1、单项选择题
某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×10/L。
A.不全流产 B.急性盆腔炎 C.阑尾炎 D.先兆流产 E.异位妊娠
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2、单项选择题 输卵管妊娠破裂的特征,下列哪一项是错误的()
A.病侧下腹明显压痛及跳痛 B.一侧附件必有肿块 C.宫颈举痛明显 D.休克程度与阴道出血量不相符 E.后穹隆穿刺抽出不凝血液
3、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病中毒时,最早出现的是()。
A.心率减慢 B.血压下降 C.尿量减少 D.呼吸频率减慢 E.膝反射消失
4、问答题 异位妊娠可出现哪些临床表现?
5、单项选择题
经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先露,胎心94次/分。
A.先兆临产 B.正常产程 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.晚期流产
6、单项选择题 妊高症患者应用硫酸镁解痉时,出现下列哪种情况应立即停药()。
A.膝反射减弱 B.呼吸18次/分 C.尿量30ml/小时 D.头痛、眼花症状消失 E.血压130/85mmHg
7、判断题 早期流产全过程都伴有阴道流血
8、单项选择题
某女,32岁,生育史:4-0-3-0,孕32周。因阴道中等量流血2天,收入院。检查:宫高32cm,无宫缩,头先露,胎心130次/分。
A.缩宫素静脉滴注引产 B.行人工破膜引产术 C.做好术前准备 D.经腹抽羊水测胎儿成熟度 E.继续期待疗法
9、单项选择题 已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处理是()
A.等待观察经过 B.肌注或静滴缩宫素 C.肌注黄体酮 D.肌注HCG E.吸宫术
10、单项选择题
A.保暖,氧气吸入 B.迅速静脉输液,备血 C.密切监测生命体征 D.取半卧位 E.做好术前准备
11、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 若对该孕妇积极解痉治疗,应该准备用来解毒的药物是()。
A.10%葡萄糖酸钙 B.10%葡萄糖酸钠 C.5%碳酸氢钠 D.10%葡萄糖酸锌 E.5%碳酸氢钙
12、填空题 妊娠图中主要的曲线是________曲线。
13、判断题 剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
14、名词解释 宫颈举痛
15、单项选择题 患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。 为明确诊断,首先进行的最简便的检查方法为()。
A.血HCG测定 B.腹腔镜检查 C.诊断性刮宫 D.阴道后穹窿穿刺 E.子宫及附件B型超声检查
16、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要区别点是()
A.失血性休克发生与否 B.出血时间长短 C.出血量的多少 D.宫颈口扩张与否 E.下腹痛的程度
17、单项选择题 有关输卵管妊娠的处理原则错误的是()
A.以手术治疗为主 B.无论出血多少均应手术治疗 C.可化学治疗 D.出血不多可保守治疗 E.可采用中西医结合治疗
18、单项选择题 初孕妇。妊娠足月,临产后宫缩强。于宫口开大9cm自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。术病例首选应急措施是()。
A.立即结束分娩 B.静脉推注氢化可的松 C.吸氧 D.静脉缓注氨茶碱 E.阿托品静脉注射
19、填空题 妊高征的基本病理变化为________,主要临床表现为________、________、________。
20、判断题 妊娠水肿(++)是指水肿延及大腿
21、单项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 本病的主要病理变化是()。
A.底蜕膜出血 B.壁蜕膜出血 C.包蜕膜出血 D.真蜕膜出血 E.胎膜下出血
22、名词解释 胎盘早期剥离
23、单项选择题 某女,28岁,已婚,生育史:GP,平时月经周期规则,今因停经45天伴阴道流血1天来院就诊。妇科检查:宫颈口关闭,子宫如孕40天大小,尿HCG阳性,该女士的处理应首选()
A.会阴护理 B.行刮宫术 C.口服己烯雌酚 D.给予硫酸镁静脉点滴 E.镇静休息
24、单项选择题 不全流产由哪项发展而来()。
A.习惯性流产 B.难免流产 C.先兆流产 D.稽留流产 E.流产感染
25、问答题 为什么一旦确诊为重型胎盘早剥,应及时终止妊娠?
26、单项选择题
某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
A.立即化学治疗 B.避孕2年 C.定期妇科检查 D.有阴道流血者拍胸片 E.每周测定HCG一次,直至正常
27、单项选择题 输卵管妊娠最常见原因()。
A.输卵管炎症 B.输卵管过长 C.黏膜纤毛缺乏 D.内分泌失调 E.子宫内膜异位症
28、问答题 输卵管妊娠应与哪些疾病相鉴别?
29、单项选择题 有效预防和控制重度妊高征首选药物是()
A.地西泮 B.阿托品 C.硫酸镁 D.冬眠类型 E.地塞米松
30、多项选择题 有习惯性流产史的妇女健康指导为下列哪些()
A.男女双方无需做特殊检查 B.一旦怀孕立即住院观察 C.女方需行生殖道检查 D.孕前进行遗传咨询 E.保胎处理应超过以往发生流产的月份
31、问答题 对胎盘早剥的患者应采取哪些护理措施?
32、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 对该病人提供的护理措施中,错误的是()。
A.严密观察生命体征变化 B.病人立即取半卧位 C.以手术治疗为主 D.立即开通静脉做好输血准备 E.立即行灌肠术前准备
33、单项选择题 与羊水过多无关的是()
A.无脑儿 B.胎儿生殖道畸形 C.妊高征 D.妊娠合并糖尿病 E.多胎妊娠
34、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 下列检查方法,对该患者可以确诊的是()。
A.尿HCG检查 B.腹部检查 C.宫颈黏液检查 D.宫颈活体组织检查 E.后穹窿穿刺
35、单项选择题 输卵管妊娠患者就诊的主要症状为()。
A.停经 B.腹痛 C.阴道流血 D.晕厥 E.腹部包块
36、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 其病情是否发展,应观察的最主要表现是()。
A.自诉症状 B.水肿程度 C.蛋白尿的量 D.饮食睡眠情况 E.血压升高的速度和程度
37、单项选择题 早期先兆流产的最先征兆是()。
A.腹痛 B.流水 C.有组织物排出 D.少量阴道流血 E.腹胀
38、单项选择题
某孕妇,28岁,GP,以往无高血压病史,孕28周产前检查诊断为轻度妊高征,孕妇由于身体无明显不适,因而未引起重视。
A.讲解妊高征相关知识 B.平卧位休息 C.限制食盐的摄入 D.每天补充钙剂5g E.住院治疗
39、多项选择题 子痫患者的护理中,应采取的措施为()
A.专人护理 B.安置于单人间 C.防止损伤 D.保持呼吸道通畅 E.给氧
40、多项选择题 以下可以确诊妊娠高血压的情况是()。
A.收缩压≥140mmHg B.舒张压≥90mmHg C.24小时尿蛋白含量≥150mg D.间隔4小时的两次舒张压都≥95mmHg E.间隔6小时的两次舒张压都≥90mmHg
41、单项选择题 患者,王某,初产妇20岁,目前孕36周出现头痛视物不清、恶心呕吐,随后剧烈抽搐约1分钟,清醒即入院。查血压170/110mmHg,水肿(++),脉搏110次/分。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.先兆子痫 B.子痫 C.脑血管痉挛 D.脑溢血 E.高血压危象
42、问答题 胎盘早剥有几种类型?
43、单项选择题 妊娠期高血压疾病患者,给予大剂量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是()。
A.呼吸减慢 B.尿量增多 C.尿量减少 D.膝腱反射亢进 E.膝腱反射消失
44、问答题
患者,28岁,停经42天,今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问:
45、单项选择题 下列哪项是前置胎盘孕妇期待疗法的条件()
A.妊娠40周阴道出血不多 B.妊娠37周以后阴道流血多 C.妊娠36周以前阴道流血不多 D.妊娠37周以前阴道流血不多 E.妊娠40周阴道出血多
46、多项选择题 诊断宫外孕需要做哪些辅助检查()
A.尿妊娠试验 B.血常规 C.B型超声 D.后穹隆穿刺术 E.腹腔镜
47、名词解释 难免流产
48、单项选择题 先兆流产最为重要的护理是()
A.定期查尿妊娠免疫试验 B.定期查血妊娠免疫试验 C.积极保胎,卧床休息 D.注射黄体酮 E.B超经常给予监护
49、多项选择题 妊娠早期出血性疾病有哪些()
A.早产 B.流产 C.葡萄胎 D.宫外孕 E.前置胎盘
50、单项选择题
某女,27岁,GP,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘
A.禁做阴道检查 B.定时间断吸氧 C.可在室内适当活动 D.多摄入含铁食物 E.严密观察胎心音变化
51、单项选择题
某女,30岁,GP,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.见红 D.先兆早产 E.晚期流产
52、判断题 先兆流产的最先征兆为腹痛
53、单项选择题 关于难免流产,下列说法正确的是()
A.经休息和治疗后流产可以避免 B.宫颈口关闭 C.由先兆流产发展而来 D.子宫接近正常大小 E.阴道流血量较多,伴阵发性腹痛
54、单项选择题 为预防早产儿肺透明膜病,应对先兆早产产妇使用的药物为()
A.糖皮质激素 B.阿托品 C.维生素B D.硫酸镁 E.维生素K
55、问答题
孕妇,30岁,GP,孕32周,以往有2次人工流产史,今突然阴道有少量鲜红色流血。检查:血压110/70mmHg,腹软,无压痛,宫底高度脐与剑突之间,胎头高浮,胎心140次/分。请问:
56、单项选择题 妊娠12周以后,胎盘已形成,如发生流产,先有()
A.胎儿排出 B.阴道流血 C.腹痛 D.胎盘排出 E.失血性休克
57、填空题 引起胎盘早剥的因素有________、________、________________。胎盘早剥按照病理类型可分为________、_______、_______。轻型胎盘早剥以___出血为主;重型胎盘早剥以________出血为主。常见的并发症是________、____________、________、________。
58、单项选择题 关于输卵管妊娠的症状,下列不符合的是()。
A.停经 B.腹痛 C.晕厥与休克 D.腹部包块 E.贫血与阴道流血呈比例
59、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 对于该病人,最恰当的处理方法是()。
A.纠正休克后手术 B.立即进行剖腹探查 C.纠正休克同时手术 D.输血 E.中药活血化瘀治疗
60、单项选择题 某女,28岁,第一胎,孕37周,诊断为先兆子痫,连用硫酸镁15g/d,治疗3天,发现膝腱反射消失,血镁浓度>3.5mmol/L。本病例应首选的处理方法是()
A.给予20%甘露醇250ml静脉快速滴注 B.吸氧,采取头低脚高位 C.静注呋塞米(速尿)40mg D.静脉滴注右旋糖酐-40500ml E.停用硫酸镁,给予葡萄糖酸钙缓慢静注
61、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 该患者发生抽搐时,首要的护理措施是()。
A.立即通知医生 B.观察病情并详细记录 C.保持呼吸道通畅 D.加床档防止受伤 E.将病人安排在单人暗室
62、单项选择题 以下对胎盘早剥概念的描述,正确的是()。
A.胎盘早剥多发生于妊娠28周后 B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离 C.正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离 D.分娩期不会发生胎盘早剥 E.胎盘早剥对孕妇无影响
63、多项选择题 硫酸镁的毒性反应有哪些()
A.膝反射消失 B.心脏骤停 C.呼吸抑制 D.尿量减少 E.精神紧张
64、单项选择题 某女,32岁,GP,未避孕,停经50天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小有漂浮感,双侧附件触诊不满意,最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎 B.输卵管妊娠 C.卵巢囊肿扭转 D.黄体破裂 E.先兆流产
65、单项选择题 关于妊娠期高血压疾病下列不正确的是()。
A.有慢性高血压者不易发生 B.初产妇多于经产妇 C.妊娠20周前一般不发生 D.多胎易并发妊娠期高血压疾病 E.眼底变化可以反映妊娠期高血压疾病的进展和严重程度
66、问答题 前置胎盘孕妇在什么条件下采用期待疗法?
67、多项选择题 羊水过多分娩时处理原则首先应考虑哪些()
A.是否有脐带绕颈 B.胎儿有无畸形 C.胎位是否正常 D.胎儿是否过大 E.胎位是否清楚
68、单项选择题 输卵管妊娠破裂时腹痛的特征是()
A.撕裂样痛 B.压痛、反跳痛 C.坠胀痛 D.间歇性疼痛 E.痉挛性疼痛
69、单项选择题
某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
A.难免流产 B.不全流产 C.先兆流产 D.完全流产 E.习惯性流产
70、单项选择题 关于胎盘早期剥离剖宫产的指征是()
A.轻型患者,已临产 B.胎心率140次/分 C.胎膜已破 D.估计短时间内不能从阴道分娩者 E.宫口开全
71、单项选择题 27岁初产妇,妊娠32周,近半个月来胎动消失,体重下降,为明确诊断首选下列哪项检查()。
A.腹腔镜 B.宫腔镜 C.羊膜镜 D.B超 E.腹部X线
72、单项选择题 前置胎盘时阴道出血,正确的是()
A.多伴有外伤史 B.其贫血程度与出血量成正比 C.持续性腹痛伴阴道出血 D.出血多发生于妊娠20周左右 E.初次出血量常较多
73、单项选择题 导致自然流产的最主要原因是()。
A.宫颈松弛 B.染色体异常 C.母儿血型不合 D.内分泌功能失调 E.子宫畸形
74、多项选择题 异位妊娠的病因有()
A.受精卵游走 B.输卵管再通术后 C.输卵管发育不良 D.输卵管功能异常 E.慢性输卵管炎
75、单项选择题 重度妊高征患者在扩容治疗前,最关键的是()
A.眼底检查 B.24小时尿蛋白定量 C.血细胞比容 D.心电图检查 E.血红蛋白
76、单项选择题 异位妊娠最常见于()。
A.输卵管妊娠 B.卵巢妊娠 C.宫颈妊娠 D.阔韧带妊娠 E.腹腔妊娠
77、单项选择题 静脉输注硫酸镁期间护士应观察的指标不包括下列哪项()
A.呼吸不少于16次/分 B.膝腱反射存在 C.心率<80次/分 D.尿量不少于600ml/24h E.尿量不少于25ml/h
78、单项选择题 某女,31岁,生育史:1-0-1-1,今晨突然出现下腹剧痛,面色苍白,急性失血性病容。检查:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探察,根据患者情况,下列术前护理哪一项不妥()
A.迅速输液 B.立即给予氧气吸入并保暖 C.立即将患者取半卧位 D.做好输血准备 E.急诊手术
79、填空题 异位妊娠常见的临床表现有________、________、________、_________。
80、判断题 对于原因不明的习惯性流产妇女有怀孕征兆时可按黄体功能不全给予黄体酮保胎治疗
81、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。
A.中期妊娠引产 B.雌激素+刮宫 C.雌激素+刮宫+抗感染 D.钳刮+抗感染 E.肌注缩宫素
82、单项选择题 先兆子痫的临床表现不包括下列哪项()
A.胃区疼痛 B.水肿 C.高血压、尿蛋白加重并伴有自觉症状 D.头痛、眼花 E.尿蛋白0.5g/24h
83、问答题
孕妇35岁,GP,孕36周,妊娠早、中期孕期检查无异常发现,一天前出现头痛、恶心,提前来院做产前检查。发现血压160/110mmHg,蛋白尿(++),水肿(++)。产科检查,腹部无压痛,宫底剑突下3指:胎方位为LOA,胎心140次/分。入院诊断为重度妊高征、先兆子痫,目前用硫酸镁治疗。请问:
84、问答题 为何妊高征时慎用利尿药物?仅限于哪些情况时应用?
85、问答题 阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠的价值?
86、判断题 妊娠不足28周而终止者称为流产
87、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.先兆流产 B.稽留流产 C.异位妊娠破裂 D.习惯性流产 E.急性阑尾炎
88、单项选择题
某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
A.子痫控制24小时后终止妊娠 B.消除患者恐惧,配合治疗 C.告之家属病情,适时终止妊娠 D.积极预防并发症发生 E.专人护理,防止受伤
89、多项选择题 关于流产的护理措施,叙述正确的有()。
A.先兆流产孕妇应卧床休息 B.应密切观察孕妇阴道流血量 C.出现凝血功能障碍时要立即引产 D.流产后应观察血常规及阴道流血情况 E.流产术后2周可恢复性生活
90、单项选择题 易使母体凝血机制障碍的流产是()
A.稽留流产 B.不全流产 C.先兆流产 D.完全流产 E.难免流产
91、问答题 简述先兆流产的治疗要点。
92、单项选择题 羊水过多孕妇腹腔穿刺放羊水时一次量不应超过()。
A.800ml B.1000ml C.1200ml D.1500ml E.1800ml
93、单项选择题 某女,30岁,G1P,孕36周,近几日自觉头痛、下肢水肿、胃部不适,来院就诊。检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(++),收入院后应()
A.积极治疗,等待自然分娩 B.立即行缩宫素引产 C.立即给予降压治疗 D.立即行剖宫产术 E.积极治疗24~48小时,无效应终止妊娠
94、单项选择题 记录妊高征孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退 B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退 C.水肿延及大腿 D.水肿达外阴部及腹部 E.全身水肿
95、判断题 妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状
96、单项选择题 前置胎盘的孕妇禁做的检查是()
A.肛门及阴道 B.大、小便常规 C.B型超声 D.血常规 E.腹部检查
97、单项选择题 引起前置胎盘最可能的因素是()
A.母儿血型不和 B.子宫内膜病变 C.黄体功能不全 D.孕妇血管病变 E.子宫肌纤维发育不良
98、问答题 胎盘早剥的轻、重型各有何临床特点?
99、单项选择题 若胎儿窘迫的发生率达50%以上,则羊水量少于()。
A.30ml B.50ml C.80ml D.100ml E.150ml
100、多项选择题 关于子病,下列错误的是()
A.往往会出现肾功能障碍,胎儿宫内发育迟缓等并发症 B.子瘸最易发生于产前 C.先表现为眼球固定、瞳孔放大、牙关紧闭 D.每次抽搐约5分钟 E.是中度妊高征的一种类型
101、单项选择题 ICP最特异的诊断指标是()。
A.AST升高 B.ACT升高 C.直接胆红素升高 D.血清胆酸升高 E.Na+、K+-ATP酶活性下降
102、单项选择题 某女,27岁,G1P,孕33周,突然出现少量阴道流血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰
的处理是() A.立即肛查 B.B超检查 C.住院期待疗法 D.立即静脉滴注缩宫素 E.应用止血药后回家观察
103、单项选择题 前置胎盘腹部检查所见()
A.子宫大于妊娠月份 B.宫体硬如板状 C.子宫小于妊娠月份 D.容易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮
104、单项选择题 初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,治疗5日无好转。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.轻型胎盘早剥 B.重型早剥 C.先兆早产 D.部分性前置胎盘 E.中央性前置胎盘
105、问答题 妊高征的主要特征有哪些?临床如何分度?
106、多项选择题 根据临床表现分类流产有哪些()
A.稽留流产 B.先兆流产 C.不全流产 D.习惯性流产 E.晚期流产
107、问答题 胎盘早剥终止妊娠的方式是根据哪些情况确定的?
108、多项选择题 关于后穹隆穿刺正确的是()
A.腹痛剧烈时可进行穿刺 B.适用于疑有腹腔内出血患者 C.穿刺阴性可排除输卵管妊娠 D.抽出暗红色血液不凝为阳性 E.用18号长针进行穿刺
109、单项选择题 完全性前置胎盘孕妇终止妊娠最主要的处理方法是()。
A.剖宫产术 B.阴道自然分娩 C.阴道分娩行会阴侧切术 D.阴道分娩产钳助产 E.阴道分娩胎吸助产
110、单项选择题 妊高征发病与下列哪项无关()
A.前置胎盘 B.糖尿病 C.羊水过多 D.双胎 E.慢性肾炎
111、单项选择题 用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒性反应最早出现的是()
A.心率减慢 B.呼吸次数减少 C.呼吸次数增多 D.尿量减少 E.膝反射消失
112、问答题 妊高征孕妇终止妊娠的指征有哪些?
113、单项选择题 26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。止血措施最有效的是()
A.肌注止血药物 B.肌注或静脉缩宫素 C.肌注或静脉麦角新碱 D.清宫 E.纱布堵塞阴道压迫止血
114、问答题 何谓妊娠剧吐?具备哪些临床表现应终止妊娠?
115、多项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。 该孕妇剖宫产一男婴,对产妇产褥期护理正确的是()。
A.及时给予宫缩剂 B.按摩子宫 C.加强营养,纠正贫血 D.使用降压药物 E.保持会阴清洁,防止感染
116、单项选择题
A.先兆流产 B.宫外孕 C.双胎妊娠 D.葡萄胎 E.先兆早产
117、单项选择题 双胎妊娠错误的是()
A.容易并发妊高征 B.容易并发前置胎盘 C.容易发生胎盘早剥 D.容易发生过期妊娠 E.容易发生早产
118、单项选择题 已婚妇女,停经46日,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音。妇科检查宫颈举痛,阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。下列无助于协助本病的诊断()
A.尿妊娠试验 B.血妊娠试验 C.诊断性刮宫 D.B型超声检查 E.腹腔镜检查
119、名词解释 流产感染
120、单项选择题 妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施()
A.保持呼吸道通畅,使患者取头低侧卧位 B.观察病情,详细记录 C.为终止妊娠做好准备 D.置患者于安静、暗光的单间病房 E.保持呼吸道通畅,用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠
121、单项选择题 某女,停经10周,阴道有少量流血及下腹轻微腹痛2天,今晨阵发性腹痛加剧,阴道出血增多,宫口已开,尿妊娠试验阳性,子宫大小与妊娠月份相符,属于()
A.先兆早产 B.稽留流产 C.不完全流产 D.过期流产 E.难免流产
122、单项选择题 预测ICP胎儿宫内窘迫的指标是()。
A.基线胎心率变异消失 B.CST阳性 C.羊水胎粪污染 D.胎动异常 E.羊水过少
123、单项选择题 某孕妇.32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是()。
A.安置于明亮房间 B.听轻音乐 C.取头高侧卧位 D.每日听胎心一次 E.留置尿管
124、多项选择题 属于重型胎盘早剥的临床表现有哪些()
A.子宫大于妊娠周数 B.宫缩有间隙,胎位可扪及 C.子宫硬如板状、有压痛 D.子宫出血不凝 E.胎盘剥离面不超过胎盘的三分之一
125、单项选择题 可反应小动脉痉挛程度的辅助检查是()
A.丙氨酸转氨酶测定 B.尿蛋白定性分析 C.眼底检查 D.血压监测 E.血细胞比容
126、名词解释 完全性前置胎盘
127、填空题 胎盘早剥分三种类型________、________、________。
128、单项选择题 输卵管妊娠最常见的病因是()
A.输卵管手术史 B.肿瘤压迫 C.输卵管发育不良 D.子宫内膜异位症 E.输卵管炎症
129、单项选择题 前置胎盘最安全、有效的诊断方法是()。
A.产科检查 B.阴道检查 C.超声波检查 D.肛查 E.阴道出血
130、单项选择题 孕36周,可扪及不规则宫缩,无痛感,查宫口未开,宫颈管未消,胎膜未破,正确的治疗措施为()。
A.镇静 B.剖宫产 C.滴注催产素 D.无须干预 E.促胎肺成熟度
131、问答题 简述子痫的典型发作过程?
132、单项选择题 治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是()
A.降压药 B.解痉药 C.扩容药 D.利尿药 E.镇静药
133、多项选择题 妊高征经治疗后,何种情况下应考虑终止妊娠()
A.宫颈口已开全 B.子痫抽搐停止后6~12小时 C.全身情况稍有改善时 D.胎盘功能减退而胎儿已成熟 E.入院治疗24~48小时后病情不见好转
134、单项选择题 对子痫患者首要护理措施是()。
A.建立静脉通道,应用解痉镇静药物 B.保持呼吸通畅,给氧 C.减少刺激,环境安静 D.严密监护 E.做好终止妊娠的准备
135、问答题 诊断卵巢妊娠的依据有哪些?
136、多项选择题 早期流产的原因为()。
A.黄体功能不足 B.子宫畸形 C.宫颈内口松弛 D.甲状腺功能低下 E.染色体异常
137、单项选择题 重度妊高征孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的是()
A.重型胎盘早剥 B.边缘性前置胎盘 C.中央性前置胎盘 D.子宫颈癌 E.子宫破裂
138、单项选择题 某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。对该孕妇护理措施哪项欠妥()。
A.卧床休息,加强营养 B.禁止性生活 C.补充维生素B、E、C D.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份 E.行子宫内口缝扎术
139、单项选择题 妊高征的临床特点是()
A.高血压、水肿、胎盘早剥 B.高血压、水肿、眼底出血 C.高血压、蛋白尿、水肿 D.胎盘功能减退 E.高血压、眼底出血、蛋白尿
140、问答题 在妊娠中期进行妊高征预测性诊断,有哪几种预测方法?
141、多项选择题 下列关于双卵双胎描述正确的是()
A.两个胎儿的基因相同 B.两个胎儿间的血液循环不相通 C.两个胎儿的血型相同 D.由两个卵子分别受精形成 E.两个胎儿的容貌不同
142、单项选择题
A.过期流产 B.晚期流产 C.死产 D.死胎 E.稽留流产
143、问答题 简述前置胎盘的分类。
144、单项选择题 患者,30岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,晕厥1次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞计数8×109/L(8000/mm9),中性粒细胞0.7(70%)。内诊,阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。 该患者确诊的主要方法是()。
A.妊娠试验 B.B超 C.子宫颈黏液检查 D.后穹窿穿刺 E.腹部检查
145、名词解释 产后子痫
146、填空题 胎盘早剥的主要症状是________和________。
147、单项选择题 与妊高征的发生无关的是()
A.双胎妊娠 B.前置胎盘 C.羊水过多 D.糖尿病 E.初产妇
148、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()。
A.B型超声 B.妊娠试验 C.腹腔镜检查 D.诊断性刮宫 E.后穹窿穿刺
149、单项选择题 25岁初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg,尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为()
A.中度妊高征 B.先兆子痫 C.子痫 D.妊娠合并原发性高血压 E.妊娠合并肾原性高血压
150、单项选择题 下列哪项不是胎盘剥离征象()。
A.宫底上升 B.阴道少量流血 C.阴道口外露的脐带自行缩回 D.用手按压子宫下段时,阴道口外露脐带不回缩 E.阴道口外露脐带自行延伸
151、单项选择题 宫外孕最常用的诊断检查是()
A.阴道后穹隆穿刺 B.超声诊断 C.尿妊娠试验 D.盆腔检查 E.腹部检查
152、判断题 妊高征患者解痉治疗首选硫酸镁
153、单项选择题 某女,30岁。停经50天,阴道流血1天,血量超过月经,鲜红色,伴有下腹部坠痛。内诊子宫大小与孕周相符,宫颈内口可容1指,阴道有活动性出血。妊娠试验阳性。此妇女的诊断是()
A.稽留流产 B.不全流产 C.先兆流产 D.过期流产 E.难免流产
154、填空题 轻型胎盘早剥以________出血为主,胎盘剥离面________,多发生于________。
155、填空题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系,可将前置胎盘分为________、________及________三种类型。
156、判断题 妊娠28周以后分娩者为早产
157、填空题 流产的主要症状是________,________。
158、单项选择题
某女,孕36周,生育史:0-0-0-0,产前检查诊断为中度妊高征收入院治疗,今晨突发腹痛伴少量阴道流血。检查:体温37℃,脉搏100次/分,血压160/110mmHg,宫缩强,宫颈扩张1cm,胎位触不清,胎心未听到。
A.即行剖宫产术 B.密切观察病情变化 C.即输新鲜血液 D.立即降压治疗 E.做纤溶确诊试验
159、单项选择题 某孕妇停经45天,诉轻度腰痛、腰坠,阴道少量出血,检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,HCG+。该患者为()。
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产
160、多项选择题 治疗羊水过多中,下列正确的是()
A.确认胎儿畸形,应立即引产 B.口服利尿药 C.人工破膜应快速放水,以缓解症状 D.慢性羊水过多可继续妊娠 E.胎儿无畸形,症状严重者可给予高位针刺人工破膜引产
161、单项选择题 关于重型胎盘早期剥离的处理,下列哪一项处理是错误的()
A.胎儿已死,则不宜行剖宫产术 B.应在发生早剥后6小时内结束分娩 C.估计6小时内不能结束分娩者宜行剖宫产术 D.一旦确诊应迅速终止妊娠 E.剖宫产术时先处理子宫胎盘卒中,必要时再行子宫切除术
162、单项选择题 某女,30岁,第1胎,已孕42周,无腹痛及阴道流水。检查:宫高33cm,胎方位LOA,胎头入盆,胎心142次/分,2周前尿雌三醇测定为62μmol/24h(18mg/24h),今测定为28μmol/24h(8mg/24h),应考虑为()
A.胎盘功能减退 B.胎头受压 C.住院等待分娩 D.胎儿过度成熟 E.过期妊娠
163、单项选择题 某女,28岁,第1胎,自诉已孕42周,考虑予以引产。为了解胎儿发育情况,需做胎儿成熟度检查。下列哪项检查与胎儿成熟无关()
A.测定羊水中胆红素含量 B.测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 C.测定羊水中肌酐含量 D.测定羊水中脂肪细胞 E.测定羊水中染色体核型
164、单项选择题 导致流产最主要原因是()。
A.染色体异常 B.内分泌功能失调 C.子宫发育不良 D.母儿血型不合 E.劳动过度
165、多项选择题 下列与胎盘早剥有关的是()
A.DIC B.子宫胎盘卒中 C.胎盘植入 D.希恩综合征(席汉综合征) E.产后出血
166、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-1-0,孕38周,先兆子痫,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水肿延长及大腿,尿蛋白(++),尿比重1.024,血红蛋白120g/L,血细胞比容0.40,宫底剑突下2横指,胎方位左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宫颈口松,颈管消失,0CT(-)。应采取下列哪项处理()
A.做术前准备 B.硫酸镁加扩容治疗的同时,给予缩宫素静滴引产 C.给予大量利尿药加降压药 D.硫酸镁加扩容治疗后终止妊娠 E.大量降压药
167、填空题 输卵管妊娠可引起的结局有________、________、________、________________。
168、单项选择题 妊娠晚期严重危及母儿生命的并发症是()。
A.妊高症 B.前置胎盘 C.胎盘早期剥离 D.妊娠合并糖尿病 E.妊娠合并慢性肾炎
169、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()。
A.出血时间长短 B.宫口开大与否 C.早孕反应是否存在 D.妊娠试验阳性 E.持续腹痛的部位
170、单项选择题 胎盘早剥的病因与下列哪一项无关()
A.孕妇的血管病变 B.不协调的宫缩过强 C.子宫腔内压突然降低 D.外伤 E.行外倒转术纠正胎位
171、判断题 子宫破裂是妊高征的严重并发症
172、单项选择题
某女,28岁,已婚,自诉停经40天,阴道少量出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,质软,宫口闭,尿妊娠试验阳性。
A.少摄入含纤维素食物 B.卧床休息 C.保持心情愉快 D.保持外阴清洁 E.按医嘱用药
173、单项选择题 子痫发作时,临床表现错误的是()
A.抽搐时呼吸急促,面色青紫 B.抽搐过程中,易发生摔伤,甚至骨折等 C.先表现为眼球固定,瞳孔放大 D.抽搐时呼吸暂停,面色青紫 E.抽搐过程中易发生唇舌咬伤
174、判断题 停经、腹痛、阴道流血是流产的主要临床症状
175、多项选择题 妊高症典型临床表现包括()。
A.眩晕 B.抽搐 C.高血压 D.水肿 E.蛋白尿
176、多项选择题 妊高症治疗原则包括()。
A.解痉 B.降压 C.镇静 D.合理扩容及利尿 E.适时终止妊娠
177、问答题 如何预防胎盘早剥的发生?
178、单项选择题 先兆早产的主要治疗是()。
A.抑制宫缩 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.吸氧 E.做好分娩准备
179、单项选择题 某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。 该孕妇最可能的诊断是()。
A.早产临产 B.前置胎盘 C.妊娠期高血压疾病 D.胎盘早期剥离 E.不完全性子宫破裂
180、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 此患者最可能的诊断是()。
A.一过性血压增高 B.轻度妊娠期高血压疾病 C.中度妊娠期高血压疾病 D.重度妊娠期高血压疾病 E.子痫
181、问答题 妊高征对胎儿有哪些影响?
182、单项选择题 某孕妇停经45天,诉轻度腰痛、腰坠,阴道少量出血,检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,HCG+。对该孕妇的处理错误的是()。
A.卧床休息 B.减少刺激 C.应用镇静剂 D.B超了解胚胎发育情况 E.应用抗生素
183、单项选择题 胎儿宫内急性缺氧早期表现是()。
A.胎动正常 B.胎动略增 C.胎动频繁 D.胎动减弱 E.胎动消失
184、名词解释 妊娠高血压综合征
185、单项选择题 经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。 诊断时需参考下例哪项检查结果()。
A.高血压 B.胎心音听不清楚 C.阴道穹窿部触到褥垫感 D.有内出血征象 E.子宫有明显压痛
186、单项选择题 初产妇张某,孕38周,半夜睡醒发现自己卧在血泊中,入院时呈休克状态,最可能的诊断是()。
A.胎盘早剥 B.子宫破裂 C.边缘性前置胎盘 D.部分性前置胎盘 E.完全性前置胎盘
187、单项选择题 关于妊娠期高血压疾病心脏病,下列哪项是错误的()。
A.以往无心脏病史及体征 B.发病急,有贫血或营养不良易发病 C.发病多在妊娠晚期或产后10天以内突然发生心力衰竭 D.心脏多有不同程度扩大 E.心电图多在正常范围内
188、单项选择题 某孕妇,23岁,月经规律,现停经59天阴道出血2天,伴下腹隐痛;尿妊娠试验(+)。妇科检查子宫软,略大。如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕()。
A.绒毛组织 B.子宫内膜组织 C.血块 D.胎儿肢体 E.蜕膜组织
189、单项选择题
某女,28岁,GP,38周妊娠,因血压150/100mmHg,收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿(+),蛋白尿(+),宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。
A.呋塞米 B.卡托普利 C.硫酸镁 D.甘露醇 E.地西泮
190、单项选择题 某女,25岁,生育史:0-0-0-0,3周前经检查证实宫内妊娠,现孕9周,诉下腹阵痛,伴少量阴道出血2天。检查:阴道有少量血液,宫口开,宫口内可触及胎盘样组织,子宫大小略小于停经周数,质软,无压痛,附件(-)。应考虑为()
A.稽留流产 B.难免流产 C.不完全流产 D.完全流产 E.习惯性流产
191、单项选择题 与胎盘早剥无关的病因是()
A.腹部受外伤 B.并发妊高征 C.胎盘面积过大 D.脐带过短 E.羊水过多
192、单项选择题
某女,30岁,G1P,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
A.OCT试验 B.产科检查 C.多普勒超声 D.阴道镜检查 E.B超检查
193、多项选择题 胎盘早剥易发生产后大出血,常见原因有()
A.子宫胎盘卒中 B.子宫下段收缩力弱 C.凝血功能障碍 D.胎盘植入 E.子宫下段易撕裂
194、单项选择题 前置胎盘的发生与下列哪项因素关系最小()
A.多次刮宫 B.双胎妊娠 C.子宫内膜炎 D.妊高征 E.受精卵滋养层发育迟缓
195、单项选择题 男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是()
A.非梗阻性肥厚型心肌病 B.高血压心脏病 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.限制型心肌病 E.风湿性心脏病
196、单项选择题
A.先兆流产 B.难免流产 C.习惯性流产 D.不完全流产 E.完全流产
197、单项选择题 患者,女,30岁,G1P1,因"停经6周,阴道少量流血伴腹痛2小时"来诊。平素月经规律。妇科检查:子宫稍增大,质软,输卵管稍大并有压痛,宫颈举痛(+)。 目前最可能的诊断是()。
A.卵巢巧克力囊肿 B.卵巢黄素化囊肿 C.黏膜下子宫肌瘤 D.妊娠黄体 E.宫外妊娠
198、单项选择题 对于先兆早产的孕妇,首要的治疗措施是()。
A.抑制宫缩 B.控制感染 C.促胎肺成熟 D.做好接生准备 E.左侧卧位休息
199、单项选择题 关于胎盘早期剥离,下列叙述正确的是()。
A.孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比 B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点 C.是妊娠早期的一种严重出血性并发症 D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛 E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠
200、单项选择题 流产的主要症状是()
A.阴道流血和腹痛 B.尿妊娠试验阴性 C.子宫与孕周相等 D.宫颈扩张 E.妊娠反应消失
201、单项选择题 初孕妇,28岁。于预产期当日出现规律宫缩临产入院。测血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尿蛋白(+++),水肿(++)。产科检查,枕左前位,胎头已衔接,胎心率128次/分。肛查宫口开大3cm。胎胞已形成。突然抽搐发作,继之意识丧失。本病例首先应考虑是()。
A.癫痫 B.分离(转换)障碍 C.子痫 D.先兆子痫 E.脑血管意外
202、单项选择题
A.血常规 B.血脂 C.肾功能 D.肝功能 E.凝血功能检查
203、单项选择题 关于前置胎盘所致的阴道出血,其特点是()
A.破膜后出血常能减少甚至停止出血 B.阴道流血时间的早晚与前置胎盘类型无关 C.多发生在出现宫缩以后 D.多发生在孕36~40周时 E.胎盘附着的子宫下段有明显出血
204、名词解释 多胎妊娠
205、单项选择题 诊断宫外孕的辅助检查中,不适宜的是()
A.B超检查 B.血HCG测定 C.阴道后穹隆穿刺 D.盆腔检查、腹部检查 E.腹腔镜检查
206、单项选择题
某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。
A.B超 B.HCG测定 C.腹腔镜检查 D.后穹隆穿刺 E.诊断性刮宫
207、单项选择题 重型胎盘早剥正确的是()
A.多发生在分娩期 B.多见于妊高征孕妇 C.出现无痛性无诱因阴道流血 D.阴道流血量与贫血程度成正比 E.多见于初产妇
208、单项选择题 难免流产错误的是()
A.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出 B.下腹痛加剧 C.阴道流血增加 D.宫颈口扩张 E.羊水自阴道流出
209、单项选择题 陈女士,28岁,既往体健。现第1孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理体查:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 治疗的首选药物是()。
A.吗啡 B.地西泮 C.硫酸镁 D.冬眠合剂 E.肼苯达嗪
210、单项选择题 某女,29岁,GP,孕37周。诊断为中度妊高征,医生建议住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首选下列哪一项()
A.心理护理 B.安静休息 C.带药回家治疗 D.每天测量血压2~4次 E.观察并发症
211、单项选择题 某女,26岁,GP,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛伴阴道少量出血,主诉持续性阵发性加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。最有可能的诊断是()
A.先兆早产 B.妊娠高血压综合征 C.先兆子宫破裂 D.前置胎盘 E.胎盘早剥
212、多项选择题 先兆流产的临床表现有()
A.妊娠试验阳性 B.下腹轻微疼痛 C.宫颈未开 D.阴道反复大量流血 E.子宫与停经孕周不相符
213、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
A.立即行灌肠术前准备 B.患者立即取半卧位 C.禁食 D.立即输液,做好输血准备 E.严密观察血压、脉搏、呼吸
214、单项选择题 早期流产一般发生在妊娠几周内()。
A.6周 B.8周 C.10周 D.12周 E.14周
215、多项选择题 慢性羊水过多的临床表现包括()。
A.多发生在妊娠晚期 B.破膜后可引起胎盘早剥 C.易致产后出血 D.胎位不清,胎心遥远 E.孕妇呼吸困难,不能平卧
216、单项选择题 某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为()
A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.重度妊高征 E.妊娠合并心脏病
217、单项选择题 异位妊娠最常见的着床部位是()。
A.子宫颈 B.腹腔 C.输卵管 D.卵巢 E.子宫肌层
218、单项选择题 输卵管妊娠患者就诊的主要原因是()
A.腹部包块 B.停经 C.阴道出血 D.下腹部疼痛 E.晕厥与休克
219、单项选择题 下列哪项不属于前置胎盘的病因是()
A.子宫内病变 B.多次刮宫 C.妊高征 D.孕卵发育迟缓 E.胎盘面积大
220、多项选择题 胎盘早期剥离期待疗法期间的护理,下列哪些是正确的()
A.绝对卧床休息 B.注意生命体征 C.注意并发症的发生 D.注意产程进展及胎儿情况 E.注意腹痛、出血情况
221、单项选择题 输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是()
A.输血 B.大量输液、观察生命体征 C.早诊断,明确诊断尽快手术 D.保守治疗,继续观察 E.大量输入胶体溶液
222、单项选择题 双胎妊娠,两个胎心率相差大于()
A.8次以上 B.10次以上 C.12次以上 D.14次以上 E.16次以上
223、单项选择题
A.前置胎盘 B.晚期流产 C.先兆早产 D.宫颈息肉 E.胎盘早剥
224、多项选择题 关于胎盘早期剥离,描述正确的是()。
A.以无诱因、无痛性反复阴道流血为主要症状 B.孕妇贫血程度和出血量成正比 C.重型胎盘早剥患者子宫硬如板状有压痛 D.严重胎盘早剥易发生DIC E.子宫胎盘卒中易导致产后出血
225、名词解释 异位妊娠
226、单项选择题 某女,31岁,无明显诱因出现下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、晕厥。血压80/50mmHg。内诊:宫颈举痛明显,子宫检查不满意,右侧附件压痛并触到鸡蛋大小包块,境界不清。此患者的处理不包括下列哪一项()
A.患者立即取半卧位 B.迅速静脉输液 C.立即通知医生 D.氧气吸入 E.急诊手术
227、填空题 胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化________胎心率和________胎心率。正常情况下,NST有反映是指20分钟内至少有________次以上胎动伴胎心率________。
228、问答题
孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问:
229、单项选择题 有关重度妊高征的标志,下列哪项不是()
A.血压>160/110mmHg B.下肢水肿(+++) C.头痛、视力障碍 D.24小时尿蛋白定量>5g E.尿蛋白(++)-(++++)
230、单项选择题 妊高征孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()
A.子宫破裂 B.妊娠合并子宫肌瘤 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.妊娠合并血小板减少
231、多项选择题 早产者临产的指征包括()。
A.子宫收缩规律20分钟≥4次 B.宫颈管消退≥75% C.进行性宫口扩张2cm以上 D.宫颈管消退≥60% E.子宫规律收缩10分钟≥4次
232、单项选择题 胎盘早期剥离,不正确的是()
A.胎心监护出现早期减速 B.主要临床表现是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛 C.慢性高血压患者易发生 D.破膜后流出的羊水呈血性 E.轻型以显性出血居多,重型以隐性出血为主
233、单项选择题 双胎妊娠并发症错误的是()
A.巨大儿 B.贫血 C.妊高征 D.羊水过多 E.早产
234、单项选择题
A.期待疗法 B.人工破膜 C.行剖宫产术 D.缩宫素静脉点滴引产 E.严密监测生命体征及胎心音变化
235、单项选择题 患者33岁,GP,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫高20cm,胎心156次/分,无明显宫缩和宫体压痛,胎头高浮,B超显示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是()
A.胎盘早期剥离 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.子宫破裂 E.中央性前置胎盘
236、填空题 前置胎盘的主要症状是________。
237、问答题 前置胎盘阴道流血的特点是什么?在护理中怎样做好病情的观察?
238、单项选择题 隐性水肿指孕妇体重异常增加每周()
A.<0.3kg B.>0.3kg C.<0.5kg D.>0.5kg E.>1kg
239、问答题 何谓子宫胎盘卒中?应如何处理?
240、单项选择题
A.妊娠试验 B.B超 C.后穹隆穿刺 D.阴道检查 E.腹部检查
241、多项选择题 有关流产的护理要点下列正确的是()
A.密切观察阴道出血、腹痛 B.便秘者禁灌肠,禁止性生活 C.做好心理护理 D.凡有阴道出血要保持外阴清洁 E.感染流产控制感染取半卧位
242、单项选择题 前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()
A.子宫体前壁 B.子宫体侧壁 C.子宫体后壁 D.子宫颈侧壁 E.子宫颈内口
243、单项选择题 已婚妇女,30岁。输卵管结扎术后半年。现停经49天。突然出现右下腹撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血。深褐色。检查:右侧下腹部压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹窿饱满有触痛,子宫有漂浮感。检查内生殖器不满意。本病例最可能的是()。
A.急性阑尾炎的穿孔 B.右侧急性附件炎 C.右侧卵巢囊肿蒂扭转 D.输卵管妊娠流产 E.右侧卵巢囊肿破裂
244、单项选择题 患者22岁,孕1流1,因停经45天,少量阴道流血2天,行人工流产术,吸出物少,病检为"蜕膜组织",应考虑为()。
A.子宫性闭经 B.月经期子宫内膜 C.青春期宫血 D.先兆流产 E.输卵管妊娠
245、问答题 异位妊娠急性腹痛、内出血孕妇的护理要点?
246、问答题 简述输卵管妊娠的治疗原则。
247、判断题 水肿可显示妊高征患者病情的严重程度
248、问答题
249、单项选择题 产科检查前置胎盘患者时,下列说法错误的是()
A.胎方位清楚 B.先露高浮 C.胎心音可以正常 D.宫颈抬举痛明显 E.子宫大小与停经月份一致
250、单项选择题 关于流产的处理原则,错误的是()
A.感染性流产出血不多抗感染及刮宫术可同时进行 B.难免流产可行清除子宫内容物术 C.不全流产应尽快行刮宫术 D.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 E.子宫内口松弛症应在孕16~22周时行子宫内口缝扎术
251、问答题
252、问答题 简述我国的妊高征分类?
253、判断题 自然流产连续发生3次或3次以上者为习惯性流产
254、单项选择题 孕39周钱某,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫紫色质软,胎儿胎盘娩出后大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血仍不止,血压下降,应立即给予()。
A.宫腔填塞 B.止血药物 C.子宫切除 D.继续按摩子宫加热敷 E.大量输血补液等待血压上升
255、单项选择题 女性,30岁。停经6周后开始有厌食、恶心,1周后呕吐频繁,不能进食。近2天来饮水也吐,尿量少,无发热。检查:精神萎靡,皮肤干燥。脉搏100次/分,呼吸28次/分,体温37.5℃。妇科检查:宫颈着色,子宫体6周妊娠大小,质软,前位,两侧附件阴性。实验室检查:血红蛋白120g/L,尿蛋白(±).尿酮体(+)。首先考虑诊断为()。
A.早期妊娠合并传染性肝炎 B.妊娠剧吐 C.妊娠呕吐 D.葡萄胎 E.妊娠合并肾衰竭
256、单项选择题 关于输卵管妊娠流产,下列说法正确的是()。
A.发病多在妊娠6~8周 B.囊胚常向管壁肌层及浆膜层突出 C.受精卵常着床于输卵管黏膜皱襞内 D.多见于输卵管峡部妊娠 E.往往短期内大量出血,使病人陷于休克
257、单项选择题 输卵管妊娠发生部位常见于()。
A.间质部 B.壶腹部 C.峡部 D.伞部 E.漏斗部
258、名词解释 先兆子痫
259、单项选择题 初产妇,28岁,孕2产1,平时月经规则,停经43天,阴道流血3天就诊,妇查:阴道少量血液,宫颈口关闭,子宫孕40天大小,妊娠试验(+),该患者的处理应首选()
A.立即刮宫 B.镇静休息 C.抗感染治疗 D.作凝血功能检查 E.肌注黄体酮
260、判断题 妊高征患者应严格限制食盐量,增加蛋白质的摄入量
261、单项选择题 关于双胎妊娠以下错误的是()。
A.易发生胎膜早破与早产 B.早孕反应较重 C.双胎妊娠的胎位多为纵产式 D.自孕13周起子宫增大速度比单胎快 E.单卵双胎的体重较双卵双胎低
262、单项选择题 某女,24岁,生育史:2-0-1-0,妊娠20周,无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫大小与妊娠月份不相符、B超示胎心消失。入院后最重要做下列哪一项检验()
A.心肌酶谱 B.血肝功能 C.凝血功能检查 D.血DNA测定 E.血红蛋臼
263、问答题 简述妊娠晚期出现阴道流血的常见疾病名称。
264、单项选择题
A.及时肛查,了解先露下降情况 B.嘱患者卧床休息 C.做好床边生活护理 D.保证充足睡眠 E.严密监测生命体征及胎心音变化
265、判断题 按胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型
266、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×10/L,中性粒细胞0.90。
A.立即刮宫 B.体温正常后再刮宫 C.立即肌内注射缩宫素 D.缩宫素静脉滴注 E.立即钳出残留胎盘组织
267、单项选择题 先兆流产最早出现的症状是()
A.停经 B.子宫停止增大 C.少量阴道流血 D.妊娠免疫试经由阳转阴 E.持续性腹痛
268、单项选择题 关于前置胎盘患者的护理,错误的是()
A.绝对卧床休息,左侧卧位 B.可以肛查 C.维持血容量 D.间歇或持续吸氧 E.禁止阴道检查
269、单项选择题 某女,26岁,生育史:0-0-0-0,新婚2个月,未采取避孕措施,现停经50天,突然出现少量阴道出血伴下腹隐痛。妇科检查发现宫颈口关闭,子宫大小与妊娠天数相符,妊娠试验阳性。该女士最可能的诊断是()
A.妊娠合并子宫肌瘤 B.先兆流产 C.不全流产 D.难免流产 E.宫外孕
270、填空题 根据胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为________、_________、_________。妊娠晚期发生______________,是前置胎盘的主要症状,治疗原则为________、________、________。
271、单项选择题
A.中央性前置胎盘 B.胎儿窘迫 C.先兆临产 D.子宫破裂 E.胎盘早剥
272、单项选择题 某女,28岁,生育史:0-0-0-0,停经4个月,阴道流血2天,血量超过月经量,今晨下腹部阵发性疼痛加剧,阴道曾有块状物排出。检查:宫口开,子宫如孕2个月大小,尿妊娠试验阳性,此诊断为()
A.先兆流产 B.不完全流产 C.完全流产 D.难免流产 E.稽留流产
273、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。 对该病人出院指导正确的应是()。
A.输卵管妊娠不会复发 B.输卵管妊娠有10%不孕率 C.再次妊娠后不可轻易终止 D.与盆腔炎症无关 E.与性伴侣无关
274、单项选择题 某初孕妇,35岁,目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是()。
A.难免流产 B.完全流产 C.不全流产 D.先兆流产 E.异位妊娠
275、名词解释 隐性水肿
276、单项选择题 停经11周,已确诊为早孕。近1周来出现阴道少量出血,今晨增多且伴有阵发性下腹痛。未流出肉样物。检查:体温382℃。下腹部有轻度压痛。阴道检查:子宫颈口已开。子宫如妊娠近3个月大小,有收缩感,压痛明显,分泌物稍有臭味。化验检查:白细胞计数18.4×109/L,中性粒细胞0.88,本病例首选的处理原则是()。
A.观察经过,阴道出血再多时刮宫 B.立即给予子宫收缩药物,促使胚胎自然排出 C.保胎治疗 D.立即行刮宫术,术后给予抗生素 E.立即给予抗生素,出血再多时行刮宫术
277、多项选择题 以下可以作为诊断重度妊高征的指标是()
A.血压160/110mmHg B.头痛、眼花、呕吐等自觉症状明显 C.伴有抽搐或昏迷 D.尿蛋白定量测定少于5g/日 E.轻微尿蛋白
278、名词解释 完全流产
279、名词解释 先兆早产
280、多项选择题 子痫患者常发生母婴并发症,常有()
A.肾功能障碍 B.新生儿低血糖综合征 C.新生儿窒息 D.胎盘早期剥离 E.胎儿宫内发育迟缓
281、单项选择题
A.期待疗法 B.外倒转术 C.人工破膜 D.立即剖宫产 E.药物引产
282、单项选择题 双胎妊娠产程处理错误的是()
A.第一个胎儿娩出后,立即断脐 B.保持第二个胎儿的胎位成纵产式 C.一个头一个臀位,要防止胎头交锁 D.前一个胎儿娩出后,后一个胎儿可等待45分钟再娩出 E.第二个胎儿娩出后,腹部放置砂袋
283、多项选择题 关于胎盘早剥的处理原则,下列正确的是()
A.DIC高凝阶段及早用肝素 B.纠正休克,关键足量补液 C.初产妇应考虑阴道分娩 D.重症患者应及时、足量输入新鲜血液 E.一经确诊,即行剖宫术
284、单项选择题 某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。 对该孕妇的正确处理是()。
A.及时终止妊娠 B.期待疗法 C.积极降压治疗 D.及时抑制宫缩 E.积极补充血容量
285、单项选择题 患者,女,29岁,因"停经63天,阴道有少量流血1天,阴道流血量增加伴下腹疼痛2小时"来诊。查体:子宫颈口已扩张并可见胚胎组织。 此时应进行的检查是()。
A.子宫及附件B型超声 B.诊断性刮宫 C.腹腔镜 D.血孕酮测定 E.腹部CT
286、判断题 发生在妊娠8~12周的流产子宫出血量最多
287、多项选择题 妊高征孕妇肾功能受损,表现在()
A.肌酐浓度升高 B.尿酸浓度升高 C.肾小球通透性增加 D.肾小球滤过度增加 E.尿量增加
288、问答题 妊高征对孕产妇有哪些影响?
289、填空题 中、重度妊高征应_______治疗,治疗原则为_______、_______、_______、_______、_______,适时终止妊娠。
290、单项选择题 已婚妇女,停经58日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。处理正确的是()
A.肌注黄体酮20mg B.检测尿HCG值 C.急诊作凝血功能检查 D.立即行吸宫术 E.肌注HCG
291、判断题 重度妊高征的治疗方法首先考虑解痉
292、单项选择题 关于前置胎盘的临床表现,错误的是()
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘>10cm B.阴道流血的多少与前置胎盘的类型有关 C.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 D.胎先露下降受阻 E.子宫软、胎位清晰、胎心一般正常
293、单项选择题 经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。 为了诊断,还需做下列哪项检查()。
A.超声B型断层法 B.血浆纤维蛋白原定量 C.尿蛋白定性及定量 D.描记子宫收缩频率及强度 E.超声多普勒法
294、单项选择题 某32岁初孕妇,宫内孕35周,疲乏,脸色苍白来院。主诉既往身体健康,月经规律。检查见血压160/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。 对该妇女进行治疗,首选方法是()。
A.降压治疗 B.扩充血容量 C.利尿治疗 D.硫酸镁深部肌内注射 E.催产素促进宫缩
295、单项选择题 某女,28岁,生育史:1-0-0-1,停经50天,尿妊娠试验阳性,服用堕胎药后,阴道流血2天,量多。检查:体温38℃,下腹部压痛明显,宫口已开并有胚胎组织,B型超声检查见宫内死亡胚胎组织。应考虑为()
A.先兆流产 B.难免流产 C.难免流产伴感染 D.不全流产 E.稽留流产伴感染
296、单项选择题 妊高征基本病理是()
A.水钠潴留 B.全身组织器官缺氧 C.血管壁通透性增加 D.全身小动脉痉挛 E.肾小球滤过率下降
297、单项选择题 二十七岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血5日,今晨突然大量阴道流血,且排出一块肉样组织,随即入院。查血压10/6kpa,T38.4℃,P110次/分,化验检查:白细胞总数17.8×109/L,HB7g/L,HCG,子宫妊娠2个月大,有压痛,宫颈口通过一指,阴道分泌物明显臭味。 该患者最可能诊断是感染合并()。
298、单项选择题 羊水过多指凡在妊娠任何时期内羊水量超过()。
A.1000ml B.1300ml C.1600ml D.2000ml E.2500ml
299、多项选择题 先兆流产处理原则包括()。
A.卧床休息,禁止性生活 B.减少刺激 C.给予对胎儿危害小的镇静剂 D.对于黄体功能不足的孕妇,予每日肌注黄体酮20mg E.及时行超声检查,避免盲目保胎
300、多项选择题 Ⅱ度前置胎盘孕妇的临床表现有()。
A.胎心消失 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.出汗、脉弱 E.少量阴道流血