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1、单项选择题 临床上应用促进或抑制生精药物,对其效果的观察至少应有()
A.半个月以上
B.1个月左右
C.2个月以上
D.半年以上
E.无恒定时间,因人而异
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2、单项选择题
女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。
首选的辅助检查是()
A.尿常规
B.血常规
C.腹部X线
D.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
E.血培养
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3、单项选择题 构成睾丸实质80%的是()
A.曲精小管
B.生精细胞
C.支持细胞
D.间质细胞
E.睾丸间质
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4、单项选择题 供精人工授精适用于()
A.不可逆的无精子症
B.女方丧失产生卵子的能力
C.女方各种因素导致的配子运输障碍
D.性连锁性遗传病的携带者
E.男性轻度少弱精、液化异常
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5、单项选择题
患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。
术后开始宫缩,15小时后自然破膜,10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是()
A.突发性心脏病
B.呼吸道感染突然发作
C.药物过敏性哮喘
D.羊水栓塞
E.正常引产过程
F.人工流产综合征
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6、单项选择题
女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。
下列不属于导致该类患者不孕原因的是()
A.盆腔粘连严重致解剖结构异常
B.卵巢功能异常
C.免疫因素
D.自然流产率增加
E.宫颈因素
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7、单项选择题 做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列各项最不易损伤输尿管的是()
A.骨盆漏斗韧带
B.卵巢固有韧带
C.子宫骶骨韧带
D.子宫动脉
E.主韧带
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8、单项选择题 关于子宫韧带的解剖,正确的是()
A.圆韧带起于子宫角,止于腹股沟
B.阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连
C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过
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9、单项选择题 排卵期宫颈黏液为()
A.不典型结晶
B.卵圆体
C.羊齿状
D.梭形
E.树枝状
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10、单项选择题 女性,26岁,多性伴,外阴瘙痒伴疼痛3天,查体外阴、肛周可见散在的小水疱及溃疡,腹股沟淋巴结肿大。其传播途径主要考虑为()
A.性接触传播
B.间接接触传播
C.血行传播
D.垂直传播
E.呼吸道传播
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11、单项选择题 成熟卵泡是()
A.见于月经周期的后半期
B.尚未突向卵巢表面
C.排卵前初级卵母细胞进入第二次减数分裂
D.直径可达2cm或以上
E.颗粒细胞继续增殖
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12、单项选择题 闭锁卵泡()
A.标志透明带的出现
B.由初级卵母细胞和单层扁平的卵泡构成
C.由初级卵母细胞完成第一次减数分裂后形成
D.自胎儿期至生殖期均可出现,青春期开始时仅为30万~40万个
E.由卵丘形成
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13、单项选择题
女,34岁,结婚7年,同居性生活正常,未避孕未孕,G0P0;月经不规律,5~7天/40~90天,量中,无痛经,基础体温呈单相。查体:毛发较重。
患者月经周期不规律,基础体温单相,提示()
A.输卵管阻塞
B.无排卵
C.卵巢储备功能低下
D.黄体功能不足
E.免疫性不孕
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14、多项选择题 36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。
采用上述处理后该妇女突破出血的症状缓解,希望把服用去氧孕烯炔雌醇片作为长期避孕的方法。医生应告知患者服药期间出现下列哪些情况考虑与避孕药有关()
A.下肢肿胀疼痛
B.头痛
C.心悸
D.视力障碍
E.听力障碍
F.右上腹痛
G.右下腹痛
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15、单项选择题 关于人工流产不全的诊断,错误的是()
A.术后阴道出血持续时间长
B.术后1周尿HCG仍呈阳性
C.妇科检查发现宫颈口有组织物堵塞
D.B型超声检查宫腔内异常强回声
E.行清宫术,清出物病理检查有绒毛组织
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16、单项选择题
28岁女性,2年前足月顺产一女孩,行皮下埋植术后1年,月经基本规律,7~8/30~35天,现淋漓出血1个月前来就诊。
检查提示:尿HCG(-),B型超声检查提示"子宫正常大小,左附件有一囊肿58mm×35mm×42mm,血常规均未见异常,下列各项处理正确的是()
A.做好解释,随访观察
B.立即取出皮下埋植剂
C.诊断性刮宫
D.开腹探查术
E.宫腹腔镜切除囊肿
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17、单项选择题 骨盆出口横径是()
A.前矢状径
B.坐骨结节间径
C.髂嵴间径
D.骶耻外径
E.髂棘间径
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18、单项选择题
女,29岁,孕26周B型超声提示胎儿畸形,G1P1,剖宫产6年,体健,终止妊娠采用()
A.负压吸宫术
B.药物流产术
C.钳刮术
D.水囊引产术
E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产
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19、单项选择题 初产妇,35岁,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,子宫出血量较多。本例如妊娠33周再次出现无痛性阴道出血,出血量不多。宫底脐上四指,右骶前位,胎心138次/分。处理应()
A.立即行剖宫产术
B.牵引胎足压迫止血
C.缩宫素静脉滴注引产
D.行人工破膜
E.住院绝对卧床,应用宫缩抑制剂
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20、单项选择题 排卵后宫颈黏液拉丝度为()
A.1~2cm
B.4cm
C.5cm
D.6cm
E.8cm
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21、单项选择题 初孕妇,25岁,妊娠30周,未经产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能出现的为()
A.心率>108次/分
B.血压165/110mmHg
C.黄疸
D.肝大
E.肾区叩痛
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22、单项选择题 在生育年龄妇女的卵巢切片中,不容易见到的结构是()
A.原始卵泡
B.初级卵泡
C.次级卵泡
D.闭锁卵泡
E.成熟卵泡
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23、多项选择题 患者女性,35岁,主因GP,孕39+6周,规律腹痛8小时入院。患者于6:00开始规律宫缩,于14:00入院,查体:宫高36cm,腹围101cm,LOA位,胎头入盆,宫缩30~40"/4~5’,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm;阴道检查:宫口开大5cm,先露S-1,宫颈前唇水肿,胎头水肿,颅骨重叠;双侧坐骨棘突,骶凹平坦,坐骨切迹<2指。
术中胎盘娩出后,子宫出血约1500ml,检查子宫软,胎盘胎膜完整,子宫切口面无大血管活动出血;患者Bp80/40mmHg,HR125bpm,此时可采取哪些措施()
A.输血、血浆、晶体液等、纠正酸中毒
B.按摩子宫
C.促子宫收缩药
D.B-Lynch子宫缝合
E.宫腔纱条填塞
F.子宫动脉结扎
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24、单项选择题
患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。
提示:术后病理回报:子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,弥漫型,浸润肌壁超过1/2,宫颈未见癌侵及,盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为()
A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰc
D.Ⅱa
E.Ⅱb
F.Ⅲa
G.Ⅲb
H.Ⅲc
I.Ⅳa
J.Ⅳb
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25、单项选择题 精子生成的部位是()
A.睾丸
B.精囊、前列腺和尿道球腺
C.附睾
D.输精管、射精管
E.精索
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26、单项选择题 患者闭经后阴道不规则出血伴F腹隐痛应做的检查是()
A.HCG
B.CA125
C.AFP
D.E2
E.PRL
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27、单项选择题
女性,39岁,G5P3,月经规律,量中等。1个月前曾患急性肝炎,妇科检查:阴道前后壁膨出,宫颈光滑,宫口松,子宫I度脱垂,大小正常,附件(-),要求避孕。以下最适宜方法是()
A.阴道隔膜
B.宫内节育器
C.口服避孕药
D.体外排精
E.阴茎套
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28、单项选择题 透明带()
A.是致密的卵巢间质组织
B.呈丘状突出于卵泡腔,卵细胞深藏其中
C.细胞呈立方形,细胞间无血管存在,营养来自外周的卵泡内膜
D.是直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞,呈放射状排列
E.由颗粒细胞合成和分泌黏多糖,在卵子周围形成一透明环形区
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29、单项选择题 中骨盆横径是()
A.两侧坐骨结节之间的距离
B.两侧坐骨棘之间的距离
C.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离
D.耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离
E.两侧髂前上棘之间的距离
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30、单项选择题 胎盘的功能不包括()
A.代谢功能
B.防御功能
C.合成功能
D.免疫功能
E.羊水吸收
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31、单项选择题 在FSH作用下,排卵前卵泡的颗粒细胞内出现了()
A.雌激素受体
B.孕激素受体
C.LH及PRL受体
D.雌激素及LH受体
E.雌激素及PRL受体
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32、单项选择题 糖尿病的发生是由于()
A.完全由遗传因素决定是否发病
B.遗传因素和环境因素对其发病都有作用
C.发病完全取决于环境因素
D.与环境因素和遗传因素均无关系
E.主要取决于遗传因素,环境因素对其发病也有一定的影响
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33、单项选择题 有排卵的正常月经周期的体温曲线为()
A.不规则曲线
B.单相曲线
C.双相曲线
D.正旋曲线
E.对数曲线
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34、单项选择题 女,28岁,体重70kg,第一胎顺产后3个月,尚在哺乳中,已排除妊娠。醋酸甲羟孕酮作为避孕药物使用,下列说法错误的是()
A.醋酸甲羟孕酮为单纯孕激素
B.36岁吸烟妇女不能使用
C.通常每三月肌注一次
D.如发生停经超过10周必须立即停药
E.其避孕效果在99.7%~100%
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35、单项选择题 受精卵着床必须具备的条件不包括()
A.透明带消失
B.透明带存在
C.胚泡内滋养细胞必须分化出合体滋养细胞
D.胚泡和子宫内膜必须同步发育且功能协调
E.孕妇体内有足够的孕酮
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36、单项选择题 女性,30岁,10天前有不洁性生活。阴道分泌物增多,脓性。查体:子宫颈口充血、红肿,表面有黄色黏液脓性分泌物。最可能的诊断是()
A.淋病
B.非淋菌性非衣原体性尿道炎
C.阴道炎
D.梅毒
E.艾滋病
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37、单项选择题 分泌期超微结构的特征性变化是()
A.纤毛细胞和微绒毛细胞增加
B.间质细胞呈星状,并相互结合成网状
C.巨大线粒体的出现和核仁通道系统的形成
D.子宫内膜螺旋动脉节律性收缩和舒张
E.子宫内膜螺旋小动脉迅速增长,超出内膜厚度,更加弯曲,血管管腔也扩张
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38、单项选择题 引起子痫前期-子痫的基本病变是()
A.颅内脑组织散在出血点
B.全身小动脉痉挛
C.血钙低下
D.代谢性酸中毒
E.胎盘毒素
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39、单项选择题 下列关于梅毒治疗的叙述,不正确的是()
A.治疗越早,效果越好
B.青霉素是各期梅毒的首选药物
C.红霉素治疗可防治先天梅毒
D.梅毒经充分治疗后,应随访2~3年
E.治疗后6个月内血清滴度下降小于4倍,应视为治疗失败
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40、单项选择题 腰麻最常见的并发症是()
A.腰麻后头痛
B.尿潴留
C.马尾神经综合征
D.假性脑脊膜炎
E.粘连性蛛网膜炎
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41、单项选择题 应建议"不宜生育"的是()
A.三代以内旁系血亲
B.精神病在发作期内
C.无法进行产前诊断的遗传性疾病
D.O型血女性与A型血男性
E.患有盆腔子宫内膜异位症
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42、单项选择题 孕足月产妇,临产16小时,宫缩20"/7-8’,宫口开大5cm,无头盆不称,正确的处理应是()
A.人工破膜后催产素静脉滴注
B.静脉推注安定10mg令其休息
C.等待产程自然进展
D.缩宫素静脉推注
E.剖宫产
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43、单项选择题 分化泌尿生殖系统的大部分器官的部分是()
A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.上胚层
E.下胚层
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44、多项选择题
患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。
初步应进行哪些检查()
A.血常规
B.妇科B型超声检查
C.上腹部B型超声检查
D.宫颈脱落细胞学检查
E.盆腔CT检查
F.分段诊断性乱宫
G.宫腔镜检查
H.腹腔镜检查
I.性激素测定
J.肿瘤五项测定
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45、单项选择题 长效口服避孕药服用的最适宜时间()
A.每天任何时候均可
B.每天早晨起床后
C.每天早饭前
D.每天早饭后
E.每天午饭后
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46、单项选择题 下列产前诊断方法中对胎儿和孕妇损害最小、最简便的方法是()
A.羊膜腔穿刺术
B.胎儿镜
C.绒毛吸取术
D.B型超声
E.脐血穿刺术
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47、单项选择题 先天性双侧输精管缺如的病人常伴有()
A.双侧睾丸发育不良
B.前列腺的缺失
C.双侧精囊的缺失
D.隐睾
E.尿道下裂
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48、单项选择题 不符合前置胎盘临床表现的为()
A.阴道流血
B.持续性下腹痛
C.子宫无压痛
D.胎头高浮
E.胎心正常
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49、单项选择题 《计划生育技术服务管理规范》规定暂缓6月校验的情况有()
A.超范围开展计划生育服务
B.刊登、广播计划生育服务广告
C.三年中两年计划生育手术量未超过50例
D.人员未能达到技术要求而开展计划生育技术服务
E.发生计划生育技术服务三级医疗事故
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50、单项选择题 初产妇,30岁,孕早期测空腹血糖正常,孕24周糖筛1小时血糖8.5mmol/L。为明确妊娠期糖尿病诊断,以下检查与本病无关的是()
A.OGTT试验
B.尿糖
C.检测空腹及餐后2小时血糖
D.糖化血红蛋白
E.至少两次空腹血糖
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51、单项选择题
患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。
为明确诊断,该患者急症应首先进行的检查是()
A.CT检查
B.X线
C.彩色多普勒超声检查
D.MRI检查
E.输精管造影检
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52、单项选择题 输卵管通畅试验检查时间应在()
A.月经期
B.月经干净1~3天
C.月经干净3~7天
D.排卵后3~7天
E.黄体期
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53、单项选择题
26岁妇女,放置宫内节育器3年,月经基本规律,末次月经6月10日,于7月12日阴道出血淋漓10天不净,咖啡样,伴下腹痛,不剧烈,未经任何诊治入院。
血HCG:3398mIU/ml,B型超声盆腔检查提示宫内环下移,宫内液性暗区7cm×5cm×4cm,双附件区未见包块,下述各项最可能的诊断是()
A.宫内早孕
B.功能性子宫出血
C.子宫内膜炎
D.异位妊娠
E.节育器异位
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54、单项选择题 28岁女性,2年前足月顺产一女孩,行皮下埋植术后1年,月经基本规律,7~8/30~35天,现淋漓出血1个月前来就诊。患者3个月后复查B型超声提示左附件囊肿消失,但仍有不规则出血,要求取出埋植剂,有关皮下埋植剂取出术的手术步骤错误的是()
A.术前需摸清胶棒的分布及深浅
B.在胶棒之间注入麻醉剂
C.钳夹时一定要夹住胶棒末端
D.取出困难时,可行第二切口或等6~8周后再行取出术
E.取出后要清点埋植剂根数,核对每根长度
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55、单项选择题 可放入带铜宫内节育器作为紧急避孕,正确的是()
A.妊娠妇女
B.化脓性宫颈炎
C.STI患者
D.滋养细胞疾病
E.遭到性暴力
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56、单项选择题 女性,30岁,10天前有不洁性生活。阴道分泌物增多,脓性。查体:子宫颈口充血、红肿,表面有黄色黏液脓性分泌物。最终确诊感染局限于宫颈,以下治疗正确的是()
A.头孢曲松500mg,1次/日,肌注,连续10天
B.大观霉素2g,1次/日,肌注,连续10天
C.头孢曲松500mg,1次/日,肌注
D.头孢曲松钠250mg,单次肌注
E.多西环素200mg,2次/日,连续3天
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57、单项选择题 输精管绝育术后最常见的并发症是()
A.隐睾症
B.阴囊内肿块
C.阴囊皮下出血
D.阴囊淋巴水肿
E.精索静脉曲张症
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58、单项选择题 阿托品作为麻醉前用药的目的是()
A.提高患者痛阈
B.消除患者紧张
C.抑制呼吸道腺体分泌,抑制迷走神经反射
D.减少麻醉药用量
E.对不良刺激产生遗忘作用
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59、单项选择题 25岁初孕妇,停经18周,不觉胎动。产科检查:宫底高度脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是()
A.腹部X线摄片
B.胎心监护
C.B型超声检查
D.胎儿心电图检查
E.羊水甲胎蛋白值
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60、单项选择题 下述不是输精管结扎术并发症的是()
A.输精管自然再通
B.阴囊血肿
C.精索血肿
D.痛性结节
E.附睾淤积症
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61、单项选择题 前列腺是()
A.精子产生部位
B.精子成熟部位
C.精浆主要来源部位
D.富含柠檬酸、锌的部位
E.分泌黏液润滑尿道作用的部位
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62、单项选择题 女性第二性征最先表现为()
A.骨盆增大
B.阴毛、腋毛出现
C.月经初潮
D.胸、肩、臀部皮下脂肪增多
E.乳房发育
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63、单项选择题 有关激素替代治疗说法正确的是()
A.鉴于甾体激素药物本身的副作用及肿瘤相关风险,只有当患者出现明显骨松时才启动激素替代治疗
B.因为雌激素促进子宫内膜增长特点,激素替代治疗必须加用孕激素
C.激素替代治疗方案一旦确定就无需更改,应用时间因人而异
D.启动激素替代治疗前应充分评估,权衡利弊,治疗方案遵循个性化用药原则
E.无论绝经时间长短,启用激素替代治疗收益相当
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64、单项选择题 女性患者,31岁,放置TCu380A节育器术后15天,复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛,引起患者疼痛的最可能原因()
A.生理性疼痛
B.宫内感染
C.节育器嵌顿
D.节育器与宫腔不匹配
E.节育器下移
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65、单项选择题 女性,29岁,已有一子,既往患子宫内膜异位症,痛经严重,现何种避孕方法最适合()
A.短效口服避孕药
B.曼月乐(左炔诺孕酮IUD.
C.普通IUD
D.男用避孕套
E.输卵管结扎术
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66、单项选择题 卵巢分泌的物质不包括()
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.酸性黏多糖
E.卵泡抑制素
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67、单项选择题 颗粒黄体细胞出现于()
A.排卵后
B.初级卵泡
C.次级卵泡
D.成熟卵泡
E.闭锁卵泡
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68、多项选择题
患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。
妊娠39周,自然临产,分娩时正确的处理为()
A.第一产程,安慰鼓励产妇,消除紧张情绪,适当使用镇静剂
B.宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
C.宫口开全后,行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
D.胎儿娩出后,在腹部放置沙袋加压
E.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
F.产程开始后即给予抗生素预防感染
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69、多项选择题
患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。
其下一步治疗包括()
A.放射治疗
B.6疗程TP方案化疗
C.定期随访
D.口服甲羟孕酮200~400mg/d,共3个月
E.己酸孕酮500mg,肌内注射,每周一次,共3个月
F.他莫西芬20~40mg/d,共3个月
G.免疫治疗
H.皮质激素治疗
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70、单项选择题 精子成熟的部位是()
A.睾丸
B.精囊、前列腺和尿道球腺
C.附睾
D.输精管、射精管
E.精索
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71、单项选择题 为抑制术中手术牵拉造成的迷走神经反射,麻醉前用药可给予()
A.地西泮
B.阿托品
C.咪达唑仑
D.东莨菪碱
E.吗啡
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72、多项选择题 患者女性,37岁,停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎",经治疗已好转,现要求终止妊娠。G2P1,4年前阴道分娩。体检T36℃,P72次/分,BP150/90mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。ALT25U/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),B型超声提示中期妊娠,胎儿双顶径4.5cm,胎盘位于宫底部。
水囊引产术中,正确的操作包括()
A.首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置
B.用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号
C.将水囊徐徐放入宫腔
D.放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊,改用其他方法引产
E.注入水囊的液体应是无菌生理盐水
F.注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减,一般在300~500ml
G.放置48小时后取出水囊
H.取出水囊后,根据子宫收缩情况酌情加用缩宫素
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73、多项选择题 36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。
为预防长期口服去氧孕烯炔雌醇片带来的风险,医生应告知该妇女应进行定期随访。随访检查的内容包括哪些()
A.血压
B.乳房
C.宫颈细胞学检查
D.妇科B型超声
E.凝血功能
F.D-二聚体
G.肝肾功能
H.尿常规
I.胸片
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74、单项选择题 三级绒毛形成是在()
A.胚胎发育至第一周末
B.胚胎发育至第二周末或第三周初
C.胚胎发育至第三周末
D.胚胎发育至第四周末
E.胚胎发育至第五周末
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75、单项选择题 新婚女性,服用复方炔诺酮片避孕,服药第一周出现恶心、呕吐、头晕等症状,下列处理错误的是()
A.不必用药处理,等其自然消退
B.立即停用,改用其他避孕方法
C.可加服维生素B6
D.可服用灭吐灵
E.加服胃复安
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76、多项选择题 患者女性,30岁,已婚,月经6/30天。现停经42天,晨起恶心1周。孕2产1,3年前人工流产史,6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体:T36.8℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型,宫颈光滑,子宫增大如孕6周大小,质软,活动度好,宫体无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声显示子宫增大,宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。
行药物流产前的准备还包括()
A.血常规
B.肝肾功能检查
C.胸部X线片
D.尿常规
E.阴道分泌物检查
F.宫腔镜
G.签署知情同意书
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77、单项选择题 与子宫内膜增生关系密切的是()
A.口服避孕药
B.宫内节育器
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢卵泡膜细胞瘤
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78、单项选择题 与子宫肌瘤临床表现无明显相关性的是()
A.不孕
B.反复早期流产
C.贫血
D.尿频、尿急和尿痛
E.排便困难
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79、多项选择题 患者女性,30岁,月经失调8年,结婚6年,原发不孕,阴道持续出血1月余,量时多时少。查体:身高160cm,体重70kg,体毛较重,心肺检查阴性,腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:已婚外阴,阴毛较重,阴道通畅,内有少量血来自子宫,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件区未触及异常。B型超声检查:子宫正常大小,内膜厚10mm,双卵巢呈多囊性改变。
子宫内膜不典型增生的原因包括()
A.长期不排卵
B.子宫内膜炎
C.多次流产
D.多囊卵巢综合征
E.卵巢分泌雌激素肿瘤
F.肥胖
G.长期口服避孕药
H.服用三苯氧胺
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80、单项选择题 精液中有胶冻状颗粒,其表明()
A.精液不液化
B.前列腺炎
C.睾丸炎
D.患者肥胖
E.无临床意义
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81、单项选择题 女性,22岁,新婚,计划3年内不生育,月经周期欠规律,周期为30~50天不等,量中,轻度痛经。如果该妇女的丈夫为乙型肝炎携带者,则最适宜的避孕方法为()
A.安全期避孕
B.男用避孕套
C.宫内节育器
D.短效口服避孕药
E.皮下埋植避孕
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82、单项选择题
初产妇,30岁,孕早期测空腹血糖正常,孕24周糖筛1小时血糖8.5mmol/L。
如确诊为妊娠期糖尿病,首选的治疗方法为()
A.糖尿病饮食,适当运动
B.胰岛素治疗
C.口服磺脲类降血糖药物
D.孕期葡萄糖需求增加,故无需治疗
E.口服双胍类降血糖药物
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83、单项选择题 接受赠卵的指征是()
A.不可逆的无精子症
B.女方丧失产生卵子的能力
C.女方各种因素导致的配子运输障碍
D.性连锁性遗传病的携带者
E.男性轻度少弱精、液化异常
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84、单项选择题 前列腺增生最主要的症状是()
A.排尿困难
B.尿失禁
C.尿频
D.尿滴沥
E.尿痛
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85、单项选择题 受精卵着床的黏附是指()
A.晚期胚泡外层细胞表面的糖蛋白结构发生改变并与子宫内膜细胞的微绒毛交错对插
B.晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜
C.合体滋养细胞间形成血液腔隙
D.滋养细胞逐渐形成胎盘组织
E.合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶溶解子宫内膜细胞、间质和血管
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86、单项选择题 关于精原细胞的描述,错误的是()
A.精原细胞具有不断增殖的能力
B.初级精母细胞由精原细胞分裂而来
C.青春期前精原细胞处于相对静止状态
D.精原细胞在位置上处于生精上皮邻管腔面
E.从胚胎时期就存在
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87、单项选择题 阴道前壁Ⅱ度膨出的依据是()
A.膨出阴道前壁仍位于阴道内
B.膨出部分暴露于阴道口外
C.阴道前壁完全膨出于阴道口外
D.尿道及阴道前壁下1/3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出
E.膨出的膀胱位于阴道内
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88、单项选择题 胎盘形成,妊娠黄体退化是在()
A.妊娠2个月末
B.妊娠3个月末
C.妊娠4个月末
D.妊娠5个月末
E.妊娠6个月末
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89、单项选择题 下列增殖分泌说法不正确的是()
A.增殖早期是指月经周期的1~4天,内膜薄,仅1~2mm
B.增殖中期,内膜腺体增多、伸长并少有弯曲,细胞呈柱状,开始有分裂象
C.增殖晚期指月经周期11~14天,小动脉增生,管腔增大,呈弯曲状
D.分泌早期内膜腺体更长,弯曲更明显,腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡
E.分泌中期指月经周期20~23天,出现顶浆分泌
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90、单项选择题 急性子宫颈炎的诊断,叙述正确的是()
A.必须同时具备两个诊断性体征
B.阴道分泌物白细胞增多,即可诊断
C.子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌敏感性强
D.子宫颈分泌物涂片革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野
E.检测沙眼衣原体最常用培养法
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91、单项选择题 男性尿道,描述不正确的是()
A.前列腺部和膜部称为后尿道
B.前列腺部管腔最宽
C.尿道膜部最短
D.尿道内口最狭窄
E.耻骨下弯固定
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92、单项选择题 女性,38岁,近2月出现间断性交后出血,量少,能自止。月经5/30天,痛经(-),未带环。妇科检查:阴道分泌物稀薄黄色,宫颈中度糜烂样改变,触血(+),子宫前位,正常大小,无压痛,双附件区未及肿物及压痛。若诊断为宫颈原位癌可疑早期浸润,应做的处理是()
A.LEEP术
B.诊断性宫颈锥切术
C.全子宫切除术
D.全子宫+双附件切除术
E.全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
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93、单项选择题 妊娠近足月子痫前期的孕妇,恰当的处理是()
A.积极治疗,等待产程发动
B.积极治疗24~48小时,症状无明显改善时应终止妊娠
C.积极治疗一周后,予以引产
D.立即引产
E.立即行剖宫术
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94、单项选择题 精子()
A.形似蝌蚪,分头、颈、尾三部分
B.迅速完成第二次成熟分裂,形成精子细胞
C.经形态改变形成精子
D.位于精原细胞的内侧,胞体大
E.紧靠基膜,胞体小
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95、单项选择题 女性,22岁,新婚,计划3年内不生育,月经周期欠规律,周期为30~50天不等,量中,轻度痛经。下属避孕法最适合的是()
A.安全期避孕
B.男用避孕套
C.宫内节育器
D.短效口服避孕药
E.皮下埋植避孕
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96、单项选择题 30岁经产妇,妊娠32周产前检查,B型超声提示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。妊娠39周,产妇要求剖宫产,正确的处理是()
A.择期剖宫产
B.建议孕妇阴道分娩
C.结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式
D.应用缩宫素引产
E.建议孕妇试产,必要时剖宫产
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97、单项选择题 淋病奈瑟菌的主要传播途径是()
A.经血传播
B.经淋巴传播
C.经生殖器黏膜上行传播
D.直接蔓延
E.间接接触传播
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98、单项选择题 精子的尾()
A.形似蝌蚪
B.呈圆形
C.覆盖精子头的前部
D.由核和顶体组成
E.是精子的运动器官
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99、单项选择题 下列说法正确的是()
A.人工授精分为夫精人工授精和供精人工授精
B.体外受精-胚胎移植的适应证包括母儿血型不合不能得到存活新生儿
C.卵胞浆内单精子注射适用于男方或家族有不宜生育的严重遗传性疾病
D.植入前遗传学诊断主要用于鉴定性别
E.我国目前允许使用卵细胞胞浆置换或卵细胞核移植技术
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100、单项选择题
女,33岁,停经50天,因下腹痛伴阴道少量流血12小时就诊。检查:宫颈着色,明显举痛,子宫饱满,质地稍软,右侧附件区增厚压痛。
还应进行的检查项目为()
A.尿酮体测定
B.血CA125测定
C.阴道后穹隆穿刺
D.盆腔核磁检查
E.尿E3测定
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101、单项选择题 尿道球腺分泌液的功能是()
A.使精子获能
B.润滑尿道
C.参与精子活动和代谢
D.为精子提供养料和能源
E.促使精子成熟
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102、多项选择题
患者女,28岁,因G1P0孕38周,规律腹痛2小时伴见红于1:00入院。入院后测量骨盆正常,估计胎儿重3200g,等待产程自然进展。于21:00产妇频频用力,宫缩30~40"/2~3’,强度(++)~(+++),胎心率140bpm,肛查宫口开全,S+2,矢状缝横,大囟门在右方。23:15仍未见胎头拔露,患者疲倦,宫缩30~40"/4~5’,强度(+)~(++),胎心率130次/分,肛查宫口开全,S+2,矢状缝横,大囟门在右方,胎头轻度水肿
产后4日,发现会阴部感染,应如何处理()
A.拆除侧切伤口缝线,以利伤口引流
B.脓肿切开引流
C.1:5000高锰酸钾溶液坐浴
D.抗感染治疗
E.延长侧切伤口拆线时间
F.清创缝合
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103、多项选择题
28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。
为进一步明确诊断,有价值的辅助检查方法包括()
A.胸部X线摄片
B.盆腔B型超声检查
C.诊断性刮宫活组织检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查
F.盆腔核磁检查
G.血CA125检查
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104、单项选择题 男性,46岁,建筑工人,施工过程中从高处坠落,骑在栏杆上,自述伤后会阴部疼痛,尿道口滴血伴排尿困难。查体:会阴部明显血肿,阴囊、阴茎肿胀,直肠指检指套无染血,前列腺固定。
该患者最可能的诊断是()
A.前尿道损伤
B.后尿道损伤
C.膀胱损伤
D.直肠损伤
E.睾丸损伤
F.前列腺损伤
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105、单项选择题 静脉麻醉的优点不包括()
A.麻醉诱导速度快
B.诱导平稳,患者舒适
C.对呼吸道无刺激
D.对环境无污染
E.对循环无干扰
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106、单项选择题 患儿2岁,因不会说话、不能独立行走而就诊,经常患肺炎,体温37.7℃,脉搏110次/分,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩杂音,腕部X线片是一个骨化中心。该患儿最可能的诊断是()
A.21-三体综合征
B.克氏综合征
C.猫叫综合征
D.呆小症
E.13-三体综合征
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107、单项选择题 短效口服避孕药属于()
A.雌孕激素复合制剂
B.单纯孕激素制剂
C.抗孕激素制剂
D.雄激素制剂
E.雌激素制剂
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108、单项选择题 关于勃起机制,下列叙述错误的是()
A.勃起是神经反射过程
B.勃起反射的中枢在脊髓骶段
C.在人类明显受意识控制
D.静脉血流受阻有碍于勃起
E.主要是由于阴茎小动脉扩张,血窦充血膨胀所致
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109、单项选择题 HPV各亚型中与宫颈鳞癌相关度最高的是()
A.16型
B.18型
C.31型
D.33型
E.35型
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110、单项选择题 阴道镜的最大放大倍数为()
A.10倍
B.20倍
C.40倍
D.200倍
E.400倍
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111、单项选择题
孕妇,36岁,孕18周,无妊娠合并症,唐氏综合征筛查提示高风险。
该孕妇进行产前检查的间隔时间()
A.1~2周
B.3~4周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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112、单项选择题 23岁女性,近期准备结婚,1年内无生育要求。如患者有下列不宜服用短效口服避孕药的情况是()
A.月经过多
B.阴道炎
C.宫颈柱状上皮异位
D.血栓性静脉炎
E.子宫内膜异位症
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113、单项选择题 能贮存精子,促使精子成熟的器官是()
A.睾丸
B.附睾
C.精囊腺
D.前列腺
E.阴囊
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114、单项选择题 患者女性,22岁,进食后2小时,因右侧卵巢囊肿蒂扭转,拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者既往甲亢病史3年,入手术室血压125/65mmHg,脉搏125次/分。为预防麻醉过程中患者出现呕吐反流误吸,该患者麻醉诱导时不宜采取()
A.预先放置粗胃管吸引
B.预先使用H2受体阻滞剂
C.表面麻醉清醒气管插管
D.压迫环状软骨法
E.预先诱发呕吐
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115、单项选择题 女,52岁,绝经4年,腰腿痛6月,外科检查无异常。妇科检查:外阴、阴道萎缩,阴道干涩、黏膜菲薄、皱襞变平,宫颈萎缩,子宫稍小。为明确诊断应首选的检查是()
A.X线检查
B.骨密度检查
C.肿瘤标记物检查
D.MRI
E.B型超声
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116、单项选择题 糖尿病孕妇,孕期血糖控制不满意,对胎儿的影响不包括()
A.胎儿畸形
B.胎儿生长受限
C.巨大儿
D.胎儿水肿
E.死胎
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117、单项选择题 隐睾症常伴有()
A.腹股沟疝
B.精索静脉曲张
C.睾丸癌
D.前列腺癌
E.脐疝
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118、多项选择题 女,27岁,结婚一年,未避孕,G0P0,月经不规律3年,闭经6月就诊,身高165cm,体重80kg。
需要进行哪些检查以明确诊断()
A.全身查体
B.妇科检查
C.阴道B型超声
D.性激素测定
E.多毛评分
F.痤疮评分
G.诊断性刮宫
H.宫颈脱落细胞学检查
I.尿妊娠试验
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119、单项选择题 应建议"不宜结婚"的是()
A.三代以内旁系血亲
B.精神病在发作期内
C.无法进行产前诊断的遗传性疾病
D.O型血女性与A型血男性
E.患有盆腔子宫内膜异位症
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120、单项选择题 子宫内膜异位症的正确定义是()
A.子宫内膜超过子宫范围生长
B.子宫内膜组织位于子宫内膜以外部位生长
C.子宫内膜种植于卵巢
D.子宫内膜长入肌层
E.异位内膜形成的肿物
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121、单项选择题 月经周期为32天的妇女,其排卵时间一般在()
A.本次月经来潮后的14日左右
B.本次月经干净后的14日左右
C.下次月经来潮前14日左右
D.本次月经干净后的10日左右
E.本次月经来潮后的16日左右
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122、单项选择题 女性患者,34岁,4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,但均自行脱落。现月经干净1天,要求避孕指导。关于吉妮宫内节育器,下列正确的是()
A.一种新型宫内节育器,铜的表面积为380mm
B.吉妮IUD无支架,是将5个铜套串联在一根尼龙丝上
C.每日向宫腔内释放20μg的左炔诺孕酮
D.节育器被固定和悬吊在宫腔内,可以防止脱落
E.放器时使用特制的放置器,将尼龙结植入子宫底内膜层
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123、单项选择题
女性,26岁,已婚,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有粉红色少量液体,子宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数15×109/L,中性0.85。
紧急处置应首选()
A.口服退热止痛片
B.腹部置冰袋
C.少量输新鲜血
D.后穹隆穿刺注药
E.静滴广谱抗生素
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124、单项选择题 类人猿型骨盆是()
A.骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径长,两侧壁直,出口宽,耻骨弓角度90°两侧坐骨棘间径≥10cm
B.骨盆入口呈长椭圆形,骨盆入口、中骨盆、骨盆出口的横径均短于前后径,坐骨棘较突出,两侧壁稍内聚,骨盆腔较深,耻骨弓角度较小
C.骨盆入口呈略呈三角形,两侧壁内聚,骨盆腔较深呈深漏斗型,耻骨弓角度较小
D.骨盆入口前后径短,横径长,呈明显的椭圆形,两侧壁直,出口横径较宽,骨盆腔较浅,耻骨弓角度>90°
E.骨盆入口呈长椭圆形,坐骨棘突出,耻骨弓角度较小
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125、单项选择题 雌二醇的主要降解产物是()
A.雌酮
B.葡萄糖醛酸盐
C.雄烯二酮
D.睾酮
E.雌三醇
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126、单项选择题 生精细胞是构成生精上皮的主要细胞,依发育阶段可分为5个世代,不包括()
A.精原细胞
B.初级精母细胞
C.次级精原细胞
D.精子细胞
E.精子
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127、单项选择题
患者女性,35岁,进食后2小时,因右侧输卵管异位妊娠破裂,拟行腹腔镜下右侧附件切除术。患者血压75/55mmHg,脉搏136次/分,呼吸22次/分。
患者麻醉前用药不宜选择()
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.咪达唑仑
D.地西泮
E.甲氧氯普安
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128、单项选择题 关于精浆的生理作用,下列叙述正确的是()
A.使阴道pH值呈酸性
B.促进输卵管收缩
C.对下丘脑和垂体的分泌产生反馈抑制作用
D.为精子提供能源物质
E.促进卵子受精
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129、单项选择题 患者女性,61岁,以腹水原因待查收入院,考虑为卵巢癌,拟行开腹探查术。在该手术中正确的操作是()
A.手术结束时,核对器械、敷料数
B.在手术人员背后传递器械
C.手术进程中如同侧的人员需更换位置是时,一人从另一人背后直接换位
D.若手套破裂,需重新刷手
E.参观该手术的人员不宜超过5人
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130、单项选择题 女,49岁,绝经1年,潮热,汗出6月,外阴瘙痒2周。妇科检查:阴道少量分泌稍多,色黄;黏膜薄、充血,黏膜下有出血点,子宫稍小。为明确诊断,首选的检查为()
A.宫颈脱离细胞学检查
B.血常规检查
C.性激素检查
D.尿常规检查
E.阴道分泌物检查
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131、单项选择题 射精管开口于()
A.尿道球部
B.尿道海绵体部
C.尿道前列腺部
D.尿道膜部
E.尿道外口
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132、单项选择题 妇科检查进行宫颈刮片或液基细胞学检查的时间是()
A.放置窥器前做
B.放置窥器前应使用润滑剂
C.窥器置入阴道暴露宫颈观察后做
D.在HPV检测后做
E.在双合诊检查后做
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133、多项选择题 女性患者,34岁,平素体健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。现月经干净3天,要求避孕指导。
放置宫内节育器术后7天,下腹痛伴阴道血性白带,有异味,T:38℃,妇科检查阴道分泌物呈血性,有臭味,双附件区增厚、压痛。白细胞:15.2×109/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些()
A.患者术前有慢性盆腔炎
B.宫颈轻度糜烂样改变
C.节育器尾丝上行感染
D.放置IUD后3天有性交史
E.节育器消毒不严
F.手术时合并损伤
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134、单项选择题 脐带含有()
A.一条脐动脉和一条脐静脉
B.二条脐动脉和一条脐静脉
C.二条脐动脉和二条脐静脉
D.一条脐动脉和二条脐静脉
E.只有一条脐静脉
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135、单项选择题 睾丸表面覆有一层浆膜,被称为()
A.睾丸白膜
B.睾丸纵隔
C.肉膜
D.睾丸网
E.鞘膜脏层
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136、单项选择题 Kallmann综合征的典型性激素特征为()
A.FSH增高,LH增高,T增高
B.FSH增高,LH增高,T减低
C.FSH正常,LH正常,T正常
D.FSH减低,LH减低,T减低
E.FSH减低,LH减低,T正常
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137、单项选择题 女,63岁,绝经13年,发现阴道脱出物6月。孕3产2。妇科检查:(患者平卧向下屏气状态下)示:老年经产型外阴,宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈表面有表浅溃疡。目前应采取的治疗措施是()
A.补充雌激素
B.切除子宫
C.使用子宫托
D.缩肛运动
E.中药和针灸
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138、单项选择题 膜黄体细胞出现于()
A.排卵后
B.初级卵泡
C.次级卵泡
D.成熟卵泡
E.闭锁卵泡
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139、单项选择题 能够反映卵巢的基础状态和储备能力的激素(FSH、LH、E2)检测应在()
A.月经第1天
B.月经周期第2~5天
C.排卵前
D.排卵后
E.黄体中期
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140、单项选择题 有性传播感染危险的夫妇避孕首选()
A.复方短效避孕药
B.宫内节育器
C.男女绝育术
D.探亲避孕药
E.男用避孕套
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141、单项选择题 关于月经的特点下述各项正确的是()
A.有排卵才有月经
B.排卵发生在两次月经之间
C.月经期基础体温是上升的
D.排卵发生在下次月经来潮前14天
E.排卵发生在月经来潮后第14天
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142、单项选择题 40岁妇女,因阴部有一块状物脱出就诊。妇科检查见宫颈与部分宫体外露于阴道口,宫颈较长。本例正确治疗措施应是()
A.阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
D.阴道纵隔形成术
E.经腹子宫全切除术
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143、单项选择题 子宫主韧带()
A.牵引子宫颈向后上方,协同维持子宫前倾
B.是寻找卵巢血管的标志
C.限制子宫向两侧移动
D.是维持子宫前倾的主要结构
E.是固定子宫颈,维持宫颈正常位置,防止子宫脱垂的主要结构
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144、单项选择题 负压吸宫术中发生子宫穿孔,下列不正确的是()
A.立即停止手术
B.尽快吸出胚胎组织,防止出血
C.内出血较多者立即剖腹探查行子宫修补术
D.给予缩宫素和抗生素
E.严密观察腹痛及阴道出血情况
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145、单项选择题 尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致()
A.先天性无阴道
B.阴道闭锁
C.阴道横隔
D.阴道纵隔
E.处女膜闭锁
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146、单项选择题 不发生周期性变化的组织是()
A.阴道黏膜上皮
B.卵巢生发上皮
C.子宫内膜
D.宫颈分泌物
E.输卵管黏膜
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147、单项选择题 青春期前睾丸精曲小管内生精细胞()
A.只有精原细胞
B.有各级生精细胞
C.有精原细胞和精母细胞
D.只有精子细胞
E.有精子细胞和精子
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148、单项选择题 女性,35岁,体重减轻3月,持续发热1个月,既往:3年前外伤后有输血史。否认不洁性生活史。查体:全身淋巴结肿大,口腔黏膜表面白色斑片,多处皮肤毛囊炎。其诊断首先考虑为()
A.上呼吸道感染
B.恶性肿瘤
C.鹅口疮
D.结核
E.艾滋病
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149、单项选择题 下丘脑分泌()
A.促性腺激素
B.GnRH
C.孕激素
D.促肾上腺皮质激素
E.胰岛素
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150、单项选择题 女性,38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。对确诊有帮助的辅助检查方法是()
A.阴道分泌物悬滴法查滴虫
B.阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝
C.检查血糖
D.阴道分泌物查找线索细胞
E.胺臭味试验
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151、单项选择题 决定正常男性精液凝固主要因子的组织器官是()
A.前列腺
B.睾丸
C.附睾
D.精囊腺
E.精囊
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152、单项选择题 妊娠时人绒毛膜促性腺激素分泌达高峰是在()
A.妊娠5~8周
B.妊娠8~10周
C.妊娠10~12周
D.妊娠中期
E.妊娠晚期
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153、单项选择题 早期宫颈癌确诊的依据是()
A.白带多,接触性出血
B.阴道镜检查
C.妇科检查
D.宫颈细胞学检查
E.宫颈及宫颈管活组织检查
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154、单项选择题 卵丘()
A.是致密的卵巢间质组织
B.呈丘状突出于卵泡腔,卵细胞深藏其中
C.细胞呈立方形,细胞间无血管存在,营养来自外周的卵泡内膜
D.是直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞,呈放射状排列
E.由颗粒细胞合成和分泌黏多糖,在卵子周围形成一透明环形区
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155、单项选择题 阴道脱落细胞主要来源于()
A.阴道上段或宫颈阴道部
B.阴道下段
C.宫颈
D.子宫腔
E.输卵管
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156、单项选择题 女性,30岁,已有一女,现剖宫产术后6月,正在哺乳,既往月经正常,适宜选择最佳避孕方法为()
A.短效口服避孕药
B.长效避孕针
C.外用杀精剂
D.放置IUD
E.输卵管结扎术
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157、单项选择题 进行羊膜腔穿刺的最佳时期是()
A.妊娠7~11周
B.妊娠12~15周
C.妊娠16~20周
D.妊娠23~26周
E.妊娠27~30周
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158、单项选择题 有关青春期保健指导做法不正确的是()
A.青春期饮食需要营养丰富,热量充足
B.青春期要加强性知识和道德观念教育
C.青春期经前面部痤疮,可自行挤压或应用抗雄药物处理
D.青春期经期宜少食辛辣食物,不吸烟饮酒
E.青春期经期避免寒冷刺激和过重体力劳动
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159、单项选择题 有生育打算的正常育龄妇女备孕前补充叶酸的量应是()
A.0.1mg/d
B.0.4mg/d
C.1mg/d
D.2mg/d
E.4mg/d
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160、单项选择题 关于月经周期中宫颈黏液的变化,下列各项正确的是()
A.排卵前后分泌黏液少,黏稠度高
B.排卵前后分泌黏液多,黏稠度高
C.排卵前后分泌黏液多,黏稠度低
D.其他时间分泌量多,黏稠度低
E.其他时间分泌量少,黏稠度低
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161、单项选择题
女性,30岁,10天前有不洁性生活。阴道分泌物增多,脓性。查体:子宫颈口充血、红肿,表面有黄色黏液脓性分泌物。
镜下见到革兰阴性双球菌,若其治疗不及时,短期内并发症可为()
A.盆腔炎性疾病
B.阴道炎
C.尿道炎
D.异位妊娠
E.不育
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162、单项选择题 关于妇科检查下列各项不恰当的是()
A.检查前应排空膀胱
B.男医生不可单独对患者进行妇科检查,应有女性医务人员在场
C.就诊患者无论何种情况均应行双合诊检查
D.只有特殊情况下才于经期做妇科检查
E.若怀疑存在盆腔病变,未婚女性必要时应在麻醉下行妇科检查
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163、单项选择题
患者男性,31岁,婚后3年,性生活正常,因不育就诊。PE:第二性征正常,阴茎(-),双侧睾丸16ml,左侧精索增粗,可扪及扩张静脉,右侧精索正常,其他检查(-)。
该患者精液检查结果:精液量4ml,精子密度12×106/ml,活力28%,正常形态30%,此患者属于()
A.正常精液
B.少精子症
C.弱精子症
D.少、弱精子症
E.畸形精子症
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164、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩2天,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,宫高38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32cm秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,宫缩激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是()
A.宫内足月妊娠
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.胎儿窘迫
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165、多项选择题 患者女性,30岁,月经失调8年,结婚6年,原发不孕,阴道持续出血1月余,量时多时少。查体:身高160cm,体重70kg,体毛较重,心肺检查阴性,腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:已婚外阴,阴毛较重,阴道通畅,内有少量血来自子宫,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件区未触及异常。B型超声检查:子宫正常大小,内膜厚10mm,双卵巢呈多囊性改变。
该病人有生育要求,可采取下列哪些治疗()
A.醋酸甲羟孕酮每日8~12mg,每月使用10~14天,连用3月
B.醋酸甲羟孕酮每日60~70mg,连用3月
C.醋酸甲地孕酮20~40mg,每日2次,连用3月
D.己酸孕酮500mg,每周1次,连用3月
E.克罗米芬50~100mg,月经第5~9天服用
F.米非司酮10mg,每日1次,连用3月
G.子宫切除治疗
H.子宫内膜切除
I.治疗后再次子宫内膜活检
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166、单项选择题 产后出血最常见的原因为()
A.子宫收缩乏力
B.胎盘剥离不全
C.胎盘、胎膜残留
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
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167、单项选择题 植入前遗传学诊断可以避免的是()
A.复发性流产
B.排卵障碍
C.梗阻性无精子症
D.免疫性不孕
E.反复的选择性流产或引产和遗传性疾病患儿的出生
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168、单项选择题 下列各项因素与产后子宫收缩乏力性出血无关的是()
A.产程延长
B.精神过度紧张
C.羊水过多
D.酸中毒
E.胎膜早破
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169、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是()
A.脓性阴道分泌物,外阴瘙痒
B.白色凝乳状或豆渣样阴道分泌物,外阴瘙痒
C.白色水样阴道分泌物,不痒
D.黄色泡沫状阴道分泌物,外阴瘙痒
E.稀薄一致的阴道分泌物,外阴瘙痒
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170、单项选择题 女性,28岁,既往生殖器疱疹病史1年,治疗后症状消失。现无症状,关于其进一步治疗,正确的是()
A.即使无症状仍需药物治疗
B.局部外用药物优于系统给药
C.全身用药能消除潜伏感染
D.若出现复发表现应在前驱症状出现24小时内开始治疗
E.若妊娠剖宫产可避免新生儿感染
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171、单项选择题 排卵前卵泡液中显著增加,于排卵时达高峰,有助于排卵的是()
A.抑制素
B.激活素
C.前列腺素
D.LH
E.FSH
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172、单项选择题 关于乳腺,下列说法正确的是()
A.活动期乳腺主要由脂肪组织和结缔组织构成
B.静止期乳腺无腺管结构
C.妊娠期,乳腺腺泡增生,导管增生不明显
D.妊娠后期,腺泡开始分泌
E.哺乳期腺体和结缔组织迅速增生
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173、单项选择题 女性,68岁,绝经13年,腹胀、食欲减退2月,查体移动性浊音阳性,B型超声提示腹水,右附件区囊实性肿物。应查的肿瘤标记物是()
A.AFP
B.CA125
C.β-HCG
D.LDH
E.E2
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174、单项选择题 膀胱是()
A.位于盆腔前部,后面与子宫直肠毗邻
B.妇科检查时可不排空膀胱
C.滞产时因压迫过久,可形成膀胱阴道瘘
D.膀胱尖朝向后下方,底朝向前上方
E.膀胱是腹膜内器官
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175、单项选择题 下列说法正确的是()
A.卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道,此过程不依赖促性腺激素
B.儿童期卵泡数目和胚胎时期大致相同,不会闭锁
C.进入青春期后,卵泡自主发育推进至发育成熟的过程依赖于卵巢甾体激素的刺激
D.卵泡的发育开始于窦前卵泡
E.从始基卵泡形成窦前卵泡需15日左右
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176、单项选择题 关于附睾的描述,正确的是()
A.为男性生殖腺
B.是男性附属腺体之一
C.附睾体和尾由附睾管盘曲而成
D.附睾头由精直小管盘曲而成
E.位于睾丸的内侧
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177、多项选择题 女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。
实施皮下埋植手术前需要做哪些准备()
A.询问病史
B.术前咨询
C.称体重
D.测量血压
E.盆腔检查和乳房检查
F.宫腔镜检查
G.腹腔镜检查
H.诊断性刮宫
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178、单项选择题 梅毒的确诊试验是()
A.暗视野显微镜检
B.免疫荧光染色
C.非梅毒螺旋体抗原试验
D.梅毒螺旋体抗原试验
E.脑脊液检查
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179、单项选择题 28岁女性,婚后足月产1次,因避孕失败行人工流产术3次。平素月经规律,月经过多伴轻度贫血。关于左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)的特点,下列错误的是()
A.月经量多者可放置
B.每日向宫腔内释放20μg的左炔诺孕酮
C.出血类型的改变是其主要副反应
D.哺乳期可放置
E.有效期10年
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180、单项选择题 以下STD与病原体对应正确的是()
A.苍白螺旋体--软下疳
B.巨细胞病毒--腹股沟肉芽肿
C.单纯疱疹病毒--尖锐湿疣
D.白假丝酵母菌--男性龟头炎
E.淋病奈瑟菌--生殖器疱疹
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181、单项选择题 产后哺乳期首选()
A.复方短效避孕药
B.宫内节育器
C.男女绝育术
D.探亲避孕药
E.自然避孕法
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182、单项选择题 肥胖者慎行"无痛人工流产",体重指数标准为()
A.大于31kg/m2
B.大于32kg/m2
C.大于33kg/m2
D.大于34kg/m2
E.大于35kg/m2
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183、单项选择题 以下最不可能经阴道分娩的胎位是()
A.枕横位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.后不均倾位
E.臀位
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184、单项选择题 55岁,放置IUD19年,绝经3年,阴道分泌物多、外阴瘙痒1个月,无腹痛及发热。PV:外阴发育良好,阴道畅,阴道壁黏膜菲薄,充血,阴道内分泌物增多,脓性,宫颈光滑,宫颈口未见尾丝,宫颈宫体已萎缩变小。为明确诊断,下列各项检查不必要的是()
A.阴道分泌物检查滴虫和假丝酵母菌
B.血常规检查
C.宫颈细胞学检查
D.血性六项测定
E.B型超声检查
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185、单项选择题
女,30岁,拟下一周期放置宫内节育器,平时月经周期为28天,于月经第14天时性交,阴茎套破裂,要求事后避孕。
最适宜的选择的避孕方法为()
A.宫内节育器
B.雌孕激素
C.大剂量雌激素
D.皮下埋植
E.口服短效避孕药
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186、单项选择题
女,29岁,G2P0,负压吸宫术后4天,下腹痛就诊,阴道出血不多,妇科检查子宫压痛,血常规WBC13.5×109/L,T38.2℃,下列处理不正确的是()
A.嘱患者半卧位,以利于炎症局限
B.注意休息,加强营养
C.取阴道分泌物做细菌培养及药物敏感试验
D.药敏结果回报前,经验性联合应用广谱抗生素
E.有盆腔脓肿者,可在B型超声引导下穿刺引流
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187、多项选择题
患者女性,35岁,主因G2P1,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。
下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据()
A.蛋白尿和水肿
B.皮肤瘙痒和黄疸
C.妊娠晚期上腹部疼痛,吐咖啡样物
D.黄疸昏迷
E.血中ALT、AST增高
F.HBsAg、HBeAg阳性
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188、多项选择题 患者女性,32岁,已婚,月经6/30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。
下列应考虑到的诊断有()
A.异位妊娠
B.难免流产
C.先兆流产
D.功能性失调性子宫出血
E.妊娠滋养细胞疾患
F.子宫内膜炎
G.子宫内膜癌
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189、单项选择题 女,28岁,体重70kg,第一胎顺产后3个月,尚在哺乳中,已排除妊娠。应选择的最适宜避孕措施为()
A.安全期避孕
B.性交中断法
C.短效口服避孕药
D.复方甲地孕酮避孕针
E.醋酸甲羟孕酮肌注
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190、单项选择题 女型骨盆是()
A.骨盆入口呈横椭圆形,入口横径较前后径长,两侧壁直,出口宽,耻骨弓角度90°两侧坐骨棘间径≥10cm
B.骨盆入口呈长椭圆形,骨盆入口、中骨盆、骨盆出口的横径均短于前后径,坐骨棘较突出,两侧壁稍内聚,骨盆腔较深,耻骨弓角度较小
C.骨盆入口呈略呈三角形,两侧壁内聚,骨盆腔较深呈深漏斗型,耻骨弓角度较小
D.骨盆入口前后径短,横径长,呈明显的椭圆形,两侧壁直,出口横径较宽,骨盆腔较浅,耻骨弓角度>90°
E.骨盆入口呈长椭圆形,坐骨棘突出,耻骨弓角度较小
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191、单项选择题 孕妇36周妊娠,自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧,无痛感,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失,此时最恰当的诊断为()
A.先兆临产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆流产
E.生理性宫缩
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192、单项选择题 关于妊娠期子宫及其变化的描述错误的是()
A.孕卵着床后子宫内膜因受孕激素影响发生蜕膜变
B.妊娠后期子宫多有不同程度右旋
C.妊娠后期子宫底部增长最快
D.妊娠中期开始,子宫峡部伸展变化,逐渐形成子宫下段
E.子宫的血流量不受宫缩的影响
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193、单项选择题 日期计算法计算的安全期正确的是()
A.预算排卵日的前5天
B.预算排卵日的前4天
C.预算排卵日的前1天
D.预算排卵日的后4天
E.预算排卵日的后5天
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194、单项选择题 女性患者,28岁,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。最佳的处理方法是()
A.立即取出节育器
B.消心痛口服
C.氨甲环酸口服
D.去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服
E.米非司酮口服
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195、单项选择题
患者男性,78岁,进行性排尿困难,指肛检查前列腺Ⅲ度增大,质硬,可触及质硬结节,血PSA>20ng/ml。
首先考虑的疾病是()
A.无菌性前列腺炎
B.慢性前列腺炎
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.急性前列腺炎
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196、单项选择题 前列腺增生最早出现的症状是()
A.排尿困难
B.尿失禁
C.尿频
D.尿滴沥
E.尿痛
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197、多项选择题
患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。
引产前的准备还包括()
A.血常规
B.阴道分泌物检查
C.肝肾B型超声
D.尿雌三醇
E.凝血功能
F.心电图
G.肝肾功能
H.夫妻双方知情,签署同意书
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198、单项选择题 促使宫颈口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增加,性状变稀,有利于精子通过的是()
A.雌激素
B.孕激素
C.促卵泡生成素
D.促黄体生成素
E.雄激素
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199、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病,血清镁离子治疗浓度是()
A.0.75~1mmol/L
B.1~2mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.3~4mmol/L
E.4~5mmol/L
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200、单项选择题 患者男性,78岁,进行性排尿困难,指肛检查前列腺Ⅲ度增大,质硬,可触及质硬结节,血PSA>20ng/ml。此病最常见的治疗方案不包括()
A.内分泌治疗
B.化疗
C.放射治疗
D.外科手术治疗
E.生物治疗
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201、单项选择题 男,36岁,车祸外伤2小时,下腹疼痛,有尿意但不能排尿。查体:BP90/60mmHg,HR120次/分。X线片显示骨盆骨折,导尿管不能插入膀胱。
尿道断裂的机制是()
A.受伤时膀胱处于充盈状态
B.受伤时腹压增高
C.阴茎充血,尿道张力增高
D.骨盆骨折撕裂尿道膜部
E.血肿挤压和牵拉
F.耻骨联合下缘挤压尿道
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202、单项选择题 女性,33岁,2月前外阴出现数个圆形质硬溃疡,无痛痒,未治疗。近2天出现流感样表现,自诉外阴皮疹轻度瘙痒。查体:全身多发皮疹,多形性,口腔内有黏膜斑,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查RPR阳性,TPHA阳性。则治疗叙述正确的是()
A.红霉素为首选用药
B.症状消失即可停药,无需随访
C.治疗效果与治疗时机无相关性
D.治疗间可进行性生活
E.性伴侣需同时检查及治疗
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203、单项选择题 女,30岁,多性伴。近5日外阴瘙痒伴大量脓性白带,可疑淋病奈瑟菌感染。则其诊断的金标准是()
A.分泌物涂片直接镜检
B.悬滴法镜检
C.淋病奈瑟菌培养
D.PCR法
E.分泌物革兰染色镜检
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204、单项选择题 下列情况不属于高危计划生育手术的是()
A.带器妊娠
B.稽留流产
C.子宫穿孔史
D.宫角妊娠
E.足月顺娩后半年内
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205、单项选择题 关于睾丸的描述,正确的是()
A.位于阴囊内,属于外生殖器
B.其后缘有睾丸血管、神经出入
C.内有1~4条盘曲的精曲小管
D.精曲小管能产生精子和分泌男性激素
E.精曲小管属于输精管道
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206、单项选择题 国产2根型皮埋剂每根内含左炔诺孕酮的剂量是()
A.15mg
B.30mg
C.45mg
D.60mg
E.75mg
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207、单项选择题 28岁,白带增多6天,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄绿色稀薄泡沫状。可考虑本病为()
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.萎缩性阴道炎
D.非特异性外阴阴道炎
E.细菌性阴道病
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208、单项选择题
患者女性,65岁,因子宫内膜癌,拟行全身麻醉下全子宫双附件切除术。患者既往有食用海鲜过敏史。患者在全身麻醉诱导过程中,突然出现血压下降,心率增快,血压65/45mmHg,脉搏125次/分,全身皮肤出现荨麻疹。
此时考虑患者出现了()
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.神经源性体克
D.心源性休克
E.过敏性休克
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209、单项选择题 与子宫圆韧带协同维持子宫前倾的韧带为()
A.子宫阔韧带
B.子宫骶韧带
C.子宫主韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带
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210、单项选择题
女,35岁,孕18周B型超声提示胎儿畸形要求终止妊娠,G3P1,7年足月顺产,肾功能不全5年。终止妊娠采用()
A.负压吸宫术
B.药物流产术
C.钳刮术
D.水囊引产术
E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产
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211、多项选择题
患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。
待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()
A.心界扩大
B.休息时心率>110次/分
C.肺底部持续性湿啰音
D.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E.轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解
F.夜间常因胸闷而坐起呼吸
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212、单项选择题 关于梅毒螺旋体,叙述正确的是()
A.耐高温,煮沸不易杀灭
B.对寒冷抵抗能力强
C.可感染多物种
D.人类对其具有先天免疫
E.属需氧微生物,离开宿主仍能生存
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213、单项选择题 已有一个孩子的夫妇避孕首选()
A.复方短效避孕药
B.宫内节育器
C.男女绝育术
D.探亲避孕药
E.自然避孕法
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214、单项选择题
女,23岁,G1P0停经13周要求终止妊娠,应采用方法为()
A.药物流产
B.负压吸宫术
C.钳刮术
D.水囊引产术
E.依沙吖啶羊膜腔内注射引产
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215、单项选择题 患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。下一步治疗为()
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫+双附件切除+大网膜切除
C.全子宫+双附件切除+大网膜切除±盆腔淋巴结清扫
D.C+术后化疗
E.C+术后放疗
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216、单项选择题
女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。
该患者最可能的诊断是()
A.宫腔粘连
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜结核
D.慢性盆腔炎
E.子宫内膜炎
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217、单项选择题 女,27岁,计划服用短效口服避孕药炔雌醇屈螺酮(优思明)作为长期避孕的方法。在服药期间的监测随访中出现下列哪些情况下应考虑停用()
A.轻度高血压
B.查体发现乳房肿块不除外恶性
C.D-二聚体:0.4
D.纤维蛋白原:3.2g/L
E.超声提示:子宫肌瘤1cm
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218、单项选择题 25岁,初产妇,妊娠41周临产,规律宫缩10小时来院急诊。检查:胎儿宫高37cm,腹围105cm,LOA位,头浮,胎心140bpm;估计胎儿3500g;肛诊检查宫口扩张4cm,胎膜未破,胎头S-2,行骨盆测量,主要应注意的径线是()
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.出口后矢状径
D.对角径
E.以上都不是
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219、单项选择题 透明带最早出现于()
A.原始卵泡
B.初级卵泡
C.次级卵泡
D.成熟卵泡
E.排卵时
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220、单项选择题 男性后尿道是指()
A.前列腺部
B.膜部
C.海绵体部
D.海绵体部和膜部
E.前列腺部和膜部
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221、单项选择题 负压吸宫术中受术者心率比术前下降多少应考虑发生了人工流产综合征,下列选项正确的是()
A.10次/分
B.15次/分
C.20次/分
D.25次/分
E.30次/分
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222、单项选择题 卵巢的白体是()
A.月经黄体和妊娠黄体退化形成
B.卵巢排卵后组织修复形成
C.卵泡闭锁形成
D.卵泡排出后结缔组织填充
E.间质腺退化形成
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223、单项选择题 以上先天畸形中,属于染色体病的是()
A.开放性神经管缺陷
B.先天性食道闭锁
C.先天性肾病
D.脑积水
E.唐氏综合征
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224、单项选择题 盆腔检查的重要内容是()
A.检查是否存在宫颈糜烂
B.检查阴道分泌物性质
C.检查是否存在阴道壁膨出或子宫脱垂
D.检查是否存在异常子宫出血
E.双合诊检查
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225、单项选择题 HPV各亚型中与宫颈腺癌相关度最高的是()
A.16型
B.18型
C.31型
D.33型
E.35型
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226、单项选择题 阴蒂()
A.性交时分泌黏液,润滑阴道口
B.富含感觉神经末梢,感觉敏锐,有勃起性
C.含有大量的脂肪组织,内含丰富的血管、神经和淋巴管
D.表面光滑无阴毛,含皮脂腺,富于神经末梢,感觉较敏感
E.性成熟后,长有阴毛
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227、单项选择题 55岁,放置IUD19年,绝经3年,阴道分泌物多、外阴瘙痒1个月,无腹痛及发热。PV:外阴发育良好,阴道畅,阴道壁黏膜菲薄,充血,阴道内分泌物增多,脓性,宫颈光滑,宫颈口未见尾丝,宫颈宫体已萎缩变小。患者阴道分泌物检查未见滴虫和假丝酵母菌感染,宫颈TCT检查未见异常细胞,B型超声检查提示"宫内金属单环,位置正常。宫体萎缩,宫内膜厚4mm,回声均匀",下列各项诊断最可能的是()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜炎
D.老年性阴道炎
E.宫内节育器下移
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228、单项选择题 医疗事故共划分为几级()
A.三级
B.四级
C.五级
D.六级
E.七级
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229、单项选择题 造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的为几级医疗事故()
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
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230、单项选择题 克氏综合征(克莱费尔特氏综合征/Klinefelter’s征)最常见的染色体核型是()
A.46,XY
B.46,XX
C.47,XYY
D.47,XXY
E.45,X
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231、单项选择题 关于药物流产错误的是()
A.服用米索前列醇后如体温≥38.5℃可给予阿司匹林退热
B.用药者在开始阴道出血后,应使用专用便器大小便
C.如胎囊排出后3周仍有阴道出血,应就诊
D.如突发大量活动性阴道出血,应及时就诊
E.用药期间不可同时服用广谱抗生素
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232、单项选择题
27岁女性,一直服用复方短效口服避孕药避孕,但因工作原因经常发生漏服,经医生推荐采用长效避孕针避孕。
患者知情选择使用肌注避孕针1号,正确的使用方法是()
A.首次月经周期的第5天肌注2支,第二周期起每周期第10天至第12天肌注1支
B.首次月经周期的第5天肌注1支,第二周期起每周期第10天至第12天肌注2支
C.首次月经周期的第5天肌注2支,第二周期起每周期第10天至第12天肌注2支
D.首次月经周期的第5天肌注1支,第二周期起每周期第10天至第12天肌注1支
E.首次月经周期的第5天和第10天各肌注1支,第二周期起每周期第10天至第12天肌注1支
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233、单项选择题 女性,29岁,常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。若子宫颈细胞学检查未发现异常,最佳的处理方案为()
A.定期随访
B.激光治疗
C.微波治疗
D.抗生素治疗
E.干扰素栓治疗
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234、单项选择题
患者女性,58岁,绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余,无腹痛,无接触性出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍小、活动,左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。
若检查发现宫腔吸片可见肿瘤细胞,但分段诊刮未见肿瘤细胞,血CA125126U/ml,E2<10pg/ml,则首先诊断为()
A.子宫内膜炎
B.子宫内膜结核
C.左卵巢子宫内膜异位症
D.左输卵管癌
E.左卵巢内分泌功能肿瘤
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235、单项选择题 下列有关围绝经期妇女避孕方法的选择,说法正确的是()
A.因排卵障碍,内膜缺乏孕激素保护,多采用含有孕激素的甾体激素避孕
B.屏障避孕安全有效,任何围绝经期妇女都可使用
C.围绝经期应定期更新宫内节育器
D.宫内节育器应在绝经1年后取出
E.围绝经期禁用含铜宫内节育器
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236、单项选择题
女,37岁,G4P1,负压吸宫术后8小时,腹痛2小时,无阴道出血,妇科检查子宫增大、压痛,血常规WBC6.4×109/L,T36.6℃,B型超声显示子宫内大量积液,最大的可能是()
A.异位妊娠
B.盆腔感染
C.人工流产不全
D.子宫穿孔
E.宫腔积血
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237、单项选择题 雌激素()
A.促进子宫平滑肌细胞的增生肥大,使肌层增厚
B.使输卵管上皮纤毛细胞和管腔黏液的分泌减少,抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
C.选择性抑制垂体FSH的产生
D.促进女性阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长
E.排卵前促使卵母细胞最终成熟及排卵
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238、单项选择题 27岁女性,一直服用复方短效口服避孕药避孕,但因工作原因经常发生漏服,经医生推荐采用长效避孕针避孕。使用避孕针1号注意事项正确的是()
A.发生视物模糊为药物正常反应,可予观察
B.需定期做乳腺检查
C.首次注射后无异常即可离院
D.发现针剂中有固体物时,立即废弃
E.不要做深部肌内注射,否则影响避孕效果
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239、单项选择题 经前期紧张综合征妇女避孕首选()
A.复方短效避孕药
B.宫内节育器
C.男女绝育术
D.探亲避孕药
E.男用避孕套
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240、单项选择题 引起排卵障碍的因素是()
A.输卵管结构异常或输卵管非特异性炎症
B.阴道部分或完全闭锁
C.宫颈黏液功能异常
D.多囊卵巢综合征
E.子宫内膜局部的免疫细胞功能异常
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241、单项选择题 治疗子宫内膜异位症,切除子宫保留卵巢功能的手术适用于()
A.年龄在35岁以下,无生育要求者
B.年龄在30岁以下,要求生育者
C.年龄在45岁以下,无生育要求的重症者
D.年龄在45岁以上的重症患者
E.近绝经症状较重的患者
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242、单项选择题 原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时,服用方法应为()
A.服完22片后的第5天接服长效避孕药片,以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片
B.服完21片后的第2天接服长效避孕药片,以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。
C.服完21片后的第5日服第1片,第10日服第2片,以后每半个月服1片
D.服完21片后的第5日服第2片,以后每个月服1片
E.服完21片后的第7日服第1片,以后每1个月服1片
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243、单项选择题 子宫颈内口部分由胎盘组织覆盖,诊断为()
A.部分性前置胎盘
B.轻型胎盘早剥
C.重型胎盘早剥
D.完全性前置胎盘
E.胎盘植入
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244、单项选择题 输卵管绝育术后患者下腹疼痛和腰骶部酸痛,伴白带增多,考虑为()
A.慢性盆腔炎
B.输卵管系膜撕裂
C.卵巢门损伤
D.盆腔静脉淤血综合征
E.大网膜粘连综合征
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245、单项选择题 以下符合梅毒的临床表现的是()
A.一期梅毒潜伏期平均10~20周
B.二期梅毒主要症状为硬下疳
C.结节性皮疹属于三期梅毒表现
D.心血管梅毒称为良性晚期梅毒
E.结节性皮疹易发生骨髓炎,对组织破坏较大,称恶性晚期梅毒
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246、单项选择题 患者男性,35岁,因车祸致外伤,会阴疼痛,排尿困难,不能行走,脸色苍白,送至急症。该患者最可能的诊断是()
A.前尿道损伤
B.后尿道损伤
C.膀胱损伤
D.直肠损伤
E.睾丸损伤
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247、单项选择题 20岁女性,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。对该患者的处理是()
A.微波治疗
B.宫颈锥切术
C.阴道放置抗生素栓
D.全身应用抗生素
E.行宫颈细胞学检查
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248、单项选择题 下列有关精子成熟不正确的是()
A.男性从青春期开始,睾丸精曲小管中有精子发生
B.睾丸中产生的精子进入附睾之前已达到功能上的成熟
C.精子在附睾中才能获得定向运动能力
D.精子在附睾中获得使卵子受精的能力
E.二倍体的初级精母细胞,经过两次减数分裂形成四倍体精子
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249、单项选择题 人胚的主要器官结构完成分化的时期是()
A.受精后4周
B.受精后6周
C.受精后7周
D.受精后8周
E.受精后12周
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250、单项选择题
女性,29岁,常规查体发现子宫颈糜烂样改变,接触性出血阴性。
若子宫颈细胞学检查未发现异常,最佳的处理方案为()
A.定期随访
B.激光治疗
C.微波治疗
D.抗生素治疗
E.干扰素栓治疗
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251、单项选择题 生殖器疱疹感染诊断的金标准是()
A.细胞学检查
B.病毒分离培养
C.病毒抗原检测
D.核酸检测
E.血清学抗体检查
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252、单项选择题 男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于()
A.男性喜欢运动
B.男性摄入更多的蛋白质
C.男性体内红细胞破坏减少
D.男性通常摄入更多的铁
E.男性体内雄激素的浓度高
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253、单项选择题 关于睾丸鞘膜,下列描述不正确的是()
A.分为壁层和脏层
B.壁层贴于精索内筋膜内面
C.脏层贴于睾丸和附睾的表面
D.脏层与壁层之间形成鞘膜腔
E.脏层与壁层于睾丸前缘相移行
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254、单项选择题 结核菌的主要传播途径是()
A.经血传播
B.经淋巴传播
C.经生殖器黏膜上行传播
D.直接蔓延
E.间接接触传播
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255、单项选择题 女,28岁,妊娠10周,阵发性下腹痛3日,阴道少量流血1日。为决定是否能继续妊娠,应进行的辅助检查方法为()
A.尿妊娠试验
B.检测血清甲胎蛋白值
C.B型超声
D.检测血清雌三醇值
E.检测血清雌二醇值
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256、单项选择题 输精管结扎术后3个月,手术部位发生疼痛性结节,性兴奋或射精时加重,该绝育手术并发症是()
A.精索血肿
B.阴囊血肿
C.精子肉芽肿
D.痛性结节
E.精索炎
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257、单项选择题 前列腺液的功能是()
A.使精子获能
B.润滑尿道
C.参与精子活动和代谢
D.为精子提供养料和能源
E.促使精子成熟
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258、单项选择题 下列人群属于低骨量人群,需要定期监测骨量的是()
A.肥胖女性
B.初潮早女性
C.卵巢早衰女性
D.停经女性
E.月经失调
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259、单项选择题 硫酸镁用以治疗妊娠期高血压疾病时,下列各项不正确的是()
A.最主要用以解痉和降低神经兴奋性,以预防和控制抽搐
B.24小时硫酸镁总量不得超过10g
C.尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用
D.膝反射消失者禁用
E.硫酸镁中毒时,用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗
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260、单项选择题 人绒毛膜促性腺激素产生于()
A.合体滋养细胞
B.妊娠黄体
C.胎膜
D.脐带
E.羊水
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261、单项选择题 次级卵泡()
A.标志透明带的出现
B.由初级卵母细胞和单层扁平的卵泡构成
C.由初级卵母细胞完成第一次减数分裂后形成
D.自胎儿期至生殖期均可出现,青春期开始时仅为30万~40万个
E.由卵丘形成
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262、单项选择题 上述节育方法有效率最低的方法是()
A.避孕套
B.杀精子剂
C.体外排精法
D.精子酶抑制剂
E.干扰睾丸内精子发生
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263、单项选择题 女性,28岁,现自然分娩后2月,坚持纯母乳喂养,每3小时吸吮15分钟,每天哺乳6次,且月经并未复潮。目前避孕首选()
A.复方短效避孕药
B.宫内节育器
C.输卵管绝育术
D.紧急避孕药
E.哺乳闭经避孕法
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264、单项选择题 米非司酮的抗早孕作用是由于()
A.促进子宫收缩
B.抑制受精卵分裂
C.使宫颈口处于紧闭状态
D.干扰雌激素与受体结合
E.干扰孕激素与受体结合
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265、单项选择题 关于初级卵泡,正确的是()
A.卵母细胞为次级卵母细胞
B.透明带出现
C.卵丘出现
D.颗粒层出现
E.卵母细胞完成两次减数分裂
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266、单项选择题 关于睾酮的分泌,下列叙述错误的是()
A.由睾丸间质细胞合成和分泌
B.有维持生精的作用
C.睾丸内浓度高于血浆内浓度
D.50岁以上睾酮分泌量逐渐减少
E.血中睾酮含量是通过机体正反馈来调节维持的
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267、单项选择题 间质腺出现于()
A.排卵后
B.初级卵泡
C.次级卵泡
D.成熟卵泡
E.闭锁卵泡
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268、单项选择题 30岁女性,顺产后4个月,哺乳,现月经复潮,希望选择阴道避孕环避孕。阴道避孕环属于下列节育措施,正确的是()
A.缓释避孕系统
B.工具避孕
C.外用杀精剂
D.屏障避孕
E.绝育
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269、单项选择题
初产妇,27岁,妊娠33周,重度子痫前期,突发下腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬伴压痛。孕妇贫血貌,血压60/40mmHg,阴道少量流血,宫口未开。
本例最可能的诊断为()
A.前置胎盘,失血性休克
B.胎盘早剥,失血性休克
C.先兆早产
D.胎死宫内,DIC
E.胎盘早剥,胎死宫内,失血性休克
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270、单项选择题 以下提示成人男子睾丸功能不良的是()
A.睾丸体积小于15ml
B.睾丸体积小于12ml
C.睾丸体积小于10ml
D.睾丸体积小于8ml
E.睾丸体积小于18ml
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271、多项选择题 女性患者,34岁,平素体健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。现月经干净3天,要求避孕指导。
该妇女可以选择的避孕方法有哪些()
A.左炔诺孕酮IUD
B.TCu380AIUD
C.TCu220CIUD
D.吉妮IUD
E.复方左炔诺孕酮片
F.皮下埋植
G.醋酸甲羟孕酮避孕针
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272、单项选择题 女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。
尿HCG(-),B型超声检查提示"子宫内膜厚3mm,双附件未见异常"。下列哪项处理是正确的()
A.做好解释,随访观察
B.立即取出皮下埋植剂
C.加用黄体酮
D.戊酸雌二醇黄体酮合并用药
E.戊酸雌二醇黄体酮序贯用药
F.加用短效口服避孕药
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273、单项选择题
28岁女性,孕2产1,2年前剖宫产一男孩。平素月经规律,5/30天,经量不多,无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好,要求放置宫内节育器就诊。
患者知情选择放置TCu380宫内节育器,放置手术时正确的操作是()
A.宫腔深度7cm选择26号
B.为减轻患者不适,即使宫口紧也无需扩宫
C.将宫内节育器送至宫腔即可
D.后倾后屈位子宫,需牵拉宫颈,尽量拉直子宫轴线
E.放置时如感到节育器未放至宫腔底部时,应取出节育器,待下次月经后重新放置
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274、单项选择题 下列说法不正确的是哪项()
A.在黄体期,雌激素协同孕激素对下丘脑有负反馈作用
B.排卵前,低水平的孕激素可增强雌激素对促性腺激素的正反馈作用
C.卵泡发育接近成熟时,卵泡分泌的雌激素对下丘脑和垂体产生负反馈作用
D.月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调控
E.除卵巢外,肾上腺是合成甾体激素最重要的器官
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275、单项选择题 睾丸是()
A.精子产生部位
B.精子成熟部位
C.精浆主要来源部位
D.富含柠檬酸、锌的部位
E.分泌黏液润滑尿道作用的部位
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276、单项选择题 女性,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。以上检查未见异常,子宫颈分泌物革兰染色涂片,白细胞>30/高倍视野。诊断为()
A.子宫颈癌
B.急性子宫颈炎
C.子宫颈腺囊肿
D.子宫颈肥大
E.子宫颈上皮内瘤变
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277、单项选择题 输卵管药物堵塞绝育手术时机错误的是()
A.月经干净后3~5天
B.负压吸引术后同时
C.中期引产术后转经
D.IUD取器后同时
E.剖宫产手术同时
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278、单项选择题 排卵的测定不包括()
A.基础体温
B.B型超声检测
C.宫颈黏液检查
D.血清E2及P的检测
E.血清FSH的检测
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279、单项选择题
女性,38岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。
诊断首先应考虑()
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.萎缩性阴道炎
E.宫颈炎症
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280、单项选择题 附睾是()
A.精子产生部位
B.精子成熟部位
C.精浆主要来源部位
D.富含柠檬酸、锌的部位
E.分泌黏液润滑尿道作用的部位
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281、多项选择题 女性,20岁,多个性生活伴侣,阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体:大小阴唇及肛周多发乳头状突起,质略硬,无触痛,阴道黏膜充血,分泌物黄绿色、泡沫状,宫颈充血,3点处亦可见一菜花状赘生物。
为明确诊断,需要进行的检查包括()
A.阴道分泌物涂片
B.醋白试验
C.宫颈脱落细胞学检查
D.HPV检测
E.血清学试验
F.血常规
G.病理检查
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282、单项选择题 计划生育技术服务的内容不包括()
A.避孕与节育
B.计划生育手术及并发症的诊治
C.生育生殖的其他保健项目
D.选择性别的人工终止妊娠
E.病残儿的医学鉴定
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283、单项选择题 异位妊娠的好发部位()
A.宫角部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管间质部
D.卵巢
E.输卵管峡部
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284、单项选择题 女性,35岁,已生育2子,4年前曾行输卵管绝育术,因其中一子夭折现希望再次妊娠,拟行输卵管复通术。如下适宜行输卵管复通术,正确的是()
A.两次剖宫产史
B.月经周期33~35天
C.丈夫少精症
D.心功能Ⅲ级
E.2型糖尿病血糖未控
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285、单项选择题
女,32岁,G2P1,孕5个月行中期引产术,术后第5天右下腹痛就诊,阴道出血少于月经量,妇科检查子宫及双附件压痛,血常规WBC13.7×109/L,T38.3℃,最大的可能是()
A.子宫复旧不良
B.盆腔感染
C.胎盘胎膜残留
D.阑尾炎
E.宫腔积血
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286、单项选择题
患者男性,31岁,婚后3年,性生活正常,因不育就诊。PE:第二性征正常,阴茎(-),双侧睾丸16ml,左侧精索增粗,可扪及扩张静脉,右侧精索正常,其他检查(-)。
首选的实验室检查为()
A.血常规
B.尿常规
C.精液常规
D.睾丸活检
E.内分泌检查
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287、单项选择题 36岁,慢性乙肝病史,吸烟,应采用的避孕措施是()
A.IUD
B.安全期避孕
C.短效口服避孕药
D.皮下埋植
E.紧急避孕
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288、单项选择题 下列不是糖尿病孕妇剖宫产的指征是()
A.巨大胎儿,有相对头盆不称者
B.胎位不正者
C.胎盘功能不良者
D.病程大于10年,病情较严重者
E.需胰岛素控制血糖者
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289、单项选择题 女性,22岁,新婚,计划3年内不生育,月经周期欠规律,周期为30~50天不等,量中,轻度痛经。五年后该夫妇已生育一子,暂无生育打算,且足月产后已行人工流产术3次则最适宜的避孕方法为()
A.安全期避孕
B.男用避孕套
C.宫内节育器
D.短效口服避孕药
E.皮下埋植避孕
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290、单项选择题 下列各项提示早孕可能性大的是()
A.基础体温持续上升12日
B.基础体温持续上升14日
C.基础体温持续上升15日
D.基础体温持续上升16日
E.基础体温持续上升20日
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291、单项选择题 女,30岁,拟下一周期放置宫内节育器,平时月经周期为28天,于月经第14天时性交,阴茎套破裂,要求事后避孕。放置宫内节育器的手术步骤,错误的是()
A.外阴阴道消毒
B.窥器暴露宫颈,消毒阴道、宫颈
C.钳夹宫颈前唇,以探针顺子宫屈曲向探测宫腔深度
D.以宫颈扩张器顺序扩宫口至7号
E.将节育器放置于宫底,剪断尾丝
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292、单项选择题 关于流产概念的内容,正确的是()
A.流产--妊娠<27周,胎儿体重<800g而终止者
B.难免流产--继续妊娠还有可能
C.先兆流产--原因消除,妊娠不能继续者
D.不全流产--宫口已开全并见妊娠物堵塞子宫
E.习惯性流产--自然流产连续产生2次或以上者
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293、单项选择题 女性,61岁,绝经7年,阴道出血1周,B型超声提示:子宫萎缩,内膜0.7cm,左附件区直径约7cm的实性肿物。应查的肿瘤标记物是()
A.AFP
B.CA125
C.β-HCG
D.LDH
E.E2
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294、单项选择题 下列哪项是围绝经期该做的事情()
A.保持外生殖器清洁,预防感染
B.围绝经期月经失调是在情理之中的,无需就医
C.围绝经期容易出现情绪变化,故想做什么就做什么
D.围绝经期妇女均需要补充雌激素
E.根据个人喜好决定饮食结构
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295、单项选择题 白化病的发生是由于()
A.完全由遗传因素决定是否发病
B.遗传因素和环境因素对其发病都有作用
C.发病完全取决于环境因素
D.与环境因素和遗传因素均无关系
E.主要取决于遗传因素,环境因素对其发病也有一定的影响
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296、单项选择题 黄体细胞()
A.妊娠黄体分泌大量孕激素、雌激素和少量松弛素至足月
B.颗粒黄体细胞和卵泡膜黄体细胞均能分泌孕激素
C.颗粒黄体细胞位于黄体的两边
D.膜黄体细胞数量多
E.如排卵后未受精,黄体在排卵后能维持达14天以上
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297、单项选择题 以下不属于女性非淋菌性非衣原体性泌尿生殖道炎相关症状的是()
A.黏液脓性宫颈炎
B.尿道炎
C.Reiter综合征
D.子宫内膜炎
E.输卵管炎
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298、单项选择题 29岁女性,7年前和3年前分别足月顺产一女孩和一男孩,1年前有一次宫外孕手术史,经咨询指导选择使用复方长效口服药避孕。复方长效口服药避孕药正确的服用方法是()
A.每个月经周期的第1天服用1片
B.每个月经周期的第5天服用1片
C.首次在月经周期第5天1片,第10天服1片,以后按第1次服药日期每月1片
D.首次在月经周期第5天1片,第25天服1片,以后按第2次服药日期每月1片
E.首次在月经周期第5天1片,以后每个月经周期的第1天服用1片
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299、单项选择题 黄体功能不全()
A.月经周期不规则,经期不定
B.月经周期规则,经期3~5天
C.月经周期稀发,经期5~7天
D.月经周期缩短,经期3~5天
E.月经周期规则,经期延长
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300、单项选择题 精子形成发生的阶段是()
A.精原细胞到初级精母细胞
B.初级精母细胞到次级精母细胞
C.次级精母细胞到精子细胞
D.精子细胞到精子
E.精原细胞到精子
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