1、单项选择题 患者,女,孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心腔无杂音。最可能的诊断是()
A.新生儿窒息 B.新生儿肺炎 C.新生儿肺透明膜病 D.新生儿肺出血 E.持续肺动脉高压
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2、单项选择题 一足月新生儿,因阵发性发绀和呼吸暂停,于生后48h来诊,下列哪项诊断最不可能()
A.胎粪吸入综合征 B.颅内出血 C.后鼻孔闭锁 D.新生儿肺炎 E.肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征)
3、单项选择题 严重新生儿溶血的患儿生后第一天的处理哪些是不正确的()
A.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿 B.交换输血 C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病 D.光照疗法 E.防止低血糖,低体温
4、单项选择题 新生儿出生4天后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病()
A.败血症 B.新生儿溶血病 C.胆道闭锁 D.新生儿肺炎 E.母乳性黄疸
5、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸增快,频率达70次/分,有吸气性凹陷,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1h患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周发绀外,余均正常。最可能的诊断是()
A.吸入性肺炎 B.产前感染性肺炎 C.新生儿肺透明膜病 D.产时感染性肺炎 E.正常生理特点
6、多项选择题 新生儿感染性肺炎的临床表现有()
A.口吐泡沫 B.哭声无力 C.口周青紫 D.反应低下 E.拒奶、呛奶
7、多项选择题 新生儿败血症的治疗应给予()
A.及时应用抗生素 B.保持酸碱平衡 C.去除病灶 D.极重症换血 E.以上都不是
8、单项选择题 男婴10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,WBC38.6×10/L,中性75%,血Hb132/L,血总胆红素398μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸 C.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸 D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎 E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
9、单项选择题 下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是()
A.肠曲形态不规则,肠壁僵硬 B.门静脉积气 C.肠间隙增宽明显 D.立位片见较多液平面 E.以上均可
10、多项选择题 治疗新生儿革兰阴性杆菌败血症抗生素最好选用()
A.氨苄西林 B.第3代头孢菌素 C.氨基糖苷类抗生素 D.红霉素 E.以上都不是
11、单项选择题 患儿确诊为新生儿肺透明膜病,呼吸机支持,突然出现烦躁、SaO下降,心率达180次/分,血压32/18mmHg(4.3/2.4kPa),两肺呼吸音不对称。 需要立即采取的诊疗措施是()
A.重新气管插管 B.床边心脏超声检查 C.诊断性胸腔穿刺+闭式引流 D.更换呼吸机 E.吸痰,清理气道
12、单项选择题 早产儿,33周,出生时窒息,生后第2d出现不哭、不动,面色稍发绀。呼吸35次/分,有呼吸暂停,心率90次/分。 与本病无关的症状、体征是()
A.嗜睡、昏迷 B.脑性尖叫 C.反复惊厥 D.腹壁反射消失 E.拥抱反射消失
13、单项选择题 早产儿,有宫内窘迫史,生后7d出现腹胀,呕吐,果酱色便,腹部X线片示膈下游离气体,该患儿处理不宜选择()
A.急症手术 B.禁食 C.止血药物 D.胃肠减压 E.内科保守治疗
14、单项选择题 阴离子间隙大于16mmoL/L,表示()。
A.有机酸增多 B.低蛋白血症 C.阴离子间隙 D.阴离子间隙正常 E.高蛋白血症
15、单项选择题 下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点()
A.黄疸退而复现或进行性加重 B.黄疸在生后24小时内出现 C.血清胆红素大于205μmol/L(12mg/dl) D.黄疸伴精神萎靡、反应差 E.黄疸持续时间不超过10天
16、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的发病有关因素有()
A.窒息 B.缺氧 C.呼吸窘迫 D.休克 E.肠道内感染
17、多项选择题 新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症()
A.羊水、胎粪吸入综合征 B.呼吸窘迫综合征 C.缺氧缺血性脑病 D.颅内出血 E.坏死性小肠结肠炎
18、单项选择题 患儿,孕36周出生。出生体重1900g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。 该患儿拟补给液体,第一天补液量是()
A.20~50ml/kg B.60~80ml/kg C.80~90ml/kg D.90~100ml/kg E.100~110ml/kg
19、单项选择题 早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×10/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该患儿入院后体温35.6℃,采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是()
A.30℃ B.31℃ C.32℃ D.33℃ E.34℃ F.35℃
20、单项选择题 男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 根据病史,该患儿脑部受损最严重的部位可能是()
A.丘脑 B.脑干 C.小脑 D.大脑皮质矢状旁区 E.脑室周围
21、多项选择题 新生儿破伤风反复抽搐可造成哪些重要脏器缺氧()
A.脑 B.心 C.肾 D.脾 E.肝
22、多项选择题 新生儿非特异性免疫功能表现为()
A.WBC吞噬作用差 B.皮肤黏膜薄嫩 C.血清补体含量低 D.缺乏分泌型IgA E.血清补体含量高
23、多项选择题 新生儿肺出血最常见和最重要的表现()
A.围生期窒息 B.低体温 C.口有血性液流出 D.皮肤出血点 E.鼻有血性液流出
24、单项选择题 足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()
A.氯霉素 B.青霉素 C.头孢噻肟 D.头孢唑林 E.SMZ
25、单项选择题 ABO溶血病换血时应选择下列哪项方案最适宜()
A.A型红细胞+B型血浆 B.B型红细胞+A型血浆 C.AB型红细胞+O型血浆 D.O型红细胞+AB型血浆 E.O型红细胞+A型或B型血浆
26、单项选择题 新生儿呕吐最常见的原因是()
A.幽门痉挛 B.幽门肥厚 C.胃食管反流 D.感染 E.消化道畸形
27、单项选择题 新生儿硬肿症临终前常出现()
A.肾衰竭 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.肺出血 E.皮肤坏死
28、单项选择题 新生儿特点下述哪项不符合()
A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停 B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状 C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分 D.第1次排便多在24小时后 E.腹壁反射、提睾反射不易引出
29、单项选择题 在新生儿期,以下哪项不太可能导致颅内出血()
A.产伤 B.缺氧酸中毒 C.生理性黄疸 D.输注高渗液体 E.胎龄为32周的早产儿
30、单项选择题 早产儿,孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg,出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难,发绀,两肺呼吸音低,少许湿性啰音。 诊断最可能为()
A.羊水吸入综合征 B.湿肺 C.新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) D.先天性肺炎 E.持续肺动脉高压
31、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()
A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状 B.低血糖 C.缺氧缺血性脑病 D.大脑中动脉闭塞 E.蛛网膜下腔出血
32、单项选择题 关于新生儿窒息,下列哪种表述不正确()
A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者 B.轻度窒息是指生后Apgar评分为4~7分 C.重度窒息是指生后Apgar评分为0~3分 D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息 E.生后1分钟Apgar评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制者不属于窒息
33、单项选择题 关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是()
A.尽快降低血糖至正常范围 B.使用胰岛素治疗 C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水 D.可使用利尿剂 E.以上均正确
34、单项选择题 患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力,腹平软,脐部少量脓性分泌物,脐周皮肤稍红,肝右肋下2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。 最重要的处理是()
A.补充热量 B.使用血管活性药物 C.静脉使用抗生素 D.吸氧 E.输血
35、单项选择题 足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()
A.肌注呋塞米(速尿)3mg B.肌注地塞米松1.5mg C.20%甘露醇10ml静脉推注 D.苯巴比妥钠60mg15~30分钟内静滴 E.肌注维生素K11mg
36、单项选择题 孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()
A.鼻塞CPAP B.机械通气 C.给予氨茶碱兴奋呼吸 D.加大头罩给氧,浓度8l/min E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
37、多项选择题 新生儿败血症常见的临床表现为()
A.精神食欲差 B.出现黄疸或黄疸加重 C.发热或体温不升 D.肝脾大 E.以上都不是
38、单项选择题 下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟(胎龄达40周)()
A.出现2mm的乳房结节 B.出现耳廓软骨 C.整个足底有皱纹 D.头围超过34cm E.皮肤有胎脂,胎毛少
39、单项选择题 婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。 下列X线表现该病符合的是()
A.两肺充气不足,有网状细颗粒影 B.两肺散在粗颗粒影,并局限性肺气肿 C.两肺斑片状渗出影 D.两肺门影密度高、增大,心影增大 E.两肺纹理粗,右侧叶间胸膜积液
40、单项选择题 出生3天内新生儿,患细菌感染疾病最常见的病原菌是()
A.链球菌 B.金色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.流感嗜血杆菌 E.肺炎双球菌
41、单项选择题 12d男婴,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5度。 以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养 B.红细胞G-6PD活性测定 C.查母婴血型 D.查尿中巨细胞包涵体 E.血常规及血小板计数
42、单项选择题 哪项不是新生儿体温调节的特点()
A.皮下脂肪薄,不易保温 B.体温调节功能差 C.体表面积小不易散热 D.依靠棕色脂肪产热 E.能通过皮肤蒸发出汗散热
43、单项选择题 女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 治疗措施为()
A.交换输血 B.输血 C.输注白蛋白 D.光照疗法 E.氨苄西林(氨苄青霉素)+庆大霉素静脉滴注
44、单项选择题 一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()
45、单项选择题 一足月顺产分娩的新生儿,G1P1,生后6小时开始母乳喂养,12小时排胎粪,24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染,最可能的诊断是()
A.新生败血症 B.新生儿胎粪延迟排出 C.新生儿溶血病 D.新生儿母乳性黄疸 E.地中海贫血
46、单项选择题 ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值()
A.母子的ABO血型检查 B.直接抗人球蛋白试验 C.改良法抗人球蛋白试验 D.血清游离抗体测定 E.抗体释放试验
47、单项选择题 新生儿窒息复苏,下列哪种说法是错误的()
A.复苏应由产科儿科共同协作进行 B.事先应对病史、技术操作和器械设备要有充分准备 C.复苏必须在Apgar评分后立即进行 D.复苏应遵循ABCDE复苏方案 E.复苏必须在生后立即评价呼吸、心率及肤色后立即进行
48、单项选择题 下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为()
A.早产 B.围生期应激 C.低体温 D.小于胎龄儿 E.以上均是
49、单项选择题 男孩,5岁,矮小,轻度驼背,智力发育落后就诊。查体:头大,颈短,鼻梁低,唇厚舌大,表情呆板,皮肤粗糙,腹大,脐疝,肝肋下5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。 最可能的诊断()
A.肝糖原累积症 B.病毒性肝炎 C.溶血性贫血 D.肝豆状核变性 E.尼曼-匹克病
50、单项选择题 一早产儿胎龄34周,有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气,但无气腹。这种病的远期并发症最常见的是()
A.肠壁脓肿 B.胆汁淤积 C.肠瘘 D.吸收不良 E.肠狭窄
51、单项选择题 一足月新生儿,有宫内窘迫史,羊水为黄绿色,经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低,下列措施中哪项不正确()
A.擦干,保暖 B.吸出污染的羊水,保持气道通畅 C.给氧 D.注射山莨菪碱刺激呼吸 E.若心率每分钟<60次,进行胸壁外心脏按摩
52、单项选择题 患者1个月,足月顺产,近2周来黄疸加深,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吮乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血WBC10×10/L,中性粒细胞40%,血清ALT64U,血清总胆红素255μmol/L(15mg/dl),血清结合胆红素162μmol/L(6mg/dl)。可能的诊断是()
A.新生儿败血症 B.新生儿溶血症 C.新生儿肝炎 D.先天性胆道闭锁 E.母乳性黄疸
53、单项选择题 我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是()
A.巨细胞病毒 B.肺炎球菌 C.葡萄球菌 D.B族溶血性链球菌 E.大肠杆菌
54、单项选择题 确诊新生儿ABO溶血病的检查是()
A.母子血型不合 B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高 C.患儿血中游离抗体试验阳性 D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高 E.释放抗体试验阳性
55、单项选择题 新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病()
A.动脉导管未闭 B.完全性大动脉转位 C.房室隔缺损 D.法洛四联症 E.室间隔缺损
56、单项选择题 某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 以下神经检查的结果不正确的是()
A.眼球震颤 B.痛觉敏感 C.肌张力高 D.Kernig征阳性 E.Babinski征阳性
57、单项选择题 某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()
A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差 B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差 C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差 D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差 E.以上方法均正确
58、单项选择题 男婴,3d,足月自然分娩,羊膜早破36h。出生时轻度窒息,复苏后即见气促、呻吟,反应差,体温偏低,次日出现肺部湿啰音,血WBC23×10/L,N68%。 根据可能的病原菌首选的抗生素为()
A.氨苄青霉素 B.青霉素 C.红霉素 D.氯霉素 E.苯唑西林
59、单项选择题 下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸()
A.黄疸程度较重,每日上升超过85μmol/L B.血清胆红素低于205μmol/L C.生后24h内出现 D.黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过3周 E.黄疸退而复现或进行性加重
60、单项选择题 关于黄疸的治疗描述正确的是()
A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法 B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生 C.都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接 D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素 E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素
61、单项选择题 足月儿有窒息史,生后第2d出现嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分。前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()
A.吸入综合征 B.湿肺 C.新生儿肺透明膜病 D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.低血糖
62、单项选择题 关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述,正确的是()
A.轻度硬肿,产热良好的患儿,可在3~6小时内恢复正常体温 B.重度硬肿应尽快复温至正常体温 C.重度硬肿复温时,应当每小时升高体温2~3℃ D.复温时以腋温为体温平衡指标 E.以上均正确
63、单项选择题 新生儿生后12天,不规则发热已5天,近2天皮肤黄染加重便淡黄,神萎,脐部少许分泌物,肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,母血型为“O”,子血型为“A”,可能的诊断为()
A.新生儿ABO溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿生理性黄疸 D.新生儿肝炎 E.先天性胆道闭锁
64、多项选择题 导致新生儿呼吸困难的原因有()
A.产伤 B.先天畸形,如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良 C.呼吸道病变 D.中枢(代谢)性病变,如低血糖、严重脱水酸中毒 E.溶血
65、单项选择题 出生2~3d出现黄疸者首先考虑为()
A.新生儿肝炎 B.新生儿溶血病 C.新生儿胆道闭锁 D.新生儿败血症 E.新生儿生理性黄疸
66、单项选择题 新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,肌张力松弛,弹足底无反应,没有呼吸和心跳,其Apgar评分是()
A.0分 B.1分 C.2分 D.3分 E.4分
67、单项选择题 新生儿颅内出血的临床特征是()
A.呼吸困难,青紫 B.嗜睡、拒食 C.心率慢、体温不升 D.窒息、惊厥和抑制相继出现 E.不吃、不动、不哭
68、单项选择题 造成新生儿生理性黄疸的原因是()
A.梗阻性原因 B.溶血性原因 C.新生儿胆红紊代谢特点 D.肝功能受损害 E.母乳喂养
69、单项选择题 生后10d患儿,近4d吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是()
A.血钙、磷及碱性磷酸酶定量 B.血糖测定及胰岛素定量 C.血镁定量 D.脑B超或脑CT检查 E.血细菌培养及脑脊液检查
70、单项选择题 男,5个月,因2天来咳嗽,喘憋来诊。查体:体温38℃,营养可,气促,口周发青,咽红,呼吸60次/分,两肺可闻及喘鸣音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软。 可能的诊断()
A.喘息性支气管炎 B.毛细支气管炎 C.婴幼儿哮喘 D.支气管肺炎 E.支气管炎
71、单项选择题 日龄3天新生儿,出现黄疸2天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,肝肋下3cm,肌张力低下,血红蛋白120/g,网织红细胞5%,胆红素20mg/dl,最可能的诊断为()
A.先天性胆道闭锁 B.新生儿败血症 C.新生儿溶血症 D.新生儿肝炎 E.新生儿颅内出血
72、单项选择题 胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。 本病的病因是()
A.肺表面活性物质缺乏 B.分娩时胎粪吸入 C.肺液清除延迟 D.宫内感染 E.肺组织发育不良
73、单项选择题 新生儿败血症最有诊断意义的是()
A.高热 B.血白细胞总数增高 C.皮肤感染病灶 D.血清胆红素增高 E.血培养细菌阳性
74、单项选择题 能够通过胎盘的免疫抗体是()
A.IgE B.IgD C.IgM D.IgG E.SIgA
75、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是()
A.都需要供氧 B.控制输液量60~80ml/kg·d C.都需要用多巴胺 D.都需要纠正酸中毒 E.都需要用脱水剂
76、单项选择题 一早产儿,体温30,反应较差,对其治疗下列说法正确的是()
A.热量开始按每天50kcal/kg,并逐渐增至100~120kcal/kg B.早期有心率下降者,可选用多巴胺治疗 C.有DIC及高凝状态者,应立即使用肝素 D.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸 E.以上均正确
77、单项选择题 患者8d,足月顺产,2d来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤、巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血WBC20×10/L,中性65%。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()
A.新生儿溶血症 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿硬肿症 E.先天性胆道闭锁
78、单项选择题 新生儿肺透明病的特点不包括()
A.病死率低 B.多见于早产儿 C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性 D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征” E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫
79、单项选择题 一患儿,12天发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮,作脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌,已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为()
A.临床症状消失,体温正常1~2天,脑脊液复查已正常 B.临床症状消失,体温正常2~3天,脑脊液复查已正常 C.临床症状消失,体温正常3~5天,脑脊液复查已正常 D.临床症状消失,体温正常5~7天,脑脊液复查已正常 E.临床症状消失,体温正常7~10天,脑脊液复查已正常
80、单项选择题 女,1岁7个月。数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10d方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大 欲明确诊断,目前最有必要做的检查是()
A.Hb B.血锌 C.血常规 D.镜下RBC形态观察 E.血清铁
81、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗()
A.呕吐胆汁 B.发热不退 C.便血 D.腹胀 E.大量气腹
82、单项选择题 呼吸暂停的定义为()
A.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫 B.呼吸停止10秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫 C.呼吸停止15秒钟以上,并出现青紫 D.呼吸停止15秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫 E.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分
83、单项选择题 患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()
A.新生儿肝炎 B.母乳性黄疸 C.G-6-PD缺乏症 D.新生儿溶血症 E.新生儿败血症
84、单项选择题 下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关()
A.寒冷 B.溶血 C.配方奶喂养 D.早产 E.以上均有关
85、单项选择题 新生儿颅内出血治疗不适宜的是()
A.保持安静,尽力避免惊扰 B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂 C.早期使用甘露醇以降低颅内压 D.可使用维生素K1以控制出血 E.可用细胞活化剂
86、单项选择题 患儿男,1岁4个月,反复呼吸道感染4个月,两次肺炎住院治疗。1周前发热,咳嗽,神萎,纳减。体检:稍气促,双肺中细湿啰音,心无异常,未见扁桃体,浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎,未见胸腺影;WBC15×10/L,N0.79,L0.21;NBT阳性细胞97%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA<50mg/L。 首先考虑的诊断是()
A.胸腺发育不全 B.X-连锁无丙种球蛋白血症 C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症 D.联合免疫缺陷病 E.慢性肉芽肿病
87、单项选择题 正常新生儿是指()
A.出生时胎龄满37周,体重>2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿 B.出生时胎龄满28周,无畸形和疾病的活产婴儿 C.出生时胎龄满37~42周,体重>2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿 D.出生时胎龄满42周,无畸形和疾病的活产婴儿 E.出生时胎龄满32周,体重>1.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿
88、单项选择题 患婴,女,10天,因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产,牛奶喂养。体检:发育营养可,易激惹,四肢肌张力增高,腱反射增强。血钙1.31mmol/L,血糖2.75mmol/L。 以下治疗不正确的是()
A.补钙 B.维生素K C.苯巴比妥 D.速尿 E.每日液体总量不超过60~80ml/kg
89、单项选择题 一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()
A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰 B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰 C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激 D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰 E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激
90、单项选择题 一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。 应先进行何种治疗()
A.头罩吸氧 B.持续气道正压呼吸(CPAP) C.气管插管,机械通气 D.肺表面活性物质治疗 E.抗生素抗感染
91、单项选择题 男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈1周,Apgar评分1分钟1分,5分钟为5分。体检:反应差,嗜睡,拥抱反射减弱,肌张力减低。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 如发生惊厥,首选的控制惊厥的药物是()
A.地西泮(安定) B.苯巴比妥 C.水合氯醛 D.苯妥英钠 E.氯丙嗪
92、单项选择题 下列哪项属于产前感染途径()
A.母亲产前有菌血症 B.产程延长 C.羊膜早破 D.医务人员传播 E.产钳助产
93、单项选择题 胎龄34周早产儿,8h,于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀,进行性加重。体检:呼吸每分钟70次,吸气性凹陷,唇周青紫明显,两肺呼吸音稍低,诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病()
A.两侧肺野普遍性透亮度减低 B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影 C.支气管充气征 D.部分肺泡代偿性气肿 E.严重病例可呈“白肺”
94、单项选择题 4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。 最有效的治疗措施是()
A.镇静 B.吸氧 C.强心 D.糖皮质激素 E.安装临时心脏起搏器 F.静滴异丙肾上腺素
95、单项选择题 早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面。但除了()
A.体温调节中枢发育不成熟 B.寒战是其重要的产热方式 C.能量储备少,产热不足 D.产热以棕色脂肪产热为主 E.体表面积相对较大,血流丰富,易于散热
96、多项选择题 新生儿颅内出血的损伤原因有()
A.急产 B.胎位异常 C.头盆不称 D.负压吸引助产 E.高位产钳助产
97、多项选择题 新生儿颅内出血兴奋状态的表现有()
A.脑性尖叫 B.呕吐 C.腱反射亢进 D.觅食反射消失 E.心率减慢
98、单项选择题 新生儿因宫内窘迫行剖宫产,生后窒息,复苏后出现气促,发绀,口吐白沫,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音略粗,最可能的诊断是()
A.新生儿窒息 B.新生儿湿肺 C.新生儿产前感染性肺炎 D.胎粪吸入性肺炎 E.新生儿产后感染性肺炎
99、单项选择题 一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。 本例最可能的诊断是()
A.肺透明膜病 B.湿肺 C.先天性心脏病 D.感染性肺炎 E.新生儿肺出血
100、单项选择题 新生儿肺透明膜病的X线特征性表现,下列哪项不是()
A.两肺野有均匀网状颗粒状阴影 B.两肺透亮度普遍下降 C.叶间和胸腔积液 D.支气管充气征 E.“白肺”,心边界不清
101、单项选择题 男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。 如果需要换血治疗,下列哪种血源最理想()
A.A型血 B.B型血 C.O型血 D.AB型血 E.O型红细胞,AB型血浆
102、单项选择题 一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×10/L。 最能明确诊断的检查是()
A.B超 B.查血型 C.Apt试验 D.同位素检查 E.腹部X线摄片
103、单项选择题 早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸每分钟70次,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。 该例的诊断是()
A.肺透明膜病 B.湿肺 C.先天性心脏病 D.吸入性肺炎 E.肺膨胀不全
104、单项选择题 21d新生儿,2d前受凉、鼻塞,1d后拒食、吐奶、尖叫,口角有小抽动。体检:体温35.5℃,面色青灰,目光呆滞,前囟紧张,颈无强直。最可能诊断是()
A.新生儿颅内出血 B.新生儿低钙血症 C.新生儿败血症 D.新生儿化脓性脑膜炎 E.新生儿破伤风
105、多项选择题 新生儿破伤风的临床表现有()
A.牙关紧闭 B.苦笑面容 C.全身肌肉强直性痉挛 D.口吐泡沫 E.脑性尖叫
106、单项选择题 1岁半患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无水肿,皮肤细嫩。无异常气味。 最可能的诊断为()
A.呆小病 B.先天愚型 C.苯丙酮尿症 D.软骨发育不良 E.黏多糖病
107、多项选择题 足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。 对该患儿采取的护理措施包括()
A.保持头高体位 B.勤翻身、叩背 C.密切观察病情 D.保持呼吸道通畅 E.长期持续给氧 F.恢复期注意功能锻炼
108、单项选择题 新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为()
A.葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.绿脓杆菌 D.肺炎链球菌 E.以上都不是
109、单项选择题 某32周孕早产儿,1分钟Apgar评分为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次/分。最有可能的原因为()
A.坏死性小肠结肠炎穿孔 B.心力衰竭 C.肺出血 D.颅内出血 E.突发呼吸暂停
110、单项选择题 一足月新生儿,生后2天,一般状态良好,网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示()
A.先天性营养性贫血 B.髓外造血 C.正常血象 D.先天性小儿白血病 E.新生儿溶血病
111、单项选择题 出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为()
A.适于胎龄儿 B.大于胎龄儿 C.小于胎龄儿 D.低出生体重儿 E.极低出生体重儿
112、单项选择题 某3日龄早产儿,肛温30,腋温与肛温相同,双下肢、臀部均可扪及硬肿,患儿不吃、不哭,其硬肿诊断评分为()
A.2 B.3 C.4 D.5 E.6
113、单项选择题 关于正常血循环宫外的转变特征的描述,下列说法正确的是()
A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速下降 B.动脉血氧增加使动脉导管关闭 C.血液在动脉导管水平的左向右分流,可使肺循环血流增加 D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放 E.以上均正确
114、单项选择题 患儿男,系GP足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。 可初步诊断为()
A.新生儿轻度窒息,轻度缺氧缺血性脑病 B.新生儿轻度窒息,中度缺氧缺血性脑病 C.新生儿重度窒息,重度缺氧缺血性脑病 D.新生儿重度窒息,中度缺氧缺血性脑病 E.新生儿重度窒息,轻度缺氧缺血性脑病
115、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是()
A.一氧化碳中毒 B.围产期窒息 C.产伤 D.脑血管栓塞 E.贫血
116、单项选择题 早产儿肺透明膜病的原因是()
A.胎粪吸入 B.窒息 C.宫内感染 D.肺表面活性物质不足 E.产伤
117、多项选择题 缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面()
A.消化系统 B.造血系统 C.组织代谢 D.神经系统 E.肌力
118、单项选择题 一名33周孕早产儿,胎膜早破24小时,1分钟Apgar评分为7分,给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止,伴腹胀及少吃、少哭,最有可能的疾病是()
A.败血症 B.坏死性小肠结肠炎 C.缺氧缺血性脑病 D.低血糖 E.以上均不对
119、单项选择题 哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现()
A.食欲不振 B.体重不增 C.皮肤干燥易于脱屑,容易感染 D.容易发生脂溶性维生素缺乏 E.容易腹泻、消化不良
120、单项选择题 以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一()
A.丙酮酸激酶 B.Y、Z蛋白 C.葡萄糖醛酸转移酶 D.葡萄糖醛酸苷酶 E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
121、单项选择题 临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()
A.先天性房间隔缺损 B.先天性室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.以上都不是
122、单项选择题 患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 最重要的处理除行复温外还应()
A.注意热能的补充 B.使用血管活性药物 C.输新鲜血 D.静脉使用广谱抗生素 E.给氧
123、单项选择题 以下哪一点不是足月儿的特点()
A.指甲达到或超过指尖 B.各种消化酶均不足 C.易发生代谢性酸中毒 D.如肺液吸收延迟易发生湿肺症状 E.出生时已具备觅食、吸吮、拥抱等原始反射
124、单项选择题 新生儿,生后2周黄疸未退,且进行性加重,皮肤呈黄绿色,粪灰白色,伴肝大。可能的诊断是()
A.先天性胆管闭锁 B.生理性黄疸 C.颅内出血 D.溶血病 E.败血症
125、单项选择题 胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8d巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血WBC25×10/L,中性0.75,血胆红素221μmol/L(13mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 B.低体重出生儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 D.新生儿败血症、新生儿硬肿症 E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
126、单项选择题 产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是()
A.B群链球菌 B.大肠杆菌 C.金葡菌 D.绿脓杆菌 E.肠杆菌
127、单项选择题 正常新生儿出生第1d应处于最适宜的环境温度“中性温度”是()
A.28℃ B.30℃ C.32℃ D.33℃ E.36℃
128、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为()
A.正确复温 B.防止器官功能障碍 C.早期积极提供热卡 D.积极防治脑损伤 E.早期积极控制感染
129、单项选择题 促使早产儿动脉导管关闭的药物是()
A.吲哚美辛 B.前列腺素 C.卡托普利 D.地高辛 E.妥拉苏林
130、单项选择题 足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10/L,中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmoL/L。 为明确诊断,选何种检查()
A.碘油造影 B.用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部 C.胸部平片 D.测红细胞压积 E.心脏超声波检查
131、单项选择题 危重新生儿的监护对象包括以下哪项()
A.HIE患儿 B.需要呼吸支持的患儿 C.心肺疾病或呼吸不规则患儿 D.外科手术后 E.接受部分胃肠外营养患儿
132、单项选择题 足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是()
A.溶血性链球菌肺炎 B.羊水吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D.新生儿湿肺 E.胎粪吸入性肺炎
133、单项选择题 37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 若患儿血清特异性抗检测中发现抗体释放试验为阳性,在治疗中,哪项不合适()
A.抗生素治疗 B.蓝光照射 C.必要时换血 D.白蛋白治疗 E.碳酸氢钠治疗
134、单项选择题 患儿8天,孕35周早产,出生体重2000g,生后3天出现黄疸,今日最明显,体温36.5℃,精神状态好,吃奶正常,血白细胞12×10/L,血清总胆红素198μmol/L,以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是()
A.新生儿败血症 B.新生儿肝炎 C.新生儿溶血病 D.生理性黄疸 E.先天性胆道闭锁
135、单项选择题 足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 患儿出生后初步复苏步骤是()
A.保暖和擦干 B.摆好体位 C.清理呼吸道 D.触觉刺激 E.以上均是
136、单项选择题 患儿,日龄5天,因“腹泻2天伴尿少1天”入院,查血气分析,最容易出现以下哪种酸碱失衡()
A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒
137、单项选择题 生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红素仍285μmol/L以下治疗正确的是()
A.继续光疗 B.准备换血 C.输高效丙球 D.输白蛋白 E.输血浆
138、单项选择题 34周早产儿,3d,凌晨出现呼吸暂停,面色发绀,刺激后哭声低弱,查血糖为1.2μmol/L。 该患儿需监测血糖,低于下列哪一水平应视为低血糖()
A.1.1μmol/L B.2.2μmol/L C.3.3μmol/L D.4.4μmol/L E.5.5μmol/L
139、单项选择题 佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗,下述错误的()
A.缓慢静脉注射 B.10%葡萄糖酸钙5~10ml C.连用5天后停用 D.重症者每日注射2~3次 E.用生理盐水或葡萄糖稀释
140、单项选择题 新生儿高血糖的诊断标准为()
A.全血血糖>5.5mmol/L B.血清糖>6.5mmol/L C.全血血糖>7.0mmol/L D.血清糖>7.0mmol/L E.全血糖>11.2mmo1/L
141、多项选择题 新生儿肺透明膜病根据哪些即可诊断()
A.生后数小时内出现呼吸困难 B.出生12小时后开始出现呼吸困难 C.X线胸片特点 D.肺部感染 E.实验室检查
142、单项选择题 胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。 针对本病,最重要的治疗手段是()
A.保暖 B.纠正酸中毒 C.应用抗生素 D.正压通气 E.应用激素
143、单项选择题 佝偻病后遗症期可有的表现出()
A.肌肉松弛 B.精神症状 C.血液生化改变 D.方颅 E.X线检查异常
144、单项选择题 儿童“三浴锻炼”指()
A.水浴、日光浴和空气浴 B.阳光浴、空气浴和温水浴 C.寒冷浴、空气浴和日光浴 D.擦浴、淋浴、日光浴 E.冷水浴、空气浴和日光浴
145、单项选择题 新生儿溶血症的临床表现中下列哪项错误()
A.发热 B.贫血 C.黄疸 D.肝脾肿大 E.胆红素脑病
146、单项选择题 患儿8d,34周早产儿,生后第3d出现黄疸,第7d最重。精神正常,吃奶尚可。血白细胞12×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U/L,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型为“A”,其母“AB”。 正确的处理措施是()
A.抗生素治疗 B.抗病毒治疗 C.光照疗法 D.换血 E.暂时观察
147、单项选择题 足月儿生后3天出现黄疸,母血型A型,第5天血清胆红素188.81μmol/L(11mg/dl)。本例()
A.ABO溶血病 B.败血症 C.生理性黄疸 D.Rh溶血病 E.胆道闭锁
148、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎早期表现为()
A.发热 B.前囟隆起 C.抽搐 D.皮肤淤点 E.无特异性
149、单项选择题 新生儿败血症常易并发下列哪种疾病()
A.脑水肿 B.颅内出血 C.细菌性脑膜炎 D.脑室扩大 E.脑脱髓鞘病变
150、多项选择题 胎粪吸入综合征的诊断标准()
A.羊水被胎粪污染 B.气管内吸出胎粪 C.呼吸窘迫症状 D.X线检查 E.B超检查
151、单项选择题 早产儿视网膜病可分为几期()
A.1期 B.2期 C.3期 D.4期 E.5期
152、单项选择题 患儿,胎龄39周,产重3100g,出生时,以下哪项功能在发育上是良好的()
A.幽门括约肌功能 B.肾脏浓缩功能 C.特异性与非特异性免疫功能 D.肾脏处理酸负荷的功能 E.淀粉酶消化功能
153、单项选择题 以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的()
A.早产儿胎便排出常延迟 B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成 C.墨绿色 D.新生儿6小时内排出胎便 E.3~4天排完
154、单项选择题 新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确()
A.金葡菌肺炎用耐酶青霉素 B.大肠杆菌肺炎可用氯霉素 C.B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素 D.李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素 E.衣原体肺炎首选红霉素
155、单项选择题 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()
A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.觅食反射
156、单项选择题 足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 最紧急的处理是()
A.保湿 B.用抗生素 C.纠正酸中毒 D.激素 E.正压给氧
157、多项选择题 新生儿期的特点有()
A.生理调节不佳 B.易发生感染、出血 C.死亡率较高 D.易患各种传染病 E.对外界适应能力差
158、单项选择题 一男婴,在家分娩,生后4d起喂养困难,次日起时有抽搐。查体:牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,口不能张开,诊断首先考虑为()
A.新生儿破伤风 B.新生儿败血症 C.新生儿颅内出血 D.新生儿化脓性脑膜炎 E.新生儿低血糖
159、多项选择题 新生儿易患败血症的原因有()
A.免疫功能不成熟 B.皮肤黏膜易破损 C.脐部未愈合 D.胃酸低 E.以上都不是
160、单项选择题 下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压()
A.血栓素B B.血小板活化因子 C.白三烯 D.一氧化氮 E.内皮素
161、单项选择题 小宝,男,日龄7天。足月顺产,2天来拒奶,反应差。体格检查:体温36.0℃,精神萎靡,面色灰,脐部红肿,有少量脓性分泌物,血白细胞22×10/L,中性粒细胞65%。最可能患的疾病是()
A.新生儿黄疸 B.新生儿溶血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿败血症 E.新生儿颅内出血
162、单项选择题 一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()
A.换血疗法 B.光照疗法 C.输血浆 D.给苯巴比妥 E.纠正酸中毒
163、单项选择题 男婴,足月顺产,生后10天,母乳喂养,吃奶差2天,烦躁、呕吐1天。体检:皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L此患儿最可能的诊断是()
A.宫内感染 B.母乳性黄疸 C.新生儿败血症 D.母婴血型不合溶血病 E.甲状腺功能减退
164、多项选择题 新生儿窒息常见因素有()
A.孕母因素 B.胎盘因素 C.脐带异常 D.分娩因素 E.胎儿因素
165、单项选择题 新生儿期中枢神经系统感染中最常见的为()
A.病毒性脑炎 B.脑膜炎球菌脑膜炎 C.大肠杆菌脑膜炎 D.中毒性脑病 E.脑脓肿
166、多项选择题 引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病()
A.新生儿溶血症 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.胆道闭锁 E.母乳性黄疸
167、单项选择题 关于新生儿低血糖症。下列哪种说法不正确()
A.足月儿3d后,全血血糖<2.2mmol/L可诊断 B.可有烦渴多尿症状 C.可表现为呼吸暂停 D.无症状者居多 E.小于胎龄儿易发生
168、多项选择题 新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 有助于诊断的检查有()
A.头颅B超 B.脑电图 C.腰穿 D.血培养 E.血气分析 F.脑CT
169、单项选择题 足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。 入院当日患儿出现尖叫、突然惊厥,口唇发绀。即刻采取的急救措施是()
A.保暖 B.抗感染 C.输血浆 D.纠正酸中毒 E.镇静、止痉 F.用脑代谢激活剂
170、单项选择题 关于影响新生儿胆红素代谢的因素,下列哪项不正确()
A.红细胞数相对较多,寿命较长 B.血红素加氧酶在生后含量高 C.肝细胞内Y、Z蛋白含量低 D.葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足 E.肠肝循环特殊
171、单项选择题 一早产儿。生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类) 对上述诊断,最有效的治疗药物是()
A.洛贝林 B.尼可刹米 C.纳洛酮 D.维生素K E.肾上腺皮质激素
172、单项选择题 男婴,5d,有羊膜早破史,生后第2d开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,血小板70×10/L,血型O,胆红素255μmol/L。最可能的诊断是()
A.新生儿溶血病 B.新生儿肺炎 C.新生儿低血糖 D.新生儿颅内出血 E.新生儿败血症
173、单项选择题 一早产儿。生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类) 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项()
A.早产所致 B.宫内缺氧所致 C.吗啡中毒 D.羊水吸入 E.颅内出血所致
174、单项选择题 新生儿窒息进行胸外心脏按压时,下列哪项叙述不正确()
A.采用中食指或双拇指法 B.按压的部位为胸骨体下1/3 C.频率为90次/分 D.按压深度为3~4cm E.每按压3次,正压通气1次
175、单项选择题 新生儿出生时,躯干红,四肢末梢发绀,心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉动作。 Apgar评分为()
A.4分 B.5分 C.6分 D.7分 E.8分
176、多项选择题 新生儿水、电解质特点有()
A.体液总量占体重的78% B.钾偏低 C.氯偏高 D.乳酸偏高 E.血钠、钙偏低
177、单项选择题 足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 ABCDE复苏原则下列哪项不正确()
A.清理呼吸道 B.建立呼吸 C.维持正常循环 D.药物治疗 E.心电图检查
178、单项选择题 男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。 根据出生体重分类,该男婴属于()
A.低出生体重儿 B.极低出生体重儿 C.超低出生体重儿 D.正常体重儿 E.巨大儿
179、单项选择题 孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。 该病的主要病因是()
A.病毒感染 B.细菌感染 C.羊水吸入 D.缺乏肺泡表面活性物质 E.先天性结核感染
180、单项选择题 下列哪项是新生儿肺出血的病因()
A.早产 B.低体温 C.缺氧 D.血液粘滞综合征 E.以上均是
181、单项选择题 下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()
A.弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影 B.两肺野透亮度普遍降低 C.支气管充气征 D.部分肺泡代偿性气肿 E.严重病例呈“白肺”
182、单项选择题 足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 为明确诊断,首选的检查指标是()
A.血培养 B.血ALT测定 C.腹部B超 D.G-6-PD测定 E.抗人球蛋白试验
183、单项选择题 一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好()
A.马上进行眼底检查 B.生后2~4周 C.生后4~6周 D.生后6~8周 E.生后8~10周
184、单项选择题 男婴,生后5d,胎龄39周,自然分娩,出生时无窒息,体重3.4kg,其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检:黄疸中度,反应差,脐部有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm,肌张力降低,生理反射减弱,以新生儿败血症收住院。 以下哪项实验室检查最有助于诊断()
A.血培养 B.血白细胞计数 C.血总胆红素测定 D.肝功能 E.CRP
185、单项选择题 男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。 根据出生体重与胎龄的关系分类,该男婴属于()
A.小于胎龄儿 B.适于胎龄儿 C.大于胎龄儿 D.微小儿 E.以上都不是
186、单项选择题 新生儿破伤风早期表现为()
A.发热 B.惊厥 C.角弓反张 D.苦笑面容 E.吸吮与吞咽困难
187、单项选择题 为预防BOP,氧疗目标为()
A.血氧饱和度>95% B.血氧饱和度85%~95% C.血氧饱和度接近100% D.PaO<50mmHg E.PaO>80mmHg
188、单项选择题 假设意外伤害保险的责任期限是90天,则是指()90天之内。
A.保单合同订立之日起 B.保单合同结束之日起 C.保险事故发生之日起 D.被保险人残疾或死亡之B起
189、单项选择题 胆红素脑病与下列哪项血清浓度关系大()
A.总胆红素 B.直接胆红素 C.间接胆红素 D.血红蛋白 E.以上都不是
190、多项选择题 新生儿肺透明膜病发病因素是()
A.肺内液体过多 B.肺气肿 C.早产儿 D.肺表面活性物质缺乏 E.母亲患糖尿病
191、单项选择题 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()
A.IgA B.IgM C.IgG D.IgD E.IgE
192、单项选择题 患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 为明确有否感染,最简单的方法为()
A.血培养 B.血白细胞层涂片查细菌 C.肝肾功能 D.查血C反应蛋白 E.红细胞沉降率检查
193、单项选择题 男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。 为降低血清胆红素,首选的措施是()
A.光疗 B.交换输血 C.酶诱导剂口服 D.输白蛋白 E.丙种球蛋白静注
194、单项选择题 女,1岁7个月。数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10d方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大 若为营养性缺铁性贫血,错误的治疗原则为()
A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗 B.缺铁性贫血明确诊断后,均应予铁剂治疗 C.轻度缺铁性贫血,仅予饮食治疗 D.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗 E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗和病因治疗
195、单项选择题 男性,11月龄,发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体:反应差,嗜睡状态。呼吸62次/分,两肺中细湿性啰音,心率160次/分,心音中等强度,肝肋下2.0cm,血气分析pH7.135,PaO45mmHg,PaCO268mmHg。 此时首先考虑的诊断是()
A.肺炎伴呼吸性酸中毒 B.肺炎合并心力衰竭 C.肺炎合并呼吸衰竭 D.肺炎合并败血症 E.肺炎合并中毒性脑病
196、单项选择题 过期产儿的定义是()
A.是指胎龄≥42周、出生体重>4000克的新生儿 B.出生体重在该胎龄体重第十百分位以上 C.是指胎龄≥42周的新生儿 D.胎龄满37周至不满42周的新生儿 E.是指胎龄≥42周、出生体重>2500克的新生儿
197、单项选择题 足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×10/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病 B.新生儿败血症 C.新生儿巨细胞病毒感染 D.新生儿脑膜炎 E.新生儿颅内出血
198、单项选择题 某足月新生儿,出生时1分钟,Apgar评分为1分,5分钟为3分,严重的中心性发绀,考虑存在续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症,应当使PaO至少不低于()
A.55mmHg B.60mmHg C.70mmHg D.80mmHg E.85mmHg
199、单项选择题 有关新生儿窒息请选择恰当处理方式()
A.建立呼吸、供氧和改善通气 B.尽快清除呼吸道分泌物 C.保证足够的心排血量,恢复循环功能 D.保暖,减少氧的消耗 E.上述处理方式都正确
200、多项选择题 患儿男,胎龄40周,因“羊水胎粪污染,胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分:生后1min2分;经清理呼吸道,面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体:T36.5℃,P156次/min,R65次/min;体重3.4kg;气促,面色发绀,呻吟,吸气性凹陷明显;肺部可闻及啰音,心前区未闻及杂音;腹部稍膨隆,肝肋下3cm;四肢肌张力偏低;生理反射减弱。 除第一诊断外,最先要排除的疾病有(提示患儿入科后1h,仍气促、呻吟,面罩吸氧,流量6L/min。血气分析:pH7.310,PaCO42mmHg,PaO32mmHg,BE-7.8mmHg。胸部X线片:双肺斑片影伴肺气肿,心影增大。)()
A.胎粪吸入综合征 B.肺不张 C.遗传代谢性疾病 D.发绀性先天性心脏病 E.持续肺动脉高压 F.感染性休克 G.先天性肺发育不全
201、单项选择题 新生儿危重病例评分法中分值是4分的是哪项()
A.Na125mmol/L B.HR160次/分 C.PaO7kPa D.pH7.3 E.RR110次/分
202、单项选择题 患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 以下治疗措施哪项是错误的()
A.经气管插管吸引胎粪 B.NO吸入 C.纠正酸中毒 D.肺表面活性物质 E.CPAP应用
203、单项选择题 下列哪项不符合足月新生儿的特点()
A.生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分 B.生后36小时后排出胎便 C.血压平均为9.3/6.7kPa D.具备拥抱反射 E.巴氏征阳性
204、单项选择题 早产儿,胎龄30周,生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟,三凹征阳性,给头罩吸氧1小时,呼吸困难无好转。查血气分析:pH7.15,PaO45mmHg,PaCO60mmHg,BE-7mmol/L。最恰当的处理是()
A.加大头罩吸氧氧流量 B.机械通气 C.给予鼻塞式CPAP D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒 E.给予氨茶碱兴奋呼吸中枢
205、单项选择题 一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()
A.低血糖 B.胆红素脑病 C.低血钙 D.化腩 E.颅内出血
206、单项选择题 新生儿严重窒息的并发症是()
A.新生儿败血症 B.新生儿破伤风 C.新生儿颅内出血 D.新生儿出血症 E.头颅出血
207、单项选择题 某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 关于运动发育,不可能出现的是()
A.俯卧时能抬头15秒 B.俯卧时有反射性匍匐动作 C.稍可负重 D.动作不协调 E.两手握拳
208、多项选择题 新生儿特有的神经反射有()
A.觅食反射 B.吸吮反射 C.拥抱反射 D.吞咽反射 E.腹壁反射
209、单项选择题 某超低出生体重儿,1分钟Apgar评分为7分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为()
A.葡萄糖输注过快 B.静脉营养时,外源性糖输注不能抑制内源性糖产生,可导致医源性高血糖 C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖 D.超极低出生体重儿,葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群 E.以上均有可能
210、单项选择题 患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 合并PPHN时的治疗,下列哪项不正确()
A.机械通气 B.用碳酸氢钠碱化血液 C.NO吸入 D.静脉注射前列腺素 E.体外膜肺
211、单项选择题 佝偻病激期血生化的改变是()
A.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高 B.血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高 C.血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高 D.血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高 E.血钙升高,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低
212、单项选择题 患儿,男,l天,足月顺产,生后18小时出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿最可能的诊断是()
A.生理性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿溶血症 D.胆道闭锁 E.母乳性黄疸
213、单项选择题 关于中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点,下列哪项描述是正确的()
A.出生后24~72h症状最明显 B.过度兴奋 C.瞳孔扩大 D.脑电图呈暴发性抑制波形 E.深浅发射及新生儿反射均消失
214、单项选择题 女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 为明确诊断,选哪种检查项目()
A.血培养 B.红细胞G-6PD活性测定 C.肝功能、乙型肝炎两对半 D.血型抗体检查 E.肝及胆道超声波检查
215、多项选择题 新生儿可进行哪些预防接种()
A.出生后3d接种卡介苗 B.出生后1周用丙球肌注 C.出生1d注射乙肝疫苗 D.28d内接种百白破三联疫苗 E.以上都不是
216、单项选择题 以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()
A.母A子O B.母O子A C.母AB子A D.母B子O E.母AB子B
217、单项选择题 下列描述哪一项是正确的()
A.足月儿血压平均为9.0/6.5kPa,早产儿较低 B.足月儿心率波动较大,约为90~160次/分,早产儿平均为120~140次/分 C.足月新生儿白细胞总数为12×10/L~25×10/L,分类以中性粒细胞为主 D.新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%,成人血红蛋白占50% E.足月新生儿生后4~7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主
218、单项选择题 新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑()
A.新生儿窒息 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿溶血症 E.先天性胆道闭锁
219、单项选择题 患儿男,足月顺产,出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞,黄疸明显加深。2周时来诊,查体:黄疸重度,口周暗红色皮疹,伴渗出,细小脱屑,腹部稍胀,肝肋下2.5cm,质偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清胆红素256.5μmol/L,直接胆红素183.2μmol/L。 首选的治疗药物为()
A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.红霉素 D.头孢菌素 E.庆大霉素
220、多项选择题 新生儿肺出血常见病因()
A.缺氧 B.低体温 C.早产 D.感染 E.低体重
221、单项选择题 以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病()
A.脑脊液的CK-BB、NSE等 B.EEG的特异性表现 C.头颅CT D.头颅B超 E.以上均不正确
222、单项选择题 关于足月新生儿特点的论述中,下列哪一项是不正确的()
A.Kernig征、Barbinski征在新生儿均可阳性 B.出生以后有明显的听觉定向能力 C.对成人的触摸和声音产生反应 D.甲状旁腺常有暂时性功能不足 E.出生时温度觉很灵敏
223、单项选择题 男婴,足月顺产,生后18小时出现黄疸,总胆红索105μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310μmol/L。为明确诊断,首选以下哪项检查()
A.血型及血型抗体检查 B.血培养及白细胞分类计数 C.红细胞G-6PD活性测定 D.血清甲胎蛋白含量测定 E.肝功能检查
224、单项选择题 患儿出生6天,足月儿,体重3300g,生后第3天出现黄疸。现体温37℃,一般情况好,WBC12×10/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间接胆红素为主,最可能的诊断是()
A.新生儿溶血症 B.生理性黄疸 C.新生儿肝炎 D.G-6-PD缺乏症 E.先天性胆道闭锁
225、单项选择题 给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除,此患儿最可能的疾病是()
A.发绀性先天性心脏病 B.中枢神经系统疾病 C.肺部疾病 D.肝脏疾病 E.血液系统疾病
226、单项选择题 判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择()
A.<15mg/dl(<257μmol/L) B.<12mg/dl(<205μmol/L) C.<10mg/dl(<171μmol/L) D.<5mg/dl(<86μmol/L) E.<20mg/dl(<343μmol/L)
227、多项选择题 轻、中度新生儿硬肿症的复温通常是()
A.放置于30℃的温箱内 B.箱温调节至30~34℃范围内 C.6~12h使体温恢复正常 D.置于35℃温箱中 E.以上都不是
228、单项选择题 女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1分钟8分,5分钟为10分。体检时,下列哪项反射阴性是正常的()
A.拥抱反射 B.吸吮反射 C.腹壁反射 D.觅食反射 E.握持反射
229、单项选择题 严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确()
A.光疗 B.交换换血 C.多输白蛋白,预防胆红素脑病 D.防止低血糖 E.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
230、单项选择题 10个月龄婴儿,因发热、嗜睡2d抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。 相应的处理措施是()
A.退热、止惊 B.甘露醇脱水 C.肝素治疗 D.呋塞米脱水 E.硬膜下穿刺放液
231、多项选择题 新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是正确的()
A.由母体阴道上行感染羊水 B.由胃管滴入受到污染的乳汁 C.由母体经胎盘至胎儿循环达肺 D.由严格消毒的吸痰器带入气道 E.由原存在于口腔的病原体下行感染肺部
232、单项选择题 患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。 治疗()
A.第三代头孢类抗生素 B.INH、RFP、PZA及SM C.利巴韦林 D.两性霉素B E.以上都不是
233、单项选择题 患者,男,第2胎2产,孕40周分娩,生后5h出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第2天黄疸,第3天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是()
A.新生儿Rh溶血病 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿ABO溶血病 E.新生儿先天性胆道闭锁
234、单项选择题 下列哪项病原感染引起新生儿坏死性小肠结肠炎()
A.大肠杆菌 B.病毒 C.绿脓杆菌 D.真菌 E.以上均可
235、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是()
A.25-(OH)D3降低 B.血磷降低 C.甲状旁腺素增高 D.碱性磷酸酶增高 E.血钙降低
236、单项选择题 女婴。胎龄294d,出生体重4.1kg,同胎龄体重的第10百分位为2.884kg,第90百分位为3.885kg,该婴儿属()
A.过期产儿、适于胎龄儿 B.过期产儿、大于胎龄儿 C.早产儿、适于胎龄儿 D.足月儿、适于胎龄儿 E.足月儿、大于胎龄儿
237、单项选择题 一足月儿,娩出过程顺利,母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便,诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少()
A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ E.Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
238、单项选择题 早产儿,男,胎龄为30周,临床诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎,下列说法正确的是()
A.一时难以明确为何种细菌感染时,可用氨苄西林或第三代头孢菌素加甲硝唑 B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化,无论有无穿孔,均可考虑外科手术治疗 C.恢复喂养要从白水开始,再用糖水、稀释奶喂养,逐步增加奶量 D.应动态腹部X线检查,以明确有无肠穿孔 E.以上均正确
239、单项选择题 女婴,足月顺产,出生体重3.2kg,生后48h血清胆红素297.5μmol/L,首选的治疗方案是()
A.光疗 B.交换换血 C.口服苯巴比妥 D.输注白蛋白 E.输血浆
240、多项选择题 自陈量表题目的形式()和数字量表式等。
A、通有是非式 B、折中是非式 C、选择式 D、文字量表式
241、单项选择题 以下对破伤风杆菌描述错误的是()
A.为革兰氏阳性厌氧菌 B.为革兰氏阴性厌氧菌 C.具有芽胞 D.对外界环境抵抗力极强 E.能产生破伤风杆菌毒素
242、单项选择题 女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 该患儿诊断首先考虑()
A.新生儿败血症 B.新生儿溶血病 C.新生儿肝炎综合征 D.母乳性黄疸 E.先天性胆道畸形
243、单项选择题 新生儿出生后胎粪排完的时间为()
A.生后第1d B.1~2d C.2~3d D.4~7d E.3~4周
244、单项选择题 5minApgar评分低于多少时,神经系统受损的可能性较大()
A.<3分 B.<4分 C.<5分 D.<6分 E.<7分
245、单项选择题 关于母乳性黄疸描述正确的是()
A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸 B.母乳性黄疸以间接和直接胆红素增高为主 C.母乳性黄疸都需要停喂母乳 D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后12周才消退 E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶
246、单项选择题 下列哪项不是光疗指征()
A.足月儿,生后第1d,体重2.5kg,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型 B.足月儿,生后第28d,体重3.8kg,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素220μmol/L C.足月儿,生后第12d,体重2.6kg,血清间接胆红素285μmol/L D.早产儿,生后第5d,体重1.5kg,血清间接胆红素260μmol/L E.早产儿,生后第3d,体重1.1kg,血清间接胆红素220μmol/L
247、单项选择题 我国围产期的定义为()
A.妊娠26周至出生后28天 B.妊娠20周至出生后7天 C.妊娠28周至出生后7天 D.妊娠28周至出生后28天 E.妊娠20周至出生后28天
248、单项选择题 关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()
A.脑重量占出生体重的10%~12% B.新生儿血白细胞总数为(10~20)×10/L,以中性粒细胞为主 C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣 D.生理性斜视一般在2~4周消失 E.脊髓下端在第4~5腰椎水平
249、单项选择题 一新生儿生后5d。因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检:肛门温度32℃,面颊、四肢皮肤暗红,皮下脂肪硬,心率每分钟90次。为使患儿复温,宜选的方法是()
A.即安置于37~38℃的暖箱中 B.放入37~38℃的温水中进行温水浴 C.静脉营养,用暖水袋包裹复温 D.即安置于暖箱中,箱温高于体温1~2℃ E.在室温28~30℃病室中,缓慢自然复温
250、单项选择题 新生儿败血症在病原体未明之前,宜选用的抗生素为()
A.苯唑类青霉素+第3代头孢霉素 B.氨苄西林 C.苯唑类青霉素十阿米卡星 D.阿米卡星 E.万古霉素
251、单项选择题 有关Rh溶血病下列哪项是不恰当的()
A.RhD溶血症最常见 B.Rh抗原存在于哺乳动物的RBC上 C.一般不会发生在第1胎 D.症状较ABO血型不合者严重 E.以上均不是
252、单项选择题 早产儿,33周,出生时窒息,生后第2d出现不哭、不动,面色稍发绀。呼吸35次/分,有呼吸暂停,心率90次/分。 患儿出现两眼凝视,四肢肌张力增高,前囟隆起,下列哪项处理暂不考虑()
A.吸氧 B.镇静、止惊 C.使用止血药物 D.大剂量甘露醇静滴 E.地塞米松静注
253、单项选择题 一男婴,孕35。周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮力欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。此男婴为()
A.足月儿 B.足月小样儿 C.超低体重儿 D.正常体重儿 E.早产儿
254、单项选择题 ABO溶血病诊断的主要依据是()
A.生后24h内出现黄疸 B.贫血,肝、脾大 C.血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl) D.母血型“O”,子血型“A” E.抗人球蛋白试验(+)
255、单项选择题 产伤引起的颅内出血,出血部位多在()
A.硬脑膜下 B.蛛网膜下隙 C.脑实质 D.脑室内 E.脑室管膜下
256、单项选择题 12d男婴,足月顺产。生后第3天出现黄疸,近2d食欲减退,黄疸加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,肛门温度35.5度。 本病易发生的并发症是()
A.肝脓疡 B.肺脓疡 C.脑膜炎 D.腹膜炎 E.骨髓炎
257、单项选择题 患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 患儿呼吸窘迫突然加重,首先考虑()
A.PPHN B.气胸 C.肺气肿 D.低血糖 E.低钙
258、单项选择题 晚发性VitK出血症最多见的出血部位是()
A.颅内 B.胃肠道 C.骨关节 D.皮肤 E.鼻
259、单项选择题 哪项不是新生儿免疫功能的特点()
A.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差 B.细胞免疫功能尚弱 C.非特异免疫功能发育较好 D.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白,包括IgA、IgG和IgM E.屏障功能差
260、单项选择题 有关新生儿硬肿症复温方法正确的是()
A.使体温在36h内恢复正常 B.逐渐复温,希望12~24h内,使体温恢复正常 C.使体温在12h内恢复正常 D.使其体温于4h内恢复正常 E.使体温在48h内恢复正常
261、多项选择题 新生儿窒息的复苏方案包括()
A.清理呼吸道 B.建立呼吸增加通气 C.维持正常循环 D.药物治疗 E.评价婴儿
262、单项选择题 新生儿黄疸,哪一项概念是错误的()
A.生理性黄疸为自限性,足月儿2周内消退,早产儿3~4周内消退 B.60%~80%以上新生儿出现生理性黄疸 C.早产儿血清胆红素>17.1μmol/L(10mg/dl)以上可发生核黄疸 D.停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者,可以排除核黄疸 E.生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸
263、单项选择题 足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 下列哪项不是Apgar评分的项目()
A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.血压 E.肌张力
264、单项选择题 新生儿生后5天,家中接生,母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。 以下治疗哪项不恰当()
A.静脉输入白蛋白 B.用抗生素 C.保暖 D.禁食母乳 E.纠正酸中毒
265、多项选择题 新生儿肺透明膜病治疗的重点是()
A.纠正缺氧 B.肺表面活性物质疗法 C.支持疗法 D.其他对症治疗 E.补充血容量
266、单项选择题 ABO溶血病诊断的主要依据为()
A.生后24小时内出现黄疸 B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快 C.母O型,子B型 D.血清胆红素每天上升大于85μmo1/L(15mg/dl) E.血清胆红素大于255μmol/L(15mg/dl)
267、单项选择题 新生儿期是指()
A.从孕期28周到出生后1周 B.从孕期28周到出生后2周 C.从出生到出生后满2周 D.从出生到出生后满28天 E.从出生到出生后满30天
268、单项选择题 足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常。母亲血型为“O”型,子为“A”型,血红蛋白135g/L,网织红细胞7.8%。该病发病机制可能为()
A.同族免疫性溶血 B.自身免疫性溶血 C.异常血红蛋白 D.红细胞膜缺陷 E.红细胞酶缺陷
269、单项选择题 患儿男,足月顺产,出生时体重2.2kg。生后1周出现鼻塞,黄疸明显加深。2周时来诊,查体:黄疸重度,口周暗红色皮疹,伴渗出,细小脱屑,腹部稍胀,肝肋下2.5cm,质偏硬,脾肋下1cm,掌跖部可见片状脱屑。血WBC18.0×10/L,PLT88×10/L,血清胆红素256.5μmol/L,直接胆红素183.2μmol/L。 首要的治疗措施是()
A.清洁灌肠 B.洗胃 C.禁食 D.吸氧 E.输血
270、单项选择题 36孕周的新生儿,体重2100g,羊水Ⅲ度,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是()
A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素 B.注射纳洛酮 C.首先气管插管 D.首先胸外心脏按压 E.正确复苏45分钟无反应,才停止抢救
271、单项选择题 下列哪项不符合足月新生儿的特点()
272、单项选择题 一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml。查体:一般情况好,面色红,血常规检查示血色素190g/L,RBC5.5×10/L。 最合适的处理是()
A.输血 B.洗胃 C.手术止血 D.大量的补液 E.止血药物的应用
273、单项选择题 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。 若血气分析示:pH7.15,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。应进行的处理措施是()
A.头罩吸氧 B.CPAP辅助通气 C.机械通气 D.补充碳酸氢钠 E.氨茶碱兴奋呼吸
274、单项选择题 男婴,第1胎第1产,足月自然分娩,出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块,边缘不清,压之凹陷。生后36h出现黄疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×10/L,血清胆红素255μmol/L,母血型为“O”。 最主要的治疗措施是()
A.输血 B.光疗 C.肌注维生素K D.停母乳喂养 E.应用抗生素
275、多项选择题 胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()
A.清理呼吸道 B.头罩吸氧 C.机械通气 D.持续气道正压呼吸(CPAP) E.吸入一氧化氮
276、单项选择题 在新生儿缺氧缺血性脑病中,当其缺氧窒息为不完全性且持续存在时,脑部最易受损的部位是()
277、单项选择题 下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现()
A.意识改变 B.瞳孔改变 C.肌张力改变 D.惊厥 E.体温改变
278、单项选择题 新生儿访视内容不包括()
A.尽可能为产妇做全面体检 B.指导护理 C.了解新生儿出生时的情况 D.指导喂养 E.为新生儿体检
279、单项选择题 有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合()
A.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl) B.黄疸在生后24h内出现 C.黄疸持续时间不超过10天 D.黄疸进展快,每日上升超过85μmol/L E.黄疸退而复现
280、单项选择题 早产儿的呼吸特点是()
A.呼吸节律规整 B.呼吸频率在30次/min左右 C.呼吸肌发育较完全 D.呼吸常不规则,甚至呼吸暂停 E.不易发生呼吸窘迫综合征
281、单项选择题 下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()
A.肺血管存在动静脉短路 B.肺血管痉挛 C.脉导管未闭 D.呼吸机使用不当 E.以上均正确
282、单项选择题 患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。 该婴儿目前的诊断考虑为()
A.轻度缺铁性贫血 B.婴儿生理性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.CMV感染 E.肝母细胞瘤
283、单项选择题 先天性梅毒患儿的临床表现包括()
A.皮肤损害、肝脾大 B.皮肤损害、脑钙化 C.肝脾肿大、脑钙化 D.骨损害、脑钙化 E.贫血、血小板减少、脑钙化
284、单项选择题 第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。 首选的止痉药物是()
A.苯巴比妥 B.地西泮(安定) C.水合氯醛 D.氯丙嗪 E.硫喷妥钠
285、多项选择题 新生儿高血糖症常见病因有()
A.呼吸暂停时使用氨茶碱治疗 B.窒息、寒冷和败血症 C.医源性 D.糖异生作用缺陷 E.胰岛素分泌过多
286、多项选择题 新生儿败血症的感染途径有()
A.孕母有菌血症 B.胎膜早破 C.产程延长 D.脐部感染 E.皮肤感染
287、单项选择题 患儿男,系GP足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。 控制惊厥首选的药物是()
A.地西泮(安定) B.水合氯醛 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平
288、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时,其临床特点为()
A.惊厥持久 B.肌张力减低 C.瞳孔固定、无吸吮和吞咽反射 D.无脑水肿症状 E.以上都不是
289、单项选择题 患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。 该婴儿如何处理()
A.给予铁剂口服液 B.喂养指导、随访 C.输血 D.护肝治疗 E.抗癌化疗
290、多项选择题 新生儿发生脱水热的原因有()
A.腹泻 B.室温过高 C.呕吐 D.水分供给不足 E.感染
291、单项选择题 下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合()
A.昏迷 B.肌张力低下 C.瞳孔对光反应消失 D.体温正常 E.肌张力正常
292、单项选择题 患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()
293、单项选择题 足月新生儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断首先不考虑()
A.新生儿肺炎 B.ABO溶血病 C.母乳性黄疸 D.胆道闭锁 E.败血症
294、单项选择题 下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标()
A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B.左束支传导阻滞 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.期前收缩
295、单项选择题 新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的()
A.皮肤感染灶 B.精神萎靡、拒食 C.黄疸、肝脾大 D.体温一律升高 E.WBC总数增高
296、单项选择题 新生儿刚出生时的护理主要是()
A.注意口腔卫生 B.保温 C.喂奶 D.预防感染 E.防止脱水
297、单项选择题 下列哪项属于高危儿()
A.母亲有妊高征先兆子痫 B.母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史 C.母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产史 D.母孕期吸烟、吸毒、酗酒史 E.以上均是
298、单项选择题 男婴,足月顺产,28天,出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常,血常规及尿常规均正常,血清胆红素2041μmol/L。应如何处理()
A.网织红细胞计数 B.测G-6PD活性 C.血培养 D.暂停母乳喂养 E.以上都不是
299、单项选择题 第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。 此患儿的诊断为()
A.新生儿脐炎,败血症 B.新生儿脐炎,破伤风 C.新生儿脐炎,化脓性脑膜炎 D.新生儿脐炎,颅内出血 E.新生儿脐炎,低钙血症
300、单项选择题 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO75mmHg,PaCO40mmHg,BE-7mmol/L,应给予()
A.输血浆扩充血容量 B.甘露醇减轻脑细胞水肿 C.碳酸氢钠纠正酸中毒 D.多巴胺强心,改善循环 E.苯巴比妥防抽搐