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1、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
住院4周时,患儿出现发热、咳嗽,尿量减少,加用青霉素治疗咳嗽减轻,但水肿越来越明显。检查结果回报:尿蛋白+++,尿红细胞4~6个/HP,白细胞0~3个/HP,C39.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是()
A.劳累
B.治疗不正规
C.药量不够
D.血栓形成
E.感染
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2、单项选择题 小儿厌食属脾运失健型的治法是()
A.健脾益气
B.健脾平肝
C.和脾助运
D.和脾消积
E.健脾和胃
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3、多项选择题 风湿热心脏炎伴心力衰竭时应用()
A.大剂量肾上腺皮质激素
B.大剂量洋地黄制剂
C.利尿剂
D.血管扩张剂(酚妥拉明等)
E.大剂量水杨酸制剂
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4、单项选择题 治疗小儿风寒咳嗽的首选方剂()
A.麻黄汤
B.小青龙汤
C.桂枝汤
D.华盖散
E.射干麻黄汤
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5、多项选择题 急性风湿病活动期血沉可能不增快的情况有()
A.激素治疗期
B.舞蹈病时
C.严重心衰时
D.伴有贫血时
E.以上都不是
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6、单项选择题 急性肾炎临床表现不包括()
A.水肿
B.血尿
C.少尿
D.脱水
E.高血压
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7、单项选择题 治疗小儿痰热咳嗽的首选方剂是()
A.桑白皮汤
B.温胆汤
C.泻白散
D.千金苇茎汤
E.清金化痰汤
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8、单项选择题 单纯性肾病综合征多见于()
A.2~7岁儿童
B.7岁以上儿童
C.青年女性
D.成人
E.老年
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9、单项选择题 治疗邪毒入营型赤游丹的首选方剂是()
A.化斑汤
B.神犀丹
C.清营汤
D.犀角地黄汤
E.凉营清气汤
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10、单项选择题 风湿热的好发年龄为()
A.3岁以下
B.3~5岁
C.6~15岁
D.15~18岁
E.18岁以上
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11、多项选择题 根据幼年型类风湿性关节炎(JRA)临床表现不同可分为()
A.多关节炎型
B.少关节炎型
C.脊柱型
D.全身型
E.关节周围炎型
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12、多项选择题 急性肾功能不全持续少尿或无尿,应用利尿剂无效时处理原则是()
A.保持机体水、电解质和酸碱平衡
B.供给足够的热量
C.防止并发症
D.应用激素
E.以上都不是
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13、单项选择题 下述哪项不是猩红热的临床特征()
A.咽喉肿痛糜烂
B.舌如杨梅
C.面部无疹
D.口周苍白
E.疹间皮肤正常
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14、单项选择题 关于麻疹的流行病学下列哪项不正确()
A.传染源主要是患者,传染方式是通过呼吸道飞沫传染
B.感染后可获终身免疫
C.未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿,感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹
D.潜伏期后2~3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性
E.易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天,接受被动免疫者无需观察隔离
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15、单项选择题 治疗伤食型泻的首选方剂是()
A.健脾丸
B.枳实导滞丸
C.保和丸
D.木香槟榔丸
E.曲麦枳术丸
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16、单项选择题 除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子()
A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素
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17、单项选择题 西医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征,常用阿司匹林,一般应用至发病后()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.6~8周
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18、单项选择题 除哪项之外,均为脾肺气虚型遗尿之见症()
A.少气懒言
B.面色白
C.神疲乏力
D.常自汗出
E.纳呆便溏
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19、多项选择题 表现为肾小球性血尿的疾病为()
A.胡桃夹现象
B.肾炎性肾病
C.链球菌感染后肾炎
D.泌尿道感染
E.肾脏肿瘤
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20、单项选择题 流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括()
A.频繁惊厥
B.高热
C.意识障碍
D.易并发DIC
E.颅内压明显升高
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21、单项选择题 病邪使何脏受累才能发生小儿咳嗽()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
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22、单项选择题 病毒性心肌炎的主要病原是()
A.柯萨奇甲组病毒
B.柯萨奇乙组病毒(1~6型)
C.腺病毒、合胞病毒
D.流感和副流感病毒
E.带状疱疹、单纯疱疹病毒
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23、单项选择题 患儿,出生1天。孕期8月早产。体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳薄软.哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其证候是()
A.肾精薄弱
B.肝脾两虚
C.肺气虚弱
D.脾肾两虚
E.心脾不足
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24、单项选择题 治疗急性肾小球肾炎湿热内侵证的首选方为()
A.五味消毒饮合五苓散
B.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
C.甘露消毒丹合小蓟饮子
D.五味消毒饮合小蓟饮子
E.温胆汤合小蓟饮子
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25、单项选择题 水痘病儿应隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退,结痂脱落
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26、单项选择题 急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是()
A.高血钾
B.高血磷
C.高血镁
D.低血氯
E.低血钙
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27、单项选择题
患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1∶800,血BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()
A.遗传性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.IgA肾炎
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28、单项选择题
女孩,10岁,来自农村。1997年因发热10天,体温38~39℃,纳差,稀便每天3~4次来诊。体检:体温39℃,神志清,神萎,心肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.82,肥达反应O效价1∶160,H效价1∶160,肝功能ALT80U,尿胆原1∶20阳性,尿胆红素阴性。
下列药品中,适用于该病人治疗的是()
A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星
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29、单项选择题 儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种()
A.微小病变型肾病
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段肾小球硬化
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30、单项选择题 小儿遗尿的病因是由于()
A.下元虚寒;脾肺气虚;肝经湿热
B.心气不足;胃火炽盛;膀胱虚弱
C.心火炽盛;小肠郁热;迫注膀胱
D.胃阴不足;胆火亢盛;热迫膀胱
E.心阳虚弱;脾胃湿热;膀胱郁热
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31、单项选择题 急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪几种现象,除了()
A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.DIC
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32、单项选择题 下列哪项与特异性细胞免疫无关()
A.胸腺
B.T细胞
C.干扰素
D.巨噬细胞
E.肿瘤坏死因子
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33、单项选择题 水痘最常见并发症为()
A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是
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34、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可选用以下哪项治疗()
A.更换非甾体抗炎药
B.使用糖皮质激素
C.加强抗感染
D.血浆置换
E.以上都不是
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35、单项选择题 男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,尿管导尿失败,下一步如何处理()
A.输液及抗生素治疗,继续观察
B.耻骨上穿刺造瘘
C.麻醉下再次试行留置尿管
D.立即行经会阴手术止血,修复尿道
E.会阴部加压包扎
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36、单项选择题 肾病综合征病位主要涉及()
A.肺、脾、肾
B.肝、脾、肾
C.心、肺、肾
D.心、肝、脾
E.心、肺、肝
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37、单项选择题 小儿发生痉咳的病机是()
A.外感时令疠气,肺气失宣
B.邪痰交结于气道,肺失肃降,肺气上逆
C.外邪引动伏痰,一触即发
D.感受风邪,肺气郁闭
E.感受风热疠气,肺失清肃
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38、单项选择题 积滞乳食内积证的治法是()
A.消乳消食,清热止泄
B.消乳消食,导滞和中
C.健脾消积
D.和胃健脾
E.消乳止泄
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39、单项选择题 在我国,小儿真菌感染最常见的病原菌是()
A.隐球菌
B.曲菌
C.组织胞浆菌
D.白色念珠菌
E.以上都不是
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40、多项选择题 溶血尿毒综合征的病因有()
A.细菌、病毒感染
B.遗传因素
C.使用氯霉素、链霉素
D.放射线照射后
E.肾移植排斥反应
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41、单项选择题 下元虚寒型遗尿的首选方剂是()
A.菟丝子散
B.缩泉丸
C.补肾地黄丸
D.桑螵蛸散
E.金匮肾气丸
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42、单项选择题 下述各项,不属急性肾小球肾炎风水相搏临床特点的是()
A.发热、恶风、咳嗽
B.头面眼睑浮肿,迅速波及全身
C.浮肿按之凹陷不起
D.尿少
E.血尿
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43、单项选择题 关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的()
A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体
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44、单项选择题 目前最常用和最有效的免疫重建方法是()
A.胸腺移植
B.基因治疗
C.脐血干细胞移植
D.骨髓移植
E.外周血干细胞移植
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45、单项选择题 我国目前采用的麻疹疫苗是()
A.灭活死疫苗
B.基因工程疫苗
C.多糖体疫苗
D.多肽疫苗
E.减毒活疫苗
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46、单项选择题 女孩16个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T36.5℃,神志清,心、肺无异常,左下肢肌力Ⅲ级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为()
A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
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47、单项选择题 男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合适的处理为()
A.右肾切除术
B.永久性右肾盂造瘘术
C.右肾及输尿管全切除术
D.拔除肾造瘘管维持原状
E.右肾盂、输尿管连接部成形术
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48、单项选择题 下列哪项一般不用于痄腮的治疗()
A.清热疏风
B.清热解毒
C.软坚散结
D.疏解少阳
E.健脾平肝
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49、单项选择题 治疗寒性哮喘的首选方剂是()
A.三拗汤
B.小青龙汤合三子养亲汤
C.杏苏散
D.射干麻黄汤
E.金匮肾气丸
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50、单项选择题 赤游丹的发病原因下列哪项是错误的()
A.局部皮肤损伤
B.脐部护理不善
C.脐部疾患
D.臀部湿疹
E.皮肤过敏
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51、单项选择题 4岁女孩,6天前咽痛发热1天,4天前再次发热,伴头痛、呕吐、肢体疼痛,今热稍退,但发现左下肢不能站立。查体:左下肢肌力Ⅲ级,左膝腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断为()
A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎
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52、单项选择题 下述各项,易继发急性肾小球肾炎的传染病是()
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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53、多项选择题 税收数据之间的对比分析通常可从()等方面进行。
A.规模
B.结构
C.增减
D.进度
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54、单项选择题 男,10岁,眼睑水肿1周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP16.5/mm120Hg。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。
诊断为()
A.急性肾炎并急性肾功能不全
B.急性肾炎并高血压脑病
C.急性肾炎并急性循环充血
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎
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55、单项选择题 治疗瘀积发黄型胎黄首选方剂是()
A.膈下逐瘀汤
B.桃红四物汤
C.血府逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤
E.失笑散
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56、单项选择题
男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
与该患儿密切接触的堂弟,应采取什么样的措施()
A.医学观察1周
B.肌内注射青霉素3天
C.口服交沙霉素3天
D.肌内注射丙种球蛋白
E.口服磺胺药3天
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57、单项选择题 痄腮温毒在表的首选方是()
A.普济消毒饮
B.银翘散
C.黄连解毒汤
D.小柴胡汤
E.连翘解毒汤
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58、多项选择题 川崎病颈部肿大淋巴结的特点有()
A.非化脓性
B.质硬
C.双侧对称
D.表面皮肤红
E.多为一过性
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59、单项选择题 患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃之间,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑()
A.急性结膜炎
B.急性肾小球肾炎
C.幼年类风湿病
D.皮肤黏膜淋巴结综合征
E.传染性单核细胞增多症
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60、单项选择题 百日咳起病后经过多长的初咳期才进入痉咳期()
A.1~3天
B.3~5天
C.1~2周
D.3~4周
E.4~5周
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61、单项选择题 赤游丹如见高热,烦躁,口渴,舌绛苔黄者,治疗可用()
A.白虎汤
B.清营汤
C.清瘟败毒饮
D.犀角地黄汤
E.凉膈散
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62、单项选择题 男孩,13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎,经检测患儿的血清IgG<2/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答,血中测出自身抗体,诊断X连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适()
A.定期静脉注射丙种球蛋白
B.行胎肝移植
C.长期肌内注射胸腺素
D.口服左旋咪唑
E.并发感染时用适当抗生素
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63、单项选择题 下面哪项不是脐风的临床症状()
A.牙关紧闭
B.阵发性抽搐
C.弛缓性瘫痪
D.角弓反张
E.吮乳口松及苦笑面容
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64、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。
如果此患儿以泼尼松每日2mg/kg治疗8周,尿蛋白仍+++,激素治疗无效,最不可能的原因是()
A.激素剂量不足
B.合并感染
C.高凝状态
D.系非微小病变
E.未联合应用细胞毒药物
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65、单项选择题 患儿,1岁,低热伴咳嗽3周,消瘦,红细胞沉降率40mm/h,PPD(-)。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.纵隔肿瘤
C.原发综合征
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
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66、多项选择题 肾小管酸中毒的治疗原则包括()
A.早诊断、早治疗
B.纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱
C.防治骨病
D.防治肾钙化
E.加强营养促进生长发育
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67、单项选择题 多发性抽搐症的发病与哪三脏关系最为密切()
A.心肝肾
B.肺肝肾
C.肝脾肾
D.心脾肾
E.心肺肾
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68、单项选择题 麻疹传染性最强的时期为()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.出现并发症期
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69、单项选择题 治疗小儿鹅口疮心脾积热证,应首选()
A.清胃散
B.清热泻脾散
C.六味地黄丸
D.泻心导赤汤
E.凉膈散
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70、单项选择题 下列哪项不是暑温常见四证()
A.昏迷
B.高热
C.抽风
D.痰鸣
E.头痛
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71、单项选择题 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是()
A.大量蛋白尿
B.血尿,高血压
C.高胆固醇症
D.低蛋白血症
E.高度水肿
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72、单项选择题 下列哪项不属暑温之危象()
A.高热持续,频繁抽风的同时呼吸突然浅弱不整
B.高热持续,频繁抽风的同时突然面呈苍白,四肢逆冷
C.高热持续,频繁抽风的同时出现吐血便血
D.高热持续,频繁抽风的同时出现腹膨如鼓,矢气不通
E.持续高热,频繁抽风之后,失语、痴呆、失聪
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73、单项选择题 患儿,男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病。主要因为有哪些诊断依据,除了()
A.反复出现感染性疾病
B.伴有自身免疫性疾病
C.白细胞12×10/L
D.查体发现扁桃体发育不良
E.查血清抗体总量低于正常
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74、单项选择题 治疗蛲虫病方剂为()
A.化虫丸
B.驱虫粉
C.使君子散
D.追虫丸
E.贯众汤
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75、单项选择题 患儿8岁,因全身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常。体检:BP125/85mmHg,全身明显水肿,心、肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要()
A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定
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76、多项选择题 血尿的发病机制是()
A.致病因素的直接损害
B.免疫反应损伤
C.肾小球缺血缺氧
D.凝血功能障碍
E.肾小球毛细血管腔内压增高
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77、单项选择题 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
该病人治疗后热退,食欲佳,于病程18天,突然剧烈腹痛,面色苍白,脉细速。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最可能的情况是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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78、单项选择题 风热型感冒,应选择方药是()
A.银翘散
B.桑菊饮
C.银翘散或桑菊饮
D.柴葛解肌汤
E.葱豉桔梗汤
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79、单项选择题 夏季热发热,何时较高()
A.全天
B.上午
C.中午
D.午后
E.傍晚
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80、多项选择题 关于急性肾衰竭恢复期的临床表现叙述正确的是()
A.尿量恢复正常
B.血尿素氮和肌酐逐渐恢复正常
C.肾浓缩功能已恢复正常
D.少数病人遗留不可逆性的肾功能损害
E.可表现为虚弱无力、消瘦、营养不良、贫血和免疫功能低下
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81、单项选择题 伤寒流行病学具有重要意义的是()
A.伤寒患者的潜伏期
B.伤寒患者
C.伤寒恢复期的患者
D.伤寒暂时带菌者
E.伤寒慢性带菌者
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82、单项选择题 猩红热出疹的时间是()
A.与发热同时
B.发热后12~48小时
C.发热后48~72小时
D.发热后60~72小时
E.以上都不是
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83、单项选择题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
假如病人在检查过程中出现抽搐,紧急应用的药物是()
A.用地西泮肌内注射
B.静脉推注糖皮质激素
C.用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
D.20%的甘露醇静脉注射
E.肌内注射安乃近降温
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84、单项选择题 口疮的主要特征为()
A.口颊、舌体、上颚、齿龈等处发生溃疡
B.咽喉中有白假膜
C.口腔舌上布满白屑
D.口腔黏膜起灰白色斑
E.牙龈有白色小疱点
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85、单项选择题 应与腹股沟斜疝鉴别的疾病包括()
A.交通性鞘膜积液
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸下降不全
D.睾丸肿物
E.以上都是
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86、单项选择题 一例多囊肾患者的女儿,12岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现。尿常规:白细胞3~4/HP,红细胞0~1/HP,蛋白(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能()
A.肯定患多囊肾
B.她不会遗传多囊肾给她的子女
C.她患多囊。肾的概率约为1/2
D.她患多囊肾的概率约为1/4
E.她哥哥患多囊肾的概率比她大
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87、单项选择题 语迟的主要病变脏腑在()
A.心肝
B.心脾
C.心肾
D.脾肾
E.肝肾
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88、单项选择题 下列哪项治疗不属于免疫重建()
A.脐血干细胞移植
B.胎儿胸腺移植
C.骨髓移植
D.外周血干细胞移植
E.输注转移因子
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89、单项选择题 男孩,3岁,全身水肿3天。化验:尿蛋白(++++),尿红细胞0~1/HP。检查最不可能出现的是()
A.红细胞沉降率增快
B.咳嗽伴有粉红色泡沫样痰
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛
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90、单项选择题 麻疹患儿应隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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91、单项选择题 鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段是()
A.尿潜血检查
B.尿胆红素
C.尿三杯试验
D.尿沉渣检查
E.血尿颜色
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92、单项选择题 邪郁肺卫型风疹的治法是()
A.宣肺透疹
B.疏风清热
C.辛温解表
D.清热解毒
E.调和营卫
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93、多项选择题 常见血小板减低的疾病为()
A.过敏性紫癜肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.急性链球菌感染后肾炎
D.狼疮性肾炎
E.迁延性肾炎
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94、多项选择题 急性肾衰竭少尿期的临床表现是()
A.水钠潴留
B.电解质紊乱
C.代谢性酸中毒
D.尿毒症
E.感染
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95、单项选择题 IgA肾病临床上最主要的表现是()
A.中等度蛋白尿
B.间歇性发作性高血压
C.血清IgA升高
D.反复发作性血尿
E.具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症
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96、多项选择题 下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断()
A.血清蛋白电泳γ球蛋白增加
B.血清胆固醇明显增高
C.高度选择性蛋白尿
D.血清补体下降
E.镜下大量红细胞
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97、单项选择题 下列各项,不属蛲虫病预防护理的是()
A.饭前便后要洗手
B.勤剪指甲
C.纠正吮手的不良习惯
D.密切接触者,给予板蓝根颗粒冲服
E.被单、衣裤应勤洗换
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98、多项选择题 阿司匹林是治疗川崎病的首选药物,其作用机制是()
A.抗炎解热作用
B.扩张周围微血管
C.抗凝作用
D.溶解冠状动脉血栓
E.以上都不是
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99、单项选择题 风疹的隔离期是()
A.至皮疹消退
B.至皮疹消退后5天
C.至出疹后5天
D.至淋巴结肿大消失
E.至发热消失
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100、单项选择题 下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病()
A.避免接触结核病患者
B.接触者口服异烟肼
C.接触者口服利福平
D.早期接种卡介苗
E.加强锻炼,增强体质
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101、单项选择题 高IgM综合征常见的遗传类型是()
A.X连锁遗传
B.Y连锁遗传
C.常染色体隐性遗传
D.常染色体显性遗传
E.不属于遗传性疾病
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102、单项选择题 患儿男性,12岁,发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,疑诊为血管性疾病。
胞浆型ANCA是下列哪种疾病的标志性抗体()
A.过敏性紫癜
B.坏死性新月体性肾炎
C.Wegener肉芽肿
D.溃疡性结肠炎
E.自身免疫性肝炎
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103、单项选择题 肺炎喘嗽的治疗原则,最重要的是()
A.止咳
B.平喘
C.开闭
D.涤痰
E.清肺
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104、单项选择题 下列各项,属急性肾小球肾炎发病前驱感染史的是()
A.病毒感染
B.链球菌感染
C.金葡菌感染
D.支原体感染
E.原虫感染
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105、多项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征需与下列疾病鉴别诊断()
A.甲状腺功能亢进
B.淋巴结核
C.幼年类风湿病
D.风疹
E.渗出性多型性红斑
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106、多项选择题 紫癜的预防与调摄应注意()
A.积极寻找引起本病的各种原因,防治各种感染性疾病。
B.不吃容易引起紫癜的食物和药物。
C.积极参加锻炼,增强体质,提高抗病能力。
D.出血多时,安静卧床休息,限制活动,消除紧张情绪。
E.避免外伤跌扑碰撞,以免引起出血。
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107、单项选择题 急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染()
A.链球菌和真菌感染
B.胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染
C.金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染
D.隐球菌和革兰阳性球菌感染
E.金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染
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108、单项选择题 有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的()
A.主要成分是白蛋白
B.定量不超过100mg/Kg
C.定量不超过100mg/m2
D.尿蛋白/肌酐≤0.2
E.尿蛋白定性试验阴性
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109、单项选择题
患儿,男,2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次,近1周腹泻,时而呕吐。查体∶发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板70×109/L。为确诊应进一步检查()
A.血、便培养
B.骨髓穿刺涂片
C.血常规
D.血清免疫球蛋白测定
E.便常规
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110、单项选择题 猩红热患儿应隔离到何时()
A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续3次培养阴性后
D.经青霉素肌注7~10天
E.患儿症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后
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111、单项选择题 脊髓灰质炎的病理变化主要在()
A.脊髓胸段
B.脊髓颈段和腰段
C.脑神经运动神经核
D.脊髓颈段
E.脊髓椎体传导束
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112、单项选择题 患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断()
A.呈选择性蛋白尿
B.尿蛋白24h定量>0.05~0.1g/kg
C.血浆白蛋白明显下降,α2球蛋白及β球蛋白增高
D.血清胆固醇明显增高
E.血补体下降
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113、单项选择题 下列除哪项外都属于疫毒痢临床特征()
A.突然发病
B.发热
C.抽风
D.昏迷
E.腹泻
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114、单项选择题 一男孩出生后5个月发病。反复感染,淋巴组织无生发中心,扁桃体小,血清中IgG、IgA、IgD含量极低,T细胞功能正常。该疾病是()
A.Burton病
B.Ig缺陷,伴IGM增高
C.Ig重链缺乏
D.婴儿暂时性低丙球血症
E.常见多变型免疫缺陷
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115、单项选择题 脐风的临床症状,下面哪项描述是错误的()
A.唇青口撮
B.牙关紧闭
C.苦笑面容
D.四肢抽搐
E.神志不清
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116、单项选择题 佝偻病在临床上分为()期.
A.2期
B.5期
C.4期
D.3期
E.不分期
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117、单项选择题 简单型高热惊厥的特点,下列错误的是()
A.发病年龄偏小
B.多在体温骤升时发生惊厥
C.惊厥呈全身性
D.惊厥一般不超过10分钟
E.退热1个月后脑电图恢复正常
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118、单项选择题 痄腮腮肿一般持续()
A.3天
B.5天
C.7~14天
D.14~21天
E.28天左右
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119、单项选择题 患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。
为指导治疗,哪一项检查最重要()
A.24小时尿蛋白定量
B.肾功能
C.双肾B超
D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
E.血常规
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120、单项选择题 4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。
最适宜的治疗是()
A.激素短程疗法
B.激素中长程疗法
C.环磷酰胺冲击疗法
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.MTX冲击疗法
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121、单项选择题 治疗寒湿阻滞型胎黄首选方剂是()
A.茵陈术附汤
B.茵陈五苓散
C.茵陈理中汤
D.参苓白术散
E.泻黄散
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122、单项选择题
男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温39℃眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420×109/L,红细胞沉降率120mm/h。
最可能的诊断是()
A.猩红热
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.传染性单核细胞增多症
D.幼年性类风湿性关节炎
E.川崎病
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123、单项选择题 积滞早期的治疗方法是()
A.消食健脾
B.消食和胃
C.消食导滞
D.和脾助运
E.消导益气
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124、单项选择题 患儿,男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急、尿痛,无排尿困难。查体:右上腹略饱满,右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。
首先应行下列哪项检查()
A.CT
B.B超
C.肾图
D.MRI
E.肾动态扫描
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125、多项选择题 为预防风湿热的复发,每3~4周肌注青霉素1次,持续应用()
A.至少3年
B.至少5年
C.最好至25岁
D.有风湿性心脏病者,宜终身预防
E.缓解期无需应用
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126、单项选择题 疰夏脾胃虚弱的治法是()
A.健脾化湿
B.醒脾化湿
C.健脾益气
D.运脾化湿
E.健脾和胃
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127、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。
下一步该怎么办()
A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高,纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.静脉应用四环素
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128、多项选择题 细胞毒药物用于治疗肾病综合征的适应证是()
A.频复发或频反复
B.激素依赖
C.激素耐药
D.激素敏感
E.以上都不是
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129、单项选择题 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项()
A.感染
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高凝状态
E.低血容量休克
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130、单项选择题 8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/h,ASO1257U,PPD(-)。
治疗中需要监测的指标是()
A.PPD
B.胸部X线
C.ASO
D.红细胞沉降率
E.血清补体C3
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131、单项选择题 小儿肾功能达成人水平的年龄为()
A.0.5~1岁
B.1~1.5岁
C.1.5~2岁
D.2~2.5岁
E.2.5~3岁
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132、单项选择题 尿频脾肾气虚证的治法是()
A.健脾益气,温肾固摄
B.益肺健脾,固涩膀胱
C.温补脾肾,升提固摄
D.滋阴补肾,固涩小便
E.健脾补肾,通利膀胱
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133、单项选择题 下列各项,不属多发性抽搐症病机的是()
A.气郁化火,引动肝风
B.脾虚痰聚,肝风夹痰上扰
C.水不涵木,虚风内动
D.气郁化火伤津,筋脉失养
E.脾肾阳虚,不能温煦筋脉
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134、单项选择题 急性肾炎的水肿多为非凹陷性的,原因是()
A.一般水肿不重
B.起病急,皮肤张力强
C.间质液含较高蛋白质
D.皮下脂肪多
E.以上均不是
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135、单项选择题 胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失()
A.学龄期开始萎缩,婴儿期X线影消失
B.11~14岁开始萎缩,3~4岁时X线影消失
C.18~20岁开始萎缩,5~6岁时X线影消失
D.青春期开始萎缩,4~6岁时X线影消失
E.青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失
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136、单项选择题 手足口病的主要病位是()
A.肺卫
B.脾胃
C.脾肾
D.肺脾
E.肺胃
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137、单项选择题 急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有()
A.大量蛋白尿
B.少尿或无尿
C.显著高血压
D.迅速发生并加重的肾功能损害
E.血尿
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138、单项选择题 风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关()
A.甲型溶血性链球菌
B.丙型溶血性链球菌
C.B族溶血性链球菌
D.A族乙型溶血性链球菌
E.肺炎链球菌
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139、单项选择题 蛲虫古代又称为()
A.线虫
B.白虫
C.寸白虫
D.伏虫
E.胃虫
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140、多项选择题 目前国内确诊乙肝肾炎的条件是()
A.有肾炎或肾病综合征症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HBeAg、HBcAg、IgG、C3沉积
D.肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎
E.以上都不是
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141、单项选择题 以下除哪项外,均可见于多发性抽搐症()
A.口出秽语
B.角弓反张
C.语言障碍
D.不自主发声
E.慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐
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142、单项选择题 下述哪项不符合水痘的临床特点()
A.发热或不发热
B.皮疹一齐出现
C.丘疹、疱疹、结痂共见
D.疱壁较薄
E.愈后不留瘢痕
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143、单项选择题 麻疹合并支气管肺炎最常见于()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期
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144、单项选择题 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
该病人最可能的诊断是()
A.败血症
B.斑疹伤寒
C.伤寒
D.病毒感染
E.传染性单核细胞增多症
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145、单项选择题 一新生男婴,于生后3小时起反复发生低钙性抽搐,静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检∶眼距增宽,小颌畸形,四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影,诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗,除了()
A.输注新鲜血浆
B.胸腺移植
C.维生素D制剂
D.合并感染用适当抗生素
E.甲状旁腺素
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146、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
该患儿的最佳治疗是()
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.静脉注射丙种球蛋白
D.阿司匹林+糖皮质激素
E.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林
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147、单项选择题 小儿暑温发病有严格的季节性,其主要发生在()
A.春夏
B.夏秋
C.冬春
D.夏季
E.秋季
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148、单项选择题 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了()
A.减轻骨髓抑制
B.减轻秃发现象
C.减轻肝功能损害
D.预防出血性膀胱炎
E.减轻远期性腺损害
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149、单项选择题 儿童肾病综合征高胆固醇血症应超过的标准是()
A.4.5mmol/L
B.5.2mmol/L
C.5.7mmol/L
D.6.5mmol/L
E.7mmol/L
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150、单项选择题 患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。
该病通常不累及()
A.吞咽肌
B.肱二头肌
C.呼吸肌
D.肠道平滑肌
E.股二头肌
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151、单项选择题 重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是()
A.用强心剂
B.镇静、吸氧
C.机械通气
D.应用血管活性药物
E.输新鲜冰冻血浆
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152、单项选择题 急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到()
A.红细胞沉降率正常
B.水肿消退、血压正常
C.Addis计数正常
D.尿常规正常
E.肉眼血尿消失
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153、单项选择题
患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×109/L,N0.87,L0.13。下列诊断哪项可能性最大()
A.急性肾小球肾炎合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎
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154、多项选择题 下列中,佝偻病诊断要点有()
A.夏秋季
B.冬春季
C.年长儿
D.缺乏维生素D
E.婴幼儿
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155、单项选择题 治疗脐湿的方法是()
A.内服五苓散
B.内服五味消毒饮
C.外用龙骨散
D.外用冰硼散
E.内服三妙丸
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156、单项选择题 12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。
治疗本病最佳药物选择()
A.非甾体类抗炎药+糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
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157、单项选择题 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。
本病例最可能的诊断是()
A.风湿热
B.病毒性心肌炎
C.儿童类风湿病
D.风湿性瓣膜病
E.心肌病
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158、多项选择题 急性肾炎的休息措施,下列哪项是恰当的()
A.起病2~3周内均应卧床休息
B.当肉眼血尿消失,水肿消退,血压正常,方可下床活动或到户外散步
C.血沉正常时可恢复上学,应避免剧烈运动
D.尿液Addis计数正常才能正常活动
E.以上都不是
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159、单项选择题 有关小儿艾滋病,下列哪些是错误的()
A.剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少
B.宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素
C.小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的
D.感染后的女婴较男婴的危险性高
E.血清抗体阳性的孕妇,其胎儿约90%可被感染
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160、单项选择题 对于病毒性心肌炎有诊断意义的CBV-IgM滴度()
A.≥1∶8
B.≥1∶16
C.≥1∶32
D.≥1∶64
E.≥1∶128
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161、单项选择题 男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()
A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期
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162、单项选择题 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。
病人住院过程中出现烦躁,呼吸加速,出汗,四肢发冷,心率加速达每分160次,心音低钝,肝脏进行性增大,应考虑为()
A.急性肺水肿
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.脱水、酸中毒
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163、单项选择题 患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
其疗效为()
A.激素敏感
B.激素部分敏感
C.激素耐药
D.激素依赖
E.反复
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164、单项选择题 干疳发生暴脱的原因是()
A.气阴两亏
B.阳气衰败
C.气血两败
D.脾胃虚衰
E.脾肾两亏
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165、多项选择题 男、12岁,3周前患“猩红热”。近5d眼睑水肿,3d来尿量减少,近1d无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症,主要的治疗措施包括()
A.低盐、低蛋白、富含维生素的饮食
B.水剂青霉素静脉输注
C.利尿降压等对症治疗
D.记录出入量,限制每日入液量
E.监测肾功能及电解质,必要时实施透析疗法
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166、单项选择题 以下关于手足口病的说法错误的是()
A.主要传播途径是经口传播
B.可以通过空气飞沫传播
C.高温消毒可以使病毒灭活
D.可以用75%的乙醇消毒,切断传播途径
E.病人接触的物品可以用紫外线进行消毒处理
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167、单项选择题 下列名称除哪项外均指的是脐风()
A.脐带风
B.马脾风
C.四六风
D.七日风
E.锁口风
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168、单项选择题 10岁男孩,半个月前曾患猩红热,近3天发现患儿眼睑水肿,且逐渐加重,尿色深如水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是()
A.尿常规检查
B.肾功能
C.肾脏B超
D.尿RBC形态学检查
E.血清补体C3降低和ASO滴度增高
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169、多项选择题 诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括()
A.大量放腹水、胸水
B.长期使用强力利尿剂
C.不恰当的长期低盐饮食
D.应用皮质激素剂量过小,时间过短
E.应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利
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170、单项选择题 血管炎综合征的常见类型是()
A.过敏性紫癜
B.皮肤黏膜淋巴结综合征
C.婴儿多动脉炎
D.动脉炎
E.以上都不是
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171、单项选择题 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
进一步如何明确诊断()
A.脑CT检查
B.硬膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B超检查
E.脑室穿刺检查
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172、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于()
A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间
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173、单项选择题 女,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查:血压128/90mmHg,脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
下列治疗哪项不正确()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid
E.硝普钠点滴
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174、单项选择题 IgG是唯一能通过胎盘的Ⅰ类别,大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。
新生儿血清IgG水平()
A.明显低于正常成人
B.足月新生儿较其母体高5%~10%
C.与正常成人相似
D.未成熟儿高于成熟儿
E.以上都不是
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175、单项选择题 下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果()
A.C反应蛋白高可提示风湿活动
B.ASO升高,只能说明近期有过链球—菌感染
C.舞蹈病患儿的ASO一定增高
D.红细胞沉降率增快是风湿活动的指标
E.20%患儿的ASO可不增高
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176、单项选择题 重症型多形性红斑主要由下列哪项所致()
A.细菌
B.血清
C.药物
D.病毒
E.食物
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177、多项选择题 类风湿性关节炎的病变关节X线特点()
A.软组织肿胀
B.关节周围骨质疏松
C.关节周围骨质密度增加
D.骨关节破坏
E.关节滑膜炎
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178、单项选择题 肺炎喘嗽和哮喘均有的病理产物是()
A.热
B.痰
C.瘀
D.寒
E.积
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179、单项选择题 患儿,出生10天。身长43cm,体重2300g,囟门3cm×3cm,头发稀黄,耳壳薄软、贴于两颞,啼哭时唇口紫绀,四肢不温,多卧少动,指纹淡。其治法是()
A.健脾益肾,温运脾阳
B.益气活血,补精充髓
C.益精充髓,补肾温阳
D.益气健脾,养心安神
E.活血化瘀,益精充髓
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180、单项选择题 小儿脾虚泻的泄泻特征是()
A.食后作泻,色淡不臭
B.久泻不止,食入即泻;粪质清稀
C.频泻不止,便稀如水
D.泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚
E.泻下稀薄,或如水注,粪色深黄
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181、单项选择题 哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿()
A.肾挫伤
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.特发性高钙尿症
E.药物性血尿
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182、单项选择题 静脉滴注丙种球蛋白的治疗方法,最好应用于皮肤黏膜淋巴结综合征病程的()。
A.初期
B.中期
C.恢复期
D.病后
E.中晚期
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183、单项选择题
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。
膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变()
A.关节MR
B.关节CT
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
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184、单项选择题 下列各项,不属皮肤黏膜淋巴结综合征临床特征的是()
A.不明原因发热
B.口腔黏膜疱疹、溃疡
C.颈淋巴结肿大
D.多性红斑
E.手足硬肿
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185、单项选择题 急性。肾炎的治疗哪一项是正确的()
A.卧床休息8周以上
B.低蛋白饮食3周以上
C.无盐饮食至尿蛋白消失
D.应用抗生素7~10天,以消除残存感染
E.红细胞沉降率正常后,可恢复正常活动
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186、单项选择题 患儿,10个月。暑天后体温渐高,发热持续,气温越高,体温越高,皮肤灼热,少汗或无汗,口渴引饮,小便频数,甚则饮一溲一,精神烦躁,纳呆食少,舌质红,苔薄黄,指纹色紫。其证候属()
A.夏季热,上盛下虚证
B.夏季热,气阴亏损证
C.夏季热,暑伤肺胃证
D.暑温,邪在气营证
E.暑邪感冒
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187、单项选择题 治疗夏季热,除温下清上汤外,还可用()
A.白虎人参汤合六味地黄汤
B.济生肾气丸合白虎汤
C.白虎人参汤合生脉散
D.金匮肾气丸合白虎加人参汤
E.白虎汤合缩泉丸
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188、单项选择题 7岁男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,错误的治疗是()
A.严格限制水钠入量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
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189、单项选择题 6岁小儿,因咳嗽1周后,伴尿量少,水肿,逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),全身明显水肿,有腹水。尿蛋白(++),白细胞0~1/HP,红细胞0~2/HP(离心法),血胆固醇360mg/dL,总蛋白4.5mg/dL,白蛋白占35%,尿素氮24mg/dL经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗,2周后肿退,尿蛋白转阴,尿素氮降到16mg/dL考虑诊断为()
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.以上都不是
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190、多项选择题 下列中,单纯性肾病的临床表现可有()
A.水肿呈非凹陷性
B.有时并有胸腔积液、腹腔积液
C.躯干水肿明显
D.水肿随体位而变化
E.以上都不是
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191、单项选择题 夏季热发病的变化特点是()
A.无表里虚实传变规律
B.无脏腑气血传变规律
C.无脾虚肾虚传变规律
D.无经络三焦传变规律
E.无入营入血传变规律
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192、单项选择题 女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。
该病儿最可能的诊断是()
A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.败血症
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193、单项选择题 夏季热的主要临床特征为()
A.发热,口渴,便秘,尿少
B.长期发热,口渴多饮,多尿,汗闭
C.大热,大渴,大汗,脉洪大
D.发热,口渴多饮,多尿,多汗
E.发热,多食多饮,多尿,消瘦
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194、单项选择题 女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
该患儿初诊时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎()
A.头痛、呕吐
B.嗜睡、意识不清或昏迷
C.抽搐后呼吸节律不规整
D.瞳孔两侧等大,对光反射较迟钝
E.吸气性呼吸困难
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195、单项选择题 以下哪项不是多发性抽搐症的诊断要点()
A.起病年龄在2~12岁,可有疾病后及情致失调的诱因或家族史
B.有固定的肌肉快速收缩,无节律性,以固定方式出现,抽动时伴不自主发声
C.抽动不受意志控制,可暂时不发作
D.病状呈慢性过程,病程呈明显波动性
E.脑电图正常或非特异性异常,实验室检查无特殊异常,智力正常
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196、多项选择题 反映肾小管功能的实验室检查是()
A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.以上都不是
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197、单项选择题 治疗脾胃气虚型厌食首选方剂是()
A.保和丸
B.不换金正气散
C.异功散
D.养胃增液汤
E.曲麦枳术丸
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198、单项选择题 下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据()
A.不对称性弛缓性瘫痪,感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数(50~500)×109/L,糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上
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199、单项选择题 诊断麻疹最有意义的特点是()
A.皮疹出齐
B.体温开始下降
C.全身症状好转
D.黏膜症状消失
E.皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着
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200、单项选择题 男,10岁,眼睑水肿1周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP16.5/mm120Hg。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。
即刻做哪一项检查不合适()
A.监测肾功能
B.电解质
C.眼底检查
D.血常规
E.静脉肾盂造影(IVP)
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201、单项选择题
男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
根据上述情况,最大可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.血小板减少性紫癜
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202、单项选择题 佝偻病诊断要点中,常有维生素及钙的缺乏史。维生素缺乏主要指缺乏维生素()。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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203、单项选择题 8岁小儿,急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/min,心率16.0次/min,血压20.1/12.3kPa。治疗首先给()
A.甘露醇+激素
B.呋塞米+毛花苷C
C.甘露醇+毛花苷C
D.尿素+毛花苷C
E.硫酸镁+毛花苷C
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204、多项选择题 急性风湿热应用激素治疗的指征是()
A.高热、心脏炎伴心力衰竭者
B.急性风湿热伴全心炎
C.急性风湿热伴严重心律失常
D.急性风湿热伴舞蹈病
E.以上都不是
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205、多项选择题 肾病综合征治疗措施哪些正确()
A.休息
B.低盐或无盐饮食
C.多饮水
D.高蛋白质食物
E.补充维生素D和钙剂
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206、单项选择题 患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
该患儿可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎并高血压脑病
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎
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207、单项选择题 下列关于多发性抽搐症的描述,不正确的是()
A.伴有不自主发声
B.可有语言障碍
C.四肢抽搐
D.多发性运动肌快速抽搐
E.男孩发病率高于女孩
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208、单项选择题 脾虚夹积型积滞的治法是()
A.健脾助运,和胃降逆
B.消食除胀,和胃降逆
C.健脾助运,消食化滞
D.消食导滞,降逆止呕
E.以上均不是
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209、单项选择题 下列哪一项不符合急性风湿性关节炎的特点()
A.常侵犯大关节,呈游走性及对称性
B.炎症消退后活动正常
C.局部出现红、肿、热、痛
D.X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀
E.小关节偶可同时受累
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210、单项选择题 足月新生儿出生时,肾单位数量即与成人相等,每侧肾脏有肾单位()
A.2万~10万个
B.10万~50万个
C.60万~80万个
D.80万~100万个
E.100万~200万个
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211、单项选择题 肺炎喘嗽属痰热闭肺的代表方是()
A.千金苇茎汤
B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
C.温胆汤
D.银翘散合礞石滚痰丸
E.清宁散
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212、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。
患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸60次/分,面色难看,唇周青紫,心率180次/分,心音低钝,两肺有细湿啰音,腹软,肝肋下3cm,剑下3.5cm质软,考虑哪种情况()
A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肝脓肿
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎
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213、单项选择题 下列属于假膜性肠炎的疾病是()
A.肠伤寒
B.肠结核
C.阿米巴痢疾
D.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
E.肠血吸虫病
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214、单项选择题 胎黄的发病与下列哪一脏腑无关()
A.肝
B.胆
C.胃
D.肾
E.脾
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215、单项选择题 患儿,22个月。发热急骤,持续10天,微恶风,目赤咽红,躯干皮疹,偶咳,脉浮数。治疗宜选方()
A.泻心汤
B.生脉饮
C.银翘散
D.沙参麦冬汤
E.麻杏石甘汤
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216、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
激素疗效属于()
A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.依赖
E.频复发
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217、单项选择题 有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。
哪项是调节血压的重要环节()
A.肾素的释放
B.血清血管紧张素转换酶的活性增强
C.醛固酮的释放
D.血压的升高
E.血钠的升高
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218、单项选择题 接触麻疹疫苗后,机体产生抗体水平最高的时间是接种后()
A.2周时
B.1个月时
C.6周时
D.2个月时
E.6~8周时
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219、单项选择题 与夏季热发病关系最密切的因素是()
A.气候炎热
B.乳食积滞
C.内蕴湿热
D.体质虚弱
E.暑气熏蒸
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220、单项选择题 小儿咳嗽病位主要在()
A.心肺
B.心脾
C.肺脾
D.肺肾
E.脾肾
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221、多项选择题 下列与类风湿性关节炎少关节型表现不相符的是()
A.全身症状重
B.常发生于大关节
C.受累关节不超过4个
D.关节炎呈对称性分布
E.可伴有虹膜睫状体炎
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222、多项选择题 儿童系统性红斑狼疮的表现中,可危及生命的是()
A.蝶形红斑,口鼻溃疡,雷诺症
B.心包炎,血管炎,狼疮危象
C.狼疮肾炎,肾功能衰竭
D.腹痛、腹泻
E.定向障碍,脑电图异常
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223、单项选择题 以下哪项与IgM抗体不符()
A.冷凝集素
B.嗜异性抗体
C.同族血凝素
D.能通过胎盘
E.出生时>0.2~0.3/L
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224、单项选择题 水痘风热轻证的首选方剂是()
A.柴葛解肌汤
B.宣毒发表汤
C.银翘散
D.桑菊饮
E.五味消毒饮
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225、单项选择题 患儿男,早产,生后6小时出现全身冰冷,气息微弱,哭声低怯无力。查体:局部皮肤硬,苍白肿亮,按之凹陷,唇舌淡白。此病例应诊为()
A.五硬(阳气虚衰)
B.五硬(寒凝血涩)
C.五硬(脾肾两虚)
D.五硬(肝肾阴虚)
E.五硬(心脾两虚)
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226、单项选择题 2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是()
A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.溶血性链球菌
E.脑膜炎球菌
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227、单项选择题 过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为()
A.上呼吸道感染史
B.慢性腹痛
C.外科手术
D.剧烈运动
E.腹泻
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228、多项选择题 关于幼年型类风湿性关节炎多关节型临床表现哪几项不正确()
A.主要侵犯大关节
B.主要侵犯小关节
C.主要侵犯全身所有关节
D.主要侵犯除脊柱以外所有关节
E.所有患儿都发生严重关节畸形
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229、多项选择题 过敏性紫癜的关节症状主要为()
A.膝、踝、肘、腕等大关节
B.肿胀疼痛
C.关节腔内常有积液
D.难以消退,常留后遗症
E.数日内消退,不留后遗症
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230、单项选择题
男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。
患儿住院治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.2~39.4℃,持续8天,食欲下降,腹胀腹泻,大便每天2~3次,稀无脓血。体检,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常规白细胞数5.4×109/L,中性粒细胞0.80,血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是()
A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肺炎
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231、单项选择题 补充累计损失量,中度脱水患儿应补液()
A.30ml/kg
B.40ml/kg
C.50ml/kg
D.50~100ml/kg
E.100~120ml/kg
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232、单项选择题 治疗虚火上浮型鹅口疮的首选方剂是()
A.沙参麦冬汤
B.知柏地黄丸
C.一贯煎
D.六味地黄汤加肉桂
E.泻白散
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233、单项选择题 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。
病人出现上述症状,首要的处理是()
A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米(速尿)
D.肌内注射蓖菪碱类药物
E.静脉注射毛花苷C
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234、多项选择题 肾病综合征在治疗过程中出现电解质紊乱的原因()
A.长期戒盐
B.放腹水
C.大量使用利尿剂
D.呕吐和腹泻
E.过早下床活动
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235、多项选择题 全身性疾病产生血尿的原因是()
A.出血性疾病
B.感染性疾病
C.心血管疾病
D.风湿性疾病
E.营养性及过敏性疾病
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236、单项选择题 积滞的临床特征是()
A.不思乳食,食积不化,腹部胀满
B.不思乳食,食积不化,腹部胀满大便不调
C.不思饮食,腹部胀满,形体消瘦
D.不思饮食,腹部胀满,大便秽臭
E.不思乳食,面色少华,大便不调
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237、单项选择题 下列除哪项外,均为脐湿、脐疮发生的原因()
A.脐带结扎过松
B.断脐后护理不当
C.脐部为尿液所浸
D.脐带脱落过早
E.水湿邪毒所侵
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238、多项选择题 肾病综合征的并发症有哪些()
A.感染
B.电解质紊乱和低血容量
C.血栓形成
D.急性肾衰竭
E.肾小管功能障碍
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239、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物()
A.糖皮质激素
B.双嘧达莫
C.环磷酰胺
D.血浆置换
E.以上都不是
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240、单项选择题 猩红热疹后阴伤的首选方剂是()
A.竹叶石膏汤
B.沙参麦冬汤
C.增液承气汤
D.宣白承气汤
E.透疹凉解汤
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241、单项选择题 有关小儿遗尿描述正确的是()
A.3周岁以上的小儿小便自遗
B.10周岁以下的儿童睡中小便自遗
C.3周岁以上的小儿醒时尿频,入寐消失
D.3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉
E.10周岁以下小儿睡中小便自遗,醒后方觉
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242、单项选择题 以下哪项不是风湿性关节炎的特点()
A.常留有畸形
B.主要累及大关节
C.呈游走性和多发性
D.局部呈红肿热痛和功能障碍
E.经治疗后可治愈
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243、单项选择题 下列除哪项外,均是硬肿症的病因()
A.先天禀赋不足
B.保暖不当
C.感受他病
D.早产儿
E.跌仆损伤
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244、单项选择题 脐血症见面色白,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹色淡,治疗应选用()
A.茜根散
B.资生健脾丸
C.参苓白术散
D.归脾汤
E.补中益气汤
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245、单项选择题 亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起()
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.水痘
E.疱疹病毒脑炎
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246、单项选择题 流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异,形成什么而引起的()
A.血凝素,抗原性漂移
B.神经氨酸酶,抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶抗原性转换
D.血凝素和神经氨酸酶抗原性漂移
E.血凝素和NP蛋白,抗原性转换
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247、单项选择题 遗尿的主要病机是()
A.脾失健运
B.膀胱不能约束
C.肺失通调
D.三焦决渎失职
E.以上都不是
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248、单项选择题 五迟、五软综合治疗的原则是()
A.下
B.清
C.补
D.汗
E.温
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249、单项选择题 伤寒发病第1周内,阳性率最高的化验是()
A.粪培养
B.尿培养
C.血培养
D.肥达反应
E.以上都不是
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250、单项选择题 赤游丹的别名下列哪项是错误的()
A.丹毒
B.丹痧
C.赤游肿
D.赤游风
E.丹胗
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251、多项选择题 泌尿道感染的预后下列哪些是正确的()
A.经合理抗菌治疗,多数于数日内症状消失、治愈
B.近50%患者可复发或再感染
C.再发病例多伴有尿路畸形
D.尿路畸形以膀胱输尿管反流最常见
E.膀胱输尿管反流与肾瘢痕无关
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252、单项选择题 患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。
最具有诊断意义的检查是()
A.胸部CT
B.PPD试验
C.抗核抗体检查
D.肾活检
E.抗肾小球基膜(GBM)抗体检查
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253、单项选择题 患儿,男,4个月。生后牛乳喂养,突起惊厥3~5次,每次发作约半分钟,经检查确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是()
A.20%甘露醇静脉推入
B.25%葡萄糖静脉推入
C.10%葡萄糖酸钙5~10mL稀释后静脉缓注
D.维生素D240万IU肌肉注射
E.苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠
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254、多项选择题 各型肾小管酸中毒的共同特点是()
A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.肾性佝偻病
D.高血钾
E.碱性尿
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255、单项选择题 水痘皮疹的分布特征是()
A.以四肢为主
B.以躯干为主
C.以头面部为主
D.以粘膜部位为主
E.全身散发
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256、单项选择题 婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点不包括哪一项()
A.输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良
B.肾脏的位置较低
C.输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜,下段输尿管较直且短
D.女婴尿道短,且距肛门近
E.男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形
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257、单项选择题 以下哪项不是风湿性心包炎心电图表现()
A.ST段抬高(早期)
B.以后ST段下降
C.T波低平
D.高电压
E.T波亦可倒置
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258、单项选择题 关于EB病毒不正确的是()
A.嗜淋巴细胞的DNA病毒
B.属疱疹病毒科
C.主要侵入T淋巴细胞
D.直径150~180nm
E.有5种抗原成分
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259、多项选择题 儿童类风湿病临床分为哪几型()
A.全身型(Still病)
B.多关节型
C.少关节型
D.关节外症状型
E.以上都不是
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260、单项选择题 患儿,女,2岁,发热3天伴呕吐2~3次/天,腹泻3~5次/天,稀便,排尿时哭吵,尿量减少。首先考虑的诊断是()
A.小儿腹泻病
B.急性尿路感染
C.败血症
D.肾病综合征
E.急性肾炎
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261、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序()
A.先耳后、四肢,后躯干、手掌、足底
B.先从耳后、颈部延至额面部,然后躯体、四肢
C.先躯体,后四肢,最后头面部
D.先额部、面部,后躯体、四肢
E.先前胸,后背部,渐至四肢、手掌、足底
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262、单项选择题
患儿男,3天,足月顺产,生后5小时出现反复抽搐,皮肤轻度黄染,面部较长,眼距宽,耳位低,耳廓有切迹,下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109/L,中性90%,淋巴10%。
引起患儿抽搐的原因是()
A.生后吃奶少,致低血糖惊厥
B.核黄疸致惊厥
C.颅内压增高致惊厥
D.甲状旁腺发育不良,致低钙惊厥
E.先天性心脏病致脑缺氧惊厥
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263、单项选择题 男孩7岁,水肿1个月。病前无患任何疾病,一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白(+++~++++),红细胞10~20个/HP,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息,限盐及水,没有好转,水肿反复加重。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
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264、单项选择题 细菌性痢疾的主要病变在于()
A.回盲部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.回肠的侵袭性肠炎
D.小肠的侵袭性肠炎
E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎
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265、单项选择题 肾小球疾病的发病机制是()
A.免疫复合物介导型
B.感染性炎性病变
C.炎症介质介导型
D.免疫介导型炎性病变
E.非免疫非感染性病变
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266、单项选择题 下列哪一项过敏性紫癜的论述是不恰当的()
A.多见于青少年
B.首发症状以皮肤紫癜为主
C.约有半数患者有关节肿痛或腹痛
D.起病前1~3周常有上呼吸道感染史
E.紫癜向心性分布及非对称性
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267、多项选择题 急性肾炎治愈的指标有哪些()
A.症状消失,体检正常
B.尿常规正常,Addis计数正常
C.血沉正常
D.肾功能正常
E.以上都不是
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268、单项选择题 选择性IgA缺陷下列哪项是错误的()
A.本病可无症状
B.婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染
C.常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病
D.如不并发严重感染,多数能存活到壮年或老年
E.可给予输血治疗
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269、单项选择题 以下原发性免疫缺陷病治疗错误的是()
A.合并感染时,应选用杀菌强的抗菌药物治疗
B.选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品
C.丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病
D.有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血,只能输库血或经X线照射的血
E.胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂,还应给维生素D
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270、单项选择题 治疗原发引起氮质血症的病,以下哪一项不重要()
A.监控血压、呼吸、心率及病情变化
B.严格记录出入量、限制每日入液量
C.保证热卡供给
D.抗生素预防感染
E.治疗氮质血症
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271、单项选择题 有猩红热接触史的易感儿应检疫观察()
A.3天
B.5天
C.7天
D.14天
E.21天
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272、单项选择题 急性肾炎引起水肿的主要机制是()
A.大量蛋白尿引起低蛋白血症
B.血压增高引起急性心力衰竭
C.肾小球滤过率下降
D.全身毛细血管通透性增加
E.抗利尿激素分泌过多
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273、单项选择题 五迟五软多见于哪个年龄段的小儿()
A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.婴儿及幼儿
E.学龄儿
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274、单项选择题 治疗小儿胃阴不足型厌食证,首选方剂是()
A.沙参麦冬汤
B.益胃汤
C.养胃增液汤
D.大补阴丸
E.麦门冬汤
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275、单项选择题 治疗充血性心力衰竭心脉瘀阻证的首选方剂是()
A.苓桂术甘汤
B.独参汤
C.桃红四物汤
D.血府逐瘀汤加减
E.四物汤
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276、单项选择题 下列各项,不属蛔厥证临床症状的是()
A.腹部突然绞痛,主要在胃脘及右胁下
B.伴恶心呕吐,常吐出蛔虫
C.肢冷汗出
D.腹胀腹痛,腹部有包块,推之移动
E.疼痛过后如常
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277、单项选择题 患儿,5个月。多汗夜惊,烦躁不安,发稀枕秃,囟门开大,伴有轻度骨骼改变。其治法是()
A.补肺养阴,固表敛汗
B.平肝降火,镇惊安神
C.清心泻火,平肝潜阳
D.健脾益气,补肺固表
E.补益肝肾,填精生髓
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278、单项选择题 高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()
A.ACEI
B.α受体阻滞药
C.β受体阻滞药
D.利尿药
E.钙拮抗药
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279、单项选择题 感染诸虫引起贫血,最常见的是()
A.蛔虫
B.蛲虫
C.绦虫
D.钩虫
E.姜片虫
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280、单项选择题 患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体∶眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。
该患儿诊断最大可能是()
A.无丙种球蛋白症
B.选择性IgA缺陷症
C.胸腺发育不全
D.SCID(严重联合免疫缺陷病)
E.Wiskitt-Aldrich综合征
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281、单项选择题 以下各项,不属硬肿症常用治法的是()
A.复温
B.中药内服
C.中药外敷
D.中药静滴
E.抗菌疗法
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282、多项选择题 过敏性紫癜患儿可表现为()
A.阵发性剧烈腹痛
B.呕吐
C.腹泻
D.便秘
E.血便
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283、单项选择题 男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。
进一步需做哪项检查对诊断有意义()
A.红细胞沉降率和抗链球菌溶血素(ASO)的测定
B.抗链球菌溶血素(ASO)和补体的测定
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.肾脏B超
E.中段尿培养
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284、单项选择题 下列哪一项不是猩红热皮疹的特点()
A.最先出现于面部
B.全身潮红,可见鸡皮样皮疹
C.可见口周苍白圈
D.皮肤皱褶处可见帕氏线
E.疹退后有脱皮,无色素沉着
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285、单项选择题 下列除哪项外,都属于赤游丹的治疗方法()
A.滋阴清热
B.疏风散邪
C.泻火解毒
D.凉血解毒
E.开窍熄风
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286、单项选择题 我国最常见的肠道传染病是()
A.沙门菌肠炎
B.霍乱
C.副溶血霍乱
D.阿米巴痢疾
E.细菌性痢疾
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287、单项选择题 易发生非典型(非结核性)分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是()
A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病
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288、单项选择题 风湿活动的指标下列哪项除外()
A.C反应蛋白阳性
B.红细胞沉降率增快
C.血ASO增高
D.白细胞总数和中性粒细胞增高
E.球蛋白和黏蛋白增高
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289、单项选择题 风湿热的病理变化,错误的是()
A.病理过程分为渗出、增生、硬化
B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤
C.增生期出现风湿小体
D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有
E.中枢神经系统的组织学所见与临床不平行
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290、单项选择题 邪郁肺卫型风疹的首选方剂是()
A.柴葛解肌汤
B.清解透表汤
C.宣毒发表汤
D.银翘散
E.透疹凉解汤
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291、单项选择题 肥达反应假阴性的原因,以下哪一项是错误的()
A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎
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292、单项选择题 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。
要补充追问病史主要是()
A.尿量及尿色
B.咳嗽
C.腹痛
D.发热
E.大便情况
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293、单项选择题 患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C330mg/dL入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dL(50~100mg/dL)。最可能的诊断是()
A.急进性肾炎
B.具肾病表现的急性肾炎
C.肾炎性肾病
D.普通型急性肾炎
E.狼疮性肾炎
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294、单项选择题 治疗五迟五软痰瘀阻滞证的首选方剂为()
A.当归六黄汤合二陈汤
B.清气化痰丸合二陈汤
C.通窍活血汤合二陈汤
D.调元散合二陈汤
E.虎潜丸合二陈汤
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295、单项选择题
患儿男,3天,足月顺产,生后5小时出现反复抽搐,皮肤轻度黄染,面部较长,眼距宽,耳位低,耳廓有切迹,下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×109/L,中性90%,淋巴10%。
最可能的诊断为()
A.新生儿低血糖症
B.新生儿核黄疸
C.新生儿颅内出血
D.先天性胸腺发育不全症
E.以上都不是
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296、单项选择题 急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物。蛋白质每天每公斤给予()
A.0.3g
B.0.4g
C.0.5~1.0g
D.1.0~1.5g
E.1.5~2.0g
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297、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点()
A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
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298、单项选择题 10岁男孩眼睑水肿尿少3天,伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2~3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义()
A.血钾,血钠
B.肾脏B超
C.肾图检查
D.血补体CH50,C3,C4
E.尿细菌培养
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299、单项选择题 急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是()
A.腹膜透析
B.人工肾
C.中药煎汤灌肠
D.应用有效的利尿剂
E.供给足够热量,减少组织分解
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300、单项选择题 患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低,IgA0.03g/L,IgM正常,唾液中未检到分泌型IgA。
对患儿最危险的治疗是()
A.输新鲜血液
B.增效联磺片
C.青霉素
D.抗过敏药
E.口服人初乳
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