1、单项选择题 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是()。
A.脓毒症 B.气胸、血胸、水胸 C.空气栓塞 D.血管栓塞 E.代谢性酸中毒
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2、单项选择题 全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是()。
A.低血糖 B.高渗性非酮症性昏迷 C.血胆红素浓度升高 D.转氨酶升高 E.电解质紊乱
3、单项选择题 临床不需要积极处理的色素痣是()。
A.生长在易受摩擦部位的色素痣 B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣 C.出现卫星色斑及色素环 D.界限不清或出现放射状向周围扩展,无其他原因的区域淋巴结肿大 E.痣的数量超过20个以上
4、单项选择题 下列肝移植的血管并发症中,预后最差的是()。
A.肝动脉血栓形成 B.门静脉血栓 C.下腔静脉狭窄 D.门静脉狭窄 E.肝静脉狭窄
5、单项选择题 有关对淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。
A.由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤 B.主要由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成 C.淋巴管瘤多数在幼年时期出现,少数在出生时即被发现 D.临床上可分三种类型:毛细管型、海绵状型和囊肿型 E.以毛细管型为最多见
6、单项选择题 关于导管脓毒症的临床特点,不正确的是()。
A.逐渐出现寒战、高热 B.畏寒与发热呈持续性间歇发作 C.导管拔除后8~12小时发热渐退 D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致 E.是肠外营养的主要感染并发症
7、单项选择题 战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,应除外()。
A.先抢后救 B.早期清创,延期缝合 C.先重后轻,防治结合 D.早期予以生命支持 E.全面检伤,科学分类
8、单项选择题 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()。
A.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持 B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖 C.经中心静脉首选股静脉途径 D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺 E.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡
9、单项选择题 急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。
A.鼻胃管冷冻盐水洗胃 B.内镜下电凝或激光止血 C.急诊施行胃大部切除术 D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌 E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗
10、单项选择题 下列哪项不属于凝血功能的检测指标()。
A.PT B.凝血因子检测 C.肌酐、尿素氮 D.血栓弹力图 E.APTT
11、单项选择题 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 经留置导尿管及引流管5天后,伤口引流量约500ml/d,导尿管引流量约1500ml/d。此时,应采取的处置措施是()。
A.继续留置导尿管及伤口引流管 B.立即手术 C.拔出导尿管 D.拔出伤口引流管 E.另外放置引流管
12、单项选择题 男性,60岁。患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因()。
A.手术 B.胰腺坏死 C.年龄 D.胆道感染 E.肝功能损害
13、单项选择题 有关交界痣,下列错误的是()。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B.是指处于良恶性交界状态 C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向 D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位 E.变界痣应该手术切除
14、多项选择题 ICU感染的危险因素包括()。
A.病人的病情重 B.侵入性操作多 C.抗菌药应用不足 D.环境拥挤 E.病人周转快
15、单项选择题 有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是()。
A.血气分析 B.D-二聚体检测 C.心电图 D.X线胸片 E.放射性核素肺灌注扫描
16、单项选择题 向保存液内加入自由基的作用是()。
A.可有效地降低保存器官的代谢率 B.抵抗细胞内胶体渗透压 C.清除有关代谢废物 D.减少缺血再灌注损伤 E.以上都不是
17、多项选择题 对放射线中度敏感的肿瘤是()。
A.精原细胞癌 B.乳腺癌 C.肺癌 D.食管癌 E.淋巴瘤
18、单项选择题 女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血,应采取的紧急处理措施是()。
A.卧床制动,严密观察 B.输血,输液 C.应用止血药物 D.立即手术探查 E.等待病理报告,再作决定
19、单项选择题 男性,23岁。4天前畏寒,发热(体温39.2℃),右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛,皮肤略发红,皮温增高。经输液,抗生素治疗后,体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退,但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛,皮肤呈凹陷性水肿,伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是()。
A.血常规 B.淋巴细胞分类 C.穿刺 D.B超 E.X线摄片
20、单项选择题 女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。 根据患者情况,首先要考虑的是发生了()。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象 B.甲亢危象 C.菌血症 D.高渗性非酮症高血糖昏迷 E.过敏反应
21、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 术前访视的重点应放在()。
A.询问乙肝感染史 B.体格检查 C.肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值 D.肝脏酶谱 E.胆色素代谢情况
22、多项选择题 急性乳腺炎的主要病因是()。
A.乳汁淤积 B.产后抵抗力下降 C.细菌侵入 D.乳腺受挤压 E.不恰当的按摩
23、单项选择题 男性,37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是()。
A.急性化脓性淋巴结炎 B.淋巴结结核 C.项痈 D.颈深部化脓性蜂窝织炎 E.口底化脓性蜂窝织炎
24、单项选择题 低镁血症的临床特点中,不正确的是()。
A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁 B.血清Mg2+浓度低于0.7mmol/L C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱 D.血清Ca2+正常的手足抽搐,给Mg2+治疗有效,表明存在酸中毒 E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似
25、单项选择题 预防性应用抗生素的适应证中,下列不正确的是()。
A.患者有感染高危因素 B.Ⅰ类切口的中、小手术 C.人造物留置手术 D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术,结肠手术前肠道准备 E.严重创伤,以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
26、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为()。
A.术后24~48小时 B.术后3~4日 C.肠蠕动恢复,肛门排气后 D.术后4~5日 E.术后5~6日
27、单项选择题 手术区域的消毒范围至少应达到()。
A.切口周围3~5cm B.切口周围5~7cm C.切口周围7~10cm D.切口周围10~13cm E.切口周围15~20cm
28、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。
A.消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐 B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒 C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明显减少 D.血清钠高于150mmol/L E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
29、单项选择题 全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力()。
A.吸氧 B.肺不张 C.肺容量减少 D.N2O E.功能残气量(FRC.增加
30、多项选择题 全身性感染时,下列哪些因素可造成对机体的损害()。
A.内毒素 B.外毒素 C.病原菌 D.炎性介质 E.上述都不是
31、单项选择题 休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。
A.失血性休克,尽量以全血补充失血量 B.白蛋白一般不用于抗休克治疗 C.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉 D.血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时 E.低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml
32、单项选择题 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。
A.低钾血症,高渗性缺水 B.高钾血症,低渗性缺水 C.低钾血症,等渗性缺水 D.低钾血症,低渗性缺水 E.低钾血症,稀释性低血钠
33、单项选择题 拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()。
A.张口度 B.颈部活动度 C.下颌间隙 D.舌/咽的相对大小 E.以上都是
34、单项选择题 硬膜外麻醉常见的生理干扰是()。
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.脉搏减慢 E.以上都是
35、单项选择题 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为()。
A.恢复细胞外液量 B.等渗盐水内钠较血清钠低 C.增加尿中NaHCO3的排出 D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒 E.补充水分
36、单项选择题 女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。
A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确
37、单项选择题 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()。
A.下腔静脉 B.髂内静脉 C.髂外静脉 D.髂总静脉 E.子宫静脉
38、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是()。
A.器官缺血 B.心搏骤停 C.苏醒延迟 D.呼吸衰竭 E.反应性出血
39、多项选择题 急性淋巴管炎的表现包括()。
A.起自原有感染病灶 B.好发于四肢 C.有畏寒 D.有发热 E.极易化脓
40、多项选择题 掌中间隙感染多表现为()。
A.掌心凹陷消失 B.局部肿胀明显 C.手背部水肿明显 D.拇指外展,示指半曲及拒伸 E.伴有高热等全身症状
41、多项选择题 排斥反应的表现有()。
A.皮肤苍白,温度下降 B.发热、血压增高、情绪异常 C.局部肿胀、疼痛 D.尿少 E.神经功能障碍
42、单项选择题 要素饮食,1ml溶液中含有热量()。
A.3.25kJ B.4.18kJ C.2.75kJ D.6.25kJ E.5.36kJ
43、单项选择题 男性,52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示()。
A.静脉血管张力较高 B.静脉回心血量不足 C.动脉血管张力增高 D.右心功能不全 E.胸腔内压力增高
44、单项选择题 引起外科真菌感染的因素中,不包括()。
A.生活卫生习惯不良,食用霉变食物 B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗 C.器官移植者长期服用免疫抑制剂 D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置 E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
45、多项选择题 丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有()。
A.寒战、高热 B.局部红肿热痛 C.面部蝴蝶状红斑 D.常有化脓 E.与丝虫病有关
46、单项选择题 判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的()。
A.表情淡漠 B.面色苍白 C.心率129次/分 D.收缩压85mmHg E.中心静脉压6~8cmH2O
47、单项选择题 下列疾病中,需要急诊手术的是()。
A.闭合性中型颅脑损伤 B.直肠癌并不完全性梗阻 C.外伤性肝、脾破裂 D.胃癌 E.肺癌
48、单项选择题 术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。
A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症 B.改善营养状况 C.减少下肢深静脉血栓形成 D.改善全身血液循环 E.减少腹胀和尿潴留的发生
49、单项选择题 临床器官移植排斥反应最常见的类型是()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上都不是
50、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是()。
A.早到现场 B.向上级报告 C.注意危重、沉默伤员 D.伤检分类 E.通知医疗机构
51、单项选择题 休克时心血管功能改变中,不包括()。
A.早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高 B.心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降 C.左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降 D.皮肤出现瘀斑,伤口出血不止 E.皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
52、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是()。
A.胸骨上中1/3交界处 B.胸骨下1/3 C.胸骨左缘第4肋间 D.胸骨中下1/3交界处 E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
53、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是()。
A.肺、肾、胃肠 B.心、肺、血液 C.肝、肾、胃肠 D.肝、胃肠、血液 E.脑、胃肠、血液
54、单项选择题 男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。
A.立即输液,应用抗生素 B.卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢 C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎 D.立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室 E.立即在床旁局麻下缝合伤口
55、单项选择题 当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时,肾小球滤过率(GFR)下降()。
A.50% B.60% C.70% D.80% E.90%
56、单项选择题 颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。
A.气管食管瘘形成 B.纵隔气肿 C.血凝块进入气管 D.血气胸 E.呕吐
57、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括()。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
58、单项选择题 低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是()。
A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) D.需补钠量(mmol)=[152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) E.需补钠量(mmol)=[162mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
59、单项选择题 成人男性门齿(中切牙)至隆突的距离是()。
A.10~14cm B.15~18cm C.19~22cm D.23~27cm E.28~32cm
60、单项选择题 下列症状的叙述中,哪一项不是低钾血症的临床表现()。
A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快 D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿 E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐
61、单项选择题 关于止血带止血法,下列哪项是正确的()。
A.连续阻断血流时间一般不超过1小时 B.可用绳索、电线缚扎 C.上臂止血带缚在中1/3处 D.前臂用橡胶带缚扎 E.用橡胶管时可不用垫纱布
62、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是()。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
63、单项选择题 关于急性肾衰竭下列哪项不正确()。
A.主要与创伤和外科手术有关 B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍 C.临床上分少尿(或无尿)期和多尿期 D.少尿期常伴有高钾血症 E.进入多尿期病情将不再恶化
64、单项选择题 羟乙基淀粉每天最大用量为()。
A.1500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml E.1200ml
65、多项选择题 简化乳腺癌根治术的切除范围应包括()。
A.整个乳房及周围脂肪组织 B.胸大肌、胸小肌及其筋膜 C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结 D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结 E.腹直肌
66、单项选择题 关于皮肤囊肿的叙述哪项不对()。
A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤 B.皮脂囊肿为非真性肿瘤 C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成 D.腱鞘囊肿术后不易复发 E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
67、多项选择题 气性坏疽局部表现为()。
A.患肢胀裂样疼痛 B.明显肿胀 C.伤口恶臭 D.皮下气肿 E.伤口有浆液血性液体流出
68、单项选择题 男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是()。
A.急性肝炎 B.药物损害 C.休克致组织器官缺血缺氧性损害 D.全身炎症反应 E.创伤后感染
69、单项选择题 判断休克的依据,下列哪项不正确()。
A.精神状态:反映脑组织的灌流情况 B.尿量少于40ml/h,可诊断早期休克 C.休克指数为1.5时,提示有休克 D.皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志 E.收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg是休克存在的表现
70、单项选择题 关于"全身麻醉"的定义,下列错误的是()。
A.麻醉药物可以经呼吸道吸入 B.麻醉药物也可经静脉注射 C.一般不包括肌内给药途径 D.药物产生中枢神经系统抑制 E.患者神志消失
71、单项选择题 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为()。
A.1~2mg/(kg.D. B.3~4mg/(kg.D. C.5~6mg/(kg.D. D.7~18mg/(kg.D. E.9~10mg/(kg.D.
72、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是()。
A.保护好手术野,避免污染 B.术前加强抗生素的使用 C.术后加强抗生素的使用 D.严格无菌操作,彻底冲洗 E.对残端进行良好的包埋
73、单项选择题 老年患者术后的常见并发症,不包括()。
A.心功能代偿不全 B.肺功能代偿不全 C.深静脉血栓形成 D.风湿热复发 E.下泌尿道感染
74、单项选择题 下列哪项是肠内营养的并发症()。
A.肠屏障功能损害 B.肠道细菌移位增加 C.肝功能损害 D.胆囊内结石形成 E.腹胀、腹泻
75、单项选择题 脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是()。
A.输血 B.输高渗溶液 C.头部低温与脱水疗法 D.吸入高浓度氧 E.输碳酸氢钠溶液
76、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。
A.吗啡 B.哌替啶 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.雷米芬太尼
77、单项选择题 下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()。
A.高血压者,血压>180/100mmHg B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L C.女性月经来潮 D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++) E.哮喘急性发作者
78、单项选择题 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
79、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括()。
A.A位点+B位点 B.A位点+C位点 C.B位点+C位点 D.A位点+DR位点 E.B位点+DR位点
80、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应()。
A.药液浓度过高 B.药量过大 C.药液不慎注入血管 D.局部组织血循环丰富 E.药物间相互影响使毒性增高
81、单项选择题 男性,50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是()。
A.今晚8时开始 B.今晚9时开始 C.今晚10时开始 D.今晚12时开始 E.明早禁食
82、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是()。
A.金黄色葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染 C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 D.链球菌感染 E.破伤风杆菌感染
83、单项选择题 下列排斥反应,哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的()。
84、单项选择题 男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注 C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
85、单项选择题 女性,32岁。装订厂工作,工作不慎被刀切下4个手指,经医院救治再植成功3个手指,此种移植称为()。
A.异种异体移植 B.同种异体移植 C.同种移植 D.自体移植 E.带蒂移植
86、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求()。
A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重 B.氮(g)和热量比为1:100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
87、单项选择题 关于椎管内麻醉,下列不正确的是()。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B.椎管内麻醉属于局部麻醉 C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D.最细的交感神经纤维最先被阻滞 E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
88、单项选择题 关于气性坏疽的早期诊断不正确的是()。
A.肌肉丰富部位严重的损伤 B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速 C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音 D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少 E.X线片显示肌群间存在气体
89、多项选择题 破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射()。
A.破伤风抗毒素 B.破伤风类毒素 C.人体破伤风免疫球蛋白 D.胎盘球蛋白 E.免疫核糖核酸
90、多项选择题 低钾血症可见于()。
A.长期不能进食者 B.严重呕吐病人 C.急性肾衰竭少尿期病人 D.代谢性碱中毒病人 E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
91、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于()。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
92、单项选择题 男性,48岁。开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()。
A.肺部感染 B.胸膜炎 C.肺不张 D.呼吸窘迫综合征 E.急性心衰
93、多项选择题 体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有()。
A.尽快恢复血容量 B.积极纠正缺氧 C.纠正严重酸中毒或碱中毒 D.治疗重度高钾血症 E.上述都不对
94、单项选择题 气管环和气管黏膜毛细血管MAP为()。
A.20mmHg B.24mmHg C.28mmHg D.32mmHg E.35mmHg
95、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于()。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
96、单项选择题 女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()。
A.回收式自体输血 B.稀释式自体输血 C.预存式自体输血 D.腹腔血自体回输 E."蛙跳法"预存式自体输血
97、单项选择题 发生低钙血症的原因中,不包括()。
A.快速输入枸橼酸盐库存血 B.休克复苏输入大量晶体液 C.恶性肿瘤术后化疗 D.甲状旁腺功能受损 E.急性重症胰腺炎
98、单项选择题 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是()。
A.异丙酚 B.依托咪酯 C.羟丁酸钠 D.氯胺酮 E.咪达唑仑
99、单项选择题 创伤后的局部反应主要表现为()。
A.微循环障碍 B.组织细胞变性坏死 C.炎症反应 D.组织结构破坏 E.异物存留
100、单项选择题 下列疾病中,需要限期手术的是()。
A.胃癌 B.不完全性粘连性肠梗阻 C.外伤性肠穿孔 D.皮肤软组织撕裂剥脱伤 E.甲状腺腺瘤
101、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取()。
A.中西医结合治疗 B.继续血液透析 C.改为腹膜透析 D.肾移植手术 E.加强利尿,防治体液代谢失调
102、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,此时应首先考虑的情况是()。
A.呼吸机故障 B.镇静药用量不足 C.肌松药用量不足 D.气管导管打折 E.支气管痉挛
103、单项选择题 低温对血液的影响,下列正确的是()。
A.血液稀释 B.血浆浓度降低 C.血液黏滞性降低 D.血流缓慢 E.血细胞形态改变
104、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括()。
A.高热,且热型不规则 B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛 C.少尿 D.发热1~2天后,面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹 E.骨髓抑制致全血细胞减少,出现贫血、出血
105、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症,下列错误的是()。
A.低体温 B.碱中毒 C.高血钾症 D.溶血反应 E.凝血功能异常
106、单项选择题 有关外科无菌术,下列不恰当的是()。
A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 B.外科手术必须做到绝对无菌 C.内容包括灭菌法、消毒法 D.遵守一定的操作规程及管理制度 E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
107、单项选择题 下列脓毒症的临床特点,错误的是()。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损 B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg
108、多项选择题 全麻苏醒期的护理包括()。
A.侧卧位 B.定时测BP、P、R C.防止舌后坠 D.保持体温 E.清醒之前只能饮少量水
109、单项选择题 急性肝衰竭的实验室检查,不会出现的情况是()。
A.ALT和AST增高,血胆红素增高 B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚 C.血小板降低,白细胞增高 D.血清肌酐和尿素氮可增高 E.电解质紊乱,酸碱失衡
110、单项选择题 下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()。
A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应 B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态 C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征 D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应 E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
111、单项选择题 肺动脉楔压(PAWP)能够反映()。
A.左心室平均压 B.左心房平均压 C.右心室平均压 D.右心房平均压 E.上、下腔静脉平均压
112、多项选择题 下列哪些情况可引起高钾血症()。
A.瘢痕性幽门梗阻 B.严重挤压伤 C.输入大量库血 D.急性肾衰竭 E.大面积烧伤
113、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为()。
A.50~60岁 B.>60岁 C.40~50岁 D.30~40岁 E.20~30岁
114、多项选择题 临床器官移植常用的免疫抑制剂有()。
A.皮质类固醇 B.环磷酰胺 C.环孢素 D.FK506 E.抗淋巴细胞球蛋白
115、单项选择题 女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是()。
A.精神状态 B.皮肤温度 C.脉率 D.血压 E.尿量
116、单项选择题 心肺复苏时的用药目的中,不包括()。
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力 B.防治心律失常 C.调整急性酸碱和电解质失衡 D.补充血容量 E.预防感染
117、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
118、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是()。
A.1~2mg/(kg.D. B.3~5mg/(kg.D. C.6~8mg/(kg.D. D.9~11mg/(kg.D. E.12mg/(kg.D.
119、多项选择题 与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是()。
A.并发症较多 B.多用于上腹部手术 C.可发生麻醉后头痛 D.只用于较短时间的手术 E.有发生全脊椎麻醉的危险
120、单项选择题 低温保存器官中的低温状态一般是指()。
A.-6~-2℃ B.-4~0℃ C.-2~-2℃ D.0~4℃ E.2~6℃
121、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.肾移植 E.胰腺移植
122、单项选择题 男性,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑()。
A.细菌污染反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.免疫反应 E.发热反应
123、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于()。
A.适应证广 B.并发症少 C.麻醉效果好 D.操作简便 E.可用于术后镇痛
124、单项选择题 女性,28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压100/70mmHg。面色苍白,胸廓挤压征阳性,中上腹压痛,腹壁肌紧张,反跳痛,肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是()。
A.胃 B.十二指肠及胰腺 C.小肠 D.肝 E.脾
125、单项选择题 男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是()。
A.手术过大,时间过长 B.术前呼吸功能低下 C.肥胖原因 D.麻醉原因 E.术后疼痛不能咳嗽、排痰
126、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取()。
A.切除移植肾 B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变 C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
127、单项选择题 表皮样囊肿系由()。
A.肿瘤细胞增殖分裂形成 B.皮脂腺囊肿扩张形成 C.胚胎发育时外胚叶遗留形成 D.胚脂发育时内胚叶遗留形成 E.创伤后皮肤碎片植入形成
128、单项选择题 胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难,哪项治疗方法不恰当()。
A.保持呼吸道通畅 B.做颈部交感神经封闭 C.应用拟胆碱能药物 D.取半卧位 E.做颈部迷走神经封闭
129、单项选择题 女性,58岁。急性阑尾炎,准备急症手术,病人表现恐惧手术,焦虑不安。应首先考虑给予()。
A.生活护理 B.心理护理 C.严密观察病情变化 D.术前常规护理 E.做好床位准备
130、单项选择题 精氨酸在营养支持中的特殊作用是()。
A.抑制胰岛素的释放 B.刺激生长激素的释放 C.抑制蛋白质的合成 D.单核细胞的能源 E.红细胞的能源
131、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是()。
A.静注琥珀胆碱 B.快速气管插管 C.环甲膜穿刺 D.气管切开 E.面罩加压吸氧
132、单项选择题 男性,45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()。
A.术后肠粘连 B.粘连引起胃扭转 C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D.手术造成膈神经损伤 E.膈下感染
133、多项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的()。
A.必须去枕平卧6~8小时防止头痛 B.可发生全脊髓麻醉 C.可发生神经损伤 D.可发生硬膜外血肿 E.易发生血压下降
134、多项选择题 有关皮肤基底细胞癌的描述,错误的是()。
A.恶性程度高 B.能迅速侵入深部组织 C.生长较迅速 D.易发生早期淋巴结转移 E.对放射治疗敏感
135、多项选择题 大量快速输血,可能引起的并发症有()。
A.心力衰竭 B.空气栓塞 C.酸中毒 D.出血倾向 E.上述都不是
136、单项选择题 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 为了减少漏出液,可采取的措施是()。
A.胃肠减压 B.瘘管封堵 C.应用生长抑素治疗 D.将液体收集后注入远端肠道 E.以上都是
137、单项选择题 关于ARF多尿期的叙述正确的是()。
A.每日尿量超过正常人的尿量,表示进入多尿期 B.进入多尿期后可因低钾和感染而死亡 C.进入多尿期并不表示病情好转 D.多尿期初期,少尿期的症状仍可继续加重 E.多尿期尿量增多以后,水电解质失衡即可得到纠正
138、单项选择题 患者麻醉后肺泡通气是()。
A.自主呼吸时下肺好于上肺 B.控制呼吸时下肺好于上肺 C.自主呼吸时两肺相等 D.控制呼吸时两肺相等 E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
139、单项选择题 女性,34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()。
A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.地塞米松 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术
140、单项选择题 为减少局麻药的吸收,常添加肾上腺素,适宜的浓度为()。
A.1:200万 B.1:20万 C.1:2万 D.1:0.2万 E.1:50万
141、单项选择题 呼吸器引起肺损伤的主要因素是()。
A.呼吸频率 B.肺内分流 C.肺功能残气量 D.肺呼气末容量 E.肺吸气末容量
142、单项选择题 禁食后,机体肝糖原耗尽需要多少时间()。
A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时
143、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关,脂溶性愈高效能愈强,其中脂溶性最低的是()。
A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因
144、单项选择题 血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在()。
A.HPA抗体 B.HLA抗体 C.HNA抗体 D.红细胞抗体 E.药物抗体
145、单项选择题 从病理生理角度看,休克的本质是()。
A.酸中毒 B.交感-肾上腺系统兴奋 C.组织和细胞缺氧 D.低血压 E.心血管功能紊乱
146、单项选择题 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是()。
A.控制和解除痉挛 B.中和游离毒素 C.抑制破伤风杆菌生长 D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生 E.消除毒素来源
147、单项选择题 男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉共晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是()。
A.迅速扩充血容量 B.急送手术室剖腹探查 C.即刻应用止血药物 D.即刻应用升压药 E.快速纠正酸中毒
148、单项选择题 女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。
A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品 E.输注白蛋白制剂
149、单项选择题 环孢素属于下列哪一类抗排斥药物()。
A.神经钙调蛋白抑制剂 B.皮质类固醇 C.生物免疫制剂 D.大环内酯类抗生素 E.抗代谢药
150、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症()。
A.低血压 B.恶心、呕吐 C.腰痛 D.头痛 E.多尿
151、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是()。
A.腰穿刺针要细 B.术中给升压药 C.术前行麻醉药物过敏试验 D.术前应用巴比妥类药物 E.术后去枕平卧位6~8小时
152、单项选择题 评价营养不良的确诊指标是()。
A.白蛋白 B.球蛋白 C.外周血淋巴细胞计数 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白质
153、单项选择题 ARDS的诊断标准中,氧合指数(PaO2/FiO2)应为()。
A.≤250mmHg B.≥200mmHg C.≤200mmHg D.≤300mmHg E.≥350mmHg
154、单项选择题 根据神经生理学的观点,全麻药产生麻醉作用的部位是()。
A.大脑皮质 B.脑干网状激活系统 C.类脂质含量高的组织 D.大脑灰质 E.脊髓
155、单项选择题 男性,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。
A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.白蛋白制剂
156、单项选择题 下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法()。
A.卡介苗 B.短棒状杆菌 C.麻疹疫苗 D.转移因子 E.肿瘤免疫核糖核酸
157、单项选择题 糖尿病患者大手术前,一般应将血糖控制在()。
A.4.5~6.0mmol/L B.5.6~6.1mmol/L C.5.6~11.2mmol/L D.10.0~15.2mmol/L E.4.5~10.5mmol/L
158、单项选择题 右旋糖酐每天最大用量为()。
A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml
159、单项选择题 下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是()。
A.非发绀型先天性心脏病 B.高血压心脏病 C.风湿性心脏病 D.急性心肌炎 E.冠状动脉硬化性心脏病
160、单项选择题 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体中首选()。
A.等渗盐水 B.5%葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液
161、单项选择题 下列输血治疗的注意事项中,不正确的是()。
A.老年人和心功能较差者严格控制滴速,急性大出血时,可加压快速输注 B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单 C.输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染 D.输注速度依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿每分钟10滴左右 E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免引起溶血
162、单项选择题 有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。
A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢 B.作用持续时间约30分钟 C.镇痛强度为吗啡的75~125倍 D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
163、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是()。
A.TAT1500IU,皮下注射 B.TAT5万~10万IU,静脉滴注 C.TAT5000~10000IU,鞘内注射 D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次 E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射
164、单项选择题 输血相关性急性肺损伤的主要原因,是由于供者血浆中存在着()。
A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体 B.血小板抗体或球蛋白 C.红细胞抗体或白蛋白 D.白细胞碎片或蛋白质 E.血细胞溶解碎片或血小板抗体
165、单项选择题 有关对转移瘤的描述,下列错误的是()。
A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征 B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等 C.转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快 D.根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制 E.转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝、肺、胃等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
166、单项选择题 创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是()。
A.紧急处理张力性气胸 B.血压正常后再手术止血 C.输平衡液 D.固定骨折 E.镇痛
167、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为()。
A.术后7天 B.术后8天 C.术后10天 D.术后12天 E.术后14天
168、单项选择题 创伤后留置导尿管的目的不包括()。
A.尿道损伤后作支架 B.诊断尿道或膀胱损伤 C.观察每小时尿量,作为补液的依据 D.观察复苏效果 E.将膀胱内的血凝块引出
169、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后()。
A.1~2天 B.2~3天 C.3~4天 D.4~5天 E.5~6天
170、单项选择题 男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低磷血症 D.低钠血症 E.低镁血症
171、单项选择题 女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。
A.肾脏缺氧 B.反射性肾血管收缩 C.限制液体输入血容量不足 D.药物毒性作用 E.并发休克
172、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是()。
A.女性多见 B.多见于婴儿 C.大多数为错构瘤 D.有些能够自行停止生长或消退 E.只能通过手术治疗
173、多项选择题 选择性腹部动脉造影常用于哪些方面()。
A.消化道出血的定位诊断 B.肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征 C.肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤,囊肿等占位性病变 D.通过脾动脉造影显示门静脉 E.腹部血管的血管瘤,动静脉畸形等的诊断与定位
174、单项选择题 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是()。
A.血尿素氮>36mmol/L或每天上升9.0mmol/L B.血肌酐>442μmol/L C.血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症的表现 D.代谢性酸中毒(HCO3-≤10mmol/L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现 E.以上都是
175、单项选择题 沾染伤口通常指伤后()。
A.4小时以内 B.5小时以内 C.8小时以内 D.10小时以内 E.12小时以内
176、单项选择题 下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现()。
A.可生长在人体体表汗毛分布处 B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点 C.与深层组织有粘连 D.无压痛,无波动 E.内容物为粉状皮脂
177、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()。
A.禁食 B.静脉补液 C.禁用镇痛剂 D.严密观察病情 E.鼓励病人活动
178、单项选择题 女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()。
A.激素冲击治疗 B.大剂量联合应用抗排斥药物 C.加大抗排斥药物剂量 D.停用抗排斥药物 E.减少抗排斥药物
179、单项选择题 关于复苏的定义,正确的是()。
A.指心脏按压 B.指人工呼吸 C.指容量治疗 D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施 E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
180、单项选择题 肠外营养制剂中,有利于维护胃肠功能的是()。
A.长链甘油三酯 B.精氨酸 C.生长激素 D.谷氨酰胺 E.胰岛素
181、单项选择题 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为()。
A.6~8小时 B.8~12小时 C.13~20小时 D.24小时左右 E.48小时
182、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理,错误的是()。
A.非腹部局麻下的手术,术后即可进食 B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食 C.非腹部全麻下的手术,病人清醒,无呕吐时可进食 D.择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食 E.腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养
183、单项选择题 重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()。
A.0.9%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖氯化钠溶液 C.5%氯化钠溶液 D.改良达罗液 E.平衡盐溶液
184、单项选择题 输血引起的相关性传染病中,不包括()。
A.甲型肝炎 B.疟疾 C.乙型肝炎 D.巨细胞病毒感染 E.丙型肝炎
185、多项选择题 机械通气病人吸痰时的注意事项()。
A.调节吸引负压不要超过19.6kPa B.每次吸引时间不超过15秒 C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 D.吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中 E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
186、单项选择题 关于慢性排斥反应的特点,下列错误的是()。
A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭 B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生 C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚 D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死 E.现有免疫抑制剂治疗一般无效
187、单项选择题 关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()。
A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止 B.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大 C.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2量 D.蛋白质作为能源会使器官功能受损 E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
188、多项选择题 在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状()。
A.腰背酸痛 B.不明原因的手术野渗血 C.胸闷 D.低血压 E.上述都不是
189、单项选择题 外科防范HIV交叉感染的标准措施中,不恰当的是()。
A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触 B.不戴手套、口罩情况下,避免与患者肢体或近距离接触 C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等 D.医疗器具严格消毒 E.诊疗操作过程中,预防锐器引起的损伤
190、多项选择题 清创时伤口的处理原则是()。
A.去除异物,切除失去生机的组织 B.尽量保留头、面、手部皮肤组织 C.较大的游离骨片,清创后放回原处 D.受伤的肌腱,神经尽量修复 E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
191、单项选择题 关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是()。
192、单项选择题 输血反应不包括()。
A.发热反应 B.过敏反应 C.血液中毒 D.溶血反应 E.细菌污染
193、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为()。
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
194、单项选择题 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,其致病病毒是()。
A.流感病毒 B.人类免疫缺陷病毒 C.轮状病毒 D.巨细胞病毒 E.疱疹病毒
195、单项选择题 围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是()。
A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高钙血症
196、单项选择题 男性,40岁。发现腹壁包块2个月。查体:右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块,与皮肤无粘连,质硬,较固定,边界不清,无触痛。最可能的诊断是()。
A.皮样囊肿 B.腱鞘囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E.表皮样囊肿
197、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有()。
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.上述都不是
198、单项选择题 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时,即可出现休克()。
A.5% B.15% C.30% D.20% E.10%
199、单项选择题 下列可以考虑采用预存式自体输血的是()。
A.肝、肾功能不全的患者 B.有脓毒症或菌血症者 C.估计术中需要输血的择期手术患者 D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者 E.已有严重贫血的患者
200、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()。
A.初量的一倍以上 B.与初量相等 C.初量的1/2~2/3 D.初量的1/4~1/3 E.以上都不是
201、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 最可能的原因是()。
A.急性肾衰 B.尿潴留 C.血容量不足 D.局麻药引起膀胱麻痹 E.肾盂肾炎急性发作
202、单项选择题 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()。
A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌 E.以上都无关
203、单项选择题 成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为()。
A.1~2cm B.2~3cm C.3~4cm D.4~5cm E.5~6cm
204、单项选择题 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖 D.严重感染患者,不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
205、单项选择题 脊椎麻醉期间最常出现()。
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.脊神经损伤 E.尿潴留
206、多项选择题 烧伤的现场急救措施,包括()。
A.消除致伤原因 B.创面可涂药物保护 C.预防休克 D.保护呼吸道通畅 E.掌握转送时机
207、单项选择题 休克时血压和中心静脉压都低,应采取的措施是()。
A.应用扩张血管药 B.应用缩血管药 C.加速扩容 D.强心 E.纠正酸中毒
208、单项选择题 反映左心室前负荷变化的指标是()。
A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺血管阻力 E.肺毛细血管楔压
209、多项选择题 关于腹部损伤,正确的有()。
A.对诊断实质性脏器损伤,CT优于B超 B.肠管损伤,CT平扫价值大 C.腹胀明显者,B超阳性率不如CT高 D.CT增强可见造影剂外溢现象 E.MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
210、单项选择题 下列关于输血的叙述,哪一项是错误的()。
A.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血 B.O型血的人为“万能供血者” C.AB型血的人为“万能受血者” D.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢 E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
211、单项选择题 目前,器官保存液公认最好的是()。
A.Collies液 B.Sacks液 C.Ross液 D.EC液 E.UW液
212、单项选择题 PRA的阳性值为()。
A.>10% B.>5% C.>15% D.>20% E.>30%
213、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。
A.1J/kg B.2J/kg C.3J/kg D.4J/kg E.5J/kg
214、单项选择题 早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷,一般浓度为()。
A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
215、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果:pH7.38,PaCO266.8mmHg,PaO250mmHg,患者存在的酸碱代谢失调是()。
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.高碳酸血症 D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒 E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
216、多项选择题 有关神经纤维瘤的典型临床表现,正确的是()。
A.沿神经走向分布的皮下结节 B.结节伴有皮肤色素沉着斑 C.结节沿神经走行方向可移动,而垂直方向不移动 D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常 E.可并有神经传导障碍
217、单项选择题 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。 患者目前存在的体液代谢失调是()。
A.轻度等渗性缺水 B.中度等渗性缺水 C.重度等渗性缺水 D.轻度低渗性缺水 E.中度低渗性缺水
218、单项选择题 常用的平衡盐溶液为()。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3 D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3 E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
219、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是()。
A.0.25%~0.5% B.0.5%~1.0% C.0.75%~1.0% D.1.5% E.2.0%
220、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则()。
A.联合用药越多越好 B.给药程序和疗程应符合细胞动力学 C.药物的毒性尽可能不重复 D.原则上选用单独应用也有效的药物 E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
221、单项选择题 控制性降压的适应证中,不包括()。
A.颅内血管瘤 B.中耳手术 C.麻醉期间高血压 D.PDA结扎术 E.低血容量
222、单项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉,下列正确的是()。
A.阻滞范围表现为一定的节段 B.对运动神经纤维的阻滞出现最早 C.药液不可能进入蛛网膜下腔 D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞 E.阻滞范围与药物的比重相关
223、单项选择题 机体内钙的储存形式是()。
A.碳酸钙和氯化钙 B.碳酸钙和磷酸钙 C.磷酸钙和氯化钙 D.氯化钙和蛋白结合钙 E.磷酸钙和蛋白结合钙
224、单项选择题 男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。
A.5% B.10% C.10%~20% D.20%~40% E.大于40%
225、单项选择题 男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是()。
A.FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松 B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d D.维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗 E.维持原方案不变,加用环孢素
226、单项选择题 关于放射复合伤的叙述,正确的是()。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克
227、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症,术前准备应()。
A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力 B.避免使用对肝功能有副作用的药物 C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症 D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱 E.以上都是
228、单项选择题 女性,42岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断()。
A.输液过量 B.吸入性肺炎 C.心功能不全 D.呼吸窘迫综合征 E.下呼吸道梗阻
229、单项选择题 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是()。
A.5~6g:1U B.6~7g:1U C.8~10g:1U D.12~15g:1U E.15~20g:1U
230、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证()。
A.上腹部手术 B.2~3小时以内的下腹部手术 C.短时间的盆腔手术 D.下肢手术 E.肛门或会阴部手术
231、多项选择题 有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的()。
A.恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫 E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
232、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括()。
A.病人营养状态欠佳 B.手术后腹压增加 C.手术后早期活动 D.缝合切口的技术欠缺 E.术后留置引流管
233、单项选择题 男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是()。
A.QRS增宽 B.PR间期延长 C.出现U波 D.T波高尖 E.P波异常
234、多项选择题 下列有关肝癌在超声检查中的表现,错误的是()。
A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富 B.彩色多普勒上肝动脉管径变细 C.较小的肿瘤在超声上为高回声 D.肿瘤周边常可见低回声晕 E.肝动脉内常可见瘤栓
235、单项选择题 关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。
A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉 B.是一种强效长时间作用的局麻药 C.常用于局部浸润麻醉 D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg E.以上都不对
236、单项选择题 胆道感染最常见的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.绿脓杆菌
237、单项选择题 男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑()。
A.过敏反应 B.疟疾 C.巨细胞病毒感染 D.迟发型溶血反应 E.细菌污染输血反应
238、单项选择题 输血出现循环超负荷时,下列处理措施中不正确的是()。
A.立即停止输血 B.半卧位,面罩吸氧 C.平卧位,头偏侧,以防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心剂、利尿剂 E.四肢轮流扎止血带,减少回心血量
239、多项选择题 化脓性感染病人的预防目标是()。
A.体温降低 B.疼痛减轻 C.日常生活得到照顾 D.能维持水、电解质平衡 E.避免发生并发症
240、单项选择题 肠外营养的并发症不包括哪一项()。
A.空气栓塞 B.高血糖 C.低血糖 D.不利切口愈合 E.微量元素缺乏
241、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于()。
A.休克 B.肾衰 C.肠梗阻 D.瘢痕性幽门梗阻 E.肠瘘
242、单项选择题 男性,46岁。工伤,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨骨折,脾破裂;面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的()。
A.一旦确诊,立即手术 B.大量快速输液,待血压正常后及早手术 C.积极抗休克,同时迅速手术 D.积极抗休克,如病情无好转再手术 E.积极抗休克,不手术
243、单项选择题 男性,50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()。
A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量
244、单项选择题 有关异氟烷的作用特点,正确的是()。
A.因对冠脉有扩张作用,用于冠心病患者特别有利 B.对心脏的抑制大于恩氟烷 C.降低血压以扩张外周血管为主 D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管 E.不宜用于老年患者
245、单项选择题 下列不属于血液成分制品的是()。
A.白蛋白 B.浓缩红细胞 C.冷沉淀 D.血浆代用品 E.新鲜冰冻血浆
246、单项选择题 下列排斥反应,哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上均不是
247、单项选择题 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括()。
A.高血糖 B.低血糖 C.非酮症昏迷 D.肝功能损害 E.电解质紊乱
248、单项选择题 男性,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。此时应立即采取()。
A.应用三联止血药 B.输血、输液抗休克治疗 C.胸部CT检查 D.更换闭式引流管 E.做好术前准备,开胸止血
249、单项选择题 下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是()。
A.N2O B.氟烷 C.安氟醚 D.异氟醚 E.七氟醚
250、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是()。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.24小时内血肌酐清除率 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
251、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 下列哪种局麻药,其pH>7.0()。
A.盐酸利多卡因 B.盐酸丁卡因 C.盐酸布比卡因 D.盐酸罗哌卡因 E.碳酸利多卡因
252、单项选择题 周围静脉补充营养适用于()。
A.肢体骨折术后 B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者 C.不超过1周的全胃肠外营养 D.不超过2周的全胃肠外营养 E.长期需要胃肠道外营养的患者
253、单项选择题 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是()。
A.高渗性非酮性昏迷 B.溶质性利尿 C.血磷过低 D.凝血酶原过低 E.氮质血症
254、单项选择题 对淋巴管瘤的治疗,下列不正确的是()。
A.局限性淋巴管瘤,施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法 B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗,一般只能作局部切除以改善局部功能和外形 C.淋巴管瘤急性感染时,不宜做手术切除 D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗,疗效优于手术 E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治,否则极易复发
255、多项选择题 伤口包扎的目的是()。
A.保护伤口 B.减少污染 C.固定敷料 D.帮助止血 E.上述都不是
256、单项选择题 下列不属于低钾血症临床表现的是()。
A.四肢软弱无力,腱反射减退或消失 B.可发生心脏传导阻滞和节律异常 C.早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波 D.肌肉痉挛抽搐 E.肠麻痹
257、单项选择题 关于体循环阻力(SVR),以下解释错误的是()。
A.SVR与血压成正比 B.感染性休克患者SVR下降 C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高 D.心源性休克时SVR增高 E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱
258、单项选择题 在急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不正确()。
A.腹膜透析 B.抗感染治疗 C.利用甘露醇,降低颅内压 D.限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡 E.选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入
259、单项选择题 对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是()。
A.血小板计数<80×109/L B.血小板计数<65×109/L C.血小板计数<70×109/L D.血小板计数<60×109/L E.血小板计数<50×109/L
260、单项选择题 关于颈丛神经阻滞麻醉,下列不正确的是()。
A.适用于颈部外科手术 B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞 C.常出现膈神经麻痹,不宜双侧同时阻滞 D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果 E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹
261、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度()。
A.服药后立即 B.服药后1天 C.服药后2天 D.服药后3天 E.服药后10天
262、单项选择题 水中毒的诊断依据中,错误的是()。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B.临床特异性症状不明显 C.血浆渗透压明显降低 D.血清钠降低 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大
263、单项选择题 下列不是血管收缩剂的是()。
A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺(阿拉明)和多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.去氧肾上腺素(新福林)
264、单项选择题 男性,42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是()。
A.鼻胃管 B.胃造瘘 C.鼻肠管 D.空肠造瘘 E.周围静脉营养支持
265、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的()。
A.原位 B.左侧腹腔 C.髂窝 D.盆腔 E.右侧腹腔
266、单项选择题 淋巴细胞转化率超过多少,说明供受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃做器官移植()。
A.<10% B.10%~20% C.20%~30% D.30%~40% E.>40%
267、单项选择题 麻醉前病情评估的主要目的是()。
A.认识患者以防发生麻醉错误 B.与患者建立感情,获得患者信任 C.了解手术方式 D.了解患者对麻醉手术的耐受力 E.确定麻醉方案
268、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()。
A.患过肝炎 B.合并恶性肿瘤 C.急慢性感染灶 D.消化道溃疡病 E.精神病
269、单项选择题 反映组织缺氧敏感的指标是()。
A.心率 B.呼吸频率 C.动脉压 D.动脉血乳酸浓度 E.血气pH
270、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()。
A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg B.1%~2%,4~5mg/kg C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg D.1.5%~2%,5~7mg/kg E.2%,10mg/kg
271、单项选择题 高血钙危象的临床表现中,不包括()。
A.严重呕吐、脱水、高热 B.嗜睡、意识不清 C.碱中毒 D.迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停 E.血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险
272、单项选择题 女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。
A.脾破裂并创伤性休克 B.脾破裂并低血容量性休克 C.脾破裂并神经源性休克 D.脾破裂并心源性休克 E.脾破裂并失血性休克
273、单项选择题 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是()。
A.急性排斥反应 B.慢性排斥反应 C.血管并发症 D.胆道并发症 E.感染性并发症
274、单项选择题 全营养混合液不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳 C.皮质激素 D.维生素 E.氨基酸
275、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是()。
A.手术时间长(>2小时) B.广泛组织损伤 C.术中输血 D.药物过敏 E.以上都是
276、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为()。
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.眼球和小儿囟门凹陷 D.血压下降到12kPa E.休克、昏迷、少尿
277、多项选择题 呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括()。
A.呼吸道分泌物增多 B.通气不当 C.肺不张 D.胃潴留 E.病人神志不清
278、单项选择题 与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是()。
A.肾癌 B.结肠癌 C.肺癌 D.原发性肝癌 E.胰腺癌
279、单项选择题 男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.巨细胞病毒性肺炎 D.肺结核 E.卡氏肺孢子虫肺炎
280、多项选择题 下列哪些药物可用于表面麻醉()。
A.布比卡因 B.普鲁卡因 C.地卡因 D.罗哌卡因 E.利多卡因
281、单项选择题 女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 此时,应立即进行的检查是()。
A.移植肾CT检查 B.移植肾床旁B超检查 C.移植肾MRI检查 D.IVU检查 E.腹部X线平片检查
282、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天,体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是()。
A.清创不彻底 B.创面渗出液 C.绿色链球菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.大肠杆菌感染
283、单项选择题 男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.高钠血症
284、单项选择题 男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血 B.输全血600ml以补充丢失的血量 C.输注红细胞悬液600ml D.输注血浆和红细胞各300ml E.输注血浆600ml,不输红细胞
285、单项选择题 男性,68岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。
A.继续换药 B.观察 C.窦道造影检查后再作进一步处理 D.扩大引流 E.剖腹探查及引流
286、单项选择题 氨基糖苷类抗生素不包括()。
A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.麦利多霉素 E.丁胺卡那霉素
287、单项选择题 锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()。
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
288、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的()。
289、单项选择题 代谢性酸中毒最突出的表现是()。
A.疲乏,眩晕,嗜睡 B.感觉迟钝或烦躁 C.呼吸深而快,呼气中带有酮味 D.心率加快,血压偏低 E.神志不清或昏迷
290、单项选择题 全麻期间,不致引起FRC减少的措施是()。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
291、单项选择题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中,错误的是()。
A.寒战、高热可达40~41℃,或低体温 B.头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗 C.神志改变,甚至发生谵妄和昏迷 D.心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难 E.发生感染性休克少见
292、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是()。
A.临床麻醉 B.急救和复苏 C.重症监测治疗 D.疼痛治疗及其机制研究 E.以上都是
293、单项选择题 男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()。
294、单项选择题 发生MODS的高危因素,正确的是()。
A.各种外科感染引起的脓毒症 B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D.合并脏器坏死或感染的急腹症 E.以上都是
295、单项选择题 下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的()。
A.立即停止任何方式的钾盐摄入 B.积极防治心律失常 C.迅速降低血钾浓度 D.恢复肾脏功能 E.补充血容量
296、单项选择题 男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑()。
A.胃溃疡出血 B.应激性溃疡 C.十二指肠溃疡出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.出血性胃炎
297、单项选择题 有关对皮肤鳞癌的病理分级,下列错误的是()。
A.Ⅰ级:指未分化细胞不足25% B.Ⅱ级:指未分化细胞占50% C.Ⅲ级:指未分化细胞占75% D.Ⅳ级:全部为未分化细胞 E.Ⅴ级:全部为极幼稚细胞
298、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救()。
A.开放性气胸 B.开放性骨折 C.休克 D.昏迷 E.出血
299、单项选择题 低钠血症的最早表现为()。
A.软弱无力 B.心动过缓 C.肠麻痹 D.腱反射减退 E.不断恶心、呕吐
300、单项选择题 有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。
A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤 B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处 C.囊腔呈多房性者较多,互不连接 D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节 E.囊腔可逐渐由纤维组织充填