外科住院医师:麻醉学找答案(强化练习)
2020-01-25 01:42:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪些情况不出现窦性心动过缓()

A.伤寒
B.发热性感冒
C.颅内压增高
D.运动员
E.刺激迷走神经后


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2、多项选择题  颈内静脉穿刺的并发症有()

A.臂丛神经损伤
B.星状神经节损伤(霍纳综合征)
C.气胸
D.血气胸
E.血肿


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3、单项选择题  

某患者RAP20mmHg,CI2.0L/min·m2,PAP25/13mmHg,PCWP10mmHg,最可能的诊断是()

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺动脉栓
D.容量过荷
E.二尖瓣狭窄


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4、单项选择题  可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是产生()

A.收缩反应
B.分泌
C.局部电位
D.动作电位
E.离子运动


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5、单项选择题  妊娠高血压综合征产妇下列哪种药物仍可使用()

A.安泰酮
B.普尔安
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.羟丁酸钠


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6、单项选择题  临床麻醉学属于()

A.一级学科
B.二级学科
C.三级学科
D.四级学科
E.五级学科


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7、多项选择题  分娩时羊水进入母体肺循环的后果是()

A.肺血管痉挛
B.肺小动脉栓塞
C.肺小静脉扩张
D.支气管痉挛
E.支气管扩张


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8、单项选择题  变态反应()

A.酯类局麻药
B.酰胺类局麻药
C.两者均有
D.两者均无


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9、单项选择题  关于急性肺水肿的治疗,下列哪项不正确()

A.氨茶碱
B.利尿
C.静滴白蛋白
D.大剂量皮质激素可减低肺毛细血管通透性而用于各种肺水肿
E.充分供氧,早期换气性呼吸衰竭血气变化不会出现


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10、多项选择题  下列哪些不是引起血管舒张的神经机制()

A.副交感舒血管神经兴奋
B.交感舒血管神经兴奋
C.交感舒血管神经抑制
D.轴突反射
E.交感缩血管神经兴奋


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11、单项选择题  对创伤病人处理不正确的是()

A.严重者应给予吸氧
B.失血量少于15%,可暂不输血
C.不宜单纯使用葡萄糖液
D.颈椎骨折脱位者,气管插管不宜过度头后仰
E.血压数值是判断创伤程度的唯一依据


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12、单项选择题  颅后窝手术选用()

A.合谷、支沟、翳风穴
B.金门、太冲穴
C.合谷、内关穴
D.足三里穴
E.三阴交穴


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13、单项选择题  

如图所示,有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确()

A.静脉最高点在锁骨中点略偏外
B.起源于第一肋骨外侧缘
C.成人长约3~4cm
D.其下面是第一肋骨上表面
E.前面为锁骨内侧缘


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14、多项选择题  与局麻药吸收有关的因素()

A.注药部位
B.注药剂量
C.局部组织血液灌流
D.药物与组织结合
E.加用血管收缩药


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15、多项选择题  下列哪些不是外周血管阻力升高的原因()

A.心钠素分泌增多
B.交感缩血管纤维兴奋
C.交感胆碱能纤维兴奋
D.心迷走神经兴奋
E.血管紧张素Ⅱ增多


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16、单项选择题  心肺联合移植术中低氧血症()

A.吸入高浓度氧
B.正性肌力药
C.缩血管药
D.扩张血管药
E.抗心律失常药


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17、单项选择题  等效剂量条件下,起效最快的肌松药是()

A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.罗库溴铵
D.潘库溴铵
E.哌库溴铵


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18、单项选择题  患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。 静脉推注芬太尼0.1mg,5分钟后病人心跳停搏,下列哪项可能性最大()

A.迷走神经反射
B.呼吸抑制
C.循环衰竭
D.心肌梗死
E.肾衰竭


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19、单项选择题  下列关于胎儿的血液循环组成正确的是()

A.体循环和肺循环
B.体循环、肺循环和胎盘通路
C.体循环和胎盘通路
D.肺循环和胎盘通路
E.以上都不对


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20、单项选择题  脑外伤后常继发()

A.消化性溃疡
B.出血性溃疡
C.Cushing溃疡
D.Curling溃疡


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21、单项选择题  创伤失血早期通过静脉收缩可短时间代偿约全血量的()

A.1%
B.5%
C.7%
D.10%
E.13%


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22、单项选择题  患者,女性,26岁,左手腕刀砍伤离断3小时,血压80/56mmHg,心率112次/分,拟行断腕再植术。 麻醉方法首选()

A.全麻
B.局麻
C.腕管阻滞
D.臂丛阻滞
E.颈硬膜外阻滞


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23、单项选择题  哪种药收缩血管作用强()

A.丁哌卡因
B.利多卡因
C.普鲁卡因
D.可卡因
E.丁卡因


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24、单项选择题  妊娠5个月后子宫增大使膈肌上抬,胸腔的前后径、横径增加,下列哪种现象最不可能出现()

A.总的肺阻力降低
B.呼吸末储备降低
C.肺活量下降
D.胸壁顺应性降低
E.残气量下降


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25、单项选择题  下列血管活性物质中升压作用最强的是()

A.醛固酮
B.血管紧张素Ⅱ
C.肾素
D.血管紧张素Ⅰ
E.多巴胺


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26、单项选择题  高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于()

A.40mmHg
B.45mmHg
C.50mmHg
D.55mmHg
E.60mmHg


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27、单项选择题  心导管检查和心血管造影中最常见的并发症是()

A.急性肺水肿
B.血压降低
C.心肌梗死
D.呼吸抑制
E.心律失常


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28、单项选择题  以下哪项不能使用氯胺酮()

A.术中麻醉维持
B.儿童术前用药
C.基础麻醉
D.控制癫痫样发作
E.用于支气管哮喘病人的麻醉


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29、单项选择题  正常人血糖超过多少mg/dl,肝脏开始摄取葡萄糖()

A.100
B.120
C.150
D.170
E.190


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30、单项选择题  控制局麻药惊厥时首选()

A.苯巴比妥钠
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯


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31、单项选择题  新生儿复苏有低血容量时可先静注25%葡萄糖()

A.0.5ml/kg
B.1.0ml/kg
C.2.0ml/kg
D.2.5ml/kg
E.3.0ml/kg


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32、单项选择题  有关妊娠高血压综合征应用硫酸镁,下列叙述最不可能的是()

A.膝反射消失,呼吸功能受抑时
B.非孕妇血镁浓度为0.75~1.Ommol/L
C.血中镁离子达4mmol/L时,可阻滞抽搐
D.血中镁离子1Ommol/L时,膝反射消失
E.血中镁离子升至11mmol/L时可引起呼吸心跳骤停


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33、单项选择题  为确保控制降压时成年病人的安全,平均动脉压应不低于()

A.50mmHg
B.55mmHg
C.60mmHg
D.65mmHg
E.70mmHg


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34、多项选择题  外周神经中以乙酰胆碱作为神经递质的部位有()

A.躯体运动神经末梢
B.所有自主性神经节前纤维末梢
C.所有副交感神经节后纤维末梢
D.小部分交感神经节后纤维末梢
E.所有交感神经节后纤维末梢


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35、单项选择题  麻醉的概念()

A.镇静
B.睡眠
C.无痛
D.肌松
E.整个或部分机体暂时失去感觉


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36、单项选择题  闭合气量大于潮气量时说明()

A.深呼气时有气道闭合
B.潮气呼吸呼气时有气道闭合
C.功能残气量不变
D.功能残气量下降
E.功能残气量增加


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37、多项选择题  下列有关应用连续硬膜外阻滞分娩镇痛的叙述,正确的是()

A.适用于宫缩乏力产妇
B.有一点穿刺和两点穿刺置管两种
C.常用药物为1%利多卡因或0.25%布比卡因
D.于第一产程前半期开始注药
E.禁用有仰卧位低血压综合征


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38、单项选择题  肾脏的血液供应主要分布在()

A.外髓部
B.内髓部
C.皮质部
D.肾盂
E.肾小盏


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39、单项选择题  下述降压途径最有效的是()

A.降低心输出量
B.扩张阻力血管
C.减少全身血容量
D.降低血液粘度
E.减少循环血容量


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40、单项选择题  导致布比卡因心肌抑制作用增强的最主要原因是()

A.与蛋白结合率高
B.血浆中游离布比卡因增加
C.胎盘代谢减少
D.血容量减少
E.孕酮增加


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41、单项选择题  下列哪项是肝脏的生理功能()

A.分泌胆汁和参与体内代谢
B.凝血功能
C.解毒功能
D.吞噬和免疫作用
E.以上都对


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42、多项选择题  术后呼吸功能不全常见的原因有()

A.PaCO2过低
B.体温过低
C.伤口疼痛
D.输晶体液过多
E.麻醉药的残余作用


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43、单项选择题  患者男性,68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。 此病人麻醉首选()

A.局麻
B.局麻+镇痛强化
C.非气管插管静脉复合麻醉
D.非气管插管全麻+局麻
E.气管插管全麻


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44、多项选择题  创伤病人发生呼吸困难,常见原因包括()

A.肺挫伤
B.肋骨骨折
C.血气胸
D.颅脑损伤
E.呼吸道梗阻


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45、多项选择题  下述哪些因素使PCWP的检测值偏高()

A.肺切除
B.心内有左向右分流
C.二尖瓣狭窄
D.梗阻或返流
E.慢性阻塞性肺炎


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46、单项选择题  患者,女性,50岁,诊断为嗜铬细胞瘤。 探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg,心率120次/分,最合适的措施是()

A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注,视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉,减少输液量,操作轻柔


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47、单项选择题  婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置()

A.左锁骨中线第4肋间
B.剑突与胸骨骨交界处
C.胸骨中部
D.胸骨旁第4肋间
E.心脏前方的胸壁


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48、单项选择题  小儿择期手术麻醉前禁饮禁食所丧失的水分量约为()

A.1.5~2.0ml/(kg·h)
B.2.5~3.0ml/(kg·h)
C.3.5~4.0ml/(kg·h)
D.4.5~5.0ml/(kg·h)
E.5.5~6.0ml/(kg·h)


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49、单项选择题  局麻药分子结构主要由三部分组成,下述哪一项正确()

A.芳香基
B.中间链
C.羟基
D.氨基
E.羧基


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50、单项选择题  解除舌后坠的方法,哪项除外()

A.偏头
B.垫枕抬头
C.托下颌
D.提颏
E.放置口咽通气道


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51、多项选择题  下列有关孕妇用局部麻醉的叙述,正确的有()

A.酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解,移行至胎体的量少
B.用普鲁卡因后3~5分钟即可通过胎盘,对胎儿的呼吸造成抑制
C.丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低
D.局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛,可使第一产程延长
E.母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%~95%。较利多卡因不易进入胎儿


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52、单项选择题  全麻后清醒期血流动力学不稳定最多见的原因是()

A.高血压病
B.心绞痛
C.室性早搏
D.神经官能症
E.窦性心律不齐


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53、多项选择题  下列有关羊水栓塞的叙述,不正确的是()

A.过敏性休克是羊水栓塞迅速死亡的重要原因
B.羊水中的促凝物质可激活内源性凝血系统,导致DIC
C.肺血管栓塞和痉挛可引起通气/血流比值失调
D.羊水中的有形物质栓塞肺毛细血管时,可兴奋迷走神经,引起反射性肺血管扩张
E.羊水进入母体循环的途径有:宫颈内膜小静脉、胎盘边缘破裂的血窦、子宫破裂后敞开的子宫血窦


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54、单项选择题  调节气道平滑肌舒缩的生理因素是()

A.体重
B.白细胞计数
C.年龄
D.神经和体液因子
E.自身分泌的黏液


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55、多项选择题  下列哪些生理活动是由副交感神经调节的()

A.排尿
B.排便
C.缩瞳
D.发汗
E.失血时的面色苍白


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56、单项选择题  老年人体温降低与哪项无关()

A.术前肌注阿托品
B.术中低温
C.基础代谢率降低
D.对寒冷的缩血管反应降低
E.术中大量输血


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57、单项选择题  下列哪项不能减轻反流误吸的是()

A.雷尼替丁
B.服用硫酸镁
C.服用碳酸氢钠
D.昂丹司琼
E.甲氧氯普胺


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58、单项选择题  含氟吸入麻醉药的肾毒性最大的是()

A.氟烷
B.恩氟烷
C.甲氧氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷


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59、单项选择题  糖尿病患者往往尿量多,其原因为()

A.水利尿
B.血管升压素分泌减少
C.血管升压素分泌增加
D.渗透性利尿
E.水利尿与渗透性利尿


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60、单项选择题  哌替啶与下列哪种制剂并用可引起毒性反应()

A.阿托品
B.单胺氧化酶抑制剂
C.肾上腺素
D.硝普钠
E.艾司洛尔


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61、单项选择题  小儿硬膜外腔特点除外()

A.药液易扩散并易漏至椎间孔外
B.相对较小
C.疏松的脂肪组织多
D.淋巴血管丰富
E.麻醉作用起效较成晚


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62、单项选择题  人体为热力学系统中的()

A.开放系统
B.可为孤立系统,也可为封闭系统
C.孤立系统
D.封闭系统
E.可为开放系统,也可为孤立系统


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63、单项选择题  关于网状结构上行激活系统的叙述,错误的是()

A.是特异投射系统的重要部位
B.感觉上行传导束通过脑干时,有侧支进入这里
C.具有多突触接替的特征
D.是不同感觉的共同传导途径
E.其中的神经元的电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发


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64、单项选择题  脂酸β氧化酶系存在于()

A.线粒体内膜
B.细胞液
C.微粒体
D.溶酶体
E.线粒体基质


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65、单项选择题  

如图,纤维光导喉镜杆的外径相当于()

A.F20号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F28号气管导管
B.F22号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F30号气管导管
C.F24号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F32号气管导管
D.F26号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F34号气管导管
E.F28号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F36号气管导管


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66、多项选择题  代谢性酸中毒原因()

A.氰化物中毒
B.循环与组织灌注不足
C.急性肾衰
D.肠道液体大量丢失
E.体内HCO3-减少


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67、单项选择题  超声心动图测量心输出量时常将左室视为()

A.椭圆体
B.长方体
C.球体
D.台形圆锥体
E.圆锥体


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68、单项选择题  留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难,继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远,提示可能为()

A.气胸
B.心包填塞
C.血胸、水胸
D.空气栓塞
E.血肿


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69、单项选择题  麻醉中少尿的最常见原因为()

A.有效循环血量不足
B.肾动脉栓塞
C.输液反应
D.麻醉药对肾功能的损害
E.心功能不全


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70、单项选择题  内脏痛的主要特点之一是()

A.对刺激的性质分辨能力强
B.对电刺激敏感
C.对牵拉刺激不敏感
D.定位不精确
E.必有牵涉痛


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71、单项选择题  40岁以后,年龄每增加10年,吸入麻醉药MAC下降()

A.1%
B.2%
C.4%
D.6%
E.8%


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72、单项选择题  有关肺动脉导管的测压价值,下列哪项不对()

A.当左心室和二尖瓣功能正常时,PCWP即等于左房压
B.所测压力是左房逆流经肺静脉和肺毛细血管传递的压力
C.PCWP可估计左心室功能,特别是左心室前负荷
D.当二尖瓣狭窄,慢性阻塞性肺气肿时,PCWP高于实际左心室舒张末期压力
E.肺栓塞时,PCWP可正常或反降低


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73、单项选择题  对氯胺酮的描述,下列正确的是()

A.兴奋延髓和边缘系统
B.直接抑制心肌
C.降低肌张力
D.对颅内压无影响
E.抑制咽喉反射


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74、多项选择题  有关甲状腺手术,说法正确的包括()

A.甲状腺大部切除术后应注意是否有低钙性手足抽搐
B.若甲状腺肿大压迫气管,气管插管深度应超过气管狭窄处
C.切除胸骨后甲状腺,应避免发生气胸
D.可致双侧喉返神经损伤,严重者发生窒息
E.甲状腺大部切除术中极少发生高血压


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75、单项选择题  以下哪一种局麻药是在血浆内被胆碱酯酶所分解、代谢的()

A.利多卡因
B.布比卡因
C.罗哌卡因
D.普鲁卡因
E.甲哌卡因


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76、多项选择题  下列说法哪些正确()

A.细胞外液[H+]增高引起高钾血症
B.细胞外液[H+]减少引起低钾血症
C.细胞外液[K+]增高引起酸中毒和“反常性尿碱症”
D.细胞外液[K+]减少引起碱中毒和“反常性尿酸症”
E.细胞外液[Na+]增高引起酸中毒


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77、单项选择题  有关Korotkoff音原理下列哪一点不对()

A.是血压计袖套放气后在其远端听到的声音
B.典型的Korotkoff音可分为五相
C.第一相开始有响亮的柯氏音,即为收缩压
D.第五相开始,音调变低,为舒张压
E.一般放气速度为每2~3次心跳放气2~3mmHg


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78、单项选择题  

全麻中血气分析发现pH7.11,PaCO290mmHg,BE2ml/L。下列哪项处理是错误的()

A.增加吸入氧浓度
B.更换麻醉机的钠石灰
C.给予适量的碳酸氢钠
D.增加呼吸频率
E.增加潮气量


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79、多项选择题  急性坏死性胰腺炎麻醉管理有()

A.循环功能监测
B.恢复有效的血容量
C.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
D.给予激素治疗
E.维护通气正常


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80、单项选择题  心肌梗死后出现Ⅲ度房室传导阻滞应予注射()

A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.异丙肾上腺素
D.间羟胺
E.普鲁卡因酰胺


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81、多项选择题  关于地西泮的药理作用,以下正确的是()

A.小剂量口服只产生抗焦虑作用,不影响意识
B.大剂量静脉注射则产生嗜睡,甚至意识消失
C.与哌替啶等药物合用时,有显著的遗忘作用
D.可增强其他全麻药的效力
E.静脉注射地西泮0.2mg/kg可使氟烷的MAC从0.73%下降至0.48%


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82、单项选择题  现已少用六甲溴铵单独实施控制性降压,原因不包括()

A.单用六甲溴铵难获满意降压效果
B.可能会出现难以控制的低血压
C.作用时间长,血压难以调节控制
D.副作用及不良反应多
E.特别不适用于老年人和血管硬化病人


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83、单项选择题  细胞内液(ICF)的主要渗透离子为()

A.钠离子
B.钾离子
C.氯离子
D.钙离子
E.镁离子


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84、单项选择题  巨大卵巢肿瘤患者可发生()

A.营养不良
B.低氧
C.C02蓄积
D.硬膜外间隙血管丛扩张淤血
E.以上均可


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85、单项选择题  脐静脉置管的最合适深度是()

A.1~2cm
B.2~3cm
C.5~7cm
D.7~8cm
E.8~9cm


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86、单项选择题  下列局麻药中,最不适合用于产科的是()

A.卡波卡因
B.利多卡因
C.罗哌卡因
D.布比卡因
E.普鲁卡因


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87、单项选择题  移植心脏无神经支配的特点可能导致()

A.低血压时心率变化不大
B.心肌缺血时无心绞痛
C.对儿茶酚胺敏感
D.对儿茶酚胺不敏感
E.A、B和C


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88、多项选择题  丘脑非特异投射系统的功能有()

A.维持大脑皮质的兴奋状态
B.引起特定感觉
C.改变大脑皮质的兴奋状态
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.激发小脑皮质发出传出神经冲动


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89、单项选择题  

如图所示丙泊酚,对其描述正确的是()

A.抗惊厥作用最强
B.抑制喉反射,喉痉挛很少见
C.代谢产物主要是胆汁排泄
D.苏醒时兴奋现象明显
E.肝功能受损时其清除无影响


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90、单项选择题  对休克患者监测补液的最佳指标是()

A.血压
B.脉压
C.尿量
D.中心静脉压
E.肺动脉楔压


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91、多项选择题  肝功能障碍病人易发生低血糖,其机制可能是()

A.营养差
B.葡萄糖吸收障碍
C.肝糖原分解障碍
D.肝内糖原储备减少
E.利用葡萄糖加强


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92、单项选择题  提示胎儿窘迫的重要指标是()

A.胎动减少
B.羊水有胎粪污染
C.新生儿误吸
D.胎儿心率变化
E.胎儿头皮血pH降低


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93、单项选择题  人体的遗传物质是()

A.肾上腺素
B.丹曲洛林
C.氟化钠
D.N20
E.DNA


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94、单项选择题  烧伤病人扩创、取皮植皮,选用哪种全麻药较适用()

A.硫喷妥钠
B.羟丁酸钠
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.丙泊酚


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95、单项选择题  下列哪种方法监测气道压最灵敏()

A.气压法
B.压力电传感器法
C.u形管水柱法
D.电子测压法
E.金属气鼓法


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96、单项选择题  “低流量麻醉机”的氧流量是()

A.O.01~0.02L/min
B.0.02~0.03L/min
C.0.03~0.04L/min
D.0.04~0.05L/min
E.0.05~0.06L/min


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97、多项选择题  下述哪些描述是正确的()

A.并非所有脂溶性化合物都是麻醉剂
B.低温不能逆转麻醉
C.高压可逆转麻醉
D.温度增加可拮抗麻醉
E.低温可拮抗麻醉


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98、单项选择题  布比卡因成人一次最大量为()

A.≤1000mg
B.≤80mg
C.≤350~400mg
D.≤150~200mg
E.≤800~1000mg


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99、多项选择题  麻醉气体的肺泡浓度()

A.不依赖肺容量
B.与肺泡通气量有关
C.与呼吸频率有关
D.与血液摄取有关
E.与肺顺应性有关


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100、单项选择题  低温时最常用于体温监测的部位是()

A.鼻咽,食管及直肠
B.腋窝,食管及鼓膜
C.腋窝,鼓膜及直肠
D.血液,腋窝及直肠
E.血液,鼻咽及食管


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101、单项选择题  肺动脉压是体循环压的()

A.相等
B.1/2
C.1/4
D.1/5
E.1/6


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102、单项选择题  某口服药物为使短时达到稳态血浓度,并维持体内药物量在D-2D(D为药物剂量)间,给药方案应采用()

A.首剂2D,维持量D/2t1/2
B.首剂为D,维持量为D/t1/2
C.首剂2D,维持量为2D/t1/2
D.首剂2D,维持量2D/t1/2
E.首剂2D,维持量D/t1/2


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103、单项选择题  病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液,最可能的是()

A.支气管扩张
B.诱发左心衰竭
C.心包填塞
D.血栓脱落引起肺梗死
E.肺动脉破裂、出血


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104、单项选择题  交感神经对心脏的作用的叙述中,不正确的是()

A.对心脏有紧张性作用
B.使心肌长度-张力曲线右移
C.使心率加快
D.使冠脉血流量增加
E.使房室传导加快


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105、单项选择题  脂酸合成酶系存在于()

A.细胞
B.线粒体基质
C.微粒体
D.溶酶体
E.线粒体内膜


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106、多项选择题  颅内压增高患者使颅内压监测a波减少的因素包括下列哪几项()

A.脑室引流
B.静滴甘露醇
C.颅内注射液体
D.吸入二氧化碳
E.手术减压


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107、单项选择题  肥胖小儿麻醉中相对禁用()

A.氟烷
B.恩氟烷
C.地氟烷
D.琥珀胆碱
E.筒箭毒碱


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108、单项选择题  下列关于心交感神经节后纤维释放的递质的叙述,不正确的是()

A.为去甲肾上腺素
B.缩短有效不应期
C.可促使异位节律的产生
D.与心肌细胞上的α受体结合
E.增加心肌收缩性


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109、单项选择题  胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合()

A.γ-球蛋白
B.清蛋白
C.β-球蛋白
D.α1球蛋白
E.α2球蛋白


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110、单项选择题  以RNA为模板()

A.DNA连接酶
B.RNA聚合酶
C.反转录酶
D.DNA聚合酶和反转录酶
E.RNA聚合酶和反转录酶


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111、单项选择题  不能测出动脉舒张压的方法是()

A.自动化振荡法
B.触诊法
C.听诊法
D.A和B
E.B和C


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112、单项选择题  下列选项中,急腹症病人除哪一类外,可行硬膜外阻滞麻醉()

A.胃十二指肠穿孔
B.上消化道大出血但无休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.腹主动脉瘤破裂
E.急性阑尾炎


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113、单项选择题  治疗高钙血症的首选方法为()

A.补充血容量
B.降钙素
C.泼尼松
D.吲哚美辛
E.透析


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114、单项选择题  创伤病人急症手术,胃内容物返流发生率约()

A.95%
B.25%
C.70%
D.60%
E.80%


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115、单项选择题  门脉高压症手术输大量乳酸林格溶液可引起()

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.间质性肺水肿
D.全身水肿
E.以上均可


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116、单项选择题  关于老年人呼吸系统的改变,哪项是错误的()

A.肺活量减少
B.呼吸储备功能降低
C.残气量减少
D.气道阻力增加
E.解剖和肺泡死腔增加


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117、单项选择题  人体血浆渗透压是()

A.320mOsm/kg
B.280mOsm/kg
C.300mOsm/kg
D.540.4mmHg
E.702.5mmHg


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118、单项选择题  

磷脂酶a2激活()

A.血液粘度降低
B.血管收缩及血小板凝集
C.血管收缩及通透性增加
D.血管扩张
E.细胞膜通透性增加


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119、单项选择题  下列哪种情况不易发生代谢性酸中毒()

A.休克
B.低氧血症
C.呕吐
D.呼吸衰竭
E.肾功能不全


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120、多项选择题  婴幼儿麻醉期间低体温易发生的并发症()

A.心律失常
B.呼吸抑制
C.循环抑制
D.肺不张
E.肺血管阻力增加


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121、单项选择题  可有助于防止麻醉意外发生的是()

A.推注麻醉药物前,不必进行交叉核对
B.麻醉医师对于急症病人可以不进行术前探视
C.施行臂丛(腋路)阻滞,可以不准备麻醉机和抢救设备
D.手术的终止意味着麻醉的结束,将病人送回病房就行了
E.麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要,又要考虑自己的熟练程度


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122、单项选择题  五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。 用硝普钠施行降压,应该()

A.开始平均滴速为8μg/(kg·min)
B.先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平
C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D.开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳


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123、多项选择题  下列哪些是心肌细胞的主要成分()

A.细胞膜
B.细胞核
C.肌原纤维
D.细胞质
E.闰盘


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124、单项选择题  肺内肥大细胞释放的主要介质是()

A.组胺、5-羟色胺和慢反应物质
B.血管活性肽
C.去甲肾上腺素
D.P物质
E.阿片肽


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125、单项选择题  

引起血Na+>146mmol/L的原因有()

A.术前过度禁饮禁食
B.发热
C.气管造口
D.糖尿病
E.以上均是


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126、单项选择题  长期服用利血平的患者,椎管内麻醉中出现明显低血压时首选()

A.去氧肾上腺素
B.阿托品
C.间羟胺
D.分次小量用甲氧明
E.多巴酚丁胺


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127、单项选择题  气体分压指的是()

A.组成混合气体的各气体所占容积的压力的总和
B.组成混合气体的各气体所占的容积的总和
C.组成混合气体的各气体所占的压力的总和
D.组成混合气体的各气体所占的比重的总和
E.组成混合气体的各气体所占的重量的总和


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128、多项选择题  麻醉期间新生儿和婴幼儿易发生体温降低的原因包括()

A.体表面积相对较大
B.体表脂肪绝缘性较差
C.体温调节中枢发育尚未完善
D.代谢率低,产热较少,散热较多
E.麻醉药物的中枢和外周作用


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129、多项选择题  麻醉药液中常用的抗微生物防腐剂包括()

A.氯丁醇
B.苯甲醇
C.酚(碳酸)
D.氯甲酚
E.对羟苯甲酸酯


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130、单项选择题  腹腔大手术时手术野的水分蒸发丢失量约为()

A.1ml/(kg·h)
B.2ml/(kg·h)
C.3ml/(kg·h)
D.4ml/(kg·h)
E.5ml/(kg·h)


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131、多项选择题  烧伤后代谢性酸中毒的原因有()

A.能量代谢亢进
B.组织低灌注
C.肾功能下降
D.缓冲碱减少
E.大量静脉输液


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132、单项选择题  下面哪种局麻药属酯类()

A.利多卡因
B.甲哌卡因
C.布比卡因
D.罗比卡因
E.氯普鲁卡因


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133、多项选择题  迄今查知,GABA受体有哪几种类型()

A.直接与Na+通道耦联的GABA受体
B.直接与Cl-通道耦联的GABA受体
C.直接与K+通道耦联的GABA受体
D.直接联接于G蛋白的GABA受体
E.直接与Ca2+通道耦联的GABA受体


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134、单项选择题  发绀是指100ml血中还原Hb大于()

A.3g
B.4g
C.5g
D.6g
E.7g


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135、单项选择题  下列与能量代谢有关的途径在线粒体内进行,哪项除外()

A.三羧酸循环
B.脂肪酸氧化
C.糖酵解
D.电子传递
E.氧化磷酸化


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136、单项选择题  第一关卡效应影响药物的()

A.持续时间
B.作用强度
C.肝内代谢
D.肾脏排泄
E.药物消除


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137、多项选择题  麻醉选择不当的有()

A.癫痫病人选用氯胺酮
B.休克病人行脊麻
C.气管受压病人不行气管插管
D.哮喘病人选用箭毒肌松
E.烧伤病人选用琥珀胆碱


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138、单项选择题  

CO2透过肺泡膜的能力约为O2的多少倍()

A.2
B.4
C.5
D.10
E.20


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139、多项选择题  心血管反射调节机制有哪些()

A.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器
B.颈动脉体和主动脉体化学感受器
C.静脉心脏反射
D.Bezold-Jarisch反射
E.肺血管冠状动脉反射


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140、单项选择题  中效局麻药()

A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗卡因


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141、多项选择题  “免疫三联”是包括()

A.环孢菌素A
B.环孢菌素B
C.硫唑嘌呤
D.氢化可的松
E.甲基泼尼松龙


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142、单项选择题  心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后()

A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.12个月


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143、单项选择题  当病人在手术期间出现寒战时,首先应()

A.使用镇静剂
B.使用激素
C.加深麻醉
D.保温
E.监测体温


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144、多项选择题  超声心动图可监测下列哪几项心功能()

A.测定收缩时间间期
B.测量心输末期压力
C.测量左心室射血分数
D.测量心室舒张末期容积
E.测量左心排血量


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145、单项选择题  下述哪项是硫喷妥钠的药理作用()

A.对心血管的影响主要是动脉系统收缩与末梢循环淤血
B.对呼吸深度无明显影响,但可使呼吸频率加快
C.对肝功能有损害
D.神经肌肉接头阻滞作用
E.抗惊厥作用


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146、单项选择题  有关肝胆的神经支配,描述错误的是()

A.胆管系统仅受副交感神经支配
B.胆管系统受交感和副交感神经支配
C.胆管系统尚有右膈神经参与支配
D.肝动脉和门静脉由交感神经支配
E.肝动脉和门静脉系统由交感和副交感神经支配


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147、单项选择题  关于半抗原定义正确的是()

A.既有免疫原性,也有反应性
B.有免疫原性,但无反应性
C.既无免疫原性,也无反应性
D.有反应性,但无免疫原性
E.大多数为蛋白质


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148、单项选择题  诊断低氧最可靠的指标是()

A.PaO2
B.PTCO2
C.SaO2
D.SpO2
E.PaCO2


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149、单项选择题  患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。 最好的麻醉方法是()

A.局麻+强化
B.腰麻
C.连续硬膜外阻滞
D.全麻气管内插管
E.针刺麻醉


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150、单项选择题  少尿的诊断标准是()

A.日尿量<800ml
B.日尿量<500ml
C.日尿量<300ml
D.日尿量<200ml
E.日尿量<100ml


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151、多项选择题  产妇在下列哪些情况下易发生呕吐、误吸()

A.全脊麻
B.椎管内阻滞不全
C.镇痛、镇静药过量
D.全麻诱导
E.全麻苏醒期


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152、单项选择题  有关孕期水电解质的改变的描述,下列哪项不正确()

A.血钾升高
B.血镁下降
C.血钙下降
D.水钠潴留
E.磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降


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153、单项选择题  在哺乳动物中,下列哪种氨基酸是非必须氨基酸的是()

A.苯丙氨酸
B.赖氨酸
C.酪氨酸
D.亮氨酸
E.甲硫氨酸


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154、多项选择题  

如图示肾移植术,请问术中应注意的事项,下列说法哪些是错误的()

A.在肾移植术中,应行控制性降压,以减少术中出血
B.在术中,应尽可能减少晶体液用量,多输全血,因为此类病人术前均有严重贫血
C.在恢复移植肾血流前,应保持病人血压于较高水平以保证移植肾有足够的滤过压
D.在移植肾恢复血流前,应常规给予甲基泼尼龙,开放血流时,马上给予呋塞米60~100mg
E.在移植肾恢复血流后,应马上给予抗排异药.环孢素A


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155、单项选择题  血流阻断法测血压的缺点不包括()

A.触诊法不能测舒张压及平均压
B.准确性决定于人为因素
C.触听法不能测每搏压
D.触诊法不能测收缩压
E.可有皮肤撕脱等并发症


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156、单项选择题  与体循环比较,肺循环的特点有()

A.阻力较体循环高
B.无交感神经分布
C.脉压较体循环低
D.平均压较体循环低
E.每分钟流量大


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157、单项选择题  择期手术前应停用下列哪种药物()

A.络活喜
B.维他洛克
C.普萘洛尔
D.尼群地平
E.单胺氧化酶抑制剂


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158、单项选择题  大面积烧伤伴有明显呼吸困难、梗阻者常选用()

A.经口气管插管
B.气管造口
C.放置口咽通气道
D.经鼻气管插管
E.放置喉罩


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159、单项选择题  交感张力会增强可发生于下述哪种状态()

A.由平卧变直立
B.安静
C.血压升高
D.血容量增多
E.由直立变平卧


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160、多项选择题  理想的静脉全麻药应具备()

A.易溶于水,溶液稳定,可长期保存
B.对静脉无刺激性
C.能迅速发挥作用,且苏醒期短
D.在体内无蓄积,可重复用药或静脉滴注
E.具备镇痛功效


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161、单项选择题  关于局麻药哪项是不正确()

A.Nieman1860年发现可卡因
B.Koller1884年首次应用可卡因用于拔牙
C.Bier1896年用于蛛网膜下隙麻醉成功
D.Einhorm1905年合成普鲁卡因
E.Bier1908年首次介绍静脉局部麻醉


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162、单项选择题  全麻时吸入气中最低氧浓度为()

A.21%
B.28%
C.33%
D.40%
E.45%


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163、单项选择题  对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确()

A.注意控制心率
B.尽力避免低氧血症
C.避免酸中毒
D.避免应用氧化亚氮
E.术中可用头低足高位


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164、单项选择题  有关七氟烷MAC,正确的是()

A.小儿最高
B.老年人降低
C.低温时降低
D.应用氧化亚氮时降低
E.以上都对


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165、单项选择题  控制性降压最大的顾虑是()

A.中枢神经损害
B.脑血栓形成
C.心肌缺血
D.持续性低血压
E.苏醒延迟


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166、单项选择题  下述哪种是直接血管扩张药()

A.三磷酸腺苷
B.卡托普利
C.普萘洛尔
D.硝苯吡啶
E.酚妥拉明


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167、单项选择题  临床计算渗透浓度的条件应为()

A.Na+、BUN、血糖
B.Na+、Cl-、血糖
C.K+、Na+、Cl-
D.Na+、K+、Ca2+
E.BUN、血糖、HCO3-


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168、多项选择题  局麻药中加用肾上腺素,下述错误的是()

A.甲亢病人适当加用
B.阴茎手术适当加用
C.心血管疾病病人不适用
D.手指、足趾手术禁用
E.肾上腺素浓度1:1000为宜


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169、单项选择题  患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。 哪项是非用不可的麻醉前用药()

A.镇吐药
B.抗胆碱药
C.镇静药
D.抗组胺药
E.镇痛药


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170、单项选择题  肝动脉氧供约占肝氧供的()

A.15%
B.20%~25%
C.30%~39%
D.40%~50%
E.60%~80%


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171、单项选择题  T、B淋巴存在相互作用下列描述哪项错误()

A.辅助性T细胞产生可溶性因子诱导T、B细胞的增殖
B.辅助性T细胞需与B细胞直接接触才能诱导其增殖
C.抑制性T细胞可以抑制B细胞的体液免疫的形成
D.细胞免疫中有体液因素参加,抗体、补体与抗原结合为细胞吞噬
E.K细胞必须有抗体参与时,才能发挥杀伤作用


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172、多项选择题  下列哪些是辅助呼吸的方法()

A.间歇加压辅助
B.连续加压辅助
C.压力递增呼吸
D.连续加压呼吸
E.压力递减呼吸


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173、单项选择题  体重50kg,疝修补手术,历时2小时,补充第三间隙体液丢失的液体量为()

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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174、单项选择题  创伤休克并发急性肾衰竭的死亡率高达()

A.95%
B.25%
C.70%
D.60%
E.80%


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175、单项选择题  二尖瓣狭窄()

A.宜控制心率稍慢
B.宜控制心率稍快
C.宜控制心率正常范围
D.宜降低后负荷
E.宜降低前负荷


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176、多项选择题  分娩时胃反流的倾向大于正常人的原因与下列哪些有关,但除了()

A.胃内容物减少
B.食管括约肌张力下降
C.腹压增加
D.孕酮延长了胃排空时间
E.增大的子宫推移了胃


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177、单项选择题  关于产妇硬膜外麻醉时麻醉药量应减少的原因,下列哪项不正确()

A.腔静脉受压,椎管内静脉丛怒张
B.腰椎前屈
C.子宫收缩,脑脊液向头侧逆流
D.妊娠高血压
E.硬膜外腔和蛛网膜下隙变窄


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178、单项选择题  肝血流约占心排血量的()

A.3%
B.7%
C.25%
D.10%
E.15%


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179、单项选择题  

随着血K+逐步升高,心肌兴奋性的变化为()

A.迅速升高
B.迅速降低
C.逐步升高
D.先升高后降低
E.逐步降低


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180、单项选择题  哪种情况下左右两侧肺的通气大致相同()

A.清醒正常人坐位
B.清醒正常人仰卧位
C.清醒正常人直立位
D.清醒正常人侧卧位
E.上述均不对


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181、单项选择题  关于分娩,下列说法错误的是()

A.普鲁卡因毒性低,容易在血和胎盘分解
B.局麻药用量大是骶管阻滞的缺点
C.宫颈旁阻滞,适用于第二产程
D.骶管阻滞时,产妇不能及时使用腹压
E.第一产程以宫缩痛为主,第二产程以会阴痛为主


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182、单项选择题  决定心排出量的两个主要因素是()

A.心率和每搏量
B.血容量和外周血管阻力
C.心率和血容量
D.回心血量和血管阻力
E.回心血量和每搏量


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183、单项选择题  心肌耗氧量的临床指标()

A.收缩压×心率
B.舒张压+脉压/3
C.心排出量×外周阻力
D.收缩压一舒张压
E.周围血管平均压一右心房压)/心排出量


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184、多项选择题  气管套囊充气过量可能导致哪些并发症()

A.气管粘膜缺血、气管炎
B.气管粘膜溃疡
C.气管狭窄
D.气管软化、坏死、破裂
E.声带麻痹


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185、单项选择题  有关药效动力学的叙述,下列哪项错误()

A.它包括药理作用、治疗作用和毒理反应
B.它的主要任务是探索和阐明药物作用机制和规律
C.研究药物如何作用于机体
D.药效动力学一般可以看作是药理学的同义词
E.研究机体对药物的作用


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186、单项选择题  老年人全麻苏醒期,正确的是()

A.苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见
B.需常规使用用纳洛酮
C.低血压发生率较高
D.不一定清醒后再拔管
E.使用多沙普伦


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187、单项选择题  血管升压素的作用,下列说法正确的是()

A.增加近曲小管对水的通透性
B.使尿量增加
C.提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性
D.抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na+和Cl-
E.降低内髓部集合管对尿素的通透性


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188、单项选择题  下述哪项符合硫喷妥钠的理化性质()

A.系淡黄色,结晶粉末,略带甜味
B.不可溶于水
C.水溶液呈中性
D.水溶液稳定
E.不能用乳酸钠林格液作溶媒


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189、单项选择题  失血性休克补充血容量时,最佳的晶体液为()

A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖生理盐水溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡盐溶液
E.5%碳酸氢钠


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190、多项选择题  可使心排血量减少的因素有()

A.扩张性心肌病
B.心肌梗死
C.恩氟烷吸入
D.上胸段硬膜外阻滞
E.腰麻


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191、单项选择题  

呼吸性酸中毒时,血浆中Cl-水平()

A.升高
B.降低
C.不变
D.与血红蛋白结合
E.与清蛋白结合


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192、单项选择题  男性20岁,ASAⅠ~Ⅱ级,门诊行右手背腱鞘囊肿切除术,合理的麻醉前用药是()

A.哌替啶100mg肌注
B.无需任何麻醉前用药
C.咪达唑仑10mg肌注
D.地西泮10mg肌注
E.阿托品+苯巴比妥钠肌注


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193、单项选择题  上腹部手术通常会使肺活量、功能余气量下降,一般多久后方能恢复到麻醉前水平()

A.1天以内
B.3~4天
C.7~8天
D.10~14天
E.21~28天


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194、单项选择题  无痛分娩采取下列哪种方法是错误的()

A.肌注硫喷妥钠
B.吸入氧化亚氮
C.硬膜外阻滞
D.骶管阻滞
E.PCA泵


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195、单项选择题  

关于PETCO2和PACO2,不正确的解释是()

A.不能用以估计PaCO2
B.PETCO2是终末呼气气体中的CO2
C.它反映所有通气肺泡的均值
D.正常时,PETCO2≈PACO≈PaCO2
E.肺通气、肺换气障碍等疾病状态时,PETCO2与PaCO2相差较大


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196、单项选择题  男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。 患者精神紧张,心功能Ⅲ级,麻醉前准备哪项不适当()

A.尽可能纠正心肺功能
B.按全麻要求准备麻醉器械和药品
C.麻醉前禁食12小时,禁饮4小时
D.术前半小时肌注阿托品0.5mg
E.术前1小时肌注哌替啶50mg


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197、多项选择题  关于肾脏手术麻醉管理要点()

A.硬膜外阻滞至少达T6~L2
B.适量的静脉麻醉,镇静、镇痛
C.警惕气胸
D.警惕大出血
E.警惕肺栓塞


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198、单项选择题  用极谱电极法及化学电池法测氧浓度是利用了下面哪个原理()

A.氧接受一个氢离子特性
B.氧能接受一个电子的特性
C.氧的稳定性
D.强烈顺磁反应性
E.以上都不是


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199、单项选择题  1分子葡萄糖有氧氧化时,底物水平磷酸化几次()

A.2次
B.3次
C.4次
D.5次
E.6次


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200、单项选择题  以下哪项措施可防治局麻药的毒性()

A.局麻药剂量越大,效果越好
B.在局麻药溶液中不加用肾上腺素
C.用非抑制量的巴比妥类药物(1~2mg/kg)作为麻醉前用药
D.局麻药浓度越高,效果越好
E.警惕毒性反应的先驱症状


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201、单项选择题  按导管的法F标号,1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式()

A.年龄(岁)+14
B.年龄(岁)+18
C.年龄(岁)/4+4
D.年龄(岁)/3+8
E.年龄(岁)/2+12


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202、多项选择题  儿茶酚胺包括()

A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.5-羟色胺
D.肾上腺素
E.γ-氨基丁酸


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203、单项选择题  胎盘物质交换中最重要的方式之一是()

A.单纯扩散
B.主动转运
C.易化弥散
D.细胞吞饮
E.被动转运


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204、多项选择题  麻醉机的监测装置包括()

A.氧浓度分析仪
B.潮气量及分钟通气量测定仪
C.气道压力测定仪
D.呼气末二氧化碳浓度分析仪
E.麻醉气体浓度分析仪


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205、多项选择题  关于温度对代谢的影响,下列哪些正确()

A.温度升高1℃,代谢率升高一倍
B.温度升高10℃,代谢率升高一倍
C.温度降低1℃,代谢率降低一半
D.温度降低10℃,代谢率降低一半
E.温度升降,代谢率不变


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206、单项选择题  关于老年人的呼吸生理改变以下哪种说法是错误的()

A.通气功能降低
B.肺活量降低
C.气道阻力降低
D.残气量增加
E.时间肺活量降低


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207、单项选择题  目前参照Child肝功能分级标准,临床上应分为()

A.2级(AB.
B.3级(ABC.
C.4级(ABCD.
D.5级(ABCDE.
E.6级(ABCDEF.


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208、单项选择题  颈外伤时,大静脉损伤最危险的合并症是()

A.出血性休克
B.感染
C.心搏停止
D.意识消失
E.空气栓塞


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209、单项选择题  氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素()

A.cytc
B.cyta
C.cytb
D.cyta3
E.cytcl


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210、单项选择题  下列哪种情况可延长琥珀胆碱的作用时效()

A.正在接受化疗的病人
B.服用大量抗代谢药或抗癌药患者
C.酸中毒、低容量休克、脱水患者
D.与静脉普鲁卡因复合应用
E.上述情况均可延长


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211、多项选择题  纵隔镜检查可发生哪些并发症()

A.纵隔出血
B.气胸
C.损伤喉返神经
D.损伤膈神经
E.损伤食管


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212、多项选择题  下述神经递质中哪些属于兴奋性氨基酸递质()

A.谷氨酸
B.多巴胺
C.氨基丁酸
D.甘氨酸
E.门冬氨酸


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213、单项选择题  疼痛刺激()

A.血压下降,心率减慢
B.血压升高,心率增快
C.血压升高,心率减慢
D.血压下降,心率增快
E.血压不变,心率增快


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214、多项选择题  下列哪些药物配伍是错误的()

A.硫喷妥钠与琥珀胆碱
B.硫喷妥钠与哌替啶
C.异丙嗪与哌替啶
D.碳酸氢钠与氢化可的松
E.碳酸氢钠与异丙肾上腺素


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215、多项选择题  药液pH降低可使下列哪些药物的效应降低()

A.巴比妥类
B.氨茶碱
C.吩噻嗪类
D.腺素肝素
E.去甲肾上腺素


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216、单项选择题  彻底氧化1分子硬脂酰CoA,共需消耗多少分子氧()

A.23
B.26
C.32
D.30
E.16


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217、单项选择题  患者男性,69岁。拟行左上肺切除术。 术前了解病情哪项对麻醉意义相对不大()

A.体格检查
B.营养情况
C.查看病历
D.婚姻史
E.近期用药


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218、单项选择题  椎管内麻醉时手术病人出现低血压主要原因是()

A.血容量不足
B.血管扩张
C.心脏抑制
D.A+C
E.B+C


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219、多项选择题  肾移植病人术前可能存在()

A.低蛋白血症
B.贫血
C.凝血功能障碍
D.高血压
E.电解质紊乱


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220、单项选择题  下述机体哪个部位温度最高()

A.直肠
B.食管
C.肺
D.心脏
E.肝脏


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221、单项选择题  肾移植术麻醉药选择的主要原则是()

A.药物肾毒性大
B.蛋白结合率低
C.水溶性弱
D.脂溶性弱
E.药物肾毒性小


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222、单项选择题  正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间()

A.生后1分钟内
B.生后1分半钟
C.生后2分钟
D.生后2分半钟
E.生后3分钟


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223、单项选择题  有关组织的氧供,以下叙述哪项不当()

A.PO2系指溶解在血浆中的氧所产生的压力
B.呼吸空气时,每100ml血液中仅能溶解氧约O.3ml
C.血氧分压与组织供氧情况有直接关系
D.组织供氧直接取决于血氧饱和度的高低
E.每克血红蛋白完全与氧结合,可携带1.34ml的氧


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224、单项选择题  患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 如术中血压下降幅度较大,下列药物宜选用哪种()

A.麻黄碱
B.去氧肾上腺素(新福林)
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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225、单项选择题  急性失血性休克时,首先发生的反应是()

A.副交感神经兴奋
B.血管紧张素Ⅱ增多
C.血管升压素增多
D.交感神经兴奋
E.组织回流增多


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226、多项选择题  下列哪些药物易于通过胎盘()

A.地西泮
B.筒箭毒碱
C.三碘季铵酚
D.吗啡
E.硫喷妥钠


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227、单项选择题  有关通气储备,下列哪项是正确的()

A.通气储备<86%为通气功能不佳
B.通气储备<70%为通气功能严重受损
C.临床上主要用于估价通气储备
D.有严重心肺疾患者不宜进行此项检查
E.A~D


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228、单项选择题  大手术后每天供给含氮物质的含氮量应为()

A.0.15~0.20g/kg
B.O.25~0.30g/kg
C.0.35~0.40g/kg
D.0.45~0.50g/kg
E.0.55~0.60g/kg


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229、单项选择题  患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。 术前了解哪一项对麻醉作用大()

A.查看病历
B.营养状况
C.心肺功能
D.肝肾功能
E.以上均是


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230、单项选择题  能增强子宫收缩力的吸入麻醉药是()

A.恩氟烷
B.氟烷
C.七氟烷
D.氧化亚氮
E.异氟烷


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231、单项选择题  可阻断循环时间10~14min()

A.体温33℃
B.体温30℃
C.体温29.9~28℃
D.体温27.9~18℃
E.体温<18℃


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232、单项选择题  成年择期手术病人麻醉前禁饮禁食12小时所丧失的水分量约为()

A.3~4ml/kg
B.5~7ml/kg
C.8~10ml/kg
D.11~15ml/kg
E.16~20ml/kg


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233、多项选择题  治疗酸碱紊乱时以下哪些概念是正确的()

A.纠治代谢性碱中毒时应特别注意K+、Cl-
B.对病情严重的代谢性酸中毒应及时、快速补足碱性药物
C.代谢性酸中毒时血K增高,但体内仍可能缺钾
D.慢性呼吸性酸中毒治疗中应注意补充Cl-和K+
E.呼吸性碱中毒的治疗除控制通气外,以原发病治疗为主


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234、单项选择题  有关预激综合征的叙述,下列哪一项是错误的()

A.在心房与心室之间存在异常的传导组织
B.在心电图检查中发生率为0.12%~0.20%
C.常见于风心病二尖瓣狭窄
D.麻醉处理重点为防治心律失常
E.室上性心动过速可试用利多卡因治疗


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235、多项选择题  麻醉蒸发器蒸发方式有()

A.可变旁路型
B.定流量型
C.点滴型
D.气流拂过型
E.气泡穿过型


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236、单项选择题  男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。 病人肌力不能恢复可能的原因是()

A.琥珀胆碱过量
B.血浆胆碱酯酶(ChE.活性增高
C.ChE活性下降
D.普鲁卡因过量
E.哌替啶过量


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237、单项选择题  哪种药是常用抗心律失常药()

A.丁哌卡因
B.利多卡因
C.普鲁卡因
D.可卡因
E.丁卡因


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238、单项选择题  醛固酮的主要作用是()

A.保钾排钠
B.保钠排钾
C.保钠保钾
D.排氢保钠
E.排钠保氢


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239、单项选择题  面部损伤10小时,最适宜的处理是()

A.清创后一期缝合
B.清创后延期缝合
C.清创后不予缝合
D.换药
E.以上均不对


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240、单项选择题  冠心病病人手术死亡率为一般病人的()

A.0.5~1倍
B.2~3倍
C.4~5倍
D.6~7倍
E.8~9倍


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241、单项选择题  下列镇痛作用最强的药是()

A.吗啡
B.芬太尼
C.镇痛新
D.曲马朵
E.哌替啶


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242、多项选择题  甲亢手术治疗的最佳时机是()

A.全身症状改善
B.基础代谢率降低,稳定在±20%
C.体重增加
D.脉压差增加
E.心率减慢在80次/分以下


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243、单项选择题  对拟行心导管检查和造影术的心脏病人,首先应充分了解()

A.呼吸功能
B.过去病史
C.心率
D.心脏功能、心肌缺血程度
E.过敏状态


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244、单项选择题  下列哪项不是肝功能障碍时电解质发生紊乱出现的症状()

A.低钙血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.低钠血症
E.低磷血症


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245、单项选择题  体重50kg的成人每小时正常基础需要量约为()

A.30ml
B.60ml
C.90ml
D.120ml
E.150ml


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246、单项选择题  妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于()

A.6g/100ml
B.7g/100ml
C.8g/100ml
D.9g/100ml
E.10g/100ml


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247、单项选择题  纠正呼吸性碱中毒主要是()

A.输2%氯化铵溶液
B.输0.1mol/L盐液
C.输平衡盐溶液
D.积极处理原发病
E.输等渗氯化钠溶液


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248、单项选择题  患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。 下列哪一项检查对麻醉最重要()

A.血常规
B.心电图
C.肺通气功能
D.肝脏B超
E.脑电图


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249、单项选择题  下述何者不是控制性降压的适应证()

A.垂体瘤
B.坐位麻醉下后颅窝手术
C.大量输血受限制的手术
D.严重开放性颅脑外伤
E.右肝叶切除术


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250、单项选择题  手术中为何常用第Ⅱ导联监测心电图()

A.无需接地线
B.比第Ⅲ导联容易分析
C.心室复合波描画的最好
D.能观察到心房收缩的最大波幅
E.导联连接在左下肢和右上肢


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251、单项选择题  可引起低渗状态的原因不包括()

A.肺部感染
B.肺燕麦细胞癌
C.大手术后
D.应用胰岛素后
E.甲状腺功能低下


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252、单项选择题  患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。 除食管静脉曲张出血外未提及()

A.动脉硬化性心脏病
B.肺气肿
C.肾脏病
D.边缘状态的肝功能衰竭
E.脑血栓形成


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253、单项选择题  下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响,哪项受影响最小()

A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.杜什溴铵
D.泮库溴铵
E.维库溴铵


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254、多项选择题  全麻药对神经递质的影响主要是()

A.抑制递质再摄取
B.干扰递质释放
C.改变递质与受体的结合效应
D.影响递质合成
E.阻碍递质与受体结合


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255、单项选择题  下列情况适当输注葡萄糖液哪项是正确的()

A.颅脑手术
B.手术时间>4小时
C.心肺脑复苏
D.糖尿病
E.短小手术


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256、单项选择题  男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。 下列降压药哪项更为合适()

A.硝普钠+氟烷
B.硝酸甘油+异氟烷
C.乌拉地尔5mg/kg
D.ATP+异氟烷
E.维拉帕米+异氟烷


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257、单项选择题  关于肺静态顺应性,下列哪种说法不对()

A.正常值是60~100cmH20
B.潮气量/(平台压-PEEP)
C.潮气量/(峰压-PEEP)
D.肺实质病变时顺应性下降
E.它也受胸廓顺应性的变化的影响


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258、单项选择题  恩氟烷和异氟烷的MAC值分别是()

A.恩氟烷2.20%,异氟烷1.57%
B.恩氟烷1.15%,异氟烷1.68%
C.恩氟烷1.09%,异氟烷0.75%
D.恩氟烷0.67%,异氟烷0.46%
E.恩氟烷1.68%,异氟烷1.15%


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259、单项选择题  下列哪项关于小儿呼吸系统生理的描述是错误的()

A.主要经鼻呼吸
B.头大、颈短、舌大
C.咽喉狭窄,声门裂高
D.呼吸方式为胸式呼吸,肺活量大
E.通过增加呼吸频率来增加通气量


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260、单项选择题  关于外呼吸的定义正确的是()

A.细胞外的呼吸
B.肺外的呼吸
C.肺换气
D.肺通气
E.肺通气和肺换气


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261、单项选择题  安静状态正常成人每分钟需要的氧量,哪项最接近()

A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.800ml


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262、多项选择题  关于血流降温,正确的是()

A.降温速度快,可控性好
B.易发生身体各部位降温不均匀
C.通常采用低于体温10~15℃的血流
D.减少血液与体温的温差有助于全身降温均匀
E.血液稀释有助于降温均匀


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263、单项选择题  经血管外与静脉给药时的血药浓度比值称为()

A.绝对生物利用度
B.药剂当量
C.相对生物利用度
D.生物利用度
E.表观分布容积


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264、单项选择题  临床上常测定哪项指标来反映心室肌的后负荷()

A.左室舒张末期压力(LVEDP)
B.心室内压力
C.中心静脉压
D.大动脉压力
E.胸膜腔内压力


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265、单项选择题  心动周期中哪个时期心室内容积下降达最低值()

A.等容收缩期
B.等容舒张期
C.减慢射血期
D.快速充盈期末
E.快速射血期


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266、多项选择题  以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大()

A.凝血功能障碍
B.门脉高压侧支循环丰富
C.大量输库血反应
D.血管吻合口漏
E.低体温


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267、多项选择题  心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括()

A.血气值正常
B.酸碱平衡正常
C.体温正常
D.血流动力学稳定
E.出现窦性心律


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268、多项选择题  烧伤病人无法测量血压,判断循环情况可凭()

A.听心音
B.测中心静脉压
C.观察创面渗血
D.心电图
E.尿量


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269、单项选择题  下列关于肉毒碱的功能,正确的是()

A.参与视网膜的暗适应
B.转运中链脂酸进入肠上皮细胞
C.转运中链脂酸通过线粒体内膜
D.参与脂酰转移酶酶促反应
E.为脂酸合成时所需的一种辅酶


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270、单项选择题  

半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)比值为()

A.恢复指数
B.效价
C.效能
D.可靠安全系数
E.治疗指数


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271、单项选择题  有关可靠安全系数的叙述,哪项是正确的()

A.可靠安全系数(CSF.指的是1%致死量与99%的有效量的比值,即CSF=LDI/ED99
B.CSF指的是50%的有效量与50%的致死量的比值,即CSF=ED50/LD50
C.CSF指的是99%致死量与1%的有效量的比值,即CSF=LD99/ED1
D.CSF比值>1.0,表示安全系数就小
E.CSF比值<1.0,表示安全系数就大


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272、单项选择题  药物作用开始的快慢取决于()

A.药物的吸收过程
B.药物的血浆半衰期
C.药物的生物半衰期
D.药物的排泄过程
E.药物的转运方式


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273、单项选择题  1847年在英国首先将氯仿用于外科手术者是()

A.Snow
B.Leilig
C.sinposon
D.Jiuporob
E.Morton


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274、单项选择题  CoQ属于递氢体是由于其分子中含有()

A.尼克酰胺的吡啶环
B.苯醌结构
C.铁硫中心
D.铁卟啉
E.血红素


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275、单项选择题  肺通气下降()

A.低氧
B.高CO2
C.两者均有
D.两者均无


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276、多项选择题  能使心肌氧供减少的因素有()

A.心功能不全
B.扩张冠状动脉
C.2,3-DPG增加
D.贫血
E.缺氧


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277、单项选择题  低温对机体的损害有()

A.麻醉苏醒延迟
B.肌松药作用延长
C.恢复期高代谢反应
D.肝脏解毒功能降低
E.以上均是


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278、单项选择题  

患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。

该患者在麻醉后20分钟出现心动过缓,心率42次/分。最先处理的措施适是()

A.手术停止,改日进行
B.麻黄碱15~30mg静注
C.阿托品0.3~0.5mg静注
D.异丙肾上腺素0.5mg静注
E.肾上腺素0.1mg静注


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279、单项选择题  减轻四肢骨折疼痛的有效措施()

A.口服止痛药
B.全身麻醉
C.神经阻滞
D.良好制动
E.吸氧


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280、单项选择题  软脂酰CoA经过一次β氧化,其产物通过三羧酸循环和氧化磷酸化生成ATP克分子数为()

A.12个
B.5个
C.9个
D.17个
E.36个


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281、单项选择题  光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确()

A.不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同
B.此法系测定照射红细胞后反射的光量
C.血红蛋白氧合后变红
D.A和B
E.A和B和C


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282、多项选择题  若新生儿轻度窒息、呼吸延迟出现,下列哪几项激发呼吸的措施是比较合理()

A.吸引
B.吹氧
C.叩击足底
D.气管插管
E.小剂量的呼吸兴奋药


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283、单项选择题  一般情况下,婴儿的骶管容积是()

A.1~5ml
B.6~10ml
C.10~15ml
D.15~20ml
E.20~30ml


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284、单项选择题  临床麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是()

A.舌后坠
B.分泌物过多
C.误吸
D.支气管痉挛
E.气管导管打折


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285、单项选择题  

机体细胞外液K+浓度的恒定主要依靠()

A.K+进入细胞内
B.K+经由远端肾小管排泌
C.K+经由近端肾小管排泌
D.K+经由消化道排出体外
E.以上都不是


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286、多项选择题  关于肾小球毛细血管血压的叙述不正确的是()

A.较其他组织毛细血管的血压高
B.入球小动脉收缩时升高
C.出球小动脉收缩时升高
D.动脉血压降低10%时也下降10%
E.不受入、出球小动脉的舒缩而改变


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287、多项选择题  

下列哪些因素可影响CO2解离曲线()

A.组织pH
B.肥胖
C.组织氧分压
D.年龄
E.血压


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288、单项选择题  Starling心功能曲线反应哪两个指标的关系()

A.平均动脉压与心率
B.体循环阻力与心率
C.每搏量与心率
D.左心室舒张末期压力与心排血量
E.每搏量与每搏作功


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289、单项选择题  新生儿Apgar评分的五项评分依据是()

A.心率、呼吸、皮肤颜色、神经反射、哭声
B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、哭声
C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、神经反射
D.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
E.心率、呼吸、体动、哭声、皮肤颜色


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290、单项选择题  肺总容量等于()

A.肺活量+无效腔
B.肺活量+功能残气量
C.肺活量+余气量
D.潮气量+补呼气量
E.约等于3L


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291、单项选择题  不适宜使用胶体溶液的是()

A.感染性休克终末期
B.感染性休克早期
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.脊麻


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292、单项选择题  甲亢手术指征以下哪项是错误的()

A.BMR稳定于±20%
B.脉压差减小
C.HR<80bpm
D.体重增加.手指震颤减轻
E.服用碘剂已达20天


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293、单项选择题  以下关于高渗性脱水的观点,哪项是正确的()

A.轻度脱水,缺水量约为体重的4%~6%
B.轻度脱水,即出现口渴尿少
C.重度脱水,缺水量约为体重的9%以上
D.中度脱水,可出现狂躁幻觉
E.中度脱水,缺水量约为体重的7%~9%


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294、单项选择题  

如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确()

A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍


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295、单项选择题  关于紧闭循环装置优点的描述,哪项是错误的()

A.二氧化碳排除完全,节约麻醉药和氧气
B.吸入气体的湿度接近正常,易保持呼吸道湿润
C.碱石灰产热有助于维持麻醉中的体温
D.麻醉深浅容易调节和控制,麻醉易维持平稳
E.可增加手术室内空气中的氧分压和氧含量


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296、单项选择题  

经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的()

A.局部麻醉
B.润滑鼻腔
C.收缩鼻粘膜血管
D.预防诱导时低血压
E.预防感染


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297、单项选择题  局麻药进入局部组织后的吸收速度受下列因素影响,但除外()

A.局部组织中的溶解度
B.局部组织的血管密度
C.药物的浓度
D.局部组织中的酯酶的降解
E.麻药中血管收缩药的应用


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298、单项选择题  全麻强度的测定指标中,应用最少的是()

A.夹尾
B.切皮
C.翻正反射
D.电刺激皮肤
E.意识


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299、单项选择题  下列药物抑制呼吸的强度依次为()

A.异氟烷>恩氟烷>氟烷
B.恩氟烷>氟烷>异氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>氟烷
D.氟烷>恩氟烷>异氟烷
E.上述全部正确


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300、单项选择题  维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显()

A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷


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