的蒂内


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81、多项选择题  患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。 为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括（）。

A.腹部CT
B.X线钡餐透视
C.腹部X线平片
D.CEA、CA19-9、AFP
E.胸部X线平片
F.逆行胰胆管造影


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82、单项选择题  肠阿米巴病最常见的肠外并发症是（）。

A.阿米巴肝脓肿
B.阿米巴肺脓肿
C.阿米巴脑脓肿
D.阿米巴胸腔积液
E.阿米巴腹腔积液


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83、单项选择题  患肠结核主要是由于（）。

A.邻居中有重度肺结核患者
B.经常饮用未煮沸的水
C.身体体质较差
D.过去曾患肠炎
E.以上都无关


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84、单项选择题  Crohn病最常见的临床表现是（）。

A.腹部肿块
B.黏液脓血便
C.肠梗阻
D.腹痛、腹泻
E.肛门直肠周围病变


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85、多项选择题  抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是（）。

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.消化性溃疡
D.反流性食管炎
E.胃肠炎


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86、单项选择题  小肠细菌过度生长的特点不包括（）。

A.脂肪泻
B.体重减轻
C.维生素B12吸收不良
D.叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血
E.小肠液细菌培养检出多种细菌


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87、单项选择题  关于腺瘤性息肉异型增生，错误的是（）。

A.较大腺瘤中，中至重度不典型性增生多见
B.重度不典型性增生可能包含原位癌病灶
C.异型增生在绒毛状腺瘤中比管状腺瘤更常见
D.含绒毛成分的腺瘤更易出现重度不典型性增生
E.黏膜内癌发生转移的可能性较小


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88、单项选择题  艰难梭菌性腹泻和肠炎是细菌毒素而非细菌侵袭结肠黏膜引起。下列关于艰难梭菌性结肠炎的说法错误的是（）。

A.艰难梭菌生成2种结构相似的外毒素蛋白：毒素A和毒素B，它们是艰难梭菌的主要因子
B.毒素A是炎症性肠毒素
C.毒素B有强烈的细胞毒性，但在动物体内肠毒性很弱
D.在体外实验中，毒素A导致人结肠分离组织损伤和电生理改变比毒素B强10倍
E.毒素B被认为是导致人类艰难梭菌相关性腹泻和结肠炎的主要致病因子


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89、单项选择题  结肠癌最早出现的临床症状是（）。

A.腹部肿块
B.全身症状如贫血、消瘦、低热
C.肠梗阻症状
D.排便习惯和粪便性状的改变
E.阵发性绞痛


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90、单项选择题  患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 最可能的诊断是（）。

A.结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.肠血吸虫病


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91、单项选择题  患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。 最有可能的诊断是（）。

A.大肠杆菌引起的感染性腹泻
B.霍乱
C.轮状病毒引起的感染性腹泻
D.伤寒
E.IBD
F.AAD


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92、单项选择题  可以促进结肠运动的是（）。

A.5-羟色胺
B.去甲肾上腺素
C.血管活性肠肽
D.胰泌素
E.生长抑素


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93、单项选择题  

患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。

患者予复方甲苯咪唑片，试验性治疗3d后腹痛等症状缓解，诊断可能为（）。

A.克罗恩病
B.钩虫病
C.阿米巴痢疾
D.嗜酸粒细胞胃肠炎
E.白塞病


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94、单项选择题  关于Gardner综合征，正确的是（）。

A.错构瘤性息肉并有恶变可能
B.有下颌骨、颅骨骨瘤和牙齿畸形
C.有先天性视网膜色素上皮增生，并导致视觉显著改变
D.可能发生硬纤维瘤，但多数为良性
E.遗传方式是常染色体隐性遗传


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95、单项选择题  患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。 该患者最应该排除的疾病是（）。

A.白塞病
B.Crohn病
C.肠结核
D.回盲部癌
E.肠淋巴瘤


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96、单项选择题  患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。 不会出现典型的右下腹包块的疾病是（）。

A.肠结核
B.盲肠肿瘤
C.克罗恩病
D.阿米巴痢疾
E.梅毒


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97、单项选择题  患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。 该患者最可能的诊断是（）。（提示：辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正侧位X线片示：肺部未见异常。心电图正常。腹部B型超声未见异常。C-反应蛋白正常，血沉：10mm/h，支原体抗体、抗链“O”、类风湿因子及PPD试验均阴性。）

A.慢性胰腺炎
B.胃溃疡
C.克罗恩病
D.肠结核
E.肠道寄生虫感染


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98、多项选择题  患者男，42岁。因长期便秘来诊（每3d排便1次），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是（）。

A.粪隐血试验
B.可曲式乙状结肠镜
C.粪隐血试验和乙状结肠镜
D.气钡双重对比造影
E.结肠镜检查


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99、单项选择题  临床查体听诊的肠鸣音是（）。

A.结肠袋状往返运动
B.结肠分节运动
C.小肠分节运动
D.小肠蠕动运动
E.小肠紧张性收缩运动


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100、单项选择题  食物中的糖类，能直接被小肠黏膜吸收的是（）。

A.淀粉
B.蔗糖
C.乳糖
D.麦芽糖
E.果糖


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101、单项选择题  依据WHO标准，可确诊为Crohn病的是（）。

A.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变
B.非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C.全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄
D.节段性肠道病变，纵行溃疡
E.节段性肠道病变，肠壁全层性炎及非干酪性肉芽肿


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102、多项选择题  患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是（）。

A.粪隐血试验
B.可曲式乙状结肠镜检查
C.结肠镜检查
D.腹部、盆腔CT
E.腹部、盆腔X线摄片


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103、单项选择题  

病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。

在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是（）。

A.左上腹轻压痛
B.右上腹轻压痛
C.肝区轻度叩痛
D.右腹部可扪及包块
E.肠鸣音活跃


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104、多项选择题  患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是（）。

A.CT检查近端结肠
B.结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2年重复检查
C.8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次
D.补充叶酸
E.粪便DNA取样


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105、单项选择题  用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者 治疗复发患者，恰当的方法是（）。

A.增加疗程至30d
B.增加抗生素的剂量
C.增加消胆胺的量以结合毒素
D.和第一疗程使用相同的抗生素，但增加疗程至14d
E.换用其他抗生素


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106、单项选择题  患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 最具有诊断意义的检查是（）。

A.血沉
B.血常规
C.结肠镜检查
D.X线钡剂透视
E.诊断性腹腔镜穿刺


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107、单项选择题  腺瘤发病率最重要的独立决定因素是（）。

A.患者年龄＞60岁
B.结肠癌家族史
C.腺瘤家族史
D.种族
E.性别


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108、多项选择题  患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。 要考虑的诊断包括（）。（提示：查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。）

A.慢性胰腺炎
B.胃溃疡
C.克罗恩病
D.肠结核
E.肠道寄生虫感染


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109、单项选择题  患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。 该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是（）。

A.抗结核试验性治疗
B.口服糖皮质激素
C.加大SASP用量
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）


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110、单项选择题  怀疑肠寄生虫感染患者粪便应至少检测（）。

A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次


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111、单项选择题  

患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。

针对上述患者的病情，首先需要进行的是（）。

A.评估结肠癌可能
B.评估乳糜泻可能
C.评估HIV感染可能
D.评估肠易激综合征可能
E.评估肠道感染可能


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112、单项选择题  肠结核最常见的感染途径是（）。

A.直接蔓延（如盆腔结核）
B.血行性播散
C.结核杆菌经口感染
D.结核杆菌经淋巴扩散
E.以上都不是


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113、单项选择题  

患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。

患者应及时进行的检查是（）。

A.肠供血动脉血管造影
B.腹部CT
C.胶囊内镜
D.抗核抗体
E.粪饱和盐水漂浮法镜检


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114、单项选择题  活组织标本病理检查是诊断乳糜泻的金标准，获得活组织标本最简便的方法是（）。

A.于十二指肠球部多处活检
B.于十二指肠升部多处活检
C.回肠末端多处活检
D.结肠多处活检
E.胃窦部多处活检


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115、单项选择题  诊断肠结核首选的检查是（）。

A.纤维小肠镜检查
B.X线钡餐检查
C.结核菌素试验
D.红细胞沉降率
E.乙状结肠镜检查


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116、多项选择题  肠结核溃疡的肉眼形态是（）。

A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.早期可呈多发阿弗他溃疡
C.不规则的地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状


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117、单项选择题  AIDS患者常见的死亡原因是（）。

A.溃疡性结肠炎
B.细菌性痢疾
C.隐孢子虫病
D.肠阿米巴病
E.兰伯贾第鞭毛虫病


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118、单项选择题  

患者男，50岁，腹泻10d，果酱样粪便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午发热，最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎，静脉滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，症状无缓解。入院查体：腹软，右下腹压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.81；粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。

如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体，治疗应选择（）。

A.激素
B.美沙拉嗪
C.甲硝唑
D.头孢哌酮
E.阿苯达唑


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119、单项选择题  患者男，45岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。 对明确诊断，意义相对较大的是（）。

A.血沉
B.血常规
C.C-反应蛋白
D.X线钡剂透视
E.结肠镜检查


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120、单项选择题  增生性肠结核最常见的症状是（）。

A.腹泻
B.便秘
C.脓血便
D.盗汗
E.消瘦


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