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执业护士：呼吸系统疾病病人的护理在线测试（每日一练）
2020-01-25 02:17:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  长期家庭氧疗是指（）。

A.高流量给氧，每日吸氧时间>15小时
B.低流量给氧，每日吸氧时间>15小时
C.低流量给氧，每日吸氧时间<15小时
D.高流量给氧，持续24小时
E.低流量给氧，持续24小时


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2、单项选择题  患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。 该患者目前可能发生的并发症是（）。

A.左心衰竭
B.支气管哮喘
C.呼吸衰竭
D.休克
E.窒息


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3、单项选择题  患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。 该患者主要的护理问题是（）。

A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.焦虑
D.疼痛
E.活动无耐力


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4、单项选择题  某慢性阻塞性肺疾病患者，社区医生嘱其进行呼吸训练，下列需要纠正的是（）。

A.用鼻吸气
B.吸气时腹壁鼓起
C.经口缩唇呼气
D.呼气时腹壁下陷
E.呼气与吸气的时间比例为1：（2～3）


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5、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 该患者目前最适宜的体位是（）。

A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位


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6、单项选择题  男孩，9岁，咳嗽、发热6天，2天来加重，曾用头孢菌素3天无效，改用大环内酯类抗生素后2天体温下降。体温37.5℃，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。血清冷凝集试验阳性。该患儿应考虑为（）。

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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7、单项选择题  患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC9．0×109/L，N0．35，L0．65。 此时护士对家长进行健康指导时，下列哪项不正确（）。

A.给患儿流质或半流质饮食
B.居室要经常通风
C.按医嘱正确用药
D.患儿应多进行户外活动
E.注意观察患儿体温变化


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8、单项选择题  患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。 该患者发病最可能的诱因是（）。

A.吸入花粉
B.吸入尘螨
C.吸入动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素


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9、单项选择题  预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是（）。

A.氨茶碱
B.异丙托溴铵
C.沙丁胺醇
D.乙胺丁醇
E.色甘酸钠


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10、单项选择题  患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。 该患者宜取的卧位是（）。

A.端坐卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.中凹仰卧位


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11、单项选择题  目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法是（）。

A.吸入法
B.口服法
C.肌内注射法
D.静脉推注法
E.静脉输液法


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12、单项选择题  患者，男，45岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征（）。

A.胸腔闭式引流每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动，每日引流量少于80ml
C.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出，每日引流量少于80ml
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24小时后拔除
E.胸部X线检查证实右肺已经完全复张


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13、单项选择题  患者，男性，20岁，多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感、呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为（）。

A.气管异物
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.肺气肿


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14、单项选择题  患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是（）。

A.向患者说明引流目的和注意事项
B.根据病变部位选择引流体位
C.引流宜选择饭后进行
D.引流可配合拍背、震颤等手法治疗
E.引流过程中应观察患者的反应


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15、单项选择题  患者，男，75岁。诊断为慢性肺心病，住院期间给予持续低流量吸氧，其原因是（）。

A.避免高流量O对呼吸道的损伤
B.避免高流量O引起呼吸道分泌物干燥
C.有利于CO及酸性代谢产物的持久释放
D.保持CO对呼吸中枢的长久刺激作用
E.维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用


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16、单项选择题  小儿急性喉炎、喉头水肿，临床表现的咳嗽是（）。

A.干咳无痰的刺激性咳嗽
B.典型的犬吠样咳嗽
C.伴有呕吐的痉挛性咳嗽
D.改变体位时咳嗽加重
E.咳嗽无力但可听到痰鸣音


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17、单项选择题  患儿，女，9个月，发热、咳嗽3天，气促1天，体温39.5℃，呼吸45次/分，双肺闻及中、细湿啰音，患儿最可能的原因是（）。

A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.急性支气管炎
D.毛细支气管炎
E.急性上呼吸道感染


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18、单项选择题  患者，女性，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该（）。

A.封闭伤口
B.胸腔穿刺抽气
C.取端坐位
D.开胸探查
E.呼救


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19、单项选择题  急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的除外（）。

A.密切观察病情变化
B.遵医嘱给予吸氧
C.让患儿取半卧位或坐卧位
D.不断吸痰以保持呼吸道通畅
E.给予心电监护


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20、单项选择题  患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）。

A.呼吸功能监测
B.动脉血气分析
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.心电图检测


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21、单项选择题  支气管哮喘发作时的呼吸形式是（）。

A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.间停呼吸


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22、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

搬动此患者时应（）。

A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.嘱患者屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况


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23、单项选择题  患者，女，23岁，经常在春天哮喘发作，护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是（）。

A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.二丙酸倍氯米松气雾剂
D.氯丙那林
E.沙丁胺醇气雾剂


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24、单项选择题  患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 不符合长期家庭氧疗指征的是（）。

A.PaO254mmHg
B.PaCO254mmHg
C.SaO292%
D.有肺动脉高压
E.有心力衰竭水肿


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25、单项选择题  患者，女，32岁，早上浇花的时候，忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，此时患者可能出现了（）。

A.大咯血先兆
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.COPD急性发作
E.肺部感染


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26、单项选择题  患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。 该患者应给予的氧疗是（）。

A.间歇低流量给氧
B.间歇高流量给氧
C.持续低流量给氧
D.持续高浓度给氧
E.乙醇湿化给氧


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27、单项选择题  患儿，3岁，支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每小时（）。

A.5ml/kg
B.12ml/kg
C.15ml/kg
D.25ml/kg
E.30ml/kg


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28、单项选择题  患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过（）。

A.100ml
B.300ml
C.500ml
D.700ml
E.1000ml


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29、单项选择题  患者，男性，68岁，诊为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是（）。

A.立位，上半身略前倾
B.用鼻吸气，经口呼气
C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起
D.吸气与呼气的时间比例为1：（2～3）
E.呼吸缓慢而均匀


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30、单项选择题  患者，男，70岁，慢性呼吸衰竭，在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、肌肉颤动等现象，应考虑（）。

A.继发感染
B.通气量不足
C.呼吸兴奋剂过量
D.呼吸性碱中毒
E.痰液阻塞


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31、单项选择题  患者，男性，76岁，患慢性肺源性心脏病10年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温37.6℃，端坐位，口唇发绀，双下肢水肿，两肺散在干、湿啰音，叩诊心界不大，心率92次/分，律齐，肝肋下2cm。下列措施中最关键的是（）。

A.持续低流量吸氧
B.静脉点滴广谱抗生素
C.使用快速洋地黄制剂
D.使用利尿药控制心力衰竭
E.静脉补液以稀释痰液


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32、单项选择题  护士为患者准备胸腔闭式引流装置，不正确的操作方法是（）。

A.水封瓶装置密封
B.水封瓶塞上长管应在水平面下3～4cm
C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm
D.引流管在床上妥善固定
E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端


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33、单项选择题  用于排气的胸腔闭式引流管安放位置可以在（）。

A.腋中线第3肋间
B.腋中线第6肋间
C.腋后线第7肋间
D.腋后线第8肋间
E.脓腔最低位


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34、单项选择题  患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。 其最可能的肺炎类型为（）。

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.迁延性肺炎
D.吸入性肺炎
E.过敏性肺炎


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35、单项选择题  患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是（）。

A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤
D.保持水封瓶长管没入水中6～8cm
E.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封


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36、单项选择题  患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。 该患者氧疗的原则是（）。

A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.持续低流量给氧
D.持续高浓度给氧
E.高压氧舱治疗


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37、单项选择题  关于急性感染性喉炎的治疗，哪项不正确（）。

A.早期给予足量抗生素
B.应用肾上腺皮质激素
C.超声雾化吸入
D.异丙嗪肌注
E.吗啡肌注


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38、单项选择题  患者，女性，58岁，被汽车撞伤右胸，造成第6～8肋骨折，右胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血液550ml，其血胸属于（）。

A.少量血胸
B.中等量血胸
C.大量血胸
D.凝固性血胸
E.机化性血胸


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39、单项选择题  患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。 为明确该并发症必须做的检查是（）。

A.血常规
B.X线胸片
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜


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40、单项选择题  气胸类型中，胸腔内压力趋于稳定的类型是（）。

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.交通性气胸
D.血气胸
E.自发性气胸


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41、单项选择题  患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是（）。

A.呼吸性酸中毒
B.痰液堵塞
C.心功能衰竭
D.肺性脑病先兆
E.脑疝先兆


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42、单项选择题  小儿肺炎一般采用鼻前庭给氧，氧浓度一般不超过（）。

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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43、单项选择题  气胸患者胸腔闭式引流术的切口应选择在（）。

A.腋中线第2肋间
B.腋中线第4肋间
C.腋后线第4肋间
D.锁骨中线第2肋间
E.锁骨中线第4肋间


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44、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外（）。

A.细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润
B.外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱
C.肺血供增多
D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变
E.弹力纤维网破坏


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45、单项选择题  下列对肺炎链球菌肺炎高热患者的护理正确的是（）。

A.尽早用退热药
B.指导患者进行运动以增强免疫力
C.给予冰袋降温
D.指导患者进食低蛋白质、低热量、高维生素饮食
E.限制饮水以减轻肾的负担


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46、单项选择题  患者，男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳黄脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性阻塞性肺疾病入院治疗，患者应给予的氧疗方式为（）。

A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧


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47、单项选择题  某患儿因上呼吸道感染发热，家属向社区护士咨询，其处理不正确的是（）。

A.房间经常通风
B.多饮水
C.保持衣物干燥
D.体温升至38℃时，给予酒精擦浴
E.避免高热惊厥发生


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48、单项选择题  黄色痰液，静置后分层后可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于（）。

A.支气管肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.肺气肿
E.细菌性痢疾


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49、单项选择题  下列关于ARDS患者的处理措施正确的是（）。

A.立即给予持续低浓度氧疗
B.失血过多者应输入库存血及时纠正休克
C.早期给予静脉高营养
D.液体出入量应保持轻度正平衡
E.应尽早开始机械通气


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50、单项选择题  患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。 该患者停用抗生素的指标是（）。

A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失


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51、单项选择题  肺炎链球菌肺炎其痰液典型的表现是在一段时间内呈（）。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色


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52、单项选择题  某支气管哮喘患者经过敏原检测提示对动物毛屑过敏，对该患者预防发作最有效的措施是（）。

A.规律吸入β2受体激动药
B.脱离过敏原
C.规律吸入糖皮质激素
D.预防性吸入色苷酸钠
E.监测呼气峰流速，记录哮喘日记


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53、单项选择题  患者，男性，73岁，慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，发绀，皮肤潮红、湿暖、多汗，球结膜充血、水肿，考虑该患者并发呼吸衰竭，为明确诊断必做的检查是（）。

A.血常规
B.X线胸片
C.动脉血气分析
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查


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54、单项选择题  患儿，男，2岁，咳嗽3天，体温38℃，双肺有干性及不固定湿啰音，患儿最可能的原因是（）。

A.支气管肺炎
B.急性支气管炎
C.急性上呼吸道感染
D.毛细支气管炎
E.支气管异物


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55、单项选择题  护士为支气管肺炎患儿采取的体位是（）。

A.头高位或半卧位
B.头低足高位
C.去枕平卧位
D.健侧卧位
E.左侧卧位


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56、单项选择题  11个月的男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲不好，时有呕吐，外周血白细胞26×109/L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.腺病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.呼吸道合胞体病毒肺炎


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57、单项选择题  患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是（）。

A.体位排痰
B.给予镇咳药
C.面罩吸氧
D.嘱患儿平卧休息
E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅


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58、单项选择题  患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。 该患者最可能发生了（）。

A.痰液堵塞气道导致窒息
B.精神失常
C.出现急性心肌梗死
D.呼吸道痉挛导致缺氧
E.严重哮喘


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59、单项选择题  某慢性肺源性心脏病患者，近日痰多不易咳出，伴有喘鸣、头痛、烦躁，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑（）。

A.窒息先兆
B.自发性气胸
C.肺性脑病
D.休克早期
E.脑出血先兆


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60、单项选择题  男性20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围，以肺炎收住院。 触诊检查可以发现右上肺（）。

A.触觉语颤消失
B.触觉语颤减弱
C.触觉语颤增强
D.出现摩擦感
E.发现异常搏动


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61、单项选择题  患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 急诊护士应首先采取的急救措施是（）。

A.开通静脉通路
B.封闭胸部伤口
C.用敷料覆盖
D.镇静、止痛
E.胸腔穿刺抽气


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62、单项选择题  患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。 该患者病情急性加重的诱因是（）。

A.感染
B.急性左心衰竭
C.心律失常
D.缺氧
E.电解质紊乱


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63、单项选择题  为防止哮喘患者痰液黏稠不易咳出，应采取（）。

A.体位引流
B.低盐饮食
C.多饮水
D.持续吸氧
E.翻身、拍背


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64、单项选择题  患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。 患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（）。

A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰竭
E.右心衰竭


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65、单项选择题  下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是（）。

A.气道狭窄梗阻
B.肺气肿
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.大量胸腔积液


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66、单项选择题  对于咳嗽、痰多的支气管肺炎患儿，室内的湿度应保持在（）。

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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67、单项选择题  护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导，正确的是（）。

A.吸入激素主要在急性发作期使用
B.吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了
C.吸入激素和口服激素的剂量一样
D.接触过敏原前，可提前预防性吸入激素
E.吸入激素后要漱口


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68、单项选择题  提示哮喘发作病情可能加重的表现为（）。

A.烦躁不安
B.哮鸣音减弱或消失
C.明显发绀
D.呼吸困难
E.喘气费力


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69、单项选择题  患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。 下列护理措施不正确的是（）。

A.病室定时通风换气
B.少量饮水
C.定时为患儿拍背
D.适当给予物理降温
E.密切观察病情变化，必要时吸氧


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70、单项选择题  下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是（）。

A.安静时心率>180次/分
B.安静时呼吸>60次/分
C.肝脏迅速增大
D.昏迷、惊厥、前囟膨隆
E.突然烦躁不安，面色苍白，发绀加重


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71、单项选择题  排出痰液的护理措施中不妥的是（）。

A.可使用祛痰剂
B.限制水分摄入，以免痰液生成过多
C.对症使用有效的中成药
D.行蒸汽吸入或药物超声雾化吸入
E.对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰


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72、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是（）。

A.过度运动
B.感染
C.接触过敏原
D.大气污染
E.酗酒


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73、单项选择题  患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是（）。

A.口服消炎药
B.应用退热栓
C.解开过厚衣被散热
D.用0.5%麻黄碱滴鼻
E.用温水擦浴


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74、单项选择题  患者，女，61岁，慢性阻塞性肺疾病缓解期。护士指导其练习腹式呼吸，吸气与呼气时间之比应为（）。

A.1：1
B.1：1.5
C.1：2或1：3
D.1.5：1
E.2：1或3：1


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75、单项选择题  患儿，女，5个月，因发热、咳喘2天入院。查体：体温38℃，脉搏180次/分，呼吸58次/分，发育营养好，呼气延长，双肺叩诊鼓音，满布哮鸣音，在喘息缓解时可闻少许中细湿啰音，心腹无异常。患儿最可能的原因是（）。

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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76、单项选择题  慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（）。

A.呼吸道感染
B.过度劳累
C.摄入钠盐过多
D.心律失常
E.停用洋地黄类制剂


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77、单项选择题  患者，男性，71岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120次/分，心律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白（+）。为明确病情，首选的检查是（）。

A.脑电图
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.脑CT


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78、单项选择题  患者，男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 最可能的诊断是（）。

A.血胸
B.肺挫裂伤
C.肋骨骨折
D.张力性气胸
E.创伤性窒息


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79、单项选择题  遵医嘱应用氨基糖苷类抗生素治疗，应监测的实验室指标是（）。

A.血清钾
B.血清钙
C.肝功能
D.肾功能
E.白细胞计数


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80、单项选择题  患者，男，36岁，患支气管哮喘10年。在治疗过程中，出现了心悸、骨骼肌震颤等不良反应，可能引起该反应的药物是（）。

A.倍氯米松
B.沙丁胺醇
C.异丙托溴胺
D.氨茶碱
E.色甘酸钠


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81、单项选择题  肺性脑病早期的精神神经症状为（）。

A.注意力不集中
B.神志恍惚
C.昼睡夜醒
D.昏睡
E.肌群抽搐


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82、单项选择题  哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（）。

A.6h
B.10h
C.24h
D.48h
E.12h


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83、单项选择题  老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa，下列哪项护理措施不妥（）。

A.去枕平卧位
B.热水袋保暖
C.迅速建立静脉通道
D.快速滴入低分子右旋糖酐
E.高流量吸氧


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84、单项选择题  某患者病情好转后需拔除留置的胸腔闭式引流管，护士要告知患者拔管时应（）。

A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气


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85、单项选择题  患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。 胸腔闭式引流5天后，护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，患者咳嗽时水柱有波动出现，提示（）。

A.引流管有堵塞
B.患侧肺不张
C.肺膨胀良好
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘


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86、单项选择题  患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃，呼吸24次／分。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（）。

A.立即物理降温
B.给予适量止咳药
C.室内湿度应保持40%
D.嘱患儿勿进食过饱
E.定时雾化吸入、排痰


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87、单项选择题  患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。 给其氧疗时氧流量应为（）。

A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.10L/min


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88、单项选择题  患者，男性，28岁，支气管哮喘病史5年，6小时前突感胸闷、呼吸困难，吸入β受体激动药无效急诊入院。查体：端坐位，烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，呼吸28次/分，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐。对该患者的护理不正确的是（）。

A.取坐位或半卧位
B.勿勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予吸氧
E.痰多且黏稠者采用雾化吸入


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89、单项选择题  应鼓励以下哪位患者接种肺炎疫苗（）。

A.8岁的入学儿童
B.35岁的妊娠妇女
C.30岁的自发性气胸患者
D.65岁的糖尿病患者
E.45岁的胃溃疡患者


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90、单项选择题  护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以（）。

A.补充出汗等所丢失的水分
B.加速细菌排出
C.加速毒素及炎性分泌物排出
D.降低出血性膀胱炎的发生
E.促进痰液稀释而容易排出


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91、单项选择题  护理重症哮喘患者哪项不正确（）。

A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入


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92、单项选择题  患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。 以下护理措施哪项不妥（）。

A.给氧
B.置患儿于半卧位
C.保持适宜的温湿度
D.必要时吸痰
E.快速补充液体


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93、单项选择题  患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP170/60mmHg，R28次/分，P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是（）。

A.脑出血
B.CO2潴留引起的肺性脑病
C.高血压脑病
D.细菌性脑膜炎
E.心肌梗死


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94、单项选择题  支气管扩张的最常见原因是（）。

A.婴幼儿期支气管-肺组织感染
B.腐蚀气体吸入
C.气管异物
D.支气管周围淋巴肿大
E.肺囊性纤维化


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95、单项选择题  支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（）。

A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30min以上
E.引流完毕后给予漱口


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96、单项选择题  患者，28岁，发热3天，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO240mmHg。胸部X线：双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 患者此时最主要的护理问题是（）。

A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.活动无耐力
D.焦虑
E.知识缺乏


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97、单项选择题  患者，男性，69岁。患慢性肺源性心脏病，近几天神志恍惚，四肢及皮肤温暖潮湿，烦躁不安，昼睡夜醒，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是（）。

A.急性肺水肿
B.心律失常
C.肺性脑病
D.感染性休克
E.脑栓塞


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98、单项选择题  患者，男性，72岁，肺心病30年，咳嗽、咳痰1周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚入院。查体：体温37.7℃，脉搏102次/分，血压98/68mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白阳性，粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（）。

A.呼吸衰竭
B.脑出血
C.急性左心衰竭
D.十二指肠溃疡出血
E.肾衰竭


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99、单项选择题  肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生（）。

A.咳铁锈色痰
B.胸痛
C.寒战、高热
D.体温退后复升
E.口唇疱疹


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100、单项选择题  吸气性呼吸困难的发生机制是（）。

A.上呼吸道狭窄
B.细小支气管狭窄
C.肺组织弹性减弱
D.麻醉药抑制呼吸中枢
E.呼吸面积减少


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101、单项选择题  患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。 氧疗时的给氧浓度和氧流量应为（）。

A.29%，2L/min
B.33%，3L/min
C.37%，4L/min
D.41%，5L/min
E.45%，6L/min


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102、单项选择题  男性20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围，以肺炎收住院。 患者的热型为（）。

A.稽留热
B.反复热
C.间歇热
D.弛张热
E.回归热


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103、单项选择题  某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa（45mmHg），动脉血二氧化碳分压10.0kPa（75mmHg）。应给予哪种氧疗法（）。

A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧


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104、单项选择题  能改善早期肺气肿症状的措施是（）。

A.预防呼吸道感染
B.合理氧疗
C.进行康复治疗
D.呼吸功能锻炼
E.控制咳嗽和痰液的生成


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105、单项选择题  肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失，最可能的原因是（）。

A.低钾血症
B.高钙血症
C.肠套叠
D.消化功能紊乱
E.中毒性肠麻痹


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106、单项选择题  患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaC0261mmHg，应给予患者（）。

A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.乙醇湿化吸氧


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107、单项选择题  某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（）。

A.肺性脑病
B.短暂性脑缺血性发作
C.脑梗死
D.肺部感染
E.洋地黄中毒


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108、单项选择题  缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用（）。

A.高压给氧
B.乙醇湿化给氧
C.间歇给氧
D.高浓度持续给氧
E.低浓度持续给氧


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109、单项选择题  护士判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征的是（）。

A.听诊时患侧呼吸音加强
B.胸内振水声
C.呼吸运动和语颤减弱
D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声
E.气管向健侧移位


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110、单项选择题  患儿，女，12个月，因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院，第2天出现心力衰竭，此时患儿输液时滴速应控制在（）。

A.每小时2ml/kg
B.每小时5ml/kg
C.每小时8ml/kg
D.每小时10ml/kg
E.每小时15ml/kg


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111、单项选择题  患者，男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰10年，呼吸困难2年来诊，拟诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行肺功能检查，下列可确定其存在不完全可逆的气流受限的指标是（）。

A.肺总量
B.残气容积
C.残气容积占肺总量百分比
D.用力肺活量
E.第1秒用力呼气量占用力肺活量比值


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112、单项选择题  某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。 该患者应给予的氧疗方式为（）。

A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧


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113、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

A.检查患者的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查引流管是否有液体引出
E.检查水封瓶中长管内水柱有无波动


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114、单项选择题  患者，女性，28岁。右侧胸部撞击伤后2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，初步考虑病人是（）。

A.血气胸
B.胸骨骨折合并开放性气胸
C.张力性气胸
D.肋骨骨折合并张力性气胸
E.闭合性气胸


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115、单项选择题  患者，男，35岁，与他人斗殴后出现极度呼吸困难、烦躁、大汗淋漓，下列哪项是对该患者的急救措施（）。

A.气管插管辅助呼吸
B.胸腔穿刺抽气减压
C.剖胸探查
D.补液、输血抗休克
E.心肺复苏


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116、单项选择题  患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的（）。

A.严格无菌技术操作
B.保持引流管道密闭
C.妥善固定引流装置
D.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
E.观察并记录引流液的量和性状


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117、单项选择题  支气管哮喘患者呼吸困难的特点是呼气比吸气更为困难，原因是（）。

A.吸气是被动的，呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力增大，呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E.呼气时胸内负压减小，吸气时胸内负压增大


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118、单项选择题  患者，女，55岁，慢性呼吸衰竭。护士遵医嘱给予吸氧，应用支气管舒张药、呼吸兴奋剂等。应用呼吸兴奋剂后，患者会出现的表现是（）。

A.咳嗽加剧
B.双下肢水肿改善
C.痰液分泌减少
D.呼吸变浅变慢
E.呼吸加深加快


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119、单项选择题  观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（）。

A.意识状态
B.体温、热型
C.脉搏、血压
D.呼吸频率及深度
E.痰的性状


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120、单项选择题  患者，女性，65岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，肺部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有淡薄絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施中不包括（）。

A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促患者每日饮水1500ml以上


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121、单项选择题  患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。 若患者出现二氧化碳潴留时，主要表现是（）。

A.注意力分散
B.智力障碍
C.定向力障碍
D.睡眠昼夜颠倒
E.发绀


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122、单项选择题  大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化（）。

A.咯血
B.谵妄
C.室性期前收缩
D.休克
E.惊厥


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123、单项选择题  患者，男性，51岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO231mmHg，CO2CP23%。最佳的护理措施是（）。

A.给予呼吸兴奋药
B.低流量持续吸氧
C.高流量间断吸氧
D.用长筒袋罩住患者口鼻
E.低浓度二氧化碳吸入


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124、单项选择题  导致COPD最危险的因素是（）。

A.吸烟
B.职业粉尘
C.空气污染
D.感染
E.营养


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125、单项选择题  患者，女，58岁，患有慢性阻塞性肺疾病10年，3天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重。护士进行胸部评估时，可发现以下哪种体征（）。

A.胸廓外形正常
B.吸气延长
C.肺部湿啰音
D.呼吸音正常
E.叩诊音正常


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126、单项选择题  关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是（）。

A.禁用麻醉药
B.慎用镇静药
C.给予每分钟4～6L氧气吸入
D.肺心功能失代偿期应卧床休息
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食


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127、单项选择题  指导肺气肿患者做腹式呼吸锻炼时，下列不正确的是（）。

A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出
C.吸与呼时间比例为2：1或3：1
D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼
E.每日2～3次，每次10～15分钟


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128、单项选择题  苏先生，77岁，有COPD病史25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37.5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理诊断是（）。

A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.体温过高
D.低效性呼吸形态
E.活动无耐力


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129、单项选择题  支气管哮喘的发病机制是（）。

A.遗传基因突变
B.气道变态反应
C.心肌急性缺血
D.肺泡充血水肿
E.肺动脉栓塞


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130、单项选择题  正常2～3岁小儿的呼吸频率为（）。

A.40～45次/分
B.30～40次/分
C.25～30次/分
D.20～25次/分
E.18～20次/分


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131、单项选择题  患者，男性，42岁，反复喘息发作10年，加重5天入院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是（）。

A.循序渐进地参加有氧运动，增强体质
B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物
C.可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦
D.使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上
E.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物


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132、单项选择题  8岁男孩，1周来发热、咳嗽，2天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：体温38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为（）。

A.呼吸道合胞体病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎


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133、单项选择题  慢性肺心病发生的关键环节是（）。

A.肺动脉高压
B.右心室肥厚
C.右心室扩大
D.肺动脉瓣关闭不全
E.心功能不全


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134、单项选择题  患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。 患儿最可能的诊断是（）。

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并心律失常
E.支气管肺炎合并呼吸衰竭


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135、单项选择题  患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为（）。

A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路


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136、单项选择题  患者，男性，37岁，10年前出现咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，痰液为脓性痰，伴有臭味，放置后分三层，该患者最可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张症
E.肺气肿


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137、单项选择题  外伤所致的气胸中，开放性气胸特有的病理生理特点是（）。

A.伤侧肺完全萎陷
B.健侧肺部分萎陷
C.纵隔摆动
D.胸膜腔变成正压
E.静脉回心血流受阻


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138、单项选择题  

患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO<sub>2</sub>56mmHg、PaCO<sub>2</sub>67mmHg。

患者病情进展，需借助呼吸机辅助通气，为保持呼吸道通畅，需进行气道内吸痰，每次吸痰时间不应超过（）。

A.5秒
B.15秒
C.20秒
D.25秒
E.30秒


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139、单项选择题  临床用于判断气流受限的主要客观检查是（）。

A.血常规
B.动脉血气分析
C.胸片
D.肺功能
E.纤维支气管镜


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140、单项选择题  患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。 护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应采取什么措施（）。

A.使用镇静药
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋药
D.降低氧浓度
E.做好气管切开准备


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141、单项选择题  发作性呼气性呼吸困难常见于（）。

A.支气管异物
B.支气管癌
C.支气管哮喘
D.肺不张
E.胸膜粘连


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142、单项选择题  患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核活动
E.支气管扩张症


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143、单项选择题  患者，男，21岁，患支气管扩张。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。 支气管扩张患者痰液的特征性特点是（）。

A.大量
B.脓臭
C.伴有咯血
D.静置后分层
E.量与体位变动有关


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144、单项选择题  某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次/分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L/min后无缓解，该患者可能出现了（）。

A.胰性脑病
B.败血症
C.心力衰竭
D.消化道出血
E.急性呼吸窘迫综合征


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145、单项选择题  患者，男性，65岁，吸烟史40年，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气促3年，此次于体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病，建议到上级医院就诊以明确诊断，该患者必做的检查是（）。

A.血常规
B.X线胸片
C.痰培养
D.肺功能
E.动脉血气分析


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146、单项选择题  慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时，最根本的治疗措施是（）。

A.控制感染
B.低流量给氧
C.给予强心药
D.给予利尿药
E.给予镇静药


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147、单项选择题  患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。 以下给药处理哪项不正确（）。

A.呋塞米
B.毛花苷丙
C.20%甘露醇
D.酚妥拉明
E.地塞米松


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148、单项选择题  因慢性肺源性心脏病导致的心脏形态改变是（）。

A.左心室扩大
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉关闭不全
D.主动脉扩大
E.右心室扩大


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149、单项选择题  患者，男性，60岁，患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是（）。

A.吸气时腹肌放松，腹部鼓起
B.吸气时腹部尽力收缩
C.用鼻吸气，经口呼气
D.呼气时间长
E.吸气时间短


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150、单项选择题  患者，男性，50岁，因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧，护士为其采取的护理措施应除外（）。

A.给予心理护理，稳定患者情绪，以配合治疗和护理
B.按医嘱给药，吸氧
C.注意保暖，尽量避免受凉感冒
D.提高室内湿度，保持空气清新，鼓励患者多进行户外运动
E.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅


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151、单项选择题  小儿重症肺炎合并腹胀主要原因是（）。

A.低钠血症
B.低钙血症
C.消化不良
D.中毒性肠麻痹
E.代谢性酸中毒


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152、单项选择题  患者，男性，55岁，因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但PaO2仍低（65mmHg）。出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是（）。

A.锻炼腹式呼吸
B.避免上呼吸道感染
C.保持室内空气流通
D.进行家庭氧疗
E.坚持步行或慢跑等全身运动


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153、单项选择题  患者，男，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是（）。

A.指导有效咳嗽
B.胸部叩击
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰


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154、单项选择题  患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：Pa0285mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休养时不正确的做法是（）。

A.进行缩唇腹式呼吸
B.避免吸入有害气体
C.避免到人群密集的场合
D.重视营养摄入
E.长期使用抗生素预防感染


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155、单项选择题  患者，女，20岁，右胸外伤后，对其进行治疗的原则是（）。

A.纠正酸碱平衡紊乱
B.纠正水电解质失调
C.给予脱水利尿剂
D.给予输血、止痛
E.纠正循环、呼吸功能障碍


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156、单项选择题  患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 护士对该患者应采取的护理措施不包括（）。

A.指导患者有效咳嗽
B.咳嗽时可配合进行胸部叩击
C.用超声雾化吸入湿化气道
D.进行体位引流
E.督促患者每日饮水1500ml以上


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157、单项选择题  患儿，男，9个月，因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后，当晚即发热，次日体温40℃，并咳嗽、呼吸困难。查体：体温39.8℃，营养欠佳，重病容，鼻翼扇动，唇发绀，全身皮肤可见猩红热样皮疹，双肺满布中细湿啰音。患儿最可能的原因是（）。

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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158、单项选择题  患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是（）。

A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B.长玻璃管插入液面下3cm
C.水封瓶的瓶口要密封好
D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E.水封瓶低于胸腔出口60cm


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159、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠（）。

A.起病急，病情重
B.血白细胞总数高、核左移
C.双肺底湿啰音密集
D.胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱
E.病情发展快


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160、单项选择题  某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血、水肿，多汗。血气分析Pa0250mmHg，PaCO268mmHg，患者目前最可能出现的是（）。

A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌


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161、单项选择题  慢性肺源性心脏病并发心力衰竭的治疗中最主要的是（）。

A.控制感染，改善通气功能
B.应用利尿药
C.应用强心药
D.应用脱水药
E.糖皮质激素的应用


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162、单项选择题  患者，女性，67岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，目前处于稳定期，护士随访过程中发现患者不了解缩唇呼气的意义，护士应告知患者缩唇呼气的作用是（）。

A.降低呼吸阻力
B.增加肺泡通气量
C.防止呼气时小气道过早陷闭
D.提高呼吸效率
E.降低呼吸功


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163、单项选择题  患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 护士对该患者的病情观察首要的是（）。

A.体温
B.咳嗽频率
C.痰液性状及是否易咳出
D.液体出入量
E.发绀状况


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164、单项选择题  患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（）。

A.嘱患者平卧
B.重新更换水封瓶
C.将胸腔导管反折捏紧
D.立即用无菌纱布覆盖引流管
E.拔除胸腔导管


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165、单项选择题  男性20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围，以肺炎收住院。 患者的面容属于（）。

A.高热病容
B.急性病容
C.慢性病容
D.病危面容
E.休克面容


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166、单项选择题  大量咯血是指（）。

A.咯血量<100ml/次
B.咯血量>100ml/次
C.咯血量>200ml/次
D.咯血量>300ml/次
E.24小时内咯血量>300ml


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167、单项选择题  为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括（）。

A.吸痰
B.超声雾化吸入
C.翻身叩背，体位引流
D.经常清理鼻咽部的分泌物
E.提高室内湿度，保证适当入量


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168、单项选择题  患者，男性，17岁，踢球淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是（）。

A.丁胺卡那
B.青霉素
C.庆大霉素
D.罗红霉素
E.头孢他啶


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169、单项选择题  患儿，男，2岁，发热咳嗽1天，一般情况好，体温39.8℃，双肺散在细湿啰音，其首优考虑的护理问题是（）。

A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.低效型呼吸形态
E.潜在并发症：心力衰竭


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170、单项选择题  患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。 行胸腔闭式引流时，促进患者胸内气体排出的措施是（）。

A.协助患者取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰
E.定时挤捏引流管


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171、单项选择题  患者，男性，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下措施错误的是（）。

A.协助患者采取舒适的坐位
B.给予吸氧3L/min
C.守候在患者床旁，安慰患者
D.限制人量，<1000ml/d
E.按医嘱给予β受体激动药


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172、单项选择题  进入冬季，天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群是（）。

A.有支气管哮喘病史的患者
B.有高血压病史的患者
C.有糖尿病史的患者
D.有手术史的患者
E.有甲状腺功能亢进症的患者


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173、单项选择题  慢性支气管炎患者常咳出（）。

A.白色泡沫痰或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D.粉红色浆液泡沫痰
E.血痰


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174、单项选择题  某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为（）。

A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎


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175、单项选择题  患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC9．0×109/L，N0．35，L0．65。 若该患儿突然惊厥，最可能的原因是（）。

A.低血糖
B.脑水肿
C.低钙惊厥
D.高热惊厥
E.中毒性脑病


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176、单项选择题  患者，男性，32岁，近日新房装修，多次在施工现场出现胸闷、呼吸困难，为呼气性呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，离开装修现场后可自行好转，该患者最可能的诊断为（）。

A.气管异物
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.肺气肿


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177、单项选择题  护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了（）。

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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178、单项选择题  患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。 护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容（）。

A.咯血情况
B.体温变化
C.痰液情况
D.缺氧表现
E.体重变化


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179、单项选择题  对大量咯血的病人，护理措施不妥的是（）。

A.护士应守护在床旁
B.烦躁不安者可用地西泮
C.心理安慰
D.屏气以止血
E.保持呼吸道通畅


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180、单项选择题  患者，女性，24岁，以支气管扩张症入院，患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染（）。

A.大量脓痰
B.咳出的痰液有恶臭
C.痰中带血
D.有持续存在的湿啰音
E.咳嗽伴有高热


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181、单项选择题  对诊断血胸最有价值的是（）。

A.胸痛、呼吸短促
B.血压下降、脉搏细弱
C.气管移向健侧
D.胸穿抽出血液
E.患侧呼吸音消失


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182、单项选择题  患儿，男，8个月，诊断“金黄色葡萄球菌肺炎”，体温持续不降，并出现呼吸困难加重，经吸痰及给氧处理后无明显缓解，应考虑患儿可能并发了（）。

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脓胸、脓气胸
D.中毒性肠麻痹
E.中毒性心肌炎


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183、单项选择题  重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有（）。

A.广泛哮鸣音
B.哮喘24小时以上
C.明显发绀
D.烦躁不安
E.咳白色泡沫痰


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184、单项选择题  患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。 对于家长的健康教育，应除外（）。

A.介绍该病可能的发病原因
B.指导药物服用的方法
C.解释超声雾化吸入的作用
D.介绍患儿的饮食注意点
E.患儿烦躁时，可应用镇静药物


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185、单项选择题  患者，男，72岁，患慢性肺源性心脏病，近日出现腹水、下肢水肿、尿少，其饮食护理正确的是（）。

A.钠盐摄入每天不能高于6g
B.水分摄入每天低于1500ml
C.低纤维素、易消化清淡饮食
D.输入足够的热量，以碳水化合物为主
E.可摄入含糖高的食物


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186、单项选择题  冬春季是呼吸道感染的易患季节，护士进行健康宣导时提出的预防措施中不正确的是（）。

A.避免吸烟
B.接种疫苗后可产生终身免疫力
C.做好防寒保暖
D.坚持规律体育锻炼
E.注意均衡饮食


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187、单项选择题  某慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红、湿暖，口唇发绀，球结膜充血水肿，该患者的氧疗应给予（）。

A.持续高流量给氧
B.间歇高流量给氧
C.持续低流量给氧
D.间歇低流量给氧
E.乙醇湿化给氧


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188、单项选择题  缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β肾上腺素能受体的是（）。

A.氨茶碱
B.沙丁胺醇
C.异丙基阿托品
D.色甘酸钠
E.甲泼尼龙


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189、单项选择题  患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。 护士观察病情时，应重点观察（）。

A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液情况
E.饮食情况


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190、单项选择题  妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为（）。

A.肾上腺素
B.垂体后叶素
C.维生素K
D.酚磺乙胺（止血敏）
E.氨基己酸


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191、单项选择题  患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）。

A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
E.人工呼吸


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192、单项选择题  患儿，2岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.腺病毒
D.支原体
E.衣原体


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193、单项选择题  疱疹性咽峡炎的病原体是（）。

A.腺病毒
B.流感病毒
C.冠状病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.柯萨奇B组病毒


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194、单项选择题  某支气管扩张症患者，听诊左下肺固定性湿啰音，护士为该患者体位引流时应指导患者采取（）。

A.左侧卧位
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰


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195、单项选择题  患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。 护士判断该患者可能发生了（）。

A.电解质紊乱
B.呼吸性酸中毒
C.脑疝先兆
D.肺性脑病
E.自发性气胸


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196、单项选择题  护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外（）。

A.鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出
B.密切观察患儿体温
C.尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗
D.喘憋较重时镇静平卧
E.严密观察病情，及时发现并发症


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197、单项选择题  护士为气胸患者行胸部查体时，患者的患侧肺部叩诊音为（）。

A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过浊音


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198、单项选择题  患者，女性，50岁，患有支气管哮喘史20余年。护士评估时发现一旦症状消失患者便会停止服药，发作后又开始服用药物。针对该患者，护士应当首先告知的是（）。

A.应每天定时口服支气管扩张剂
B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药
C.避免接触粉尘等诱发因素
D.病情发生变化的时候及时就医
E.合理锻炼，减少用药


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199、单项选择题  为患者行胸腔闭式引流术，护士应准备的引流是（）。

A.橡皮片引流条
B.T型引流管
C.凡士林纱布引流条
D.烟卷引流条
E.橡皮管引流


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200、单项选择题  患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是（）。

A.流质饮食
B.半流质饮食
C.无渣饮食
D.低盐饮食
E.低蛋白饮食


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201、单项选择题  最可能发生纵隔扑动的是（）。

A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸


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202、单项选择题  患者王先生，71岁，以右下肺炎收入院。体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但没有明显好转。为防止发生感染性休克，应密切观察（）。

A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化


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203、单项选择题  患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 患者咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（）。

A.患者取坐位，两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续深呼吸数次，吸气终了屏气片刻，再进行咳嗽
D.患者为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口


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204、单项选择题  患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。 该患者最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎


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205、单项选择题  为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括（）。

A.吸痰
B.超声雾化吸入
C.翻身叩背，体位引流
D.经常清理鼻咽部的分泌物
E.提高室内湿度，保证适当入量


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206、单项选择题  患者，男性，21岁，咳嗽、咳脓痰十余年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及固定的湿啰音，有杵状指，最可能的诊断是（）。

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌


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207、单项选择题  患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病3年，2日来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予（）。

A.高流量持续给氧
B.高流量间歇给氧
C.低流量持续给氧
D.低流量间歇给氧
E.面罩加压给氧


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208、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是（）。

A.代谢性酸中毒
B.电解质紊乱
C.弥散性血管内凝血
D.肺动脉高压和中毒性心肌炎
E.缺氧、二氧化碳潴留


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209、单项选择题  患者，女，78岁，患有慢性肺心病，因肺部感染住院。给予持续低流量氧气、头孢美唑钠、沐舒坦、氨茶碱等治疗。氨茶碱的药理作用为（）。

A.松弛支气管平滑肌
B.减少支气管分泌物
C.稀释痰液
D.控制细菌感染
E.降低体温


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210、单项选择题  患者，女，65岁，慢性病容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是（）。

A.是否长期卧床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否长期吸烟
D.是否有肺部慢性疾病，如COPD
E.是否长期接触粉尘


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211、单项选择题  患儿5个月，因发热、咳嗽两天，喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。 该患儿首选的护理诊断／问题是（）。

A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱


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212、单项选择题  患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 护士应教会患者观察家庭氧疗的效果，以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标（）。

A.呼吸困难减轻
B.呼吸频率增快
C.发绀减轻
D.心率减慢
E.活动耐力增加


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213、单项选择题  患者，男性，77岁，诊为慢性肺源性心脏病10年，近日感冒后咳嗽加重，咳黏脓痰，查体：体温38.4℃，唇颊发绀，两肺散在干、湿啰音，心率106次/分，律齐，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO260mmHg。下列措施中最关键的是（）。

A.持续低流量吸氧
B.静脉补液稀释痰液
C.应用强心药
D.应用利尿药
E.积极控制感染


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214、单项选择题  护士为Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是（）。

A.1～2L/分
B.2～3L/分
C.3～5L/分
D.7～8L/分
E.9～10L/分


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215、单项选择题  对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是（）。

A.年龄越小呼吸频率越快
B.婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题
C.呼吸时胸廓运动幅度小，多呈腹式呼吸
D.呼吸功能储备能力差
E.婴儿气道管径小，容易阻塞


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216、单项选择题  患者，男性，77岁，慢性肺源性心脏病15年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发（）。

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑瘤
D.脑炎
E.肺性脑病


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217、单项选择题  损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是（）。

A.出血量太大
B.凝血因子减少
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用


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218、单项选择题  治疗轻度哮喘的首选药物是（）。

A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.青霉素
D.沙丁胺醇
E.地塞米松


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219、单项选择题  患者，女，20岁，右胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，其作用不包括（）。

A.排除积气、积液
B.促进呼吸道分泌物排出
C.重建负压，促进肺复张
D.平衡压力，预防纵隔移位
E.及时发现胸膜腔内活动性出血


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220、单项选择题  患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。 患儿的首优护理问题是（）。

A.自理能力缺陷
B.体温过高
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.低效性呼吸形态


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221、单项选择题  患者，男，16岁，患有支气管扩张4年。近日因受凉后，体温38．0℃，咳黄脓痰，伴咯血，每日咯血量约50ml。 此时患者的饮食原则为（）。

A.暂禁食
B.少量温热流质饮食
C.少量温凉流质饮食
D.少量温热软食
E.普通饮食


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222、单项选择题  患者，女性，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即（）。

A.包扎止血
B.胸腔闭式引流
C.输血
D.气管插管
E.胸腔穿刺排气


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223、单项选择题  患者，男，45岁。胸部外伤。查体：伤侧肋间饱满，呼吸减弱，气管向健侧移位，伤侧上胸鼓音，下胸浊音，听诊伤侧呼吸音消失，应考虑（）。

A.血胸
B.气胸
C.血气胸
D.脓胸
E.脓气胸


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224、单项选择题  小儿易患上感主要与下列哪项不足有关（）。

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.SIgA


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225、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS）初期的临床特点是（）。

A.呼吸困难
B.深度昏迷
C.有明显肺部体征
D.有严重低氧血症
E.发绀


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226、单项选择题  患者，男，65岁，COPD病史10余年，近2年来反复双下肢水肿，此次因肺部感染病情加重，神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢闻及干湿啰音，心率120次/分，为确定有无呼吸衰竭，最重要的检查是（）。

A.脑电图
B.心电图
C.肺功能检查
D.动脉血气分析
E.电解质测定


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227、单项选择题  慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是（）。

A.大气污染
B.职业
C.感染
D.吸烟
E.遗传


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228、单项选择题  正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是（）。

A.缺氧
B.氧浓度升高
C.二氧化碳
D.碳酸氢根
E.酸碱度


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229、单项选择题  患者，男性，52岁，既往支气管扩张症10年，2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为（）。

A.促进排痰和控制感染
B.加强痰液引流
C.促进排痰和卧床休息
D.控制感染和增加营养
E.手术治疗


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230、单项选择题  患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次／分，呼吸35次／分。该患儿首选的护理诊断／问题是（）。

A.营养缺乏
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道低效


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231、单项选择题  患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是（）。

A.尽快建立两条静脉通道
B.输液速度不宜过快
C.输液量宜先少后多
D.监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据
E.遵医嘱2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药


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232、单项选择题  女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。 患者最可能出现了下述哪个并发症（）。

A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭


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233、单项选择题  患者，男，41岁，不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体：气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 此时，首选的治疗措施是（）。

A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺抽气减压
D.补液、输血抗休克
E.镇静、止痛等对症处理


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234、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是（）。

A.纤毛运动较差
B.黏膜柔嫩，血管丰富
C.细胞免疫功能低下
D.分泌型IgA低下
E.IgG低下


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235、单项选择题  按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（）。

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.干酪性肺炎
E.毛细支气管炎


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236、单项选择题  患者，男性，40岁，支气管哮喘史22年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是（）。

A.缓慢静脉推注
B.快速静脉推注
C.稀释后缓慢静脉滴注
D.与沙丁胺醇舒喘灵合用
E.血药浓度监测


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237、单项选择题  对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项（）。

A.长期使用急救气雾剂
B.戒烟
C.注意四时气候变化，随时增减衣被
D.适当加强锻炼，避免人多的场合
E.合理膳食，增加营养


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238、单项选择题  小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）。

A.低氧血症
B.心力衰竭
C.代谢性酸中毒
D.二氧化碳潴留
E.病原体毒素作用


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239、单项选择题  患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 护士应告诉患者，长期氧疗的时间是指一昼夜持续吸氧超过（）。

A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.15小时
E.18小时


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240、单项选择题  患者，女性，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是（）。

A.紧急呼救
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气
D.立即用无菌纱布覆盖
E.急送手术室行手术治疗


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241、单项选择题  让慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼气的意义是（）。

A.有利于痰液排出
B.降低呼吸阻力
C.增加肺泡通气量
D.增加呼气末气道内压力
E.提高呼吸效率


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242、单项选择题  支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是（）。

A.清晨起床时
B.白天
C.睡前
D.夜间
E.无时间差异


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243、单项选择题  正常1岁小儿每分钟呼吸频率范围是（）。

A.16～20次
B.20～25次
C.30～40次
D.40～50次
E.55～65次


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244、单项选择题  胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是（）。

A.急性渗出性炎症
B.慢性增生性炎症
C.慢性炎症愈合期
D.坏死组织吸收期
E.肺组织坏死液化


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245、单项选择题  患者，女，53岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是（）。

A.白细胞计数增高
B.单核细胞增高
C.淋巴细胞增加
D.嗜酸性粒细胞增高
E.嗜碱性粒细胞增高


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246、单项选择题  体位引流的适应证是（）。

A.COPD患者
B.支气管肿瘤患者
C.昏迷患者
D.重症肺炎患者
E.支气管扩张患者


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247、单项选择题  患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。 该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题为（）。

A.疼痛：胸痛
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.体温过高
E.潜在并发症：感染性休克


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248、单项选择题  患者，男性，62岁，因咳嗽伴脓痰15年，下肢水肿3天入院。查体：颈静脉怒张，桶状胸，肝肋下可触及肿大，肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了（）。

A.急性左心衰竭
B.慢性阻塞性肺气肿
C.充血性心力衰竭
D.慢性肺源性心脏病，右心衰竭
E.肺水肿


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249、单项选择题  患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿。查体：烦躁不安，发绀，心率106次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为（）。

A.支气管扩张症
B.急性左心衰竭
C.慢性肺源性心脏病
D.支气管哮喘
E.慢性肾衰竭


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250、单项选择题  患者，女性，33岁，有支气管扩张症，2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流，护士错误的做法是（）。

A.饭前1小时或饭后1～3小时进行
B.引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、出汗，如有应中止引流
C.嘱病人间歇做腹式深呼吸后用力咳痰，叩击或震荡患部以提高引流效果
D.引流后可给治疗性雾化吸入
E.每次引流15～20分钟


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251、单项选择题  某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须（）。

A.专人护理，准备抢救用品
B.加强巡视，防止情绪激动
C.帮助口服平喘药物
D.避免进食可能诱发哮喘的食物
E.采血做血气分析


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252、单项选择题  患儿，男，6个月，因肺炎合并心力衰竭，1小时来惊厥2次，血钙1.5mmol/L，刚注射过毛花苷丙，遵医嘱下一步首选下列哪项治疗措施（）。

A.口服钙片
B.静滴20%甘露醇
C.即刻肌注维生素D30万单位
D.即刻静滴10%葡萄糖酸钙
E.4小时后静滴10%葡萄糖酸钙


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253、单项选择题  患儿7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／分。心率170次／分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要（）。

A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B.镇静，吸氧
C.吸痰，通畅呼吸道
D.使用快速洋地黄制剂
E.使用强力利尿剂


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254、单项选择题  肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是（）。

A.粉红色泡沫痰
B.铁锈色痰
C.黄色脓性痰
D.少量白色黏痰
E.细菌性痢疾


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255、单项选择题  患儿，女，3岁，入院后拒绝治疗且哭闹不止。护士不妥当的处理是（）。

A.多鼓励患儿
B.允许患儿把喜爱的玩具留在身边
C.转移患儿的注意力
D.取得家属的配合
E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评


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256、单项选择题  重症肺炎患儿，突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确（）。

A.大量间歇氧气吸入
B.小量间歇氧气吸入
C.吸入50%乙醇湿化的氧气
D.持续高流量氧气吸入
E.持续低流量氧气吸入


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257、单项选择题  患儿，男，1岁，因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC9．0×109/L，N0．35，L0．65。 以下哪项护理措施不正确（）。

A.多饮水
B.物理降温
C.保持适宜的温湿度
D.密切观察体温变化
E.早期即使用抗生素


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258、单项选择题  中枢性呼吸衰竭的主要表现是（）。

A.面色潮红
B.发绀
C.呼吸增快
D.潮式呼吸
E.心律不齐


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259、单项选择题  女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次／分，呼吸36次／分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。 何种卧位可减轻患者的呼吸困难（）。

A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位


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260、单项选择题  外伤性血气胸开胸止血术后需要（）。

A.胸膜腔穿刺抽气
B.闭式胸膜腔引流
C.剖胸手术
D.观察呼吸变化
E.迅速胸膜腔减压


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261、单项选择题  咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是（）。

A.使用镇静药
B.行人工呼吸
C.给予高流量吸氧
D.输血、输液
E.立即置患者头低足高位


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262、单项选择题  患者，男，21岁，患支气管扩张。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。 若患者痰量忽然减少，且体温升高，提示（）。

A.原有感染加重
B.有继发感染
C.感染被控制
D.支气管引流不畅
E.病情无变化


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263、单项选择题  应用氨茶碱时，以下哪项是错误的（）。

A.饭后口服可减轻胃肠道反应
B.不宜肌内注射
C.静脉注射浓度不宜过高
D.注射时间不宜超过10分钟
E.急性心肌梗死者禁用


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264、单项选择题  患者，男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰15年，呼吸困难5年，其呼吸困难初为跑步后出现，后逐渐加重，现平地行走500米即可出现呼吸困难，拟诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行肺功能检查，为确诊需重点观察的指标是（）。

A.肺总量
B.残气容积
C.残气容积占肺总量百分比
D.用力肺活量
E.第1秒用力呼气量占用力肺活量比值


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265、单项选择题  下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是（）。

A.急性左心衰竭
B.慢性肺源性心脏病
C.肺部肿瘤
D.大叶肺炎
E.急性肺水肿


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266、单项选择题  患儿男，2岁，急诊入院。现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。询问病史发现有上呼吸道感染病史。首选的处理是（）。

A.地塞米松雾化吸入
B.口服退烧药
C.输注抗生素
D.口服化痰药
E.必要时气管切开


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267、单项选择题  肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用（）。

A.温水擦身
B.乙醇擦浴
C.退热药
D.大血管区放置冰袋
E.多饮水


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268、单项选择题  改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是（）。

A.持续高流量吸氧
B.按时使用有效抗生素
C.呼气终末正压通气
D.避免输液过量过快
E.鼓励深呼吸和排痰


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269、单项选择题  某支气管扩张症大咯血的患者，突然中止咯血，张口瞠目，两手乱抓，应首先考虑（）。

A.休克
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.脑栓塞
E.窒息


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270、单项选择题  患者，男，35岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右侧胸痛，咳铁锈色痰。体检：神志清楚，T38.6℃．P100次/分，R24次/分，血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，遵医嘱首选的抗生素是（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.头孢菌素
D.左氧氟沙星
E.苯唑西林


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271、单项选择题  患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。 护士在核对以下医嘱时，应对哪项提出质疑（）。

A.一级护理
B.低盐饮食
C.持续吸氧4～6L/min
D.氢氯噻嗪25mg，po
E.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt


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272、单项选择题  可引起胸腔内压力不断增加的是（）。

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.脓胸
E.多根肋骨双处骨折


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273、单项选择题  夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）。

A.立即通知医师
B.立即气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋药


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274、单项选择题  X线胸片双肺透明度增加，提示（）。

A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张


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275、单项选择题  多器官衰竭最常累及的脏器是（）。

A.肝
B.肺
C.胃肠道
D.肾
E.凝血系统


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276、单项选择题  患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。 对该患者应采取的护理措施不包括（）。

A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.为缓解患者紧张情绪，在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧


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277、单项选择题  小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因，应除外（）。

A.小儿喉腔较小
B.小儿喉内黏膜松弛，黏膜与黏膜下层附着疏松
C.喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富，抵抗力弱
D.小儿咳嗽反射差，分泌物不易排除
E.小儿神经系统不稳定，易发生喉痉挛


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278、单项选择题  患者，男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃，R28次/分，血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察（）。

A.体温变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化


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279、单项选择题  患者，男，20岁，打篮球时突感左侧胸痛，气促，出冷汗。为明确病情，下列哪项评估最重要（）。

A.血常规
B.胸部X线
C.胸部CT
D.动脉血气分析
E.ECG


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280、单项选择题  患者，男，35岁，诊断为支气管扩张，今晨出现大咯血，护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出，不要屏气，这是因为屏气可能会导致（）。

A.休克
B.窒息
C.肺水肿
D.呼吸衰竭
E.脑出血


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281、单项选择题  重症肺炎患儿发生腹胀大多因为（）。

A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.低钙血症


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282、单项选择题  对ARDS的诊断和病情判断有重要意义检查的是（）。

A.血气分析
B.CT
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.24小时尿流动力学检测


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283、单项选择题  患者邢某，男性，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。 对该患者的护理中，下列哪项不妥（）。

A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热药
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克


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284、单项选择题  小儿轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点（）。

A.发热程度
B.咳嗽程度
C.呼吸快慢
D.白细胞数的高低
E.有无呼吸系统外的表现


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285、单项选择题  关于胸腔闭式引流的叙述中错误的是（）。

A.衔接紧密，防止漏气
B.拔管时患者可自由呼吸
C.长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅
D.气胸引流管置于患侧第2肋间
E.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm


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286、单项选择题  婴儿上呼吸道感染早期并发高热，最容易引起的并发症是（）。

A.惊厥
B.中耳炎
C.肺炎
D.支气管炎
E.喉炎


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287、单项选择题  下列部位中，氧分压最高的是（）。

A.动脉血
B.静脉血
C.组织液
D.细胞内液
E.肺泡内


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288、单项选择题  患者，男，70岁，诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析：PaO47mmHg，PaCO50mmHg，pH7.25，为呼吸性酸中毒，纠正酸中毒的主要措施为（）。

A.增加通气
B.静滴碱性药物
C.控制感染
D.使用激素
E.提高吸氧浓度


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289、单项选择题  患者，女，62岁，诊为支气管哮喘3年，哮喘发作与吸入刺激性气体有关。6小时前患者在吸入油烟后咳嗽、喘息发作，控制该患者急性发作症状首选的药物是（）。

A.糖皮质激素
B.β受体激动药
C.抗胆碱药
D.氨茶碱
E.白三烯


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290、单项选择题  患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是（）。

A.吸氧
B.抬高床头，取半卧位
C.遵医嘱给予退烧药
D.加快输液速度
E.备好抢救用品


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291、单项选择题  某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。 该患者确诊应做的检查是（）。

A.血常规
B.X线胸片
C.胸部CT
D.肺功能
E.动脉血气分析


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292、单项选择题  患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是（）。

A.气体交换受损
B.营养缺乏：低于机体需要量
C.清理呼吸道无效
D.有组织完整性受损的危险
E.体液不足


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293、单项选择题  目前控制哮喘最有效的抗炎药物是（）。

A.β受体激动药
B.吲哚美辛
C.糖皮质激素
D.色甘酸钠
E.头孢类抗生素


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294、单项选择题  患儿，4岁，感冒3天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了（）。

A.小儿急性支气管炎，呼吸困难Ⅱ度
B.小儿急性喉炎，呼吸困难Ⅰ度
C.小儿气管异物
D.小儿急性支气管炎，呼吸困难Ⅰ度
E.小儿急性喉炎，呼吸困难Ⅱ度


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295、单项选择题  患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。 造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是（）。

A.血容量不足
B.疼痛限制胸廓运动
C.健侧肺受压迫
D.患侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿


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296、单项选择题  患者，女性，41岁。支气管哮喘发作，突然极度呼吸困难，右胸剧痛，如刀割样或针刺样，严重发绀。查体：气管向左侧偏移，右胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减小，叩诊鼓音，呼吸音消失，考虑为（）。

A.急性肺水肿
B.哮喘持续状态
C.自发性气胸
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺动脉栓塞


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297、单项选择题  患者，女性，62岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气促2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了（）。

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张
D.肺心病
E.肺栓塞


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298、单项选择题  患者，女性，61岁，咳嗽、咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有（）。

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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299、单项选择题  患者，男，21岁，患支气管扩张。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。 护士协助患者作体位引流，下列哪项是错误的（）。

A.根据病变部位选择引流体位
B.原则上病变部位应处于低位
C.辅以胸部叩击、有效咳嗽等，提高疗效
D.不宜在饭后立即进行
E.出现咯血、头晕、发绀等，停止引流


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300、单项选择题  患者哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于（）。

A.反射性过度通气
B.气道严重阻塞
C.缺氧严重
D.小气道平滑肌痉挛
E.气道黏膜水肿


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