1、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）。
A.禁食 B.静脉补液 C.禁用镇痛剂 D.严密观察病情 E.鼓励病人活动
点击查看答案
本题答案：微信扫下方二维码即可打包下载完整带答案解析版《★中西医结合外科(医学高级)》或《中西医结合外科(医学高级)：外科学基础》题库
2、单项选择题 关于止血带止血法，下列哪项是正确的（）。
A.连续阻断血流时间一般不超过1小时 B.可用绳索、电线缚扎 C.上臂止血带缚在中1／3处 D.前臂用橡胶带缚扎 E.用橡胶管时可不用垫纱布
3、单项选择题 关于麻醉前用药，下列正确的是（）。
A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用 B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象 C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
4、多项选择题 腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是（）。
A.剖腹探查应重点探查，无需全面探查 B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤 C.肝破裂死亡率最高 D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎
5、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是（）。
A.粗球孢子菌 B.念珠菌 C.放线菌 D.隐球菌 E.曲菌
6、单项选择题 全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是（）。
A.及早使用抗生素 B.大剂量联合应用抗生素 C.及时处理原发感染灶 D.输血 E.及时停用糖皮质激索
7、多项选择题 机械通气病人吸痰时的注意事项（）。
A.调节吸引负压不要超过19.6kPa B.每次吸引时间不超过15秒 C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 D.吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中 E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
8、单项选择题 男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取（）。
A.立即输液，应用抗生素 B.卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢 C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎 D.立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室 E.立即在床旁局麻下缝合伤口
9、单项选择题 女性，42岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。
A.输液过量 B.吸入性肺炎 C.心功能不全 D.呼吸窘迫综合征 E.下呼吸道梗阻
10、单项选择题 因多次输血出现发热反应者，最适宜选用（）。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.少浆血 D.去白细胞的红细胞 E.冰冻红细胞
11、单项选择题 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。
A.恢复细胞外液量 B.等渗盐水内钠较血清钠低 C.增加尿中NaHCO3的排出 D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒 E.补充水分
12、单项选择题 硬膜外麻醉常见的生理干扰是（）。
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.脉搏减慢 E.以上都是
13、多项选择题 高钾血症的心电图改变是（）。
A.PR间期缩短 B.QT间期延长 C.出现U波 D.ST段降低 E.T波高尖
14、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是（）。
A.同属椎管内麻醉 B.术后常出现尿潴留 C.容易出现局麻药毒性反应 D.阻滞范围大 E.维持时间短
15、单项选择题 手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）。
A.过敏反应 B.循环超负荷 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.高钾血症
16、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是（）。
A.使用敏感抗真菌药物 B.早期应用 C.使用中检查肝肾功能 D.抗真菌药物的作用 E.提高机体免疫功能
17、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）。
A.积极治疗原发病 B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C.纠正酸碱平衡的失调 D.以往丧失量应当日补足 E.上述都不是
18、单项选择题 丹毒是指（）。
A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
19、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）。
A.术前肌注阿托品 B.防治低血压 C.防止麻醉过浅、缺氧 D.封闭胆囊三角区 E.以上都是
20、单项选择题 男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。
A.静脉血管张力较高 B.静脉回心血量不足 C.动脉血管张力增高 D.右心功能不全 E.胸腔内压力增高
21、单项选择题 当平均动脉压（MAP）降至60mmHg时，肾小球滤过率（GFR）下降（）。
A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%
22、单项选择题 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）。
A.应用H2组胺受体拮抗剂 B.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物 C.经内镜止血 D.栓塞治疗 E.以上都是
23、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。
A.口舌发麻 B.耳鸣 C.多语 D.寒战 E.高热
24、单项选择题 关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（）。
A.只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤 B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫 C.切除线应距肿瘤边缘4cm D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除 E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理
25、单项选择题 男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。
A.50ml/h，24小时总量大于1000ml B.100ml/h，24小时总量大于1500ml C.100ml/h，24小时总量大于2000ml D.150ml/h，24小时总量大于2500ml E.150ml/h，24小时总量大于3000ml
26、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（）。
A.补液量不足 B.脱水 C.血液浓缩 D.尿管不通畅 E.急性肾衰竭
27、单项选择题 低温保存器官中的低温状态一般是指（）。
A.-6～-2℃ B.-4～0℃ C.-2～-2℃ D.0～4℃ E.2～6℃
28、单项选择题 休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是（）。
A.正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克 B.正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克 C.正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克 D.正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克 E.正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克
29、单项选择题 有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）。
A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注 B.按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g） D.输入钾量应控制在20mmol／h以下 E.尽可能在48小时内纠正低钾血症
30、单项选择题 细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括（）。
A.避免经验性用药的盲目性 B.提供抗菌药物的选择 C.抗菌药物疗效的监测 D.耐药菌监测 E.控制交叉感染和内源性感染
31、单项选择题 下列疾病中，需要限期手术的是（）。
A.胃癌 B.不完全性粘连性肠梗阻 C.外伤性肠穿孔 D.皮肤软组织撕裂剥脱伤 E.甲状腺腺瘤
32、单项选择题 有关脓毒症下列哪项是错误的（）。
A.是一种最严重的全身性感染 B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症 C.脓毒症包括菌血症 D.某些器械性检查可成为脓毒症原因 E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症
33、单项选择题 下列符合"Ⅲ／乙"切口愈合的是（）。
A.甲状腺大部切除术切口红肿 B.胆囊切除术切口化脓 C.胃大部切除术切口血肿 D.化脓性阑尾切除术切口积液 E.肠切除术切口裂开
34、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（）。
A.低血糖 B.肝酶谱升高 C.肠壁功能减退 D.肝功能损害 E.伤口愈合延迟
35、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）。
A.50～100cmH2O B.100～120cmH2O C.150～200cmH2O D.200～250cmH2O E.>250cmH2O
36、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是（）。
A.临床麻醉 B.急救和复苏 C.重症监测治疗 D.疼痛治疗及其机制研究 E.以上都是
37、单项选择题 根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部位是（）。
A.大脑皮质 B.脑干网状激活系统 C.类脂质含量高的组织 D.大脑灰质 E.脊髓
38、单项选择题 溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是（）。
A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅 B.确定呼吸已停止 C.头部向后深仰 D.置于仰卧位 E.确定每分钟吹气次数
39、多项选择题 排斥反应的表现有（）。
A.皮肤苍白，温度下降 B.发热、血压增高、情绪异常 C.局部肿胀、疼痛 D.尿少 E.神经功能障碍
40、单项选择题 下列不属于钾的生理功能的是（）。
A.维持细胞的新陈代谢 B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡 C.保持消化液的正常分泌 D.维持正常心肌收缩运动的协调 E.保持神经肌肉的兴奋性
41、单项选择题 某患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）。
A.脱水治疗 B.头部降温 C.胸内心脏按压 D.气管插管及胸外心脏按压 E.口对口人工呼吸
42、单项选择题 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时，即可出现休克（）。
A.5% B.15% C.30% D.20% E.10%
43、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时，应立即进行的检查是（）。
A.移植肾CT检查 B.移植肾床旁B超检查 C.移植肾MRI检查 D.IVU检查 E.腹部X线平片检查
44、单项选择题 下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应（）。
A.异种移植术 B.自体移植术 C.同种移植术 D.同质移植术 E.以上都不是
45、多项选择题 低钾血症可见于（）。
A.长期不能进食者 B.严重呕吐病人 C.急性肾衰竭少尿期病人 D.代谢性碱中毒病人 E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者
46、单项选择题 环孢素属于下列哪一类抗排斥药物（）。
A.神经钙调蛋白抑制剂 B.皮质类固醇 C.生物免疫制剂 D.大环内酯类抗生素 E.抗代谢药
47、单项选择题 有关对淋巴管瘤的叙述，下列错误的是（）。
A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤 B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成 C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现，少数在出生时即被发现 D.临床上可分三种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型 E.以毛细管型为最多见
48、多项选择题 良、恶性肿瘤的区别主要在于（）。
A.生长方式 B.细胞分化 C.与周围组织关系 D.转移 E.全身情况
49、单项选择题 男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是（）。
A.急性大面积心肌梗死 B.急性大面积脑梗死 C.急性肺梗死 D.急性颅内出血 E.阿-斯综合征发作
50、单项选择题 血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。
A.HPA抗体 B.HLA抗体 C.HNA抗体 D.红细胞抗体 E.药物抗体
51、多项选择题 化脓性感染病人的预防目标是（）。
A.体温降低 B.疼痛减轻 C.日常生活得到照顾 D.能维持水、电解质平衡 E.避免发生并发症
52、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 应采取的治疗措施是（）。
A.激素冲击治疗 B.血液透析 C.应用利尿剂 D.活血化瘀治疗 E.腹膜透析
53、多项选择题 ICU收治病人范围（）。
A.严重创伤 B.重大手术治疗后 C.手术中发生过生命危险的常规手术病人 D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人 E.严重感染并发感染中毒性休克的病人
54、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括（）。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
55、单项选择题 诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.摄入水分不足，水分丧失过多 B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状 C.血浆渗透压<290mOsm／L D.血清钠在150mmol／L以上 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高
56、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是（）。
A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.前臂内侧皮神经
57、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。
A.肺、肾、胃肠 B.心、肺、血液 C.肝、肾、胃肠 D.肝、胃肠、血液 E.脑、胃肠、血液
58、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。 患者目前存在的体液代谢失调是（）。
A.轻度等渗性缺水 B.中度等渗性缺水 C.重度等渗性缺水 D.轻度低渗性缺水 E.中度低渗性缺水
59、单项选择题 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。
A.低钾血症，高渗性缺水 B.高钾血症，低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性缺水 D.低钾血症，低渗性缺水 E.低钾血症，稀释性低血钠
60、单项选择题 表皮样囊肿系由（）。
A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.皮脂腺囊肿扩张形成 C.胚胎发育时外胚叶遗留形成 D.胚脂发育时内胚叶遗留形成 E.创伤后皮肤碎片植入形成
61、单项选择题 关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是（）。
A.呼吸机辅助治疗 B.纠正低血容量，加强监测 C.酌情选用心血管活性药物 D.有效控制感染 E.大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转
62、单项选择题 破伤风的诊断要点中，不包括（）。
A.有外伤，新生儿脐带消毒不严，产后感染等病史 B.高热及喷射状呕吐 C.早期出现乏力，头痛，舌根发硬，张口困难，咀嚼无力等症状 D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，苦笑面容，颈项强直，角弓反张 E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作
63、单项选择题 术前12小时禁食、4小时禁水，是因为（）。
A.术前准备进行静脉补液，不需要进食 B.使消化道充分休息 C.减少术中呕吐对手术室的污染 D.防止术中排便、排尿 E.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息
64、单项选择题 在进行肝癌普查中较常用的方法为（）。
A.CT+AFP B.AFP+B超 C.CEA+B超 D.B超+CT E.ECT+CEA
65、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是（）。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染 B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染 C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染 D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染 E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染
66、单项选择题 男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）。
A.坏死性筋膜炎 B.急性静脉炎 C.产气性皮下蜂窝织炎 D.急性淋巴管炎 E.皮下蜂窝织炎
67、单项选择题 引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）。
A.有效循环血量锐减 B.血压下降 C.组织器官缺血、缺氧 D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤 E.微循环障碍
68、单项选择题 下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的（）。
A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填，连接或代替缺损的组织 B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础 C.组织修复前期以合成代谢为主 D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程 E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
69、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）。
A.良性肿瘤，不需要手术处理 B.低度恶性肿瘤，局部物理治疗 C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除 D.中度恶性肿瘤，局部切除即可 E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主
70、单项选择题 男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量<20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）。
A.5% B.10% C.10%～20% D.20%～40% E.大于40%
71、多项选择题 属于器官移植的是（）。
A.输血 B.肾移植 C.肝移植 D.脂肪移植 E.血管移植
72、多项选择题 在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状（）。
A.腰背酸痛 B.不明原因的手术野渗血 C.胸闷 D.低血压 E.上述都不是
73、单项选择题 下列不属于血液成分制品的是（）。
A.白蛋白 B.浓缩红细胞 C.冷沉淀 D.血浆代用品 E.新鲜冰冻血浆
74、单项选择题 男性，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，术后发生MODS，以下哪项是引起MODS的主要原因（）。
A.手术 B.胰腺坏死 C.年龄 D.胆道感染 E.肝功能损害
75、单项选择题 水中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B.临床特异性症状不明显 C.血浆渗透压明显降低 D.血清钠降低 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大
76、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行（）。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
77、单项选择题 女性，27岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为（）。
A.皮肤疖肿 B.血管瘤 C.皮脂腺囊肿继发感染 D.脂肪瘤 E.囊状淋巴管瘤
78、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。
A.切除移植肾 B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变 C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
79、多项选择题 神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列正确的是（）。
A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位 C.神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见 D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体，神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织 E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
80、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中，优先考虑的是（）。
A.嘱患者咳嗽、咳痰 B.加大吸氧浓度或吸纯氧 C.气管切开辅助呼吸 D.支气管镜下吸痰 E.气管插管辅助呼吸
81、单项选择题 男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol／L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应（）。
A.继续换药 B.观察 C.窦道造影检查后再作进一步处理 D.扩大引流 E.剖腹探查及引流
82、单项选择题 糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）。
A.4.5～6.0mmol／L B.5.6～6.1mmol／L C.5.6～11.2mmol／L D.10.0～15.2mmol／L E.4.5～10.5mmol／L
83、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症，下列错误的是（）。
A.低体温 B.碱中毒 C.高血钾症 D.溶血反应 E.凝血功能异常
84、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应（）。
A.药液浓度过高 B.药量过大 C.药液不慎注入血管 D.局部组织血循环丰富 E.药物间相互影响使毒性增高
85、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于（）。
A.休克 B.肾衰 C.肠梗阻 D.瘢痕性幽门梗阻 E.肠瘘
86、单项选择题 男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手术治疗。心电图检查：二度Ⅱ型房室传导阻滞，心率50次／分，阿托品试验阳性。患者术前准备中，正确的是（）。
A.交叉合血，备红细胞800ml B.预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠 C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 D.安装临时心脏起搏器 E.以上都是
87、单项选择题 男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）。
A.感染 B.膈下脓肿 C.胰漏 D.脾窝脓肿形成 E.腹腔空腔脏器损伤伴感染
88、单项选择题 关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等 B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬 C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张" D.持续高热 E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
89、单项选择题 下列可以降低输血过敏反应发生率的是（）。
A.选用一次性输血器 B.选用洗涤红细胞 C.严格清洗、消毒采血和输血用具 D.采用无热原技术配置保存液 E.减慢输血速度
90、单项选择题 关于七氟烷在麻醉中的作用，下列正确的是（）。
A.无气味，对气道无刺激性 B.可产生七氟烷相关性肝炎 C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A D.因其血气分配系数较小，麻醉强度较大 E.在体内经肝代谢率大于2%
91、单项选择题 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
92、多项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的（）。
A.必须去枕平卧6～8小时防止头痛 B.可发生全脊髓麻醉 C.可发生神经损伤 D.可发生硬膜外血肿 E.易发生血压下降
93、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌 B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限 C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈 D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起 E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
94、单项选择题 麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述的哪项（）。
A.降低氧耗量 B.抑制肠管蠕动 C.稳定血压 D.止呕吐 E.镇静
95、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。
A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压 B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗 C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流 D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成 E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能
96、单项选择题 判断休克的依据，下列哪项不正确（）。
A.精神状态：反映脑组织的灌流情况 B.尿量少于40ml／h，可诊断早期休克 C.休克指数为1.5时，提示有休克 D.皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志 E.收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现
97、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是（）。
A.中心静脉压 B.平均动脉压 C.肺毛细血管楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力
98、单项选择题 创伤后出血使用止血带，错误的是（）。
A.使用时间一般不超过4小时 B.禁用橡皮管、三角巾等代替 C.缚扎适度 D.每隔1小时放松1～2分钟 E.必须有显著标识并注明时间
99、多项选择题 下列哪些情况可引起高钾血症（）。
A.瘢痕性幽门梗阻 B.严重挤压伤 C.输入大量库血 D.急性肾衰竭 E.大面积烧伤
100、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取（）。
A.敞开切口充分引流，每日换药 B.全身应用抗生素 C.局部应用抗生素 D.理疗 E.换药时扩大消毒范围
101、单项选择题 下列哪种因素与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药的吸收（）。
A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC. B.肺泡通气量 C.心输出量 D.血／气分配系数 E.吸入麻醉药的浓度
102、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是（）。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.24小时内血肌酐清除率 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
103、单项选择题 PRA阳性值为（）。
A.>10% B.>5% C.>15% D.>20% E.>30%
104、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是（）。
A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压
105、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括（）。
A.病人营养状态欠佳 B.手术后腹压增加 C.手术后早期活动 D.缝合切口的技术欠缺 E.术后留置引流管
106、单项选择题 不会发生排斥反应的移植是（）。
A.心脏移植 B.断肢再植 C.同种异体肾移植 D.异体肝移植 E.库存骨移植
107、单项选择题 在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安（）。
A.咪达唑仑 B.氯丙嗪 C.东莨菪碱 D.地西泮 E.氟哌利多
108、单项选择题 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。
A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌 E.以上都无关
109、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。
A.增加血容量以稀释血钾浓度 B.促使K+移入细胞内 C.碱化尿，使K+从尿中排出增多 D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用 E.有助于酸中毒的纠正
110、单项选择题 下列气性坏疽的临床表现中，错误的是（）。
A.伤后1～4天发病，但也有6小时以内发病者 B.病情进展快，伤肢剧痛，肿胀，渗出物恶臭，有气泡及捻发音，肌肉呈砖红色 C.全身严重的毒血症状、严重贫血 D.伤口渗出液涂片可见大量G-短粗杆菌 E.出现血红蛋白尿
111、多项选择题 下列血流动力学监测参数正常值不正确的有（）。
A.平均动脉压：13～15kPa B.中心静脉压：1～2kPa C.肺动脉楔压：0.8～1.6kPa D.血压：10～13.4kPa E.平均肺动脉压：2.47～3.0kPa
112、单项选择题 男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。
A.鼓励咳嗽，翻身拍背 B.立即气管切开 C.气管插管、呼吸机辅助呼吸 D.使用祛痰剂 E.雾化吸入
113、单项选择题 关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是（）。
A.T淋巴细胞减少 B.T抑制细胞数量相对升高 C.T辅助细胞数量减少 D.B细胞功能增强 E.TH／TS比例倒置
114、单项选择题 下列哪项不是肠内营养的适应证（）。
A.大面积烧伤 B.双下肢多发骨折 C.消化道瘘 D.复杂大手术后 E.脑外伤引起昏迷的病人
115、单项选择题 男性，42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是（）。
A.鼻胃管 B.胃造瘘 C.鼻肠管 D.空肠造瘘 E.周围静脉营养支持
116、单项选择题 有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是（）。
A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因 B.往往都存在低钾血症 C.血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正常或升高 D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常 E.血HCO3-达45～50mmol／L，血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
117、单项选择题 麻醉前病情评估的主要目的是（）。
A.认识患者以防发生麻醉错误 B.与患者建立感情，获得患者信任 C.了解手术方式 D.了解患者对麻醉手术的耐受力 E.确定麻醉方案
118、单项选择题 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）。
A.清创 B.引流 C.缝合 D.植皮 E.以上都是
119、单项选择题 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是（）。
A.控制和解除痉挛 B.中和游离毒素 C.抑制破伤风杆菌生长 D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生 E.消除毒素来源
120、单项选择题 不属于输血传播的疾病是（）。
A.梅毒 B.乙型肝炎 C.急性肾衰竭 D.疟疾 E.艾滋病
121、单项选择题 要素饮食的适应证是（）。
A.消化道瘘 B.严重烧伤和感染 C.坏死性胰腺炎 D.急性肾衰竭 E.肝功能衰竭
122、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关（）。
A.中性白细胞 B.淋巴细胞 C.变性红细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞
123、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）。
A.术前食管镜检查损伤 B.气管导管损伤 C.手术损伤喉返神经 D.急性喉炎 E.急性咽炎
124、多项选择题 肾脏调节酸碱平衡的机理是（）。
A.H+与Na+的交换 B.HCO3-的重吸收 C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出 D.尿的酸化而排出H+ E.上述都不是
125、单项选择题 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取（）。
A.中西医结合治疗 B.继续血液透析 C.改为腹膜透析 D.肾移植手术 E.加强利尿，防治体液代谢失调
126、单项选择题 术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）。
A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症 B.改善营养状况 C.减少下肢深静脉血栓形成 D.改善全身血液循环 E.减少腹胀和尿潴留的发生
127、单项选择题 关于全身营养支持，下列不正确的是（）。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外，次选胃肠内途径 D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
128、单项选择题 锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）。
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
129、单项选择题 男性，50岁。主诉：呕鲜血伴黑便1天，入院检查：神志清楚，有明显口渴症状，皮肤苍白、湿冷，脉率111次／分，血压80／60mmHg，尿少。估计失血量占全身血容量的（）。
A.10% B.20%以上 C.20%～40% D.40%以上 E.60%以上
130、单项选择题 男性，40岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）。
A.皮样囊肿 B.腱鞘囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E.表皮样囊肿
131、单项选择题 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，其致病病毒是（）。
A.流感病毒 B.人类免疫缺陷病毒 C.轮状病毒 D.巨细胞病毒 E.疱疹病毒
132、单项选择题 从病理生理角度看，休克的本质是（）。
A.酸中毒 B.交感－肾上腺系统兴奋 C.组织和细胞缺氧 D.低血压 E.心血管功能紊乱
133、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是（）。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔 C.手术前可通过血管造影确定手术范围 D.可通过局部注射硬化剂来治疗 E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退
134、单项选择题 女性，22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差，最可能的诊断是（）。
A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤
135、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 最可能的原因是（）。
A.急性肾衰 B.尿潴留 C.血容量不足 D.局麻药引起膀胱麻痹 E.肾盂肾炎急性发作
136、单项选择题 关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是（）。
A.适用于颈部外科手术 B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞 C.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞 D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果 E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹
137、单项选择题 肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）。
A.四氯化碳、铋、汞、磺胺 B.庆大霉素 C.X线造影剂 D.蛇毒 E.青霉素
138、单项选择题 创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好（）。
A.酒精浸泡保存 B.冰冻保存 C.洁净敷料包扎保存 D.生理盐水浸泡保存 E.福尔马林浸泡保存
139、单项选择题 口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）。
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B.败血症 C.化脓性扁桃腺炎 D.化脓性腮腺炎 E.喉头水肿
140、单项选择题 外科急性感染是指（）。
A.病程在1周以内 B.病程在2周以内 C.病程在3周以内 D.病程在4周以内 E.病程在5周以内
141、单项选择题 清创的原则中，下列哪项是错误的（）。
A.清除伤口内异物 B.切除失活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流
142、单项选择题 氨基糖苷类抗生素不包括（）。
A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.麦利多霉素 E.丁胺卡那霉素
143、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。
A.移植肾MRI检查 B.移植肾CT检查 C.泌尿系造影 D.膀胱亚甲蓝实验 E.移植肾放射性肾图检查
144、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状
145、单项选择题 创伤失血性休克的治疗，下列不恰当的是（）。
A.紧急处理张力性气胸 B.血压正常后再手术止血 C.输平衡液 D.固定骨折 E.镇痛
146、单项选择题 下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。
A.提高营养状况 B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口 C.必要时加用全层腹壁减张缝合 D.患者咳嗽时最好是半卧位 E.适当腹部加压包扎
147、多项选择题 急性淋巴管炎的表现包括（）。
A.起自原有感染病灶 B.好发于四肢 C.有畏寒 D.有发热 E.极易化脓
148、单项选择题 关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）。
A.供肺大小与受者胸腔相接近 B.胸片清晰 C.淋巴细胞交叉配型阳性 D.ABO血型相符 E.无心肺疾病史
149、单项选择题 全营养混合液不包括（）。
A.葡萄糖 B.脂肪乳 C.皮质激素 D.维生素 E.氨基酸
150、单项选择题 脓毒症的防治措施中，不包括（）。
A.防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展 B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗 C.抗细胞因子疗法，血浆置换 D.大剂量皮质类固醇治疗 E.对明确的感染灶及时清创引流
151、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是（）。
A.呼吸机故障 B.镇静药用量不足 C.肌松药用量不足 D.气管导管打折 E.支气管痉挛
152、单项选择题 禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时
153、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 临床治疗中，应特别注意的是（）。
A.应用抗生素控制感染 B.纠正电解质紊乱 C.纠正酸碱代谢失调 D.应用利尿剂加速排尿 E.严格控制补液量
154、单项选择题 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是（）。
A.导管的位置与方向 B.药物的容量 C.注药的速度 D.患者的情况 E.以上都是
155、单项选择题 关于围手术期的范畴，下列不正确的是（）。
A.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间 B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段 C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义
156、单项选择题 男性，43岁。既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U／L。下列哪项诊断可能性最大（）。
A.原发性肝癌 B.海绵状血管瘤 C.肝脓肿 D.肝转移瘤 E.肝脏腺瘤
157、单项选择题 下列可以考虑采用预存式自体输血的是（）。
A.肝、肾功能不全的患者 B.有脓毒症或菌血症者 C.估计术中需要输血的择期手术患者 D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者 E.已有严重贫血的患者
158、单项选择题 术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的（）。
A.涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食 B.有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃 C.手术前4小时禁水 D.手术前12小时禁食 E.所有病人术前3天全身应用抗生素
159、单项选择题 下列局麻药的使用极量，正确的是（）。
A.普鲁卡因1000mg B.利多卡因600mg C.布比卡因200mg D.罗哌卡因150mg E.丁卡因60mg
160、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）。
A.心电图 B.X线胸片 C.出凝血时间 D.肺功能 E.肝肾功能
161、单项选择题 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。
A.立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注 C.硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
162、单项选择题 下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上都不是
163、多项选择题 术前消化道准备的目的是（）。
A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留
164、单项选择题 有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是（）。
A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染 B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面 C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户 D.引流管、尿管不会造成真菌感染 E.局部感染后经血液循环引起全身感染
165、单项选择题 浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）。
A.年老体弱 B.抵抗力减弱 C.常年感冒 D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变 E.劳累，突然受凉
166、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）。
A.脱水量（失衡量） B.每日生理需要量 C.1／2额外丢失量 D.额外丢失量 E.失衡量的1／2
167、单项选择题 肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是（）。
A.仅需做ABO配型 B.限制蛋白摄入 C.不需预防性应用抗生素 D.鼓励患者家属探视，增加心理支持 E.术前晚温盐水灌肠
168、单项选择题 男性，30岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为（）。
A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病 C.多发性脂肪瘤 D.血管瘤 E.混合瘤
169、单项选择题 对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中，不包括（）。
A.解除舌后坠 B.清除分泌物或呕吐物 C.口对口人工呼吸 D.心脏按压 E.留置导尿管
170、单项选择题 向保存液内加入自由基的作用是（）。
A.可有效地降低保存器官的代谢率 B.抵抗细胞内胶体渗透压 C.清除有关代谢废物 D.减少缺血再灌注损伤 E.以上都不是
171、多项选择题 全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害（）。
A.内毒素 B.外毒素 C.病原菌 D.炎性介质 E.上述都不是
172、单项选择题 麻醉前用药的选择，下列哪种说法不正确（）。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主 B.腰麻病人以镇静药为主 C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少 D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者，镇静及镇痛药的剂量应酌减 E.年轻体壮或甲亢病人，镇静及镇痛药的剂量应酌量
173、单项选择题 下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用（）。
A.环孢素 B.他克莫司 C.硫唑嘌呤 D.雷帕霉素 E.泼尼松
174、多项选择题 下列有关于肝脏创伤的CT表现，正确的是（）。
A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影 B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影 C.肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰 D.增强扫描后可显示其血管性病变 E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
175、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）。
A.呼吸频率 B.肺内分流 C.肺功能残气量 D.肺呼气末容量 E.肺吸气末容量
176、单项选择题 下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（）。
A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能 B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%～8% C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
177、单项选择题 高钙血症的病因中，最常见的是（）。
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.低磷血症 D.恶性肿瘤骨转移 E.甲状旁腺功能亢进
178、单项选择题 关于营养支持，下列正确的是（）。
A.正常成人每天所需的能量约6000kJ B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持 C.管饲饮食只能是等渗液体 D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡 E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予
179、单项选择题 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案，最首要的检查是（）。
A.双肾B超检查 B.心脏彩超检查 C.肝脏彩超检查 D.组织配型 E.中枢神经系统检查
180、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为（）。
A.术后7天 B.术后8天 C.术后10天 D.术后12天 E.术后14天
181、单项选择题 休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括（）。
A.感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性 B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低 C.DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性 D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低 E.肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）增高
182、单项选择题 女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）。
A.膈下感染 B.粘连性肠梗阻 C.急性胃扩张 D.继发穿孔 E.溃疡所致幽门梗阻
183、多项选择题 肿瘤的内源性因素包括（）。
A.物理性 B.遗传 C.内分泌 D.免疫 E.种族
184、单项选择题 临床不需要积极处理的色素痣是（）。
A.生长在易受摩擦部位的色素痣 B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣 C.出现卫星色斑及色素环 D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大 E.痣的数量超过20个以上
185、多项选择题 腹部闭合性损伤观察期间应做到（）。
A.注射止痛剂 B.积极补液，防治休克 C.应用抗生素 D.胃肠减压 E.禁食
186、单项选择题 怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是（）。
A.静脉注射肾上腺皮质激素 B.停止输血 C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克 D.静脉输注碳酸氢钠 E.血浆置换疗法
187、单项选择题 关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（）。
A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭 B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生 C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚 D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死 E.现有免疫抑制剂治疗一般无效
188、单项选择题 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）。
A.等渗盐水 B.平衡盐溶液 C.2：1溶液 D.改良达罗液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
189、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
190、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。
A.肠外营养 B.自身营养 C.自体液回收 D.肠内营养 E.以上都不是
191、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。
A.1周 B.48小时内 C.1个月 D.3～5天 E.6个月
192、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。
A.葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液
193、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）。
A.扩张肾血管 B.增加心肌收缩力 C.扩张外周血管 D.收缩外周血管 E.扩张腹内脏器血管
194、单项选择题 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用（）。
195、单项选择题 女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）。
A.胃 B.十二指肠及胰腺 C.小肠 D.肝 E.脾
196、单项选择题 在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是（）。
A.及时补充血容量 B.术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴 C.选用对循环功能干扰小的麻醉药 D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠 E.若有休克，及时用去甲肾上腺素升压
197、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时，可选用（）。
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.苯肾上腺素（新福林） E.多巴胺
198、单项选择题 感染性休克应用皮质激素的作用是（）。
A.阻断受体兴奋作用 B.增强心肌收缩力 C.促进糖异生 D.以上都是 E.以上都不是
199、单项选择题 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）。
A.心输出量升高，外周阻力升高 B.心输出量升高，外周阻力下降 C.心输出量下降，外周阻力下降 D.心输出量正常，外周阻力升高 E.心输出量下降，外周阻力正常
200、多项选择题 下列哪些药物可用于表面麻醉（）。
A.布比卡因 B.普鲁卡因 C.地卡因 D.罗哌卡因 E.利多卡因
201、单项选择题 低钾血症出现软瘫的顺序是（）。
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
202、单项选择题 男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 根据患者情况，最适宜的手术方式为（）。
A.右侧单肺移植术 B.左侧单肺移植术 C.整块双肺移植术 D.序贯双肺移植术 E.心肺联合植术
203、多项选择题 大量快速输血，可能引起的并发症有（）。
A.心力衰竭 B.空气栓塞 C.酸中毒 D.出血倾向 E.上述都不是
204、单项选择题 氟芬合剂（依诺伐）的禁忌证中，除外（）。
A.婴幼儿麻醉 B.产妇行剖宫产术 C.帕金森患者 D.颅脑外伤患者 E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
205、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是（）。
A.移植肾破裂 B.移植肾周感染 C.移植肾漏尿 D.急性排斥反应 E.移植肾输尿管梗阻
206、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。
A.0.25%～0.5% B.0.5%～1.0% C.0.75%～1.0% D.1.5% E.2.0%
207、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括（）。
A.高热，且热型不规则 B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛 C.少尿 D.发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹 E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血
208、单项选择题 女性，29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml，输血数分钟后，病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻，该患者属于（）。
A.发热发应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血引起肺损伤
209、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（）。
A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食 B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食 C.非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食 D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食 E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养
210、多项选择题 属于血管造影并发症的是（）。
A.穿刺部位血肿 B.血管内膜剥离 C.假性动脉瘤 D.原发病加重 E.血管破裂
211、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 为明确诊断，最准确的检测手段是（）。
A.移植肾B超 B.移植肾CT C.PRA检测 D.移植肾穿刺活检 E.IVU
212、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）。
A.气胸 B.血胸 C.纵隔血肿 D.皮下血肿 E.肝酶谱升高
213、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是（）。
A.平均动脉压 B.中心静脉压 C.右心室舒张末期压力 D.肺毛细血管楔压 E.肺总阻力
214、单项选择题 选择性动脉栓塞术控制出血常用于（）。
A.外伤性出血 B.上消化道出血 C.肿瘤出血 D.溃疡出血 E.以上都不适用
215、单项选择题 高钙血症最有效的治疗措施是（）。
A.依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注 B.降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次 C.普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射 D.及时有效地治疗原发疾病 E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注
216、单项选择题 有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列错误的是（）。
A.Ⅰ级：指未分化细胞不足25% B.Ⅱ级：指未分化细胞占50% C.Ⅲ级：指未分化细胞占75% D.Ⅳ级：全部为未分化细胞 E.Ⅴ级：全部为极幼稚细胞
217、单项选择题 男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为（）。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低磷血症 D.低钠血症 E.低镁血症
218、多项选择题 下列针对排斥反应的是（）。
A.配血型 B.心理护理 C.组织配型 D.应用抗生素 E.应用免疫抑制剂
219、单项选择题 有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（）。
A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤 B.好发于头面部 C.90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成 D.临床多见于老年人，尤以女性为多 E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
220、单项选择题 急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是（）。
A.鼻胃管途径 B.鼻十二指肠管途径 C.鼻空肠管途径 D.胃造口途径 E.十二指肠造口途径
221、单项选择题 喹诺酮类抗生素不包括（）。
A.吡哌酸 B.诺氟沙星 C.环丙氟沙星 D.依诺沙星 E.多黏菌素B
222、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是（）。
A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C D.HLA-DR E.HLA-DP
223、单项选择题 全麻期间，可致肺通气量下降的原因是（）。
A.气管导管插入至一侧肺 B.自主呼吸减弱 C.机械故障 D.肺顺应性下降 E.A～D
224、单项选择题 关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是（）。
A.肝素治疗 B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.减慢输血速度至每分钟10滴 D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 E.输血浆
225、单项选择题 呼吸性酸中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况 B.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情况 C.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情况 D.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情况 E.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况
226、单项选择题 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。
A.水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态 B.水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态 C.水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态 D.水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态 E.钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常
227、单项选择题 血清钙浓度的正常值是（）。
A.1.25～1.50mmol／L B.1.50～2.00mmol／L C.2.00～2.25mmol／L D.2.25～2.75mmol／L E.2.75～3.35mmol／L
228、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。
A.术中过多使用电灼止血 B.伤口的张力过大 C.止血不充分 D.留置引流 E.伤口边缘内翻
229、单项选择题 产生急性溶血反应的主要原因是（）。
A.严重的过敏反应 B.ABO血型不合 C.血液被细菌污染 D.血液被真菌污染 E.血液被病毒污染
230、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是（）。
A.体温降至正常后 B.咳痰量明显减少后 C.咳嗽有所缓解后 D.肺部感染有所控制后 E.彻底控制肺部感染1周后
231、单项选择题 下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）。
A.肝动脉血栓形成 B.门静脉血栓 C.下腔静脉狭窄 D.门静脉狭窄 E.肝静脉狭窄
232、单项选择题 高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。
A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性 B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次 C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注 D.阿托品类药物的应用 E.腹膜透析或血液透析
233、单项选择题 高钾血症的临床表现中，错误的是（）。
A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱 B.明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动 C.可发生心搏骤停 D.心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长 E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊
234、单项选择题 临床上评价营养不良的依据，正确的是（）。
A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g C.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
235、单项选择题 全胃肠外营养支持的优点是（）。
A.水、电解质与营养液均从静脉输入 B.使胃肠道消化液的分泌增加 C.水、电解质的补充可随意增加 D.长时间使用有利于肠功能的恢复 E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
236、单项选择题 下列哪种情况下不宜输血（）。
A.出血性疾病 B.贫血 C.急性左心衰竭 D.凝血功能异常 E.大手术出血
237、单项选择题 创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）。
A.距离伤口近端5cm B.远离伤口 C.距离伤口近端15cm D.靠近伤口的最近端 E.根据止血效果确定
238、单项选择题 肺移植后期死亡最常见的原因是（）。
A.支气管吻合口瘘 B.移植肺感染 C.支气管吻合口狭窄 D.闭塞性细支气管炎 E.排异反应
239、单项选择题 诊断肾移植排斥反应的"金标准"是（）。
A.影像学检查 B.移植肾组织病理学检查 C.临床表现 D.免疫学指标检查 E.肾功能检查
240、单项选择题 女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。
A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.地塞米松 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术
241、单项选择题 女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。
A.延迟性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.荨麻疹反应 E.细菌污染输血反应
242、单项选择题 下列感染性休克的临床特点，错误的是（）。
A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克 B.临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒（PaCO2>35mmHg），呼吸>20次／分，白细胞>12×109/L，血小板低下或弥散性血管内凝血 C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭 D.按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型） E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
243、单项选择题 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。
A.充分掌握病史，详细检查患者体征 B.即刻实验室检查 C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度 D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案 E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
244、单项选择题 发生MODS的高危因素，正确的是（）。
A.各种外科感染引起的脓毒症 B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D.合并脏器坏死或感染的急腹症 E.以上都是
245、单项选择题 下列哪项不是冷沉淀输注的指征（）。
A.血友病A B.血管性血友病 C.低蛋白血症 D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症 E.DIC
246、单项选择题 痈切开引流时正确的切口是（）。
A.两条横切口 B.两条纵切口 C."+"或"++"形切口 D."上"形切口 E."T"形切口
247、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则（）。
A.联合用药越多越好 B.给药程序和疗程应符合细胞动力学 C.药物的毒性尽可能不重复 D.原则上选用单独应用也有效的药物 E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
248、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。
A.细菌感染 B.血液循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物
249、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证（）。
A.上腹部手术 B.2～3小时以内的下腹部手术 C.短时间的盆腔手术 D.下肢手术 E.肛门或会阴部手术
250、多项选择题 腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）。
A.出现口渴、烦躁 B.脉搏120次／分，细速 C.血压80／40mmHg D.腹穿抽出不凝固血 E.腹腔抽出混浊液体
251、多项选择题 恶性黑色素瘤，下列说法正确的是（）。
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D.最佳治疗方案是外科手术切除 E.黑色素瘤可以有家族史
252、单项选择题 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A.精神状态 B.皮肤温度 C.脉率 D.血压 E.尿量
253、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是（）。
A.1～2mg/（kg.D. B.3～5mg/（kg.D. C.6～8mg/（kg.D. D.9～11mg/（kg.D. E.12mg/（kg.D.
254、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是（）。
A.GIK（极化）液 B.维生素B、维生素C、维生素K C.人体白蛋白 D.血浆 E.氢氯噻嗪
255、单项选择题 关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）。
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好 B.使用相对安全，不良反应少 C.减少输血相关传染病的发生 D.综合利用，节约血液资源 E.以上答案都正确
256、单项选择题 代谢性碱中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况 B.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况 C.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况 D.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况 E.血浆［HCO3-］原发性增多使pH增高，SB减少的情况
257、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）。
A.Ⅲ类切口 B.手术无菌观念不强 C.引流管引流不畅 D.脂肪坏死液化 E.切口止血不彻底
258、单项选择题 下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）。
A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应 B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态 C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征 D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应 E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
259、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）。
A.美罗培南 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
260、多项选择题 乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术（）。
A.癌瘤广泛地固定于胸壁 B.病侧手臂水肿 C.锁骨上淋巴结已有转移 D.肺或肝转移 E.骨转移
261、单项选择题 男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。
A.大量补充平衡液 B.输入5%葡萄糖液500ml C.H2受体阻断剂 D.滴入25%葡萄糖溶液200ml E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
262、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。
A.清创不彻底 B.创面渗出液 C.绿色链球菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.大肠杆菌感染
263、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）。
A.X线胸片 B.胸部CT扫描 C.肺功能 D.心功能 E.血气分析
264、单项选择题 下列哪项不属于二期速发型MODS（）。
A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF B.重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF C.严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡 D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
265、单项选择题 男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。
A.胃溃疡出血 B.应激性溃疡 C.十二指肠溃疡出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.出血性胃炎
266、单项选择题 下列不是手术后出血的常见原因的是（）。
A.术后未放置引流管 B.术中止血不彻底 C.原痉挛的小动脉断端舒张 D.创面渗血未能完全控制 E.凝血功能障碍
267、单项选择题 成人每天需要的能量约（）。
A.1600～1800kcal B.1800～2000kcal C.2000～2200kcal D.2200～2400kcal E.2400kcal以上
268、单项选择题 下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损 B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
269、单项选择题 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是（）。
A.给予退热药物后手术 B.物理降温后手术 C.暂停手术 D.应用抗生素后手术 E.不用特殊处理，继续进行手术
270、单项选择题 手术区域的消毒范围至少应达到（）。
A.切口周围3～5cm B.切口周围5～7cm C.切口周围7～10cm D.切口周围10～13cm E.切口周围15～20cm
271、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。
A.移植肾CT B.移植肾B超 C.移植肾MRI D.IVU E.移植肾穿刺活检
272、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是（）。
A.选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小 B.大剂量，联合用药 C.用药时机要恰当 D.肌肉或静脉途径给药 E.应用时间要短
273、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
274、单项选择题 下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是（）。
A.缩窄性心包炎 B.室间隔缺损 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病 E.充血性心肌病
275、单项选择题 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）。
A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血 B.O型血的人为“万能供血者” C.AB型血的人为“万能受血者” D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢 E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
276、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于（）。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
277、单项选择题 女性，34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当（）。
A.胃管抽吸胃内容物 B.等待胃排空后再予麻醉 C.采用清醒气管内插管 D.使用抑制胃肠蠕动的药物 E.刺激咽喉，诱发呕吐
278、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是（）。
A.严重低蛋白血症 B.肝功能衰竭 C.多器官功能障碍综合征 D.肾功能不全 E.凝血功能障碍
279、单项选择题 女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）。
A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸 D.手摸到对侧肩部 E.手经头摸到对侧耳朵
280、单项选择题 女性，40岁。脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为（）。
A.4.18kJ／ml B.5.18kJ／ml C.6.18kJ／ml D.7.18kJ／ml E.8.18kJ／ml
281、单项选择题 创伤性神经瘤是指（）。
A.神经损伤后被周围纤维组织包裹 B.神经损伤后被瘢痕组织包裹 C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起 D.神经损伤后与异物卷曲成团 E.神经被血肿包裹
282、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）。
A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg B.1%～2%，4～5mg/kg C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg D.1.5%～2%，5～7mg/kg E.2%，10mg/kg
283、单项选择题 预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。
A.年龄80岁 B.急性心肌梗死1月内 C.不稳定型心绞痛 D.充血性心力衰竭失代偿 E.严重瓣膜疾病
284、单项选择题 急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是（）。
A.疖 B.痈 C.脓性指头炎 D.急性蜂窝织炎 E.丹毒
285、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为（）。
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.眼球和小儿囟门凹陷 D.血压下降到12kPa E.休克、昏迷、少尿
286、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有（）。
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.上述都不是
287、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是（）。
A.手术时间长（>2小时） B.广泛组织损伤 C.术中输血 D.药物过敏 E.以上都是
288、单项选择题 低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）。
A.需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） B.需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） C.需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） D.需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5） E.需补钠量（mmol）=［162mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
289、单项选择题 胸外除颤时，电极板应置于（）。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区 B.胸骨左缘第2肋间和心尖区 C.胸骨右缘第2肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
290、单项选择题 影响创伤修复的因素是（）。
A.感染 B.异物存留或失活组织过多 C.血流循环障碍 D.局部制动不够 E.以上均是
291、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时，出现（）。
A.细胞外液渗透压增高 B.产生口渴感 C.增加饮水 D.抗利尿激素分泌增加 E.尿量减少
292、多项选择题 下列哪些手术后不宜早期离床活动（）。
A.疝修补术 B.肾部分切除术 C.分流术 D.肝切除术 E.肠粘连松解术
293、单项选择题 男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg，术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术（）。
A.正常水平 B.正常水平以下 C.原血压水平以下，正常水平以上 D.降至原血压20%～25%左右 E.可以不降血压
294、单项选择题 全麻期间，下列哪项不增加肺血管阻力（）。
A.吸氧 B.肺不张 C.肺容量减少 D.N2O E.功能残气量（FRC.增加
295、单项选择题 心肺复苏（CPR）有效的标准中，不包括（）。
A.瞳孔变小 B.皮肤颜色红润 C.摸到大动脉搏动 D.收缩压回升至120mmHg以上 E.心跳恢复
296、单项选择题 下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法（）。
A.卡介苗 B.短棒状杆菌 C.麻疹疫苗 D.转移因子 E.肿瘤免疫核糖核酸
297、单项选择题 发生溶血性输血反应时，检验值降低的是（）。
A.血浆游离血红蛋白 B.血清总胆红素 C.非结合胆红素 D.血浆结合珠蛋白 E.黄疸指数
298、单项选择题 常用的平衡盐溶液为（）。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.86%乳酸钠2／3和复方氯化钠1／3 D.1.25%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3 E.5%碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3
299、单项选择题 下列属于第四代头孢菌素的抗生素是（）。
A.麦迪霉素 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
300、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。
A.患过肝炎 B.合并恶性肿瘤 C.急慢性感染灶 D.消化道溃疡病 E.精神病
