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1、单项选择题 由糖类提供的能量应占小儿每日总能量的比例为()。
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%
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2、单项选择题 生长发育最为迅速的一期是()。
A.围生期
B.学龄期
C.婴儿期
D.幼儿期
E.学龄前期
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3、单项选择题 上题中该患儿如无症状的处理是()。
A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6~12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两段疗法
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4、单项选择题 患者,某男,25岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷,诊断为硬脑膜外血肿。
使用20%甘露醇溶液降低颅内压,正确的输液方法是()。
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C.1小时~2小时滴完250ml
D.15~30分钟内滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分
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5、单项选择题 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是()。
A.出血倾向
B.并发感染
C.脾功能亢进
D.内分泌功能异常
E.营养不良
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6、单项选择题 患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
患者出院前,护士长向其作健康教育,其内容下列哪项不正确()。
A.低盐、低脂、低热量饮食,以减轻体重
B.进行运动,运动量适中;心理平衡
C.坚持遵医嘱服药,不可随意停药
D.学会观察血压变化,定期测血压,有变化门诊就医
E.可用过热水洗澡有助扩张血管
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7、多项选择题 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
急性肺水肿用药注意事项有哪些()。
A.注意病人有无呼吸抑制、心动过缓
B.静脉快速推注毛花苷C
C.监测血压变化
D.静脉快速滴注硝酸甘油
E.严格记录尿量
F.用扩张血管药物应先快后慢
G.用硝普钠应现用现配,避光滴注
H.注意病人皮肤情况
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8、单项选择题 心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是()。
A.三个或三个以上的室性期前收缩连续出现
B.QRS波形态畸形,时限大于0.12秒
C.有继发性ST–T改变,ST–T波方向常与QRS波群主波方向相反
D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离
E.常可见到心室夺获或室性融合波
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9、单项选择题 男性病人,40岁,因车祸发生脾破裂、就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
在等待配血期间,静脉输液宜首选()。
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
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10、单项选择题 接种卡介苗的正确部位是()。
A.左上臂三角肌下端外缘
B.右上臂三角肌下端外缘
C.左前臂掌侧面中下1/3交界处
D.右前臂掌侧面中下1/3交界处
E.任何部位均可
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11、单项选择题 患者,男性,20岁。因交通事故撞伤腹部入院,观察期间,患者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是()。
A.立即给吗啡止痛
B.禁饮食
C.输液
D.胃肠减压
E.密切观察病情变化
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12、单项选择题 新生儿出生时呼吸频率约为()。
A.10~20次/分
B.20~30次/分
C.30~40次/分
D.40~60次/分
E.60~70次/分
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13、单项选择题 女,34岁,平常月经规律,停经40天,阴道淋漓出血12天,今日突发下腹痛,并伴恶心,呕吐而就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,尿绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(+),内诊,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,右侧宫旁触到触痛明显包块。
根据病人情况,可能的诊断是()。
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.黄体破裂
C.难免流产
D.阑尾炎
E.宫外孕
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14、单项选择题 判断甲亢病人可否停药的最好检查是()。
A.血清总胆红素测定
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
C.血清蛋白结合碘测定
D.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋实验
E.基础代谢率(BMR)测定
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15、单项选择题 孕妇接受骨盆内测量的时间宜在()。
A.12~20周
B.20~24周
C.24~36周
D.36~38周
E.39~40周
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16、多项选择题 2岁小儿,发热,咳嗽,流泪,畏光3天就诊,体温39.6℃,咽部充血,眼睑水肿,耳后发际可见红色斑丘疹。
该患儿经检查确诊为麻疹,下列关于麻疹与其他出疹性疾病鉴别要点的叙述正确的是()。
A.麻疹是红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及细小脱屑
B.猩红热皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,脱疹后全身大片脱皮
C.风疹在发热后半天至一天出疹
D.麻疹在发热第4~5天口腔有麻疹黏膜斑
E.猩红热杨梅舌,咽峡炎,环口苍白圈
F.幼儿急疹的病原是人疱疹病毒6型
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17、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的治疗措施为()。
A.持续高浓度吸氧
B.呼气末正压通气
C.持续低浓度吸氧
D.迅速应用糖皮质激素
E.正压机械通气
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18、单项选择题 引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过()。
A.10mg/dl
B.12mg/dl
C.15mg/dl
D.20mg/dl
E.25mg/dl
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19、单项选择题 猩红热易出现的并发症是()。
A.急性肾小球性肾炎
B.急性胰腺炎
C.睾丸炎
D.肺炎
E.脑炎
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20、单项选择题 心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()。
A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.心音消失
D.瞳孔散大
E.瞳孔对光反射消失
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21、多项选择题 关于糖尿病高纤维饮食的描述,哪些是正确的()。
A.促进肠蠕动
B.延缓食物的消化吸收
C.降低餐后血糖高峰
D.降低血脂
E.增加胰岛素的释放
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22、多项选择题 患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。
支持该患者采用非手术治疗的依据是()。
A.病程长、反复发作
B.休息后症状可自行缓解
C.X线检查无椎管狭窄
D.出现明显马尾综合征
E.年轻、初次发作
F.患者不同意手术
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23、单项选择题 妊娠合并心脏病患者的分娩期处理,不正确的是()。
A.不要让产妇屏气用力
B.使用抗生素预防感染
C.产后出血时,立即静脉注射麦角新碱
D.严密观察产妇的生命体征
E.产程进展不顺利时,立即采用剖宫产术终止妊娠
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24、单项选择题 溃疡性口炎的病原是()。
A.白色念珠菌
B.链球菌、金黄色葡萄球菌等
C.柯萨奇病毒
D.轮状病毒
E.单纯疱疹病毒
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25、单项选择题 对肺炎链球菌肺炎病人的护理,不妥的是()。
A.卧床休息,避免疲劳
B.鼓励多饮水
C.胸痛病人应取患侧卧位
D.发热的病人应早期给予药物降温
E.寒战者注意保暖
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26、多项选择题 患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。
做出上述诊断的主要依据包括()。(提示血常规:Hb105g/L,WBC1.0×109/L,N0.32,L0.68;血清清蛋白30g/L。)
A.人工喂养儿,未按时添加辅食
B.枕秃、颅骨软化
C.食欲减退,毛发干枯,肌肉松弛
D.体重低于正常36%
E.腹壁皮下脂肪减少
F.轻度贫血
G.血清清蛋白下降
H.白细胞数量
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27、多项选择题 肺炎合并中毒性脑病,病情观察的重点是()。
A.瞳孔
B.心率
C.意识
D.囟门
E.呼吸节律
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28、单项选择题 脑血栓形成病人不宜冷敷的原因是因为冷敷可使()。
A.血管收缩
B.血管舒张
C.血管破裂
D.血流加快
E.血流增加
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29、多项选择题 病历摘要:男性患者,32岁,2个月前开始尿量减少,水肿,伴头痛、头晕。近日来,呼吸急促,严重时被迫体位。入院体检:T37℃,心率104次/min,呼吸28次/min。BP28/16kPa,慢性病容,意识清,烦躁不安,面色苍白,颈静脉无怒张,两肺底闻及中小湿啰音,心界向左下扩大,心率104次/min,律齐,心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查:尿蛋白(+),红细胞0~4个/高倍视野。血肌酐750μmol/L,血钾5.1mmol/L,血钙2.5mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L。
与该护理诊断相关的护理措施哪些除外()。(提示:该患者的护理诊断为体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠储留等因素有关)
A.观察患者尿量
B.观察患者血压
C.监测患者的体重
D.指导患者坚持锻炼身体
E.低钠饮食
F.高蛋白饮食
G.多饮矿泉水
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30、单项选择题 女,2岁。运动发育落后,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。
该患儿的护理措施中哪项不正确()。
A.功能训练和理疗并举
B.防止外伤和意外
C.教育家长进行肢体训练
D.配合针刺治疗
E.大量服用中枢抑制剂
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31、多项选择题 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。
在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生()。
A.室颤致猝死
B.心源性休克
C.室壁膨胀瘤
D.心脏破裂
E.脑栓塞
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32、单项选择题 人工喂养足月新生儿出生第一天需奶量为()。
A.10~20ml/(kg·D.
B.20~30ml/(kg·D.
C.30~40ml/(kg·D.
D.40~50ml/(kg·D.
E.30~60ml/(kg·D.
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33、多项选择题 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是()。
A.肢体发凉、怕冷,小腿酸痛
B.间歇性跛行
C.局部红肿、压痛
D.足背、胫后动脉搏动明显减弱
E.休息痛
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34、单项选择题 患者,女性,26岁,被发现时已昏迷在床上。送入医院后,口吐白沫,并有大蒜样气味,察双侧瞳孔如针尖样大小。
该病人最可能的诊断是()。
A.巴比妥盐类中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.有机磷农药中毒
D.一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
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35、单项选择题 心源性呼吸困难最早出现的呼吸困难类型是()。
A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.端坐呼吸
D.心源性哮喘
E.吸气性呼吸困难
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36、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低
如需确诊,须做何种检查()。
A.脑CT
B.胸部X线
C.C反应蛋白
D.痰培养
E.脑脊液结核菌培养
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37、单项选择题 妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是()。
A.血压17.3/12kPa(130/90mmHg)
B.自觉症状减轻
C.呼吸18次/分
D.尿量700ml/天
E.膝反射消失
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38、单项选择题 输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的()。
A.伞端
B.壶腹部
C.峡部
D.壶腹部与峡部之间
E.间质部
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39、单项选择题 某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),下列健康教育内容哪项错误()。
A.保持情绪稳定
B.适量运动
C.高热量、高糖饮食
D.戒烟
E.控制高血压
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40、单项选择题 治疗小儿原发性肺结核的首选药物是()。
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.对氨基水杨酸钠
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41、多项选择题 患者,女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或黏液已半年余,近1个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
对该病人手术后应采取的护理措施有()。
A.密切观察生命体征
B.保持引流管通畅
C.禁食期间静脉补充水、电解质
D.准确记录24小时出入量
E.观察腹部情况
F.做好病人的生活护理
G.帮助病人正视并参与造口的护理
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42、单项选择题 某孕妇现孕34周,长时间仰卧后,出现头晕、心率加快等低血压表现
出现这种情况的主要原因是()。
A.脉率增快
B.脉压差增大
C.脉压差减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
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43、单项选择题 发现急性心肌梗死病人出现室颤首要的处理措施是()。
A.吸氧
B.静脉输液
C.给予硝酸甘油含服
D.给予抗心律失常药物
E.通知医生电除颤
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44、多项选择题 急性白血病病人死亡的主要原因是()。
A.化疗药物的不良反应
B.严重贫血
C.酸碱平衡失调
D.继发感染
E.内脏出血
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45、单项选择题 支气管扩张患者在施行体位引流时,错误的护理是()。
A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口
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46、单项选择题 患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。
全髋关节置换术后最严重的并发症是()。
A.脱位
B.深静脉血栓形成
C.肺部感染
D.血管和神经损伤
E.感染
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47、单项选择题 病历摘要:男性,40岁,寒战发热2d,右上腹痛,咳嗽。4h前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg。
一休克患者,在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀,吸氧无效,PaO持续降低。诊断是休克肺,护理措施首先应采取()。
A.呼气终末正压给氧
B.持续吸纯氧
C.快速输液
D.给血管活性药物
E.气管切开
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48、单项选择题 脑震荡的处理原则是()。
A.脱水疗法
B.对症处理
C.急诊手术
D.防治休克
E.暂不处理
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49、单项选择题 胸部损伤中,发生率最高的是()。
A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.肋骨骨折
E.胸腹联合伤
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50、单项选择题 女性,40岁,以“系统性红斑狼疮”入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是()。
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用湿水湿敷,每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
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51、单项选择题 指导伤寒病人卧床休息至什么时间逐渐增加活动量()。
A.发热后一周
B.发热后两周
C.退热后第一天
D.退热后一周
E.退热后第二周
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52、单项选择题 急性心衰最严重的临床表现为()。
A.急性肺水肿
B.极度烦躁不安
C.咳大量粉红色泡沫痰
D.心尖区可闻及奔马律
E.两肺满布湿啰音
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53、单项选择题 肺炎患儿宜采取的体位是()。
A.平卧位
B.去枕仰卧位
C.头部抬高位
D.半卧位
E.左侧卧位
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54、多项选择题 哪些患者禁用冬眠疗法()。
A.休克
B.全身衰竭
C.幼儿
D.中枢性高热
E.年老者
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55、单项选择题 3个月小儿,查体见口唇及睑结膜稍苍白,红细胞3.0×1012/L,血红蛋白110g/L,该患儿可能是()。
A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.生理性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞性贫血
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56、单项选择题 蜘蛛痣的形成和下列哪一种因素有关()。
A.严重感染
B.血小板减少
C.凝血机制障碍
D.血中雌激素增多
E.毛细血管脆性增加
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57、单项选择题 中度脱水失水量为体重的()。
A.2%
B.3%~4%
C.5%~10%
D.10%~15%
E.15%~20%
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58、单项选择题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
何种检查可以确诊()。
A.化验胃酸
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.化验血常规
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59、单项选择题 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
此时应考虑的并发症有()。(提示患儿补液后出现精神萎糜,腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝;血钾3.3mmol/L。)
A.中毒性肠麻痹
B.中毒性脑病
C.病毒性心肌炎
D.低钾血症
E.便秘
F.低钙血症
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60、多项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
下列哪些情况下,不可以排除骨折的可能性()。
A.无骨擦音及畸形
B.无畸形及反常活动
C.无骨擦音及反常活动
D.无骨擦音、畸形及反常活动
E.X线片未见明显骨折
F.患者可以步行来诊
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61、单项选择题 小儿机体发育较迟的系统是()。
A.消化系统
B.循环系统
C.呼吸系统
D.神经系统
E.生殖系统
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62、单项选择题 在婴儿饮食中添加肝泥和肉末的适宜时间是()。
A.生后1~3个月
B.生后4~6个月
C.生后7~9个月
D.生后10~12个月
E.生后14个月
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63、单项选择题 婴儿接种乙型肝炎疫苗的时间为出生后()。
A.0、1个月、6个月
B.0、3个月、6个月
C.1个月、3个月、6个月
D.0、2个月、6个月
E.1个月、2个月、6个月
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64、单项选择题 晚期肝硬化最常见的死亡原因是()。
A.上消化道出血
B.感染
C.肝性脑病
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
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65、单项选择题 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是()。
A.脉搏快,血压升高
B.脉搏慢,血压降低
C.脉搏快,呼吸急促
D.脉搏快,血压降低
E.脉搏慢,呼吸深慢,血压升高
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66、单项选择题 患者,女性,38岁,急性肾炎迁延不愈,发展为慢性肾炎,下肢水肿2周就诊。体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L。
让患者了解的防治知识不包括()。
A.反复发作与感染、劳累有关
B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿
C.避免氨基苷类药物使用
D.病情未控制时,尿液泡沫增多
E.合理治疗控制病情迁延的重要性
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67、单项选择题 患者,女性,75岁,高血压病近40年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK–MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。
入院当日,护士给予患者的护理措施不妥的是()。
A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护
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68、单项选择题 慢性粒细胞性白血病致死的原因是()。
A.贫血
B.急性变
C.感染
D.出血
E.多脏器衰竭
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69、单项选择题 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
责任护士给予该患者的护理措施中,不妥的是()。
A.头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
B.密切观察病情,尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量
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70、单项选择题 测定血清铁(ST)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时()。
A.ST↓,SF↑,TIBC↓,TS↑
B.ST↑,SF↓,TIBC↑,TS↓
C.ST↓,SF↓,TIBC↓,TS↑
D.ST↑,SF↑,TIBC↑,TS↑
E.ST↓,SF↓,TIBC↑,TSI↓
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71、单项选择题 关于正常女性新生儿的陈述错误的是()。
A.出生2天体重开始下降
B.生后2~5天内出现阴道流血
C.生后24小时内排出胎便
D.生后立即出现脱水症
E.生后数日内出现乳腺肿胀
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72、单项选择题 患者女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院门诊,诊断为急性肾盂肾炎。
门诊给患者进行尿常规检查,其结果最可能是()。
A.蛋白尿
B.血尿
C.低比重尿
D.脓尿
E.管型尿
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73、单项选择题 关于颅底骨折,下列哪项错误()。
A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”征
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
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74、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
在监护的过程中,发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少。应警惕发生()。
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
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75、单项选择题 某病人,患肝硬化10余年,因饮食不当出现呕吐,入院时测血压,收缩压下降,脉搏为102次/分,并出现时性眩晕、口渴、尿少。提示该患者出血量在()
A.<500ml
B.500~1000ml
C.>1000ml
D.>1500ml
E.1000~1500ml
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76、多项选择题 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。
本病例可能存在的护理诊断/护理问题有()。
A.恐惧
B.呼吸困难
C.营养失调
D.PC:胸腔积液
E.口腔感染
F.PC:吻合口瘘
G.知识缺乏
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77、单项选择题 糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值。关于静脉血浆葡萄糖值,叙述正确的是()。
A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L
B.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
C.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
D.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
E.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
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78、多项选择题 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。
该病例诊断依据()。
A.曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳
B.头昏、乏力、心悸
C.月经过多史
D.中度贫血貌
E.红细胞及血红蛋白量减少
F.红细胞形态偏小
G.皮肤黏膜无黄染
H.心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音
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79、单项选择题 支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.遵医嘱给予解痉药物
E.吸氧
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80、单项选择题 肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是()。
A.正规应用,坚持疗程
B.经常换药,避免耐药
C.尿检无脓细胞可停药
D.尿培养(-)一次可停药
E.症状消失即可停药
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81、多项选择题 患者女,18岁,高空坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,胸腰痛,不能站立。查体:L棘突压痛和叩痛,双足跟肿胀,双下肢感觉障碍,活动不便。
为明确诊断,需要做的进一步检查是()。
A.双足X线片
B.胸椎X线片(正、侧位)
C.腰椎X线片(正、侧位)
D.胸椎CT
E.腰椎CT
F.胸椎MRI
G.腰椎MRI
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82、单项选择题 慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指()。
A.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿
D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病
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83、多项选择题 患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。
此时可能出现的并发症是()。(提示术后第5天,患者体温再次升高,达39℃,排粪次数增多,伴里急后重。)
A.切口感染
B.盆腔脓肿
C.肠间腔肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
F.结肠瘘
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84、单项选择题 关于产妇健康指导描述错误的是()。
A.阴道分娩者可于产后6~12小时起床轻微活动
B.产妇居室应清洁,但不宜通风以防新生儿受凉
C.产后2周开始做膝胸卧位,预防子宫后倾
D.一般产妇在产后第二天开始做产褥期保健操
E.产后42天内禁止性交
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85、单项选择题 患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。
应给予患者的吸氧方法是()。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%乙醇湿化吸氧
E.高流量20%乙醇湿化吸氧
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86、多项选择题 病历摘要:患者,女性,56岁,肝硬化病史7年,近几个月来常感腹胀,下肢呈凹陷性水肿,经B超证实为“肝硬化腹水”。
此时患者卧床休息目的是()。(提示:该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院,5年后再次来医院就诊,自诉近1年来水肿明显,医生认为其为肝硬化失代偿期,嘱其卧床休息)
A.减少糖原的合成
B.减少肝脏代谢负担
C.增加肝脏血流量
D.有利于肝细胞恢复
E.降低门静脉压力
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87、单项选择题 患者,男性,60岁,痰中间断带血丝3个月,渐消瘦,体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影,抗生素疗效差。
当患者咳嗽、咳痰时,要特别注意()。
A.痰的性质
B.留痰送检
C.痰的气味
D.保持呼吸道通畅
E.用止咳药
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88、单项选择题 气管切开后最重要的护理措施是()。
A.清洁伤口
B.湿化气道
C.取半卧位
D.重建沟通方式
E.预防并发症
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89、多项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
出现以上改变可能的主要原因是()。(提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创、切开复位、钢板螺钉内固定术,治疗6个月后复查X线片显示左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象)
A.骨折的类型
B.使用国产的内固定器材
C.骨折部位血运欠佳
D.骨折复位后固定不牢
E.营养不良
F.术后功能锻炼过迟
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90、单项选择题 1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭,不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常,血清维生素B12降低。
治疗恢复期还应当为患儿添加()。
A.能量
B.脂肪
C.铁剂
D.蛋白质
E.维生素C
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91、单项选择题 评估佝偻病激期临床表现的主要依据是()。
A.枕秃
B.精神症状
C.夜惊、多汗
D.骨骼改变
E.发育迟缓
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92、多项选择题 伤寒患者的饮食护理,下列哪些措施是正确的()。
A.给予易消化、少纤维,营养丰富饮食
B.发热期间给富含维生素和清淡流质饮食
C.退热1周后可吃低渣半流质饮食
D.发热期间尽量少吃易产气的食物
E.疾病恢复期常有饥饿感,可不限制饮食量
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93、多项选择题 胃癌的癌前病变包括()。
A.胃溃疡
B.萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.胃酸缺乏症
E.应激性溃疡
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94、单项选择题 甲亢良性(非浸润性)突眼的眼征,主要是由于()。
A.眼球肿大
B.眼球后组织有细胞浸润
C.眼球后组织水肿
D.眼睑张力增高
E.精神紧张
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95、单项选择题 有关左心衰竭的描述,不正确的是()。
A.肺循环淤血
B.劳力性呼吸困难出现较晚
C.咳白色泡沫样痰
D.发生急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫痰
E.左心室增大,心界向左扩大
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96、多项选择题 病历摘要:患者,男性,49岁,中午参加宴会,饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,难以忍受,伴呕吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂来医院急诊。途中呕吐2次,在第二次呕吐物中混有胆汁。
关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的()。
A.水肿型胰腺炎症状相对较轻,有自限性过程
B.水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑
C.出血坏死型胰腺炎症状严重,常伴有休克和多种并发症
D.出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成
E.胰腺炎患者可产生腹水和胸水
F.高钙血症可致胰管钙化,增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活
G.“共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说
H.正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性
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97、单项选择题 对于不全流产孕妇,一经确诊,护士需立即()。
A.减少刺激
B.嘱孕妇休息
C.加强心理护理,增强保胎信心
D.继续监测胚胎发育情况
E.及时做好清除宫内残留组织的准备
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98、单项选择题 关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是()。
A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油片
C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
D.最多含服3次硝酸甘油
E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即叫救护车送医院救治
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99、单项选择题 心脏非同步直流电除颤的能量选择()。
A.单向波360J,双向波200J
B.单向波360J,双向波360J
C.单向波200J,双向波200J
D.单向波200J,双向波360J
E.单向波300J,双向波200J
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100、单项选择题 患者女性,39岁,有慢性肝炎病史,近1个月出现右上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,查体示慢性病容,肝掌,肝肋下4cm,质硬,可触及结节,移动性浊音(+)。
该患者不会发生以下哪种并发症()。
A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝
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101、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
为明确诊断还需哪项检查()。
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
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102、单项选择题 患者,女,60岁,冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内,次日晨,其子发现其昏睡不醒,急送医院。查体:血压100/55mmHg,体温38.7℃,呼吸12次/min,心率104次/min,面色潮红,大汗,口唇黏膜呈樱桃红色。
患者经抢救清醒后要求立即出院,出院后3d突然出现一侧肢体瘫痪,导致瘫痪最可能的原因是()。
A.脑梗死
B.迟发性脑病
C.脑出血
D.短暂性脑缺血
E.药物过量中毒
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103、多项选择题 肝硬化大量腹水病人的护理措施,正确的是()。
A.给予半卧位
B.定期测量体重
C.给予低钾食物
D.避免骤然增加腹压的动作
E.放腹水后应缚腹带
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104、单项选择题 患儿,6岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现()。
A.右室右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化
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105、单项选择题 某病人昨晚与朋友饮酒后,突感上腹部持续而剧烈的疼痛,向腰背部呈带状放射,并伴有恶心、呕吐。入院后查血淀粉酶为800U/L。可确诊为()。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性胰腺炎
D.肝癌
E.急性胃炎
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106、多项选择题 患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
甲状腺手术后可能出现的并发症()。
A.切口出血
B.呼吸困难和窒息
C.甲状旁腺损伤
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤
F.喉上神经损伤
G.手足抽搐
H.甲状腺危象
I.声音嘶哑
J.误咽
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107、单项选择题 患者女性,60岁,3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
对该患者第一周的护理措施是()。
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助病人翻身、进食
C.协助病人入厕
D.低流量持续吸氧
E.指导病人床上活动
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108、单项选择题 患者,女性,55岁。发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。急诊入院查体:端坐体位,心率42次/分,双肺满布湿啰音,双下肢无水肿。
目前该病的诱发因素可能为()。
A.急性呼吸道感染
B.心动过缓
C.体力过劳
D.电解质紊乱
E.应用抑制心肌收缩的药物
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109、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
对该患者应采取的护理措施不妥的是()。
A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
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110、单项选择题 王女士,30岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物,阴道黏膜充血。
该患者治愈标准是每次月经干净后复查()。
A.1次滴虫为阴性
B.连续2次滴虫为阴性
C.连续3次滴虫为阴性
D.连续4次滴虫为阴性
E.连续5次滴虫为阴性
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111、单项选择题 Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义()。
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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112、单项选择题 患者,朱某,女,15岁,入学查体发现弥漫性甲状腺肿。主要的护理措施为()。
A.观察,不预干涉
B.多食含碘食物
C.补充维生素D3
D.做好手术治疗准备
E.给予小剂量甲状腺激素
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113、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。
正确的护理措施是()。
A.绝对卧床休息,避免不良刺激
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通道
D.迅速将血压降至理想水平
E.避免用力呼吸或用力排便
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114、单项选择题 病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
甲亢病人用药过程中经常做血常规的原因是()。
A.会出现全血细胞减少
B.会出现白细胞减少
C.会出现血小板减少
D.会出现贫血
E.会出现心衰
F.会出现甲状腺肿
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115、多项选择题 糖尿病食物的组成中蛋白质补充正确的说法是()。
A.伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至每天每公斤理想体重0.8g
B.蛋白质含量一般不超过总热量的30%
C.蛋白质应至少有1/3来自植物蛋白质
D.成人每天每公斤理想体重0.8~1.2g
E.伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g
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116、多项选择题 指导糖尿病病人进行体育锻炼时,正确的方法是()。
A.最好做有氧运动
B.随身携带糖果,以便出现低血糖时食用
C.运动时的心率最好不要大于170
D.活动前后检查足部,以免受伤
E.血糖>14mmol/L时,不宜活动
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117、单项选择题 男性,40岁,司机。汽车故障,自行检查,突发火焰,面部大小水疱面积约2%,双上肢大小水疱面积约10%,伴有呼吸道烧伤。该病属于()
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.Ⅲ度烧伤
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118、单项选择题 患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG:出现SⅠQⅢTⅢ征。
应采取的最主要的治疗措施为()。(提示经治疗后患者腹痛好转,血压恢复正常,但仍有咳嗽及血痰,体温38℃。)
A.使用止血药物
B.低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林
C.吸氧
D.补液
E.静脉滴注抗生素
F.口服阿司匹林
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119、单项选择题 男性,45岁,确诊风心病、二尖瓣病变5年,9个月来出现房颤,要求电复律治疗。
复律成功后首选哪种药物维持窦性心律()。
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.维拉帕米
D.β受体阻滞剂
E.心律平
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120、多项选择题 生理体重下降的特点是()。
A.母乳量不足所致
B.发生在生后1周内
C.体重在14天之内可恢复
D.由于丢失水分和胎粪排出引起
E.体重下降可达出生体重的10%~15%
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121、单项选择题 新生儿出生后体重下降,能恢复到出生时体重的时间是()。
A.2~3天
B.4~6天
C.7~10天
D.11~14天
E.15~21天
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122、单项选择题 有关脑挫裂伤的意识障碍,下列选项错误的是()。
A.绝对多数持续在半小时以上
B.受伤当时立即出现
C.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系
D.重症者可长期昏迷
E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍
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123、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是()。
A.细胞数增高,糖降低
B.蛋白增高,细胞数正常
C.蛋白降低,细胞数增高
D.细胞数增高,糖增加
E.细胞数减少,细菌培养阴性
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124、单项选择题 患者,女性,16岁,1月前因感冒咽喉疼痛,在地方诊所用青霉素治疗,症状好转3天后,上述症状“复发”,且伴全身肌肉酸痛,鼻梁侧出现红斑,口腔内有一溃疡,10天后出现咳嗽、发热,四肢疼痛,颜面红斑加重,呈蝶形,边界清楚,双膝关节疼痛,行走困难,入院后确诊为系统性红斑狼疮。
以下哪项护理措施不当()。
A.颜面红斑涂敷止痒剂
B.发热时冰敷头部
C.卧床休息
D.口腔溃疡处涂沫1%碘甘油
E.每日两次轮椅推送病人晒太阳30分钟
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125、单项选择题 人体铁的吸收部位主要在()。
A.胃
B.十二指肠及空肠上段
C.十二指肠球部
D.空肠下段
E.回盲部
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126、单项选择题 女性病人,35岁,因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了()。
A.喉上神经内支
B.喉上神经外支
C.单侧喉返神经
D.双侧喉返神经
E.甲状旁腺
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127、单项选择题 男性,34岁,血压持续增高1年以上,中度浮肿,尿蛋白经常(++~+++),管型(+),最大可能诊断为()。
A.急性肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾结核
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128、单项选择题 下列不属于原发性脑损伤的是()。
A.脑挫伤
B.脑裂伤
C.脑疝
D.脑震荡
E.脑干损伤
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129、单项选择题 患者男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为“胃窦炎”,曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
为明确诊断还需要做何检查()。
A.X线钡餐检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶检查
D.胃液分析
E.胃镜检查结合组织活检
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130、单项选择题 早产儿室温一般在()。
A.18~20℃
B.24~26℃
C.26~28℃
D.30~32℃
E.38~40℃
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131、单项选择题 下列选项中抑制胃酸分泌最强的药物是()。
A.碳酸氢铝
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
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132、多项选择题 造血干细胞移植供者的选择要求是()。
A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者
B.年龄<50岁
C.无遗传性疾病
D.无传染性疾病
E.供者和受者HLA组织相容抗原配型相合
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133、单项选择题 口服补液盐液体的张力为()。
A.1/5张
B.1/4张
C.1/3张
D.1/2张
E.2/3张
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134、单项选择题 关于羊水栓塞的描述,正确的是()。
A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇
B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期
C.宫缩过强者,不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
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135、单项选择题 3岁小儿,PPD试验呈强阳性表示()。
A.免疫力强
B.体内有活动性结核病
C.4周内复种卡介苗
D.4周内与开放性肺结核病人接触过
E.4岁时复种卡介苗
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136、多项选择题 患儿男,8个月,因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体:T37.5℃,血压测不出;手足湿冷,呼吸困难。
此时,应立即给予的综合处理有()。
A.立即送医院
B.就地抢救
C.湿毛巾冷敷
D.平卧、头稍低
E.吸氧
F.皮下或静脉注射肾上腺素
G.注意保暖
H.糖皮质激素
I.输注高渗葡萄糖液
J.病情稳定转至医院,机械通气
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137、单项选择题 11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低
小儿结核性脑膜炎早期临表()。
A.惊厥
B.前囟饱满
C.性格改变
D.持续头痛
E.脑膜刺激征
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138、多项选择题 患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
结肠镜检查的禁忌证包括()。
A.严重心肺功能不全、休克及精神病病人
B.急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者
C.肛门、直肠严重狭窄者
D.急性重度结肠炎,如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等
E.妊娠妇女
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139、单项选择题 传染病流行过程必需的3个环节是()。
A.病原体,人体及其所处的环境
B.病原体,自然因素,社会因素
C.病原体毒力,数量及适当的侵入门户
D.病原体,传播途径,易感人群
E.传染源,传播途径,人群易感性
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140、单项选择题 为明确尿瘘病人的瘘孔部位,进行下列检查但应除外()。
A.亚甲蓝(美蓝)试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.宫腔镜检查
E.尿路造影
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141、单项选择题 患者男,因“腹部外伤2h”来诊。查体:P130次/min,BP70/55mmHg;呼吸浅弱,全身苍白,外周湿冷,皮肤花斑样改变,毛细血管充盈时间延长。
估计患者出血量为()。
A.<500ml
B.<750ml
C.800~1000ml
D.1000~1200ml
E.1200~1500ml
F.>1500ml
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142、单项选择题 患者,女,34岁,体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。
伤后第1个24小时补液总量为()。
A.6860ml
B.6770ml
C.5040ml
D.4860ml
E.4770ml
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143、单项选择题 某产妇,33岁,大专文化,正常顺产一女婴。
在出生后的第3天,产妇又发现新生儿皮肤轻度黄染,关于黄染的消退时间,解释应为()。
A.4~6天
B.7~10天
C.8~12天
D.10~14天
E.10~16天
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144、单项选择题 对于新生儿身体评估错误的是()。
A.新生儿体重为2500g至不足4000g
B.新生儿身高正常为45~55cm
C.新生儿腋下体温为36~37.2℃
D.新生儿呼吸正常为30~40次/分
E.新生儿心率为120~140次/分
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145、单项选择题 患者,女性,26岁,某宾馆服务员,因发热,咳嗽,气短而入院,已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状加重,出现缺氧发绀。查体:T38.9℃,肺部偶闻湿性啰音,胸片显示间质性肺炎,血WBC<2.2×109/L,曾多次进行血、痰培养均无菌生长,颈、腋、腹股沟有直径1.5cm左右的淋巴结,光滑无压痛。
为了确诊,需进一步检查()。
A.痰涂片找结核菌
B.查血清抗HIV抗体
C.痰培养
D.血培养
E.荧光抗体检测衣原体抗体
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146、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
最可能的诊断是()。
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
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147、单项选择题 协助诊断急性脑血管病首选的检查项目为()。
A.血、尿、便常规检查
B.头颅CT或MRI
C.心电图检查
D.脑脊液检查
E.检查病理反射
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148、单项选择题 临床上最常见的慢性呼吸衰竭的病因是()。
A.重症肺结核
B.呼吸肌病变
C.严重胸廓畸形
D.慢性阻塞性肺疾病
E.神经系统病变
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149、多项选择题 自发性心绞痛包括()。
A.变异性心绞痛
B.恶化型心绞痛
C.中间综合征
D.初发型心绞痛
E.梗死后心绞痛
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150、多项选择题 病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
甲亢危象的主要诱因是()。
A.精神刺激
B.感染
C.创伤
D.放射性碘治疗
E.甲亢手术前准备不充分
F.睡眠欠佳
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151、单项选择题 患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。
若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()。
A.急性坏死型胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎
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152、多项选择题 加重慢性肾小球肾炎病人肾损害的因素包括()。
A.上呼吸道感染
B.使用氨基糖苷类抗生素
C.高脂血症
D.预防接种
E.妊娠
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153、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHg,PaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-4mmol/L。
该患者目前不存在下列哪种并发症()。
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
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154、单项选择题 末次月经2008年5月4日,其预产期是()。
A.2009年1月4日
B.2009年2月4日
C.2009年2月19日
D.2009年3月4日
E.2009年2月11日
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155、单项选择题 葡萄胎随访时必须进行的检查项目是()。
A.阴道脱落细胞涂片检查
B.测尿中的HCG值
C.B型超声检查有无胎囊
D.多普勒超声检查听取胎心
E.CT检查脑转移情况
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156、单项选择题 女性,46岁,因青霉素过敏,面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安,脉细弱,每分钟100次,血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。
病人早期可以应用的药物是()。
A.阿拉明
B.多巴胺
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
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157、多项选择题 下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是()。
A.可向腰背部放射
B.为间断性的疼痛
C.进食后缓解
D.弯腰时加重
E.为持续性的疼痛
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158、单项选择题 某女士因误服“对硫磷”被丈夫送来急诊,经洗胃等处理后立即转入病房。下列洗胃液中错误的是()
A.温水
B.2%碳酸氢钠
C.茶叶水
D.生理盐水
E.1∶5000高钾酸钾
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159、单项选择题 慢性心力衰竭病人的病情观察,不包括()。
A.关节活动范围和肢体活动能力
B.皮肤黏膜发绀情况
C.颈静脉怒张和肺部啰音
D.每日测量体重
E.身体下垂部位有无水肿
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160、单项选择题 患儿,2岁,未接种卡介苗,PPD试验阳性但无症状,其处理应是()。
A.观察病情2个月
B.给予预防性化疗,抗结核治疗6~12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两阶段疗法
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161、单项选择题 唾液腺发育,能产生淀粉酶的时间是()。
A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3~4个月
E.5~6个月
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162、单项选择题 患者,男,26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日数十次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。
该病人应首先考虑的疾病为()。
A.肠结核合并淋巴结结核
B.淋巴瘤
C.艾滋病
D.克隆病
E.恶性组织细胞病
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163、单项选择题 我国食管恶性肿瘤多数为()。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.腺鳞癌
E.未分化癌
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164、多项选择题 病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5d来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3d未排便。
此时采取的急救措施首先是()。(提示:晚间巡视病房时,见该病人谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,触脉搏、心尖搏动均消失)
A.去找医生抢救
B.给病人高流量氧气吸入
C.放平患者,将其头后仰
D.人工呼吸
E.胸外心脏按压
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165、单项选择题 惊厥时以下处理措施,不合适的是()。
A.可针刺人中、合谷
B.可注射地西泮
C.松衣解扣、清理呼吸道分泌物
D.按压四肢,以免碰伤
E.加床围,防止坠床
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166、单项选择题 能反映患者取血前8~12周血糖水平的检查是()。
A.尿糖
B.随机血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.餐后2h血糖
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167、单项选择题 小儿糖尿病全热量分三餐,早中晚正确的是()。
A.2/5,2/5,1/5
B.2/5,1/5,2/5
C.1/5,2/5,2/5
D.1/3,1/3,1/3
E.1/4,2/4,1/4
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168、单项选择题 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。
判断气胸类型最可靠的依据是()。
A.呼吸困难的程度
B.气管有否移位
C.有无休克表现
D.肺压缩程度
E.胸腔测压动态观察
F.动脉血气分析
G.肺部叩诊
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169、单项选择题 患者女,18岁,轻度甲状腺功能亢进,血清TT4正常。最有助于诊断的检查是()。
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄碘率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
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170、多项选择题 患者,男性,42岁。1周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
在急诊室应尽快做哪些处理()。
A.肌注镇静剂
B.肌注新斯的明
C.禁饮食
D.遵医嘱静脉输液
E.保留胃管持续胃肠减压
F.肌注吗啡止痛
G.密切观察腹部情况
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171、单项选择题 急性坏死性小肠结肠炎,严重者全部空肠和回肠均可累及,但主要是在()。
A.回肠
B.空肠
C.十二指肠
D.升结肠
E.乙状结肠
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172、多项选择题 重型腹泻可导致()。
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低钠血症
E.代谢性碱中毒
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173、单项选择题 患者,男性,45岁,有多饮、多食病史5年,未接受系统治疗。近两年明显消瘦,为求进一步治疗,门诊以糖尿病收住院。
下列哪项可不作为影响饮食总热量的考虑因素()。
A.临床分型
B.标准体重
C.工作性质
D.病情轻重
E.营养状况
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174、单项选择题 8岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T36.5℃,BP140/80mmHg。
入院医生为患儿查体,心率110次/分,端坐呼吸,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,问:患儿可能的临床诊断是()。
A.急性肾炎合并循环充血
B.急性肾炎合并肺炎
C.肾炎性肾病合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎
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175、多项选择题 适用于呼吸道隔离的传染病是()。
A.霍乱
B.伤寒
C.麻疹
D.流行性脑脊髓膜炎
E.钩端螺旋体病
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176、单项选择题 营养师为血液病患者制订的菜谱中,有动物内脏(心、肝、肾),鸡蛋黄,豆类,麦芽,海带,番茄,菠菜。此菜谱最适合哪种血液病()。
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
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177、单项选择题 女性,40岁,进食时胸骨后刺痛并有哽噎感2个月,钡餐示食物通过贲门时受阻,应考虑是()。
A.贲门癌
B.食管良性肿瘤
C.神经官能症
D.食管炎
E.贲门失迟缓症
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178、单项选择题 慢性子宫颈炎病人的典型临床表现是()。
A.外阴瘙痒
B.白带增多
C.外阴疼痛
D.外阴灼热感
E.宫腔积脓
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179、单项选择题 患者,女性,20岁,一周前出现上感,伴发热,胃纳差,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑,片状融合,稍高于皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白(++)。
如果经检查诊断为过敏性紫癜,该患者诊断属哪一个类型()。
A.关节型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.肾型
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180、单项选择题 类风湿关节炎活动期的标志是()。
A.自发痛
B.梭状指
C.晨僵
D.压痛
E.畸形
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181、单项选择题 胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是()。
A.置管24小时后
B.水柱停止波动
C.患者无呼吸因难
D.皮下气肿完全消失
E.X线显示肺膨胀良好
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182、单项选择题 婴幼儿时期,基础代谢的能量需要占总能量的()。
A.20~30%
B.30~40%
C.40~50%
D.50~60%
E.60~70%
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183、单项选择题 小儿开始协调注视物体的年龄为()。
A.第3~4周
B.第1个月
C.第2个月
D.第3个月
E.第4~5个月
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184、多项选择题 患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。
关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理,叙述正确的是()。
A.临产后遵医嘱给抗生素至产后1周
B.第二产程可手术助产
C.胎儿娩出后腹部压5kg砂袋
D.宫缩乏力可用麦角新碱
E.胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡
F.每30min监测1次胎心变化
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185、单项选择题 麻疹的出疹顺序及出齐时间为()。
A.面部→躯干→四肢,1d
B.颈部→四肢→躯干,1d
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部,3d
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部,1d
E.面部→四肢→躯干,3d
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186、单项选择题 中毒型细菌性痢疾早期诊断主要靠()。
A.临床症状
B.粪便培养
C.血清抗体测定
D.补体结合试验
E.特殊体征
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187、单项选择题 某健康女婴,体重6kg,使用5%糖牛奶喂养,其每日所需奶量为()。
A.460ml
B.500ml
C.560ml
D.600ml
E.760ml
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188、单项选择题 T3、T4分泌增多直接导致()。
A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前黏液性水肿
E.甲状腺血管杂音
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189、单项选择题 有机磷农药中毒引起的烟碱症状是()。
A.肌束颤动
B.瞳孔缩小
C.意识障碍
D.肺水肿
E.休克
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190、单项选择题 患者,男性,48岁,拔牙术后,突然畏寒高热,体温39℃左右,伴右侧胸痛、咳嗽,少量黏痰,10天后转脓性,痰量增至200ml/d。体检右下肺叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是()。
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺癌伴感染
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191、单项选择题 某患者已有数年怕热、多汗,心率110次/分,食量大,但渐瘦,经查FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻、大汗持续而昏睡,诊断为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象,其原因是()。
A.甲状腺大量破坏
B.机体消耗大量甲状腺素
C.垂体功能亢进
D.大量甲状腺素释放入血
E.下丘脑功能亢进
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192、单项选择题 消化性溃疡的好发部位是()。
A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠上升部
E.幽门
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193、单项选择题 癫痫发作特点不包括()。
A.突然性
B.表演性
C.间歇性
D.短暂性
E.刻板性
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194、单项选择题 患者女,40岁,因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝淋巴结不大。
为明确诊断应检查的项目包括()。(提示患者母亲10年前患乳腺癌死亡,患者很焦虑。)
A.乳房钼靶X线片
B.乳房干板照相
C.乳房B型超声
D.肿物切除病理学检查
E.乳腺导管内视镜
F.蛋白水平的检测
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195、多项选择题 患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T37.8℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
初步考虑的诊断是()。(提示血常规:正常;粪常规:脂肪球(++),少许黏液;血钠135mmol/L。)
A.急性胃肠炎
B.急性上呼吸道感染
C.小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
D.生理性腹泻
E.细菌性痢疾
F.尿布皮炎
G.佝偻病
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196、单项选择题 食管癌好发部位是()。
A.颈部食管
B.胸部上段食管
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
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197、单项选择题 患者,女,28岁,常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白,经检查:HB90g/L,RBC3.50×109/L,确诊为缺铁性贫血。
此种贫血的发生机制是()。
A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.储存铁缺乏
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198、多项选择题 患者,男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
肾癌的三联征是指()。
A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.疼痛
E.包块
F.贫血
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199、单项选择题 妊娠晚期,正常妊娠羊水中不应含有()。
A.胎脂
B.胎粪
C.毳毛
D.性激素
E.脱落的上皮细胞
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200、单项选择题 出现周围血管征的先天性心脏病是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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201、单项选择题 患儿,女,1岁,牛乳喂养,未加辅食,近4个月来食欲差,精神不振。体重6.6kg,皮下脂肪0.2cm。
该患儿首优的护理诊断()。
A.营养不良:低于机体需要量
B.自我形象的紊乱
C.有感染的危险
D.潜在并发症:低血糖
E.成长发展的改变
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202、单项选择题 患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风一次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风一次,情况与本次类似。查体:神清、一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-)来院急诊。
该患儿的预后()。
A.患儿会越来越重
B.随年龄增长,多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的量治疗
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203、单项选择题 李先生,36岁,诊断为急性白血病1个月,血小板计数20×109/L,病程中突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐,视物不清,意识模糊。
该患者可能发生()。
A.造血功能衰竭
B.化疗药物反应
C.败血症
D.颅内出血
E.中枢神经系统白血病
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204、单项选择题 系统性红斑狼疮常见的典型皮损是()。
A.紫癜
B.玫瑰疹
C.蝶形红斑
D.荨麻疹
E.血肿
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205、多项选择题 下列胃部疾病有可能癌变的是()。
A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃息肉
D.残胃炎
E.胃溃疡
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206、单项选择题 心绞痛发作时应立即()。
A.安静坐位或半卧,舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.指导患者采用放松术
D.陪伴患者给予心理安慰
E.肌肉注射吗啡
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207、单项选择题 慢性肺淤血的特征性X线表现是()。
A.肺野模糊
B.右下肺动脉增宽
C.出现KerleyB线
D.肺纹理增厚
E.肺门血管影增强
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208、单项选择题 患者,男性,68岁,食管癌,食管明显梗阻的患者,术前减轻食管黏膜水肿的措施是()。
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质、酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温水洗胃
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209、单项选择题 小儿各系统发育最早的是()。
A.生殖系统
B.消化系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统
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210、单项选择题 一新生儿胎龄38周,出生体重2700g,其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位,该新生儿是()。
A.足月儿、大于胎龄儿
B.早产儿、大于胎龄儿
C.足月儿、适于胎龄儿
D.早产儿、大于胎龄儿
E.早产儿、小于胎龄儿
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211、多项选择题 病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。
下列哪些症状与患者的疾病有关()。
A.左侧胸骨前压榨样疼痛
B.疼痛放射至左侧肩部
C.多夜间发作而突然惊醒
D.心绞痛前常脉搏短绌
E.常伴冷汗、烦躁不安
F.含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效
G.胸骨后疼痛持续20min以上
H.心律失常
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212、单项选择题 潜伏期是指()。
A.自病原体浸入机体至典型症状出现前
B.自病原体侵入机体至排出体外
C.自病原体侵入机体至临床症状开始出现
D.自接触传染源至患者开始出现症状
E.自接触传染源至典型症状出现
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213、单项选择题 患者,男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时候不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔5mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()。
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
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214、多项选择题 慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于()。
A.任何慢性胃炎者
B.有胃癌家族史者
C.伴有糜烂性十二指肠炎者
D.胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生者
E.消化不良症状经常规治疗效果差者
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215、单项选择题 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是()。
A.神经过敏、失眠
B.心动过速、收缩压增高
C.肠蠕动增快、腹泻
D.甲状腺弥漫性肿大
E.怕热、多汗、食欲亢进
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216、多项选择题 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
骨盆骨折的主要护理措施有()。
A.优先处理骨盆骨折
B.卧床休息6~8周
C.卧床休息2~4周
D.注意全身情况
E.适时改变体位和翻身
F.在床上进行肌肉锻炼
G.禁用硬板床
H.预防压疮
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217、单项选择题 患者,男性,36岁,有胃溃疡史7年,突感上腹部剧痛两小时,继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷,BP10/6kPa,P116次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理()。
A.静脉滴注止血药
B.补充血容量
C.静脉滴注制酸药
D.立即行胃镜检查
E.尽快手术治疗
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218、单项选择题 ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是()。
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.葡萄糖
E.碳酸氢钠
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219、单项选择题 患者,女性,55岁。发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。急诊入院查体:端坐体位,心率42次/分,双肺满布湿啰音,双下肢无水肿。
对该患者的护理,下列哪项不宜()。
A.注意保暖,避免受凉
B.给予高流量吸氧
C.平卧位,头偏向一侧
D.给予少盐、易消化饮食
E.保持大便通畅
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220、单项选择题 下列可作为甲亢治疗疗效判断指标的是()。
A.基础代谢率
B.T3、T4
C.突眼程度
D.甲状腺摄入率
E.甲状腺肿大程度
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221、单项选择题 某患儿,5岁,眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白+/HP,尿红细胞+/HP,尿比重1.0260血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,血Cr60mg/L。最可能的诊断是()。
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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222、单项选择题 患者男性,45岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次,每次约200g,故来院诊治。体检:口唇无苍白及发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
该病人责任护士采取的护理措施不妥的是()。
A.告知病人应禁食24小时
B.指导患者进食温凉、清淡流质
C.观察生命体征,注意皮肤颜色和肢端温度的变化
D.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食
E.告知患者应养成细嚼慢咽,定时进食的习惯
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223、单项选择题 关于蜕膜的概念,正确的是()。
A.孕卵着床后,子宫内膜发生蜕膜变化
B.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜
C.与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜
D.除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜
E.蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分
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224、单项选择题 60岁某病人,G5P5,绝经7年。患慢性支气管炎20年,经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出,开始时,卧床休息后块状物可消失,但近5年来块状物逐渐增大,平卧后也不消失,并伴尿频、尿失禁。妇科检查:阴道前后壁重度膨出,宫颈及全部宫体脱出在阴道口外,两侧附件阴性。
该病例的诊断应为()。
A.子宫脱垂Ⅰ度,伴阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻
C.子宫脱垂Ⅱ度重,伴阴道前后壁膨出
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前后壁膨出
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225、多项选择题 缺铁性贫血的临床表现可包括()。
A.慢性周期性上腹痛
B.面色苍白
C.口角炎
D.易激惹、注意力不集中
E.反甲
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226、多项选择题 患者,男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。
术前准备哪些是正确的()。(提示:患者目前病情稳定,精神状态良好,有信心接受同种异体肾移植术)
A.检测供、受者血型相符
B.供者年龄61岁
C.淋巴细胞毒性试验
D.出血、凝血时间
E.心电图
F.胸片
G.备血300ml
H.青霉素、普鲁卡因皮试
I.家属谈话
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227、单项选择题 关于三合诊检查,下列正确的描述是()。
A.三合诊是盆腔检查最常用的方法
B.方法是术者用食、中两指伸入阴道,另一手掌面向下按下腹部,配合进行
C.检查结果不满意时,改为肛-腹诊
D.正常情况下,可触及输卵管、卵巢
E.三合诊可以摸清后位子宫及盆腔后壁的情况
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228、多项选择题 患者男,35岁,因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹压痛和腹肌紧张,以左上腹为主,肝浊音界缩小。
医师接诊后询问病史和查体,护士此时对患者采取的措施是()。(提示患者面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢湿冷。)
A.半坐卧位
B.吸氧
C.建立静脉通道
D.鼓励患者多喝水
E.监测生命体征
F.抽血送检血常规、血型等
G.保暖
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229、单项选择题 女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。
下列哪项辅助检查有助于本病的诊断()。
A.头颅CT
B.血LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾
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230、单项选择题 无并发症的急性心梗患者卧床休息的时间安排的一般规律中下列哪项不妥()。
A.头24小时绝对卧床休息,第2~3天床上活动
B.第1~3天绝对卧床休息
C.第4~7天卧床休息,可在床上伸腿部活动,可坐起
D.第2周床边活动
E.第3周室内活动
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231、单项选择题 病历摘要:患者,女性,35岁,因乏力、多汗、心悸半年,3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检:T37.8℃,P120次/min,R31次/min。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软,表面光滑,有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查:基础代谢率增加,TSH降低,FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
甲亢病人潜在急性并发症是()。
A.甲亢危象
B.甲减
C.失明
D.胫前黏液性水肿
E.全身感染
F.心血管病变
G.酮症酸中毒
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232、单项选择题 配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素是为了防止()。
A.发生中和反应
B.加速胰岛素降解
C.丧失短效胰岛素的速效特性
D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E.增加胰岛素的不良反应
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233、多项选择题 患者女,40岁,因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体:左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝淋巴结不大。
导致皮瓣坏死的原因有()。(提示术后第6天更换敷料时,发现5cm×8cm皮瓣呈紫黑色。)
A.手术止血不彻底
B.术中大的淋巴管未结扎
C.伤口感染渗出
D.皮下脂肪液化
E.伤口包扎欠妥
F.引流管不通畅
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234、单项选择题 女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。
患儿的医疗诊断应考虑为()。
A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症
C.新生儿溶血病
D.新生儿颅内出血
E.新生儿胆红素脑病
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235、多项选择题 病历摘要:男性患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。心率110次/min,心肺余无异常,肠鸣音1次/min。
针对护理诊断,应采取哪些护理措施()。
A.休息与体位
B.禁饮食和胃肠减压
C.缓解疼痛
D.病情观察
E.维持水、电解质平衡
F.高热的护理
G.防止低血容量性休克
H.进食清流质
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236、单项选择题 慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是()。
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门影呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影
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237、多项选择题 病历摘要:男性患者,69岁,头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐,于下午2时急诊。高血压病史21年,近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检:P100次/min,律整,BP33/16.7kPa,心率100次/min,律整,A2亢进,两肺呼吸音略粗,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。X线检查:胸透见左心室扩大。实验室检查:血肌酐151.2mmol/L,空腹血糖14mmol/L。
目前常用的降压药有哪几类()。
A.利尿药
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.β受体阻滞药
D.α受体阻滞药
E.钙通道阻滞药
F.血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
G.降血脂药
H.硝酸酯类
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238、单项选择题 下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作()。
A.普萘洛尔(心得安)
B.氢化可的松
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.氨茶碱
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239、多项选择题 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些()。
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.酚妥拉明(利其丁)
D.速尿
E.甘露醇
F.利血平
G.尼莫通
H.右旋糖酐-40
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240、单项选择题 下列哪项不是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据()。
A.心跳呼吸停止
B.颈动脉、股动脉波动消失
C.意识突然丧失,瞳孔散大
D.BP测不到
E.瞳孔缩小
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241、单项选择题 结核患儿PPD出现假阴性,不包括()。
A.初次感染4~8周内
B.严重结核病
C.合并麻疹
D.1岁以内婴儿
E.合并重度营养不良
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242、单项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。
该病人最可能发生心律失常的时间为()。
A.发病1~2d内
B.发病14d后
C.发病1~2h内
D.发病5~8h内
E.发病1~2周内
F.此刻
G.该病痊愈后1~2周
H.该病痊愈后1~2个月
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243、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜病人的最重要的护理措施是观察和预防()。
A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.尿道出血
E.感染
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244、单项选择题 下列用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制不正确的是()。
A.抑制炎症反应
B.减少组胺合成
C.增加β受体和前列腺素E更体的数量
D.抑制磷脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成
E.抑制胆碱能受体
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245、单项选择题 甲状腺危象的主要临床表现是()。
A.心率增快,血压增高,脉压增大
B.高热,心率增快,呕吐,腹泻,烦躁
C.血压增高,心力衰竭,肺水肿
D.低血压,低体温,休克
E.心率增快,心律失常,心力衰竭
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246、多项选择题 术后3小时,患儿出现呼吸增快,咳嗽,痰鸣,体温38.8℃,下列措施哪项处理妥当的是()。
A.拍背排痰
B.氧气雾化吸入
C.协助患者平卧位
D.密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音
E.保持胸腔引流通畅
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247、单项选择题 病历摘要:54岁男性,约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齐,两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的ST段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。
此时病人最适宜的治疗方案为()。
A.立即手术治疗
B.剖腹探查
C.中药灌肠
D.使用哌替啶
E.溶栓治疗
F.射频消融治疗
G.静脉滴注硝酸甘油
H.糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注
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248、单项选择题 62岁男性患者,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了胰岛素剂量,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施()。
A.静脉注射50g/L葡萄糖
B.静脉滴注小剂量胰岛素
C.静脉推注氯化钾
D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠100ml
E.静脉滴注复方氯化钠溶液
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249、多项选择题 传染病流行过程必须具备的环节是()。
A.病人
B.污染物
C.传染源
D.传播途径
E.人群易感性
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250、单项选择题 Whipple术最常见的并发症是()。
A.出血
B.感染
C.胰瘘
D.功能性胃排空障碍
E.胆瘘
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251、多项选择题 患者,男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体格检查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射。
适合该患者的护理包括()。
A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防压疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导
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252、单项选择题 下列保持气道通畅的护理措施错误的是()。
A.指导病人有效咳嗽
B.湿化气道
C.嘱病人控制饮水量<1000ml/d,以减少痰液的生成
D.痰液黏稠者,给予雾化吸入
E.长期卧床病人定时翻身、拍背
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253、单项选择题 一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是()。
A.肾脏血管
B.冠状动脉
C.外周小血管
D.脑部血管
E.肺动脉
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254、单项选择题 葡萄胎清宫术前备用物品中不需要的项目是()。
A.配血备用
B.催产素
C.雌激素制剂
D.抢救药品及物品
E.大号吸管
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255、单项选择题 男性,65岁,以往进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,餐后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力,首先考虑()。
A.食管炎
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.胃、十二指肠溃疡
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256、多项选择题 腹膜透析的常见并发症有()。
A.透析液引流不畅
B.透析管堵塞
C.腹膜炎
D.腹痛
E.腹腔出血
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257、单项选择题 以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是()。
A.床单位清洁干燥
B.床单位阳光充足
C.病室内温度18~20℃
D.病室空气流通
E.病室内湿度50%~60%
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258、单项选择题 根据临床特点,下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型()。
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.肌张力低下型
E.混合型
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259、单项选择题 下列疾病中,以显性感染为主的是()。
A.甲型病毒性肝炎
B.霍乱
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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260、多项选择题 造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括()。
A.蛋白质热量摄入不足
B.日光照射不足
C.维生素D摄入不足
D.生长速度快
E.免疫力低下
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261、单项选择题 在初次使用胰岛素治疗时,一般选用()。
A.正规胰岛素从小剂量开始
B.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始
C.正规胰岛素从大剂量开始
D.正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用
E.鱼精蛋白锌胰岛素以大剂量开始
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262、单项选择题 患者女性,39岁,因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊,检查:T39.5℃,肾区叩击痛明显,尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞10~15个/HP。
应给予的处理是()。
A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查
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263、单项选择题 失血性休克的临床表现,下列哪一项是错误的()。
A.烦躁
B.皮肤苍白、湿冷
C.脉细弱
D.尿少
E.CVP>8cmH2O
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264、单项选择题 急性胰腺炎患者应禁用的药物为()。
A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.杜冷丁
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265、单项选择题 女性,49岁,患有糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性。患者呼吸气味呈()。
A.芳香味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.烂苹果味
E.腐臭味
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266、单项选择题 心肌病分为4型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各类型心肌病都有各自的病理生理特点。
肥厚型心肌病的病理生理特点是()。
A.右心室进行性纤维脂肪变
B.左心室或双心室扩张,收缩功能障碍
C.左心室或双心室扩张,双心室扩张,容积减小
D.收缩正常,心壁不厚,单心室舒张功能低下
E.左心室或双心室肥厚,常伴有非对称性室间隔肥厚
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267、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确()。
A.妊娠32~34周时血容量达到最高峰
B.第二产程心脏的负担最重
C.产后2~3天心脏负担减轻
D.是孕产妇死亡的主要原因之一
E.心功能不良可以发生早产,胎儿宫内窘迫
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268、单项选择题 一新生儿,孕37周,吸引器助产出生,出生时羊水被胎粪污染,四肢青紫,心率98次/分,呼吸20次/分,四肢略屈曲,拍打足底有皱眉动作。
最可能的诊断是()。
A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿硬肿症
E.新生儿低血钙
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269、多项选择题 中毒性痢疾时腹泻的护理要点是()。
A.记录大便次数
B.观察粪便性状
C.用药前作大便培养
D.防止肛门和直肠坏死
E.防止上行性尿路感染
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270、单项选择题 女性,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏源是()。
A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染
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271、单项选择题 急性胰腺炎行胃肠减压治疗的目的是()。
A.解除胃痉挛
B.解除胰管痉挛
C.以免胃酸进入十二指肠刺激胰液分泌
D.解除肠梗阻症状
E.减轻弥漫性腹膜炎的症状
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272、单项选择题 范某,因急性心肌梗死住院,现胸痛难忍、呼吸急促。此时首优护理诊断是()。
A.冠心病与心肌梗死有关
B.胸痛与心肌缺血缺氧有关
C.缺氧与心肌梗死有关
D.焦虑与胸痛有关
E.心肌梗死
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273、多项选择题 患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。
在胫腓骨开放性骨折的清创中,不适宜的是()。
A.摘除已游离的大块骨片
B.保留所有游离小骨片
C.保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
D.为了减少出血,初步清创可使用止血带
E.由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织
F.使用双氧水浸泡
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274、单项选择题 胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在()。
A.胃大弯或十二指肠后壁
B.胃小弯或十二指肠后壁
C.胃大弯或十二指肠前壁
D.胃小弯或十二指肠前壁
E.胃体
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275、单项选择题 化疗前需要准确测量病人体重的理由是()。
A.精确计算输入量
B.精确计算药物剂量
C.精确计算病人饮食需要量
D.精确计算补液量
E.确定化疗的疗效
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276、单项选择题 某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大,通过下列哪项结果可考虑患者有腹水()。
A.听诊有气过水声
B.叩诊有移动浊音
C.触诊有实物感
D.视诊如蛙腹
E.听诊肠呜音消失
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277、单项选择题 患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
该患者目前最可能的诊断是()。
A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
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278、单项选择题 急性肾炎患儿卧床休息应持续到()。
A.水肿消退
B.镜下血尿消失
C.体温正常
D.红细胞沉降率正常
E.addis计数正常
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279、多项选择题 急性心肌梗死病人便秘和用力排便可引起()。
A.加强心衰
B.心跳骤停
C.脑出血
D.脑血栓形成
E.心脏破裂
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280、多项选择题 呼吸衰竭常见的护理诊断有()。
A.气体交换受损:与肺换气功能障碍有关
B.清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物黏稠积聚有关
C.有感染的危险:与长期使用呼吸机有关
D.有皮肤完整性受损:与长期卧床有关
E.营养失调:低于机体需要量、与摄入不足有关
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281、单项选择题 某患儿3岁,因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。
该患儿目前处于()。
A.脑膜刺激征期
B.昏迷期
C.前驱期
D.中期
E.晚期
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282、单项选择题 患者,女,34岁,体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。
烧伤5日后,病人出现寒颤、高热,脉搏为140次/min,烦躁不安,血白细胞计数2.5×10/L,血培养阳性。可能并发()。
A.菌血症
B.败血症
C.中毒性休克
D.脓血症
E.毒血症
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283、多项选择题 随小儿的发育逐渐减退的神经反射有()。
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.吞咽反射
D.拥抱反射
E.握持反射
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284、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHg,PaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-4mmol/L。
关于本例治疗,下列哪项不恰当()。
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量吸氧
D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸兴奋剂
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285、单项选择题 绒毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤转移至()。
A.肺
B.肝
C.脑
D.肾
E.阴道
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286、单项选择题 肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
估计该患者的出血量为()。
A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
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287、单项选择题 某农民,男性,55岁。烈日下在田间劳动,1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白,大汗淋漓,脉数、呼吸浅快、意识不清,BP10.5/6.5kPa(79/49mmHg)。
发生的原因主要是()。
A.汗量显著增加,导致血容量不足而衰竭
B.高温下劳动,产热过多,而散热不足
C.高温出汗过多,导致失水、失钠和血管扩张所致血容量不足,引起周围循环衰竭
D.在烈日下或强辐射下,长时间照射头部而引起脑组织被损害、充血、水肿
E.高温出汗过多,导致失钠、失水,大量饮水而未补充盐分导致低钠、低氯
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288、单项选择题 患儿,男,8个月,因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊,生后人工喂养,至今未加辅食,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。
对该患儿护理操作时重点要注意的是()。
A.预防感染
B.护理操作动作要轻柔
C.操作集中进行
D.注射部位要准确
E.动作要快
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289、单项选择题 大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是()。
A.镇静止痛
B.心理护理
C.预防感染
D.保持呼吸道通畅
E.保证液体输入
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290、单项选择题 女性,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血常规示Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低,追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项不支持该诊断()。
A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞、低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生正常
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291、单项选择题 化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是()。
A.50%葡萄糖液
B.20%甘露醇
C.50%甘油口服
D.呋塞米
E.地塞米松
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292、单项选择题 患者,男性,24岁,不慎从高空坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是()。
A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢,血压升高,呼吸变慢
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293、单项选择题 患者,男性,40岁,患慢性病毒性肝炎5年。最近体检发现脾大,肝大,肝功能损害,白细胞4×109/L为确诊是否有门静脉高压,最有意义的检查是()。
A.食管钡餐造影
B.血常规检查
C.直肠镜检查
D.经皮脾静脉造影
E.脐周有无曲张静脉团
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294、多项选择题 左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿()。
A.结肠脾曲癌
B.降结肠癌
C.部分乙状结肠癌
D.横结肠癌
E.盲肠癌
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295、单项选择题 急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍,甚至瘫痪,是发生了()。
A.中枢神经系统白血病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
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296、单项选择题 正常婴儿吃母乳和牛乳胃排空时间分别为()。
A.1h、1.5h
B.1.5h~2h、2~3h
C.2~3h、3~4h
D.3~4h、4~5h
E.4.5h、5.5h
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297、多项选择题 心电监护见到下列哪些心律失常时提示有发生猝死的危险()。
A.窦性心动过速
B.多源性室性期前收缩
C.RonT现象
D.一度房室传导阻滞
E.房性期前收缩
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298、单项选择题 患者,男性,55岁,独居,清晨被邻居发现昏迷倒在地上,室内有煤气味,急送医院就诊。体格检查:血压160/100mmHg,心率50次/分,昏迷状态,颈有抵抗,口唇呈樱桃红色,受压部位皮肤红肿,有多个水疱,眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒,并发脑水肿”。
下列护理措施中,不正确的一项是()。
A.鼻导管持续给氧,氧流量10L/min
B.床头抬高15°~30°(角)
C.定时翻身,预防压疮
D.局部水疱加压包扎
E.严密观察生命体征、神志、瞳孔的变化
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299、单项选择题 确诊糖尿病首选的检查是()。
A.空腹血糖
B.饭后2小时尿糖
C.24小时尿糖定量
D.口服葡萄糖耐量试验
E.糖化血红蛋白测定
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300、单项选择题 我国食管癌高发区是()。
A.陕西省西安市
B.河南省林州市
C.青海省海南州
D.广东省梅县
E.新疆乌鲁木齐市
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