疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病考试题库(强化练习)
2020-01-26 02:35:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、配伍题  梨状肌综合征()
肘管综合征()
旋后肌综合征()
腕管综合征()

A.小腿肌肉萎缩及感觉异常
B.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常
C.大鱼际萎缩,拇指对掌无力
D.掌指关节不能伸直
E.掌指关节不能伸直,垂腕


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2、单项选择题  急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()

A.X线平片
B.CT
C.临床评定
D.骨扫描
E.EMG


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3、多项选择题  正确的肌力测定方法()

A.正确的测试姿势
B.选择合适的测试时机
C.左右对比检查
D.应在饱餐后进行
E.施加阻力时应注意阻力的作用方向


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4、问答题  腰椎间盘突出症的体征有哪些?


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5、判断题  骨质疏松症一旦发生,目前尚无有效方法使之恢复到病前状态,因此治疗重于预防


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6、配伍题  神经根型颈椎病临床症状主要是()
交感型颈椎病临床症状主要是()
椎动脉型颈椎病临床症状主要是()

A.颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木
B.头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋
C.头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳
D.下肢无力,小腿发胀,紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖
E.颈偏向一侧


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7、单项选择题  纤维肌痛的非药物治疗不包括()

A.患者教育
B.有氧运动与肌力训练
C.放松训练
D.卧床休息
E.针灸


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8、配伍题  颈肩痛沿神经放射,咳嗽时加重,握力减退者属于()
颈痛不明显,但感四肢乏力,行走、拿物不稳,属于()
头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒,颈侧弯时头晕加重,则属于()

A.交感神经型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.混合型颈椎病


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9、多项选择题  跟痛症常用的治疗方法有()

A.休息少活动
B.局部封闭治疗
C.着软跟鞋
D.物理治疗
E.抗生素药物治疗


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10、单项选择题  在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中,最基本、最常用也最有效的治疗方法是()

A.原发病的治疗
B.药物
C.介入治疗
D.化学疗法
E.神经阻滞


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11、单项选择题  膝关节炎时最常影响的部位是()

A.髌股
B.外侧
C.内侧
D.胫前
E.深后


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12、单项选择题  诊断股神经病的金标准检查是()

A.股部X线片
B.电诊断
C.大腿MRI
D.骨盆CT
E.三相骨扫描


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13、单项选择题  牵伸梨状肌的合适体位是使髋()

A.外旋、屈曲小于90°
B.外展、屈曲
C.内收、伸展
D.外展、伸展
E.内收、屈曲


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14、单项选择题  类风湿性关节炎最早出现的关节症状是()

A.晨僵
B.关节畸形
C.关节肿
D.关节痛
E.关节功能障碍


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15、单项选择题  肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()

A.镇痛药物
B.治疗师指导的练习方案
C.局部注射
D.手术稳定肩胛骨
E.抗感染药物


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16、单项选择题  关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()

A.主要见于男性
B.通常开始于60余岁
C.发病者约占总人口的1%
D.只影响关节
E.首先影响大关节


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17、单项选择题  骶髂关节痛的激发试验不包括()

A.压迫试验
B.Patrick试验
C.分离试验
D.Gillet试验
E.Gaenslen试验


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18、配伍题  正常髋关节伸展活动度()
正常肩关节前屈活动度()
正常腕关节屈曲活动度()
正常肘关节屈伸活动度()

A.0°~50°
B.0°~90°
C.0°~150°
D.0°~180°
E.0°~15°


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19、单项选择题  下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()

A.腰椎滑脱均应积极手术治疗
B.退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°
C.峡部裂型滑脱多无明确的外伤史
D.腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定
E.腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况


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20、单项选择题  

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

查X线示两侧骶髂关节密度增高,HLA-B27(+),最可能的诊断是()

A.类风湿性脊柱炎
B.多发性脊柱结核
C.腰椎管狭窄症
D.强直性脊柱炎
E.椎管内占位性病变


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21、单项选择题  对脊柱区分区的描述,错误的是()

A.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界
B.胸背区和腰区以第12肋分界
C.腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界
D.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界
E.左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区


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22、单项选择题  

男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。

最合适的治疗是()

A.激素
B.免疫调节药,如金制剂等
C.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
D.中医中药
E.免疫抑制剂,如环孢霉素


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23、单项选择题  慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()

A.日常活动明显受限
B.经常应用医学服务,过度应用药物
C.有多种非产生性检查与治疗的历史
D.与器质性疾病有明确的关系
E.明显抑郁与焦虑


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24、多项选择题  肩关节周围炎的病因包括()

A.颈椎间盘突出症
B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎
C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎
D.老年正常关节局部固定稍久
E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者


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25、填空题  强直性脊柱炎有两种重要的鉴别诊断实验室检查,类风湿因子常为_____,HLA-B27为________。


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26、单项选择题  为达到治疗时兴奋A类纤维,激活粗纤维,TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()

A.0.04~0.3ms
B.0.3~0.4ms
C.0.4~0.45ms
D.0.45~0.5ms
E.0.01~0.04ms


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27、名词解释  持续劳累性损伤


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28、单项选择题  男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()

A.Mills sign
B.Dugas sign
C.Froment sign
D.Finkelstein sign
E.Gaenslen sign


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29、单项选择题  下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()

A.头痛为本病最常见的症状
B.不同程度的运动及感觉障碍
C.视觉障碍
D.猝倒
E.眩晕


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30、单项选择题  踝扭伤最常见的类型是()

A.胫腓前联合韧带远端损伤
B.高位踝扭伤
C.内侧三角韧带扭伤
D.距腓前韧带与跟腓韧带扭伤
E.距腓后韧带与跟腓韧带扭伤


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31、填空题  雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后,手指肤色先变_____,继为_______,而后______。


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32、单项选择题  诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()

A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.病史、症状及体格检查
E.电生理检查


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33、单项选择题  不参加椎弓连结的韧带是()

A.黄韧带
B.棘间韧带
C.后纵韧带
D.横突间韧带
E.棘上韧带和项韧带


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34、单项选择题  肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()

A.被动运动
B.肌肉静力性收缩
C.抗阻运动
D.全身运动
E.健肢活动


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35、单项选择题  下列哪项是面神经核上瘫的症状()

A.病灶侧额纹消失、眼不能闭合
B.病灶对侧鼻唇沟消失
C.病灶侧口角低垂、流涎
D.病灶侧不能作鼓腮动作
E.病灶对侧额纹消失、眼不能闭合


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36、多项选择题  类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现()

A.全身酸痛
B.低热
C.多关节肿痛
D.关节表现常为非对称性
E.贫血


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37、单项选择题  侵蚀性的骨性关节炎常发生于()

A.膝
B.髋
C.肩
D.腕与手指
E.颞颌关节


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38、单项选择题  类风湿性关节炎症状不包括()

A.晨僵
B.多关节受累
C.对称性关节痛
D.游走性关节痛
E.掌指关节痛


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39、名词解释  Mills征


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40、填空题  颈椎病卧床休息要注意_____________与____________。


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41、多项选择题  诊断腰椎间盘突出症的基本依据()

A.压痛点
B.疼痛部位
C.皮肤感觉肌力及腱反射改变
D.直腿抬高试验和加强试验
E.以上均是


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42、单项选择题  腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()

A.桡舟关节
B.舟小多角关节
C.屈肌腱鞘
D.舟月韧带
E.近端指间关节


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43、单项选择题  肌筋膜痛综合征的治疗不包括()

A.手术
B.非类固醇抗炎药
C.扳机点注射
D.物理治疗因子
E.指导家庭训练


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44、单项选择题  关于后纵韧带,下列哪项是错误的是()

A.位于椎管内椎体的后面
B.比前纵韧带宽且坚韧
C.有限制脊柱过度前屈的作用
D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连
E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨


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45、单项选择题  血清阴性脊柱关节病不包括()

A.类风湿关节炎
B.Reiter综合征
C.强直性脊柱炎
D.银屑病关节炎
E.炎性肠病关节炎


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46、单项选择题  腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()

A.腕或手的无痛性块状物
B.抓握无力
C.腕背侧疼痛
D.指甲变形
E.红肿


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47、填空题  肱骨外上髁炎又称_______,典型的体征是_____阳性。


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48、多项选择题  关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()

A.大圆肌
B.小圆肌
C.冈上肌
D.冈下肌
E.肩胛下肌


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49、名词解释  肩周炎


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50、单项选择题  男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()

A.理疗,痛点封闭
B.卧床牵引
C.髓核化学溶解疗法
D.经皮椎间盘髓核摘除术
E.椎板减压髓核摘除术


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51、填空题  类风湿关节炎的特征性症状是_____,可作为诊断的依据。


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52、单项选择题  

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。

接诊时该病人应考虑()

A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰肌筋膜炎
E.第3腰椎横突综合征


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53、问答题  试述类风湿性关节炎的X线表现。


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54、单项选择题  女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()

A.神经瘤
B.滑囊炎
C.狭窄性腱鞘炎
D.腱鞘囊肿
E.陈旧性掌指关节脱位


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55、单项选择题  早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择()

A.截骨术
B.钻孔减压术
C.滑膜切开术
D.关节清理术
E.关节成形术


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56、单项选择题  颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在()

A.上颈段
B.下颈段
C.寰枕关节
D.寰枢关节
E.整段颈椎


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57、单项选择题  在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()

A.腰神经根病
B.股骨头无血管性坏死
C.梨状肌综合征
D.腰神经丛病
E.多肌痛性类风湿病


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58、配伍题  黄韧带的颈段()
黄韧带的胸段()
黄韧带的腰段()

A.薄而窄
B.薄且宽
C.窄且稍薄
D.窄且稍厚
E.最厚


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59、问答题  患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?


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60、判断题  X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据


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61、名词解释  腰椎管狭窄症


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62、单项选择题  骶骨椎骨解剖特点描述正确是()

A.骶管为一盲管
B.上缘中份向后隆凸,称岬
C.与第5腰椎只以椎间盘相连接
D.呈三角形,上窄下宽
E.骶前后孔均与骶管相通


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63、单项选择题  

男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根

最适合的治疗方案为()

A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除
E.腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术


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64、单项选择题  早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选()

A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入,每周1~2次
E.局部物理治疗


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65、单项选择题  慢性疼痛综合征的常见症状不包括()

A.长时记忆缺陷
B.难以集中注意力
C.睡眠差
D.疲乏
E.广泛疼痛


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66、判断题  原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变


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67、单项选择题  骶髂关节功能障碍的最常见症状为()

A.下肢无力
B.大腿麻木
C.骶髂关节压痛
D.疼痛放射至腹股沟
E.步行时疼痛


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68、单项选择题  男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()

A.颈椎脱位
B.脊髓型颈椎病
C.外伤性颈髓损伤
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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69、单项选择题  治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()

A.增加钙的摄入
B.VitD
C.运动
D.防止跌倒
E.防止感冒


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70、单项选择题  女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()

A.局部理疗
B.颈肩部痛点局封
C.手法推拿
D.反复发作考虑手术
E.颈椎牵引


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71、填空题  近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯,或称改良三阶梯治疗。


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72、配伍题  女,44岁,右肘痛1个月,放射至前臂外侧,握物无力,容易掉落,查体:外观未见异常,肱骨外上髁压痛,此病人还可表现出的体征()
女,56岁,右腕疼痛2周,查体:外观未见异常,桡骨茎突压痛()

A.Tinel征(+)
B.外展外旋受限
C.屈指弹响
D.Finkelestein试验(十)
E.Mills试验(+)


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73、单项选择题  有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是()

A.直腿抬高手法
B.Patrick手法
C.腰部压痛
D.Spurling手法
E.Lhermitte征


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74、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

最有助于鉴别诊断的辅助检查为()

A.颈椎X线片
B.颈椎X线断层摄片
C.颈椎MRI
D.肌电图
E.核素扫描


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75、单项选择题  评定比目鱼肌的柔软度时应()

A.膝伸展时踝背伸
B.膝屈曲时踝背伸
C.膝伸展时踝跖屈
D.膝屈曲时踝跖伸
E.踝背伸内翻


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76、单项选择题  第6颈椎前结节的前弓有()

A.颈总动脉
B.颈外动脉
C.椎动脉
D.颈内静脉
E.副神经


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77、单项选择题  

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。

该病人椎间盘突出的是哪一个间隙()

A.腰1~腰2间隙
B.腰2~腰3间隙
C.腰3~腰4间隙
D.腰4~腰5间隙
E.腰5~骶1间隙


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78、名词解释  主动的关节活动范围


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79、单项选择题  两髂后上棘连线平()

A.第1骶椎棘突
B.第2骶椎棘突
C.第3骶椎棘突
D.第4腰椎棘突
E.第5腰椎棘突


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80、单项选择题  

女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。

下列哪项治疗首选()

A.手术治疗
B.药物治疗
C.辅助理疗、按摩等
D.严密观察病程的变化
E.局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动


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81、单项选择题  

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。

对该病人体检最可能发现的是()

A.直腿抬高试验阳性
B.伸趾肌力减弱
C.腰腿部无明显阳性体征
D.腰臀部明显压痛点
E.小腿后外侧感觉减退


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82、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

应考虑的治疗是()

A.手术
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.颈枕吊带牵引
E.颈托围领


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83、填空题  骨性关节炎患者应避免患膝下方______,会加重膝及髋关节的屈曲挛缩和妨碍踝跖曲和静脉回流,因此要保持膝关节______位。


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84、单项选择题  女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为()

A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄症
C.腰背部软组织劳损
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤


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85、单项选择题  

女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

该病人的诊断最可能是()

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰肌纤维组织炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎骨折
E.椎管内肿瘤


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86、单项选择题  在一般肌肉骨骼疾病中转子滑囊炎的诊断的主要基础是()

A.髋MRI
B.血沉升高
C.病史与查体
D.X线平片上大转子上没有不规则的情况
E.骨扫描吸收增加


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87、单项选择题  

女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。

下列哪项检查对辅助检查首选()

A.肌电图检查
B.X线摄片检查
C.CT和MR检查
D.放射性核素扫描检查
E.关节镜检查


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88、单项选择题  转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()

A.膝骨性关节炎
B.脊柱侧凸
C.下肢长度差异
D.盆腔炎
E.髋关节炎


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89、单项选择题  类风湿性关节炎时,软骨与骨的病变严重,常呈()

A.水肿型
B.破坏型
C.创伤型
D.炎症型
E.增生型


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90、配伍题  糖尿病足足部皮肤表浅溃疡感染时治疗用()
糖尿病足前足坏疽治疗用()
糖尿病足深部溃疡治疗用()

A.截肢
B.血管成形术
C.外科清创术+静脉滴注抗生素
D.紫外线配合超短波
E.红外线


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91、单项选择题  评定结节间沟大小的最好方法是()

A.电诊断
B.X线平片
C.关节造影
D.MRI
E.超声检查


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92、多项选择题  美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()

A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B.2个或2个以上关节肿(≥6周)
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松


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93、单项选择题  棘间韧带损伤多发于()

A.颈胸段
B.胸段
C.腰段
D.胸腰段
E.腰5~骶1处


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94、单项选择题  关于强直性脊椎炎患者的运动锻炼,正确的是()

A.在物理治疗科中进行效果好于在家中
B.一旦无效应中止锻炼
C.在柔软性训练前应进行肌力训练
D.不会影响胸部扩张
E.没有心血管的危险


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95、单项选择题  腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()

A.腰椎前凸加重
B.腘绳肌紧张
C.徒手检查时单侧疼痛
D.下肢徒手肌肉检查正常
E.局部肿胀突起


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96、单项选择题  

女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

下列治疗措施哪项不适用于此患者()

A.局部固定和休息
B.手术治疗
C.理疗
D.口服止痛药物
E.痛点封闭


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97、单项选择题  在神经传导检查中,肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()

A.运动反应完全丧失
B.感觉反应完全丧失
C.运动与感觉反应完全丧失
D.运动反应波幅减小
E.越过肘的运动反应减慢


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98、单项选择题  关于股四头肌挫伤的特点,正确的是()

A.典型者伴有髌腱的撕伤
B.由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中
C.常伴有髋活动范围减小
D.伴有无痛性大腿水肿
E.膝变色并水肿


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99、多项选择题  类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()

A.血沉>30mm/小时
B.类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)
C.血沉<20mm/小时
D.类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)
E.C反应蛋白阳性


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100、单项选择题  软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()

A.恢复和增加肌力
B.减轻水肿和疼痛
C.保持和恢复关节的活动范围
D.保持软组织的弹性
E.促进伤口愈合


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101、多项选择题  参与椎弓连结的是()

A.黄韧带
B.棘上韧带
C.棘间韧带
D.横突间韧带
E.关节突关节


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102、多项选择题  强直性脊柱炎常累及那些关节()

A.肋椎关节
B.腰椎
C.骶髂关节
D.胸椎
E.颈椎


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103、配伍题  男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是()
女,50岁,右肩疼痛2月,活动受限,右三角肌、肱二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是()
女,45岁,左手拇指屈伸时疼痛1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是()

A.肩周炎
B.髌骨软化症
C.狭窄性腱鞘炎
D.类风湿性关节炎
E.腰椎间盘突出症


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104、单项选择题  踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()

A.I级损伤
B.Ⅱ级损伤
C.Ⅲ级损伤
D.外踝压痛
E.4~6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤


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105、单项选择题  

男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。

最有可能出现异常的实验室检查是()

A.血红细胞计数
B.血沉
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素“O”滴定度


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106、单项选择题  软组织损伤的药物治疗旨在()

A.消除疼痛,减轻炎症
B.抗感染,消除水肿
C.防止粘连
D.减轻疼痛,促进伤口愈合
E.预防功能障碍


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107、填空题  骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。


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108、单项选择题  桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是()

A.肱三头肌
B.桡侧腕短伸肌
C.肱桡肌
D.旋后肌
E.尺侧腕伸肌


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109、名词解释  等速运动


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110、配伍题  肩关节周围炎()
颈椎病()
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()
肱骨外上髁炎()

A.肩部疼痛、无活动受限
B.Finkelstein试验阳性
C.肘关节外侧疼痛
D.肩关节外展受限
E.肘关节活动受限


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111、单项选择题  对肩的骨性关节炎进行查体时常见()

A.主动、被动活动范围减少
B.只有主动活动范围减小
C.感觉减退
D.深腱反射缺失或低下
E.全臂肌力减弱


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112、单项选择题  糖尿病的肌营养不良主要侵犯()

A.股神经
B.胫神经
C.腓神经
D.隐神经
E.股外侧皮神经


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113、问答题  试述脊髓型颈椎病的诊断要点。


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114、填空题  骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变,病理变化以______及______为主。


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115、判断题  骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。


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116、单项选择题  骨关节炎的主要病变是()

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛


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117、判断题  指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。


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118、多项选择题  颈椎病一般状况的评定包括()

A.颈椎的活动范围测定
B.肌力的测定
C.感觉和反射的测定
D.疼痛与压痛点的测定
E.ADL能力评定


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119、单项选择题  腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于哪一节段()

A.腰2~3
B.腰3~4
C.腰4~5
D.腰5~骶1
E.骶1~2


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120、单项选择题  下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,哪一体征为阳性()

A.Mills
B.Dumas
C.Thomas
D.Lasegue
E.Finkelstein


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121、配伍题  测量前臂旋前的轴心()
测量肩关节内旋的轴心()
测量肘关节屈曲的轴心()

A.肱骨外上髁
B.中指尖
C.尺骨鹰嘴
D.肩峰
E.腕关节


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122、单项选择题  脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()

A.大小便障碍
B.压头及牵拉试验
C.上肢发麻,上肢肌力弱,持物不稳
D.下肢发紧,发麻,行走困难
E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高


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123、判断题  膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动


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124、单项选择题  急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()

A.前臂绷带(反作用力矫形器)
B.抗炎药物
C.进行性抗阻练习
D.局部注射
E.超声药物透入


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125、多项选择题  骨质疏松症主要分为()

A.原发性骨质疏松症
B.老年性骨质疏松症
C.绝经后骨质疏松症
D.继发性骨质疏松症
E.男性骨质疏松症


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126、单项选择题  骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()

A.活动范围练习
B.应用热或冰敷
C.抗阻运动与有氧运动
D.减重
E.下蹲负重训练


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127、单项选择题  感觉神经传导检查时,记录主电极距刺激电极负极距离应为()

A.1~3㎝
B.4~6㎝
C.7~10㎝
D.10~15㎝
E.15~20㎝


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128、单项选择题  医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()

A.手术并发症
B.腹膜后出血
C.放疗
D.化疗
E.药物过敏反应


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129、单项选择题  协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()

A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.关节造影


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130、单项选择题  腰痛最常见的原因是()

A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎骨折
D.第三腰椎横突过长
E.肾、输尿管结石


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131、单项选择题  

男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。

查体发现患者旋颈试验阳性,四肢感觉运动均未见异常,最可能的诊断是()

A.脊髓型颈椎病
B.交感型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.混合型颈椎病
E.梅尼埃病


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132、多项选择题  糖尿病足发生的高危因素()

A.末梢神经病变
B.足部变形
C.末梢动脉病
D.外翻足趾、锤形足趾
E.曾患足溃疡或有截肢病史


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133、配伍题  女,31岁,右腕关节疼痛1个月,右腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性,诊断是()
男,30岁,右膝痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性,X线片未见异常,诊断是()
右肘外侧痛2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,诊断是()
男,58岁,颈肩痛3年,步态不稳3个月,近1月来行走踏棉感,查体Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断是()
女,50岁,右肩痛2个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是()

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肱骨外上髁炎
D.髌骨软化症
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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134、配伍题  男性,28岁,2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为()
女性,36岁,8年前出现腰骶部疼痛,并进行性加重,查体:两侧臀部压痛(+),两侧“4”字试验(+),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨密度增高,生化检查:类风湿因子(-),诊断首先考虑()
男性,25岁,2年前感腰骶部疼痛伴低热,无明显肺结核史,生化检查:血沉35mm/h,X线片示骶髂关节间隙狭窄,相邻骨缘破坏,诊断首先考虑为()

A.强直性脊柱炎
B.骶髂关节骨关节炎
C.类风湿性关节炎
D.骶髂关节骨关节病
E.骶髂关节结核


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135、问答题  试述腰4~5椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。


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136、配伍题  神经根型颈椎病()
脊髓型颈椎病()
肌萎缩脊髓侧索硬化症()
胸廓出口综合征()
脊髓空洞症()

A.早期以颈肩痛为主
B.感觉正常、运动异常
C.感觉分离
D.斜角肌试验阳性
E.脊髓侧束锥体束损害表现突出


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137、单项选择题  

男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

最有可能的诊断是()

A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎间盘病变
D.腰肌劳损
E.腰骨关节病


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138、单项选择题  以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征()

A.腰痛
B.下肢痛
C.间歇性跛行
D.下肢麻木
E.足痛


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139、单项选择题  对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()

A.上运动神经元体征
B.下运动神经元体征
C.Spurling征阳性
D.阵挛
E.直腿抬高试验阳性


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140、问答题  

患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可

请提出诊断


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141、单项选择题  髋关节内收的活动度为()

A.0°~30°
B.0°~45°
C.0°~50°
D.0°~70°
E.0°~90°


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142、单项选择题  跖筋膜起源于()

A.距骨外侧缘
B.跟骨结节内侧
C.跟骨外侧缘
D.载距突
E.近端趾骨基底


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143、单项选择题  半月板损伤的机制不包括()

A.屈曲
B.轴向负荷
C.旋转
D.过度的额状面活动
E.伸展


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144、单项选择题  按照世界卫生组织的标准,骨质疏松的定义是1个BMD数值()

A.≤1个标准差(SD),低于年轻成人均值
B.1.0~2.5SD,低于年轻成人均值
C.>2.5SD,低于年轻成人均值
D.>2.5SD,高于年龄成人均值
E.≤2.5SD,低于年轻成人均值,但有创伤性骨折


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145、单项选择题  最支持尺神经病的运动检查/观察所见是()

A.鱼际肌萎缩
B.小鱼际与前臂内侧萎缩
C.尺神经爪形手
D.手内跗肌与前臂内侧萎缩
E.尺神经支配的手内跗肌萎缩,不包括前臂内侧


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146、配伍题  骨瘤()
内生软骨瘤()

A.好发于颅骨和下颌骨
B.好发于手和足的管状骨
C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.好发于下肢长骨骨干


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147、填空题  强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。


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148、单项选择题  临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.颈型颈椎病


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149、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎


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150、单项选择题  下列关于肩关节周围炎,哪项是错误的()

A.具有自限性
B.是关节周围多种软组织的慢性炎症
C.外展、外旋、后伸受限明显
D.表现为肩痛,关节活动受限
E.病理改变为关节外软组织粘连


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151、填空题  周围神经是由______、______、______组成。


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152、配伍题  男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择()
男,48岁,左拇指间关节痛2周,早晨起床时明显,并伴弹响,查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm,压痛明显()

A.牵引
B.石膏外固定
C.局部封闭
D.按摩
E.手术


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153、单项选择题  检查髌腱炎患者时可以发现()

A.股四头肌萎缩
B.渗出
C.髌反射低下
D.McMurray试验时有咔哒声/疼痛
E.Lachman法时放松


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154、名词解释  腰椎间盘突出症


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155、判断题  原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。


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156、名词解释  骨质疏松症(OP)


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157、单项选择题  与腰椎滑脱有关的叙述,正确的是()

A.腰椎关节间部分有骨的缺损
B.上位椎体在下位椎体之上向前滑
C.椎管狭窄
D.神经孔狭窄
E.椎体压缩性骨折最常见于L


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158、填空题  交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经,产生了________神经功能紊乱的症状。


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159、单项选择题  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()

A.脊髓腰膨大部
B.马尾神经
C.脊髓圆锥
D.骶1经根
E.骶2经根


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160、配伍题  远端指间关节()
前臂伸侧()
近端指间关节()
近端指间关节过屈.远端指间关节过伸()
近端指间关节过伸,远端指间关节过屈()

A.Bouchard结节
B.鹅颈样畸形
C.类风湿结节
D.纽扣花样畸形
E.Heberden结节


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161、多项选择题  类风湿性关节炎的关节保护要点包括()

A.避免同一姿势长时间负重
B.保持关节正常的对位对线
C.在急性疼痛时关节不应负荷或活动
D.使用合适的辅助具
E.更换工作程序,以减轻关节应激反应


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162、配伍题  初诊的神经根型的颈椎病常用的首选有效方法是()
脊髓型颈椎病脊髓受压严重者选()

A.颈椎牵引法
B.热敷
C.中药治疗
D.消炎、止痛药物控制
E.手术治疗


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163、填空题  肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。


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164、问答题  患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则


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165、单项选择题  对脊柱的描述,错误的是()

A.从第1颈椎到第2骶椎,从上至下逐渐加宽
B.大部分胸椎棘突细长,斜向后下方,呈叠瓦状
C.从侧面观,颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D.脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E.脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动


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166、单项选择题  腕部尺神经病适于手术治疗的情况是()

A.只丧失感觉
B.疼痛严重
C.萎缩严重
D.有占位神经病变
E.前臂肌肉萎缩


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167、单项选择题  不宜行头部牵引的颈椎病()

A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型


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168、单项选择题  肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是()

A.骨盆CT扫描
B.骨盆MRI
C.有症状下肢的EMG
D.经直肠触及肿大的梨状肌
E.肌肉活检


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169、多项选择题  在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外()

A.交感型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.颈型
E.神经根型


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170、多项选择题  类风湿性关节炎手X线的特点是()

A.关节间隙狭窄
B.骨质硬化及增生
C.骨质稀疏
D.软组织肿胀,关节变形
E.关节游离体


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171、单项选择题  下列对脊肋角的描述,正确的是()

A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角


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172、问答题  

患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。

请给出治疗原则?


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173、单项选择题  下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()

A.非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者
B.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者
C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者
D.合并明显的腰椎管狭窄症者
E.经卧床休息、牵引无效者


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174、填空题  浅感觉检查___、_____和______,深感觉检查____、_____和_____。


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175、问答题  试述颈椎病的临床分型和治疗原则。


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176、问答题  简述糖尿病足的形成过程。


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177、问答题  

患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊

会诊查体:痛苦面容,神检倦怠,低颈半坐位,颈部活动明显受限,呈被动位,颈后广泛压痛,颈后伸肩背疼痛加剧,C右侧棘旁压痛更明显,压痛疼痛向右肩胛放射,臂丛牵拉征阴性,肱二三头肌腱反射稍弱,双手肌力感觉正常。请提出可能的诊断与辅助检查。


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178、单项选择题  治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()

A.物理因子很少有效,应避免使用
B.改善工作场所常会使病症显著改善
C.对难以治疗的疼痛,手术常是有效的
D.突然转向可减轻斜方肌痉挛
E.扳机点注射不能使之缓解


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179、单项选择题  具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()

A.电睡眠疗法
B.经皮电神经刺激疗法
C.正常肌肉的低频电疗法
D.直流电断续波疗法
E.电兴奋疗法


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180、判断题  颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于12mm。


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181、填空题  ______颈椎病在临床上最常见。


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182、单项选择题  

女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。

采用何种治疗较适宜()

A.手术治疗
B.针灸、理疗
C.推拿按摩等
D.自我锻炼
E.牵引、颈托加口服消炎止痛药


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183、单项选择题  诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是()

A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.HLA-B27
D.抗线粒体抗体
E.血清钙增高


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184、单项选择题  腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()

A.股二头肌短头
B.腓肠肌
C.胫后肌
D.长伸肌
E.展肌


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185、单项选择题  腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()

A.双拐
B.单拐
C.腰围
D.轮椅
E.石膏背心


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186、单项选择题  胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括()

A.前后位与侧位胸椎X线片
B.骨扫描
C.MRI
D.实验室检查
E.腰椎穿刺


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187、单项选择题  

女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

该病人最需要进行的辅助检查为()

A.血液检查
B.腰脊液检查
C.CT扫描
D.B超
E.肌电图


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188、问答题  简述颈椎病诊断原则。


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189、单项选择题  下列哪项与颈椎病发病不相关()

A.先天性遗传
B.自身免疫
C.慢性创伤
D.慢性劳损
E.长期生病


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190、配伍题  类风湿性关节炎病变始于()
成人股骨头无菌坏死病变始于()

A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊


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191、多项选择题  对椎骨棘突的描述,正确的是()

A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.第2颈椎棘突最大、最坚固
E.第1颈椎无棘突


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192、单项选择题  关于类风湿性关节炎患者的评定,正确的是()

A.类风湿因子永远呈阳性
B.滑液的白细胞计数永远少于2000/mm
C.手部X线摄影示关节周围骨质减少
D.血沉永远不会升高
E.呈小细胞型贫血


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193、单项选择题  青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()

A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌腱炎
E.髌骨软骨软化症


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194、单项选择题  感觉神经传导检查时,记录主电极与参考电极间要相距()

A.1~2㎝
B.2~3㎝
C.3~4㎝
D.5~6㎝
E.7~8㎝


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195、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

临床检查时可获得有价值的体征是()

A.腰椎前凸畸形
B.腰椎后凸畸形
C.脊柱“S”形畸形
D.腰椎生理弧度消失
E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形


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196、多项选择题  高位腰椎间盘突出症正确的是()

A.大腿前方放射痛明显
B.足背内侧感觉异常
C.股神经牵拉试验阳性
D.常出现马尾神经症状
E.CT或MRI一般可明确诊断


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197、单项选择题  下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()

A.肢体抬高试验
B.皮肤测温检查
C.X线平片
D.多普勒超声检查
E.肢体血流图


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198、单项选择题  肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()

A.抗炎药物
B.物理治疗因子
C.避免激发疼痛的活动
D.激烈的肩稳定肌的肌力练习
E.间断性冷疗


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199、填空题  根据类风湿性关节炎的病情变化,临床将其分为______、_______和_______。


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200、单项选择题  正中神经在肘部的运动点在()

A.肱骨内上髁上方
B.肱骨内上髁与鹰嘴之间
C.肘横纹中点尺侧
D.肘横纹中点
E.肱骨内上髁下方


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201、单项选择题  周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()

A.诱发电位测定
B.肌电图
C.直流-感应电检查
D.神经传导速度测定
E.躯体感觉诱发电位


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202、单项选择题  下列哪项对椎骨的描述是错误的()

A.椎体与椎弓围成椎孔
B.椎弓板上有7个突起
C.所有椎骨的横突均有横突孔
D.相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔
E.椎间孔有脊神经和血管通过


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203、单项选择题  在腰椎间盘突出症病例中,有多少通过非手术治疗能得到有效治疗()

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%


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204、多项选择题  骨关节炎治疗的目的是()

A.在于缓解疼痛
B.在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展
C.在于保护改善关节功能并重建受损之软骨及骨的结构
D.在于保护改善关节功能
E.在于为手术创造条件


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205、单项选择题  提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()

A.椎管造影
B.B超检查
C.CT或MRI检查
D.腰椎X线摄片
E.可视性椎间盘造影


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206、单项选择题  从个体发育规律看,运动控制能力发育最晚的是()

A.屈曲
B.伸展
C.内收
D.外展
E.旋转


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207、单项选择题  在单纯的腓肠-比目鱼肌瘫痪时,足的情况是()

A.下垂位
B.跟位
C.扁平位
D.弓形足
E.畸形足


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208、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

当时的诊断为()

A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎类风湿性关节炎


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209、名词解释  痛风


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210、单项选择题  

男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

经过一阶段治疗,症状缓解后,首选的康复预防措施为()

A.增加营养,增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉力量锻炼
E.下肢肌力锻炼


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211、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

致病因素是()

A.高血压
B.细菌感染
C.病毒感染
D.变态反应
E.退行性变


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212、多项选择题  与类风湿关节炎的发病有关的是()

A.变形杆菌
B.EB病毒
C.HLA-DR4
D.HLA-B27
E.雌/雄激素失调


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213、单项选择题  阴部神经反射的主要指标是潜伏期,正常为()

A.0~10ms
B.20~30ms
C.10~20ms
D.30~40ms
E.40~50ms


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214、多项选择题  肌力检查的禁忌证有()

A.严重疼痛
B.关节急性扭伤
C.关节极不稳定
D.软组织损伤刚愈合
E.关节活动极度受限


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215、判断题  骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。


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216、配伍题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()
腕管综合征时,哪项试验阳性()
肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()

A.Dugas试验
B.Finkelstein试验
C.Mills试验
D.Thomas试验
E.Phalen试验


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217、填空题  弹响指是指手指屈指时___________________。


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218、单项选择题  滑囊炎的诊断一般采用()

A.MRI
B.CT
C.临床症状与体征
D.抽出液体的检验
E.X线平片


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219、填空题  膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。


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220、单项选择题  颈椎病时的体征不包括()

A.颈神经根病体征
B.颈部活动范围减小
C.脊旁肌痉挛、压痛
D.颈部姿势异常
E.头部震颤


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221、多项选择题  如果确诊为腰椎间盘突出,其手术指征为()

A.一旦确诊即需手术
B.经非手术治疗无效
C.急性发病
D.中央型突出
E.体质良好


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222、判断题  关节面上形成纤维性粘连是类风湿性关节炎引起关节强直的原因。


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223、单项选择题  

男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。

其最适合的辅助检查是()

A.腰椎正、侧位X线检查
B.腰椎CT检查
C.肌电图测定
D.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E.实验室检查


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224、多项选择题  腰痛通常包括()

A.脊椎源性腰痛
B.神经源性腰痛
C.牵涉性腰痛
D.精神和环境因素引起的腰痛
E.特发性腰痛


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225、单项选择题  35岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散.当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为()

A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎类风湿性关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄


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226、单项选择题  腰椎狭窄时体格检查可见()

A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全
B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限
C.常见皮肤营养性改变
D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力
E.“弯腰试验”阳性


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227、单项选择题  偏头痛治疗中没有作用的是()

A.β-阻滞剂
B.triptan药物
C.生物反馈与放松练习
D.硝酸盐
E.丙戊酸钠


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228、单项选择题  

女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。

根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ°滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()

A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管
E.手术后路椎板切除减压


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229、多项选择题  糖尿病足康复预防包括()

A.控制血糖、血脂、血压
B.清洗足部皮肤常修剪趾甲
C.戒烟酒
D.穿合适鞋子
E.告诉糖尿病患者有并发糖尿病足的危险


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230、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()

A.有否间歇性跛行
B.鞍区感觉改变情况
C.腰痛及下肢放射痛的程度
D.双下肢无力情况
E.二便是否障碍


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231、单项选择题  预防腰椎间盘突出症的措施中,下列哪项是错误的()

A.减少积累损伤非常重要
B.需弯腰劳动者,应定时伸腰、挺胸活动
C.弯腰取物时,不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式
D.应同时加强背肌锻炼
E.治疗后病人必须佩戴腰围


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232、配伍题  椎间盘()
前纵韧带()
后纵韧带()

A.缓冲外力对脊柱和颅的震动
B.限制脊柱过度侧屈
C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸
D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈
E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸


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233、填空题  类风湿性关节炎的病变特点是______________。


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234、单项选择题  由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()

A.枕下区
B.同侧肩痛
C.颈后痛
D.胸椎中段
E.枕区


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235、单项选择题  斜方肌扭伤/劳损最常表现为()

A.需要臂内收的重复作业会加重疼痛
B.沿着整个肩带疼痛
C.检查时可见无力或活动受限
D.如侵及扳机点,会有典型的牵涉疼痛
E.应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响


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236、单项选择题  狭窄性腱鞘炎的症状不包括()

A.肿
B.痛
C.压痛
D.肌力减弱
E.感觉麻木


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237、单项选择题  滑囊炎的鉴别诊断不包括()

A.骨折
B.肌腱完全断裂
C.急性骨膜炎
D.关节炎
E.肌腱炎


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238、单项选择题  最常受损伤的腘绳肌是()

A.股二头肌短头
B.股二头肌长头
C.半膜肌
D.半腱肌
E.股直肌


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239、单项选择题  糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()

A.餐前
B.服药前
C.餐后即刻
D.药物作用高峰时
E.餐后至药物作用高峰之前


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240、单项选择题  关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述,错误的是()

A.难以与其他腰痛患者相区别
B.可能因神经根受损而丧失运动与感觉
C.可能发展为严重的腘绳肌紧张,异常步态,走路摇摆,屈髋受限
D.直腿抬高试验时有神经根刺激
E.病情可自然恢复


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241、判断题  当关节的被动活动度正常时,其主动活动度亦正常。


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242、单项选择题  偏头痛的常见特点不包括()

A.恶心与/或呕吐
B.对光和声敏感
C.体力活动时加重
D.单侧
E.发热


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243、单项选择题  

患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()

A.窦椎神经受刺激
B.马尾神经受压
C.脊神经后支受压
D.L神经根受压
E.S神经根受压


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244、单项选择题  

女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。

对其最有意义的辅助检查是()

A.X线摄片检查
B.MRI检查
C.肌电图测定
D.椎动脉造影
E.放射性核素检查


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245、单项选择题  尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()

A.Struther弓或内侧肌肉间隔
B.上髁后沟
C.肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处
D.神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点
E.Guyon管


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246、单项选择题  扳机点的定义不包括()

A.肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区
B.伴有特征性的牵涉痛
C.普遍的肌肉痛或肌痛
D.伴有绷紧带或跳征
E.不同性别发病相等


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247、单项选择题  患者,男,72岁,下腰部疼痛十余年,伴间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.脑梗死
D.骨质疏松症
E.梨状肌综合征


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248、填空题  腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。


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249、单项选择题  

患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A.本病好发于男性
B.多于骶髂关节首先发病
C.表现为骶髂关节炎症及疼痛
D.晚期脊柱可呈竹节样改变
E.本病可自愈


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250、多项选择题  肌力的大小与下列哪些因素有关()

A.肌张力有关
B.肌纤维的数量成正比
C.肌纤维的排列形式有关
D.肌纤维的初长度
E.肌肉的生理横断面积


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251、单项选择题  关于椎间孔的描述正确的是()

A.由椎体和椎弓构成
B.由椎体和椎弓根构成
C.有脊神经和血管通过
D.由椎体和椎弓板构成
E.内有脊髓和脊神经根


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252、判断题  跖筋膜起源于跟骨结节内侧。


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253、单项选择题  腘绳肌完全撕伤的少见并发症是()

A.膝屈曲挛缩
B.膝伸展挛缩
C.足下垂
D.股四头肌肌力不足步态
E.划圈步态


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254、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

最可能的诊断是()

A.脑卒中
B.颈椎肿瘤
C.颈椎病
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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255、单项选择题  膝骨性关节炎的锻炼应包括()

A.在平行杠间穿高跟鞋行走
B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C.卧床休息
D.穿舒适的低跟鞋行走
E.深度屈膝以增强股四头肌肌力


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256、多项选择题  腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()

A.促进突出物还纳
B.安定镇静
C.缓解疼痛
D.促进炎症和水肿消退
E.营养神经


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257、填空题  类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。


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258、单项选择题  下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()

A.沿坐骨神经走行疼痛
B.小腿及足外侧感觉障碍
C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D.跟腱反射减弱或消失
E.直腿抬高试验阳性


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259、问答题  

患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。

考虑诊断是什么?


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260、判断题  系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。


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261、单项选择题  诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位,其部位靠近手指的()

A.远端指间关节
B.近端指间关节
C.掌指关节
D.远端指间关节与近端指间关节
E.远端指间关节与掌指关节


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262、单项选择题  肘关节的功能位为()

A.屈曲90°,前臂旋前
B.屈曲90°,前臂旋后
C.屈曲90°,前臂旋转中间位
D.屈曲45°,前臂旋前
E.屈曲45°,前臂旋后


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263、单项选择题  男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()

A.落枕
B.颈椎体自发性脱位
C.风湿性肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核


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264、单项选择题  如扳机指(弹响指)严重,出现功能限制,一线的治疗通常为()

A.冰
B.夹板
C.NSAIDs
D.局部注射类固醇
E.手术


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265、单项选择题  跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()

A.手术松解屈肌支持带
B.在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C.口服皮质类固醇
D.治疗神经病性疼痛的药物如:加巴喷丁
E.内弓支持


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266、单项选择题  棘上韧带损伤多见于()

A.颈段
B.颈胸段
C.中胸段
D.胸腰段
E.腰段


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267、多项选择题  颈部CT检查可以显示()

A.颈椎骨质增生情况
B.椎管矢状径大小
C.脊髓是否变性
D.韧带肥厚或骨化情况
E.椎间盘突出程度


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268、单项选择题  腰椎间盘变性的已知危险因素不包括()

A.吸烟
B.作业应力
C.肥胖
D.创伤
E.适当的体育活动


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269、单项选择题  对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()

A.肱二头肌腱反射消失或减弱
B.肘的活动范围减少
C.臂的侧面触痛
D.肱二头肌沟明显压痛
E.上肢肌力正常


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270、单项选择题  腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是()

A.腰椎无侧凸变化
B.腰椎凸向健侧
C.腰椎凸向患侧
D.腰椎侧凸方向不定
E.腰椎前凸增加


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271、问答题  患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。


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272、单项选择题  对骨盆的描述,错误的是()

A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成
B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上
C.界线将骨盆分为大、小骨盆
D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成
E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成


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273、单项选择题  支配腘绳肌的神经是()

A.胫神经
B.腓总神经
C.胫神经与腓神经
D.股神经
E.闭孔神经


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274、单项选择题  

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

下列治疗方案中哪项是错误的()

A.保暖
B.注意姿势
C.卧硬板床
D.手术软组织松解
E.适当药物治疗


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275、判断题  前纵韧带是上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体前缘。


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276、多项选择题  参与椎体连结的是()

A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.关节突关节


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277、配伍题  垂腕征见于哪种神经损伤()
“猿手”见于哪种神经损伤()
“爪”形手见于哪种神经损伤()

A.腋神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.尺神经


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278、单项选择题  颈椎病具有以下退行性变化,但除外()

A.椎间盘变性
B.椎体变性
C.关节间部溶解
D.椎骨钩突关节变性
E.关节突关节变性


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279、多项选择题  膝关节侧副韧带损伤可有()

A.局部局限性压痛
B.膝关节松弛
C.膝关节研磨试验阳性
D.膝关节侧向试验阳性
E.抽屉试验阳性


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280、单项选择题  患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()

A.胸段脊髓
B.胸腰髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓


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281、单项选择题  腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()

A.腰背肌按摩放松
B.消炎止痛药
C.理疗解痉
D.完全卧床休息
E.介入或手术治疗


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282、单项选择题  神经根型颈椎病最常见的表现是()

A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力,步伐不稳
C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍


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283、单项选择题  怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()

A.Speed试验
B.Yargason试验
C.撞击试验
D.Spurling试验
E.肱二头肌沟压痛


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284、问答题  骨密度测定有哪些方法?


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285、判断题  面神经炎是一种自限性疾病,多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复,个别迟至1年后才可恢复。


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286、问答题  试述骨关节炎病人的治疗原则。


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287、填空题  肛门黏膜皮肤交界处感觉存在代表__________。


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288、判断题  椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结


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289、单项选择题  

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()

A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1


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290、填空题  腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。


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291、单项选择题  不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()

A.内侧副韧带与内侧半月板
B.内侧副韧带与外侧半月板
C.外侧副韧带与内侧半月板
D.外侧副韧带与外侧半月板
E.内侧副韧带与后交叉韧带


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292、单项选择题  关于颈椎病,下列哪项是错误的()

A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别
B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等
D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关
E.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病


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293、问答题  试述颈椎病的常用治疗方法。


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294、填空题  肌张力增高可分为_________和__________两种


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295、单项选择题  

女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。

下列哪项检查对明确诊断最有帮助()

A.肌电图检查
B.CT、MRI检查
C.X线摄片检查
D.关节镜检查
E.放射性核素扫描检查


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296、单项选择题  

男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。

为缓解急性疼痛,治疗可首选()

A.手术治疗
B.理疗
C.口服药物
D.硬膜外腔注药
E.正骨


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297、单项选择题  颈部扭伤/劳损单独存在时,最常见的症状是()

A.颈痛
B.头痛
C.眩晕
D.放射性臂痛
E.肩痛


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298、单项选择题  

患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

最需要鉴别的疾病是()

A.腰扭伤
B.椎管内肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.第三腰椎横突综合征
E.强直性脊柱炎


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299、问答题  腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?


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300、配伍题  骨关节炎临床表现()
强直性脊柱炎临床表现()
类风湿性关节炎临床表现()

A.晨僵
B.休息痛
C.侏儒
D.驼背
E.高热


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