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儿内科(医学高级)：感染性疾病微信做题（强化练习）
2020-01-18 05:46:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 下列哪项是诊断本病的主要依据（）

A.皮肤淤点、淤斑
B.意识障碍
C.高热、头痛、呕吐
D.面色青灰、四肢凉，血压测不出
E.血培养阳性


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2、单项选择题  下列哪一项不是水痘的临床特点（）

A.发热1~2天后出疹
B.同时可见多种皮疹：斑、丘疹、水疱及结痂
C.皮疹分布以四肢末端为主
D.可累及黏膜
E.疹退后多无瘢痕遗留


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3、单项选择题  脊髓灰质炎的主要传播途径（）

A.经口传染
B.呼吸道传染
C.接触传染
D.生物媒介传染
E.以上都不是


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4、单项选择题  关于流行性腮腺炎，叙述正确的是（）

A.胰腺炎是最常见的并发症
B.并发脑膜脑炎者预后较差
C.10岁以上女性可并发附件炎
D.10岁以上男性可并发睾丸炎
E.并发睾丸炎者易患不育症


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5、单项选择题  关于结核菌素试验，以下哪项错误（）

A.于前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射
B.一般注入0.1ml含5U结核菌素液
C.注入后48～72小时观察反应结果
D.测定局部硬结的直径，纵、横直径的平均值判断反应强度
E.注射皮丘直径10～15mm


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6、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

最可能的诊断是()

A．化脓性脑膜炎
B．病毒性脑炎
C．结核性脑膜炎早期
D．结核性脑膜炎中期
E．新型隐球菌性脑膜炎


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7、单项选择题  女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。 下列哪项诊断优先考虑（）

A.丘疹性荨麻疹
B.水痘
C.手足口病
D.脓疱疮
E.风疹


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8、单项选择题  流感的传染源是()

A.患者
B.隐性感染者
C.病猪
D.患者和隐性感染者
E.慢性携带者


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9、判断题  麻疹的预防应以预防接种为主。()


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10、单项选择题  患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。 此患儿应马上进行的检查是（）

A.血常规
B.血常规、大便常规
C.血培养
D.腰穿检查
E.头颅CT


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11、单项选择题  以下关于手足口病的说法错误的是（）

A.主要传播途径是经口传播
B.可以通过空气飞沫传播
C.高温消毒可以使病毒灭活
D.可以用75%的乙醇消毒，切断传播途径
E.病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理


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12、单项选择题  蛔虫性阑尾炎或腹膜炎治疗原则是（）

A.抗炎、止痛
B.驱虫治疗
C.手术治疗
D.驱虫+手术
E.驱虫+止痛


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13、判断题  中毒型菌痢多见于儿童，可出现严重毒血症、休克和(或)中毒性脑病，肠道病变也很严重。()


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14、单项选择题  具有“疹出热高”特点的疾病是（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.手足口病
E.猩红热


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15、单项选择题  2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便每天3～4次，稀。10天前因"感冒"到医院看过医生。体查：体温39.8℃，双眼结合膜充血，颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。 该患儿可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染


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16、多项选择题  结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现()

A．头痛、呕吐加重，惊厥
B．肢体瘫痪或偏瘫
C．角弓反张或去大脑强直
D．脑膜刺激征阳性
E．昏睡


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17、单项选择题  农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。 可能性最大的诊断是（）

A.坐骨神经损伤
B.急性播撒性脑脊髓炎
C.周围神经病
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脊髓灰质炎
F.横断性脊髓炎


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18、单项选择题  患儿男，12岁，因“反复发热1周”来诊。隔日高热1次，发热前有寒战，热退汗多，热退后精神可。发病前曾在安徽度暑假。查体：面色略苍白；肝、脾轻度大伴压痛。实验室检查：血常规：Hb98g/L，RBC3.2×1012/L，WBC6.0×109/L，N0.60；ALT96U/L。 抗生素治疗应采用（）

A.头孢曲松
B.阿昔洛韦
C.磷酸氯喹＋伯氨喹
D.吡喹酮
E.青霉素


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19、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的（）

A.1～6天
B.7～l3天
C.14～20天
D.21～28天
E.28天以后


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20、单项选择题  关于麻疹的流行病学下列哪项不正确（）

A.传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染
B.感染后可获终身免疫
C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹
D.潜伏期后2～3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性
E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离


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21、单项选择题  患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项（）

A.发热、咽痛、躯干部皮疹
B.全身浅表淋巴结肿大
C.外周血出现异常淋巴细胞
D.嗜异性凝集试验
E.血清VCAIgM阳性


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22、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
F.川崎病


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23、单项选择题  下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是（）

A.理疗
B.功能锻炼
C.激素治疗
D.加兰他敏肌注
E.维生素B肌注


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24、单项选择题  4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。查体：意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予安定止惊治疗，哪种用法是错误的（）

A.每次0.3～0.5mg/kg
B.稀释后静脉慢推
C.最大量<10mg/次
D.稀释后如混浊禁用
E.无效时15～20分钟后可重复


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25、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 （假设信息）病人血培养有伤寒杆菌生长，该病人入院时应是伤寒的（）

A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期


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26、单项选择题  下列哪项对结核性脑膜炎的早期诊断没有帮助()

A．肺结核患儿性情改变
B．有不明原因的嗜睡呕吐
C．追问既往结核病史
D．脑脊液沉渣涂片找到结核菌可确诊
E．脑脊液培养出结核菌可确诊


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27、单项选择题  女孩4岁，因发热5天，烦躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。查体：T38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽充血，心肺无异常，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当（）

A.控制高热，防止肺部感染
B.吸氧、注意水电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗


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28、单项选择题  下列哪一项不是猩红热皮疹的特点（）

A.最先出现于面部
B.全身潮红，可见鸡皮样皮疹
C.可见口周苍白圈
D.皮肤皱褶处可见帕氏线
E.疹退后有脱皮，无色素沉着


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29、配伍题  未能确诊的疑似伤寒病儿应采用()
解除伤寒病儿隔离应采用()
慢性伤寒病儿必要时采用()
伤寒病儿入院时常规培养()

A．血培养
B．骨髓培养
C．尿培养
D．粪便培养
E．胆汁培养


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30、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 下一步应该怎么办（）

A.作胸部X线平片
B.作心电图检查
C.作血常规检测
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救


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31、单项选择题  水痘病儿应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落


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32、单项选择题  感染艾滋病病毒过后，按照感染的程度、时间和临床表现可将其分为下列各期，除了（）

A.艾滋病病毒急性感染
B.无症状艾滋病病毒感染
C.艾滋病前期
D.艾滋病机会感染
E.艾滋病


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33、单项选择题  女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。 应密切观察最可能发生的常见并发症是（）

A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.中耳炎
E.肺炎


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34、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 下列哪项有助于快速诊断（）

A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤淤点涂片找菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是


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35、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 下列药物中该病人宜选用（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.氨苄西林
C.头孢氨苄
D.青霉素
E.强力宁


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36、判断题  水痘的病原体为水痘带状疱疹病毒。()


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37、多项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 可能的诊断有（）

A.上呼吸道感染
B.急腹症
C.败血症
D.脑膜炎
E.肺炎
F.支气管哮喘


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38、问答题  试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。


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39、问答题  猩红热皮疹的特点?


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40、问答题  麻疹的并发症?


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41、单项选择题  结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经，最常见者为()

A．动眼神经瘫痪
B．面神经瘫痪
C．外展神经瘫痪
D．三叉神经瘫痪
E．以上都不是


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42、单项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。 根治的治疗方案是（）

A.甲硝唑
B.甲硝唑＋二氯尼特
C.替硝唑
D.巴龙霉素
E.双碘喹啉


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43、多项选择题  衣原体感染的主要传播途径包括（）

A.产道接触感染
B.间接接触传播血液传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.性接触传播


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44、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 目前考虑的主要并发症是（提示入院后给予积极抢救治疗，诊断明确后抗疟原虫治疗，病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战，皮肤巩膜黄染，出现2次酱油色尿。尿常规：可见管型；血常规：Hb70g/L。）()

A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.黑尿热
D.自身免疫性溶血性贫血
E.胆囊炎
F.DIC


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45、多项选择题  患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。 应尽快做的处理包括（提示脑脊液：正常；粪常规：脓细胞8~10/HP，RBC8~10/HP，可见巨噬细胞。）()

A.补液
B.静脉滴注头孢菌素
C.静脉滴注氨基糖苷抗生素
D.禁食
E.吸氧
F.降低颅内压治疗
G.头孢菌素，肠道给药


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46、单项选择题  幼儿急疹的好发年龄（）

A.3个月内
B.3～9个月内
C.6～18个月内
D.2～3岁
E.3岁以上


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47、多项选择题  关于弓形虫病的治疗，叙述正确的有（）

A.先天性弓形虫病无论有无症状均需要治疗
B.免疫功能正常的弓形虫淋巴结炎患儿可不予抗生素治疗
C.抗生素首选乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶治疗
D.弓形虫脑炎患者均需用激素辅助治疗
E.活动性脉络膜视网膜炎需用激素治疗


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48、单项选择题  引起猩红热的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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49、单项选择题  猩红热出疹的时间是（）

A.与发热同时
B.发热后12～48小时
C.发热后48～72小时
D.发热后60～72小时
E.以上都不是


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50、单项选择题  钩端螺旋体病的临床表现是（）

A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、咳白色黏痰
C.发热、恶心、呕吐
D.发热、咳嗽
E.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛


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51、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 上述情况首先考虑（）

A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水


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52、单项选择题  

女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

该病人的处理中哪项是错误的()

A．卧床休息注意水电解质平衡
B．用大剂量糖皮质激素
C．静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D．瘫痪肢体置功能位
E．瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物


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53、多项选择题  伤寒、副伤寒的主要传染源包括（）

A.患者
B.家畜
C.带菌者
D.鼠类
E.家禽


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54、单项选择题  麻疹的并发症应除外（）

A.中耳炎
B.脑炎
C.腮腺炎
D.喉炎或喉梗阻
E.营养不良和维生素缺乏症


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55、单项选择题  关于颅内高压，叙述错误的是（）

A.血压升高、心率减慢提示颅内高压
B.意识障碍伴瞳孔对光反射迟钝提示颅内高压
C.头痛、呕吐和视盘水肿是儿童颅内高压征的主要表现
D.激惹、尖叫和双眼凝视是婴儿颅内高压征的主要表现
E.前囟隆起和紧张，颅缝分离及头围和前囟增大是婴儿持续颅内高压的表现


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56、单项选择题  脊髓灰质炎早期诊断主要靠（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体检测


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57、单项选择题  下列均是先天性风疹综合征常见的先天性缺陷，但应除外（）

A.心脏病
B.听力丧失
C.脑积水
D.白内障
E.视网膜病


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58、多项选择题  PPD试验假阴性反应可见于以下哪组()

A．使用激素后
B．重症营养不良
C．先天性免疫缺陷
D．未曾感染结核
E．已感染结核，但尚未发生变态反应


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59、填空题  中毒型菌痢分为三型：_________、_________、_______、_______。


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60、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

下列哪项是粟粒性结核病的指征()

A．发热
B．肺门淋巴结肿大
C．盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D．血沉增快
E．肝、脾大


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61、单项选择题  患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。 最可能的诊断是（）

A.手足口病
B.带状疱疹
C.丘疹样荨麻疹
D.水痘
E.药疹


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62、单项选择题  关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确()

A．不易并发脑炎或脑膜炎
B．可并发肾炎
C．常并发胰腺炎
D．可并发心肌炎
E．男孩易并发睾丸炎


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63、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述，哪项除外()

A．脑膜刺激症状
B．肢体弛缓性瘫痪
C．颅神经损害症状
D．脑实质损害和脊髓障碍症状
E．颅压增高症状


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64、单项选择题  霍乱治疗中最重要的是（）

A.严格隔离
B.及时补液
C.及时应用抗生素
D.止吐药的应用
E.止泻药的应用


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65、单项选择题  肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的（）

A.单独隔离，防止交叉感染
B.即可停用糖皮质激素
C.应用抗生素预防感染
D.应用静脉丙种球蛋白
E.对症治疗给予退热剂


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66、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是()

A．INH+SM
B．INH+RFP
C．INH+RFP+PZA+SM
D．INH+RFP+EMB
E．EMB+RFP+SM


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67、单项选择题  下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志（）

A.HCMVmRNA（+）
B.HCMVDNA（+）
C.抗HCMVIgG（+），抗HCMVIgM（+）
D.病毒分离阳性
E.抗HCMVIgG（-），抗HCMVIgM（+）


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68、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星


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69、单项选择题  患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（﹣），血常规WBC20.0×109/L。 本病儿脑脊液典型改变应该为()

A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常
B.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
C.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
F.细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少


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70、填空题  猩红热是由_________引起。


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71、名词解释  潜伏结核感染(Latenttuberculosisinfection)


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72、单项选择题  接触麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后（）

A.2周时
B.1个月时
C.6周时
D.2个月时
E.6～8周时


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73、单项选择题  患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。 错误的处理措施是（）

A.无须消化道隔离
B.护肝治疗
C.利胆退黄治疗
D.休息，避免劳累
E.低脂、优质蛋白饮食


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74、单项选择题  在我国，小儿真菌感染最常见的病原体是（）

A.隐球菌
B.曲霉菌
C.组织胞浆菌
D.白念珠菌
E.放线菌


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75、单项选择题  风疹传播的主要途径（）

A.经食物传播
B.经污染的日用品、玩具传播
C.经皮肤破损处侵入
D.经排泄物传播
E.经带病毒的飞沫传播


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76、单项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12.1×109 /L，中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为()

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒性脑炎


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77、单项选择题  女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。 该病儿最可能的诊断是（）

A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.败血症


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78、单项选择题  下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症（）

A.支气管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.伤寒肝炎
D.肠出血
E.肠穿孔


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79、单项选择题  上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用（）

A.在集体机构，对接触病人的易感患儿应检疫3周
B.隔离病儿至疱疹全部结痂为止
C.对体弱者可用水痘痊愈期血清
D.对污染的衣物、房间应暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒
E.对易感者注射丙种球蛋白


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80、名词解释  变态反应性曲霉菌病


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81、单项选择题  在曲霉菌病，易受到侵犯的器官中，哪些最多见()

A．支气管和肺
B．脑、心、肾、淋巴结
C．血管及血管周围炎
D．鼻窦、中耳、眼部
E．皮肤、黏膜


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82、单项选择题  抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是（）

A.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
E.以上都不是


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83、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 如果脑脊液结果是蛋白略增加，余均正常，最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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84、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿临床诊断为（）

A.隐伏胎传梅毒
B.早期先天梅毒
C.早期先天潜伏梅毒
D.晚期先天梅毒
E.以上都不是


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85、单项选择题  男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 本病最主要的发病机制是（）

A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.Ⅰ型变态反应
D.脂多糖内毒素致DIC
E.全身血管通透性增高


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86、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 根据上述情况，最大可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.血小板减少性紫癜


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87、问答题  百日咳特征及临床表现?


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88、单项选择题  小儿时期结核病以下哪种最常见（）

A.原发型肺结核
B.粟粒性结核
C.结核性脑膜炎
D.结核性胸膜炎
E.支气管内膜结核


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89、多项选择题  患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。 应考虑的诊断及分型为（）

A.水痘
B.手足口病
C.疱疹性龈口炎
D.普通型
E.重型
F.危重型


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90、单项选择题  女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施（）

A.肌注苯巴比妥钠
B.注射尼克刹米
C.20%的甘露醇静脉推注
D.立即气管插管
E.使用人工呼吸机


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91、单项选择题  流行性腮腺炎病人应隔离至（）

A.体温减退
B.精神症状好转
C.进食时不疼痛
D.腮腺肿胀完全消退
E.以上全对


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92、单项选择题  脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）

A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫


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93、单项选择题  男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.68，嗜酸粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1：40，H效价1：80，胸部X线正常。 （假设信息）患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm.血常规白细胞数5.4×109 /L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是（）

A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肺炎


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94、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 患儿病史中尚需追问（）

A.卡介苗（BCG）接种史
B.结核病接触史
C.百白破疫苗接种史
D.血制品输注史和父母传染病史
E.喂养史


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95、单项选择题  患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 可作为确诊依据的检查是（）

A.血清特异性抗体检测
B.血细菌培养
C.痰细菌培养
D.血C-反应蛋白
E.心脏彩色超声


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96、单项选择题  麻疹时皮疹出齐时间应为（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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97、名词解释  先天性风疹综合征


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98、单项选择题  做结核菌素试验，注射后多长时间看结果()

A．20分钟
B．24小时
C．24～48小时
D．48～72小时
E．1周


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99、名词解释  HIV(humanimmunodeficiencyvirus)


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100、单项选择题  由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是（）

A．三代头孢菌素
B．苯唑西林或氯唑西林
C．罗红霉素
D．万古霉素
E．丁胺卡那


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101、多项选择题  沙眼衣原体常导致（）

A.新生儿结膜炎
B.小婴儿肺炎
C.年长儿肺炎
D.小婴儿脑膜炎
E.女童阴道炎


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102、单项选择题  患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。 该患儿不宜应用的药物是（）

A.蒙脱石散
B.布洛芬
C.奥司他韦
D.阿司匹林
E.止咳去痰药


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103、单项选择题  女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。 （假设信息）住院第3天，患儿呼吸困难，唇周青紫，两肺细湿啰音多，血pH7.20，PaO26kPa，PaCO29kPa.BE-3mmol/L。下列治疗措施哪项欠妥当（）

A.加强护理，翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物，吸引呼吸道分泌物
C.吸氧，并注射碳酸氢钠纠正酸中毒
D.气管插管，机械呼吸，以纠正缺氧及呼吸性酸中毒
E.测血清钾、钠、氯，保持其平衡


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104、单项选择题  患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。 该患儿为脊髓灰质炎哪种类型（）

A.脑型
B.混合型
C.延髓型
D.脊髓型
E.脊髓延髓型


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105、单项选择题  1岁男孩，因左下肢不能站立5个月来就诊。查体：体温正常，神志清，心肺正常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射末引出，诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为()

A．潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D．潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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106、单项选择题  

女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。

为明确诊断需行()

A．脑电图
B．头颅CT
C．灌肠通便，查大便常规
D．腰穿查脑脊液
E．血培养


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107、多项选择题  患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。 为明确诊断，必须进行的检查有（）

A.脑电图
B.颅脑CT
C.脑脊液检查
D.血细菌培养
E.血清特异性抗体检测
F.粪常规


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108、问答题  麻疹患儿皮疹的特点?


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109、问答题  幼儿急疹的临床特点?


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110、多项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 此时，应优先采取的检查包括（提示入院后患儿高热不退，烦躁哭闹。血常规：Hb110g/L，WBC17.8×10/L，N0.80，L0.20）（）

A.脑脊液
B.颅脑CT
C.胸部X线片
D.血细菌培养
E.肝、肾功能
F.腹部B型超声
G.腹部X线片


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111、单项选择题  水痘患儿应隔离至（）

A.出疹后7天
B.出疹后10天
C.全部皮疹消退
D.全部皮疹结痂
E.部分皮疹结痂


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112、单项选择题  接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）

A.立即
B.3天内
C.5天内
D.7天后
E.10天后


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113、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象，除了()

A．中毒性休克
B．脑水肿
C．脑疝
D．呼吸衰竭
E．抽搐时间短，止惊后一般情况好，无中毒症状


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114、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 进一步如何明确诊断（）

A.脑CT检查
B.硬膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B超检查
E.脑室穿刺检查


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115、名词解释  毒血症(toxaemia)


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116、配伍题  

下列情况是哪项血清标志物阳性

对乙型肝炎病毒感染有保护作用()
体内有乙肝病毒复制()
提示传染性较大()
提示感染过乙肝病毒()

A．血清中检测出HBsAg
B．血清中检出抗-HBsAg
C．血清中检出HBeAg
D．血清中检出抗-HBeAg
E．血清中检出抗-HBcAg


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117、单项选择题  患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎


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118、单项选择题  

男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。

进一步宜采用的辅助检查是()

A．血培养
B．PPD试验
C．咽拭子培养
D．肥达氏反应
E．血常规


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119、多项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 常见引起本病的病原体包括（）

A.埃可病毒
B.柯萨奇病毒A组
C.肠道病毒71型
D.柯萨奇病毒B组
E.痢疾杆菌


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120、单项选择题  患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。 此患儿最先应考虑的诊断是（）

A.上呼吸道感染，高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.中枢神经系统感染
D.败血症
E.食物中毒


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121、单项选择题  水痘的潜伏期为（）

A.1～2天
B.3～5天
C.5～7天
D.2周左右
E.3周左右


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122、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）

A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮


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123、单项选择题  目前流行性腮腺炎主要的治疗是()

A．隔离休息
B．流质饮食
C．对症治疗
D．抗病毒治疗
E．抗生素治疗


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124、单项选择题  下列不符合脊髓灰质炎病变特点的是（）

A.体温下降正常后出现瘫痪
B.瘫痪是不对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累
C.瘫痪恢复自肢体远端开始
D.瘫痪期偶有惊厥、昏迷
E.延髓型可见脑神经麻痹及呼吸、循环受损表现


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125、填空题  脊髓灰质炎病毒病理变化以_____________灰质损害为主。


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126、单项选择题  关于麻疹的流行病学，哪项不符（）

A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B.感染后可获终生免疫
C.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体
D.前驱期传染性最强
E.出疹后5天传染性消失


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127、单项选择题  孕妇病死率最高的病毒性肝炎是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎


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128、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 应采用的治疗措施包括（）

A.抗病毒治疗
B.静脉用免疫球蛋白
C.局部用抗真菌药物
D.抗生素治疗
E.抗结核治疗
F.糖皮质激素（＋免疫抑制药）
G.干扰素
H.胸腺肽


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129、判断题  人群对麻疹普遍易染，感染麻疹病毒后以隐性感染为主。()


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130、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。 该病儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑性疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.中暑


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131、问答题  流行性腮腺炎的腮腺肿大有何特点?


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132、单项选择题  婴幼儿发热最多见的原因（）

A.胃肠病毒感染
B.呼吸道感染
C.中枢神经系统感染
D.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染


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133、单项选择题  以下哪一项是流行性腮腺炎的流行病学特点（）

A.通过隐性感染者传染
B.人群对本病普遍易感，感染后具持久免疫
C.夏天为本病的高峰季节
D.婴幼儿为好发人群
E.主要经消化道传播


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134、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）

A.氧气吸入
B.立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪或地西泮
D.选用两种抗生素控制感染
E.本病儿应至少隔离2周


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135、单项选择题  男，1岁。昨起发热体温38.9℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是()

A．幼儿急疹
B．猩红热
C．风疹
D．麻疹
E．肠道病毒感染


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136、多项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是（）

A.肠穿孔或肠出血
B.休克早期
C.脾脏破裂
D.肝炎并发胆囊炎
E.肠套叠
F.肠痉挛


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137、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

采用下列何种治疗为宜()

A．异烟肼+链霉素
B．青霉素+氯霉素
C．异烟肼+利福平
D．链霉素+青霉素+异烟肼
E．异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺


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138、单项选择题  患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。 最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎合并脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎合并胰腺炎
D.流行性腮腺炎合并急性胃炎
E.流行性腮腺炎合并胆囊炎


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139、名词解释  幼儿急疹(exanthemasubitum)


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140、名词解释  无疹型麻疹


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141、单项选择题  神经性食物中毒的主要特征是（）

A.发热、呕吐、水样便
B.发热、腹痛、黏胨便
C.发热、流涕、黄水便
D.腹泻、呕吐、米泔水样便
E.眼肌及咽肌瘫痪


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142、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 （假设信息）假如病人在检查过程中出现抽搐，紧急应用的药物是（）

A.用地西泮肌内注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20%的甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温


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143、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 首先应做的检查是（）

A.血培养
B.血培养及嗜酸细胞计数
C.病毒分离
D.外斐试验
E.嗜异凝集试验


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144、单项选择题  HIV的主要靶细胞是（）

A.T淋巴细胞
B.CD4淋巴细胞
C.CD8淋巴细胞
D.CD3淋巴细胞
E.CD19淋巴细胞


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145、单项选择题  患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×106/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。 临床诊断首先考虑（）

A.耐药结核菌性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.治疗不规则的化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.隐球菌性脑膜炎


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146、单项选择题  患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 最可能的诊断是（）

A.川崎病合并肺炎
B.猩红热合并肺炎
C.麻疹合并肺炎
D.水痘合并肺炎
E.肺炎合并药疹


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147、问答题  原发型肺结核的X线特点是?


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148、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 （假设信息）体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识不清，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液混浊，此时病原菌不明，首选的药物（）

A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素


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149、单项选择题  患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 抗病原体治疗的药物首选（）

A.病毒唑
B.青霉素
C.链霉素
D.头孢菌素
E.万古霉素


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150、单项选择题  患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 治疗（）

A.第三代头孢类抗生素
B.INH、RFP、PZA及SM
C.利巴韦林
D.两性霉素B
E.以上都不是


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151、单项选择题  关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）

A.儿童感染后，预后比成人好
B.HIV也可以通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是


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152、单项选择题  患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。 可能性最大的诊断是（）

A.脑膜炎
B.脑膜脑炎
C.破伤风
D.播散性脑脊髓炎
E.猫抓病
F.狂犬病


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153、单项选择题  结核菌素试验，下列哪项是不正确的()

A．皮内注射0.1mlPPD
B．一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C．48～72小时后观察反应结果
D．左上臂三角肌下缘处皮内注入
E．测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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154、单项选择题  婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 若作下列考虑，哪项是正确的（）

A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹


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155、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该病儿最有可能的诊断是（）

A.败血症
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型脑炎
D.中暑
E.结核性脑膜炎


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156、单项选择题  麻疹的出疹时间与发热的关系是（）

A.发热1~2日出疹，出疹时仍发热
B.发热1~2日出疹，热退疹出
C.发热3～4日出疹，出疹期热更高
D.发热3～4日出疹，热退疹出
E.发热5～6日出疹，出疹时可以发热


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157、单项选择题  

男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。

最可能的诊断()

A．中毒性痢疾
B．脑膜炎球菌脑膜炎
C．流感杆菌脑膜炎
D．肺炎链球菌脑膜炎
E．流行性出血热


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158、单项选择题  患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。 为进一步明确诊断，通常应先进行的检查是（）

A.腹部B型超声
B.胸部X线片
C.腹部CT
D.血细菌培养
E.血常规


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159、单项选择题  

男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。

本病例诊断最大的可能是()

A．败血症
B．流行性出血热
C．流脑
D．中毒型菌痢
E．高热惊厥


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160、多项选择题  患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有（）

A.静脉用人血免疫球蛋白
B.静脉用清蛋白
C.静脉用降血氨药
D.静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳
E.静脉用门冬氨酸钾镁注射液
F.静脉用支链氨基酸


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161、判断题  麻疹的皮疹多在热退后出现。()


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162、单项选择题  女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。 细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）

A.肠毒素对肠黏膜的刺激
B.内毒素激活内外毒素的共同作用
C.内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致
D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致


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163、单项选择题  关于流行性腮腺炎的流行病学，下列哪项是错误的()

A．早期病人和隐性感染者为传染源
B．通过飞沫和直接接触传播
C．以冬春季发病较多
D．患者主要为儿童及青少年
E．感染后无持久免疫力


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164、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现是（）

A.体温下降，头痛、恶心、呕吐症状减轻
B.发热、头痛、恶心、呕吐症状加剧，肌肉疼痛
C.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
D.发热、恶心、呕吐、腹泻、头痛、咽痛
E.发热、惊厥、单侧肢体肌张力增高


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165、单项选择题  1.5岁患儿，1：2000的结核菌素试验红肿硬结直径为4mm，未种卡介苗，考虑为（）

A.未感染结核
B.曾有结核感染
C.活动性结核病
D.非典型分枝杆菌感染
E.以上都不是


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166、多项选择题  小儿如何获得结核病的特异性免疫力()

A．自然感染结核菌后
B．服用6～12个月异烟井
C．接种卡介苗后
D．服用VitD，钙剂
E．加强营养，高蛋白饮食


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167、单项选择题  EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是（）

A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
B.发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
C.发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞>60%，异淋>15%，抗VCAIgM（+）
D.发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞>60%，抗VCAIgM（+）
E.发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60%，异淋<10%，抗VCAIgM（+）


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168、单项选择题  小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是()

A．48～72小时
B．2～3周
C．4～8周
D．10～12周
E．2～3月


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169、判断题  结核性脑膜炎常为全身粟粒性结核病的一部分，通过直接蔓延而来。()


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170、单项选择题  下述临床表现中，哪项不是结核性脑膜炎的早期症状()

A．精神淡漠、好哭、嗜睡
B．低热、食欲减退
C．呕吐、便秘
D．头痛
E．惊厥


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171、单项选择题  流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为（）

A.腮腺肿大前6天至后8天
B.腮腺肿大前6天至后9天
C.腮腺肿大前7天至后7天
D.腮腺肿大前6天至后6天
E.腮腺肿大前6天至后5天


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172、单项选择题  

男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。

该病人为脊髓灰质炎的哪型()

A．脊髓型
B．延髓型
C．脑干型
D．脊髓延髓型
E．混合型


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173、单项选择题  5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）

A.普通型
B.轻型
C.危重型
D.中毒型
E.慢性型


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174、单项选择题  患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。 如果考虑为病毒感染，可能性最大的是（）

A.甲型肝炎病毒
B.巨细胞病毒
C.腺病毒
D.单纯疱疹病毒
E.乙型肝炎病毒


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175、判断题  水痘时可使结核菌素试验呈假阴性反应。()


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176、问答题  结核性脑膜炎脑脊液特点


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177、判断题  水痘患儿体温持续不退是可用小剂量激素治疗。()


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178、配伍题  

下列症状拟考虑

麻疹()
风疹()
幼儿急疹()
猩红热()
药物疹()

A．发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹褪后有麦麸样脱屑及色素沉着
B．发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹褪后无脱屑或色素
C．发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹褪后无脱屑及色素沉着
D．发热2天服药后出斑丘疹，伴痒
E．发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹褪后有鳞片状脱屑


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179、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 首先考虑的疾病是（）

A.结核病
B.传染性单核细胞增多症
C.白血病
D.噬血细胞综合征
E.艾滋病


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180、单项选择题  狂犬病的特征性病理改变是（）

A.血管周围单核细胞及浆细胞浸润
B.脑实质和脑膜水肿、充血及微小血管出血
C.神经细胞胞质内包涵体
D.小神经胶质细胞浸润
E.神经细胞空胞形成、透明变性和染色体分解


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181、单项选择题  恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是()

A．麻疹
B．肠道病毒感染
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．风疹


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182、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

下列哪种检查方法能尽快确诊()

A．OT试验
B．头颅CT
C．脑脊液免疫球蛋白测定
D．脑脊液培养
E．脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌


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183、多项选择题  麻疹的隔离期通常是()

A．出疹后5天
B．出疹后7天
C．出疹后10天
D．并发肺炎者，出疹后10天
E．并发肺炎者，出疹后2周


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184、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿的治疗哪项是不对的（）

A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅﹣赫（Jarisch-Herx-heimer）反应
E.随着病情的延长，治愈率也逐渐下降


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185、单项选择题  哪项符合吉兰﹣巴雷综合征的典型脑脊液改变（）

A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低
B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常
C.细胞数增高，蛋白增加，糖正常
D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低
E.细胞数正常，蛋白数增加，糖正常


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186、单项选择题  流行性腮腺炎主要的传播途径是()

A．唾液飞沫传播
B．消化道传播
C．间接接触传播
D．虫媒传播
E．血液传播


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187、单项选择题  人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的()

A．主要感染CD+细胞
B．可引起人类艾滋病
C．可通过性行为传播
D．不能经胎盘传播
E．可通过输血传播


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188、配伍题  接种卡介苗反应()
体内有新的结核病灶()
体内有活动性结核病()

A．1岁儿，PPD试验硬结直径10～2Omm
B．PPD试验硬结直径5～9mm
C．PPD试验硬结直径小于5mm
D．PPD试验硬结直径5～10mm，2～3天消失
E．硬结直径大于2Omm，7天未退


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189、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则（）

A.一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗
B.根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素
C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度
D.足够的剂量，疗程为脑脊液正常后1～2周
E.不易达脑脊液的药物可鞘内注射


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190、单项选择题  患儿高热4天，今日热退而全身可见红小密集的斑丘疹，可能的诊断为（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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191、多项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 关于麻疹脑炎，叙述正确的是（）

A.只发生于麻疹病程早期
B.可发生在麻疹病程的任何时期
C.麻疹病情越重，脑炎的损害越重
D.发生于麻疹病程早期者，主要与免疫反应有关
E.病死率较高，后遗症较多


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192、多项选择题  伤寒皮疹的特点()

A．淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部
B．皮疹密集，可融合
C．发热1周左右出现
D．多在2～4天内消失
E．发热3天出现


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193、单项选择题  男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 为确诊，应进一步检查（）

A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT


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194、填空题  结核性脑膜炎可出现颅神经障碍，最常见者为________，其次为_______和________损害。


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195、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点()

A．地方流行
B．带菌者和病人是唯一传染源
C．新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D．流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E．细菌容易变异


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196、多项选择题  儿童感染HIV的主要途径有（）

A.宫内感染
B.密切接触
C.摄入感染的母乳
D.产时感染
E.输入污染HIV的血制品


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197、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 针对该患儿的目前情况，可采取的治疗措施包括（）

A.熊去氧胆酸
B.糖皮质激素
C.降酶药
D.茵栀黄注射液
E.脂溶性维生素
F.水溶性维生素
G.氨基酸注射液
H.抗生素


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198、单项选择题  婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。 下列哪项考虑是正确的（）

A.如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹
B.如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.口腔白色念珠菌感染
D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状
E.如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热


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199、单项选择题  蛔虫病的并发症除外（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肠梗阻
E.胆道感染


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200、单项选择题  我国最常见的肠道传染病是()

A．沙门氏菌肠炎
B．霍乱
C．副溶血霍乱
D．阿米巴痢疾
E．细菌性痢疾


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201、判断题  一次感染水痘可获终身免疫。()


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202、单项选择题  可使尿、泪、汗等呈橘红色的抗结核药物是（）

A.异烟肼
B.链霉素
C.对氨基水杨酸钠
D.乙胺丁醇
E.利福平


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203、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。 下列哪项最有助于本病的快速诊断（）

A.血清中抗原检测
B.脑脊液抗原检测
C.脑脊液找细菌
D.血培养
E.皮肤淤斑涂片找菌


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204、单项选择题  

男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。

导致死亡的主要原因()

A．脑水肿
B．中枢性呼吸衰竭
C．消化道出血
D．气道内痰液阻塞
E．循环衰竭


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205、单项选择题  临床上将沙门氏菌感染的临床类型分为，除了()

A．胃肠炎型
B．伤寒型
C．败血症型
D．局部感染型
E．全身播散型


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206、问答题  水痘的并发症?


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207、名词解释  麻疹(measles)


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208、多项选择题  中毒型菌痢的发病机理()

A．内毒素中毒
B．机体对内毒素过敏
C．体质异常
D．机体缺乏对内毒素的强烈反应
E．机体对外毒素过敏


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209、单项选择题  以下哪项不符合水痘（）

A.潜伏期14天左右
B.为痒性皮疹，从丘疹变为疱疹
C.皮疹最多见于面部与四肢
D.发热1～2天后出现皮疹
E.皮疹一般在3～5天内分批出齐


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210、填空题  治疗猩红热，首选________，疗程共_______。


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211、单项选择题  男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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212、单项选择题  先天性风疹患儿的排毒时间可长达（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.1.5年


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213、多项选择题  患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）

A.感染中毒性脑病
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.混合感染其他病毒
E.肝衰竭
F.凝血功能障碍


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214、单项选择题  患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。 最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.幼儿急疹
E.猩红热


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215、单项选择题  5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106/L，葡萄糖3.9mmol/L，蛋白质1060mg/L，氯化物110mmol/L。诊断考虑（）

A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰﹣巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎


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216、单项选择题  结核性脑膜炎早期表现是()

A．知觉过敏
B．性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻
C．发热，头痛，喷射状呕吐
D．手足徐动，前囟膨隆
E．发热，呕吐，面神经瘫痪


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217、单项选择题  女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。 该病儿最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.婴儿急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.肠套叠
E.肠痉挛


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218、判断题  脊髓灰质炎以粪-口感染为主要传播方式。()


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219、单项选择题  典型登革热特异性临床表现是（）

A.出血倾向
B.斑丘疹
C.骨关节疼痛似骨折样或碎骨样
D.颜面潮红
E.束臂试验（＋）


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220、单项选择题  4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。 以下哪项不适宜该小儿的治疗（）

A.卧床休息，加强护理
B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C.肌注抗生素
D.口服地巴唑促进神经系统功能恢复
E.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂


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221、单项选择题  患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。 可作为确诊依据的检查是（）

A.粪、脑脊液病毒分离
B.肌电图
C.肌活检
D.颅脑CT
E.血电解质


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222、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 引起本病的病原菌是（）

A.草绿色链球菌
B.甲型B群链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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223、多项选择题  中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用()

A．地塞米松
B．苯巴比妥钠
C．人工冬眠
D．20%甘露醇
E．水合氯醛


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224、判断题  麻疹脑炎是麻疹病毒所引起的病毒性脑炎，与麻疹病情的轻重相一致。()


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225、单项选择题  在下列脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是()

A．脑脊液的透明度
B．脑脊液的压力
C．糖和氮化物是否降低
D．脑脊液细胞数
E．蛋白质增高的程度


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226、单项选择题  小儿受结核感染到PPD试验出现阳性反应的时间是（）

A.2～4周
B.4～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.10～14周


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227、单项选择题  结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外()

A．地塞米松静注
B．必要时行侧脑室引流
C．立即腰穿放脑脊液
D．静注速尿
E．静注20%的甘露醇


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228、单项选择题  痢疾杆菌致病的决定因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.侵袭作用
E.以上都不是


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229、多项选择题  关于猫抓病的治疗，叙述正确的有（）

A.自限性疾病，可不用抗生素
B.主要是对症治疗，缓解症状高热时可用退热剂
C.化脓后可以针吸抽脓局部湿敷
D.化脓后应切开引流
E.疼痛明显者可用镇痛药


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230、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人处理中，哪项是错误的（）

A.卧床休息，注意水电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.可用退热止痛剂
D.瘫痪肢体置功能位置
E.急性期后用加兰他敏


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231、单项选择题  患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。 住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）

A.持续应用亚冬眠疗法退热
B.静脉给予地塞米松
C.加强20%甘露醇降低颅内压
D.可先利尿或同时用强心药
E.必要时应用机械辅助呼吸


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232、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 应考虑的诊断包括（提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×109/L，N0.74，L0.13，PLT165×109/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。）（）

A.慢性活动性EB病毒感染
B.血液病或肿瘤性疾病
C.高免疫球蛋白血症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.结核病
F.风湿性疾病
G.支气管肺炎
H.鹅口疮


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233、单项选择题  患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。 不适当的治疗是（）

A.物理降温
B.必要时口服退热药
C.静脉用抗生素
D.口服止咳去痰药
E.口服抗病毒中成药


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234、单项选择题  1：2000的旧结核菌素0.1ml内所含结核菌素单位为（）

A.0.5U
B.1U
C.2U
D.10u
E.5U


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235、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)，胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()

A．支气管肺炎
B．支气管淋巴结核
C．原发综合征
D．淋巴结核
E．粟粒性肺结核


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236、单项选择题  不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是（）

A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.不加热的血清反应素试验（USR）
C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
E.IgM-FTA-ABS试验


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237、名词解释  先天性水痘


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238、单项选择题  患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分，心音低钝，两肺（﹣），肝肋下3cm，血白细胞13×109 /L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌败血症
B.表皮葡萄球菌败血症
C.大肠埃希菌性败血症
D.链球菌性败血症
E.铜绿假单胞菌性败血症


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239、单项选择题  女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。 该患儿治疗应除外（）

A.主要对症治疗
B.加强护理，预防皮疹继发细菌感染
C.皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂
D.早期使用阿昔洛韦治疗
E.可用泼尼松15mg/d，分3次口服


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240、单项选择题  下列哪项有助于传染性单核细胞增多症的临床诊断（）

A.发热、咽峡炎、淋巴结肿大
B.发热、肝脾大
C.淋巴结和肝脾大
D.淋巴结和肝脾大、皮疹
E.咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹


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241、单项选择题  

八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。

蛔虫成虫引起的症状是()

A．发热
B．咽部不适
C．肺部啰音
D．气喘
E．腹痛


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242、单项选择题  患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 可作为确诊依据的检查是（）

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液病毒分离
C.脑脊液墨汁染色
D.脑脊液抗酸染色
E.血细菌培养


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243、单项选择题  男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。 此时该病人应做的检查是（）

A.大便常规及培养
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.淀粉酶检查
E.腹部B型超声波


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244、单项选择题  预防巨细胞病毒感染的正确方法是（）

A.手部卫生对预防孕妇原发感染无效
B.IVIG可预防高危移植患者的HCMV疾病
C.使用放射照射后的红细胞可减少输血后CMV感染
D.亚单位疫苗目前已广泛用于临床，有效保护率为90%以上
E.高危新生儿绝对不能食用带有病毒的母乳


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245、多项选择题  诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠()

A．直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
B．出生时特异性高价IgM
C．出生时特异性高价IgG
D．风疹抗体的效价提高4倍以上
E．周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞


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246、单项选择题  哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现（）

A.左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整
B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅
C.左鼻唇沟浅伴尿潴留
D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整
E.惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大


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247、多项选择题  患支气管淋巴结结核的小儿，肿大淋巴结压迫可出现哪些情况()

A．喘鸣
B．肺不张
C．痉挛性咳嗽
D．肺气肿
E．声嘶


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248、单项选择题  典型麻疹出疹顺序（）

A.躯干、四肢及面部
B.面部、四肢、躯干及手足
C.耳后、发际、面部、颈部、躯干及四肢
D.颈部、四肢、面部、手足、躯干
E.手足、四肢、躯干、颈部、面部及发际


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249、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，下列哪项不正确（）

A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉
B.伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔
C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用
D.肥达反应在病程第2～3周阳性率最高
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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250、多项选择题  患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。 关于乙型肝炎病毒，叙述正确的有（）

A.有4种亚型
B.HBsAg效价高，HBeAg检出率也高
C.是近年来引起输血后肝炎的常见病毒
D.新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒
E.新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒
F.新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒


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251、名词解释  重症水痘


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252、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 为明确诊断，应进行的检查项目包括（）

A.追问出生后最初15d粪便颜色及其变化
B.乙型肝炎疫苗接种史
C.病毒标志物如尿CMV分离、病毒抗原抗体检测
D.尿有机酸分析
E.肝和胆囊超声
F.血清γ-GT水平
G.MRCP
H.空腹血糖和血乳酸测定


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253、单项选择题  我国目前采用的麻疹疫苗是（）

A.灭活死疫苗
B.基因工程疫苗
C.多糖体疫苗
D.多肽疫苗
E.减毒活疫苗


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254、多项选择题  急性血吸虫病的临床表现包括（）

A.发热伴肌痛
B.荨麻疹
C.上消化道出血
D.腹泻、咳嗽
E.嗜酸粒细胞明显升高


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255、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现()

A．弛缓性瘫痪
B．瘫痪多不对称
C．受累肢体多有感觉障碍
D．瘫痪部位四肢多见，下肢尤甚，有时可累及呼吸肌
E．可有声嘶及眼睑下垂


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256、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该患儿最可能诊断（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.急性脑干炎
E.急性感染性多神经炎


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257、问答题  结核性脑膜炎的抗结核治疗方法?


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258、单项选择题  下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征（）

A.急起发热，反复惊厥
B.多见于2～7岁儿童
C.起病时肠道症状不明显
D.迅速发生休克与呼吸衰竭
E.常有脑膜刺激征


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259、单项选择题  治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）

A.氯霉素
B.青霉素G
C.磺胺甲基异唑
D.头孢曲松
E.利福平


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260、单项选择题  脊髓灰质炎的急性期治疗最主要的措施（）

A.加强护理，局部热敷
B.早期严格卧床休息
C.应用维生素C、地巴唑
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注加兰他敏


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261、多项选择题  中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征()

A．面色苍白
B．肢冷
C．眼底动脉痉挛
D．青紫
E．高热


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262、单项选择题  女，1岁2个月，咳嗽半月，无发热。结核菌素试验PPD5U，结果红硬直径20mm，X线胸片未见异常，血沉1mm/h，应如何处理()

A．是接种卡介苗后反应，不须服药
B．以往有过结核感染，不须特殊处理
C．需用SM+INH6～9个月
D．需用INH6～9个月
E．需用SM+INH+RFP6～9月


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263、单项选择题  男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。 假设病程中该患儿出现头痛，喷射性呕吐，精神差，应考虑该病人最可能是（）

A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎合并胃炎
C.腮腺炎合并胆囊炎
D.腮腺炎合并脑膜脑炎
E.腮腺炎合并睾丸炎


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264、多项选择题  患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。 麻疹的恰当治疗包括（）

A.隔离
B.休息
C.给予清淡易消化食物
D.补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素
E.保持环境的适当温度和湿度
F.为防止并发症，尽早选用抗生素


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265、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的死亡原因（）

A.反复惊厥
B.合并肺炎
C.褥疮导致败血症
D.中枢性呼吸衰竭
E.气道痰液阻塞


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266、名词解释  麻疹粘膜斑(Koplik’sspot)


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267、单项选择题  不符合水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒


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268、多项选择题  艾滋病的主要传播途径是()

A．日常生活中的接触，如握手，拥抱
B．通过输入污染的血液或血制品
C．与异性病人有性接触
D．通过吸血昆虫叮咬传播
E．感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿


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269、填空题  麻疹患儿发热_______天出疹，出疹期体温_______。


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270、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 下列哪项检查最有意义（）

A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.红细胞沉降率
E.血滴涂片找疟原虫


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271、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 （假设信息）上述患儿出现频繁呕吐，前囟饱满外，在高热的同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺，流出液体2ml，外观清，应怀疑下列哪项诊断（）

A.癫痫（继发性）
B.阻塞性脑积水
C.硬膜下积液
D.瑞氏综合征
E.脑室管膜炎


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272、名词解释  菌血症(bacteremia)


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273、判断题  流行性腮腺炎患者化验发现血、尿淀粉酶升高，可诊断为流行性腮腺炎合并胰腺炎。()


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274、单项选择题  小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为（）

A.颈项强直，克氏征阳性
B.频繁惊厥
C.昏迷
D.精神淡漠，易怒，好哭
E.发热，盗汗


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275、名词解释  非伤寒沙门氏菌感染


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276、多项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 患儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.疹退后5天
C.出疹后7天
D.疹退后7天
E.合并肺炎隔离至出疹后10天
F.合并肺炎隔离至疹退后10天
G.合并肺炎隔离至出疹后14天
H.合并肺炎隔离至疹退后14天


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277、单项选择题  对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是（）

A.O效价>1：80，H效价>1：160
B.O效价>1：160，H效价>1：160
C.O效价>1：80，H效价>1：80
D.O效价>1：160，H效价>1：80
E.以上都不是


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278、填空题  结核病的治疗原则是_________；_________；_________；________；_________；_________。


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279、单项选择题  关于流行性腮腺炎，叙述错误的是（）

A.腮腺炎病毒属于副黏病毒
B.在腮腺肿大前7d到后7d可从唾液中检出病毒
C.传染源是患者和隐性感染者
D.好发年龄为5～14岁
E.潜伏期一般为16～18d


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280、问答题  结核性脑膜炎早期诊断标准?


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281、单项选择题  百日咳应用抗生素至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阳性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7～10天


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282、单项选择题  4岁女孩，6天前咽痛发热1天，4天前再次发热，伴头痛、呕吐、肢体疼痛，今热稍退，但发现左下肢不能站立。查体：左下肢肌力Ⅲ级，左膝腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断为（）

A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰﹣巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎


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283、单项选择题  患儿女，10岁，因“反复腹泻2个月”来诊。排粪4～10次/d，多为稀粪，有时含有黏液和血，偶有果酱样粪伴里急后重；无发热。当地有阿米巴病流行。查体：体温正常；消瘦，面色略苍白；右下腹轻度压痛。临床怀疑为阿米巴肠病。 实验室最简便的确诊依据是（）

A.粪便检查发现阿米巴包囊
B.血清抗体检测阳性
C.粪便检查发现有吞噬红细胞的滋养体
D.纤维肠镜检查
E.钡灌肠造影


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284、单项选择题  1岁男孩，阵发性、痉挛性咳嗽半个月，接种过卡介苗，1：2000的结核菌素试验硬结直径15mm，胸片示右肺门增大，有结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常。其诊断为（）

A.百日咳并肺炎
B.支气管异物
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.肺炎


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285、名词解释  草莓舌(strawberrytongue)


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286、单项选择题  目前用于控制临床发作的首选抗疟药物是（）

A.乙胺嘧啶
B.磷酸氯喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.青蒿素


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287、多项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 此时治疗主要包括（）

A.严格控制液体负荷
B.降低颅内压
C.抑制交感神经功能
D.保护心脏功能
E.积极呼吸支持


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288、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 下列哪项检查可早期诊断本病（）

A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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289、多项选择题  结核性脑膜炎晚期常伴有()

A．脑性低盐综合征
B．低血钾
C．代谢性酸中毒
D．稀释性低钠血症
E．脑积水


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290、多项选择题  患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。 针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有（）

A.退热药，必要时采用亚冬眠疗法
B.静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
C.20%甘露醇，1次/4h
D.肌内注射苯巴比妥钠，1次/4h
E.氧疗
F.甲泼尼龙冲击治疗
G.维持水、电解质、酸碱平衡
H.选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素


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291、判断题  HIV病毒抗体的检测包括初筛试验和确认试验。()


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292、单项选择题  一乡镇连续发现5例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源（）

A.人
B.牛
C.猪
D.马
E.鼠


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293、单项选择题  诊断麻疹最有意义的特点是（）

A.皮疹出齐
B.体温开始下降
C.全身症状好转
D.黏膜症状消失
E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着


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294、单项选择题  患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，BP95/70mmHg。 治疗包括（）

A.快速输液，首选0.9%氯化钠，第1小时20ml/kg
B.甘露醇降颅压
C.血压降低时可考虑使用血管活性药物
D.第三代头孢菌素为首选抗生素
E.以上都是


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295、单项选择题  患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。 作为确诊依据的检查是（）

A.疱疹液涂片
B.疱疹液病毒分离
C.血细菌培养
D.尿细菌培养
E.骨髓细菌培养


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296、问答题  脊髓灰质炎临床分哪儿期?


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297、单项选择题  麻疹传染期为（）

A.接触麻疹后7天至出疹后5天
B.接触麻疹后5天至出疹后7天
C.接触麻疹后3天至出疹后5天
D.接触麻疹后14天至出疹后10天
E.接触麻疹后5天至出疹后5天


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298、单项选择题  霍乱最主要的传播形式是通过（）

A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是


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299、单项选择题  2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验(+)，脑脊液：白细胞数80×10^6/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为()

A．病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．乙型脑炎
E．隐球菌性脑膜炎


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300、单项选择题  患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。 错误的处理措施是（）

A.卧床休息
B.护肝治疗
C.合理的抗病毒治疗
D.糖皮质激素应用至少1周
E.必要时敏感抗生素治疗


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