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中医骨伤科学主治医师：骨肿瘤测试题（考试必看）
2020-01-26 00:54:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，35岁，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核


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2、单项选择题  对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（）

A.查相关的肿瘤标志物
B.X线片
C.CT或MRI
D.核素骨扫描
E.组织活检、病理检查


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3、单项选择题  骨肉瘤的X线改变为（）

A.日光照射现象
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮样肿瘤骨
D.膨胀性皂泡样改变
E.膨胀性磨砂样改变


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4、单项选择题  骨软骨瘤临床表现为（）.

A.生长较快，伴明显疼痛
B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C.X线检查见骨膜反应
D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
E.肿块与周围界限不清


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5、单项选择题  男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（）

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎


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6、单项选择题  男，31岁，左膝肿胀半年，隐痛，膝关节屈伸功能正常，X线片左股骨下端有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有皂泡样改变，可诊断为（）

A.内生软骨瘤
B.股骨下端骨肉瘤
C.股骨下端尤因肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤


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7、单项选择题  下列转移性骨肿瘤的转移途径中哪项是错误的（）

A.直肠癌通过直接浸润到骨盆
B.乳腺癌通过血行转移到骨骼
C.前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎
D.肺癌可以通过淋巴转移到骨骼
E.恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉、心脏而到肺，再经主动脉进入全身血循环而到骨


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8、单项选择题  男，20岁，右大腿下端肿痛1月，表皮温度高，静脉怒张，X线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有Codman三角表现，诊断为（）

A.内生软骨瘤
B.股骨下端骨肉瘤
C.股骨下端尤因肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤


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9、单项选择题  男，16岁，1年前因右股骨下端骨肉瘤行截肢手术，半个月前出现右胸痛、咳嗽，X线片右肺上叶转移性肿瘤，其转移途径可能是（）

A.直接蔓延扩散
B.经动脉传播
C.经淋巴扩散
D.经静脉传播
E.沿神经蔓延


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10、单项选择题  骨巨细胞瘤好发于（）

A.骨干
B.骨干骺端
C.骨骺
D.颅骨
E.骨髓


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11、单项选择题  男患者，17岁，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（）

A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤


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12、单项选择题  恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是（）

A.病情发展快
B.明显的体征
C.有关的化验检查
D.X线或MRI
E.病理组织学检查


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13、单项选择题  骨软骨瘤好发于（）

A.骨干
B.骨干骺端
C.骨骺
D.颅骨
E.骨髓


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14、单项选择题  女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移


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15、单项选择题  患者，男性，61岁，腰3椎体肿瘤被当做"腰椎间盘突出症"，给予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗2个月，疗效不佳，为避免误诊应进行的最简便的检查是（）

A.核素骨扫描
B.MRI检查
C.CT检查
D.脊髓造影
E.X线片检查


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16、单项选择题  良、恶性骨肿瘤的鉴别正确的是（）

A.良性肿瘤多发展慢，一般不侵及邻近组织，可引起局部压痛，一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生
B.良性多呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整
C.恶性多生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫性移位；一般无转移
D.一般无骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏为恶性
E.长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清多为良性


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17、单项选择题  患者，14岁，女孩，右上臂痛3月余，伴发烧，X线片显示：右肱骨中上段有点状溶骨破坏，骨膜反应呈葱皮样。考虑诊断为（）.

A.成骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.尤因肉瘤
E.骨软骨瘤


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18、单项选择题  女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查（）

A.X线片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检，病理检查


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19、单项选择题  患者，女性，13岁，左中指发现肿大5个月，时有疼痛。查体：左中指近节稍粗，背侧可及隆起肿物，质硬，边界不清，伴压痛。其骨肿瘤的X线表现为（）

A.膨胀性生长，有蜂窝状骨吸收区，内有钙化
B.位于骨端，膨胀生长，有骨质破坏
C.Codman三角
D."葱皮状"的反应骨
E.磨砂玻璃样改变


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20、单项选择题  下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）

A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃的部位
C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）
D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E.早期肺转移


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21、单项选择题  患者，女性，38岁，右膝隐痛半年，最近发现右膝稍肿。查体：右股骨外髁肿大，压之有乒乓球感，X线片显示右股骨外髁膨胀，骨破坏呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。考虑诊断为（）

A.成骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.尤因肉瘤
E.骨软骨瘤


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22、单项选择题  骨软骨瘤（）

A.X线片示骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D.X线片示骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示自长骨干骺端突出的骨性病损


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23、单项选择题  下列说法错误的是（）

A.骨软骨瘤又称骨软骨性外生骨疣，是最常见的良性骨肿瘤。确切病因不明。肿瘤发生于骨表面，由软骨组织骨化形成的疣状骨性突起，表面有软骨呈帽状覆盖，随骨骼的发育而生长，绝大多数在骨骺闭合后停止生长
B.软骨瘤是以透明软骨为主要病变的良性骨肿瘤。好发于手、足短管状骨。起源于骨中心髓内的称内生软骨瘤，也称中心性软骨瘤，是软骨瘤中最多见的一种类型。偏心向外突出生长的称骨膜下软骨瘤
C.骨软骨瘤全身骨骼均可发病，常见于长骨的干骺端，多发生于股骨下端、胫骨上端和肱骨近端的干骺端，偶尔也发生于股后端，其余散见于脊柱、肩胛骨、髂骨、尺桡骨、跟骨等骨
D.孤立性内生软骨瘤的治疗应视症状有无而定。无症状、病变范围小者可不手术，以定期观察。若有症状、病变有较大、在长骨者，可行刮除植骨术或切除植骨术，只要彻底，很少复发，且不存在恶变
E.对无症状、体积小的骨软骨瘤，可不必治疗。若肿瘤增大，影响关节活动，或压迫神经、血管，应予手术切除。切除必须彻底，其范围应包括被膜、软骨帽盖、瘤体和基底及其周围的部分正常骨组织


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24、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗


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25、单项选择题  骨巨细胞瘤的性质，属于（）

A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明


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26、单项选择题  关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）

A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤
B.多发于20～40岁青壮年
C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除
E.病变多在骨干中段


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27、单项选择题  只有在骨肉瘤X线片中可见的现象时（）

A.发生于骨端
B.有完整囊壁
C.与正常组织界限清楚
D.可见膨胀性生长
E.可见“日光照射”现象


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28、单项选择题  患者，女，7岁，左小腿痛1个月，进行性加重。查体：患腿腓骨上端肿物并有压痛，皮肤不红不热。该患儿辅助检查可发现（）

A.血中总蛋白浓度升高
B.血中酸性磷酸酶升高
C.X线片见Codman三角
D.X线片见"葱皮状"的反应骨
E.X线片见肿物内有钙化


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29、单项选择题  女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是（）

A.胸部X线检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.腹部B超检查


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30、单项选择题  女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案是（）

A.皮牵引，止痛，化疗
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.瘤段切除，假体置入
E.瘤段切除，假体置入，化疗


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31、单项选择题  学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片：股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）

A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤


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32、单项选择题  内生软骨瘤（）

A.好发于颅骨与下颌骨
B.好发于手和足的管状骨
C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.好发于下肢长骨骨干


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33、单项选择题  男，11岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，骨膜出现“日光照射”现象。治疗应选择（）

A.理疗
B.牵引制动
C.大量抗生素
D.手术刮除植骨
E.截肢术+全身放疗


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34、单项选择题  骨肉瘤的X线片表现（）

A.界限清晰的溶骨缺损，无反应骨形成
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.死骨形成
E."葱皮状"的反应骨形成


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35、单项选择题  色素沉着绒毛结节性滑膜炎描述错误的是（）

A.是一种关节滑膜、滑囊和腱鞘的良性增生性病变，根据发病部位和病变范围的差别，将其分成弥漫型和局限型，通常将前者称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎，后者称为腱鞘巨细胞瘤或结节性腱鞘炎
B.其治疗彻底切除病变滑膜，刮除病灶，不复发
C.半数以上患者有局部外伤史。关节周围可触及局限性肿块，症状较轻，但当发现关节积液甚至关节面被破坏时，可有关节活动障碍
D.X线片可无明显骨骼异常，局部可显示无钙化的软组织肿块。通常色素沉着绒毛结节性滑膜炎形成的肿块大，密度高；而结节性腱鞘炎则稍小，密度也较低
E.CT检查在显示骨质的破坏、滑膜的增厚以及关节周围软组织肿块方面较X线片有一定优势，如辅以增强扫描，可显示增厚的滑膜组织及相邻肿块的硬化


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36、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）

A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本周蛋白测定


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37、单项选择题  患者，女性，36岁，左膝上肿痛2个月。查体：膝上皮肤肿胀、发红、发热，浅静脉怒张，膝屈伸受限。其骨肿瘤的X线表现为（）

A.膨胀性生长，有蜂窝状骨吸收区，内有钙化
B.位于骨端，膨胀生长，有骨质破坏
C.Codman三角
D."葱皮状"的反应骨
E.磨砂玻璃样改变


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38、单项选择题  男，23岁，左膝内上方无痛性肿块1个月，X线片示右股骨内上缘有一自干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大的可能是（）

A.内生软骨瘤
B.股骨下端骨肉瘤
C.股骨下端尤因肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤


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39、单项选择题  软骨肉瘤X线表现错误的是（）

A.发展慢的原发中央型可见髓腔扩大，骨皮质破坏，骨膜反应及新骨生成，出现Codman三角；若病程短，发展快者可见骨质破坏明显，软组织阴影，可有钙化
B.干骺端肿瘤，破坏松质骨，发生囊性变，囊性破坏区内有散在钙化斑点或絮状阴影
C.边缘型者以软组织阴影为主，骨质外层呈凹陷缺损，边缘不齐，可侵犯入髓腔，也可见钙化影
D.继发性者，多有良性肿瘤的典型X线表现，在良性病变的基础上，出现溶骨性破坏，不规则的骨膜反应，软组织阴影或不规则钙化
E.骨端有椭圆形或圆形透亮区，中心位，骨皮质膨胀变薄，溶骨质内呈单房或多房的囊状阴影，边缘可见少许硬化现象


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40、单项选择题  骨软骨瘤的临床表现（）

A.肿瘤生长迅速
B.局部红肿、疼痛
C.多数无症状，无意中发现骨性肿块
D.X线片显示骨破坏，膨胀改变
E.常见部位是手或足的管状骨


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41、单项选择题  患者，女性，59岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背痛，渐加重，难以忍受，考虑为肿瘤骨转移，为确诊应采用检查（）

A.核素骨扫描
B.MRI检查
C.CT检查
D.脊髓造影
E.X线片检查


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42、单项选择题  以下对骨肿瘤中医辨证治疗正确的是（）

A.正虚邪侵局部包块，微微作痛，皮色不变，神疲乏力，面色无华，舌胖大薄白，脉软细无力。治则：扶正祛邪。方药：四君子汤或玉屏风散加减
B.气滞血瘀局部包块漫肿，色紫黯，肿块周围刺痛、痛有定处，固定不移，紫黯或有瘀点，苔薄，脉弦涩。治则：行气活血，化瘀止痛。方药：桃红四物汤加减
C.肾虚精亏局部包块漫肿，轻度疼痛或不痛，压痛，按之凹陷，腰膝酸软无力，手足心热，潮热，盗汗，口唇淡，舌质淡胖，苔薄白，脉沉弦细。治则：补肾填精。方药：杞菊地黄丸加减
D.气滞血瘀局部包块漫肿，色紫黯，肿块周围刺痛、痛有定处，固定不移，紫黯或有瘀点，苔薄，脉弦涩。治则：行气活血，化瘀止痛。方药：血府逐瘀汤加减
E.肾虚精亏局部包块漫肿，轻度疼痛或不痛，压痛，按之凹陷，腰膝酸软无力，手足心热，潮热，盗汗，口唇淡，舌质淡胖，苔薄白，脉沉弦细。治则：补肾填精。方药：右归丸加减


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43、单项选择题  对骨样骨瘤描述不正确的是（）

A.骨样骨瘤起病隐匿，初起为局限性固定疼痛与压痛。疼痛可因劳累加重，休息后缓解或消失。经半年以上发展为持续性剧痛，可影响睡眠
B.位于长骨骨干皮质部的骨样骨瘤可引起显著的皮质骨反应性增生，部位浅表者可触及骨干的局限性膨胀
C.常可触及皮下骨性硬度肿块，肿块不与皮肤粘连，无压痛，表面可以光滑也可呈分叶状表现为凹凸不平。形成表面滑囊炎时有疼痛与囊状感
D.X线病损为圆形或椭圆形阴影，直径一般在1cm左右。位于骨干者，骨皮质上可见致密阴影，整段骨干变粗，致密，其间有小透亮区，中央可见小死骨，构成形似鸟眼的“瘤巢”
E.“瘤巢”为低密度CT值，巢内可见钙化，巢周围有CT值高低不等的高密度区


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44、单项选择题  关于骨肉瘤下列哪项是错误的（）

A.好发于股骨下端和胫骨上端干
B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影
D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E.术前术后均应用化疗


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45、单项选择题  骨巨细胞瘤X线表现（）

A.外生性，可见明显破坏
B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化


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46、单项选择题  女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤因肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别（）

A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症


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47、单项选择题  尤因肉瘤的临床症状需与下列哪种疾病鉴别（）

A.骨纤维异常增生症
B.慢性骨髓炎
C.骨结核
D.骨纤维肉瘤
E.骨肉瘤


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48、单项选择题  骨肉瘤可采用的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗加手术治疗
E.化学治疗加手术治疗


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49、单项选择题  广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）

A.血钙升高
B.血磷升高
C.血清碱性磷酸酶升高
D.血清酸性磷酸酶升高
E.血清总蛋白浓度升高


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50、单项选择题  良性骨肿瘤的X线表现特点是（）

A.边缘清楚，无骨膜反应
B.骨质破坏
C.边缘不清楚，有明显的骨膜反应
D.可见Codman三角
E.呈多处虫蛀状


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51、单项选择题  男性，30岁，右手中环指肿胀，疼痛，X线片显示中环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，进一步的治疗是（）

A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗


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52、单项选择题  不属于骨肉瘤在中医病症范畴（）

A.骨疽
B.骨瘤
C.骨蚀
D.骨瘿瘤
E.石疽


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53、单项选择题  骨肉瘤可以有（）

A.血钙升高
B.血磷升高
C.血清碱性磷酸酶升高
D.血清酸性磷酸酶升高
E.血清总蛋白浓度升高


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54、单项选择题  患者，男性，71岁，前列腺癌术后5个月，腰背痛半个月，加剧1周，各方面检查提示：前列腺癌骨转移，在血液化验中发现哪一点支持诊断（）

A.尿本周蛋白阳性
B.血中碱性磷酸酶升高
C.血中酸性磷酸酶升高
D.血中白细胞计数升高
E.红细胞沉降率加快


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55、单项选择题  骨巨细胞瘤的X线改变为（）

A.日光照射现象
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮样肿瘤骨
D.膨胀性皂泡样改变
E.膨胀性磨砂样改变


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56、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变


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57、单项选择题  男性，14岁，8个月前开始上臂肿胀疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选治疗方案是（）

A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.术前化疗→根治性切除→手术后化疗
D.化疗
E.化疗加放疗


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58、单项选择题  患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）

A.截肢术
B.刮除植骨术
C.刮除骨水泥充填术
D.刮除灭活植骨术
E.刮除灭活骨水泥充填术


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59、单项选择题  脊索瘤是（）

A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.继发性骨肿瘤
E.肿瘤样病变


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60、单项选择题  骨瘤（）

A.好发于颅骨与下颌骨
B.好发于手和足的管状骨
C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.好发于下肢长骨骨干


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61、单项选择题  男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择（）

A.病灶刮除+植骨
B.病灶不处理，严密观察
C.瘤段切除，假体植入
D.瘤段切除，植骨
E.放射治疗


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62、单项选择题  WHO骨肿瘤的分类属于恶性骨肿瘤的是（）

A.骨母细胞瘤
B.尤因肉瘤
C.干骺端纤维性皮质缺损
D.淋巴管瘤
E.软骨母细胞瘤


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63、单项选择题  女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X线片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）

A.CT
B.ECT
C.MRI
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


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64、单项选择题  关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合（）

A.多见于年轻人
B.多发生于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1%的患者可以恶化
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少


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65、单项选择题  下列转移性骨肿瘤的转移途径中错误的是（）

A.肺癌可以通过淋巴转移到骨骼
B.乳腺癌通过血行转移到骨骼
C.前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎
D.直肠癌通过直接浸润到骨盆
E.鼻咽癌可转移至颈椎


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66、单项选择题  女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


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67、单项选择题  骨结核的X线片表现（）.

A.界限清晰的溶骨缺损，无反应骨形成
B.蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C.骨膜下三角状新骨
D.死骨形成
E."葱皮状"的反应骨形成


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68、单项选择题  骨体瘤可采用的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗加手术治疗
E.化学治疗加手术治疗


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69、单项选择题  骨肿瘤中医病因病机不包括（）.

A.正虚邪侵
B.气滞血瘀
C.痰凝气滞
D.肾虚精亏
E.肝肾不足


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70、单项选择题  对骨瘤描述不正确的是（）

A.由骨膜性成骨过程异常，以致密骨小梁结构过度增殖所形成的一种少见的良性肿瘤
B.最常见的发生部位是颅骨和下颌骨表面
C.发病年龄15～18岁不等，以40～50岁常见，男女发病率相当
D.发病率占骨肿瘤总数5%，占良性骨肿瘤的9%
E.骨瘤伴随人体的生长发育而生长，发育成熟后大部分骨瘤也停止生长。生长于颅骨表面的骨瘤大多是由于可见的皮内骨性突起而求医确诊，一部分是由于生长部位特殊引起刺激、压迫、阻塞而引起相应症状而就诊


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71、单项选择题  内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）

A.刮除植入松质骨
B.肿瘤段切除
C.必要时可行人工关节置换手术
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合


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72、单项选择题  骨肉瘤（）

A.X线片示骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D.X线片示骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示自长骨干骺端突出的骨性病损


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73、单项选择题  患者，男性，68岁，前列腺癌手术后3周，腰背痛已1个月，突然疼痛加剧1天。查体：强迫卧位，第一腰椎明显压痛。该患者辅助检查可发现（）

A.血中总蛋白浓度升高
B.血中酸性磷酸酶升高
C.X线片见Codman三角
D.X线片见"葱皮状"的反应骨
E.X线片见肿物内有钙化


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74、单项选择题  男患者，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）

A.软骨瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨化性肌炎


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75、单项选择题  Codman三角多见于（）

A.脂肪肉瘤
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤
D.软骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤


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76、单项选择题  关于骨恶性纤维组织细胞瘤描述错误的是（）

A.是骨的原发性肿瘤，以组织细胞多形性为结构特点的恶性肿瘤
B.本病多发于30～40岁的男性，比纤维肉瘤要大，常可伴有骨梗死和佩吉特病，并有较多的区域性淋巴结转移
C.发病部位多在股骨、胫骨、肱骨的干骺端，其他骨干、骨膜均可发病
D.多有骨膜反应，手术治疗预后较好
E.单发、多发以及一骨多病灶均有出现


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77、单项选择题  单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高。其主要原因是（）

A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人


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78、单项选择题  不是骨肿瘤的症状和体征（）

A.疼痛
B.肿块
C.骨膜反应
D.功能障碍
E.病理性骨折


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79、单项选择题  16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行（）

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺


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80、单项选择题  男性，40岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿


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81、单项选择题  骨囊肿是（）.

A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.继发性骨肿瘤
E.肿瘤样病变


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82、单项选择题  女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效（）

A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.放射治疗+截肢
E.病段切除，灭活再植


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83、单项选择题  关于骨血管瘤说法错误的是（）

A.垂直型骨血管瘤多见于椎体。由于大部骨小梁吸收，小部骨小梁增粗，在X线片上可见有条纹交叉的阴影，呈“纱窗”或“栅栏”样改变
B.日光型骨血管瘤多见于颅骨。在肿瘤破坏的囊性透亮区内，出现向四周放射的骨间条纹状阴影
C.X线检查病变局部可仅见软组织增大阴影，有时也可见到压迫性骨皮质凹陷，而骨皮质破坏性改变则较为少见
D.泡沫型骨血管瘤多见于长骨，肿瘤呈泡沫囊肿状，周围骨皮质薄，一般无骨膜反应
E.本病应与骨巨细胞瘤和骨转移性瘤、结核等鉴别。发生在长骨者，尚应与骨囊肿等鉴别


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84、单项选择题  患者，男性，68岁，出现腰背痛伴全身无力。体重减轻3个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损.考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断（）

A.尿本周蛋白阳性
B.血中碱性磷酸酶升高
C.血中酸性磷酸酶升高
D.血中白细胞计数升高
E.红细胞沉降率加快


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