外科住院医师:神经外科学微信做题(题库版)
2020-01-18 05:38:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 最可能的诊断是()

A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤


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2、单项选择题  骶神经后根、骶2~4前角、前根受损()

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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3、单项选择题  在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI()

A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管


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4、单项选择题  对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人,下列哪项措施是最危险的()

A.卧床休息
B.不规则服用利尿剂
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.以上都不是


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5、单项选择题  大部分癫痫是()

A.原发性
B.继发性
C.非典型小发作
D.反射性
E.肌痉挛发作


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6、单项选择题  男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。 脑CT检查示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。结合CT检查,患者较接近下面哪项诊断()

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死


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7、单项选择题  Sturge-Weber病主要表现为()

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血(SAH)
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状


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8、单项选择题  患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是()

A.血管超声
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT


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9、单项选择题  常与结节性硬化伴发的肿瘤()

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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10、单项选择题  男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,CCS为()

A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分


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11、单项选择题  患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛.恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()

A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢


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12、单项选择题  椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是()

A.夜间痛或平卧痛
B.上运动神经元性瘫痪
C.触觉及深感觉减退
D.括约肌功能障碍
E.皮肤营养不良


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13、单项选择题  髓外肿瘤与髓内肿瘤相比,具有以下哪项特点()

A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见


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14、单项选择题  供应视交叉的动脉不包括()

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉


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15、单项选择题  男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。 CT示右额顶区有一直径0.5cm大小高密度阴影,最可能的是()

A.出血
B.梗死
C.肿瘤
D.增生的颅骨
E.骨折的碎片


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16、单项选择题  脑动脉瘤好发于()

A.动脉末端
B.小动脉分叉处
C.Willis环上
D.脑皮层表面
E.Willis环上大动脉分叉处


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17、单项选择题  来自脑神经元的肿瘤分为()

A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E.神经纤维瘤和神经胶质瘤


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18、单项选择题  有关继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是()

A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现


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19、单项选择题  正常脑组织重1300~1500g,占全身体重的2%,而供应脑组织的血流量占全身的()

A.2~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.25%~30%


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20、单项选择题  动脉瘤出血后,病情轻重不一,为便于判断病情,评估疗效,国际上常用的分类法是()

A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分4类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类


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21、单项选择题  听神经瘤患者,其患侧面神经多位于肿瘤的()

A.上方
B.腹侧
C.背侧
D.下方
E.位于肿瘤中


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22、单项选择题  有关脑白质与灰质血流量的差异,以下哪项是正确的()

A.白质血流量是灰质的3倍
B.灰质血流量是白质的3倍
C.白质血流量是灰质的2倍
D.灰质血流量是白质的2倍
E.白质血流量比灰质略多


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23、单项选择题  一侧小脑半球肿瘤,常出现()

A.患侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
B.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
C.患侧肢体的共济失调,粗大的垂直眼震
D.对侧肢体的共济失调,粗大的水平眼震
E.躯干性共济失调,旋转性眼震


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24、单项选择题  神经上皮肿瘤的发病年龄多见于()

A.<10岁
B.10~20岁
C.30~40岁
D.50~60岁
E.70~80岁


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25、单项选择题  男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。 手术原则不包括()

A.血肿清除和肿瘤切除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.仅行血肿清除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗


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26、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是()

A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部,上肢在下部
E.上述排列均不对


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27、单项选择题  女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者拟行手术治疗,下面关于围手术期哪项措施是不正确的()

A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压,保证脑灌流
E.钙拮抗剂


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28、单项选择题  形成脑疝的主要机制是()

A.颅内压快速升高
B.颅内压快速下降
C.颅内压持续升高
D.颅内各分腔存在明显的压力差
E.以上全不是


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29、单项选择题  后颅窝骨折常出现()

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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30、单项选择题  三叉神经痛首选的手术方法是()

A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术


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31、单项选择题  颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是()

A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物


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32、单项选择题  颅咽管瘤对放射治疗()

A.很敏感
B.无效
C.有一定疗效
D.只用于实性肿瘤
E.不可用于囊性肿瘤


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33、单项选择题  视神经颅内段是指()

A.视神经管内口到视交叉前缘
B.视神经管外口到视交叉前缘
C.视神经管内口到视交叉后缘
D.视神经管外口到视交叉后缘
E.以上都不是


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34、单项选择题  关于颅底骨折,下列哪项错误()

A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补


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35、单项选择题  有关慢性硬膜下积液,以下哪项错误()

A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂,脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察


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36、单项选择题  蛛网膜下腔出血的典型表现为()

A.动眼神经麻痹
B.偏瘫
C.视力视野障碍
D.颅内杂音
E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐,脑膜刺激征(+)


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37、单项选择题  颅骨转移瘤多来自哪个途径()

A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征


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38、单项选择题  有关脊髓髓内肿瘤,下述哪项是最正确的()

A.多为神经鞘瘤
B.多为胶质瘤
C.多有感觉障碍自上向下发展的特点
D.如系脂肪瘤,可全切除
E.儿童以先天性肿瘤多见


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39、单项选择题  跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是()

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉


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40、单项选择题  有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的()

A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B.全切困难的肿瘤可残余,待术后放疗
C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断,以方便手术
D.侵犯矢状窦前1/3的肿瘤,可连同矢状窦一并切除
E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除


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41、单项选择题  硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是()

A.持续昏迷
B.有中间清醒期
C.昏迷逐渐加重
D.由清醒到昏迷
E.意识情况时好时坏


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42、单项选择题  硬膜下血肿多见于()

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对


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43、多项选择题  

患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

手术压力管的选择是()

A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管


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44、多项选择题  对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有()

A.CT
B.脑血管造影
C.腰穿
D.MRI
E.头颅平片


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45、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是()

A.结扎颈总动脉或颈内动脉
B.开颅结扎颈内动脉
C.开颅海绵窦瘘切开修补术
D.血管内栓塞治疗
E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术


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46、单项选择题  下列哪种病变属颅内占位病变()

A.颅内动脉瘤
B.脑脓肿
C.脑膜膨出
D.脑膜炎
E.脑水肿


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47、单项选择题  患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 最佳治疗方式是()

A.球囊扩张术
B.支架植入术
C.血管搭桥术
D.A+B
E.药物保守治疗


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48、多项选择题  患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 对诊断有帮助的辅助检查是()

A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA


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49、单项选择题  腰膨大脊髓受压()

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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50、单项选择题  上颈段脊髓受压()

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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51、单项选择题  硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见()

A.神经胶质瘤
B.转移性肿瘤
C.脊膜瘤
D.胚胎残余肿瘤
E.神经鞘瘤


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52、单项选择题  有关脊髓空洞症,下述哪个是不正确的()

A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病


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53、单项选择题  下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()

A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平


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54、单项选择题  患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的治疗方式是()

A.开颅手术治疗
B.球囊闭塞瘘口
C.球囊闭塞病变侧颈内动脉
D.弹簧圈栓塞治疗
E.压迫患侧颈总动脉


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55、单项选择题  有关弥漫性轴索损伤,下列哪项错误()

A.常由头部遭受加速、扭转暴力所致
B.是伤后立即发生和不可逆的,多无有效的治疗方法
C.通常有脑干损伤的表现
D.颅内压增高不明显
E.可导致持续性植物状态


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56、单项选择题  海绵窦综合征不易受累的脑神经是()

A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.V
E.Ⅵ


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57、单项选择题  当癫痫病灶位于重要功能区时,手术治疗应选择()

A.癫痫灶切除术
B.脑皮层切除术
C.多软脑膜下横切术
D.立体定向手术
E.选择性杏仁核、海马切除术


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58、单项选择题  帕金森病的症状不包括下列哪项()

A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳


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59、单项选择题  蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是()

A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤


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60、单项选择题  迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后()

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1个月内


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61、多项选择题  脑血管痉挛的治疗包括()

A.升高血压
B.扩容
C.给予止血药物
D.血管内球囊扩张
E.降低血钙


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62、单项选择题  脑脓肿的典型CT表现为()

A.高密度圆形占位病变
B.伴有大面积脑水肿的低密度占位病变,可环形强化
C.仅为大面积脑水肿
D.脑实质内不规则等密度占位病变,明显均匀强化
E.中线移位,脑室受压


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63、单项选择题  男,50岁,左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可能的定位诊断为()

A.鞍区
B.左小脑脑桥角
C.左侧脑桥
D.左侧延髓
E.以上都不是


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64、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤()

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉


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65、单项选择题  8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()

A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤


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66、单项选择题  头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象,临床上最有效的治疗措施是()

A.尽快手术清除颅内血肿
B.快速静脉滴注20%甘露醇125ml+呋塞米20mg静注
C.气管切开、高流量给氧
D.大剂量止血药物
E.人工冬眠,物理降温等降低脑代谢


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67、单项选择题  下述哪项表述是错误的()

A.颅裂纯属先天颅骨发育异常
B.单纯颅裂一般需手术治疗
C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D.颅裂大多位于中线,以枕部最为多见
E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别


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68、单项选择题  典型动静脉畸形由()

A.动脉和静脉组成
B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C.供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D.畸形血管团组成
E.静脉动脉化形成


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69、单项选择题  重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻,最有效的治疗方法是()

A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰


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70、单项选择题  枕大孔前部及前上方为()

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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71、单项选择题  男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。 患者应考虑()

A.肿瘤增大导致
B.肿瘤性颅内出血
C.颅内压增高所致
D.合并其他疾病所致
E.脱水剂剂量不足所致


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72、单项选择题  女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 应首先考虑()

A.自发性低血糖
B.猝倒症
C.特发性癫痫
D.症状性癫痫
E.癔症


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73、单项选择题  有关原发淋巴瘤描述不正确的是()

A.幕上多见
B.均边界清楚
C.周围水肿明显
D.对放疗非常敏感
E.立体定向活检有重要价值


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74、单项选择题  患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。 首选的检查手段是()

A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI


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75、单项选择题  海绵窦内侧壁相邻()

A.圆孔,卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体,蝶鞍
E.颞叶


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76、单项选择题  脑损伤、脑肿瘤等病变初期()

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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77、单项选择题  上颈段脊髓肿瘤()

A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重


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78、单项选择题  诊断颅底骨折最可靠的依据是()

A.头颅X线片
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.临床表现
E.头部外伤史


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79、单项选择题  男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 此时解除颅内压增高的最有效措施是()

A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术


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80、单项选择题  颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷一清醒一昏迷,即所谓中间清醒期,下列关于中间清醒期叙述错误的是()

A.颅脑外伤后,由硬膜外血肿导致的昏迷,均存在中间清醒期
B.急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期
C.急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期
D.第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致,第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致
E.急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型


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81、单项选择题  颅内常见转移癌的原发病变是()

A.肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌
B.消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤
C.肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤
D.子宫、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌
E.皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤


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82、单项选择题  走行于视神经管内的结构除视神经外还有()

A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经


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83、单项选择题  脊髓半侧损害综合征常见于()

A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症、
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤


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84、单项选择题  正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过()

A.1.SkPa(150mmH20)
B.2.SkPa(250mmH20)
C.1.9kPa(190mmH20)
D.3.0kPa(350mmH20)
E.2.0kPa(200mmH20)


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85、单项选择题  CT常见钙化的是()

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤


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86、单项选择题  海绵窦位于蝶鞍的()

A.前方
B.后方
C.上方
D.一侧
E.两侧


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87、单项选择题  目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为()

A.Webster分级法
B.HoehnYahr分级法
C.Macsumoto分级法
D.UPDRS评分
E.UHDRS评分


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88、单项选择题  颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经()

A.嗅神经
B.面神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.视神经


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89、单项选择题  在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中,哪项是错误的()

A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损


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90、单项选择题  患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑诊断为()

A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛


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91、单项选择题  小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是()

A.早期意识障碍且逐渐加重
B.去脑强直发作
C.病变对侧半身瘫痪
D.早期出现呼吸循环障碍
E.一侧瞳孔散大


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92、单项选择题  蝶鞍区()

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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93、多项选择题  枕骨大孔疝的典型表现为()

A.双瞳不等大
B.呼吸骤停
C.颈项强直
D.意识与瞳孔变化晚
E.意识与瞳孔变化早


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94、单项选择题  有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误()

A.清创应尽早进行
B.碎骨片应力争彻底清除
C.深部小弹片更应清除
D.术中应适当扩大射入口
E.术中应用抗生素水冲洗


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95、单项选择题  脊髓前动脉大多由哪支动脉发出()

A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉


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96、单项选择题  男,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是()

A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样囊肿


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97、单项选择题  冲任不调所致痤疮,除选主穴外,还应加刺()。

A、中极、关元
B、关元、气海
C、血海、关元
D、血海、三阴交
E、气海、三阴交


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98、单项选择题  患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 针对本患者最佳的治疗方式是()

A.弹簧圈栓塞治疗
B.开颅手术夹闭
C.化疗
D.放疗
E.对症保守治疗


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99、单项选择题  男,10岁,逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是()

A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤


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100、单项选择题  诊断脑震荡的主要依据是()

A.头皮擦伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、呕吐
E.生命体征改变


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101、单项选择题  幕下血肿,一般血肿量超过多少即可产生症状,而需手术处理()

A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml


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102、单项选择题  急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿()

A.病情稳定之后
B.怀疑有蛛网膜下腔出血
C.怀疑有颅脑血肿
D.意识障碍尚未恢复
E.开放性颅脑损伤


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103、单项选择题  男,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。 治疗首选()

A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对


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104、单项选择题  婴幼儿的脑积水可以不表现为()

A.头痛,视乳头水肿
B.头围明显扩大,囟门张力高
C.头颅叩诊呈"破罐"音
D.双眼球呈"落日"征
E.可有智力障碍和抽搐发作


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105、单项选择题  关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()

A.鞍上为多发部位
B.青少年多见,恶性程度高
C.发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多
D.放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散


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106、单项选择题  骶髓、圆锥及马尾损害()

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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107、单项选择题  浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()

A.按骶、腰、胸、颈次序,由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序,由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序,由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序,由内向外
E.以上均不对


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108、单项选择题  下列关于脑室内出血叙述错误的是()

A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室


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109、单项选择题  男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。 诊断考虑()

A.良性颅内压增高
B.外伤后低颅压综合征
C.脑震荡
D.神经性头痛
E.脑挫裂伤


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110、单项选择题  患者因颅脑损伤来院,体检:昏迷,额部可见头皮血肿,双瞳不等大,左:右约5mm:2mm,左瞳直接光反应消失,间接光反应存在,头部CT正常()

A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤


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111、单项选择题  脑缺血、缺氧的初期()

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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112、单项选择题  女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。 本病最常见的责任血管是()

A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.椎动脉
E.静脉


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113、单项选择题  男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。 由于患者血象正常,为确定并发症脑脓肿的诊断,最合适的检查措施是()

A.脑电图或脑地形图
B.颅脑超声波检查
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.ICP监测


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114、单项选择题  脊髓病变中“马鞍回避”是指()

A.马尾病变的表现
B.是脊髓髓内病变的表现
C.是脊髓髓外病变的表现
D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现
E.以上都不是


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115、单项选择题  颅底骨折时的处理下列哪项错误()

A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片


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116、单项选择题  下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是()

A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤


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117、单项选择题  男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。 诊断首先考虑()

A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤


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118、单项选择题  男,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为()

A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中


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119、单项选择题  脑干损伤时瞳孔的特征性变化是()

A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏


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120、单项选择题  下述关于静脉窦损伤错误的是()

A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血,病人头位可抬高,但不宜过高
D.上矢状窦后1/3损伤,可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂,可分别结扎


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121、单项选择题  女,30岁,头外伤2小时,CT示右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为()

A.脑水肿
B.麻醉不平稳
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不对


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122、单项选择题  颈椎病椎动脉型()

A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重


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123、单项选择题  血管网织细胞瘤病理分类不包括()

A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型


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124、单项选择题  慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施错误的是()

A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体


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125、单项选择题  颅内压增高三主征是()

A.头昏、呕吐、偏瘫
B.头昏、呕吐、头痛
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.恶心、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、偏瘫


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126、单项选择题  患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 病情平稳后首先应该进行的检查是()

A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET


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127、单项选择题  颅内肿瘤中最多见的是()

A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤


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128、单项选择题  形成脑疝的根本条件是()

A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛,频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡


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129、多项选择题  患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位 对全面评估病情有帮助的辅助检查是()

A.MRI
B.CT
C.腹部B超
D.ECG
E.胸部X线片


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130、单项选择题  目前国际上通常将脑水肿划分不包括()

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.渗透压性脑水肿
D.脑积水性脑水肿
E.脑肿胀c


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131、单项选择题  男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。 首选的检查()

A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素扫描
E.腰穿


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132、单项选择题  下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的()

A.颅盖部肿瘤可行手术治疗
B.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗


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133、单项选择题  三叉神经痛的药物治疗最有效的是()

A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA


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134、单项选择题  女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。 该病变常见部位为()

A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾


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135、单项选择题  发生颅内肿瘤最多的部位是()

A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内


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136、单项选择题  一中年男性从汽车上摔下6小时,左枕部着力,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(--),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。诊断首先考虑()

A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝


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137、单项选择题  男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。 下列哪项治疗正确()

A.20%甘露醇250ml,12小时一次静点
B.镇静
C.平卧位,增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位


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138、单项选择题  脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是()

A.上颈段
B.下颈段
C.上胸段
D.下胸段
E.腰段


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139、单项选择题  急性硬脑膜下血肿()

A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶


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140、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 失代偿时最有效的缓解颅压手段为()

A.保持呼吸道通畅
B.使用甘露醇
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.保持头高脚低位


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141、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如病变位于小脑半球,眼部征象为()

A.垂直性震颤
B.水平性震颤
C.旋转性震颤
D.以上均可出现
E.无震颤


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142、单项选择题  有关颈动脉内膜切除术,下列叙述错误的是()

A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可到达
C.腔内径狭窄50%即应手术治疗
D.双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧
E.一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手术


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143、单项选择题  患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 首先应采取的治疗措施为()

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影


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144、单项选择题  临床多见的颅裂为()

A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂


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145、单项选择题  高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项()

A.脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷
C.小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,昏迷
D.年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者


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146、单项选择题  最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是()

A.脑膜瘤
B.上皮样囊肿
C.三叉神经鞘瘤
D.脊索瘤
E.听神经鞘瘤


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147、单项选择题  有关圆锥肿瘤,下述哪项是不正确的()

A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布,多为感觉分离


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148、单项选择题  头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是()

A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓


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149、单项选择题  指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者()

A.垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状
B.髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见
C.脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪
D.听神经瘤--早期出现前庭功能减退
E.松果体瘤--双眼多不能向上注视


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150、单项选择题  急性硬脑膜下血肿()

A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶


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151、单项选择题  额叶病变可以引起()

A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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152、单项选择题  下述哪项不是三叉神经痛的发作特点()

A.发作前常无先兆
B.骤然闪电
C.持续钝痛
D.二次发作期间完全无痛
E.半数以上有"扳击点"


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153、单项选择题  内听道内的Bill棒分割以下哪些神经()

A.面神经与耳蜗神经
B.耳蜗神经与前庭上神经
C.面神经与前庭上神经
D.耳蜗神经与前庭下神经
E.前庭上神经与前庭下神经


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154、单项选择题  女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。 本手术术后有效率一般为()

A.70%~80%
B.80%~85%
C.85%~90%
D.90%一95%
E.95%~100%


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155、单项选择题  女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者上述检查提示:前交通动脉瘤,当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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156、单项选择题  一小孩摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑()

A.急性硬膜下血肿
B.急性硬膜外血肿
C.弥漫性轴索损伤
D.原发脑干损伤
E.左颞脑挫裂伤


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157、单项选择题  在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示()

A.右侧胸髓3~4节段病损
B.右侧胸髓5~6节段病损
C.右侧胸髓7~8节段病损
D.右侧胸髓9~10节段病损
E.右侧胸髓11~12节段病损


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158、单项选择题  儿童鞍区最常见的肿瘤是()

A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤


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159、单项选择题  前颅窝骨折常出现()

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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160、单项选择题  下列关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()

A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见
E.预后不良


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161、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如出现交叉性麻痹,可能位于()

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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162、单项选择题  下列疾病预后较好的是()

A.急性硬膜下血肿
B.重型脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.原发脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤


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163、单项选择题  在各种非创伤性脑出血中占首位的是()

A.动脉瘤
B.脑动静脉畸形(AVM)
C.高血压脑出血
D.血友病
E.肿瘤卒中


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164、单项选择题  周围神经炎()

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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165、单项选择题  下列哪种治疗对脑干损伤不适合()

A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查


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166、单项选择题  男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是()

A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿,
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大


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167、单项选择题  枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔()

A.小脑蚓部
B.小脑绒球
C.小脑扁桃体
D.脑桥
E.第四脑室


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168、单项选择题  海绵窦下壁相邻()

A.圆孔,卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体,蝶鞍
E.颞叶


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169、单项选择题  当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是()

A.放疗
B.化疗
C.手术加放疗、化疗的综合治疗
D.手术
E.免疫治疗加激素治疗


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170、单项选择题  男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) 下列哪项措施不可取()

A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅


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171、单项选择题  枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断()

A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.原发性脑干损伤
D.小脑幕切迹疝
E.弥散性轴索损伤


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172、单项选择题  颅内压增高三主征()

A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽


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173、单项选择题  患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()

A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤


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174、单项选择题  枕大孔下方为()

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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175、单项选择题  小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压()

A.三叉神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.外展神经
E.视神经


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176、单项选择题  儿童先天脑积水中症状少见的是()

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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177、单项选择题  女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。 最可能的诊断是()

A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱


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178、单项选择题  脑挫裂伤后2~3日,病灶周围常伴有局限性脑水肿是()

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿


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179、单项选择题  女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的,病变定位应考虑在()

A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外硬膜下
D.顶叶运动区
E.以上都不是


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180、单项选择题  诊断扁平颅底主要测量()

A.钱氏线
B.Fishgold线~
C.Bull角
D.Boogard角
E.基底角


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181、单项选择题  颅骨骨折时出现“熊猫眼”征,主要见于()

A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折


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182、单项选择题  下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则()

A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复


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183、单项选择题  脑震荡常出现()

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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184、单项选择题  以上对放射治疗最为敏感的是()

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤


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185、单项选择题  颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的()

A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗生素治疗
E.立即修补漏口


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186、单项选择题  颈椎病脊髓型()

A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显
B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重


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187、单项选择题  视神经的血供来源于()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.以上都不对


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188、单项选择题  生殖细胞肿瘤不包括()

A.生殖细胞瘤
B.畸胎瘤
C.脂肪瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.内胚窦肿瘤


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189、单项选择题  颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是()

A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.假单胞菌
E.结核杆菌


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190、单项选择题  脑干肿瘤最多见的是()

A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.血管网状细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.海绵状血管瘤


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191、单项选择题  听神经瘤起源于()

A.神经胶质细胞
B.脑膜组织
C.Schwann细胞
D.Langhan细胞
E.血管组织


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192、单项选择题  婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是()

A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗


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193、单项选择题  哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点()

A.肿瘤细胞核分裂象少见
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞单一组织学形态
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生


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194、单项选择题  对颅内压增高进行代偿的最主要因素是()

A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度


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195、单项选择题  目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是()

A.头颅X线平片检查
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.放射性同位素扫描
E.强化CT或MRI


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196、单项选择题  当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是()

A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.替莫唑胺
D.顺铂
E.氟尿嘧啶


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197、单项选择题  诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是()

A.腰穿
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超经颅多普勒


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198、多项选择题  

患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

术前最重要的检查是()

A.颅内压力测定
B.脑脊液化验结果
C.心电图
D.胸透
E.血液化验


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199、单项选择题  腰段及其以上脊髓完全性损害()

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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200、单项选择题  男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。 为明确诊断,首选()

A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.气脑造影
E.颅脑超声波检查


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201、单项选择题  脑脓肿的最佳手术时期是()

A.急性脑炎期
B.脑化脓性感染期
C.包膜形成初期
D.包膜完全形成期
E.恢复期


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202、单项选择题  有关儿童生长性颅骨骨折,下列哪项不正确()

A.多见于额、顶部
B.婴幼儿多见
C.可出现局限性神经受损症状
D.若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E.若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除


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203、单项选择题  脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段()

A.急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段
B.急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段
C.包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段
D.化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段
E.包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段


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204、单项选择题  容易出血的动脉瘤是()

A.小型动脉瘤
B.大型动脉瘤
C.巨型动脉瘤
D.中型动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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205、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点()

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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206、单项选择题  硬脑膜动静脉瘘最主要的临床表现是()

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血
C.癫痫
D.血管杂音
E.神经功能缺失


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207、单项选择题  男,45岁,车祸伤3小时,头痛、呕吐,CT发现颅内积气()

A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折


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208、单项选择题  伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在()

A.原发性脑干损伤,损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成


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209、单项选择题  患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。 首选的治疗手段是()

A.开颅血肿清除术
B.钻孔引流术
C.溶栓治疗
D.颅内占位性病变切除术
E.抗感染治疗


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210、单项选择题  下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现()

A.伤后昏迷时间超过30分钟
B.头伤后,出现局灶征
C.常有脑膜刺激征
D.常有生命体征的改变
E.腰穿时,脑脊液无异常


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211、单项选择题  下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的()

A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见


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212、单项选择题  关于GCS积分法的概述,下列哪些是不正确的()

A.总分最高15分,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分在8分以上表示已有昏迷
D.总分越高则预后越好
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转


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213、单项选择题  听神经瘤术中如欲保留残存听力,则内听道后壁切除范围不宜超过()

A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.15mm


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214、单项选择题  在脑胶质瘤中,发病率情况依次是()

A.室管膜瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,星形细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高,室管膜瘤次之,星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高,多形性胶质母细胞瘤次之,室管膜瘤为第三位


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215、单项选择题  好发于小脑蚓部的是()

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤


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216、单项选择题  颅脑外伤病人,可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。GCS评分为()

A.11分
B.12分
C.13分
D.14分
E.15分


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217、单项选择题  男性,30岁,因呕血1小时入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的()。

A.15%~19%
B.10%~14%
C.20%~24%
D.25%~29%
E.大于30%


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218、单项选择题  下列因素中哪项对颅内压增高无影响()

A.年龄大小
B.性别不同
C.病变扩张速度
D.伴同脑水肿的程度
E.病变部位


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219、单项选择题  帕金森病的震颤为何种性质()

A.体位性
B.意向性
C.静止性
D.运动性
E.无明确规律


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220、单项选择题  男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 首先应采取的治疗措施为()

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影


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221、单项选择题  脑脓肿可分为()

A.耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性


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222、单项选择题  恶性程度最高的肿瘤()

A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤


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223、单项选择题  有关松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是()

A.脑积水
B.听力障碍
C.共济失调
D.性发育迟缓
E.上视困难


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224、单项选择题  角膜反射的传入神经是()

A.视神经
B.三叉神经
C.动眼神经
D.面神经
E.展神经


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225、单项选择题  下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅()

A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.乙状窦


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226、单项选择题  在X线颅骨侧位片上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,如枢椎齿状突超出此连线多少以上,即可确诊颅底陷入症()

A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm


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227、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因()

A.先天性
B.外伤性
C.感染性
D.动脉硬化
E.血管壁结构不良


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228、单项选择题  关于颅咽管瘤的发生,以下哪项是正确的()

A.是儿童鞍区第二常见的肿瘤
B.颅咽管正常在胚胎形成后7~8周退化消失
C.境界明显,有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型


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229、单项选择题  男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。 该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致,目前对于脑脓肿的正确处理措施是()

A.继续应用大剂量广谱抗生素
B.脱水利尿降低颅内压
C.颅骨骨髓炎病灶清除术
D.病灶切除及脑脓肿切除术
E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术


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230、单项选择题  以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折()

A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤


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231、多项选择题  与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为()

A.中脑
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.面神经
E.动眼神经


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232、单项选择题  下述关于脑挫裂伤错误的是()

A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查


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233、单项选择题  有关垂体腺瘤病人,下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术()

A.鼻部有感染
B.无视力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.额窦大


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234、单项选择题  下列哪项不是颅内压增高的原因()

A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病


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235、单项选择题  男,60岁,突发头痛、恶心、呕吐2周,伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术,无发热,无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病()

A.缺血性脑血管病
B.肺癌脑转移
C.高血压危象
D.慢性硬膜下血肿
E.胶质细胞瘤


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236、单项选择题  女,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病()

A.脑转移瘤
B.脑胶质瘤
C.脑梗死
D.脑膜瘤
E.脑炎


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237、单项选择题  幕上的颅内转移瘤最多见于()

A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘


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238、单项选择题  患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 需要进一步进行的处置是()

A.积极脱水治疗
B.保守治疗无效立即开颅手术
C.病情稳定后安排DSA检查,并行介入栓塞治疗
D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E.术后半年复查DSA检查


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239、单项选择题  脊髓空洞症的感觉障碍常常是()

A.神经干型
B.末梢型
C.分离型
D.后根型
E.脊髓横贯型


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240、单项选择题  动眼神经损伤无以下哪项表现()

A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限


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241、单项选择题  小脑()

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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242、单项选择题  患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位 首先应进行的检查是()

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.PET


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243、单项选择题  有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是()

A.为良性肿瘤
B.可多发
C.瘤结节与囊大小无关
D.囊性病程长,实性短
E.实性肿瘤术前可行血管栓塞


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244、多项选择题  颅内压增高常见的病因是()

A.脑萎缩
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.颅脑损伤
E.颅内动脉瘤


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245、单项选择题  男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。 目前能确定的诊断是()

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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246、单项选择题  有关畸胎瘤的描述不正确的是()

A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液,也可高至接近骨质


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247、单项选择题  星形细胞瘤主要发生于()

A.脑皮层内
B.脑室内
C.脑内各神经核团
D.脑白质内
E.颅底


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248、单项选择题  男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()

A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤


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249、单项选择题  一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查()

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑池造影
E.腰穿检查


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250、单项选择题  导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为()

A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折


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251、单项选择题  在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血()

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时


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252、单项选择题  女,25岁.未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用()

A.开颅经额底入路肿瘤切除
B.开颅经翼点入路肿瘤切除
C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除
E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除


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253、单项选择题  女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。 该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是()

A.颅脑超声波探测
B.脑电图~
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定


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254、单项选择题  顶叶病变可以引起()

A.感觉性失语
B.失读,失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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255、单项选择题  颅内压增高的后果不包括()

A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
B.脑移位和脑疝
C.脑水肿
D.库欣反应
E.一侧听力下降


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256、单项选择题  有关头皮血肿,下列错误的是()

A.皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷,24~48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎


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257、单项选择题  枕大孔侧方为()

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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258、单项选择题  引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外()

A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息


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259、单项选择题  枕大孔后上方为()

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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260、单项选择题  小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是()

A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱


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261、单项选择题  枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是()

A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.早期发生呼吸骤停
D.昏迷
E.血压升高


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262、单项选择题  额叶()

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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263、单项选择题  神经上皮组织肿瘤不包括()

A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体肿瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤


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264、单项选择题  患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝,下列哪项临床表现不正确()

A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征


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265、单项选择题  有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是()

A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E.切除结核瘤时应防止脓液播散


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266、单项选择题  Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤()

A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对


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267、单项选择题  下列哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败()

A.AVM的供血动脉明显扩张
B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C.供血动脉直接供应畸形血管团,无分支参与正常脑组织供血
D.供血动脉细长迂曲
E.供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象


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268、单项选择题  弥漫性颅内压增高()

A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死


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269、单项选择题  枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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270、单项选择题  皮样囊肿()

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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271、单项选择题  可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是()

A.中脑导水管狭窄
B.Dandy-Walker畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.狭颅症
E.颅底陷入症


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272、单项选择题  下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现()

A.头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安
B.呼吸骤停,瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小,继而散大
D.双侧瞳孔散大,意识丧失
E.进行性意识障碍


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273、单项选择题  颅裂、脑膜膨出的病因是()

A.产伤
B.新生儿窒息
C.新生儿头皮下水肿
D.新生儿维生素K缺乏
E.先天性神经管发育畸形


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274、单项选择题  圆锥受压()

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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275、单项选择题  经视交叉进入对侧视束的视网膜神经节细胞纤维是以下哪部分()

A.上半部
B.下半部
C.颞侧
D.鼻侧
E.全部


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276、单项选择题  破裂后不易形成血肿()

A.颈内后交通动脉瘤
B.前交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.椎基底动脉动脉瘤


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277、单项选择题  临床对颅内压增高的诊断主要依靠()

A.腰穿,脑脊液测压
B.CT、MRI检查
C.脑电图检查
D.脑血流图检查
E.临床症状和体格检查


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278、单项选择题  左侧偏瘫,右侧展神经和右面神经麻痹,病灶在()

A.右内囊
B.左中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓


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279、单项选择题  颅咽管瘤()

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大,蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大,无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大,鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏,并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚,蝶鞍呈"球"形


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280、单项选择题  后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,主要是为避免损伤()

A.延髓
B.小脑扁桃体
C.上颈髓
D.,椎动脉
E.环窦


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281、单项选择题  患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。 最可能的诊断是()

A.慢性硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑梗塞
D.颅内占位性病变
E.颅内感染


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282、单项选择题  有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是()

A.鞍上为多发部位
B.恶性程度高
C.放疗敏感
D.化疗不敏感
E.常通过脑脊液播散


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283、单项选择题  男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4~T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为()

A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤


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284、单项选择题  颅内压增高的后期()

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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285、单项选择题  

患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。

最可能的诊断是()

A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤


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286、单项选择题  有关硬膜下血肿,下列哪项描述不恰当()

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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287、单项选择题  使用20%甘露醇治疗脑水肿应该()

A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量在半小时内滴完
D.一次剂量在2小时内滴完
E.速度快慢不影响疗效


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288、单项选择题  颅内压增高的重要客观体征()

A.外展神经麻痹
B.视力减退
C.视野减小
D.双侧视乳头水肿
E.头皮静脉怒张


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289、单项选择题  松果体区肿瘤的临床表现应除外()

A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟


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290、单项选择题  下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()

A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快,一般为半年至一年
E.对放疗不敏感


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291、单项选择题  有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的()

A.无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大


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292、单项选择题  原发性脑室内出血指()

A.血肿完全位于脑室内,出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B.血肿完全位于脑室内,出血部位在脑室壁15rmn之内
C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿,出血发生部位在脑室壁3cm以内
D.脑实质血肿,出血大部分位于脑室内
E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血


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293、单项选择题  颅底陷入症可有下列症状,但不包括()

A.共济失调
B.肌张力障碍
C.吞咽反射
D.颅内压增高症状
E.癫痫


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294、单项选择题  频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应()

A.抗凝治疗
B.立即手术
C.扩容治疗
D.尽快行脑血管造影以决定手术与否
E.密切观察


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295、单项选择题  脑外伤患者意识障碍,但压眶有皱眉反应,其意识程度应为()

A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝


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296、单项选择题  有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下哪项是错误的()

A.对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无需做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘


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297、单项选择题  血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为()

A.实性
B.囊性
C.囊中有瘤结节
D.肿瘤中有囊变
E.密度混杂


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298、单项选择题  神经纤维瘤病()

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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299、多项选择题  患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移 可选择的治疗方式是()

A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗


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300、单项选择题  颅骨骨折形成的过程是()

A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形


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