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1、单项选择题 关于妊娠期糖尿病(GDM)的筛查与诊断,哪项错误()
A.GDM孕妇空腹血糖可能正常,容易漏诊
B.高龄、肥胖的孕妇,为GDM高危因素
C.GDM孕妇常较早出现三多一少症状
D.50g葡萄糖筛查≥11.2mmol/L,GDM可能性大
E.OGTT试验,2次或2次以上异常,GDM诊断成立
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2、单项选择题 妊娠期乳晕外围皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称为()
A.Chadwick征
B.蒙氏结节
C.Hegar征
D.BraxtonHicks收缩
E.乳腺增生
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3、单项选择题 剖宫产后6个月,人工喂养,月经已复潮,量多,肝肾功能正常,最好的避孕方法是()
A.口服避孕药
B.皮下埋植药物
C.避孕套
D.IUD
E.哺乳
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4、单项选择题 子宫肉瘤侵犯盆腔脏器,其临床分()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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5、单项选择题 下列哪种阴道炎与雌激素低下有关()
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.以上都不是
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6、单项选择题 初产妇,妊娠38周,横位,胎心正常,宫口开全,子宫下段压痛明显,无血尿.采取下列哪种处理为宜()
A.内倒转加臀牵引术
B.内倒转加产钳术
C.剖宫产术
D.碎胎术
E.断头术
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7、单项选择题 初产妇,妊娠38周,头位,前置胎盘,活动性阴道出血400ml,宫缩不规律,胎心好,下列哪种处理最正确()
A.卧床,严密观察
B.药物引产
C.剖宫产
D.止血
E.以上都不是
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8、单项选择题 葡萄胎在清宫术时应注意的事项中,下列哪项是错误的()
A.应采用负压吸引术
B.必须在输液备血条件下进行
C.吸宫前应充分扩张宫颈
D.缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用
E.组织病理检查的取材尽可能取宫腔中央的组织
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9、单项选择题 羊水栓塞最早出现的症状是()
A.急性左心衰竭
B.急性肝衰竭
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性DIC
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10、单项选择题 24岁初产妇,因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产,娩出4500g女婴,产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍,伴肛门里急后重感。检查贫血貌,血压90/60mmHg,宫缩良好,阴道出血中量,侧切伤口发紫、肿胀。
应考虑下列哪项诊断可能性大()
A.宫颈裂伤
B.胎盘残留
C.阴道壁血肿
D.产后宫缩痛
E.会阴Ⅲ度裂伤
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11、单项选择题 关于双胎,下述各项哪项是正确的()
A.如果是二卵双胎,第一胎的胎盘在第二胎娩出前娩出
B.如果是单卵双胎,不发生双胎输血综合征
C.胎儿性别相同是单卵双胎
D.联体双胎是单卵双胎
E.以上都不是
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12、单项选择题 女性型骨盆的形态为()
A.入口略呈三角形,两侧壁内聚,耻骨弓较窄
B.入口呈横椭圆形,横径较前后径稍长,耻骨弓较宽
C.入口呈长椭圆形,骨盆前部较窄后部较宽,耻骨弓较窄
D.入口呈扁椭圆形,横径长而前后径短,耻骨弓较宽
E.入口呈肾形,骶骨下段向后移,尾骨呈钩状,耻骨弓宽
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13、单项选择题 妊娠期母体心搏出量开始增加的时间为()
A.第6~8周
B.第10周
C.第32~34周
D.第34~36周
E.第30周
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14、单项选择题 在正常月经周期时,取子宫内膜检测卵巢有否排卵,最好是在月经周期的()
A.7~9d
B.11~12d
C.13~15d
D.17~19d
E.27~28d
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15、单项选择题 下列哪项是葡萄胎的确诊依据()
A.子宫增大已达5个月,但摸不到胎体,听不到胎心
B.停经后有阴道不规则出血
C.阴道排出物中见到水疱状组织
D.妊早期出现较严重的呕吐并有妊娠高血压疾病
E.子宫扩大明显大于停经月份
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16、单项选择题 关于心脏病患者早孕终止妊娠的指征下述哪项不当()
A.心功能Ⅱ级或以上
B.风湿活动期
C.严重心肌损害
D.伴有肺高压表现者
E.有心衰病史者
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17、单项选择题 27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。
经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿无影响的项目是()
A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
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18、单项选择题 汇入髂内静脉的是()
A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉
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19、单项选择题 关于胎动,下述哪项不正确()
A.孕妇开始自觉胎动在妊娠18~20周
B.随妊娠进展胎动增多
C.缺氧早期,胎动频繁
D.胎动可自测,一般>30次/12小时
E.用听诊器也可听到胎动
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20、单项选择题 下列哪项为异常恶露()
A.产后第3天,恶露有血腥味不臭
B.产后第4天,血性恶露中有坏死蜕膜
C.产后第9天,血性恶露
D.产后第12天,浆液性恶露
E.产后两周白色恶露
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21、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。
确诊需参考的辅助检查结果是()
A.血压高
B.胎心听不清
C.子宫有局限性压痛区
D.阴道穹隆部触及较厚软组织
E.贫血程度与阴道流血量不成正比
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22、单项选择题 胎膜早破应首先给予()
A.吸O2
B.应用抗生素
C.听取胎心并卧床提高臀部
D.剖宫产
E.以上都不是
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23、单项选择题 我国关于产后出血的定义,正确的是()
A.产后1天阴道流血量达500ml者
B.胎盘娩出后48小时内阴道流血量大于500ml者
C.胎儿娩出后24小时内阴道流血量大于500ml者
D.临产后到胎儿娩出阴道流血达500ml
E.产后2小时至产后10天内阴道流血达500ml
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24、单项选择题 下列对卵巢肿瘤的辅助诊断,哪项没有意义()
A.腹腔积液细胞学检查
B.放射学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.激素测定
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25、单项选择题 30岁初孕妇,妊娠41周,临产入院。宫缩30秒12~3分,宫口开大7cm,先露S-1,行人工破膜后,产妇突然烦躁不安、抽搐、呼吸困难、面色青紫,测血压为60/30mmHg,脉搏不清,最可能的诊断是()
A.羊水栓塞
B.子痫伴脑出血
C.重型胎盘早剥
D.急性心力衰竭
E.子宫破裂
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26、单项选择题 最常见的产褥感染是()
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性子宫内膜炎
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27、单项选择题 妊娠晚期出血的处理,下列哪组不正确()
A.前置胎盘出血多时,可点滴缩宫素
B.胎盘早剥休克时先纠正休克,再手术
C.轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素
D.轻型胎盘早剥应立即行剖宫产
E.以上都不是
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28、单项选择题 42岁妇女,月经量多5年,发现中度贫血就诊,月经周期缩短,经期延长。检查子宫增大如孕10周,质地硬,表面不平,子宫右侧可及6cm直径包块,质硬可活动,与子宫分不开,无压痛。
可能的诊断为()
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢纤维瘤
C.子宫多发肌瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫内膜异位症
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29、单项选择题 下列临床表现中哪项不能用妊娠时正常的心血管功能改变来解释()
A.心尖区及肺动脉瓣柔和的收缩期杂音
B.心率加速而有心悸感
C.妊娠晚期轻度的气短、气喘
D.下肢水肿,卧床后消退
E.心浊音界轻微扩大
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30、单项选择题 异位妊娠应立即手术治疗的是()
A.阴道持续出血多于月经量
B.血hCG测定>1000U/L
C.急性腹痛伴休克表现
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.一侧附件包块大于3cm
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31、单项选择题 25岁足月妊娠,规律宫缩2小时入院,当时宫口开大4cm,宫缩有力,2小时后宫口开全,半小时后顺利分娩一男婴,随后阴道有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍多,有血块。分析出血原因可能为()
A.软产道裂伤
B.胎盘残留
C.胎膜残留
D.子宫收缩乏力
E.凝血功能障碍
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32、单项选择题 24岁妇女,停经37天,尿妊娠试验(+),行米非司酮加米索药物流产后,2天未见胎囊排出,但有阴道出血,第3天下腹痛明显,下述哪项考虑正确()
A.宫腔积血
B.盆腔感染
C.尿妊娠试验假阳性,误诊
D.子宫正常收缩
E.应除外宫外孕
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33、单项选择题 关于闭经治疗,哪项错误()
A.增强体质、调节体重
B.进行心理治疗
C.性激素治疗
D.卵巢放射治疗
E.高PRL用溴隐亭治疗
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34、单项选择题 31岁初产妇,自停经20周起,血压(150~170)/(90~110)mmHg,并有下肢水肿,偶有头痛;36周时,BP180/120mmHg,下肢水肿及头晕、头痛加重,尿蛋白(+),下列哪项诊断正确()
A.子痫前期轻度
B.子痫前期重度
C.妊娠期高血压疾病
D.慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
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35、单项选择题 产程中缩宫素的应用,哪项正确()
A.用于胎儿窘迫需尽快结束分娩
B.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
C.足月引产时,需大剂量才有效
D.用于经产妇引产更敏感
E.难产时不宜使用
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36、单项选择题 停经后阴道流血开始较多,有组织物排出,后出血自行停止,妇科检查及B超未见异常,可能为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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37、单项选择题 下列哪项是输卵管结扎术的禁忌证()
A.心脏病患者,心功能I~Ⅱ级
B.神经官能症
C.两次开腹手术史
D.已婚妇女要求绝育
E.正常分娩后48小时
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38、单项选择题 初产妇,26岁,临产6h胎头未进入骨盆入口。埘时测量骨盆最有价值的径线为()
A.对角径
B.出口横径
C.坐骨棘间径
D.出口后矢状径
E.中骨盆前后径
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39、单项选择题 关于胎膜早破,下列哪项是不正确的()
A.胎膜破裂,发生于产程开始之前
B.头高浮及臀先露需防脐带脱垂
C.破膜12小时开始给抗生素
D.破膜后予灌肠促进产程
E.以上都不是
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40、单项选择题 代表骨盆入口前后径的是()
A.两坐骨棘间的距离(坐骨棘间径)
B.两侧髂耻缘之间的最大距离
C.耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离(真结合径)
D.两髂嵴外缘最宽的距离(髂嵴间径)
E.两侧坐骨结节间的距离(坐骨结节间径)
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41、单项选择题 关于人工流产,下述哪项错误()
A.是指妊娠6~20周用人工终止妊娠的手术
B.是避孕失败后的补救方法
C.妊娠10周以内可用负压吸宫术
D.妊娠11~14周可用钳刮术
E.术后应仔细检查钳刮或吸出物
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42、单项选择题 孕妇,26岁,GP,妊娠28周,来院进行产前检查,GPT40U,HbsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常。产科检查正常,其母婴传播的情况可能是()
A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期急性乙型肝炎者,婴儿感染率为70%
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43、单项选择题 双胎妊娠的两个胎心率至少相差()
A.5次以上
B.8次以上
C.10次以上
D.15次以上
E.20次以上
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44、单项选择题 关于绒癌治疗正确的是()
A.手术为主,化疗为辅
B.化疗为主,手术放疗为辅
C.放疗为主,化疗为辅
D.肺转移时可单一化疗,无须手术
E.手术时行子宫全切即可,不需放化疗
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45、单项选择题 初产妇第二产程约需()
A.11~12小时
B.6~8小时
C.1小时
D.1~2小时
E.5~15分
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46、单项选择题 子宫内膜异位症最常见的发病部位是()
A.直肠
B.膀胱
C.卵巢
D.输卵管
E.阴道
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47、单项选择题 女.38岁,停经2个月,尿HCG(-),大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是()
A.诊断性刮宫
B.大量雌激素使内膜迅速修复
C.大量孕激素-药物性刮宫
D.大量雄激素-减少出血
E.大量止血药以减少出血
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48、单项选择题 不哺乳产妇平均恢复排卵时间()
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后1周
E.产后30天
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49、单项选择题 头先露,胎肢体在右下腹,胎心音在右下腹近中线处,枕骨位于骨盆左后方这是()
A.LOIA
B.LOP
C.RSI
D.LOT
E.RSCP
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50、单项选择题 来自髂内动脉前干的是()
A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉
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51、单项选择题 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
经急症剖宫产后,腹部放置引流,此时不应进行的处置项目是()
A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位,间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温
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52、单项选择题 26岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。
吸出组织最可能是()
A.蜕膜
B.葡萄胎
C.子宫内膜息肉
D.增生期子宫内膜
E.分泌期子宫内膜
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53、单项选择题 重型胎盘早期剥离的并发症不包括()
A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E.急性肾衰竭
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54、单项选择题 妊娠39周合并GDM,进行了下列检测,哪项不是明确胎盘功能的结果()
A.NST无反应型
B.尿雌三醇/肌酐比例<10
C.血清HPL下降50%
D.缩宫素激惹试验阳性
E.胎动<20次/12小时
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55、单项选择题 32岁已婚女性,结婚7年未孕,痛经逐渐加重3年,查子宫后屈,活动不良。附件区触及活动不良囊性包块,官骶韧带有黄豆大触痛结节。为预防本病发生,以下说法错误的是()
A.鼓励妊娠
B.不结婚不生育
C.防止经血流入盆腹腔
D.人工流产吸宫时,吸管缓慢拔出
E.服用口服避孕药抑制排卵
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56、单项选择题 首次产前检查应从何时开始()
A.确诊早孕时
B.妊娠12周
C.妊娠16周
D.妊娠20周
E.妊娠28周
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57、单项选择题 35岁初产妇,孕39周,宫口开全1小时,频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿部分肢体,耻骨上未触及胎头。肛查:胎头S+2,矢状缝与骨盆前后径一致,前囟在耻骨后方,诊断为()
A.骨盆入口狭窄
B.第二产程延长
C.原发宫缩无力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
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58、单项选择题 处理不协调宫缩乏力,正确的是()
A.肌注哌替啶100mg
B.温肥皂水灌肠
C.人工破膜
D.立即行剖宫产
E.静脉点滴缩宫素
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59、单项选择题
24岁初产妇,孕40周,头先露,测髂棘间径24c:m,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时,宫口开大8cm,先露S+2;2小时后宫口仍8cm,宫缩40秒/(1~2)分,胎心116次/分,产妇疼痛难忍,出现血尿,耻骨联合上有压痛。
此时该产妇的主要诊断为()
A.胎儿窘迫
B.宫缩不协调
C.宫缩乏力
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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60、单项选择题 38岁经产妇,妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩,胎盘娩出后阴道阵阵大量出血,约300ml,色暗,有血块。
首先应考虑哪项诊断可能()
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.胎膜残留
D.产道损伤
E.凝血障碍
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61、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断应是()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
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62、单项选择题 以下哪项不是先兆子宫破裂的主要表现()
A.宫颈口不继续扩张
B.胎动频繁、胎儿窘迫
C.子宫病理缩复环形成
D.子宫下段压痛
E.出现血尿
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63、单项选择题 42岁.G2P2,末产5年前,阴道不规则出血半年,伴轻微咳嗽2个月,妇科检查:子宫正常大小,质较软,右附件可及拳头大小囊性肿物,活动,无压痛,尿HCG阳性,胸片可见棉球状阴影,最可能的诊断是()
A.肺结核及子宫内膜结核
B.不全流产
C.侵袭性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.右卵巢颗粒细胞瘤
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64、单项选择题 正常分娩保护会阴的时间是()
A.初产妇宫口开全时
B.初产妇先露着冠时
C.经产妇宫口开大5~6cm时
D.经产妇宫口开全时
E.初产妇儿头拨露使会阴后联合皮肤膨胀时
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65、单项选择题 30岁初产妇,宫内孕39周,产前检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径>9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80。
B超测定胎头BPD=10.2cm,FL=8cm,AC=33cm,其分娩方式应选择()
A.等待阴道自然分娩
B.阴道试产
C.胎吸助产
D.产钳助产术
E.剖宫产术
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66、单项选择题 前置胎盘即胎盘部分或全部附着于()
A.子宫体前壁
B.子宫颈内口
C.子宫体底部
D.子宫体侧壁
E.子宫体后壁
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67、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是错误的()
A.发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者,可以妊娠
B.早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术后的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回奶
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68、单项选择题 关于子宫收缩乏力,不正确的是()
A.产妇精神因素是造成宫缩乏力的主要原因
B.协调性宫缩乏力宫缩规律,收缩力弱,持续时间短
C.高张性宫缩乏力可促使产程进展,胎先露下降,有利于分娩
D.低张性宫缩乏力又称协调性子宫收缩乏力
E.产后应注意预防出血过多和感染
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69、单项选择题 下列哪项是产后的异常表现()
A.产后12小时体温2次37.8℃
B.产后3天下腹阵痛,有时需服止痛药
C.产后4天,双腋下出现胀痛
D.产后5天仍为血性恶露
E.产后半个月宫底在耻上一横指
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70、单项选择题 下列哪种细菌致病力最强,易引起严重产褥感染()
A.葡萄球菌
B.厌氧性链球菌
C.溶血性链球菌
D.大肠杆菌
E.淋球菌
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71、单项选择题 双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩()
A.头位-头位
B.臀位-头位
C.头位-臀位
D.横位-臀位
E.头位-横位
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72、单项选择题 下列产褥期临床表现与处理,错误的是()
A.产后10小时,体温37.9℃观察
B.产后4小时尿潴留一诱导排尿
C.产后3天会阴伤口化脓一拆线扩创
D.产后7天,下腹痛-镇痛药止痛
E.产后1天,会阴水肿一红外线照射
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73、单项选择题 正常的阴道菌群中占优势的是()
A.乳酸杆菌
B.棒状杆菌
C.大肠杆菌
D.类杆菌
E.梭状杆菌
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74、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查项目是()
A.血红蛋白
B.尿比重
C.24小时尿蛋白值
D.血细胞比容
E.血清铁
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75、单项选择题 妊娠期肺活量()
A.增加39%
B.无明显变化
C.减少20%
D.增加65%
E.增加加40%
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76、单项选择题 下列哪项措施不属于节育措施()
A.宫内放置节育器
B.口服探亲药
C.人工流产
D.皮下埋植药物
E.输卵管结扎
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77、单项选择题 女,55岁,月经紊乱,周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,对此病人的处理方案是()
A.1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B.月经来时应用雄激素,以减少出血
C.每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
D.克罗米酚应用,促排卵调整周期
E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法
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78、单项选择题 对于产后出血的预防,哪项错误()
A.对高危产妇作好输血准备
B.第一产程避免产妇过度疲劳
C.尽量缩短第二产程,避免软产道损伤
D.第三产程及早牵拉脐带,手取胎盘
E.产后应在产房密切观察2小时
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79、单项选择题 胎膜未破,脐带位于先露以下为()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.帆状胎盘
D.球拍胎盘
E.前置胎盘
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80、单项选择题 18岁以上成年人既往血压在130/85mmHg以下者,检查血压的频率是()
A.1次/年
B.1次/2年
C.1次/3年
D.1次/1~2年
E.1次/1~3年
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81、单项选择题 一已婚女性,50岁,体形较肥胖,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“可的松软膏”及外洗治疗均无明显好转。妇检:外阴发育正常,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失、溃疡无皲裂,分泌物不多,无异味。该瘙痒症状最大可能由哪种疾病引起()
A.滴虫性阴道炎
B.真菌性阴道炎
C.糖尿病性外阴炎
D.老年性阴道炎
E.以上都不是
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82、单项选择题 胎盘早剥并发症应除外下列哪一项()
A.凝血功能障碍(DIC.
B.急性肾衰竭
C.胎死宫内
D.胎儿宫内发育迟缓
E.以上都不是
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83、单项选择题 早期妊娠最可靠的诊断依据是()
A.基础体温于停经后高温相持续不降
B.妊娠试验结果呈阳性
C.恶心呕吐
D.B超见到胎心搏动
E.黄体酮试验阳性
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84、单项选择题 关于骨盆狭窄的概念,正确的是()
A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B.骨盆上口狭窄是造成持续性枕横位的原因
C.骨盆下口横径与后矢状径之和为14cm可阴道试产
D.轻度骨盆上口狭窄患者可给予阴道试产机会
E.骨盆上口横径小于10cm为扁平骨盆
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85、单项选择题 关于羊水pH值的叙述,下列哪项正确()
A.pH4.5~5.5
B.pH5.5~6.5
C.pH6.5~7.0
D.pH7.0~7.5
E.以上都不是
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86、单项选择题 关于造成子宫收缩乏力的主要原因,下列选项正确的是()
A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力
B.过多地使用镇痛镇静剂
C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢
D.胎先露压迫宫颈时间过长
E.子宫肌对参与分娩过程的主要激素敏感性失调
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87、单项选择题 子宫肉瘤的各种病理类型中,预后最差的是()
A.平滑肌肉瘤
B.低度恶性间质肉瘤
C.高度恶性间质肉瘤
D.恶性苗勒管混合瘤
E.内胚窦瘤
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88、单项选择题 女,26岁,14岁来经,正常。停经45天,阴道出血持续20天,时多时少,无腹痛。妇检:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶黏液中混有血丝,子宫前位正常大小,附件未及。其可能的诊断是()
A.宫外孕
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足
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89、单项选择题 女,28岁,结婚3年未孕,月经规律,妇科检查:子宫正常大,双测附件正常。男方精液检查正常。
本例应首先进行()
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
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90、单项选择题 关于先天性弓形虫病的特征下列叙述中错误的是()
A.全身感染性疾病
B.视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水
C.分为全身型及中枢神经症状型
D.先天感染较后天感染病情轻微
E.以上都不是
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91、单项选择题 早期妊娠的诊断,下列哪项最为准确()
A.停经伴恶心呕吐
B.阴道充血变软,呈紫蓝色
C.子宫增大
D.超声多普勒检查证明有胎心
E.自觉有胎动
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92、单项选择题 宫颈原位癌属于()
A.CIN1
B.CIN2
C.CIN3
D.Ⅰ期A1
E.Ⅰ期A2
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93、单项选择题 胎儿电子监测中,提示胎儿缺氧的是()
A.胎心率摆动幅度为10~25次/分
B.胎心率摆动频率>6次/分
C.胎心率出现早期减速
D.胎心率出现变异减速
E.胎心率出现晚期减速
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94、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒癌均多发生于()
A.自然流产后
B.引产术后
C.葡萄胎排空后
D.剖宫产后
E.人工流产后
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95、单项选择题 从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是()
A.阔韧带
B.宫骶韧带
C.卵巢固有韧带
D.主韧带
E.圆韧带
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96、单项选择题 对羊水过多的孕妇娩出的新生儿,下述哪项是需要注意的()
A.羊水吸入综合征
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿消化道出血症
D.上消化道闭锁
E.新生儿低血糖
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97、单项选择题 临床上病理缩复环多见于下列哪种情况()
A.胎儿畸形
B.子宫收缩乏力
C.头盆不称
D.软产道异常
E.臀位
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98、单项选择题 宫颈扩张的减速期是指()
A.自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B.宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C.宫颈扩张3cm至扩张8~9cm
D.自规律宫缩至宫颈口开全
E.宫颈扩张9cm至宫颈口开全
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99、单项选择题 输卵管结扎的时间选择,以下哪项错误()
A.月经干净后3~5天
B.月经来潮前3~5天
C.人工流产后48小时
D.分娩后48小时
E.哺乳期排除早孕后
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100、单项选择题 最先进入骨盆上口的胎儿部分为()
A.胎先露
B.胎产式
C.枕先露
D.胎姿势
E.胎方位
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101、单项选择题 前置胎盘最安全、最可靠的诊断方法是()
A.阴道检查
B.肛查
C.B型超声波
D.放射性核素扫描
E.以上都不是
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102、单项选择题 某23岁初产妇,孕1产0,妊娠足月,子宫底高度为39cm,双足先露,骨盆内测量坐骨棘间径8.9cm,入口前后径12cm,出口7.5cm。应选择何种分娩方式()
A.臀助产阴道分娩
B.出口产钳阴道分娩
C.内倒转臀牵引
D.外倒转臀牵引
E.剖宫产术
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103、单项选择题 关于早期流产的病因,主要是()
A.孕妇患慢性疾病
B.免疫因素
C.遗传基因缺陷
D.外界不良因素
E.生殖器官异常
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104、单项选择题 病例28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/分,血压13.3/10.6kPa,应即刻采取的措施是()
A.人工破膜
B.阴道检查
C.剖宫产
D.以上都不是
E.以上都是
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105、单项选择题 下述各项中,哪项是子宫复旧的正常表现()
A.产后第2天宫底平脐
B.产后1个月子宫恢复正常大小
C.产后宫底每天下降1~2cm
D.产后10天为红色恶露
E.产后14天宫底在耻骨联合上2cm
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106、单项选择题 关于对持续性枕后位的处理,下述哪项正确()
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感,即用力屏气
C.宫口开全,手转成枕前位,产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫,应立即剖宫产
E.宫口开全,胎心偏慢。待先露达s+3时,手转成枕前位后助产
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107、单项选择题 26岁初产妇,孕40周,产程进展20小时,宫口开大4cm,静脉滴注缩宫素2小时后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,发现血尿且耻骨上有压痛,应考虑是()
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫收缩过强
E.痉挛性子宫
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108、单项选择题 26岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。
为排除宫外孕,有价值的辅助检查项目是()
A.尿HCG定量
B.妇科B型超声检查
C.急查血常规
D.阴道后穹隆穿刺
E.吸出物送病理检查
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109、单项选择题 32岁妇女,妊2产0,3年前曾患宫外孕,行左侧输卵管切除术。现停经42天,阴道少量出血1周余,血hCG1500U/L,B超提示子宫正常大小,子宫内膜12mm厚,腔内空虚,右官旁探及2.5cm×2.5cm×2.Ocm不规则无回声暗区,最恰当的处理是()
A.开腹手术
B.后穹窿穿刺
C.诊断性刮宫
D.MTX药物治疗
E.腹腔镜检查
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110、单项选择题 关于妊娠滋养细胞肿瘤正确的是()
A.侵袭性葡萄胎可发生在流产后
B.绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C.前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌
D.绒毛膜癌最早出现的是脑转移
E.绝经后再不发生绒毛膜癌
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111、单项选择题 25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。
追问病史有重要价值的是()
A.既往血压正常
B.有高血压家族史
C.曾患泌尿系统感染,多次发作
D.曾患病毒性肝炎
E.既往无头痛史
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112、单项选择题 正式发动分娩的主要表现为()
A.见红
B.下腹隐痛
C.宫颈变软
D.规律宫缩
E.胎先露部衔接
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113、单项选择题 女,18岁。月经5~6天/26~30天,经期下腹痛3年,第1~2天严重,伴恶心、呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为()
A.功能失调性子宫出血
B.闭经
C.原发性痛经
D.继发性痛经
E.更年期综合征
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114、单项选择题 子宫内膜异位症的药物治疗,下列哪项叙述是错误的()
A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间,故一般主张连续应用6个月
B.短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效
C.药物对肝有一定影响,故治疗同时必须系列观察肝功能变化
D.丹那唑有致畸作用,故对要求生育的病人最好不用
E.高效孕激素疗法停药后妊娠率较高,未孕病人宜选用
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115、单项选择题 26岁初产妇,足月妊娠分娩中,宫口开全2小时,先露S+2,10T位,宫缩由强转弱约40分钟,诊断为第二产程延长,继发宫缩乏力,最常见的原因是()
A.产母衰竭
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大
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116、单项选择题 关于胎势,纵产式是指()
A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系
B.胎儿纵轴与母体纵轴的关系
C.胎儿纵轴与母体纵轴平行关系
D.胎儿纵轴与母体纵轴垂直
E.胎儿纵轴与母体纵轴交叉
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117、单项选择题 初产妇与经产妇的第三产程约需()
A.11~12小时
B.6~8小时
C.1小时
D.1~2小时
E.5~15分
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118、单项选择题 一般活跃期超过多长时间可能有难产危险存在()
A.8小时
B.10小时
C.4小时
D.24小时
E.16小时
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119、单项选择题 关于慢性盆腔炎的治疗,以下不正确的是()
A.对于存在小感染灶,反复引起炎症急性发作者主要是予中药治疗,一般不手术
B.可用短波、超声波、微波及激光等物理疗法
C.增加营养、锻炼身体、注意劳逸结合也是慢性盆腔炎的治疗原则之一
D.中药口服或灌肠是有一定疗效的
E.以上都不是
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120、单项选择题 一产妇产程中突然破膜,胎心亦迅速减慢至110次/分,并继续下降,最可能的诊断是()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.脐带打结
D.脐带缠绕
E.以上都不是
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121、单项选择题 慢性盆腔炎病变主要存在于()
A.子宫内膜及输卵管
B.子宫旁结缔组织及输卵管
C.子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢
D.盆腔腹膜及输卵管、卵巢
E.以上都不是
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122、单项选择题 20岁自述孕两个月,昨晚下腹坠痛伴阴道出血,今晨血量增多,感心慌头晕,在家昏倒急诊来院。检查面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏细弱120次/分;纸垫上大量血块,阴道内有积血块,宫颈口松,堵有血块及软组织,子宫如孕8周,双
最可能的诊断为()
A.先兆流产伴休克
B.难免流产伴休克
C.不全流产伴休克
D.前置胎盘伴休克
E.异位妊娠破裂伴休克
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123、单项选择题 27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。
若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目是()
A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.以上都不是
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124、单项选择题 口服避孕药副作用,不包括()
A.短期闭经
B.体重增加
C.卵巢肿瘤
D.类早孕反应
E.色素沉着
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125、单项选择题 孕妇晚期妊娠阴道大出血,疑为前置胎盘,应首选哪项检查()
A.B超检查
B.腹部触诊、听诊
C.阴道窥器检查
D.阴道穹窿触诊
E.经肛门指诊
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126、单项选择题 女性,24岁,已婚,1年前第一胎行早孕吸宫术。术后反复下腹及腰骶部疼痛,每于经期及劳累后加重,且经量较以往增多,时有低热,1年中未避孕未再受孕。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后屈,正常大,双侧附件增厚、压痛。最可能的诊断是()
A.陈旧性异位妊娠
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.生殖器结核
E.卵巢恶性肿瘤
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127、单项选择题 属于宫颈癌癌前病变的是()
A.宫颈Ⅲ级糜烂
B.宫颈储备细胞增生
C.宫颈鳞状上皮化生
D.宫颈鳞状上皮化
E.宫颈不典型增生
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128、单项选择题 关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确()
A.自然破膜多发生在抬头进入骨盆上口时
B.生理缩复环有时可达脐平
C.初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张
D.每隔4小时听胎心1次
E.嘱产妇于宫缩时加用腹压
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129、单项选择题 关于细菌性阴道病以下不正确的是()
A.细菌性阴道病的主要表现是阴道分泌物增多,有恶臭,可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感,但有部分患者可以没有临床症状
B.只要具备阴道分泌物均质、稀薄;氨臭味阳性;分泌物中找到线索细胞及阴道pH>4.5这四者当中的三条临床上就可诊断为细菌性阴道病
C.它又可称为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔菌阴道炎、非特异性阴道炎
D.细菌性阴道病的治疗包括全身用药和阴道局部用药,一般以一周为一疗程,男方不需要用药
E.以上都不是
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130、单项选择题 胎产式是指()
A.最先进入骨盆上口的胎儿部分
B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
C.胎儿身体长轴与母体长轴的关系
D.胎儿在子宫内的姿势
E.以上都不对
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131、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。
此时处理原则应为()
A.人工破膜
B.肌注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注哌替啶50mg
E.立即行剖宫产术
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132、单项选择题 下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征()
A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径>5cm
C.卵巢肿瘤伴有腹水
D.卵巢肿物蒂扭转
E.卵巢肿物破裂
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133、单项选择题 40岁已婚妇女,妊1产0,月经规律,(4~5)天/40天。末次月经第1天为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已诊断妊娠6周。
羊水染色体检查常在多少孕周进行()
A.14~18周
B.18~22周
C.22~26周
D.26~30周
E.30~34周
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134、单项选择题 28岁女性,第三次人流后半年不见月经来潮,检查子宫附件均正常,孕激素试验阴性,人工周期2个月仍不见撤退性出血,BBT双相。其闭经原因可能为()
A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.下丘脑性闭经
D.子宫性闭经
E.高泌乳素血症
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135、单项选择题 某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()
A.等待自然分娩
B.静点缩宫素
C.人工破膜
D.人工破膜加缩宫素点滴
E.肌注哌替啶
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136、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。
经过治疗,孕妇血压降至正常,妊娠末期最恰当的医嘱是()
A.加强营养,适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验
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137、单项选择题 下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感()
A.颗粒细胞瘤
B.卵泡膜瘤
C.库肯勃瘤
D.无性细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤
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138、单项选择题 30岁初产妇,孕足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+3,LOT位,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘胎膜自娩,检查完整,但阴道持续出血,伴血块约300ml。
最可能的诊断为()
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.凝血功能障碍
D.第二产程延长
E.胎盘残留
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139、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
本例不正确的诊断是()
A.宫内足月妊娠
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.胎儿窘迫
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140、单项选择题 对重度子痫前期患者拟行扩容治疗前,下列何种检查最重要()
A.眼底检查
B.心电图检查
C.24小时尿蛋白定量
D.血浆总蛋白测定
E.血细胞比容
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141、单项选择题 下述各项中,哪项是错误的()
A.双胎妊娠多合并妊娠高血压疾病
B.双胎妊娠多发生早产及胎位异常
C.双胎分娩,一般产后出血量较多
D.双胎妊娠时,由于子宫过度伸展,容易过期妊娠
E.以上都不是
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142、单项选择题 卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异意义的是()
A.黏液性癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌
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143、单项选择题 25岁已婚妇女,平时月经规律,(4~5)天/30天。现停经50天,恶心、乏力一周,阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊,自述未见膜样组织及水泡样物排出。
首先考虑的诊断可能是()
A.月经不调
B.先兆流产
C.难免流产
D.异位妊娠
E.正常早孕
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144、单项选择题
36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。
首先应考虑以下哪项诊断()
A.失血性休克
B.脑血管意外
C.心血管意外
D.羊水栓塞
E.子宫破裂
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145、单项选择题 念珠菌性阴道炎的典型白带是()
A.黄或白稀薄泡沫状
B.白色稠厚豆渣样
C.黄绿色脓性分泌物
D.灰白色、稀薄
E.以上都不是
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146、单项选择题 产褥病率的定义是(产后24小时内每4小时测体温一次)()
A.分娩24小时后体温两次≥38℃者
B.产后24小时至10天内体温两次≥38℃者
C.产后1个月内体温两次≥38℃者
D.产后10天内体温两次≥38℃者
E.产褥期内体温两次≥非孕期体温
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147、单项选择题 宫内节育器取出的适应证,以下哪项错误()
A.计划妊娠
B.放置期已满
C.绝经已半年
D.带器妊娠
E.带器出血
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148、单项选择题 双胎妊娠的胎位,最常见的是()
A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.以上都不是
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149、单项选择题 高张性宫缩乏力的临床特点,下列哪项是错误的()
A.失去正常的极性和对称性
B.子宫持续呈紧张状态,间歇期,产妇呼痛不已
C.胎儿窘迫出现早
D.宫口开张和胎头下降缓慢
E.镇静剂有效
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150、单项选择题 女性,35岁,人工流产术后3个月阴道流血,hCG测定持续阳性。妇科检查:子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影,直径2cm,考虑最可能的诊断为()
A.侵蚀性葡萄胎
B.吸宫不全
C.功能失调性子宫出血
D.绒毛膜癌
E.子宫内膜癌
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151、单项选择题 30岁未婚未孕妇女,近3年痛经逐渐加重。妇检子宫后屈,活动受限,在直肠子宫陷凹处触及多个蚕豆大小触痛硬结,附件区未触及包块。本例恰当的处理是()
A.镇痛对症治疗
B.给予广谱抗生素
C.行丹那唑治疗
D.病灶切除术
E.子宫及双附件切除
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152、单项选择题 重型胎盘早剥,下列哪项处理是错误的()
A.一旦确诊应迅速终止妊娠
B.子宫胎盘卒中,子宫收缩欠佳,虽无存活儿,亦应行子宫切除
C.应在发生胎盘早期剥离后6小时内结束分娩
D.产妇病情恶化,胎儿已死,不宜做剖宫产
E.以上都不是
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153、单项选择题 对可疑前置胎盘患者,以下哪项处理错误()
A.入院观察
B.查血常规
C.立即配血
D.立即行B超检查
E.立即行阴道检查
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154、单项选择题 下列各种疾病中哪项与雌激素无关()
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生过长
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤
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155、单项选择题 对于晚期产后出血治疗下列哪项是错误的()
A.少量或中量阴道流血,应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂
B.胎盘、胎膜残留行刮宫术
C.剖宫产术后阴道大量流血,立即行刮宫
D.严重子宫切口感染者,可行全子宫切除术
E.滋养叶细胞肿瘤以化疗为主
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156、单项选择题 最易发生脐带脱垂的胎先露是()
A.不完全臀先露
B.肩先露
C.枕先露
D.腿直臀先露
E.完全臀先露
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157、单项选择题 妊娠24周末,正常子宫底应在()
A.脐下二横指
B.脐上一横指
C.平脐
D.脐与剑突之间
E.脐耻之间
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158、单项选择题 关于子宫的韧带,哪项错误()
A.圆韧带起于子宫角两侧,终于大阴唇前端
B.连接卵巢与子宫角之间的韧带称为卵巢的悬韧带
C.阔韧带内2/3包裹输卵管,外1/3移行为骨盆漏斗韧带
D.主韧带在阔韧带底部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁
E.宫骶韧带从宫颈后面侧方绕过直肠达骶骨前筋膜
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159、单项选择题 因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜()
A.立即修补
B.3~6个月后修补
C.1~3个月后修补
D.6~12个月时修补
E.12个月后修补
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160、单项选择题 下列哪项不适宜选择口服复方避孕药()
A.月经过多
B.阴道炎
C.附件炎
D.血栓性静脉炎
E.子宫内膜异位症
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161、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。
再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是()
A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿剂
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162、单项选择题 经产妇,第一胎因头盆不称剖宫产,此次妊娠38周,已见红,骨盆外测量除骶耻外径17.5cm外,余正常,肛查骨盆无明显异常,耻骨弓大于9000导致该患者难产的可能因素是()
A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.妇女型骨盆
D.类人猿型骨盆
E.男子型骨盆
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163、单项选择题 胎儿完成内旋转动作是指()
A.胎头双顶径与母体骨盆上口斜径一致
B.胎头双顶径与母体骨盆上口横径一致
C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D.胎头双顶径与母体骨盆下口前后径一致
E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致
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164、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌为()
A.阴道毛滴虫
B.白色念珠菌
C.人乳头瘤病毒
D.加德纳尔菌、厌氧菌及支原体混合感染
E.葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌
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165、单项选择题 关于正常初产妇的产程规律,哪项错误()
A.潜伏期约9小时
B.加速期约5小时
C.减速期约1小时
D.第二产程约1~2小时
E.第三产程不超过30分钟
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166、单项选择题 妊娠28周前臀位处理最好的是()
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.中药转胎位
D.等待自动转为头位
E.外倒转术
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167、单项选择题 属于卵巢良性肿瘤的是()
A.内胚窦瘤
B.颗粒细胞瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.无性细胞瘤
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168、单项选择题 初产妇孕38周,自述下腹痛及阴道出血3小时就诊。检查血压160/l10mmHg,下肢水肿(++),子宫呈板状硬,有压痛,胎位摸不清,胎心168次/分。尿蛋白(+++)本病例的诊断应是()
A.高张性子宫收缩乏力
B.子宫先兆破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.足月临产
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169、单项选择题 关于急性盆腔炎,哪项不正确()
A.常发生于产后、盆腔手术后
B.表现为下腹剧痛,伴有高热
C.可引起盆腔脓肿或败血症
D.盆腔脓液培养诊断较宫颈口分泌物培养可靠
E.急性期应定期行盆腔检查,以了解病情变化
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170、单项选择题 女,32岁,5年前人流1次,继而未孕,近3年来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇检:发育好,消瘦,子宫比正常略小、活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条状物界限不清,B超显示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是()
A.刮宫后引起宫腔粘连
B.卵巢早衰
C.慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.双侧输卵管炎
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171、单项选择题 妊娠期心脏病患者,下列哪项不是早期心力衰竭体征()
A.轻微活动后有胸闷气短
B.休息时心率大于110次/分
C.休息时呼吸大于20次/分
D.全身水肿、肝脾肿大
E.阵发性夜间呼吸困难
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172、单项选择题 母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是()
A.哺乳前清洗乳头
B.哺乳后清洗乳头
C.苯甲酸雌二醇涂乳头
D.让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
E.保持正确吸吮母乳的姿势
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173、单项选择题 30岁第1胎,停经37周,1个月前血压正常,近2周出现下肢水肿,1周来头昏、眼花、视物模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列处理哪项正确()
A.立即行剖宫产
B.积极治疗1周,终止妊娠
C.积极治疗24~48小时,终止妊娠
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即行人工破膜及静滴缩宫素引产
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174、单项选择题 妇检见宫颈糜烂面明显凹凸不全,达1/2面积,活检除外宫颈癌,应诊断()
A.颗粒型中度糜烂
B.颗粒型重度糜烂
C.乳突型中度糜烂
D.乳突型重度糜烂
E.以上都不是
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175、单项选择题 首次产前检查在何时进行最为合适()
A.妊娠早期
B.妊娠6周
C.妊娠20周
D.妊娠24周
E.妊娠28周以后
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176、单项选择题 34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。
本例可能的诊断是()
A.高龄初产
B.骨盆上口狭窄
C.骨盆上口和下口狭窄
D.骨盆下口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄
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177、单项选择题 诊断宫颈糜烂Ⅱ°的依据是糜烂面积()
A.小于宫颈面积的1/4
B.小于宫颈面积的1/3
C.占宫颈面积的1/2
D.占宫颈面积的3/5
E.占宫颈面积的2/3以上
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178、单项选择题 产程进展的标志为()
A.宫缩强度增加
B.宫缩间歇缩短
C.阴道流血量增多
D.胎先露下降及宫口扩张
E.产妇辗转不安、疼痛难忍
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179、单项选择题 29岁已婚女性,停经近50天,阴道少量暗红色出血两周。为明确诊断,首选以下哪项检查()
A.盆腔检查
B.尿妊娠试验
C.B超检查
D.血hCG测定
E.血黄体酮测定
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180、单项选择题 39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。
为明确诊断,应立即进行以下哪项检查()
A.阴道检查
B.血常规检查
C.B超检查
D.胎心监护
E.凝血功能
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181、单项选择题 胎头衔接是指()
A.枕骨进入骨盆上口平面
B.顶骨进入骨盆上口平面
C.双顶径进入骨盆上口平面
D.双顶径到达坐骨棘水平
E.双顶径到达坐骨结节平面
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182、单项选择题 女性。28岁。已婚。无子女,葡萄胎行清宫术8周后,HCG持续阳性。拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是()
A.清宫术
B.子宫切除术
C.化疗
D.放疗
E.放疗+子宫切除术
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183、单项选择题 35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。
下列哪项诊断可能性最小()
A.高龄初产
B.子痫前期
C.胎死宫内
D.胎盘早剥
E.子宫收缩过强
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184、单项选择题 停经3个月后不规则阴道流血2个月。经血量时多时少。常见为()
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.黄体功能不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜非典型性增生
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185、单项选择题 关于淋菌奈瑟菌,下列哪项正确()
A.为革兰染色阳性双球菌
B.通常存在于淋巴细胞内
C.以侵犯鳞状上皮为主
D.习性喜潮湿,怕干燥
E.在厕所座板上可存活1~2小时
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186、单项选择题 下列哪项不是子宫脱垂病人的临床特点()
A.自觉外阴有块状物脱出
B.尿潴留,常伴张力性尿失禁
C.腰骶部酸痛和下坠感
D.常伴有月经失调
E.不影响受孕,可经阴道分娩
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187、单项选择题 关于胎心音,下列哪项是正确的()
A.妊娠20周左右可经孕妇腹壁听到
B.为单音调
C.妊娠24周以后,在胎儿肢体侧听得最清楚
D.多伴有杂音
E.胎心率与母体心率近似
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188、单项选择题 女.38岁,妊娠3个月,因阴道出血发现宫颈糜烂中度,接触性出血,刮片示巴氏Ⅲ级,活检诊断为宫颈原位癌。治疗方案是()
A.立即体外照射,胎儿自然流产后行子宫全切除术
B.严密随访直到足月,剖宫产术结束分娩,产后4~6周作宫颈刮片和活检,确诊原位癌再作全子宫切除
C.妊娠与分娩均可使癌症扩散,应立即剖宫取胎,同时行全子宫切除术
D.妊娠与分娩均可使癌症扩散,增加宫颈癌的期别,应直接行扩大子宫全切除
E.严密随访直到足月,剖宫产同时行全子宫切除术
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189、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。
处理时与本例无直接关系的项目是()
A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩剂
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产
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190、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,下述哪项不对()
A.其解痉作用可预防和控制抽搐
B.24小时总量不得超过30g
C.血清镁离子浓度超过1mmol/L,可发生镁中毒
D.若尿量少于600ml/24h,应慎用
E.一旦出现中毒反应,给予葡萄糖酸钙缓慢推注
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191、单项选择题 不宜在第二产程使用的药物是()
A.硫酸镁
B.吗啡
C.甘露醇
D.地西泮
E.硝苯地平(心痛定)
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192、单项选择题 对于妊娠合并肝炎的诊断,下列哪项是正确的()
A.妊娠出现黄疸即可诊断
B.妊娠期谷丙转氨酶(ALT)升高即可诊断
C.可疑妊娠合并肝炎患者,产后如肝功能很快恢复正常即可诊断
D.妊娠出现黄疸,ALT50U(穆氏单位)可诊断肝炎
E.以上均不正确
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193、单项选择题 口服短效避孕药后发生少量不规则阴道出血,正确的处理方法是()
A.加服少量雌激素
B.加服少量孕激素
C.加服少量雄激素
D.立即停药
E.加倍服药
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194、单项选择题 35岁女性,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠18周,早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹,宫口松软扩张2cm,子宫增大如孕4个月余,双附件(-),无宫缩,胎心良好
对其最重要的处理应是()
A.肌注hCG
B.给予镇静剂
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.宫颈内口环扎术
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195、单项选择题 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是()
A.肝
B.脑
C.肺
D.阴道
E.宫颈
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196、单项选择题 关于经前紧张综合征,下列哪一项是不正确的()
A.所有妇女都有症状,但严重者占40%
B.症状可包括乳房不适,体重增加和头痛等
C.5%的妇女有严重症状
D.经前紧张综合征的妇女很少有痛经
E.所有妇女中40%有症状,通常是轻度
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197、单项选择题 25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。
此时立即应进行的检查中,不包括哪项()
A.血常规
B.肝肾功能
C.出凝血时间
D.纤维蛋白原
E.凝血酶原时间
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198、单项选择题
36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。
该孕妇出血原因可能为哪项()
A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.前置血管破裂
E.宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多,产程进展顺利,因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀,测血压80/40mmHg,脉细弱。
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199、单项选择题 以下哪项诊断,不需做尿妊娠试验()
A.早期妊娠
B.过期妊娠
C.异位妊娠
D.先兆流产
E.葡萄胎
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200、单项选择题 关于前庭大腺的描述,哪项正确()
A.又称那氏腺
B.一般检查时可触及
C.开口于阴道口两侧
D.与性生活无关
E.可形成脓肿或囊肿
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201、单项选择题 23岁女性,哺乳期,停经44天,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时,出现"无底"感觉,一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg.心率86次/分。
最可能的诊断应是()
A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
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202、单项选择题 某妇,28岁,人流术后3天,突起右下腹剧痛伴呕吐,向右侧卧时腹痛加重,查体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,下腹软,有压痛,右侧明显;妇科检查:子宫大小、质地正常,后倒,欠活动,子宫右侧可扪及一拳头大小,不活动囊性肿块,近子宫处压痛明显;血象:WBC12×10/L,N0.78。其诊断为()
A.右输卵管炎
B.阑尾周围脓肿
C.盆腔脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.右输卵管妊娠流产
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203、单项选择题 以下哪项不提示胎盘功能减退()
A.NST无反应
B.尿雌三醇/肌酐<10
C.血清HPL下降50%
D.OCT阳性
E.胎动<20次/12小时
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204、单项选择题 关于肩先露的描述,以下哪项正确()
A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B.B超检查可确定肩先露具体胎方位
C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D.孕期检查一经诊断,立即住院剖宫产
E.如胎儿已死亡,均应经阴道分娩
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205、单项选择题 关于淋病感染途径,下列哪项错误()
A.成人主要是性接触传染
B.幼女通常不会感染淋菌
C.间接接触感染较少见
D.胎儿主要在分娩时经产道时感染
E.好发部位为尿道旁腺、前庭大腺
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206、单项选择题 30岁初产妇,孕足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+3,LOT位,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘胎膜自娩,检查完整,但阴道持续出血,伴血块约300ml。
应立即行何项处理()
A.导尿,排空膀胱
B.测血压、查凝血功能
C.按摩子宫刺激宫缩
D.静脉给予止血药
E.检查软产道若有裂伤立即缝合
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207、单项选择题 正常分娩机制的描述,下列哪项正确()
A.胎先露于临产后衔接
B.俯屈使前囟下降到最低位置
C.内旋转使后囟转向母体前方
D.仰伸使胎儿颜部紧贴胸部
E.外旋转使胎头与胎肩恢复正常关系
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208、单项选择题 25岁已婚妇女,平时月经规律,(4~5)天/30天。现停经50天,恶心、乏力一周,阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊,自述未见膜样组织及水泡样物排出。
首选以下哪项实验室检查()
A.全血计数
B.肝肾功能检查
C.血糖测定
D.尿常规检查
E.尿妊娠试验
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209、单项选择题 关于妊娠合并心脏病之诊治,下面说法错误的是()
A.应与妊娠期正常心脏生理变化鉴别
B.安静情况下心率超过110次/分,呼吸超过20次/分,可诊为早期心衰
C.心功能Ⅲ级以上或有心衰者不宜妊娠
D.如心功能Ⅲ~Ⅳ级,不宜行剖宫产术
E.产后腹部可以用沙袋加压,禁用麦角新碱
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210、单项选择题 探亲避孕药(甲地孕酮)正确的服用方法是()
A.月经第5天服1片,12天后再服l片
B.月经第5天开始每天服1片,连续服21天
C.性交后即服1片,次晨加服1片
D.性交前8小时服1片,以后每晚1片至探亲结束
E.探亲当日服1片,以后每次性交后服1片
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211、单项选择题 30岁初产妇,宫内孕39周,产前检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径>9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80。
此产妇的骨盆诊断为()
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
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212、单项选择题 35岁女性,有连续3次晚期自然流产史,现妊娠18周,早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹,宫口松软扩张2cm,子宫增大如孕4个月余,双附件(-),无宫缩,胎心良好
该孕妇最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.习惯性流产
D.稽留流产
E.不全流产
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213、单项选择题 月经周期正常,经期延长。经血量多,应诊断为()
A.萎缩型子宫内膜
B.子宫内膜腺囊型增生过长
C.黄体功能不全
D.黄体萎缩不全
E.子宫内膜非典型性增生
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214、单项选择题 第二产程心脏负担最重不是由于下列哪项引起的()
A.血容量增加
B.心排量及平均动脉压增高
C.周围阻力增高
D.肺循环压力增高
E.腹压增加,内脏血液涌向心脏
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215、单项选择题 关于肩先露的描述,以下哪项正确()
A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直即可诊断
B.B超检查可确定肩先露具体胎方位
C.不容易发生胎膜早破或脐带脱垂
D.孕期检查一经诊断,立即住院剖宫产
E.如胎儿已死亡,均应经阴道分娩
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216、单项选择题 急性羊水过多时,下列哪项正确()
A.多发生在妊娠28~32周
B.下肢及外阴水肿发生率不高
C.自觉症状轻微
D.产科检查胎心清楚
E.容易发生早产
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217、单项选择题 关于老年性阴道炎的描述。错误的是()
A.雌激素水平下降
B.阴道黏膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量上升
D.阴道内pH增高
E.局部抵抗力降低
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218、单项选择题 不属于短效口服避孕药禁忌证的是()
A.哺乳期
B.慢性宫颈炎
C.乳腺癌根治术后
D.血栓性静脉炎
E.乙型病毒性肝炎
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219、单项选择题 关于双胎,下述哪项是错误的()
A.其发生与遗传有关
B.二卵双胎有两层羊膜,两层绒毛膜
C.单卵双胎仅有两层羊膜
D.单卵双胎两个胎儿可共存于一个羊膜腔中
E.联体双胎是单卵双胎形成的
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220、单项选择题 女性,29岁。GP。诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用()
A.清宫术
B.子宫全切术
C.先清宫后手术切除子宫
D.清宫后化疗
E.化疗
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221、单项选择题 双胎与下列哪项关系最小()
A.胎位异常
B.宫缩乏力
C.产程延长
D.过期妊娠
E.产后出血
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222、单项选择题
26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是()
A.肌注哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静脉滴缩宫素
D.会阴侧切,产钳助娩
E.立即剖宫产
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223、单项选择题 人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过()
A.妊娠6周
B.妊娠8周
C.妊娠10周
D.妊娠12周
E.妊娠14周
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224、单项选择题 产后,心脏负担最重的时期是()
A.产后24小时
B.产后饱餐可加重心脏负担
C.产后因口渴,饮大量流食可加重心脏负担
D.产后大量水钠排泄可加重心脏负担
E.子宫收缩增加回心血量可加重心脏负担
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225、单项选择题 头先露,孕妇右下腹触到胎肢,于左下腹近腋中线处胎心最清晰,胎方位为()
A.正枕后
B.右枕后
C.右枕前
D.左枕前
E.左枕后
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226、单项选择题 下列哪项不是绝经妇女与雌激素丧失有关的常见症状()
A.潮热、盗汗
B.精神改变包括焦虑、紧张、烦躁
C.心悸
D.绝经后阴道流血
E.尿失禁
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227、单项选择题 30岁孕妇,有剖宫产史,现妊娠33周,2周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血,多于月经量,无腹痛。脉搏96次/分,测血压130/80mmHg,臀先露,胎心164次/分。
下列哪项处理不恰当()
A.侧卧休息
B.住院观察
C.配血吸氧
D.静推镇静剂
E.阴道检查
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228、单项选择题 关于宫内节育器(IUD)的描述,下列哪项错误()
A.含铜IUD使子宫内膜萎缩、蜕膜化阻碍受精卵着床
B.剖宫产术后至少半年再放置IUD
C.哺乳期放置IUD应先除外妊娠
D.性交后5天内放置IUD可防止妊娠
E.带器妊娠者最好终止妊娠并取出
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229、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
可排除的诊断是()
A.妊娠40周,胎死宫内
B.重度子痫前期
C.继发性贫血
D.高张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
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230、单项选择题 关于卵巢的说法正确的是()
A.排卵一定是由两侧卵巢轮流进行
B.排卵发生在月经过后14天
C.黄体约在排卵后9~10天达高峰
D.卵泡成熟,宫颈黏液量由多变少
E.黄体能产生孕激素和雌激素
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231、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。
经上述检查证实胎盘功能减退,此时最恰当的处理应是()
A.静滴缩宫素使其经阴道分娩
B.行剖宫产术结束分娩
C.左侧卧位,吸氧,等待自然分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.静滴维生素C,吸氧,等待自然分娩
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232、单项选择题 羊水过多与哪类胎儿畸形无关()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.食管闭锁
D.胃肠道阻塞
E.锁肛
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233、单项选择题 胎膜已破,脐带脱出子宫颈口或阴道口外时为()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.帆状胎盘
D.球拍胎盘
E.前置胎盘
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234、单项选择题 侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是()
A.活组织检查镜下见有无绒毛结构
B.距葡萄胎排空后的时间长短
C.尿中HCG值的高低
D.子宫大小程度的不同
E.阴道流血时间的长短
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235、单项选择题 30岁产褥妇,现产后4日,急性腹痛伴发热2日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”,本例更符合实际的诊断是()
A.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变
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236、单项选择题 若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,s=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是()
A.行剖宫产术
B.会阴侧切,转正胎头,产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩
D.吸氧同时,静注地西泮(安定)
E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶(杜冷丁)
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237、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分,全身水肿(++++)。
患者住院,不应立即采取的措施是()
A.左侧卧位休息
B.给予强心剂
C.给予利尿剂
D.给予降压剂
E.给予解痉剂
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238、单项选择题 初产妇,24岁,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院,以下处理错误的是()
A.静滴葡萄糖加维生素C
B.静滴红霉素预防感染
C.卧床休息,增加营养
D.病情稳定可等待其自然分娩
E.肌注维生素K
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239、单项选择题 35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。
为尽快明确诊断,应首选下述哪项辅助检查()
A.B超
B.血常规
C.阴道检查
D.胎心监护
E.凝血功能
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240、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。
若已宫缩正常。进入第二产程。S+3,胎心良好,此时处理应为()
A.等待自然分娩
B.立即行产钳术
C.肌注麦角新碱
D.立即行剖宫产术
E.继续静脉滴注缩宫素
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241、单项选择题 子宫内膜癌转移途径,错误的是()
A.生长缓慢,转移较晚
B.可直接蔓延至颈管
C.血行转移较少见
D.淋巴转移是主要转移途径
E.血行转移较多见,淋巴转移较少
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242、单项选择题 关于流产的临床过程,下列哪项是正确的()
A.妊娠8周以前的流产,多为不全流产
B.妊娠8周以后的流产,多为完全流产
C.不全流产易发生失血性休克
D.难免流产是由不全流产发展而来
E.难免流产时,妊娠试验均为阴性
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243、单项选择题 下列哪项不是导致早产的原因()
A.下生殖道感染
B.胎膜早破
C.羊水过少
D.双角子宫
E.多胎妊娠
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244、单项选择题 滋养细胞肿瘤Ⅲ期是指病变()
A.局限于子宫
B.局限于盆腔
C.转移至肺
D.转移至肝
E.转移至脑
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245、单项选择题 妊娠合并心脏病对胎儿的影响,下列哪项是正确的()
A.心脏代偿功能良好的孕妇,也易引起死胎
B.二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇,易发生早产
C.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫发生率高
D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差
E.单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿宫内发育迟缓
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246、单项选择题 产后胎盘附着处的子宫内膜全部修复需()
A.产后3~5日
B.产后7日
C.产后10日
D.产后4周
E.产后6周
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247、单项选择题 关于妊娠期循环系统生理变化,下列哪项是错误的()
A.心脏容量增大,心浊音界稍向左扩大
B.多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音
C.心排出量增加,左侧卧位更明显
D.动脉血压变化不大,但绝不低于孕前
E.妊娠对上肢静脉压无影响,但下肢静脉压升高,侧卧位时静脉压可改善
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248、单项选择题 尿瘘的主要症状是漏尿,关于漏尿的描述,下列哪项是错误的()
A.长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天
B.术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时
C.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿
D.单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿
E.膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘管迂回者可能在某种体位时不漏尿
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249、单项选择题 中期妊娠孕妇腹部不见增大,胎动消失,妇科检查宫颈口未开,可能为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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250、单项选择题 对羊水过多患者分娩的新生儿,应注意下列哪种情况()
A.肺不张
B.先天性肺炎
C.先天性膈疝
D.先天性食管闭锁
E.胆红素脑病(核黄疸)
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251、单项选择题 慢性胎儿宫内窘迫的临床表现常不明显,可进行以下项目检查来检查,除外哪一项()
A.胎心听取
B.雌三醇测定
C.胎盘生乳素测定
D.绒毛膜促性腺激素
E.以上都不是
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252、单项选择题 46岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续18天未净,妇科检查子宫稍大稍软。首选下列哪项处理()
A.静脉注射立止血(巴曲酶)
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量甲羟孕酮
D.肌注丙酸睾酮
E.行分段诊刮术
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253、单项选择题 正常足月分娩时,胎头俯屈后通过产道的胎头径线为()
A.双颞径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.枕下前囟径
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254、单项选择题 关于前置胎盘的诊断,哪项错误()
A.阴道出血早晚与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有腹痛及宫缩
C.腹部检查常发现胎头高浮
D.产后检查胎盘边缘常有凝血块
E.超声胎盘定位可明确诊断
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255、单项选择题 计算预产期最常用的可靠的依据是()
A.末次月经
B.早孕反应
C.胎动日期
D.基础体温
E.早孕期妇科检查
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256、单项选择题 女性38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是()
A.盆腔结核
B.宫颈癌
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤
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257、单项选择题 关于女性骨盆的特点,哪项错误()
A.耻骨弓较宽
B.髂骨翼宽而浅
C.骶骨较直,向前倾
D.人口横径略大于前后径
E.双侧坐骨棘间径≥10cm
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258、单项选择题 胎儿宫内窘迫的处理,下列哪项不正确()
A.经吸O,改变体位不见好转,应迅速结束分娩
B.估计短时间不能分娩者应剖宫产
C.胎头已降至盆底可阴道助产
D.胎儿未足月估计分娩后难以存活者不必给予处理
E.以上都不是
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259、单项选择题 27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。
本例最可能的诊断是()
A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎
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260、单项选择题 关于流产的治疗,下列哪项不正确()
A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产者,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待其自然排出
D.不全流产应行吸宫术或刮宫术
E.流产感染应先抗感染治疗后刮宫
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261、单项选择题 与功能性子宫出血病因无关的是()
A.青春期卵巢发育不健全
B.围绝经期发生卵巢功能衰退
C.生育年龄妇女黄体发育不健全或萎缩不全
D.性激素药物不当使用
E.IUD放置时间过长
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262、单项选择题 20岁自述孕两个月,昨晚下腹坠痛伴阴道出血,今晨血量增多,感心慌头晕,在家昏倒急诊来院。检查面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏细弱120次/分;纸垫上大量血块,阴道内有积血块,宫颈口松,堵有血块及软组织,子宫如孕8周,双
此时最合理的处理是纠正休克的同时给予()
A.立即清宫
B.静注缩宫素
C.酚磺乙胺(止血敏)、维生素K
D.前列腺素制剂
E.抗生素
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263、单项选择题 常寄生在阴道内易引起产褥感染的是()
A.厌氧性链球菌
B.溶血性链球菌
C.白色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.白色念珠菌
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264、单项选择题 硫酸镁应用时,最早出现的中毒反应是()
A.血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.尿量过少
E.膝腱反射迟钝
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265、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。
不能证明胎盘功能低下的项目是()
A.羊膜镜观察羊水性状
B.测胎儿头皮血pH值
C.测孕妇血胎盘生乳素值
D.胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
E.超声多普勒检查胎心数
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266、单项选择题 妊娠高血压疾病出现高血压与哪个因素无关()
A.血管紧张素Ⅱ增加
B.醛固酮分泌增加
C.子宫胎盘源性前列腺素合成减少
D.血液浓缩
E.内皮素增加
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267、单项选择题 26岁孕41周,宫口开大4~5cm,胎心120次/分,胎心监护显示晚期减速,胎儿头皮血pH7.16,最恰当的处理为()
A.左侧卧位,观察
B.面罩吸氧,观察
C.静推葡萄糖十维生素C,观察
D.静滴缩宫素,加速产程
E.立即行剖宫产
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268、单项选择题 为了早期发现宫颈癌。对一切有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的频率是()
A.1次/年
B.1次/2年
C.1次/3年
D.1次/1~2年
E.1次/1~3年
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269、单项选择题 判断有无排卵的检查不包括()
A.性激素测定
B.基础体温测定
C.诊断性刮宫
D.宫颈黏液结晶检查
E.阴道分泌物检查
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270、单项选择题 关于双胎妊娠分娩的处理,下列哪项正确()
A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后,立即人工破膜娩出第二个胎儿
C.第一胎娩出后,肌注缩宫素防止产后出血
D.第二胎为横位,即行剖宫产
E.第一胎娩出后宜用腹带紧裹腹部以预防产后出血
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271、单项选择题 多胎妊娠并发症中常不包括哪项()
A.先露异常
B.脐带脱垂
C.分娩功能障碍
D.头盆不称
E.产后出血
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272、单项选择题 关于妊娠合并病毒性肝炎以下错误的是()
A.由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
B.甲型病毒性肝炎可通过胎盘传给胎儿
C.肝炎发生于妊娠早期,胎儿畸形的,发生率增高
D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性
E.妊娠晚期,肝炎的诊断比非孕期困难
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273、单项选择题 对于子宫收缩乏力引起的产后出血的处理,首选以下哪项措施()
A.按摩子宫底
B.静注缩宫素
C.肌注缩宫素
D.宫腔填塞
E.配血输血
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274、单项选择题 子宫脱垂最主要的病因是()
A.先天性发育异常
B.分娩损伤
C.缺乏雌激素
D.多产
E.慢性腹压增加
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275、单项选择题 妊娠晚期出现腹痛、阴道出血、胎心消失,应首先考虑()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
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276、单项选择题 人工流产综合征的主要发生原因是()
A.较长时间仰卧截石位
B.精神过度紧张
C.疼痛刺激
D.吸宫后负压过大
E.迷走神经兴奋
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277、单项选择题 药物避孕的机制不包括()
A.抑制排卵
B.增加宫颈黏液黏稠度
C.使内膜增生不良
D.抑制精子获能
E.阻止精子与卵子结合
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278、单项选择题 有关胎儿心音,下述不正确的是()
A.多在胎儿腹侧胸前听得最清楚
B.听到胎心可确诊妊娠
C.呈双音,似钟表"滴答"声
D.妊娠12周可用多普勒(Doppler)听到
E.需与子宫杂音和腹主动脉音区别
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279、单项选择题 分娩梗阻,脐水平出现一环形凹陷,有压痛,可能为哪项()
A.高张性宫缩乏力
B.低张性宫缩乏力
C.宫缩过强
D.狭窄环
E.病理缩复环
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280、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
此时最恰当的处理应是()
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药,等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.穿颅术结束分娩
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281、单项选择题 下列对于妊娠期合并急性阑尾炎的说法正确的是()
A.死亡率并不比非孕期高
B.妊娠5个月,阑尾在髂棘下2横指
C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期,腹肌较紧张
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282、单项选择题 月经量多或经期延长但周期基本正常,应首先考虑()
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.无排卵型功血
E.宫颈息肉
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283、单项选择题 女性,25岁,孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血,妇科检查子宫如40天妊娠大小,附件正常,首先考虑()
A.子宫穿孔
B.人工流产综合征
C.吸宫不全
D.异位妊娠
E.术后感染
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284、单项选择题 宫内节育器的避孕原理,哪项错误()
A.使宫腔内炎症细胞增多,毒害胚胎
B.使子宫内膜吞噬细胞增多,吞噬精子
C.使子宫内膜纤溶活性增强,溶解囊胚
D.使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步
E.改变宫腔的酸碱度和降低机体免疫能力
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285、单项选择题 妊高征的临床表现,错误的是()
A.轻度妊高征时血压增高,可伴有轻微蛋白尿或水肿
B.水肿根据部位的不同可分四度
C.妊高征症状越重,水肿越重
D.中度妊高征除血压进一步升高外,尿蛋白定量>0.5g/24h
E.子痫是妊高征最严重阶段
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286、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
为明确诊断,最有价值的辅助检查项目是()
A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类
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287、单项选择题 妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是()
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.速尿静脉推注
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288、单项选择题 关于外阴阴道假丝酵母菌病,哪项错误()
A.多见于孕妇或糖尿病患者
B.多见于应用雌激素或抗生素者
C.口腔、肠道及阴道黏膜可互相感染
D.与滴虫的生存条件不同,不会同时感染
E.为避免感染新生儿,孕期应进行局部治疗
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289、单项选择题 单卵双胎时,受精卵分裂极少发生在()
A.桑椹期前
B.囊胚期
C.羊膜囊形成后
D.原始胚盘形成后
E.以上都不是
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290、单项选择题 妊娠11周行钳夹术,术中见黄色脂肪样组织,何种处理错误()
A.停止手术操作
B.收入院观察,有内出血迹象时开腹探查
C.肌注催产素
D.抗感染治疗
E.不需特殊处理
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291、单项选择题 代表中骨盆横径的径线是()
A.两坐骨棘间的距离(坐骨棘间径)
B.两侧髂耻缘之间的最大距离
C.耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离(真结合径)
D.两髂嵴外缘最宽的距离(髂嵴间径)
E.两侧坐骨结节间的距离(坐骨结节间径)
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292、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。
该孕妇可以省略的检查项目是()
A.B型超声监测
B.测量子宫长度和腹围
C.胎儿监护仪监测胎心变化
D.Bishop宫颈成熟度评分
E.超声多普勒测胎心数
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293、单项选择题
26岁已婚妇女,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
本例最有效的止血紧急措施应是()
A.输液中加巴曲酶(立止血)
B.压迫下腹部,排出胚胎组织
C.肌注维生素K
D.纱条填塞阴道压迫止血
E.刮宫术
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294、单项选择题 妊娠贫血的诊断标准是()
A.血红蛋白<0.30
B.血红蛋白<0.25
C.血红蛋白<0.30
D.血红蛋白<0.33
E.血红蛋白<60g/L,血细胞比容<0.20
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295、单项选择题 羊水过少可伴有下列各项,其中哪项不正确()
A.畸形足
B.脊柱侧凸
C.髋部脱位
D.斜颈
E.肺发育不全
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296、单项选择题 关于子宫峡部,哪项错误()
A.是宫体与宫颈之间最狭窄的部分
B.其上端是组织学内口,下端是解剖学内口
C.子宫峡部下端以下的内膜由宫腔内膜转化为宫颈黏膜
D.非孕期长约1cm,妊娠晚期可达7~10cm,形成子宫下段
E.子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化
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297、单项选择题 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是()
A.全身小动脉痉挛
B.弥散性血管内凝血
C.水钠潴留
D.胎盘绒毛退行性变
E.肾小动脉痉挛
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298、单项选择题 子宫破裂最典型的临床表现是()
A.子宫出现病理缩复环
B.产程中出现肉眼血尿
C.胎儿娩出后立即出现阴道流血
D.胎动消失伴阴道大量流血
E.子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体
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299、单项选择题 32岁,第二胎,妊娠34周出现皮肤瘙痒、巩膜发黄两周,无其他不适,血压16/12kPa,以往有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验SGPF140U。若要明确是否为妊娠期肝内胆汁淤积综合征,下列检查中应首选何项()
A.血清总胆红素+1分钟胆红素
B.血清胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆素
E.麝香草酚浊度试验
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300、单项选择题 胎盘早剥最严重的并发症为()
A.弥散性血管内凝血(DIC.和凝血功能障碍
B.急性肾功能衰竭
C.子宫胎盘卒中
D.羊水栓塞
E.产后出血和感染
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