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儿科住院医师：营养性疾病题库考点（考试必看）
2020-01-26 02:24:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于先天性佝偻病可有下列特点，除了（）

A.多见于北方寒冷地区
B.母亲有维生素D缺乏
C.前囟小于正常
D.X线骨片呈明显佝偻病变化
E.新生儿期即呈明显的佝偻病症状、体征


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2、单项选择题  正常人体含锌量为（）

A.2～2.5g
B.3～3.5g
C.4～4.5g
D.2.5～3g
E.3.5～4g


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3、单项选择题  学龄儿每日所需液体量是（）

A.125ml／kg
B.100ml／kg
C.75ml／kg
D.60ml／kg
E.50ml／kg


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4、单项选择题  女婴15个月，生后牛奶喂养，未添加辅食，近1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温36．8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。 该患儿的诊断是（）

A.脑炎
B.癫痫
C.佝偻病手足搐搦症
D.颅内出血
E.高热惊厥


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5、单项选择题  4个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病的特征是（）

A.多汗
B.前囟增大
C.枕秃
D.方颅
E.串珠肋


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6、单项选择题  除了以下哪一项，在佝偻病后遗症期患儿基本恢复正常（）

A.方颅
B.X线检查
C.神经精神症状
D.肌肉松弛
E.血生化改变


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7、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）

A.睡眠不安，易惊
B.肌肉松弛
C.多汗、低热
D.骨骼系统改变
E.枕秃


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8、单项选择题  11岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食，有肋骨串珠，膈肋沟，前囟为1．5cm×1．5cm，血钙为2．25mmol／L，血磷：1．0mmol／L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，首先考虑的诊断是（）

A.软骨营养不良
B.甲状腺功能低下
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.低血磷抗D佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病


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9、单项选择题  女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（）

A.前驱期
B.初期
C.激期
D.恢复期
E.后遗症期


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10、单项选择题  女婴，4个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养。近半个月来较烦躁，夜寐欠佳。体检应注意的体征为（）

A.方颅
B.肋串珠
C.颅骨软化
D.鸡胸
E."O"形腿


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11、单项选择题  患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。 最有诊断价值的实验室指标是（）

A.血钙、血磷下降
B.碱性磷酸酶升高
C.促甲状腺素下降
D.甲状旁腺素升高
E.25（OH）D下降


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12、填空题  轻度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。


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13、单项选择题  4～6个月的婴儿食物转换时由少到多，一种到多种（）

A.从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11～12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当


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14、单项选择题  小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）

A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C.活动最大所需较高
D.食物特殊动力作用所需较高
E.消化吸收功能差，丢失较多


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15、单项选择题  佝偻病恢复期X线特点是（）

A.临时钙化带消失
B.干骺端呈毛刷状
C.临时钙化带重新出现
D.骨质稀疏，密度减低
E.干骺端增宽


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16、单项选择题  婴儿每日每公斤体重需水量约为（）

A.125ml
B.130ml
C.140ml
D.150ml
E.160ml


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17、单项选择题  纯母乳喂养的婴儿（）

A.每日约需配方奶粉20g／kg
B.热量不足，乳糖低
C.3～4个月开始引入少量配方奶
D.每日约需配方奶粉30g／kg
E.蛋白质过多，矿物质过多


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18、单项选择题  营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）

A.面颊部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
E.四肢


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19、单项选择题  下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现（）

A.手镯
B.漏斗胸
C.鸡胸
D.颅骨软化
E.肋膈沟


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20、单项选择题  11个月患儿，多汗，方颅，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，最可能的诊断是（）

A.先天性佝偻病
B.佝偻病初期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病激期


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21、单项选择题  下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥（）

A.生后尽早开奶
B.严格定时哺乳
C.哺乳后抱起婴儿拍背
D.让婴儿含住大部分乳晕
E.每次哺乳时间15～20分钟


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22、问答题  试述小儿肥胖症的治疗原则。


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23、单项选择题  女婴，10个月。体重10kg，方颅，头围44cm，前囟1cm×1．5cm，平坦，有肋串珠。突然惊厥1次，历时1～2min。血：白细胞数7×10／IL，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，血糖4．4mmol（80mg／dl），血钙1．6mmol／L（6．4mg／dl），血磷1．3mmol／L（4mg／dl），碱性磷酸酶20U（布氏）。其发生惊厥的主要原因是由于（）

A.血钙迅速转移到骨骼
B.甲状旁腺反应迟钝
C.血钙排出过多
D.血糖偏低
E.血磷偏高


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24、单项选择题  佝偻病枕秃是由于（）

A.哭闹
B.多汗、摇头、擦枕
C.颅骨软化
D.血钙降低
E.结核


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25、单项选择题  母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（）

A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.乳酸杆菌


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26、单项选择题  维生素D在体内要经过几次羟化才具有较强生物活性（）

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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27、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病恢复期，哪项先恢复正常（）

A.血钙、血磷
B.碱性磷酸酶
C.血钙、碱性磷酸酶
D.血磷、碱性磷酸酶
E.X线


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28、单项选择题  1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤苍白，肌肉松弛、弹性差，腹部皮下脂肪0．3cm，诊断为（）

A.重度营养不良
B.轻度营养不良
C.轻度营养不良伴中度脱水
D.营养不良性贫血
E.中度营养不良


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29、单项选择题  10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作3次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙1．1mmol／L，最可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.佝偻病早期
C.低血镁症
D.低血糖症
E.佝偻病的活动期


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30、单项选择题  5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。 可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素A缺乏
C.维生素B缺乏
D.维生素C缺乏
E.以上都不是


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31、单项选择题  消瘦的诊断标准是（）

A、年龄别体重低于2SD
B、身高别体重低于2SD
C、身高别体重低于3SD
D、身高别年龄低于2SD
E、年龄别身高低于3SD


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32、单项选择题  5个月婴儿，每日供给的热量为100kcal／kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为（）

A.蛋白质35％，脂肪50％，碳水化合物15％
B.蛋白质15％，脂肪35％，碳水化合物50％
C.蛋白质15％，脂肪50％，碳水化合物35％
D.蛋白质50％，脂肪15％，碳水化合物35％
E.蛋白质35％，脂肪15％，碳水化合物50％


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33、单项选择题  女婴，8个月。近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。体检：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。 此时最有助于诊断的血化验是（）

A.血常规
B.血电解质
C.血液酸碱度
D.血糖
E.血钙、磷及碱性磷酸酶


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34、单项选择题  儿童锌缺乏的表现有（）

A.伤口愈合快
B.生长发育落后
C.易感冒
D.皮炎
E.肝脾大


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35、单项选择题  下列维生素D中活性最强的是（）

A.胆骨化醇
B.25-羟胆骨化醇
C.1，25-二羟胆骨化醇
D.24，25-二羟胆骨化醇
E.以上都不是


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36、问答题  试述维生素D缺乏性佝偻病的发病机制。


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37、单项选择题  女婴，6个月。4月份入院。2d来发热（体温38℃），咳嗽有痰，半日来惊厥3～4次，抽后神志清，一般情况好。体检：枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。请指出直接致其惊厥的原因与下列哪项化验结果有关（）

A.血钙1.85mmol／L（7.5mg／dl）
B.血磷0.97mmol／L（3mg／dl）
C.血镁0.82mmol／L（2mg／dl）
D.碱性磷酸酶30U（布氏）
E.血钙离子0.82mmol／L


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38、单项选择题  女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是（）

A.急性心力衰竭
B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C.重度脱水伴休克
D.低钙血症引起的喉痉挛
E.自发性低血糖


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39、单项选择题  以下哪项是佝偻病激期的主要临床表现（）

A.多汗
B.骨骼系统改变
C.易惊、睡眠不安
D.全身肌肉松弛
E.语言发育迟缓


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40、填空题  维生素D缺乏性佝偻病的病因是：（）；（）；（）；（）；（）。


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41、单项选择题  佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（）

A.先立即静注钙剂
B.先用镇静剂再用钙剂
C.迅速静推甘露醇
D.保持安静待其自然缓解
E.立即注射维生素D


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42、问答题  维生素B缺乏症的临床表现有哪些？


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43、填空题  体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的（）为肥胖，（）为轻度肥胖，（）为中度肥胖，（）为重度肥胖，（）为极度肥胖。


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44、单项选择题  佝偻病肋骨串珠特点哪项不正确（）

A.骨样组织堆积所致
B.以胸骨旁最明显
C.部位在肋骨与肋软骨交界处
D.可看到或触及钝圆形隆起
E.好发于1岁左右小儿


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45、单项选择题  女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑 体检时最可能存在的体征是（）

A.方颅及前囟增大
B.鸡胸
C.颅骨软化
D.肌张力正常
E."O"形腿


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46、单项选择题  婴儿手足搐搦症发生惊厥的紧急处理措施是（）

A.10％葡萄糖酸钙静注+胆钙化醇（维生素D3）肌注
B.10％葡萄糖酸钙静注+脱水剂
C.静注10％葡萄糖酸钙
D.10％葡萄糖酸钙静注+吸氧
E.止惊+10％葡萄糖酸钙静注


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47、单项选择题  1岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲，手指直伸，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。（）

A.静脉注射钙剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射硫酸镁
D.静脉注射维生素B
E.肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂


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48、单项选择题  以下维生素C缺乏的体征和症状中哪项是错误的（）

A.呼吸浅速
B.假性瘫痪
C.齿龈肿胀出血
D.皮肤黏膜出血
E.有圆钝的肋串珠，内侧无凹陷


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49、单项选择题  男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失．唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。 首要诊治措施为（）

A.即做心电图，应用快速洋地黄制剂
B.测血糖浓度，静脉注射高渗葡萄糖
C.检查血清钠、钾、氯，并据以确定补充方案
D.做血培养，先用足量抗生素，两种合用及纠正酸中毒
E.验血钙、磷及碱性磷酸酶，静脉注射葡萄糖酸钙


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50、单项选择题  女，7个月。体重5．5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是（）

A.正常儿
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.佝偻病


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51、问答题  中度营养不良的临床特点是什么？


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52、单项选择题  1岁患儿，有惊厥史，血钙为1．75mmol／L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体不会出现的体征是（）

A.面神经征阳性
B.腓反射阳性
C.颈强直
D.Trousseau征阳性
E.巴彬斯基征阳性


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53、单项选择题  引起维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于（）

A.血钙迅速转移至骨骼
B.甲状旁腺反应迟钝
C.食物中钙来源少
D.血磷过低
E.尿钙排出过多


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54、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病开始维生素D治疗时出现手足搐搦症是由于（）

A.补钙不及时
B.维生素D剂量过大
C.甲状旁腺反应不足，血钙下降
D.血磷迅速下降
E.维生素D剂量过小


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55、单项选择题  9个月患儿，突然抽搐，抽时意识不清，不伴发热，持续2min，自行缓解，缓解后活泼如常，3d内抽搐4次，血钙为1．73mmol／L，血糖4．0mmol／L，诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.低血糖
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.婴儿痉挛症
E.低镁血症


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56、单项选择题  小儿维生素D的RNI为（）

A.100IU／d
B.300IU／d
C.500IU／d
D.200IU／d
E.600IU／d


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57、单项选择题  男孩，11个月，健康婴儿。为了保证健康地生长发育，其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为（）

A.蛋白质（％）15脂肪（％）50糖类（％）35
B.蛋白质（％）35脂肪（％）15糖类（％）50
C.蛋白质（％）50脂肪（％）35糖类（％）15
D.蛋白质（％）35脂肪（％）50糖类（％）15
E.蛋白质（％）15脂肪（％）35糖类（％）50


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58、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是（）

A.适当多晒太阳
B.提倡母乳喂养
C.孕母补充维生素及钙剂
D.及时添加辅食
E.早产儿2个月开始补充维生素D


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59、单项选择题  营养不良中度腹部皮下脂肪减少到（）

A.1.0cm
B.0.8cm
C.0.6cm
D.0.4cm以下
E.完全消失


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60、单项选择题  某4个月男婴，烦躁，易激惹，好哭易惊，体温正常，有枕秃，前囟平，颅骨有乒乓球样感，诊断首先考虑（）

A.佝偻病
B.软骨营养不良
C.化脓性脑膜炎
D.呆小病
E.颅内出血


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61、单项选择题  小儿10个月。1周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。 本病发病机制可能是（）

A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺分泌过多
C.镁、钙代谢失常
D.尿钙排泄过多
E.钙、磷代谢失调


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62、单项选择题  小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 患儿最可能是（）

A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多


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63、单项选择题  男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食 可能的诊断是（）

A.正常儿
B.营养不良
C.佝偻病
D.贫血
E.以上都不是


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64、单项选择题  5个月健康婴儿，系母乳喂养。为了让婴儿正确进食，避免呕吐。下列喂养方法中，哪项是不正确的（）

A.先给婴儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头
B.母子平卧位喂奶
C.可让婴儿先吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房
D.一般喂哺时间不超过20min
E.哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍婴儿背部，让吸入空气排出


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65、单项选择题  男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）

A.30％以下
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％以上


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66、问答题  维生素A缺乏症的临床表现有哪些？


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67、单项选择题  45d健康男婴，其正常的胃容量应该为（）

A.20～30ml
B.30～60ml
C.70～80ml
D.90～100ml
E.110～120ml


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68、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛主要见于（）

A.学龄期儿童
B.婴儿
C.学龄前儿童
D.幼儿
E.以上都不是


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69、单项选择题  女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 此患儿目前最可能的主要诊断应是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.先天性甲状腺功能减低症
C.营养不良
D.婴幼儿腹泻
E.心功能不全


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70、单项选择题  维生素A缺乏症的症状与体征包括（）

A.夜盲、皮肤干燥和视神经萎缩
B.夜盲、皮肤干燥和白内障
C.夜盲、皮肤干燥和角膜软化
D.皮肤干燥和视网膜变性
E.以上都不是


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71、单项选择题  佝偻病颅骨软化多发生于（）

A.1个月
B.2～3个月
C.3～6个月
D.6～9个月
E.6～12个月


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72、单项选择题  佝偻病极期的主要临床表现是（）

A.睡眠不安、易惊
B.全身肌肉松弛
C.多汗
D.骨骼系统改变
E.动作和语言发育迟缓


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73、单项选择题  应逐渐适应其他食物，促进吞咽咀嚼功能的发育，停止夜间哺乳，定时进食（）

A.从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11～12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当


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74、单项选择题  8个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀5～6次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为（）

A.婴儿痉挛症
B.急性喉炎
C.婴儿手足搐搦症
D.支气管异物
E.中毒性肺炎


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75、单项选择题  G1P1足月顺产儿体重为3．5kg，无窒息，无抢救史。请问产后何时可喂以母乳（）

A.产后0.5h
B.产后2～3h
C.产后12h
D.产后24h
E.产后24～48h


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76、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是（）

A.维生素D摄入不足
B.日光照射不足
C.食物中钙磷含量过低
D.婴儿生长发育快，需要量增加
E.疾病或药物的影响


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77、单项选择题  小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为：（）

A.蛋白质10％～15％ 脂肪50％～60％ 糖类25％～30％
B.蛋白质25％～30％ 脂肪10％～15％ 糖类50％～60％
C.蛋白质50％～60％ 脂肪10％～15％ 糖类25％～30％
D.蛋白质10％～15％ 脂肪25％～30％ 糖类50％～60％
E.蛋白质50％～60％ 脂肪25％～30％ 糖类10％～15％


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78、单项选择题  双亲之一为肥胖者，后代肥胖发生率是（）

A.30％～40％
B.10％～14％
C.40％～50％
D.51％～60％
E.70％～80％


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79、单项选择题  人体维生素D的主要来源是（）

A.植物中麦角固醇
B.皮肤合成的胆骨化醇
C.蛋黄中的维生素D
D.牛奶中的维生素D
E.母乳中的维生素D


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80、填空题  小儿肥胖症的最主要的治疗措施是（）和（）。


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81、单项选择题  男，3个月，纯母乳喂养，偶加鱼肝油1滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟2．5cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值。血磷下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升。应考虑维生素D缺乏性佝偻病（）

A.早期
B.后遗症期
C.恢复期
D.活动期
E.以上都不是


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82、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病在4个月婴儿的特异性体征或症状是（）

A.多汗
B.前囟增大
C.方颅
D.枕秃
E.以上均不是


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83、单项选择题  小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。 惊厥治愈后应如何继续治疗（）

A.增加营养
B.维生素D治疗
C.补充维生素B1
D.补充甲状腺素
E.继续抗癫痫药


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84、单项选择题  中、重度营养不良补液时，以下哪项不正确（）

A.补液总量应适当减少
B.补液速度稍慢
C.补钾宜晚
D.补钙、补镁
E.注意补充热能和蛋白质


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85、单项选择题  女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑 该患儿最可能的诊断是（）

A.消化不良
B.营养不良
C.正常儿
D.上呼吸道感染
E.佝偻病


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86、单项选择题  幼儿1岁半，诊断为佝偻病活动期。为避免其“O”形腿加重，宜采用下列哪项预防措施（）

A.补充维生素D
B.补充钙剂
C.多晒太阳
D.减少行走
E.外科矫形术


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87、单项选择题  佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.神经精神症状，多汗
B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶降低
C.骨骼系统改变
D.干骺端临时钙化带模糊
E.以上都不是


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88、单项选择题  小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。 惊厥最可能的原因是（）

A.低血糖
B.克汀病
C.低钙血症
D.低镁血症
E.婴儿痉挛症


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89、单项选择题  维生素D缺乏可引起手足搐搦，主要是由于（）

A.血钙迅速转移到骨骼
B.食物中含钙量低
C.血钙磷乘积小于30
D.尿钙排出过多
E.甲状旁腺反应迟钝


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90、单项选择题  男孩，3个月10d。每天以母乳加牛奶混合喂养。现添加米糊类食品，消化良好，其理由为（）

A.生后2个月唾液腺发育已完全完善
B.唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的1／3
C.过早添加会引起频繁呕吐
D.3个月后添加米糊食品还为时过早
E.添加米糊食品最好为生后6个月


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91、单项选择题  以下关于肥胖症的叙述，不正确的是（）

A.长期能量摄入超过消耗
B.体内脂肪积聚过多
C.体重超过同年龄平均值2个标准差以上
D.按身高测体重超过标准平均值20％
E.小儿肥胖症大多属继发性肥胖症


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92、单项选择题  佝偻病后遗症期可有的表现是（）

A.肌肉松弛
B.神经精神症状
C.血液生化改变
D.方颅
E.X线检查异常


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93、单项选择题  患儿2岁，来自山区，不会叫人，体格生长落后，实验室检查应首选（）

A.血清锌测定
B.血清钙测定
C.血清铁测定
D.血浆总蛋白测定
E.T3、T4、TSH测定


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94、单项选择题  五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。 下列有关牛奶的特点说明中哪项是不正确的（）

A.牛奶的蛋白质含量多，且以酪蛋白为主
B.牛奶含饱和脂肪酸较多，又无脂肪酶
C.牛奶中乳糖含量低于母乳
D.牛奶中矿物质盐类较少，缓冲力小
E.牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血


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95、单项选择题  小于6个月的婴儿人工喂养（）

A.每日约需配方奶粉20g／kg
B.热量不足，乳糖低
C.3～4个月开始引入少量配方奶
D.每日约需配方奶粉30g／kg
E.蛋白质过多，矿物质过多


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96、单项选择题  佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是（）

A.止惊－补钙－维生素D
B.补钙－止惊－维生素D
C.维生素D－补钙－止惊
D.维生素D－止惊－补钙
E.止惊－维生素D－补钙


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97、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的最重要指标是（）

A.血磷降低
B.碱性磷酸酶增高
C.血钙降低
D.血25-OHD3降低
E.甲状旁腺素增高


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98、单项选择题  男孩，2岁。自幼母乳喂养，经常腹泻。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，腹部皮脂消失 该患儿在治疗过程中最常见的并发症是（）

A.低钙性惊厥
B.高渗性脱水
C.心力衰竭
D.肾小管酸中毒
E.胃肠功能紊乱


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99、单项选择题  营养不良的体格评价指标之一是（）

A.体重测量值<中位数-2SD
B.身高测量值<中位数
C.身高测量值<中位数-（1～2SD.
D.身高对应的体重<中位数
E.体重测量值<中位数-（1～2SD.


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100、单项选择题  人工喂养儿体重6kg，每日营养需要恰当的是（）

A.每日给总热量2510kJ
B.每日给总液量800ml
C.每日给配方奶100ml
D.每日加1个鸡蛋
E.每日加肉末少许


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101、单项选择题  5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。 确诊需做哪些检查（）

A.X线片，血钙，血磷，碱性磷酸酶，25-OHD
B.X线片，维生素A
C.X线片，维生素B
D.X线片，维生素C
E.以上都不是


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102、单项选择题  男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。 下列可能的病因中哪项是错误的（）

A.反复感染
B.消耗量过大
C.低出生体重儿
D.长期摄入不足
E.消化吸收障碍


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103、单项选择题  男，1岁。体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛。诊断是（）

A.匀称性矮小
B.营养不良
C.正常
D.脱水
E.贫血


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104、单项选择题  小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 止抽后的处理是（）

A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米（速尿）
D.肌注维生素B
E.静滴葡萄糖液


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105、单项选择题  一足月顺产新生儿，计划母乳喂养，其母咨询不同时期的哺乳次数。下列回答哪项是不正确的（）

A.新生儿时宜按需要哺乳，不计次数
B.1～2个月婴儿，一般可4h喂乳1次
C.3个月后婴儿夜间睡眠延长，可省夜间喂乳1次
D.4～6个月婴儿哺乳约4h1次
E.可因吸吮能力及生活能力不同，适当延长或缩短每次时间


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106、单项选择题  佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表现是（）

A.手足搐搦
B.喉痉挛
C.肋骨串珠
D.枕秃
E.惊厥


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107、单项选择题  维生素D最主要的来源是（）

A.牛奶
B.日光照射皮肤
C.蔬菜
D.维生素D制剂
E.鸡蛋


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108、单项选择题  引起手足搐搦的血钙水平为（）

A.1.4mmol／L（5.5mg／dl）
B.1.5mmol／L（6.0mg／dl）
C.1.6mmol／L（6.5mg／dl）
D.2mmol／L（8mg／dl）
E.1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）


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109、单项选择题  男孩，2岁半。因1次误服大量维生素A滴剂发生急性中毒。下列各项中哪项为其主要表现（）

A.低热，消化紊乱
B.皮疹，瘙痒，脱皮
C.毛发稀少、干脆、易脱
D.转移性骨痛、软组织肿胀
E.头痛，呕吐，眼震颤，复视，眼底视神经乳头水肿


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110、单项选择题  人工喂养儿体重7kg，每日能量需要量正确的是（）

A.每日给总热量770kcal
B.每日给总热量700kcal
C.每日给总热量670kcal
D.每日给总热量600kcal
E.每日给总热量700kcal，加1个鸡蛋


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111、单项选择题  2岁，女孩，平时安静少动，便秘，身高55厘米，体重10公斤，反应迟钝，前囟大：眼睑肿，鼻梁宽、唇厚舌大，腕部X线片，骨化中心1个，干骺端骨质密度均匀，血、钙、磷、碱性磷酸酶均正常。（）

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.呆小病
C.软骨营养障碍
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病
F.肾性佝偻病


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112、单项选择题  五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。 上述婴儿，喂以5％糖牛奶，每天应给多少毫升（）

A.570ml
B.670ml
C.770ml
D.870ml
E.970ml


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113、单项选择题  五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。 若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质（）

A.及时添加铁剂，以防缺铁性贫血
B.及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育
C.及时补充叶酸和维生素B，以防巨细胞性贫血
D.及时补充钙剂，以防低钙血症的发生
E.及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育


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114、单项选择题  女孩3个月，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。 为明确诊断应做的实验室检查（）

A.拍颅骨X片
B.腕骨X片
C.血糖
D.骨扫描
E.脑CT


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115、单项选择题  围生期孕母补充维生素D、日光浴，补充维生素D400IU／d（）

A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C.临床诊断小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E.维生素D过量


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116、单项选择题  佝偻病患儿，10月龄。其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状，毛刷状改变，血清钙85mmol／L(7．4mg／dl)，磷1．8mmol／L(5．8mg／dl)，碱性磷酸酶40U(布氏)。下列佝偻病体征中，哪一点不是骨样组织堆积造成的（）

A.方颅
B.肋串珠
C.肋膈沟
D.手镯
E.足镯


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117、单项选择题  正常小儿每日每公斤体重所需水量的简单计算方法是（）

A.婴儿每日需水量150ml／kg，以后每2岁减去20ml／kg
B.婴儿每日需水量150ml／kg，以后每3岁减去20ml／kg
C.婴儿每日需水量150ml／kg，以后每2岁减去25ml／kg
D.婴儿每日需水量150ml／kg，以后每3岁减去25ml／kg
E.婴儿每日需水量150ml／kg，以后每4岁减去30ml／kg


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118、单项选择题  男孩，1岁半，体重10kg。为了保证健康的生长发育，其每日所需的热量、蛋白质和水分应是（）

A.热量（kJ）3347（800kcal）蛋白质（g）20水分（ml）1000
B.热量（kJ）3766（900kcal）蛋白质（g）25水分（ml）1100
C.热量（kJ）4184（1000kcal）蛋白质（g）30水分（ml）1250
D.热量（kJ）5021（1100kcal）蛋白质（g）35水分（ml）1500
E.热量（kJ）6276（1500kcal）蛋白质（g）40水分（ml）1500


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119、单项选择题  11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmol／L（8mg／dl）、钙磷乘积25，于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，出现哪种情况方可采用维生素D预防量维持？（）

A.X线正常
B.干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状
C.钙化预备带重新出现
D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形


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120、单项选择题  婴儿添加蛋黄的月龄是（）

A.1～2个月
B.2～3个月
C.5～6个月
D.6～9个月
E.10～12个月


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121、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线改变哪项是正确的（）

A.骨骺软骨变小
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质致密
D.骨皮质变厚
E.骨骺与干骺端的距离变小


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122、单项选择题  维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（）

A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量


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123、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病性手足搐搦症的治疗原则是（）

A.止惊→补钙→维生素D
B.补钙→止惊→维生素D
C.维生素D→补钙→止惊
D.维生素D→止惊→补钙
E.止惊→维生素D→补钙


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124、多项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症的病因是哪些（）

A.早产儿
B.长期慢性疾病
C.甲状旁腺功能低下
D.食用含磷过高的奶制品
E.用维生素D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足造成低血钙


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125、单项选择题  营养不良患儿最早出现的症状是（）

A.体重不增或减轻
B.身长低于正常
C.智力发育呆滞
D.肌张力低下
E.皮下脂肪减少


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126、单项选择题  下列佝偻病极期的血生化改变，错误的是（）

A.血钙正常或稍低
B.血磷明显降低
C.血钙、磷乘积小于30
D.碱性磷酸酶明显增高
E.以上均不是


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127、单项选择题  6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）

A.维生素D30万单元肌注
B.10％葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C.苯巴比妥钠40mg肌注
D.10％葡萄糖液15ml静脉注射
E.20％甘露醇20ml静脉注射


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128、单项选择题  健康喂养的3个月婴儿，体重5kg。用牛奶喂养，每天应给予（）

A.8％糖牛奶（ml）5.50另给水分（ml）200
B.8％糖牛奶（ml）450另给水分（ml）200
C.8％糖牛奶（ml）600另给水分（ml）100
D.8％糖牛奶（ml）500另给水分（ml）300
E.8％糖牛奶（ml）650另给水分（ml）200


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129、单项选择题  女婴，出生25d。人工喂养，食欲好，但喂奶后经常呕吐，吐出物为食下牛奶和奶块。B型超声波未见幽门管狭窄和幽门肌肉肥厚，诊断为"生理性"呕吐，当进食后抱起拍背后好转。其发生呕吐原因中下列哪项不是主要原因（）

A.食管下端贲门括约肌控制力差
B.胃呈水平位
C.出生时胃容量仅为30～60ml
D.幽门括约肌发育良好，易引起幽门痉挛
E.哺乳时一部分乳汁进入十二指肠


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130、单项选择题  男，4岁，体检：“O”形腿，血钙25mmol／L（10mg／dl），血磷1．6mmol／L（5mg／dl），碱性磷酸酶140U／L（金氏单位）。诊断为（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨营养不良


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131、单项选择题  小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。 治疗应首选下列哪项（）

A.口服钙粉
B.维生素D肌注
C.抗癫痫药
D.静滴葡萄糖
E.静注葡萄糖酸钙


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132、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄期（）

A.3个月以内
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.12个月以上


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133、单项选择题  儿童肥胖症常见于（）

A.婴儿期、5～6岁和青春期
B.婴儿期、幼儿期
C.幼儿期、学龄期
D.学龄期、青春期
E.5～6岁、学龄期


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134、填空题  维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是：（），（）。


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135、单项选择题  体重超过多少为肥胖（按身高测体重）（）

A.超过标准平均值的10％
B.超过标准平均值的15％
C.超过标准平均值的20％
D.超过标准平均值的25％
E.超过标准平均值的30％


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136、单项选择题  男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1．6mmol／L，血糖4．5mmol／L考虑诊断为（）

A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.高热惊厥


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137、填空题  机体新陈代谢和体温调节活动都必须有水的参与才能完成。每日需水量，婴儿（）ml／kg，以后每3岁减去（）ml／kg，9岁时（）ml／kg，成人（）ml／kg。


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138、单项选择题  哪种食物成分是机体供能的最主要来源（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.矿物质
D.维生素
E.糖类


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139、单项选择题  轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为（）

A.167～250kJ／kg（40～60kcal／kg）
B.250～334kJ／kg（60～80kcal／kg）
C.334～418kJ／kg（80～100kcal／kg）
D.418～502kJ／kg（100～120kcal／kg）
E.502～585kJ／kg（120～140kcal／kg）


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140、单项选择题  食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为（）

A.4，4，9
B.9，4，4
C.4，9，4
D.4，9，9
E.9，9，4


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141、单项选择题  佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的是（）

A.缓慢静脉注射
B.10％葡萄糖酸钙5～10ml
C.连用5d后停用
D.重症者每日注射2～3次
E.用生理盐水或葡萄糖稀释


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142、单项选择题  婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为（）

A.1～2个月加辅食，12个月断奶
B.5～6个月加辅食，10个月断奶
C.3～4个月加辅食，18个月断奶
D.3～4个月加辅食，12个月断奶
E.1～2个月加辅食，18个月断奶


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143、单项选择题  男婴，2．5个月，出生体重3．5kg。因生后半个月起喂乳、进水易致呕吐入院。病后食欲好，两便正常，未经诊治。体检：体重4．2kg，查血浆总蛋白55g／L，白蛋白25g／L。最易显示的体征为（）

A.皮下脂肪减少
B.双足浮肿
C."O"形腿
D.皮肤、巩膜黄染
E.肋串珠和郝氏沟


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144、单项选择题  1岁女孩，平时易烦、多汗、前额突出，胸部串珠，腕部X线片，干骺端呈毛刷状改变，血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高。（）

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.呆小病
C.软骨营养障碍
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病
F.肾性佝偻病


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145、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是（）

A.25-（OH）2D3降低
B.血磷降低
C.甲状旁腺素增高
D.碱性磷酸酶增高
E.血钙降低


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146、单项选择题  下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现（）

A.暗光下视力减退
B.暗适应时间延长
C.毕脱斑
D.眼结膜充血
E.角膜溃疡


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147、单项选择题  6个月患儿，体重5．5kg，身长65cm，生后牛乳喂养，未添加辅食，精神尚可，皮肤弹性稍差，可能诊断是（）

A.轻度营养不良
B.正常儿
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.营养不良性贫血


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148、单项选择题  体重超过同性别、同身高正常儿均值的30％～39％，属（）

A.肥胖症
B.中度肥胖
C.重度肥胖
D.轻度肥胖
E.以上都不是


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149、单项选择题  患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。 如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）

A.可出现氮质血症
B.早期血钙＜3mmol／L
C.早期血钙＞3mmol／L
D.有维生素D过量的病史
E.X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密


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150、单项选择题  男孩1岁半，其每天所需要总热量的简单计算法为（）

A.按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增1岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
B.按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增2岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
C.按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
D.按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
E.按每天460kJ／（110kcal/kg），以后每增4岁减去41.8kJ/kg（10kcal/kg）


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151、单项选择题  患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。 最可能的诊断是（）

A.营养不良
B.维生素A缺乏
C.软骨营养不良
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.先天性甲状腺功能低下


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152、单项选择题  男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食 最严重的并发症是（）

A.骨骼畸形
B.自发性低血糖
C.贫血
D.钙缺乏
E.锌缺乏


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153、单项选择题  1月龄女婴，1d来反复发作四肢抽动，两眼正常，面肌颤动，神志不清，抽停后意识恢复，活泼如常，不发热，来院急诊时又抽搐不止。（）

A.静脉注射钙剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射硫酸镁
D.静脉注射维生素B
E.肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂


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154、单项选择题  3．5岁，女孩，平日不活泼，腹胀，头大，前额突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。长骨X线干骺端呈喇叭口状，血钙、磷、碱性磷酸酶正常。（）

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.呆小病
C.软骨营养障碍
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病
F.肾性佝偻病


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155、单项选择题  10个月男婴，突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后神志清楚，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，郝氏沟明显，方颅，血钙1．0mmol／L，最确切的诊断为（）

A.佝偻病早期
B.佝偻病的活动期
C.低血镁症
D.低血糖症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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156、单项选择题  人晚乳含（）

A.糖类最高
B.蛋白质、糖类及脂肪均最低
C.脂肪量最高
D.脂肪量最少而蛋白质量最多
E.蛋白质量较低


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157、单项选择题  轻度营养不良体重低于正常的()

A.10％以下
B.10％～20％
C.15％～20％
D.15％～25％
E.20％～30％


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158、单项选择题  1．25-（OH）2D3的生物活性以下叙述哪项不正确（）

A.抑制肾小管对磷的重吸收
B.促进肠对钙磷的吸收
C.促进肾小管对钙磷的重吸收
D.促进旧骨溶解
E.有利于骨盐沉着


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159、单项选择题  女婴，7个月，体重5．5kg。生后以母乳喂养，量少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛。可能的诊断是（）

A.正常儿
B.第1度营养不良
C.佝偻病
D.第2度营养不良
E.第3度营养不良


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160、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）

A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD3水平下降


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161、单项选择题  营养不良性水肿的原因是（）

A.心力衰竭
B.低蛋白血症
C.肾衰竭
D.低血钠
E.低能量


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162、单项选择题  5个月正常婴儿每日所需液体量约是（）

A.1000ml
B.900ml
C.750ml
D.600ml
E.500ml


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163、单项选择题  男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失．唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。 对本例的饮食治疗，以下列哪项最为正确（）

A.开始每天用125.5～167.4kJ／kg（30～40kcal／kg），渐增至每天418.4～502kJ／kg（100～120kcal／kg）
B.开始每天用167.4～209.2kJ／kg（40～50kcal／kg），渐增至每天460.2～502kJ/kg（110～120kcal／kg）
C.开始每天用167.4～251kJ／kg（40～60kcal／kg），渐增至每天502～627.6kJ/kg（120～150kcal／kg）
D.开始每天用209.2～251kJ／kg（50～60kcal／kg），渐增至每天543.9～627.6kJ／kg（130～150kcal／kg）
E.开始每天用251～334.7kJ／kg（60～80kcal／kg），渐增至每天585.8～669.4kJ/kg（140～160kcal／kg）


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164、单项选择题  一胎龄35周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月2d。母乳喂养，体重已由出生时2．0kg增至3．0kg。现首先应添加的辅食及其添加目的是（）

A.米汤，以补充热量
B.菜汤，以补充矿物质
C.米糊，以补充热量
D.鱼肝油，以补充维生素A
E.鱼肝油，以补充维生素D


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165、单项选择题  女孩，1岁。自幼以人工喂养，未经常补充鱼肝油。因多汗，夜惊，出牙延迟伴方颅、肋串珠等诊断为维生素D缺乏性佝偻病。在该病的发病机制中，下列哪项是错误的（）

A.维生素D缺乏
B.钙、磷在肠道吸收减少
C.尿磷排出增加
D.甲状旁腺代偿功能不足
E.血中钙、磷乘积降低


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166、单项选择题  11个月婴儿，头大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙、磷降低，碱性磷酸酶增高，智力正常。应首先诊断（）

A.呆小病
B.软骨营养障碍
C.脑积水
D.佝偻病
E.远端肾小管酸中毒


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167、单项选择题  当血钙低于多少时，可引起手足搐搦（）

A.1.88～2.04mmo／L（7.5～8.1mg／dl）
B.1.41～1.51mmo／L（5.5～6.0mg／dl）
C.1.75～2.04mmo／L（7～8.1mg／dl）
D.1.51～1.64mmo／L（6.0～6.6mg／dl）
E.1.75～1.88mmo／L（7～7.5mg／dl）


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168、单项选择题  人初乳含（）

A.糖类最高
B.蛋白质、糖类及脂肪均最低
C.脂肪量最高
D.脂肪量最少而蛋白质量最多
E.蛋白质量较低


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169、单项选择题  4个月男孩，因反复发作吸气困难伴吸气性喉鸣、唇紫绀4～5次来医院急诊，间歇期活泼，无紫绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑（）

A.中毒性肺炎
B.痉挛性喉炎
C.气管异物
D.婴儿手足搐搦症
E.以上都不是


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170、单项选择题  锌缺乏症患儿每日补充元素锌为（）

A.0.5～1mg／d
B.1～2mg／d
C.2～3mg／d
D.3～4mg／d
E.4～5mg／d


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171、单项选择题  高钙血症时哪一项是错误的（）

A.间接刺激1，25-（OH）D23合成
B.刺激甲状旁腺素分泌增加
C.抑制降钙素分泌
D.心电图ST段缩短
E.间接刺激25-OHD3合成


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172、单项选择题  男，2岁，体重15kg，身长86cm 常规检查（）

A.血钙
B.血脂
C.血磷
D.染色体
E.骨龄


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173、单项选择题  小儿热能需要与成人的主要不同点是（）

A.小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高
B.小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高
C.小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高
D.小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高
E.小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高


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174、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.骨骼系统改变
B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高
C.神经、精神症状，多汗
D.干骺端临时钙化带模糊
E.以上都不是


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175、单项选择题  病因存在，体征、血生化与骨X线改变（）

A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C.临床诊断小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E.维生素D过量


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176、单项选择题  小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。 可能的诊断是（）

A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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177、单项选择题  佝偻病与手足搐搦症的根本区别是（）

A.血磷升高
B.血钙降低
C.碱性磷酸酶升高
D.血钙、血磷均降低
E.甲状旁腺反应迟钝


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178、单项选择题  佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（）

A.临时钙化带消失
B.干骺端呈毛刷状
C.干骺端增宽
D.临时钙化带重新出现
E.骨质稀疏，密度减低


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179、单项选择题  全脂奶粉按容积比配制成全脂乳，奶粉和水的比例应为（）

A.1：6
B.1：5
C.1：4
D.1：3
E.1：2


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180、单项选择题  重度营养不良体重低于正常的（）

A.25％
B.30％
C.35％
D.40％
E.40％以上


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181、单项选择题  男孩，2岁。自幼母乳喂养，经常腹泻。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，腹部皮脂消失 患儿最初的治疗方案应是（）

A.继续以母乳喂养
B.高热量饮食
C.高蛋白饮食
D.开始给低热量饮食，逐渐增热量
E.静脉输入高张葡萄糖以补充热量


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182、单项选择题  婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是（）

A.脑水肿
B.心力衰竭
C.吸入性肺炎
D.呼吸衰竭
E.喉痉挛


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183、单项选择题  小儿能量的50％～60％来自（）

A.矿物质
B.维生素
C.碳水化合物
D.蛋白质
E.脂肪


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184、单项选择题  女婴，8个月。近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。体检：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。 患儿出现气急的原因为（）

A.贫血
B.合并肺炎
C.心功能不全
D.电解质紊乱
E.肺不张


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185、单项选择题  佝偻病活动期骨骼受影响最明显的部位是（）

A.脊柱
B.骨盆
C.生长速度最慢的部位
D.胸廓
E.生长速度最快的部位


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186、单项选择题  人乳和牛乳相比下列哪项是错误的（）

A.人乳含钙较多
B.人乳含乳糖较多
C.人乳含免疫因子较多
D.人乳含不饱和脂肪酸较高
E.人乳含蛋白质较少


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187、问答题  引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？


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188、单项选择题  中度营养不良患儿腹部皮下脂肪厚度是（）

A.0.4cm以下
B.0.8cm以下
C.0.4～0.8cm
D.0.2～0.4cm
E.完全消失


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189、单项选择题  营养不良患儿测定皮下脂肪厚度的部位是（）

A.胸部
B.下肢
C.腹部
D.面颊部
E.上肢


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190、单项选择题  营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）

A.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部
B.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢
C.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部
D.四肢→躯干→腹部→面颊部
E.臀部→躯干→腹部→面颊部


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191、单项选择题  小儿，1岁，出生体重3kg。单纯以母乳喂养，10个月断乳后不愿进食，多哭闹，渐消瘦。大便呈不消化状每天2～3次。体检时测体重6．5kg，身长73cm，腹部皮褶厚度0．3cm。以下哪项治疗是错误的（）

A.立即给高蛋白（蛋白质每天3.5～4.5g/kg）饮食
B.加强护理，预防并发症
C.调整饮食，逐步供给所需热能
D.口服消化酶，帮助消化，促进食欲
E.补充足量维生素及微量元素，以增进食欲，改善代谢


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192、单项选择题  男，2岁，体重15kg，身长86cm 体检重点之一应是（）

A.皮下脂肪分布情况
B.皮下肌肉分布情况
C.皮肤弹性
D.肌肉弹性
E.以上均不是


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193、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病的预防措施之一是（）

A.加强户外活动
B.补钙
C.补充维生素A
D.母乳喂养
E.多吃鲜奶


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194、单项选择题  人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为（）

A.4：8
B.4：6
C.4：2
D.4：3
E.4：1


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195、单项选择题  男婴，1岁。2个月前以多汗、夜惊来就诊。体检：前囟2cm×2cm，方颅，出牙3个，有肋串珠。血钙2mmol／L(8mg／dl)，钙、磷乘积28。每2周注射维生素D30万单位，共3次，并口服钙剂。用药后夜寐安静，出汗减少，出牙已7个。继之该采用哪项治疗较妥（）

A.继用钙剂
B.停用维生素D及钙剂
C.再给维生素D1～2次，并口服钙
D.口服维生素D400U及钙剂
E.口服维生素D800U及补钙


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196、单项选择题  女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑 体格检查最易发现的阳性体征为（）

A.皮肤弹性差
B.皮下脂肪明显减少
C.方颅，前囟大，乳牙未萌出
D.体检正常
E.双下肢瘀点、瘀斑


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197、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）

A.补钙-止痉-维生素D
B.维生素D-补钙-止痉
C.止痉-补钙-维生素D
D.止痉-维生素D-补钙
E.维生素D-止痉-补钙


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198、单项选择题  下列不是锌缺乏的原因（）

A.摄入不足
B.吸收障碍
C.需要量增加
D.丢失过多
E.急性失血


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199、单项选择题  考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想（）

A.发锌测定
B.治疗性试验
C.血清锌测定
D.餐后血清锌浓度反应试验
E.根据缺锌的病史和临床表现


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200、单项选择题  男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。 最可能的诊断是（）

A.正常儿
B.佝偻病
C.中度体重低下
D.重度体重低下
E.低蛋白血症


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201、单项选择题  女婴，10个月，体重9kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙7mg／dl，血磷4．5mg／dl。最可能的惊厥原因是（）

A.高热惊厥
B.低血糖
C.低钙惊厥
D.癫痫
E.脑积水


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202、单项选择题  婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他均正常。外周血：红细胞数312×10/L，血红蛋白86g／L，白细胞数8．0×109／L，血小板计数104×10／L。最合适的处理是（）

A.输血
B.输浓缩红细胞
C.肌内注射铁剂
D.告诉家长，给患儿添加铁强化饮食
E.输血浆


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203、单项选择题  一患儿头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙2．00mmol／L，血清磷1．13mmol／L，碱性磷酸酶增高，智力一般。诊断为（）

A.软骨营养不良
B.散发性呆小病
C.地方性呆小病
D.脑积水
E.佝偻病


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204、单项选择题  男婴，5个月。生后以米糊喂养，不加辅食，平时常有腹泻及呼吸道感染。现体重4kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性差，皮肤干燥，两眼角膜外侧缘有结膜干燥斑，诊断为Ⅰ度营养不良伴维生素A缺乏症。为预防维生素A缺乏症，对食奶类制品过少者或早产儿，应及时补充维生素A制剂，每天应给（）

A.400～800μg／kg（1300～2600IU／kg）
B.500～900μg／kg（1600～3000IU／kg）
C.900～1500tμg／kg（3000～5000IU／kg）
D.1500～1800μg／kg（5000～6000IU／kg）
E.2400～3000μg／kg（8000～10000IU／kg）


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205、单项选择题  一新生儿的母亲咨询有关喂养问题，母乳是婴儿（尤其是6个月以下婴儿）最适宜的食品，应大力提倡母乳喂养，宜宣传母乳喂养的优点。下列哪点不是其特点（）

A.母乳蛋白质总量较少，但含乳清蛋白多，且以m乳白蛋白为主
B.母乳蛋白质的氨基酸比值合适，含游离氨基酸较多
C.母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
D.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收
E.母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖为主


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206、单项选择题  11个月婴儿，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1．85mmol／L（7．4mg／dl），磷1．8mmol／L（5．8mg／dl），碱性磷酸酶40U（布氏），以下哪项不是佝偻病骨样组织堆积的表现（）

A.肋膈沟
B.脚镯
C.方颅
D.肋串珠
E.手镯


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207、单项选择题  9个月婴儿，近1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。最可能的诊断是（）

A.佝偻病手足搐搦症
B.佝偻病初期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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208、单项选择题  营养不良饮食选择原则是（）

A.高蛋白、高糖、低脂肪的食物
B.高脂肪、高糖、低蛋白的食物
C.高蛋白、高糖、高脂肪的食物
D.高蛋白、低糖、低脂肪的食物
E.高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物


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209、单项选择题  符合佝偻病初期临床表现的是（）

A.血钙明显下降
B.骨骼改变不明显
C.血磷正常
D.钙磷乘积明显下降
E.碱性磷酸酶明显升高


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210、单项选择题  体重指数（BMI）是指（）

A.体重（kg）／身高（m2）
B.体重（kg2）／身高（m2）
C.体重（kg2）／身高（m2）
D.体重（kg）／身高（m2）
E.以上都不是


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211、单项选择题  下列中度营养不良患儿的表现中，正确的是（）

A.体重减轻40％以上
B.全身皮下脂肪消失
C.皮肤干燥、面色苍白
D.肌肉萎缩
E.烦躁与抑制交替


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212、单项选择题  4个月健康婴儿，生活在某地。因无母乳，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是（）

A.蛋白质含量稍多，但以白蛋白为高
B.脂肪含量多，但其脂肪球少
C.叶酸含量少
D.矿物质含量过高
E.每100ml羊奶中的热量过低


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213、单项选择题  婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是（）

A.惊厥
B.喉痉挛
C.癫痫发作
D.屏气发作
E.震颤


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214、单项选择题  女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑 患儿疾病诊断为（）

A.营养不良
B.贫血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.生理性腹泻
E.甲亢


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215、单项选择题  男孩1岁半，其每天所需要总热量的简单计算法为（）

A.按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增1岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
B.按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增2岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
C.按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
D.按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
E.按每天460kJ／（110kcal/kg），以后每增4岁减去41.8kJ/kg（10kcal/kg）


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216、问答题  重度营养不良的临床特点是什么？


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217、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.肋膈沟（赫氏沟）
C.鸡胸或漏斗胸
D.“O”形腿或“X”形腿
E.脊椎后突或侧弯


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218、单项选择题  五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。 5个月健康男婴，给以牛奶人工喂养，体重为6kg，每天需要总热量应为多少千焦耳（）

A.1881（450kcal／D.
B.2090（500kcal／D.
C.2299（550kcal／D.
D.2508（600kcal／D.
E.2759（660kcal／D.


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219、单项选择题  女婴15个月，生后牛奶喂养，未添加辅食，近1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温36．8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。 首选的急救措施为（）

A.立即给予维生素D肌注，然后给予葡萄糖酸钙
B.立即给予10％水合氯醛保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即给予10％葡萄糖酸钙5～10ml，加10％的葡萄糖10～20ml静注
D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注
E.20％甘露醇静注0.5～1g／（kg·次），同时肌注鲁米那


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220、单项选择题  5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼角膜外有结膜干燥斑，其最可能诊断为（）

A.2度营养不良，维生素C缺乏
B.2度营养不良，维生素A缺乏
C.1度营养不良，维生素A缺乏
D.3度营养不良，维生素B缺乏
E.3度营养不良，维生素A缺乏


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221、单项选择题  4个月婴儿体重4kg每日所需8％的糖牛奶量为（）

A.320ml
B.440ml
C.480ml
D.600ml
E.640ml


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222、问答题  试述母乳喂养的优点。


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223、单项选择题  男婴，1岁。因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，添其他食物少，诊断为营养不良Ⅰ度。在下列临床表现中，哪项最先出现（）

A.皮下脂肪减少
B.身长低于正常
C.肌张力低下
D.体重不增或减轻
E.皮肤干燥


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224、单项选择题  11个月婴儿，因长期母乳量不足，喂养困难来就诊，诊为轻度营养不良。以下哪项临床表现可能出现的最早（）

A.身长低于正常
B.体重不增或减轻
C.皮下脂肪减少
D.肌张力低下
E.皮肤干燥


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225、单项选择题  以下母乳的成分中哪项是错误的（）

A.人乳中的碳水化物主要是甲型乳糖
B.母乳中的脂肪以长链脂肪酸为主
C.初乳中含有分泌型IgA
D.母乳对酸碱的缓冲力小
E.母乳提供较多的酶


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226、单项选择题  母乳中乳铁蛋白可抑制什么细菌的生长（）

A.链球菌
B.流感杆菌
C.真菌
D.白色念珠菌
E.破伤风杆菌


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227、单项选择题  关于佝偻病串珠肋骨的特点叙述错误的是（）

A.多发生在佝偻病早期
B.好发于1岁左右小儿
C.骨样组织堆积所致
D.可看到或触及钝圆形隆起
E.部位在肋骨与肋软骨交界处


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228、单项选择题  婴儿每日需热能为（）

A.376kJ（90kcal）／kg
B.419kJ（100kcal）／kg
C.461kJ（110kcal）／kg
D.502kJ（120kcal）／kg
E.543kJ（130kcal）／kg


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229、单项选择题  小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。 导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关（）

A.血糖1.8mmol／L
B.碱性磷酸酶30U
C.促甲状腺素降低
D.血镁0.82mmol／L
E.血离子钙0.82mmol／L


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230、单项选择题  下列有关佝偻病发病机制的叙述，错误的是（）

A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺反应迟钝
C.血钙降低
D.肠道钙、磷吸收减少
E.血磷降低


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231、单项选择题  关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述，错误的是（）

A.神经肌肉兴奋性降低
B.血中钙离子降低
C.缺乏维生素D
D.多见于4个月至3岁的婴幼儿
E.出现全身惊厥、手足搐搦及喉痉挛


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232、单项选择题  男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。 当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为（）

A.从每日120～150kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kg
B.从每日160～200kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kg
C.从每日180～230kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kg
D.从每日165～230kJ／kg开始，逐渐增加到500～727kJ／kg
E.从每日200～400kJ／kg开始，逐渐增加到500～727kJ／kg


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233、单项选择题  男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失．唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。 该例的首要诊断考虑为（）

A.心力衰竭
B.中毒性休克
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症


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234、填空题  小儿的能量需求主要包括：（）、（）、（）、（）、（）五个方面。


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235、单项选择题  男婴，10个月。对蛋白需要量是3．5g／kg，而成人则为1．0g／kg。其相差如此之大是因为婴儿（）

A.以乳类食品为主要食品
B.氨基酸在体内并非完全吸收
C.生长发育旺盛，需要正氮平衡
D.对蛋白质的消化吸收功能差
E.利用蛋白质的能力差


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236、单项选择题  以下哪项不是佝偻病激期骨骼X线的改变（）

A.骨质稀疏、密度减低
B.长骨骨骺软骨带增宽
C.干骺端临时钙化带增宽
D.骨干弯曲和骨折
E.干骺端呈毛刷样、杯口样改变


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237、单项选择题  夜惊、多汗、摇头、户外活动少（）

A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C.临床诊断小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E.维生素D过量


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238、单项选择题  一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（）

A.80kcal
B.90kcal
C.100kcal
D.110kcal
E.120kcal


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239、单项选择题  男，2岁，体重15kg，身长86cm 该小儿应诊断为（）

A.体重超重
B.正常
C.身长异常
D.体重异常
E.身材不匀称


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240、单项选择题  佝偻病性手足搐搦症可有以下特点，除了（）

A.全身性抽搐
B.婴儿期可呈惊厥发作
C.喉痉挛
D.手足痉挛
E.面神经征阳性


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241、单项选择题  营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（）

A.躯干
B.四肢
C.臀部
D.小腿
E.腹部


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242、单项选择题  男婴，生后40d做健康检查，向其家长进行卫生宣教，应介绍由于小儿不会吞咽所分泌的全部唾液而发生的生理性流涎，其发生的时间大多为（）

A.生后1～2个月
B.生后3～4个月
C.生后5～6个月
D.生后7～8个月
E.生后9～10个月


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243、单项选择题  当总血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦（）

A.1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）
B.1.5mmol／L（6.0mg／dl）
C.1.6mmol／L（6.5mg／dl）
D.1.4mmol／L（5.5mg／dl）
E.2mmol／L（8mg／dl）


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244、单项选择题  婴儿，2个月。体重4．2kg，每天给8％糖牛奶460ml喂养。如以全脂奶粉代替牛奶，每月（以30d计算）约需多少公斤全脂奶粉（）

A.0.75kg
B.1.75kg
C.1.5kg
D.2.0kg
E.2.25kg


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245、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病在6个月内婴儿常见的骨骼改变有（）

A.颅骨软化
B.肋外翻
C.手足镯
D.鸡胸
E.“O”形腿


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246、单项选择题  以下均为维生素A缺乏症时的眼部表现，除了（）

A.夜盲症
B.干眼症
C.虹膜睫状体炎
D.角膜软化
E.角膜穿孔，虹膜脱出致失明


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247、单项选择题  小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。 如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是（）

A.用钙剂
B.用维生素D
C.注射安定
D.抗癫痫药
E.补充维生素B1


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248、单项选择题  10个月的健康男婴，母乳喂养。下列粪便中的细菌哪种是优势菌（）

A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.乳酸杆菌
D.产气肠杆菌
E.变形杆菌


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249、单项选择题  早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是（）

A.出生后2周加服维生素D400IU／d，服至2岁
B.出生后1周加服维生素D400IU／d，3个月后改为800IU／d至2岁
C.出生后1周加服维生素D800IU／d，3个月后减到维生素D400IU／d至2岁
D.出生后2周加服维生素D800IU／d，服至2岁
E.出生后2周加服维生素D800IU／D.3个月后减到400IU／d至2岁


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250、单项选择题  患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是（）

A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟


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251、单项选择题  患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。 最可能的病因是（）

A.生长过速
B.日照不足
C.药物影响
D.慢性腹泻
E.母乳喂养


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252、单项选择题  10个月健康男婴，生长发育良好。下列哪点不是其生长发育所需热量的特点（）

A.每增加1g体重约需热量20.92kJ（5kcal）
B.其生长发育的热量占总需要量的25％～39％
C.婴儿期用于生长发育的能量每天每公斤体重约需125.52～167.36kJ（30～40kcal）
D.当热量供应不足时，可使生长发育速度缓慢或停止
E.因小儿处于不断生长发育中，故各年龄阶段生长发育所需能量是一致的


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253、单项选择题  蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是（）

A.身高低于正常
B.皮下脂肪消失
C.体重减轻
D.体重不增
E.肌张力低下


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254、单项选择题  男婴，8个月。以多汗、烦躁、夜惊就医，诊断为佝偻病活动期。体检时可能发现以下体征，但除外（）

A.方颅
B.肋串珠
C.前囟门过大
D.鸡胸
E."O"形腿


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255、单项选择题  下列哪项不是维生素B，缺乏症的临床表现（）

A.运动和感觉神经炎
B.水肿
C.心脏扩大
D.贫血
E.尿少


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256、单项选择题  佝偻病激期的血生化改变是（）

A.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
B.血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高
C.血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高
D.血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高
E.血钙升高，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低


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257、单项选择题  女婴，6个月。4月份来急诊，主诉鼻塞流涕1d，半天来抽风3次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3min，抽止后仍吃奶。生后以人工喂养。体检：营养发育中，枕后秃发，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗，予体检时患儿再次抽风。此时最妥当的处理原则应为（）

A.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧
B.先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D
C.先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙3～5d，再用维生素D
D.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D
E.先补钙剂与维生素D，然后止惊、吸氧


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258、单项选择题  五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。 该婴儿以人工喂养，用全脂奶粉配成8％糖牛奶则需要多少克全脂奶粉和糖（）

A.全脂奶粉（g）52.5糖（g）41.8
B.全脂奶粉（g）62.5糖（g）45.8
C.全脂奶粉（g）72.5糖（g）50.8
D.全脂奶粉（g）73糖（g）52.8
E.全脂奶粉（g）92.5糖（g）59.8


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259、单项选择题  男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食 最有价值的判断标准是（）

A.体格评价指标
B.血常规
C.血钙，血磷，碱性磷酸酶
D.X线片
E.以上都不是


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260、单项选择题  男孩，5岁。自幼食欲奇佳，不爱活动致体态肥胖，身材高大，智力正常，诊断为单纯性肥胖。对其治疗应遵循下列原则，除了（）

A.限制饮食，使体重较快下降
B.多吃蔬菜、水果
C.鼓励和安排一定量活动
D.一般不需药物治疗
E.做好家长和儿童的思想工作，消除其紧张心理


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261、单项选择题  以下母乳喂养的优点，错误的是（）

A.初乳含较多的分泌型IgA
B.含有电解质浓度远比牛奶高
C.钙磷比例（2：1）适宜
D.含乳糖量多，且乙型乳糖为主
E.缓冲力小，对胃酸中和作用弱


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262、单项选择题  全脂奶粉按重量或体积稀释成全乳时标准配制方法是（）

A.1：4和1：6
B.1：8和1：6
C.1：8和1：4
D.1：6和1：4
E.1：4和1：8


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263、单项选择题  女孩，3岁，出生于高寒地区，生后以牛奶喂养，1岁后随成人进食，食欲可。曾服过"鱼肝油"共2个月。体检：营养中等，明显方颅、鸡胸及"O"形腿。血钙2．5mmol／L（10mg／dl），磷1．45mmol／L（4．5mg／dl），碱性磷酸酶10U（布氏）。下列哪组的诊断及治疗最正确（）

A.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；加强体格锻炼
B.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；作下肢矫形术
C.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；给预防量维生素D
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期；给预防量维生素D
E.维生素D缺乏性佝偻病恢复期；加强营养、矫治畸形


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264、单项选择题  关于母乳喂养，以下哪项不正确（）

A.哺乳时吸空一侧乳房再吸另一侧
B.小儿断奶时间一般选择在生后10～12个月
C.哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可
D.一般正常足月儿，生后半小时即可哺乳
E.哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出


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265、单项选择题  1，25-（OH）D的作用下列哪一项不对（）

A.抑制肾小管对磷的重吸收
B.促进旧骨的骨盐溶解
C.促进新骨的骨盐沉积
D.促进肠道对钙磷的吸收
E.过量的维生素D能引起中毒


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266、单项选择题  11个月女婴，体重低于正常同龄儿30％，皮下脂肪为0．3cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为（）

A.轻度营养不良伴脱水
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良伴脱水
E.重度营养不良


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267、单项选择题  维生素D的激素性活性物质是（）

A.维生素D3
B.24、25-（OH）D3
C.维生素D2
D.1.25-（OH）2D3
E.25-（OH）D3


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268、单项选择题  6个月的健康男婴，母乳喂养，平时及时添加辅食。其断奶应选在何时较好（）

A.生后6～9个月
B.生后10～12月
C.生后13～15个月
D.生后16～18个月
E.生后19～24个月


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269、单项选择题  营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（）

A.促进消化功能
B.促进食欲
C.促进糖原合成
D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能


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270、单项选择题  口服维生素D治疗活动期佝偻病何时改为预防量口服（）

A.半年后改预防量
B.5个月后改预防量
C.3个月后改预防量
D.2个月后改预防量
E.1个月后改预防量


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271、单项选择题  男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食 体检重点应是（）

A.精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况
B.心、肺情况
C.肝、脾情况
D.四肢情况
E.以上都不是


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272、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛。肌张力降低的原因是肌肉（）

A.糖代谢障碍
B.脂肪代谢障碍
C.蛋白质代谢障碍
D.磷代谢障碍
E.钙代谢障碍


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273、单项选择题  女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（）

A.给予呼吸兴奋剂
B.输液纠正脱水
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.立即测血钙，补充钙剂
E.立即给强心剂治疗


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274、单项选择题  5个月婴儿，1d来无热抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，每次持续数秒至2min自然缓解，抽后意识清，吃奶正常，询问病史，生后人工喂养，未添加辅食，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2．5cm×2．5cm，颈软，入院后患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是（）

A.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D
B.先补充钙，同时止惊、吸氧
C.止惊，然后用维生素D
D.先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂，再用维生素D
E.先止惊，用维生素D，同时补充钙，再吸氧


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275、填空题  维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床特征有：（），（）。


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276、单项选择题  重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是（）

A.细胞免疫功能低下
B.体液免疫功能低下
C.胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张
D.多汗易受风寒
E.非特异性免疫功能低下


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277、单项选择题  营养不良生化检查中最具特征改变的指标是（）

A.血浆前白蛋白降低
B.血浆必需氨基酸降低
C.血清白蛋白降低
D.血清胆固醇降低
E.血清脂肪酶活性降低


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278、单项选择题  1．5岁男婴，足月顺产，生后母乳喂养，未添加辅食，平时体质弱，常反复患“肺炎”、“气管炎”、“腹泻”等疾病，近1日呕吐2次／日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该患儿初步诊断是（）

A.营养不良Ⅰ度，伴重度脱水
B.营养不良Ⅰ度
C.营养不良Ⅱ度
D.营养不良Ⅲ度
E.营养不良Ⅲ度，伴重度脱水


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279、单项选择题  小儿每日需水量随年龄增长而减少，每增长3岁每日每公斤体重减少水量约为（）

A.20ml
B.25ml
C.30ml
D.35ml
E.40ml


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280、填空题  中度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。


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281、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是（）

A.食物中维生素D不足
B.含量不足
C.婴儿生长快，钙磷需要量大
D.婴儿食物中钙磷含量少
E.皮肤接触日光中紫外线较少


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282、单项选择题  女孩3个月，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。 门诊体检时特别注意的体征是（）

A.前囟张力
B.头围
C.颅骨软化
D.方颅
E.枕秃


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283、单项选择题  10个月健康婴儿，其营养素需要量，下列哪项是不正确的（）

A.维生素C每天所需35mg左右
B.维生素D每天需要400U左右
C.蛋白质需要量为每天每公斤体重3.5g左右
D.水分每天需要量为120～150ml／kg
E.热量每天需要377kJ／kg（90kcal／kg）


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284、单项选择题  小儿10个月。1周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。 体检时最可能发现的体征是（）

A.脱水，皮肤干燥
B.体检正常
C.尿鼠臭味
D.方颅，前囟大，乳牙未萌出
E.双下肢有瘀点


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285、单项选择题  初乳最大的特点是（）

A.含乳糖高
B.含脂肪高
C.含微量元素少
D.含免疫物质多
E.易消化吸收


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286、单项选择题  女婴，8个月，因发热2d住院。体重7．3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案（）

A.蛋白每天1～2g／kg，热量每天502kJ／kg（120kcal／kg）
B.蛋白每天2～3g/kg，热量每天460kJ／kg（110kcal／kg）
C.蛋白每天3～4g/kg，热量每天336kJ／kg（80kcal／kg）
D.蛋白每天4～5g/kg，热量每天377kJ／kg（90kcal／kg）
E.蛋白每天0.5～1.0g／kg，热量每天502kJ／kg（120kcal/kg）


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287、单项选择题  患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。 在预防的措施中哪些是错误的（）

A.维生素D每天摄入8001U
B.适当补充钙剂
C.婴儿多做户外活动
D.孕妇多做户外活动
E.鼓励母乳喂养


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288、问答题  试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。


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289、单项选择题  引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的（）

A.营养摄入过多
B.由疾病引起
C.活动过少
D.父母肥胖
E.精神创伤


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290、单项选择题  佝偻病激期X线所见为（）

A.骨骺与干骺端的距离多无变化
B.临时钙化带模糊
C.骨质密度正常
D.骨膜增生
E.骨骺软骨变窄


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291、单项选择题  五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。 上述婴儿，以牛奶人工喂养。近日因故由牛奶改为全脂奶粉，其配成全乳时标准配制方法应是（）

A.按容量1：4按重量1：6
B.按容量1：4按重量1：8
C.按容量1：8按重量1：4
D.按容量1：8按重量1：6
E.按容量1：6按重量1：8


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292、单项选择题  男，2岁，体重15kg，身长86cm 病史询问的重点是（）

A.家族史
B.疾病史
C.环境史
D.生长史
E.预防接种史


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293、单项选择题  营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑（）

A.败血症
B.低钠血症
C.心力衰竭
D.低钙血症
E.低糖血症


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294、单项选择题  学习用勺吃饭，用杯喝奶（）

A.从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11～12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当


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295、单项选择题  10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是（）

A.消化不良
B.营养不良
C.脑炎
D.佝偻病
E.上呼吸道感染


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296、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是（）

A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高


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297、单项选择题  预防营养不良的措施（）

A、合理喂养，纠正不良饮食习惯
B、延迟辅食添加的时间
C、多吃肉和鱼等高热量食物
D、减少运动时间
E、定期输入营养液


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298、单项选择题  营养不良最常见合并的维生素缺乏症是（）

A.维生素D
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素B
E.维生素K


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299、单项选择题  对1～2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食（）

A.鲜果汁
B.青菜汁
C.米汤
D.代乳粉
E.鱼肉


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300、单项选择题  12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次／分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白50g／L，其可能的诊断是（）

A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水
E.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水


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