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儿科住院医师：呼吸系统疾病考点巩固（强化练习）
2020-01-23 03:52:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 最需要做的是哪项检查（）

A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图


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2、单项选择题  患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。若高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊（）

A.纤维支气管镜检查
B.胸部增强CT
C.胸片
D.肺活检
E.肺功能


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3、单项选择题  咽扁桃体开始逐渐增大的年龄是（）

A.新生儿
B.1～11个月
C.1岁末
D.4～10岁
E.8～14岁


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4、单项选择题  支持支原体肺炎诊断的是（）

A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变


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5、单项选择题  男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。 最有助于抽搐原因诊断的方法是（）

A.头颅CT检查
B.脑电图检查
C.头颅B超检查
D.脑脊液常规检查
E.血钙磷测定


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6、单项选择题  14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3．5mmol／L，血清总钙1．9mmol／L，治疗宜先给（）

A.毛花苷丙与钙盐
B.毛花苷丙与钾盐
C.毛花苷丙与钙、钾盐
D.毛花苷丙与维生素D突击疗法
E.毛花苷丙


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7、单项选择题  患儿，男，1岁半。因发热、咳嗽3d，1d来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为（）

A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
B.血行播散
C.淋巴管播散
D.咽鼓管较宽、直而短，呈水平位
E.上呼吸道IgA分泌


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8、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎伴缺铁性贫血
B.哮喘合并缺铁性贫血
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.支气管扩张
E.支气管扩张合并贫血


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9、单项选择题  小儿肺炎病理生理变化中最重要的改变为（）

A.机体缺氧
B.肺水肿
C.毒血症
D.酸碱代谢失衡
E.脏器功能异常


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10、单项选择题  支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为（）

A.口服糖皮质激素
B.静脉用糖皮质激素
C.口服或静脉用抗生素
D.吸入糖皮质激素
E.吸入氨茶碱


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11、单项选择题  4个月，男孩，冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37．8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次／分，WBC5．0×109／L，N37％，L64％。最可能诊断为（）

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎双球菌肺炎
D.毛细支气管炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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12、单项选择题  患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 应做下列哪项检查进行早期诊断（）

A.胸片
B.纤维支气管镜检查
C.高分辨CT
D.胸片+胸透
E.胸部增强CT


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13、单项选择题  患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。 为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是（）

A.肺功能
B.血气分析
C.腰椎穿刺
D.颈部正侧位片
E.血电解质


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14、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎临床表现是（）

A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音
B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显
C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音
D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显
E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高


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15、单项选择题  重症麻疹肺炎后易出现（）

A.脓胸／脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿


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16、单项选择题  小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要（）

A.肢体浮肿
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及奔马律


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17、单项选择题  5岁男孩，患支气管哮喘，从1岁至5岁类似喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性。2d前因感冒再次诱发咳喘发作，使用口服和局部糖皮质激素和支气管舒张剂无缓解。查体：面色青灰，呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，三凹症，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）

A.哮喘持续状态
B.合并细菌性肺炎
C.水、电解质失衡
D.发生肺源性心脏病
E.使用β受体激动剂类药物过量


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18、单项选择题  患儿，10个月，发热伴咳嗽5天。查体：体温39℃，双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为（）

A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.急性上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管哮喘


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19、单项选择题  对特发性肺纤维化特点的描述哪项是正确的（）

A.该病只见于成人
B.与病毒感染有关
C.起病急
D.临床症状以湿性咳嗽为主
E.本症可发生于儿童及婴幼儿


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20、单项选择题  经过内科治疗9～12个月以上无效的支气管扩张患儿，应予以下列哪种治疗（）

A.切除病肺
B.抗感染
C.排痰
D.输丙种球蛋白
E.肺移植


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21、单项选择题  6个月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状的肺炎（）

A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎


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22、单项选择题  支原体肺炎描述哪项不正确（）

A.部分患者伴有肺外表现
B.青霉素对本病有良好效果
C.肺炎支原体侵入机体后首先在呼吸道黏膜表面繁殖
D.咳嗽常较剧，可似百日咳
E.肺部不一定出现阳性体征


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23、单项选择题  2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。 最可能的诊断是（）

A.腺病毒肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.干酪性肺炎


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24、单项选择题  急性上呼吸道感染的治疗原则是（）

A.抗感染治疗
B.对症治疗
C.抗生素使用
D.支持治疗
E.中药治疗


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25、单项选择题  患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 如果确诊为特发性肺纤维化，其治疗方案的选择（）

A.抗生素
B.止咳化痰
C.无特殊疗法
D.手术
E.β受体激动剂的使用


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26、单项选择题  婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。 此时应首先做哪项检查（）

A.血培养
B.咽试子培养
C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查
E.腺病毒血清学检查


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27、单项选择题  患儿1岁，发热、咳嗽3d，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38．5℃，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160／min，律齐，心音正常，肝肋下2．5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白细胞20．0×109／L，中性85％。 需尽快做的检查是（）

A.心电图
B.急查血清钙
C.脑脊液检查
D.X线胸片
E.血培养


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28、单项选择题  13个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集小水泡音，肝脏肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并（）

A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.纵隔气肿
E.肺不张


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29、单项选择题  婴儿5个月，因咳嗽、喘憋2d而来诊。查体：体温38．2℃，营养状况尚可，气促，口周发青，咽红。呼吸60／min，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180／min，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1．5cm，质软，无脑膜炎刺激征。 可能的诊断（）

A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.婴幼儿哮喘
D.支气管肺炎
E.支气管炎


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30、多项选择题  哮喘治疗原则包括（）

A.去除诱因
B.预防哮喘复发
C.治疗方案根据病情决定
D.控制症状，改善生活质量
E.因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用


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31、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注毛花苷丙（西地兰）
B.吸氧镇静
C.服用地高辛
D.使用血管活性药物
E.使用利尿药


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32、单项选择题  反复呼吸道感染由先天性畸形所致，包括（）

A.胸腺肥大
B.纵隔囊肿
C.膈疝
D.肺动脉狭窄
E.纤毛运动不良


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33、单项选择题  下列有关小儿呼吸生理特点正确的是（）

A.年龄越小，呼吸频率越快
B.婴幼儿呈胸式呼吸
C.年龄越小，肺活量越大
D.小儿气道阻力小于成人
E.足月儿容易出现呼吸节律不齐


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34、单项选择题  以下关于急性粟粒性肺结核，不正确的是（）

A.是全身粟粒性结核的一部分
B.是原发综合征发展的后果
C.主要见于年长儿与成人
D.应注意与伤寒、败血症鉴别
E.确诊靠肺部X线片


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35、单项选择题  1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。 住院第2天，小儿烦躁，气急加重。查体：面色青灰，体温39．2℃，前囟平，呼吸66次／分，气管居中，肺部水泡音增多，右肺管状呼吸音，心率167次／分，心音钝，肝肋下2．5cm，脾肋下刚及，布氏征阴性，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7．30，PaO27kPa，PaCO226．5kPa．BE-5mmol／L（-5mEq／L）。病情加重原因（）

A.肺炎进一步加重
B.并发中毒性脑病
C.并发心力衰竭
D.并发呼吸衰竭
E.并发脓气胸


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36、单项选择题  先天性喉部异常不包括（）

A.先天性喉喘鸣
B.会厌两裂
C.先天性喉蹼
D.声门下狭窄
E.喉痉挛


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37、单项选择题  女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 欲尽快明确诊断，下一步做何种检查（）

A.血清冷凝集试验
B.血白细胞计数及分类
C.PPD试验
D.气管分泌物做病毒分离
E.荧光抗体试验检测特异性IgM抗体


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38、单项选择题  6个月婴儿，发热伴咳嗽2d，今日出现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是（）

A.流感病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感杆菌
D.肺炎支原体
E.腺病毒


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39、单项选择题  小儿肺炎停止用药的标准一般为（）

A.治疗2周
B.症状、体征消失3天
C.症状、体征消失
D.体温正常3天
E.治疗3～4周


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40、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。 本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）

A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱


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41、单项选择题  5个月男婴，体温38度，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎


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42、单项选择题  5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽。昨起气急，予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的（）

A.住院第2天体温降至35.5℃（未用退热剂），呼吸55／min，血白细胞计数3.5×109／L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制
B.本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点
C.当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
D.若并发肺大泡，一般不需外科治疗
E.经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药


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43、单项选择题  下列哪项符合病毒性肺炎的特点（）

A.易并发脓胸和脓气胸
B.病变累及肺实质为主
C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1~3周
D.肺部啰音以小水泡音为主
E.临床多见咳喘或喘憋


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44、单项选择题  3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）

A.先天性喉软骨软化症
B.急性喉气管支气管炎
C.急性会厌炎
D.咽后壁脓肿
E.气管异物


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45、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗（）

A.手术治疗
B.无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损
C.输血，纠正贫血
D.泼尼松+中药治疗
E.抗炎，预防感染


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46、单项选择题  毛细支气管炎X线表现为（）

A.肺底贴近心影处有三角致密影
B.心缘模糊
C.双肺中内带中下野斑片影
D.双肺充气过度
E.局限肺气肿


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47、问答题  简述小儿呼吸系统的解剖特点。


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48、单项选择题  脱敏治疗的给药方法为（）

A.每周1次
B.每周2次
C.每周3次
D.每月1次
E.每月2次


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49、单项选择题  反复呼吸道感染诊断的重要依据是（）

A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位


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50、单项选择题  1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。 目前应采取的措施首选（）

A.调整抗菌药物
B.给镇静剂
C.应用洋地黄制剂
D.气管插管机械通气
E.胸腔闭合引流


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51、单项选择题  哮喘持续状态的处理，不恰当的是（）

A.吸氧、镇静
B.补液、纠酸
C.静脉使用激素
D.舒喘宁雾化吸入
E.色甘酸钠吸入


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52、单项选择题  1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。 最可能的诊断为（）

A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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53、单项选择题  小儿上感时易合并中耳炎的原因为（）

A.鼻腔比成人短，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富
B.小儿喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周围蔓延
C.上呼吸道IgA分泌少
D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位
E.鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连接，鼻窦开口相对较大


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54、单项选择题  氨茶碱的有效治疗血浓度为（）

A.5～10μg／ml
B.10～15μg／ml
C.15～20μg／ml
D.5～10μg／ml
E.10～15μg/ml


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55、单项选择题  关于胸膜炎的说法不正确的是（）

A.胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎
B.纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染
C.浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起
D.渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH<0.6
E.化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌


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56、单项选择题  不能用于吸入治疗的支气管舒张剂为（）

A.沙丁胺醇
B.酚间羟异丙肾上腺素
C.丁氯喘
D.福莫特罗
E.特布他林


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57、单项选择题  8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安、精神萎靡，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳


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58、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎常并发（）

A.脓胸／脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿


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59、单项选择题  疱疹性咽峡炎病原是（）

A.柯萨奇A组病毒
B.腺病毒
C.轮状病毒
D.流感病毒
E.金黄色葡萄球菌


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60、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时，首要选择（）

A.给予口服地高辛
B.毛花苷丙静脉注射
C.给予地塞米松
D.酚妥拉明静脉滴注
E.给予卡托普利


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61、单项选择题  6个月婴儿，低热，呼吸急促，鼻翼扇动，胸部听诊有喘鸣音，首选的处理是（）

A.吸氧，吸痰
B.拍胸部X光片
C.进行过敏方面的咨询
D.动脉血气分析
E.沙丁胺醇雾化


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62、问答题  小儿活动性肺结核的指征是什么？


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63、单项选择题  2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。 1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并（）

A.血胸
B.脓气胸
C.渗出性胸膜炎
D.脓胸
E.肺结核胸膜炎


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64、单项选择题  下列病原体引起喉炎比较常见且病情危重的是（）

A.流感病毒
B.肺炎支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.麻疹病毒
E.溶血性链球菌


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65、单项选择题  3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。 对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是（）

A.肺功能
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位


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66、单项选择题  小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符（）

A.消瘦、食欲减退和盗汗
B.肺门淋巴结肿大
C.上肺叶有空洞形成
D.发热
E.对结核菌产生高度过敏


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67、单项选择题  6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行（）

A.血清IgE测定
B.血清IL-12水平测定
C.反复测定肺功能
D.皮肤过敏原试验
E.单个核细胞体外产生IL-10水平测定


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68、单项选择题  下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（）

A.标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐
B.标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐
C.pH正常，实际碳酸氢盐下降
D.pH下降，血液碱剩余下降
E.标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降


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69、单项选择题  支原体肺炎胸部X线改变最准确的描述是（）

A.肺部阴影增浓
B.支气管肺炎改变
C.间质性肺炎改变
D.均一的实变影
E.以上都是


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70、单项选择题  下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点（）

A.咽鼓管呈宽、直、短、平的特点
B.咽扁桃体发育的高峰是1～3岁
C.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄
D.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大
E.鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄


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71、单项选择题  婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。 该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物（）

A.退热剂
B.安定
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂


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72、单项选择题  对于微小异物，能非常有效进行诊断的是（）

A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管


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73、单项选择题  喉梗阻的最主要表现为（）

A.三凹征
B.声音嘶哑
C.犬吠样咳嗽
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难


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74、单项选择题  8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。 对诊断最有价值的实验室检查应是（）

A.血常规
B.血沉
C.结核菌素试验
D.病原抗体检测
E.C-反应蛋白


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75、单项选择题  以下各项正确的是（）

A.毛细支气管炎，3岁以上小儿多见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C.腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见
D.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见


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76、单项选择题  反复呼吸道感染伴常流涕者需进行的检查是（）

A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位


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77、填空题  重症肺炎常合并（）、（）、（）、（）、（）。


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78、单项选择题  小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）

A.2：1等张液
B.林格液
C.2：1液
D.1：1液
E.1：4液


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79、单项选择题  支持腺病毒肺炎诊断的是（）

A.喘憋伴少量肺部啰音
B.左背部呼吸音降低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺X线呈棉絮状改变


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80、单项选择题  婴儿9个月，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×109／L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。 首先给予的治疗措施是（）

A.镇静止痉
B.更换抗生素
C.静脉缓注葡萄糖酸钙
D.口服对乙酰氨基酚（扑热息痛）
E.强心利尿


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81、单项选择题  1岁半女孩，咳嗽4天，发热2天，气急1天。初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是（）

A.呼吸急促
B.肺部细湿啰音
C.口唇、甲床青紫
D.鼻翼扇动，张口呼吸
E.两肺叩诊浊音，呼吸音减低


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82、单项选择题  患儿3岁，男，反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6．0×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5，血红蛋白101g／L；IgA0．2g／L，IgG4．5g／L，IgM0．3g/L。可诊断为（）

A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.XLA


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83、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。 如诊断明确最适宜的抗生素应首选（）

A.氨苄西林+庆大霉素
B.青霉素+庆大霉素
C.苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素
D.红霉素+卡那霉素
E.两性霉素


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84、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现（）

A.双肺纹理增粗
B.双肺内中带小斑片影
C.双肺弥漫网点状阴影
D.肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，追踪观察云絮状阴影于2～4天内又可消散
E.双肺内中带条絮影


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85、单项选择题  下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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86、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。 本例最可能的诊断为（）

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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87、单项选择题  下列哪项不是支气管扩张外科手术的指征（）

A.经内科治疗9～12个月以上无效
B.经内科治疗3个月无效
C.反复咯血，不易控制
D.对顺位排痰不合作的患儿
E.患儿的一般情况渐趋恶化


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88、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 该患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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89、多项选择题  患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。 请写出该例可能的诊断（）

A.支气管肺炎
B.支气管异物
C.病毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.肺出血
F.食物中毒
G.支气管哮喘


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90、单项选择题  8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。 按病理分类，本病属于（）

A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支气管肺炎
D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
E.以上都不是


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91、单项选择题  6岁女孩，门诊就医，主诉为咳嗽、发热、右侧胸疼7d，胸片显示右肺门阴影增宽。以下哪项检查不必要（）

A.结核菌素试验
B.支原体抗体
C.血培养
D.冷凝集试验
E.白细胞总数及分类


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92、单项选择题  6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38℃，稍烦躁，气促，呼吸60次／分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下3.0cm。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.进行呼吸道病原检测
B.检查肺功能
C.摄X线胸片
D.过敏原检测
E.立即查血气分析


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93、单项选择题  患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。 该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.肺囊肿
C.支气管异物
D.肺结核
E.支气管肺炎


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94、单项选择题  X线表现游走性浸润的肺炎是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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95、单项选择题  9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，白细胞5×109／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是（）

A.急性毛细支气管炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.吸入性肺炎
D.腺病毒肺炎
E.支原体肺炎


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96、单项选择题  以下有关原发肺结核患儿的描述，正确的是（）

A.具有高度传染性
B.一般很少有传染性
C.可能对小儿有传染性，但对成人无传染性
D.发热时有传染性
E.仅在血沉增快时有传染性


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97、单项选择题  患儿，男，5岁，因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断"急性喉炎"，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T38℃，R40次／分，HR120次／分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显。心（-）。该患儿可能诊断为（）

A.支气管哮喘重度发作
B.气管异物
C.支气管异物
D.急性喉炎
E.急性会厌炎


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98、单项选择题  患者，1岁7个月．男．玩耍时突然倒地．家长发现小孩不能说话．面色发紫．立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒：来院时查体：面色发绀，呼吸困难．三凹征明显．双肺有大量喘鸣音，心音尚有力：为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查时（）

A.纤维支气管镜
B.X线
C.胸部CT
D.支气管镜
E.不需要检查


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99、单项选择题  关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是（）

A.多继发于上呼吸道感染
B.多为高热
C.呼气性喉鸣
D.面色潮红
E.症状白天重，夜间轻


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100、单项选择题  首选红霉素治疗（）

A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核


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101、单项选择题  3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。 如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为（）

A.T细胞分类
B.淋巴细胞转化实验
C.免疫球蛋白
D.NBT
E.HLA


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102、单项选择题  1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO8kPa（60mmHg），PCO6．1kPa（46mmHg），SaO88％。此患儿最可能的诊断是（）

A.肺炎合并呼吸衰竭
B.肺炎合并肾衰竭
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并中毒性心肌炎
E.肺炎合并中毒性脑病


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103、单项选择题  反复呼吸道感染的诊断标准，正确的是（）

A.0～2岁，上呼吸道感染6次／年
B.0～2岁，下呼吸道感染4次／年
C.3～5岁，上呼吸道感染6次／年
D.3～5岁，下呼吸道感染3次／年
E.6～12岁，上呼吸道感染4次／年


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104、单项选择题  支原体肺炎临床用药不应少于（）

A.3～4周
B.3天
C.2~3周
D.1周
E.4周


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105、单项选择题  目前对支气管哮喘患儿的治疗，首选下列何种药物（）

A.β受体激动剂吸入
B.M-受体阻断剂吸入
C.口服或静脉用抗生素
D.糖皮质激素吸入
E.茶碱类（如氨茶碱）


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106、填空题  腭扁桃体至（）岁末逐渐增大，（）岁发育达高峰，（）逐渐退化。


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107、单项选择题  我国每年<5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的（）

A.10％
B.21％
C.28％
D.35％
E.60％


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108、单项选择题  10个月婴儿，高热，伴阵咳、喘、精神不振10d入院。查体：T39℃，面色苍白，呼吸困难，右上肺叩诊浊音，听诊可闻中、小水泡音。心率170／min，肝肋下3．0cm。末梢血象：白细胞7．0×10／L，淋巴0．85。此例治疗哪项是不必要的（）

A.吸氧
B.抗病毒治疗
C.维持体液平衡
D.血管活性药治疗
E.大量肾上腺皮质激素


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109、单项选择题  ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项（）

A.肺表面活性物质
B.膜肺（ECMO）
C.654-2或东莨菪碱
D.CPAP/PEEP
E.肾上腺皮质激素


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110、单项选择题  关于衣原体肺炎，哪项错误（）

A.年幼儿易感
B.可出现喘憋症状
C.X线以间质炎症为主
D.病情较重，但一般不发热
E.治疗给予大环内酯类抗菌素


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111、单项选择题  8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH7．35，PaO6kPa（45mmHg），PaCO7．32kPa，诊断考虑为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.高碳酸血症
C.低氧血症
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.失代偿性呼吸性酸中毒


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112、单项选择题  7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.霉菌性肺炎


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113、单项选择题  9个月小儿，咳嗽、流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109／L，血钙2.24mmol／L。最可能的诊断是（）

A.上感，高热惊厥
B.肺炎，中毒性脑病
C.肺炎，高热惊厥
D.肺炎，维生素D缺乏伴手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎


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114、多项选择题  婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下哪个部位听到（）

A.两肺上部
B.脊柱两旁
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.两肺下部


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115、单项选择题  患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。 患儿首先选择的治疗是（）

A.抗感染
B.输丙种球蛋白
C.肺移植
D.切除病肺
E.加强营养


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116、单项选择题  肺炎患儿，近3h出现烦躁，气急、紫绀加重。检查发现呼吸60／min，心率170／min，心音钝，两肺呼吸音略低，有少量中细湿啰音，肝肋下3．5cm。提示患儿可能合并（）

A.败血症
B.脓气胸
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸衰竭


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117、单项选择题  1岁男孩，因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温38．5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次／分，律齐，呼吸50次／分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1．5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为（）

A.体温正常后3～5天，临床症状、体征基本消失后2天
B.体温正常后5～7天，临床症状、体征基本消失后3天
C.体温正常后7～9天，临床症状、体征基本消失后5天
D.体温正常后9～10天，临床症状、体征基本消失后5天
E.体温正常后10～12天，临床症状、体征基本消失后7天


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118、单项选择题  下列描述正确的是（）

A.上下呼吸道的分界是甲状软骨
B.喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻
C.急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点
D.用压舌板可见喉部增大、红肿，是增殖体肥大的特点
E.药物过敏反应也可能引起喉梗阻


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119、单项选择题  患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 若怀疑特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊（）

A.纤维支气管镜检查
B.胸部增强CT
C.胸片
D.肺活检
E.肺功能


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120、单项选择题  以下各项叙述正确的是（）

A.衣原体肺炎，儿童多见
B.毛细支气管炎，3岁以上多见
C.腺病毒肺炎，6~24个月多见
D.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
E.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见


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121、单项选择题  7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 进一步的检查首选做（）

A.嗜异凝集试验
B.血常规
C.支原体培养
D.肺炎支原体抗体
E.血培养


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122、单项选择题  阿莫西林加克拉维酸钾治疗有效（）

A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核


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123、单项选择题  下列哪项不是咽结合膜热典型的临床表现（）

A.发热
B.咽部充血
C.颈部、耳后淋巴结肿大
D.眼结合膜炎
E.恢复期指（趾）端膜状脱屑


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124、单项选择题  婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。 第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70／min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180／min，心音低钝，肝脏肋下3．5cm，此时最可能的诊断是（）

A.肺炎双球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎


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125、单项选择题  以下毛细支气管炎的特点，错误的是（）

A.呼气性喘鸣
B.明显憋喘
C.两肺哮鸣音
D.双肺中小水泡音
E.稽留热


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126、单项选择题  15个月婴儿，发热、咳喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109／L，中性粒细胞80％，考虑诊断为（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.支原体肺炎


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127、多项选择题  支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是（）

A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然＞180次／分
D.突然极度烦躁不安，明显发绀
E.以上都不是


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128、单项选择题  婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）

A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状重
E.全身症状轻


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129、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1．5cm，质软，神经系统查体未见异常。 下列哪项不应作为常规检查（）

A.血常规
B.胸片
C.呼吸道合胞病毒抗体测定
D.呼吸道分泌物病毒抗原检测
E.血培养


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130、填空题  支气管肺炎常见的并发症有（）、（）、（）。


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131、单项选择题  患儿男，4岁，反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。查血常规：WBC5．0×109／L，Hb82g／L，RBC3．0×1012／L，N0．60，L0．40。最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.支气管肺炎
C.支气管肺炎伴缺铁性贫血
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.支气管扩张


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132、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查（）

A.胸片
B.纤维支气管镜检查
C.高分辨CT
D.胸片+胸透
E.胸部增强CT


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133、单项选择题  6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃：，脉搏180次／分，呼吸70次／分。处于嗜睡状态，面色紫绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3．0cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阴性。血白细胞10×109／L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％，脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3．9mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C.金黄色葡萄球肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E.粟粒性肺结核，结核性脑膜炎


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134、单项选择题  3个月婴儿，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4天而来院。患儿4天前有低热，T37～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃。两天来发憋，有时张口呼吸，流涕。入院查体：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，发育、营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方颅，有枕秃，眼、耳、鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可触及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164次／分，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X线可见两肺纹理增粗。 主要诊断是什么（）

A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支气管炎
E.支气管肺炎


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135、单项选择题  咳嗽变异性哮喘的主要特点为（）

A.儿童多见
B.家族一般无过敏史
C.气道反应试验呈阴性
D.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显
E.支气管舒张剂有效


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136、单项选择题  患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。 查体时尤其要注意的是（）

A.肺部有无哮鸣音
B.心脏节律
C.前囟张力
D.瞳孔对光反射
E.咽部情况


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137、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为（）

A.0.03～0.04mg／kg
B.0.02～0.03mg／kg
C.0.3～0.4mg／kg
D.0.1~0.3mg／kg
E.0.01~0.02mg／kg


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138、单项选择题  8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 最可能的诊断是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金葡菌肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎


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139、单项选择题  7岁男孩，咳嗽12d，加重一周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛，查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确（）

A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
B.红霉素、四环素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
D.咳嗽常较剧，可似百日咳
E.肺部不一定出现阳性体征


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140、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。 住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安。在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80％。查体：烦躁，呼吸60次／分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊，右肺呼吸音较低，左肺中小湿啰音，心率160次／分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及，布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是（）

A.败血症
B.肝脓肿
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.化脓性脑膜炎


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141、单项选择题  婴儿期扁桃体炎少见的原因是（）

A.咽部狭窄
B.咽鼓管宽、短、直，呈水平位
C.咽扁桃体至1岁末逐渐增大
D.咽部方向垂直
E.婴儿非特异性免疫功能差


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142、单项选择题  下列哪项药物不是β受体激动剂（）

A.丁氯喘
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.沙美特罗
E.福莫特罗


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143、单项选择题  先天性喉喘鸣主要的症状是（）

A.吸气性喉鸣
B.呼气相延长
C.呼气性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.阵发性青紫


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144、单项选择题  既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是（）

A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管


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145、问答题  咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么？


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146、单项选择题  8岁女孩，乏力、头痛1周，咳嗽3d，加重1d。查体：右肺干啰音，OT试验（1：2000）72h皮肤硬结8mm，冷凝集试验1：64阳性。胸片表现为（）

A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动


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147、单项选择题  肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项（）

A.血液pH值低于7.35
B.颅内血管收缩
C.肺动脉收缩
D.血浆重碳酸盐增加
E.血钾增高


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148、单项选择题  1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。 据初步诊断，估计肺部X线片的主要表现为（）

A.双肺内带及心膈角区、脊柱两旁小斑片状密度增深影，右侧肋膈角不清
B.两侧出现大小不等斑片状密度增深影，边缘模糊，右肺有大疱形成
C.两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变，两肺气肿
D.两肺斑片状阴影，右肺有大片状融合影累及整个肺叶
E.右下肺大叶性均匀实变


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149、多项选择题  渗出液的特点中，下列哪项是正确的（）

A.比重>1.106
B.蛋白>25～30g／L
C.细胞数>500／mm3
D.Rivalta试验（-）
E.胸水LDH／血清LDH>0.6


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150、单项选择题  肺炎患儿进食不足或不能进食时，输液应选择（）

A.生理维持液
B.0.9％氯化钠溶液
C.5％葡萄糖液
D.2／1液
E.5％碳酸氢钠溶液


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151、单项选择题  下列哪种检查对预测支气管扩张手术预后有帮助（）

A.胸片
B.高分辨CT
C.B超
D.肺功能
E.血气分析


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152、多项选择题  下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症（）

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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153、单项选择题  毛细支气管炎可出现（）

A.脓胸／脓气胸
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.胸腔积液
E.肺气肿


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154、单项选择题  支气管扩张较为典型的X线表现是（）

A.肺底贴近心影处有三角致密影
B.心缘模糊
C.双肺中内带中下野斑片影
D.双肺充气过度
E.局限肺气肿


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155、单项选择题  以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的（）

A.双肺中小水泡音
B.呼气性喘鸣
C.两肺哮鸣音
D.明显憋喘
E.稽留热


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156、单项选择题  男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。 ［假设信息］如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了（）

A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维窥镜检查


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157、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症。其目前临床上较肯定的疗法是（）

A.输血治疗
B.铁剂治疗
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.中药


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158、单项选择题  8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.进行呼吸道病原检测
B.立即查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测


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159、单项选择题  关于异丙托溴胺的描述，下列哪项正确（）

A.作用机理与肾上腺素相似
B.作用机理与氨茶碱相似
C.可用于预防哮喘发作
D.可用于控制哮喘发作
E.吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短


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160、单项选择题  下列哪项不是哮喘患儿的肺功能特点（）

A.功能残气量增高
B.呼气峰流值下降
C.肺活量降低不明显
D.第一秒呼气量下降
E.肺泡弥散功能不受影响


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161、单项选择题  异烟肼治疗有效（）

A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎支原体肺炎
E.肺结核


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162、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽4天，气促、发绀1天，精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞28．0×109／L，中性粒细胞88％。诊断最可能是（）

A.腺病毒肺炎合并胸腔积液
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
D.肺结核合并结核性胸膜炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸


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163、单项选择题  婴儿3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热，T37℃～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃，2d来发憋，有时张口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查体：T37．8℃，P164／min，R48／min，发育营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164／min，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g／L，红细胞3．56×1012／L，白细胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X线可见两肺纹理粗厚。 主要诊断是什么（）

A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支气管炎
E.支气管肺炎


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164、单项选择题  男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。 如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是（）

A.心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双面，倒置
B.心率突然增快，超过160／min
C.极度烦躁，明显发绀
D.肝脏迅速增大
E.心音低钝，有奔马律


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165、单项选择题  特发性肺纤维化首先应与哪种疾病相鉴别（）

A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支气管哮喘
E.肺含铁血黄素沉着症


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166、单项选择题  应用人工呼吸机的意义中，错误的是（）

A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量，进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症


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167、单项选择题  肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（）

A.中毒症状明显
B.合并水痘
C.严重喘憋
D.中毒性脑病
E.感染性休克


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168、单项选择题  正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟（）

A.50～60次
B.45次左右
C.30～40次
D.20～30次
E.18～20次


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169、单项选择题  关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是（）

A.病史
B.体征
C.免疫功能检查结果
D.X线胸片
E.纤维支气管镜检查


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170、单项选择题  气管异物的X线征象正确的是（）

A.透视可见横膈位置升高
B.透视可见吸气时心影缩小
C.透视可见吸气时纵隔向健侧移动
D.双肺透亮度增高
E.心影正常大小


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171、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症临床上可分为几期（）

A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.五期


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172、单项选择题  下列关于结核病的叙述，最正确的是（）

A.卡介苗可有效地预防结核病，故每个婴儿常规接种卡介苗
B.感染麻疹可使原有结核病恶化
C.婴儿确诊肺结核主要靠痰培养
D.粟粒性肺结核最常见于学龄儿童
E.抗结核药物可有效预防结核病


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173、单项选择题  男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。 最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.真菌性肺炎


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174、单项选择题  诊断气管异物最主要的依据（）

A.异物吸入史
B.咳嗽
C.呼吸困难
D.肺部听诊
E.X线表现


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175、单项选择题  1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。 据病史最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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176、单项选择题  下列哪项不是肺炎常见的病原体（）

A.立克次体
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌


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177、单项选择题  肺炎与气管炎的鉴别要点为（）

A.血细胞及分类
B.高热
C.两肺哮鸣音或干啰音
D.呼吸急促
E.咳嗽、咳痰


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178、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 为明确诊断应该做什么检查（）

A.痰找含铁血黄素细胞
B.胸部CT检查
C.肺活检
D.纤维支气管镜检查
E.痰找抗酸杆菌


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179、单项选择题  支持气管异物的临床表现是（）

A.两肺呼吸音不一致
B.单声咳嗽
C.患儿均出现相同症状
D.睡眠时症状缓解
E.呼气性呼吸困难


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180、单项选择题  婴幼儿呼吸肌发育不全，通常呈下列哪种呼吸（）

A.胸式呼吸
B.胸腹式呼吸
C.腹式呼吸
D.点头样呼吸
E.叹气样呼吸


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181、多项选择题  患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。 诊断依据（）

A.发热，咳嗽
B.突然烦躁不安
C.肝右肋下3cm
D.R58／min，口周发绀
E.两肺中小水泡音密集
F.心率180／min


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182、单项选择题  小儿呼吸道免疫特点不正确的是（）

A.特异性免疫功能差
B.非特异性免疫功能差
C.咳嗽反射差
D.纤毛运动功能差
E.平滑肌收缩功能强


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183、单项选择题  下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断（）

A.血气分析
B.纤维喉镜
C.胸片
D.纤维支气管镜
E.血清电解质


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184、单项选择题  患儿男，4岁，反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。查血常规：WBC5．0×109／L，Hb8．2g／L，RBC3．0×1012／L，N0．60，L0．40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做什么常规检查（）

A.痰培养
B.纤维支气管镜检查
C.血气分析
D.肺功能
E.胸片


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185、单项选择题  女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 该患儿最适宜的治疗是（）

A.红霉素
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.病毒唑
E.新型青霉素Ⅱ


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186、单项选择题  8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。 为进一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括（）

A.胸部X线平片
B.心电图和超声心动图
C.脑电图
D.血气分析
E.肌电图


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187、单项选择题  正常血气（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3


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188、单项选择题  患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。 为明确诊断拟做的检查是（）

A.肺功能
B.血气分析
C.MRI
D.高分辨CT
E.B超


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189、单项选择题  腺病毒肺炎易发生（）

A.肺出血
B.脓气胸
C.肺大疱
D.胸腔积液
E.肺实变


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190、单项选择题  患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次／分，肝大，肋下2．0cm，可能合并（）

A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病


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191、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心力衰竭时毛花苷丙（西地兰）的饱和量为（）

A.0.03～0.04mg／kg
B.0.02～0.03mg／kg
C.0.3～0.4mg／kg
D.0.1～0.3mg／kg
E.0.01～0.02mg／kg


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192、单项选择题  急性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3


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193、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 为明确贫血性质应该首先做的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.血红蛋白电泳
C.复查血常规
D.血清铁、铁结合力检查
E.红细胞酶测定


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194、单项选择题  3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为（）

A.地高辛0.03～0.04mg／kg快速饱和
B.地高辛0.03～0.04mg／kg慢饱和
C.地高辛0.02～0.03mg／kg快速饱和
D.地高辛0.02～0.03mg／kg慢饱和
E.地高辛0.03～0.04mg／kg快速饱和，并补充钾盐


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195、单项选择题  有关毛细支气管炎下列描述不正确的是（）

A.多由病毒感染引起
B.仅见于2岁以前小儿
C.约有20％～40％可能发展成为婴幼儿哮喘
D.主要并发症是继发细菌感染
E.均需要住院治疗


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196、单项选择题  易合并脓胸、脓气胸的肺炎（）

A.肺炎支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.麻疹病毒肺炎


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197、单项选择题  6个月婴儿。发热、咳嗽伴流涕3天，1天前热退，咳嗽加重1天，出现喘息，呈阵性发作。查体：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5．0×109／L，N0．50，L0．50，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。 经对症治疗，患儿的症状逐渐缓解，肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作，肺部哮鸣音，胸部X线片呈间质性改变。此时的诊断应为（）

A.异物吸入
B.间质性肺炎
C.支气管哮喘
D.毛细支气管炎
E.病毒相关性喘息


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198、单项选择题  患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1℃，呼吸80次／分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是（）

A.腺病毒肺炎
B.支气管肺炎
C.喘息性支气管炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎并心衰


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199、单项选择题  下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（）

A.阵发性呼吸困难
B.吸气困难为主（有三凹征）
C.呼气困难为主，有哮鸣音
D.呼吸节律不整
E.仅有腹式呼吸


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200、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘


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201、单项选择题  8岁男孩，反复咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：面色苍白，体温37．5℃，精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，血红蛋白8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD（+），最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.粟粒性肺结核
C.急性白血病伴肺炎
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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202、单项选择题  婴幼儿哮喘诊断中哪项错误（）

A.家族哮喘史阳性
B.评分小于5分可作出诊断
C.年龄小于3岁
D.喘息呈突然发作
E.反复咳喘3次或以上


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203、单项选择题  婴儿9个月，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×109／L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。 最可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎


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204、单项选择题  下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征（）

A.合并休克
B.合并ARDS
C.喘憋和呼吸困难
D.中毒性脑病脑水肿
E.合并脓胸伴压迫症状肺炎


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205、单项选择题  患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘


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206、单项选择题  患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊断（）

A.咽后壁脓肿
B.支气管炎
C.细菌性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管异物


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207、单项选择题  男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。 为早期确定肺炎病原应做（）

A.血培养
B.病毒分离
C.免疫荧光抗体检查
D.血涂片找异型淋巴细胞
E.血清抗体滴度测定


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208、单项选择题  上下呼吸道的分界处为（）

A.喉部
B.声带
C.环状软骨下缘
D.总气管分叉部
E.会厌软骨


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209、单项选择题  如果异物从声门取出容易被声带刮脱，首先采取的是（）

A.纤维支气管镜
B.气管切开
C.纤维喉镜
D.支气管镜
E.气管插管


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210、单项选择题  下列哪项不是小儿肺炎的高危因素（）

A.佝偻病
B.营养不良
C.婴儿肝炎综合征
D.营养性贫血
E.先天性心脏病


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211、单项选择题  有关先天性喉喘鸣描述不正确的是（）

A.最常见的先天性喉部异常
B.是一种婴儿病
C.呼气时发生喉鸣
D.2岁左右恢复常态
E.喉鸣由杓会厌皱襞震动而发生


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212、单项选择题  7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0．56×106／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）

A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.恶性肿瘤合并胸腔积液
E.结缔组织病合并胸腔积液


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213、单项选择题  早期诊断特发性肺纤维化的检查应该是（）

A.胸片
B.胸部CT平扫
C.肺活检
D.高分辨CT
E.增强CT


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214、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症是（）

A.小细胞正色素性贫血
B.大细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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215、单项选择题  毛细支气管炎的高发年龄是（）

A.新生儿
B.2岁以上
C.2～6个月
D.1～3岁
E.2～6岁


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216、填空题  急性感染性喉炎表现为（）呼吸困难，支气管哮喘表现为（）呼吸困难。


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217、单项选择题  患儿1岁，发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊"金黄色葡萄球菌肺炎"，下列并发症除哪一项外均可能出现（）

A.肺大疱形成
B.自发性气胸
C.脓胸
D.脓气胸
E.会厌炎


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218、单项选择题  男孩，2岁。高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体：体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。 应先给予的治疗措施是（）

A.镇静剂
B.补液及静脉营养
C.强心利尿
D.胸腔穿刺引流
E.抗生素


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219、单项选择题  下列检查可确诊支气管异物的是（）

A.X线检查
B.CT扫描检查
C.磁共振检查
D.病理检查
E.支气管镜检查


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220、单项选择题  对特发性肺纤维化X线表现以下哪项正确（）

A.双肺斑片阴影
B.双肺纹理增粗
C.广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影
D.双肺充气过度
E.双肺内中带条絮影


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221、单项选择题  7岁女孩，发热、刺激性咳嗽1周，痰不多。查体：右侧胸部腋下略叩浊，呼吸音略低，血白细胞7．0×109／L，中性54％，淋巴46％，胸透右下肺野可见云雾状阴影，曾用青霉素治疗5天，效果不佳，进一步的检查首选（）

A.C-反应蛋白
B.血沉
C.噬异凝集试验
D.肺炎支原体抗体
E.血培养


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222、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为（）

A.不规则高热
B.稽留高热
C.弛张高热
D.低热
E.回归热


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223、单项选择题  8岁，女孩，低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC6．7×109／L，N45％，L55％。 其胸部X线最可能的改变是（）

A.双肺可见较多的大小一致的小结节状影
B.X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶
C.肺部X线表现较重，可多种多样
D.X线肺浸润或多发性肺脓肿
E.双肺纹理增多紊乱，肺气肿多见


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224、单项选择题  4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1d，喘鸣1d。查体：体温38．2℃，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及哮鸣音。胸片表现为（）

A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动


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225、单项选择题  治疗哮喘中无助于提高β受体对平喘药的敏感性是（）

A.应用肾上腺皮质激素
B.纠正酸中毒
C.利尿剂
D.改善患者肺氧合
E.控制感染


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226、填空题  原发型肺结核包括（）、（）。


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227、单项选择题  哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的敏感性（）

A.纠正酸中毒
B.改善病人肺氧合
C.利尿剂
D.应用肾上腺皮质激素
E.控制感染


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228、多项选择题  下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现（）

A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动


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229、单项选择题  典型支气管肺炎的X线表现是（）

A.肺底贴近心影处有三角致密影
B.心缘模糊
C.双肺中内带中下野斑片影
D.双肺充气过度
E.局限肺气肿


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230、单项选择题  处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确（）

A.降低体能消耗
B.加强吸痰
C.补充碳酸氢钠
D.保持气道通畅
E.加强通气


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231、配伍题  支原体肺炎首选（）
金黄色葡萄球菌肺炎首选（）

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.邻氯青霉素
D.红霉素
E.复达欣


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232、单项选择题  患儿1岁，发热、咳嗽3d，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38．5℃，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160／min，律齐，心音正常，肝肋下2．5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白细胞20．0×109／L，中性85％。 此时首选处理为（）

A.静脉补充钙剂和维生素D
B.注射安定和甘露醇
C.肌注苯巴比妥
D.注射抗生素
E.注射地高辛


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233、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 首先要给予的治疗是（）

A.缓慢静脉注射安定，静脉补钙
B.肌内注射安痛定及安定
C.缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇
D.肌内注射鲁米那及维生素D3
E.缓慢静脉注射西地兰及钙剂


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234、单项选择题  患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。 如诊断明确后，需要进行的治疗是（）

A.长期随访
B.气管切开
C.拍背
D.支气管镜
E.雾化治疗


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235、单项选择题  诊断特发性肺纤维化的金标准是（）

A.胸片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.肺活检
E.肺功能测定


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236、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗（）

A.手术治疗
B.无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损
C.输血，纠正贫血
D.泼尼松+中药治疗
E.抗炎，预防感染


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237、单项选择题  反复呼吸道感染为明确病原体需要进行的检查是（）

A.病史
B.支气管分泌物培养
C.胸部X线
D.免疫球蛋白
E.鼻窦柯氏位


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238、单项选择题  小儿肺炎出现发绀时，其检查结果，何种最可能出现（）

A.SaO2<85％，还原Hb<5g／dl
B.SaO2>85％，还原Hb>5g／dl
C.SaO2<85％，还原Hb>5g／d1
D.SaO2>85％，还原Hb<5g／dl
E.SaO22<85％，与还原Hb无关


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239、单项选择题  8个月婴儿，发热、咳嗽、气促3d，注射青霉素2d气急反加重。查体：体温39℃，呼吸50／min，呼吸困难，口周青紫，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150／min，右肺叩诊稍浊，两肺有细水泡音，腹稍胀、软。胸片表现为（）

A.肺部胸片示云雾状浸润
B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C.肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D.肺部胸片示两下肺大片状阴影
E.肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
F.肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G.肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H.肺部胸片示右肺下叶不张，透视下见纵隔摆动


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240、单项选择题  小儿肺炎最主要的发病机制是（）

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.毒血症
D.酸中毒
E.水钠潴留


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241、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 所应采取的治疗应该是（）

A.积极抗感染
B.立即输血
C.抗结核治疗
D.中药治疗
E.肾上腺皮质激素


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242、单项选择题  小儿病毒性肺炎最主要的病原是（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.流感病毒
D.柯萨奇病毒
E.巨细胞病毒


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243、单项选择题  支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因中不包括下列哪项（）

A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱
B.二氧化碳潴留
C.发热及感染导致机体分解代谢增加
D.缺氧
E.进食差引起酮症


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244、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1．5cm，质软，神经系统查体未见异常。 可能的诊断（）

A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎


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245、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1．5cm，质软，神经系统查体未见异常。 X线检查不应该表现为（）

A.肺气肿
B.双肺纹理增多
C.小点片状阴影
D.气胸
E.胸腔积液


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246、单项选择题  支气管肺炎并心衰患儿，同时患有佝偻病性手足搐弱症，急诊处理不宜给()

A.西地兰
B.镇静剂
C.VitD
D.钙剂
E.给氧


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247、单项选择题  7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其治疗的时间（）

A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1个月以上


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248、单项选择题  咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，建议何种抗生素比较有效（）

A.青霉素
B.丁胺卡那霉素
C.万古霉素
D.红霉素
E.头孢三嗪


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249、多项选择题  小儿下呼吸道解剖特点（）

A.肺脏弹性纤维发育差，血管丰富
B.肺泡数量少
C.气管和支气管腔狭窄，黏膜血管丰富
D.黏膜纤毛运动差，清除能力薄弱
E.肺泡数量多


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250、单项选择题  婴幼儿肺炎最常见的类型为（）

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.节段性肺炎
D.混合性肺炎
E.干酪性肺炎


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251、单项选择题  急性代谢性酸中毒（）

A.pH7.35，PCO265mmHg，BE+8
B.pH7.20，PCO225mmHg，BE-10
C.pH7.50，PCO245mmHg，BE+8
D.pH7.40，PCO240mmHg，BE-2
E.pH7.25，PCO270mmHg，BE+3


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252、单项选择题  患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。 最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.特发性肺纤维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘


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253、单项选择题  体液免疫功能缺陷的患儿通过下列哪种治疗能有效防止支气管扩张形成（）

A.输丙种球蛋白，使血中IgG水平>5g／L
B.抗感染
C.排痰
D.输丙种球蛋白
E.肺移植


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254、单项选择题  3个月婴儿，2d前喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体检：神清气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8．0×109／L，考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据（）

A.血白细胞计数
B.肺可闻及干啰音
C.胸片有肺炎改变
D.咳嗽、气促、发绀
E.有溢奶后呛咳发病史


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255、单项选择题  小儿肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO、PaO降低，PaCO明显增高的是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.衣原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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256、单项选择题  机体内部与哮喘发作有关的主要因素为（）

A.β肾上腺素能受体功能上调
B.磷酸二酯酶活性降低
C.cAMP／cGMP比值降低
D.腺苷酸环化酶激活
E.气道迷走神经传入纤维不敏感


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257、单项选择题  3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。 为明确肺炎感染病原，最有价值的检查项目是（）

A.血沉
B.支气管分泌物培养
C.C-反应蛋白
D.淋巴细胞分类
E.咽拭子培养


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258、单项选择题  8个月婴儿，高热、咳嗽6d，喘憋3d，今惊厥2次。出生时接种过卡介苗。体检：肛温39℃，呼吸70／min，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，心率190／min、心音钝、律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3．5cm，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。血白细胞计数9．5×109／L，中性粒细胞0．4，淋巴细胞0．6；脑脊液：外观清，蛋白阴性，细胞数2个，糖2．5mmol／L，氯化物120mmol／L，OT试验（1：2000）皮肤硬结8mm。可能诊断为（）

A.支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎早期
B.病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病
C.金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症
D.呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥
E.粟粒性结核、结核性脑膜炎


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259、单项选择题  在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要（）

A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D.穿刺抽胸水
E.肺部CT


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260、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次／分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查（）

A.进行血气分析
B.胸部X线摄片
C.血培养
D.血常规
E.胸腔B超


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261、单项选择题  小儿肺炎的停止用药标准一般为（）

A.症状体征消失
B.体温正常3d
C.治疗2周
D.症状体征消失3d
E.治疗3～4周


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262、单项选择题  5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音．双肺呼吸音清。 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理（）

A.带药回家观察
B.立刻气管插管
C.立刻做气管切开
D.立刻抗过敏治疗
E.住院观察治疗，做好气管切开准备


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263、单项选择题  婴儿5个月，因咳嗽、喘憋2d而来诊。查体：体温38．2℃，营养状况尚可，气促，口周发青，咽红。呼吸60／min，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180／min，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1．5cm，质软，无脑膜炎刺激征。 入院后为明确病原体诊断，应做什么检查（）

A.胸片
B.血沉
C.血常规
D.C反应蛋白
E.鼻咽部分泌物免疫荧光检查


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264、单项选择题  10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3．5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选（）

A.苯巴比妥肌注
B.口服地高辛
C.静注毛花苷丙
D.静推呋塞米
E.静滴东莨菪碱


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265、单项选择题  抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是（）

A.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
E.以上都不是


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266、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。 经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助（）

A.血培养
B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养
C.免疫荧光抗体检查
D.咽拭子病毒分离
E.冷凝集试验


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267、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是（）

A.血白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子做病毒分离
D.间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体
E.血清IgG抗体滴度检查


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268、单项选择题  3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。 如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为（）

A.呼吸道分泌物培养
B.肺功能
C.免疫球蛋白
D.支气管肺泡灌洗
E.纤维支气管镜活检


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269、单项选择题  小儿细菌性肺炎最主要的病原体是（）

A.链球菌
B.肺炎双球菌
C.葡萄球菌
D.流感杆菌
E.大肠杆菌


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270、单项选择题  1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。 选用什么抗生素为合适（）

A.红霉素
B.苯唑西林
C.青霉素剂量加大
D.氨苄西林十庆大霉素
E.利巴韦林（三氮唑核苷）


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271、单项选择题  6个月女婴，低热1天伴咳嗽、喘、憋。体检：T38℃，稍烦躁，气促，呼吸60次／分。面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝下3.0cm。 最可能的诊断是（）

A.婴幼儿哮喘
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.吸入性肺炎
E.重症肺炎


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272、单项选择题  引起毛细支气管炎最常见的病原是（）

A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.真菌


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273、单项选择题  6个月婴儿，因支气管肺炎住院，今突然出现烦躁、哭闹不安，经给氧及应用镇静剂后仍未见改善，考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准（）

A.肝脏迅速增大
B.面部出现轻度浮肿
C.心率180／min，心音低钝
D.气管右移，左胸上部叩诊鼓音
E.突然气急加重，肺部湿啰音增多


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274、单项选择题  特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为（）

A.化学药物过敏
B.单纯型
C.各种原因所致左心房高压的后果
D.胶原性血管病的并发症
E.与肝炎共同发病


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275、单项选择题  10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×109／L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎合并中毒性脑病
B.重症腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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276、单项选择题  1岁男孩，高热、频繁咳嗽、阵发性喘憋5d。查体：精神差，鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺下野叩诊稍浊，双肺呼吸音减低，闻及少量细湿啰音。血白细胞数9．0×109／L，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌性肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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277、单项选择题  呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（）

A.喉部
B.声带
C.环状软骨
D.总气管分叉部
E.会厌软骨


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278、单项选择题  2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。 应首先给予的治疗方案原则是（）

A.镇静
B.强心
C.抗生素
D.补液
E.胸腔穿刺引流


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279、单项选择题  哮喘患儿血气中PaCO下降提示（）

A.痰液部分阻塞
B.哮喘缓解
C.病情严重
D.哮喘发作初期
E.与哮喘无关


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280、单项选择题  患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×1012／L，WBC14×109／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。 主要诊断是什么（）

A.急性喉炎
B.毛细支气管炎
C.支气管哮喘首次发作
D.哮喘性支气管炎
E.急性上呼吸道梗阻


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281、单项选择题  3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。 如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致，必须进行的治疗为（）

A.中药
B.支气管肺泡灌洗
C.IVIG
D.抗生素
E.皮质激素


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282、单项选择题  1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。 脑脊液压力210cmHO，白细胞10×106／L，均为淋巴细胞，应诊断为（）

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎


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283、单项选择题  患者，男，4岁，反复左下肺炎5次，未问出明确异物史。查体：左下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。可能的诊断是（）

A.支气管肿瘤
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.支气管先天畸形
E.支气管内膜结核


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284、单项选择题  关于喉梗阻分度，依据正确的是（）

A.根据呼气性呼吸困难程度
B.根据声音嘶哑程度
C.根据犬吠样咳嗽程度
D.根据吸气性呼吸困难程度
E.根据实验室结果


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285、单项选择题  支气管炎与支气管肺炎的临床主要鉴别点是（）

A.发热的高低
B.咳嗽轻重
C.全身情况好坏
D.血白细胞数的多少
E.肺部固定湿啰音与否


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286、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 应补充以下哪项病史（）

A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史
B.有无吼喘病史
C.有无偏食
D.出生史
E.有无湿疹史


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287、单项选择题  女，9岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，X线两下肺呈云雾状浸润影。 该患儿最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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288、单项选择题  婴儿3个月，因咳嗽、喉鸣、呼吸困难4d而来院。患儿4d前有低热，T37℃～38℃，轻咳，声音轻度嘶哑，有时有呼噜声，偶呕吐，无犬吠样咳嗽，曾口服头孢氨苄及止咳药，但体温不降反升至39℃，2d来发憋，有时张口呼吸、流涕，以"急性喉炎"收入院。入院查体：T37．8℃，P164／min，R48／min，发育营养中等，气促，无发绀，张口呼吸，前囟2cm×2cm，平坦，方颅，有枕秃，眼耳鼻无异常。咽部明显充血，扁桃体不大，右颈部及颌下可及黄豆大淋巴结2～3个，有压痛，有轻度喉鸣及三凹征，两肺呼吸音粗，有痰鸣音，未闻湿啰音，心率164／min，律齐，无杂音，腹软，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均软，神经系统及四肢检查正常。血红蛋白110g／L，红细胞3．56×1012／L，白细胞14×109／L，中性59％，淋巴41％，胸部X线可见两肺纹理粗厚。 从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑鉴别诊断，不包括哪一项（）

A.先天性喉软骨软化症
B.急性喉气管支气管炎
C.急性会厌炎
D.咽后壁脓肿
E.气管异物


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289、单项选择题  重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）

A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素


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290、单项选择题  8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38．7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，两肺闻及细湿啰音，心率140次／分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎（）

A.本病多见于6个月～2岁小儿
B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎
C.本病起病急骤，体征较早出现
D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状
E.本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症


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291、单项选择题  患儿，女，4个月。因咳喘3d，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2h来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）

A.癫痫
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.婴儿手足搐搦症
E.低血糖


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292、填空题  部分急性上呼吸道感染患儿早期出现脐周阵痛，这可能与合并（）有关，需与（）鉴别。


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293、单项选择题  8岁，女孩，低热、干咳6天。查体：皮肤可见散在红色丘疹，两肺未闻及干湿啰音，腹软，肝脾稍肿大。WBC6．7×109／L，N45％，L55％。 目前最可能的诊断是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.衣原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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294、单项选择题  链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病（）

A.咽后壁脓肿
B.川崎病
C.急性肾小球肾炎
D.中耳炎
E.颈淋巴结炎


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295、单项选择题  患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。 若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当（）

A.保持半卧位
B.静滴维生素K
C.手术止血
D.垂体后叶素静脉滴注
E.镇静


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296、单项选择题  不符合胸腔渗出液特点的是（）

A.比重＞1.018
B.胸腔积液蛋白定量＞30g／L
C.粘蛋白试验（+）
D.细胞数＜20／mm3
E.胸腔积液蛋白／血清蛋白＞0.5


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297、单项选择题  小儿重症肺炎常并发下列哪种情况（）

A.气胸
B.肾功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.中毒性脑病
E.败血症


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298、单项选择题  有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是（）

A.多由细菌感染引起
B.年长儿症状重，而婴幼儿较轻
C.特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热
D.婴幼儿全身症状轻
E.婴幼儿不易出现并发症


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299、多项选择题  患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。 需进一步做哪些检查有助于诊断（）

A.血细胞分析
B.血电解质
C.胸片
D.心脏彩超
E.头颅CT
F.脑电图
G.过敏源监测
H.肝功能


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300、单项选择题  重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（）

A.稽留热
B.肺部炎症范围广泛
C.两肺闻及广泛中细湿啰音
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.烦躁不安伴纳差


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