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肾内科学(医学高级)：总论测试题（最新版）
2020-01-27 02:11:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、配伍题  肾病性水肿的原因是()
肾炎性水肿的原因是()

A．肾小管重吸收水分增多
B．血浆肾素水平增高
C．肾小球滤过率下降
D．心排出量降低
E．血浆清蛋白降低


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2、单项选择题  功能性蛋白尿是指尿蛋白定量()

A．<0.15g/24小时
B．<5g/24小时
C．<0.25g/24小时
D．<1g/24小时
E．<2g/24小时


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3、单项选择题  女性，55岁。全身轻度水肿5年，血压145/95mmHg，尿常规尿蛋白++，红细胞16个/HP，颗粒管型++。血尿素氮10mmol/L，最可能的诊断是()

A．隐匿型肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．慢性肾炎
D．急性肾小球肾炎
E．肾病综合征


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4、判断题  镜下血尿的定义是：尿沉渣检查每高倍视野大于1个红细胞


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5、多项选择题  因肾单位数量减少告成的肾衰，剩余功能肾单位代偿的结果，下述哪项正确()

A．肾小球滤液的形成高于正常
B．肾小管重吸收及分泌功能高于正常
C．尿液生成的数量高于正常
D．会出现矫枉失衡
E．以上均不对


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6、单项选择题  少尿的定义是指尿量()

A．<100ml/24h
B．<400ml/24h
C．<1000ml/24h
D．<1500ml/24h
E．<2000ml/24h


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7、单项选择题  肾炎患者血肌酐浓度正常时，可以断定()

A．肾功能正常
B．肾小球滤过功能正常
C．肾功能可能已减退，而处代偿期
D．肾小管分泌肌酐正常
E．以上都是


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8、单项选择题  双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药()

A．钙通道阻滞剂
B．α受体阻滞剂
C．β受体阻滞剂
D．ACE抑制剂
E．血管扩张剂


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9、判断题  正常肾血浆流量为600～800ml/min


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10、单项选择题  血中有异常蛋白质增加，从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收，从尿中排出形成下列哪种蛋白尿()

A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿
E．组织性蛋白尿


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11、单项选择题  患者，女，79岁。胃大部切除术后禁食3天，每日静脉输入1O%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖盐水500ml，易发生水电解质紊乱的是；()

A．低钠血症
B．高钠血症
C．低钙血症
D．低钾血症
E．低血镁


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12、单项选择题  变形红细胞尿一般提示()

A．膀胱出血
B．尿道出血
C．肾盂病变
D．肾小球性血尿
E．非肾小球性血尿


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13、单项选择题  原尿中大部分水分被重吸收的部位是()

A．髓袢降支
B．髓袢升支
C．远曲小管
D．近曲小管
E．集合管


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14、单项选择题  近端肾单位的主要功能是()

A．尿液的浓缩和稀释
B．释放血管升压素
C．释放肾素
D．分泌醛固酮
E．分泌氯化钠


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15、单项选择题  用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的()

A．放血后血压下降尿量减少
B．静脉注射生理盐水50ml，尿量增多
C．静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加
D．静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加
E．以上均错误


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16、单项选择题  诊断急性肾炎最重要的依据是()

A．高血压
B．血尿
C．水肿
D．中等量以上的蛋白尿
E．尿比重下降


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17、判断题  肾小体包括肾小球、肾小囊


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18、单项选择题  肾脏产生前列腺素的部位是()

A．肾小球系膜细胞
B．肾小球旁器
C．肾髓质间质细胞
D．肾小管上皮细胞
E．肾间质血管内皮细胞


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19、多项选择题  清蛋白尿，正确的()

A．尿镜检白细胞>5个/HP为增多
B．尿沉渣大量变性白细胞是脓尿
C．低渗尿和碱性尿白细胞易破坏
D．尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎
E．尿中正常蛋白大于150mg


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20、单项选择题  

男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。

上述病人下列哪项诊断可不予考虑()

A．肾结核
B．肾盂肾炎
C．肾小球肾炎
D．多囊肾
E．膀胱癌


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21、配伍题  肌酐()
尿素()
葡萄糖()

A．主要从肾小球滤过几乎全部被肾小管回吸收
B．从肾小球滤过，不被肾小管重吸收
C．从肾小球滤过，99%被肾小管回吸收
D．主要从近端肾小管排泌，很少由肾小球滤过
E．主要从肾小球滤过，部分从肾小管回吸收


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22、多项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是()

A．肾小球内有链球菌菌栓
B．多见于儿童
C．肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞
D．蛋白尿
E．上皮下有驼峰状沉积物


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23、单项选择题  慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是()

A．高血压
B．贫血
C．肾功能减退
D．肾小管功能受损早于肾小球功能受损
E．少量蛋白尿


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24、单项选择题  下列哪项能反映肾功能损害()

A．大量蛋白尿
B．大量白细胞尿
C．大量红细胞尿
D．大量管型尿
E．尿比重低且固定于1.O1O


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25、配伍题  5天时尿沉渣中明显增多应是()
病程在5个月后尿沉渣中应增多的是()

A．上皮细胞管型
B．透明管型
C．蜡样管型
D．红细胞管型
E．颗粒管型


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26、单项选择题  肾小球滤过膜由内及外分为()

A．内皮层+基底膜
B．上皮层+基底膜
C．内皮层+上皮层+外透明层
D．内透明层+致密层+外透明层
E．内皮层+基底膜+上皮层


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27、配伍题  肾移植病人出现急性排异反应之前()
可作为尿路恶性肿瘤的筛选试验()
对诊断肾小管病变有较重要的意义()

A．尿7-谷氨酰转肽酶(γ-GT)↑
B．尿碱性磷酸酶(AKP)↑
C．尿N-乙酰-β葡萄糖酶(NAG)↑
D．尿溶菌酶(LYS)↑


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28、配伍题  少尿()
多尿()
无尿()

A．尿量>3000ml/d
B．尿量<4000ml/d
C．尿量<100ml/d
D．尿量>2500ml/d
E．尿量<10ml/d


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29、单项选择题  尿液中出现Benee-Jones(凝溶蛋白)时为()

A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿
E．组织性蛋白尿


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30、多项选择题  近曲小管的功能下述哪项正确()

A．可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起
B．肾小球通透性增加
C．有肾血管痉挛或充血
D．尿蛋白定性常为+～++
E．尿蛋白定量不超过0.5g/24h


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31、单项选择题  慢性肾衰竭开始慢性血液透析治疗的指标()

A．血肌酐>350μmol/L
B．血肌酐>442μmol/L
C．血肌酐>530μmol/L
D．血肌酐>707μmol/L
E．血肌酐>884μmol/L


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32、单项选择题  心房利钠肽的主要作用是()

A．重吸收Na排K，使血量增加
B．重吸收K排Na，使血量增加
C．排HO排Na，使血量降低
D．重吸收Na排HO，使血量增加
E．重吸收HO排Na，使血量增加


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33、单项选择题  知道肾脏排泌功能可选择()

A．肾造影
B．B超
C．肾CT
D．肾图
E．X线


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34、配伍题  肾小球源性血尿()
非肾小球源性血尿()
急性肾衰竭()

A．尿红细胞形态正常
B．尿中可见白细胞管型
C．尿红细胞形态异常
D．尿中多见红细胞管型
E．尿中可见粗大上皮细胞管型


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35、单项选择题  女性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑为()

A．肾动脉栓塞
B．肾静脉栓塞
C．肾动脉血栓形成
D．肾静脉血栓形成
E．小动脉性肾硬化症


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36、多项选择题  患者，男，23岁。尿常规。蛋白(+)，红细胞0～1/HP，本例需要如何进一步检查()

A．排除假阳性蛋白尿
B．排除功能性蛋白尿
C．排除体位性蛋白尿
D．鉴别肾小球或肾小管及间质性蛋白尿
E．以上均不对


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37、单项选择题  下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死()

A．氮质血症程度
B．尿钠浓度
C．尿量
D．肾脏影像学检查
E．血压降低的程度


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38、单项选择题  关于镜下血尿(离心)哪项正确()

A．>1个/HP
B．>3个/HP
C．>5个/HP
D．>7个/HP
E．>10个/HP


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39、单项选择题  关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确()

A．仅少数转变成慢性肾小球肾炎
B．多可自愈
C．血尿为肾小球源性
D．蛋白尿以清蛋白为主
E．无需特殊治疗


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40、单项选择题  

如图所示，关于这两张病理图片，下列哪项说法是正确的()

A．上图系膜增生，下图正常
B．下图系膜增生，上图正常
C．均正常
D．均系膜增生
E．以上均不是


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41、单项选择题  发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为()

A．慢性肾小球肾炎
B．糖尿病肾病
C．狼疮肾炎
D．高血压肾病
E．梗阻性肾病


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42、判断题  近段肾小管的主要功能是重吸收原尿中的有用成分


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43、多项选择题  肌红蛋白尿是()

A．肌肉痛痉挛后数小时
B．挤压综合征后
C．心梗后
D．原发性肌肉疾病
E．肾脏疾病


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44、单项选择题  肉眼血尿反复发作，最常见于()

A．急进性肾小球肾炎
B．过敏性紫癜肾炎
C．IgA肾病
D．急性肾小球肾炎
E．狼疮性肾小球肾炎


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45、单项选择题  在近端小管，全部被重吸收的是()

A．葡萄糖、维生素
B．肌酐
C．尿素
D．氨
E．水


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46、单项选择题  肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是()

A．近端小管
B．髓袢降支细段
C．髓衬升支粗段
D．远端小管
E．髓袢升支细段


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47、单项选择题  急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为()

A．20～25kca1/kg
B．25～30kca1/kg
C．30～35kca1/kg
D．30～45kca1/kg
E．45～50kca1/kg


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48、单项选择题  肾小球毛细血管的滤过屏障主要为()

A．上皮细胞足突裂隙
B．内皮细胞孔
C．肾小球基底膜
D．基底膜的外疏松层
E．基底膜的内疏松层


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49、多项选择题  下列哪项是肾脏合成分泌的激素()

A．肾素
B．前列腺素
C．1-α羟化酶
D．醛固酮
E．促红细胞生成素


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50、单项选择题  大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是()

A．醛固酮分泌减少
B．ADH分泌减少
C．血浆胶体渗透压增加
D．肾小囊压力减少
E．以上均不是


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51、单项选择题  区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()

A．观察血尿颜色
B．作尿胆原测验
C．作尿隐血试验
D．作尿三杯试验
E．作尿沉渣镜检


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52、单项选择题  

血尿患者，其尿红细胞形态如图所示(纵坐标为相对细胞数量，横坐标为血细胞比容)其血尿为()

A．镜下血尿
B．非肾小球性血尿
C．全程血尿
D．混合性血尿
E．肾小球性血尿


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53、单项选择题  下列疾病无管型尿的是()

A．肾病综合征
B．急性肾盂肾炎
C．急性膀胱炎
D．急性肾小球肾炎
E．急进性肾炎


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54、配伍题  肾小球肾炎()
肾盂肾炎()
体位性蛋白尿()

A．肾小管对蛋白质重吸收能力降低
B．肾小管受药物刺激后产生的蛋白尿
C．肾小球基底膜通透性增高
D．血循环中异常蛋白质的增加
E．肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液


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55、单项选择题  尿中出现大量红细胞管型，最常见于()

A．肾结核
B．肾结石
C．急性肾盂肾炎
D．急性肾小球肾炎
E．慢性肾小球肾炎


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56、多项选择题  关于蛋白尿正确的是()

A．肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿
B．溢出性蛋自尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及肾小管重吸收蛋白功能正常
C．选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子量蛋白能滤出
D．尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比
E．肾小管疾病所致蛋白尿蛋白量常不多且以β-微球蛋白增加为主


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57、单项选择题  尿蛋白每天持续超过下列哪项属病态表现()

A．20mg
B．80mg
C．150mg
D．120mg
E．100mg


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58、单项选择题  原尿中水分在肾小管逆流机制和血管升压素等的作用下重吸收的水为原尿的()

A．99%
B．50%
C．60%
D．70%
E．80%


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59、单项选择题  女性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高4年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查()

A．血尿素氮测定
B．血肌酐测定
C．肝功能检查
D．血糖及尿酮检查
E．血常规检查


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60、多项选择题  肾素分泌增加原因是()

A．肾脏缺血
B．肾动脉压下降
C．远曲小管液容量和含钠浓度下降
D．迷走神经兴奋
E．循环血容量增加


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61、单项选择题  男性，77岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，尿蛋白++++，血钙4.6mmol/L，碱性磷酸酶280u/L，球蛋白45g/L，其蛋白尿类型可能为()

A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿
E．组织性蛋白尿


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62、单项选择题  肾性高血压属于肾素依赖型者占()

A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%


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63、多项选择题  影响原尿生成因素()

A．肾小球滤过膜面积
B．肾小球滤过膜通透性
C．有效滤过
D．肾小管再吸收量
E．以上均不正确


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64、单项选择题  急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析()

A．血尿素氮>20.4mmol/L
B．持续呕吐
C．血钾>6.0mmol/L
D．急性肺水肿
E．动脉血气分析pH<7.35


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65、单项选择题  肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官()

A．胰岛素
B．高血糖素
C．胃泌素
D．血管升压素
E．甲状旁腺激素


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66、单项选择题  下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()

A．清洁中段尿培养细菌计数≥10/ml
B．尿频、尿急、尿痛
C．畏寒、发热、头痛
D．清洁中段尿白细胞>5个/HP
E．血白细胞总数升高


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67、单项选择题  肾小球滤过膜由内至外为()

A．基底膜
B．上皮细胞足突+基底膜
C．内透明层+致密层+外透明层
D．内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
E．上皮细胞层+内皮细胞层


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68、单项选择题  正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过()

A．1个/高倍
B．3个/高倍
C．5个/高倍
D．10个/高倍
E．15个/高倍


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69、单项选择题  女性，36岁。全身水肿，尿蛋白9.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥()

A．停用泼尼松
B．改用地塞米松
C．增加泼尼松用量，延长治疗时间
D．继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E．加用肝素


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70、单项选择题  氮质血症时，内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过率高出10%，是由于()

A．肾小管重吸收肌酐减少
B．肾小管排泌少量肌酐
C．肾小管合成少量肌酐
D．肾小球滤过肌酐成倍增加
E．尿量减少有关


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71、配伍题  肾小球性蛋白尿主要是()
肾小管性蛋白尿主要是()
多发性骨髓瘤蛋白尿是()

A．清蛋白尿
B．α球蛋白尿
C．β微球蛋白尿
D．溢出性蛋白尿
E．脂蛋白尿


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72、单项选择题  酚红排泄率主要测定()

A．肾小球滤过功能
B．近曲小管排泄功能
C．肾血流情况
D．远曲小管排泄功能
E．集合管排泄功能


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73、单项选择题  尿液中出现Benee-Jones(凝溶蛋白)时为()

A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿
E．组织性蛋白尿


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74、单项选择题  放射性核素肾图对下列哪项诊断价值不大()

A．尿路梗阻
B．肾动脉狭窄
C．急性尿闭的鉴别诊断
D．肾小球肾炎的诊断
E．肾实质病变的肾功能估价


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75、单项选择题  24小时尿蛋白3.5g且以清蛋白为主，提示()

A．溢出性蛋白尿
B．组织性蛋白尿
C．肾小管性蛋白尿
D．肾小球性蛋白尿
E．分泌性蛋白尿


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76、单项选择题  肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关()

A．K+
B．NaC1
C．NaC1和尿素
D．NaC1和KC1
E．葡萄糖


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77、问答题  引起血尿的常见原因为哪些?


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78、单项选择题  近曲小管重吸收水分的量为原尿总量的()

A．40%
B．50%
C．70%
D．60%
E．80%


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79、单项选择题  多尿期定义是指尿量()

A．>5000ml/24小时
B．>3500ml/24小时
C．>2500ml/24小时
D．>2000ml/24小时
E．>1500ml/24小时


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80、多项选择题  与免疫复合物的沉积和沉积部位有关因素是()

A．免疫复合物的电荷
B．血清补体水平
C．免疫复合物的大小
D．抗原的量
E．以上均不对


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81、单项选择题  肌酐清除率与下列哪项无关()

A．肾血流量
B．滤过膜的通透性
C．滤过面积
D．滤过膜孔径增大
E．有效滤过压


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82、单项选择题  女，35岁。反复低热，夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是()

A．肾小球滤过率
B．肾B超
C．腹部平片
D．静脉肾盂造影
E．放射性肾图


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83、单项选择题  每分钟肾血流量约占心排出量的()

A．1/2
B．1/3
C．1/4
D．1/5
E．1/6


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84、单项选择题  检查肾小球的功能临床上常用()

A．血肌酐浓度测定
B．尿常规
C．尿比重
D．血电解质测定
E．血二氧化碳结合力测定


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85、多项选择题  肾性高血压按机制分()

A．容量依赖
B．肾血管性
C．肾素依赖
D．肾实质
E．肾缺血性


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86、多项选择题  有关尿FDP测定的临床意义中，下列哪项正确()

A．尿FDP增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程
B．肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高
C．微小病变型尿FDP增高不明显
D．狼疮性肾炎活动期尿FDP明显增高
E．肾移植后急性排异时尿FDP增高


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87、多项选择题  关于急性肾炎的治疗下列正确的是()

A．对症治疗
B．急性期1～2周内应卧床休息
C．必须使用青霉素治疗
D．注意防治合并症
E．禁止肾毒性药物的使用


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88、单项选择题  女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病心房颤动病史，尿常规示蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8/HP，临床首先考虑()

A．肾动脉栓塞
B．肾静脉栓塞
C．肾动脉血栓形成
D．肾静脉血栓形成
E．输尿管结石


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89、单项选择题  女性，22岁，因其父患多囊肾而来院检查，她无任何症状，体检正常。尿常规白细胞3～5/HP，红细胞0～1/HP，蛋白(0)。B超检查无异常，你认为她属于以下哪项()

A．她未患多囊肾
B．她患多囊肾的几率少于50%
C．她患多囊肾的几率是50%
D．她的兄弟患多囊肾的可能性比她大
E．她不会把多囊肾遗传给她的孩子


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90、单项选择题  慢性肾小球肾炎常见的是()

A．蜡样管型
B．透明管型
C．红细胞管型
D．颗粒管型
E．白细胞管型


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91、单项选择题  下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态.减少水钠的重吸收()

A．速尿
B．双氢克尿塞
C．甘露醇
D．安体舒通
E．碳酸酐酶抑制剂


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92、多项选择题  肾小球系膜细胞功能()

A．支持毛细血管袢张力
B．维持血流方向，调节血流量
C．吞噬作用
D．修复基膜
E．感受血液中氯化钠含量的变化


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93、单项选择题  应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率()

A．果糖
B．对氨基马尿酸
C．菊粉
D．尿素
E．葡萄糖


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94、多项选择题  尿蛋白定性，正确是()

A．尿蛋白+，约300mg/L
B．尿蛋白++，约500mg/L
C．尿蛋白+++，约3g/L
D．尿蛋白+++，约10g/L
E．尿蛋白+++，约8g/L


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95、单项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种()

A．化脓性炎症
B．肉芽肿性炎
C．以变质为主的炎症
D．以渗出为主的炎症
E．以增生为主的炎症


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96、单项选择题  血浆清除率是零的物质为()

A．尿素
B．葡萄糖
C．菊粉
D．碘锐特
E．蛋白质


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97、配伍题  了解双肾血流量、排泄功能及肾内血流有无梗阻()
了解双肾的形态、大小、结构及有无肿物()
检查有无肾脏血管疾病()

A．静脉肾盂造影
B．膀胱镜
C．肾血管造影
D．放射性核素肾图或ECT
E．B型超声


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98、单项选择题  我国慢性肾衰竭最常见的病因为()

A．慢性肾小球肾炎
B．糖尿病肾病
C．狼疮肾炎
D．高血压肾病
E．梗阻性肾病


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99、单项选择题  正常肾脏的全血流量每分钟约为()

A．120ml
B．80～120ml
C．100ml
D．1200ml
E．1000ml


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100、单项选择题  尿路感染常见致病菌是()

A．变形杆菌
B．副大肠杆菌
C．大肠杆菌
D．粪链球菌
E．葡萄球菌


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101、单项选择题  营养不良的患者尿量增多的可能原因是()

A．肾小球滤过率增加
B．血管升压素分泌减少
C．醛固醇分泌减少
D．尿素生成增加
E．以上均不对


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102、单项选择题  属于功能性蛋白尿的是()

A．肾淤血而产生的蛋白尿
B．肾动脉硬化引起的蛋白尿
C．本周氏蛋白尿
D．体位性蛋白尿
E．血红蛋白尿


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103、单项选择题  某物质在肾动脉中具有某种浓度，而在肾静脉中其浓度为零，其血浆清除率等于多少()

A．血浆清除率大于125ml/min
B．血浆清除率等于125ml/min
C．血浆清除率小于125ml/min
D．血浆清除率等于零
E．以上都不是


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104、单项选择题  下列哪一种试验反映肾小球滤过功能()

A．放射性核素I-邻碘马尿酸钠测定
B．尿血渗透浓度比
C．自由水清除率
D．放射性核素99Tcm-DTPA测定
E．尿β-微球蛋白的测定


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105、多项选择题  尿浓缩功能与哪些相关()

A．远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能
B．ADH调节作用
C．肾髓质高渗区的存在
D．醛固酮调节作用
E．以上均不是


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106、单项选择题  患者，男，45岁，无症状。血压160/100mmHg。尿常规蛋白(++)，颗粒管型少许，偶见白细胞。下列哪项可能性最大()

A．原发性高血压
B．体位性蛋白尿
C．肾实质性病变
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性间质性肾炎


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107、单项选择题  女性，13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130/90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是()

A．低蛋白血症
B．全身毛细血管通透性增高
C．淋巴回流受阻
D．ADH增高
E．肾小球滤过率下降


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108、配伍题  急性肾小管坏死，尿中可见()
急性肾盂肾炎，尿中可见()

A．上皮细胞管型
B．红细胞管型
C．白细胞管型
D．透明管型
E．宽而短的管型


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109、单项选择题  能引起肾病综合征的疾病是()

A．隐匿性肾炎
B．间质性肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．狼疮性肾炎


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110、判断题  肾小球的球旁细胞是由出球小动脉壁上的平滑肌细胞演变而成 A．对


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111、单项选择题  肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为()

A．病因相同
B．发病机制相同
C．病变广泛侵犯双侧肾小球
D．临床表现相同
E．病理变化相同


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112、单项选择题  静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值()

A．急性间质性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．急性肾衰竭


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113、单项选择题  肾脏疾病晚期伴高血压者达()

A．50%
B．60%
C．70%
D．80%
E．100%


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114、单项选择题  男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为()

A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿
E．组织性蛋白尿


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115、单项选择题  分泌性蛋白尿是指肾小管分泌()

A．β-微球蛋白
B．小分子的溶菌酶
C．脓性分泌物
D．IgA和Tamm-Horsfa11糖蛋白
E．免疫球蛋白轻链


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116、单项选择题  肾脏可降解下列哪种激素()

A．甲状腺素
B．降钙素
C．血管升压素
D．血管紧张素
E．胰岛素


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117、单项选择题  尿毒症最早出现的症状是()

A．心血管系统症状
B．血液系统症状
C．呼吸系统症状
D．神经精神和肌肉系统症状
E．胃肠道症状


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118、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确()

A．可反复急性发作
B．可有高血压
C．可有低热
D．尿路刺激症状可不明显
E．肾小管功能正常


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119、单项选择题  健康人尿量一般为原尿量的()

A．1/10
B．1/100
C．1/200
D．1/5000
E．1/1000


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120、单项选择题  反映远曲小管和集合管的功能试验是()

A．PSP排泄试验
B．血肌酐、尿素氮测定
C．内生肌酐清除率
D．放射性核素肾图
E．浓缩稀释试验


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121、单项选择题  肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是()

A．近端小管
B．髓袢升支细段
C．髓袢升支粗段
D．远端小管
E．髓袢降支细段


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122、单项选择题  PSP试验120分钟排泄总量正常值为()

A．25%～35%
B．35%～45%
C．45%～55%
D．55%～75%
E．75%～95%


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123、单项选择题  血尿的概念是指新鲜尿沉渣光镜下()

A．1个/高倍，1万个/1h，10万个/12h
B．3个/高倍，10万个/1h，50万个/12h
C．2个/高倍，2万个/1h，20万个/12h
D．5个/高倍，30万个/1h，1OO万个/12h
E．10个/高倍，40万个/1h，100万个/12h


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124、单项选择题  尿潴留24小时的病人，导出尿液1500ml，测血肌酐为2mg/dl，尿肌酐为80mg/dl，内生肌酐清除率的数值大约为()

A．10ml/min
B．20ml/min
C．30ml/min
D．60ml/min
E．100ml/min


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125、填空题  近端小管重吸收的主要物质是氯化钠和碳酸氢根，另外，近端小管上皮细胞还向腔内分泌_______和_______。


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126、单项选择题  氯化铵负荷试验用于诊断()

A．近端小管酸中毒
B．远端小管酸中毒
C．混合性酸中毒
D．高钾酸中毒
E．以上都不正确


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127、多项选择题  肾小球滤过膜包括()

A．毛细血管内皮
B．基底膜
C．囊上皮脏层
D．系膜细胞
E．以上均不正确


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128、配伍题  分泌肾素()
产生1-α羟化酶()

A．肾小球系膜细胞
B．肾小球上皮细胞
C．肾小管上皮细胞
D．肾间质
E．肾小球旁器的球旁细胞


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129、多项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变是()

A．管型尿
B．脓尿
C．血尿
D．蛋白尿
E．少尿


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130、配伍题  急性肾小球肾炎()
肾病综合征()

A．大量蛋白尿
B．本周氏蛋白尿
C．乳糜尿
D．尿酮体阳性
E．暗红色血尿


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131、判断题  肾小球滤过膜由内皮细胞、上皮细胞和基底膜组成


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132、单项选择题  原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确()

A．始量要足
B．减药慢稳
C．维持用药半年至一年或更长
D．无效时改用泼尼松龙
E．抗生素预防感染


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133、单项选择题  肾素是由下列哪种细胞分泌的()

A．肾小球旁器的球旁细胞
B．肾小管近端小管上皮细胞
C．肾血管内皮细胞
D．集合管上皮细胞
E．肾小管远端小管上皮细胞


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134、单项选择题  女性，38岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为()

A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿
E．组织性蛋白尿


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135、单项选择题  尿毒症必有的临床表现()

A．高血压
B．贫血
C．出血
D．食欲不振
E．骨酸痛


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136、单项选择题  

血尿患者，其尿红细胞形态如图所示(纵坐标为相对细胞数量，横坐标为血细胞比容)其血尿为()

A．非肾小球性血尿
B．肾小球性血尿
C．镜下血尿
D．全程血尿
E．混合性血尿


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137、单项选择题  如果患者的尿量为4000～6000ml/d，尿比重1.028，下列哪种疾病应考虑()

A．尿崩症
B．慢性肾盂肾炎
C．肾动脉硬化
D．用利尿剂后出现的多尿
E．糖尿病


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138、单项选择题  正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的()

A．10%
B．20%
C．30%
D．1%
E．5%


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139、单项选择题  急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关()

A．乙肝病毒
B．巨细胞病毒
C．沙眼衣原体
D．葡萄球菌
E．β—溶血性链球菌


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140、单项选择题  

男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。

上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是()

A．静脉给予抗生素治疗
B．静脉或肌内注射止血药
C．肾脏B超检查
D．肾脏ECT检查
E．放射性核素肾图检查


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141、单项选择题  下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别()

A．蛋白尿程度
B．血尿程度
C．高血压的程度
D．肾脏大小
E．酸中毒程度


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142、单项选择题  患者，女性，38岁。因反复发生肾结石再次入院。血钙10mg/dl。口服钙负荷后，血钙不升高，24小时尿钙排出350mg。空腹尿cAMP升高，口服钙负荷后尿，cAMP降至正常。本例最可能的诊断是()

A．吸收性高钙尿症
B．特发性高钙尿症
C．原发性甲旁亢
D．甲状腺功能亢进症
E．结节病


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143、单项选择题  对诊断IgA肾病价值最大的是()

A．蛋白尿
B．血尿
C．肾小球系膜区IgA沉积
D．有前驱感染
E．血IgA升高


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144、单项选择题  尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时()

A．1～3
B．3～10
C．10～20
D．20～40
E．>40


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145、填空题  远端小管和集合小管的功能受到____和____两种激素的调节。


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146、单项选择题  关于肾功能的检测，下述哪项正确()

A．PSP主要反映肾小管的浓缩功能
B．对氨基马尿酸排泄试验，主要测定近曲小管的重吸收功能
C．β-MG测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标
D．尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重
E．禁水12小时后，尿渗量为800mOsm/kgH0说明肾脏浓缩功能减退


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147、单项选择题  成人蛋白尿是指()

A．24小时尿蛋白定量持续超过50mg
B．24小时尿蛋白定量持续超过100mg
C．24小时尿蛋白定量持续超过150mg
D．24小时尿蛋白定量持续超过200mg
E．24小时尿蛋白定量持续超过300mg


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148、单项选择题  尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映()

A．肾小球的滤过功能
B．浓缩稀释功能。
C．近曲小管的排泄功能发现的
D．近曲小管的重吸收功能
E．髓袢的功能


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149、单项选择题  诊断肾病综合征时，不含哪项表现()

A．高脂血症
B．大量蛋白尿
C．低血浆清蛋白
D．高血压
E．水肿


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150、单项选择题  肾病综合征最常见的并发症是()

A．急性肾衰竭
B．高血压
C．感染
D．低血容量性休克
E．血栓形成


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151、单项选择题  女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白++，临床首先考虑()

A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．功能性蛋白尿
D．急性间质性肾炎
E．IgA肾病


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152、单项选择题  下丘脑视上核受损引起（）

A.水利尿
B.渗透性利尿
C.尿崩症
D.尿失禁
E.尿潴留


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153、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是()

A．血尿素氮升高
B．血肌酐升高
C．尿浓缩功能减退
D．内生肌酐清除率下降
E．血β-微球蛋白升高


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154、单项选择题  调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是()

A．醛固酮
B．肾上腺素
C．血管升压素
D．肾素
E．以上均是


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155、单项选择题  女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(17ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是()

A．肾后性急性肾衰竭
B．急性肾小管坏死
C．慢性肾衰竭
D．肾前性急性肾衰竭
E．急性间质性肾炎


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156、单项选择题  健康人24小时尿蛋白总量(mg)()

A．0
B．20～80
C．<150
D．>200
E．>300


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157、多项选择题  关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的()

A．是引起肾衰竭的最常见原因
B．是一种以增生为主的炎症
C．年龄越小，预后越差
D．可分为原发性和继发性
E．是一种变态反应性疾病


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158、单项选择题  下列肾脏何种结构主动转钠，而水则随着被动重吸收()

A．髓质收集管
B．髓襻降支
C．髓襻升支
D．远端小管
E．近端小管


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159、单项选择题  关于管型，哪项不正确()

A．粗大上皮细胞管型——急性肾衰
B．蜡样管型——慢性肾衰
C．红细胞管型——肾盂肾炎
D．脂肪管型——肾病综合征
E．白细胞管型——肾盂肾炎


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160、单项选择题  慢性肾衰最常见的病因是()

A．糖尿病肾病
B．系统性红斑狼疮
C．良性肾小动脉硬化症
D．慢性肾小球肾炎
E．慢性肾盂肾炎


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161、单项选择题  正常人每分钟经肾小球滤出的滤液为()

A．50ml
B．100ml
C．200ml
D．120ml
E．150ml


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162、单项选择题  一男性，24岁。2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐97.24μmol/L，尿素氮5.4mmol/L，ALB14g/L，IgA0.6g/L，IgM0.3g/L，抗“O”1200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是()

A．腹部X线平片
B．尿查抗酸杆菌
C．肾活检
D．逆行肾盂造影
E．中段尿培养


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163、配伍题  

清洁中段尿培养菌落计数(万/毫升)

临床诊断粪链球菌有意义()
临床诊断副大肠杆菌有意义()

A．1
B．2
C．3～10
D．>10
E．<100


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164、单项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是()

A．肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞
B．肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞
C．肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞
D．肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
E．肾小球周围的成纤维细胞


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165、单项选择题  下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素()

A．肾素
B．缓激肽释放酶
C．PGE
D．EPO
E．PGF


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166、多项选择题  肾功能试验下述哪项正确()

A．菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
B．对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标
C．酚红排泌试验可大致反应近曲小管的重吸收功能
D．血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
E．血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能


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167、单项选择题  慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是()

A．消除管型
B．消除蛋白尿
C．消除血尿
D．延缓肾功能减退
E．控制高血压


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168、问答题  蛋白尿的分类有哪些?


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169、配伍题  微小病变性肾损害()
肾小管有损害()
肾小球及肾小管均有病变()

A．混合性蛋白尿
B．中分子量蛋白尿
C．轻链蛋白尿
D．高分子量蛋白尿
E．低分子量蛋白尿


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170、问答题  血管紧张素Ⅱ的生物作用主要有哪些?


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171、单项选择题  内生肌酐清除率正常值为()

A．50～70ml/min
B．70～90ml/min
C．80～120ml/min
D．120～130ml/min
E．130～150ml/min


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172、多项选择题  临床常用的肾小管功能试验()

A．尿浓缩稀释
B．自由水清除率
C．尿可滴定酸排泄
D．内生Cr清除率
E．以上均不是


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173、单项选择题  影响尿渗透压的主要因素是()

A．蛋白质
B．葡萄糖
C．造影剂
D．电解质
E．菊粉


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174、单项选择题  镜下脓尿指尿白细胞每高倍镜下大于多少个()

A．5
B．10
C．105
D．尿白细胞成堆
E．106


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175、单项选择题  促红细胞生长素(EPO)的作用为()

A．改善食欲，使造血原料增加
B．使红细胞寿命延长
C．刺激骨髓红系造血
D．改善血小板功能、减轻出血
E．增加血小板数量


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176、多项选择题  尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义()

A．弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为(+)
B．肾病综合征为(-)
C．慢性肾小球肾炎为(+)
D．肾脏肿瘤为(+)
E．以上均不是


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177、单项选择题  能在正常人尿中大量发现的是()

A．免疫球蛋白
B．透明管型
C．红细胞
D．白细胞
E．尿素


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178、单项选择题  

血尿患者，其尿红细胞形态如图所示(纵坐标为相对细胞数量，横坐标为血细胞比容)其血尿为()

A．混合性血尿
B．非肾小球性血尿
C．肾小球性血尿
D．全程血尿
E．镜下血尿


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179、判断题  镜下血尿的定义是：尿沉渣检查每高倍视野大于1个红细胞


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180、单项选择题  急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()

A．口服环丙沙星3天
B．根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
C．口服复方磺胺甲基异嗯唑7天
D．联合应用2种以上抗生素进行治疗
E．应用中药治疗


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181、单项选择题  等渗尿是指尿渗透压为()

A．100mOsm/kgHO
B．300mOsm/kgHO
C．200mOsm/kgHO
D．400mOsm/kgHO
E．500mOsm/kgHO


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182、单项选择题  肾单位的组成是()

A．肾小体+集合管
B．肾小球+肾小管+集合管
C．肾小球+肾小囊
D．肾小体+肾小管
E．肾小球+集合管


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183、单项选择题  当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因是()

A．本周氏蛋白尿
B．脓尿
C．磷酸盐沉淀
D．尿酸盐沉淀
E．小分子蛋白尿


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184、单项选择题  原尿和血浆相比较，在成分上不同的是()

A．K+含量
B．蛋白质含量
C．葡萄糖含量
D．Na+含量
E．以上都是


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185、单项选择题  一个无症状的18岁男性，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在()

A．肾血管性高血压
B．原发性高血压
C．肾实质性高血压
D．体位性蛋白尿
E．白大衣高血压


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186、单项选择题  慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是()

A．发热等全身症状
B．影像检查示，肾盂肾盏变形、扩张
C．尿急、尿频、尿痛等
D．腰痛、脊肋角压痛
E．尿细菌培养阳性


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187、单项选择题  尿中红细胞管型常见于()

A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．急性出血性膀胱炎
D．急性肾衰竭
E．慢性肾衰竭


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188、多项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特点是()

A．肉眼观是大红肾
B．内皮细胞和系膜细胞增生
C．肾小球见中性白细胞浸润
D．电镜下见驼峰状致密物沉积
E．免疫检查呈连续线状荧光


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189、单项选择题  慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制()

A．健存肾单位学说
B．肾小球高滤过学说
C．肾小管高代谢学说
D．矫枉失衡学说
E．内分泌功能障碍


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190、单项选择题  给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，患者顷刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是()

A．肾小管容质浓度增加，血浆胶体渗透压减少
B．肾小管对水的通透性增加
C．肾小球滤过率增加
D．肾小管对Na重吸收减少
E．以上均是


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191、单项选择题  能控制肾小球内高压的药物是()

A．α受体阻滞剂
B．β受体阻滞剂
C．钙通道阻滞剂
D．利尿剂
E．ACE抑制剂


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192、单项选择题  剧烈运动时，尿量减少的原因是()

A．肾小囊内压增高
B．肾血流量减少
C．血浆液体渗透压降低
D．肾小球滤过膜通透性降低
E．循环血容量见减少


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193、单项选择题  尿毒症贫血的主要原因是()

A．肾脏产生EPO减少
B．造血原料缺乏
C．血液透析过程失血
D．红细胞寿命缩短
E．骨髓抑制


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194、单项选择题  肾实质性高血压属于容量依赖型者占()

A．50%
B．60%
C．70%
D．80%
E．100%


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195、多项选择题  乳糜尿在下述哪种疾病中常见()

A．丝虫病
B．腹腔结核
C．腹腔肿瘤
D．胸腹部手术
E．慢性肾炎


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196、单项选择题  

血尿患者，其尿红细胞形态如图所示(纵坐标为相对细胞数量，横坐标为血细胞比容)其血尿为()

A．肾小球性血尿
B．全程血尿
C．非肾小球性血尿
D．混合性血尿
E．镜下血尿


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197、单项选择题  肾小球的有效滤过压等于()

A．肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压－囊内压)
B．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压－囊内压
C．肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压+囊内压)
D．肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压+囊内压
E．肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压－囊内压


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198、多项选择题  下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是()

A．肾小球细胞增多
B．肾小球内中性粒细胞浸润
C．间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成
D．基膜增厚和系膜基质增多
E．肾小管上皮细胞变性


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199、单项选择题  引起肾素分泌的最主要因素是()

A．肾小球滤过K+的减少
B．肾循环血量减少，动脉压降低
C．肾循环血量增加，动脉压增高
D．肾小球滤过葡萄糖增多
E．肾小球滤过蛋白质增多


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200、单项选择题  男，28岁。5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160/100mmHg，多次尿常规尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是()

A．慢性肾小球肾炎
B．慢性间质性肾炎
C．肾结核
D．慢性肾盂肾炎
E．肾病综合征


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201、多项选择题  下列关于肾锥体的叙述请指出何者是正确的()

A．肾锥体位于肾髓质
B．肾锥体含有肾小球
C．肾锥体具有集合管
D．肾锥体将尿液排空到肾盏
E．肾锥体位于肾皮质


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202、单项选择题  肾小球进行滤过的直接动力是；()

A．肾小球毛细血管血压
B．肾小囊内压
C．血浆胶体渗透压
D．集合管内压
E．以上均不对


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203、判断题  肾小球基底膜均带负电荷


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204、单项选择题  浓缩稀释试验测定()

A．肾小球滤过功能
B．近曲小管排泄功能
C．肾血流情况
D．远曲小管排泄功能
E．集合管排泄功能


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205、单项选择题  少尿指每日尿量少于多少毫升()

A．40
B．100
C．400
D．1500
E．2500


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206、配伍题  尿蛋白分子量90000()
尿蛋白分子量在1500～4000()
尿蛋白分子量多在60000～500000()

A．肾小球性蛋白尿
B．组织性蛋白尿
C．肾小管性蛋白尿
D．溢出性蛋白尿
E．分泌性蛋白尿


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207、单项选择题  菊粉的血浆消除率为()

A．200ml/min
B．75ml/min
C．125ml/min
D．600ml/min
E．250ml/min


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208、单项选择题  患者，男性，40岁。血肌酐2mg/dl，尿素氮18mg/dl，尿肌酐200mg/dl，24小时尿量720ml，患者的肾功能属于()

A．正常
B．肾小球滤过功能轻～中度受损
C．肾小球滤过功能重度受损
D．肾小管排泄功能轻度受损
E．肾小管排泄功能明显受损


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209、单项选择题  女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白++，白细胞3～7个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规血红蛋白108g/L，白细胞4.7×10/L，分类中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×10/L，临床诊断首先考虑()

A．狼疮肾炎
B．急性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．急性间质性肾炎
E．急性肾盂肾炎


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210、判断题  肾间质是由间质细胞、网状纤维、胶原纤维和细胞外基质组成


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211、多项选择题  肾小球旁器是()

A．球旁细胞
B．致密斑
C．球外系膜细胞
D．球内系膜细胞
E．肾小管上皮细胞


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212、单项选择题  测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是()

A．血肌酐
B．血尿素氮
C．血尿酸
D．血肌酸
E．内生肌酐清除率


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213、单项选择题  肾间质指的是()

A．肾小球毛细血管襻之间的系膜组织
B．肾实质间的少量结缔组织和间质细胞
C．肾小管和集合管
D．肾实质间的血管组织
E．肾盏和肾盂


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214、判断题  肾小管性蛋白尿的特点是：小分子蛋白质，尿蛋白总量大于2g


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215、判断题  肾脏的功能就是排尿功能


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216、单项选择题  肾血管性高血压占高血压病人总数的()

A．1%～5%
B．5%～15%
C．15%～25%
D．25%～35%
E．35%～50%


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217、单项选择题  无尿的定义是指尿量()

A．<500ml/24h
B．<100ml/24h
C．<400ml/24h
D．<300ml/24h
E．<200ml/24h


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218、判断题  远端肾小管的功能是浓缩和稀释


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219、单项选择题  关于蛋白尿，下列哪一项是错误的()

A．大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B．β-微量清蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C．β-微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征
D．溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
E．分泌性蛋白尿，见于肾小管—间质疾病


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220、单项选择题  肾小球疾病的发生机制主要为()

A．感染性炎症疾病
B．细胞免疫异常
C．免疫介导性炎症疾病
D．与体液免疫无关
E．非免疫非炎症性疾病


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221、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是()

A．血管升压素的分泌增多
B．全身毛细血管通透性增高
C．低蛋白血症
D．继发性醛固酮增多
E．肾小球滤过率减少


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222、单项选择题  血红蛋白尿和血尿鉴别()

A．尿隐血试验
B．尿三杯
C．尿常规
D．尿白细胞计数
E．尿红细胞位相


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223、多项选择题  血尿时尿三杯试验，第三杯血尿，病变在()

A．输尿管
B．后尿道
C．肾脏
D．膀胱三角区
E．以上均是


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224、多项选择题  肾小球滤过率与下列哪项因素有关()

A．血压的波动
B．肾血流量
C．滤过膜的通透性
D．滤过面积
E．有效滤过


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225、配伍题  患者，男，62岁，无不适，体检时B超示：右侧肾脏皮质部见一圆形无回声区，壁薄、光滑。尿常规及肾功能均正常()
患者，男，46岁，腰痛、血尿2天，B超示：双侧肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内布满多个大小不等的囊肿，呈蜂窝状，相互挤压，边界不整齐，互不相通，除此之外不可见正常的肾实质回声()
患者，女，68岁，无不适，体检时B超示：左侧肾脏皮质部见多个大小不等的囊肿，囊肿相互挤压、变形，残存肾实质回声正常()
患者，女，28岁，无不适，体检时B超示：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，并呈放射状排列。IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状()

A．孤立性肾囊肿
B．多发性肾囊肿
C．多囊肾
D．肾盂肾盏囊肿
E．髓质海绵肾


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226、单项选择题  肾髓质组织间隙液渗透压的特点是()

A．越向肾髓质深部渗透压越高
B．和血浆渗透压相等
C．比血浆渗透压低
D．和血浆比有很高的蛋白质
E．以上都不对


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227、单项选择题  血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在()

A．尿道
B．输尿管
C．肾盂
D．膀胱三角区
E．后尿道


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228、单项选择题  关于慢性肾炎，哪项不正确()

A．不同程度的蛋白尿
B．水肿时有时无
C．不出现尿毒症
D．血压升高
E．贫血


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229、单项选择题  有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是()

A．血清C3暂时下降
B．血浆蛋白明显下降
C．血清胆固醇升高
D．抗链“O”滴度升高
E．血清免疫球蛋白升高


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230、单项选择题  

肾病理光镜及免疫荧光正常，该电镜下有何印像()

A．均为正常肾小球
B．微小病变肾病
C．上半部肾小球正常，下半部小球为微小病变肾病
D．下半部肾小球正常，上半部小球为微小病变肾病
E．均不正确


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231、多项选择题  血BUN升高是()

A．上消化道出血
B．体内高分解状态
C．肾功能减退
D．水中毒
E．体内低分解状态


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232、单项选择题  女性，38岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残渣，既往无高血压史。血压180/110mmHg，血红蛋白118g/L，尿常规蛋白++，红细胞5～10个/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是()

A．慢性肾炎
B．尿毒症性脑病
C．急性肾炎并发高血压脑病
D．颅内占位性病变
E．化脓性脑膜炎


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233、单项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是()

A．肾小管重吸收增加
B．肾小球滤过率减少
C．全身小动脉痉挛
D．肾小管坏死
E．肾小动脉透明变性


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234、判断题  正常人两个肾脏的肾单位的总数约为100 万个


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235、单项选择题  正常人24小时尿量大约是()

A．1000～2000ml
B．400～500ml
C．500～1000ml
D．2000～3000ml
E．2500～3500ml


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236、单项选择题  PSP试验是检查()

A．肾小球的滤过功能
B．肾小管的重吸收功能
C．远曲小管的酸化功能
D．近曲小管的排泌功能
E．远曲小管的浓缩功能


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237、单项选择题  

男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。

应首选下述哪项检查()

A．尿三杯试验
B．尿隐血试验
C．膀胱镜检
D．静脉肾盂造影检查
E．尿沉渣红细胞形态检查


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238、单项选择题  重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在()

A．髓袢降支粗段
B．近端小管
C．远端小管
D．集合管
E．髓袢降支细段


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239、单项选择题  血中醛固酮增加对泌尿的影响是()

A．尿中Na增加
B．尿中K+增加
C．尿中尿素增加
D．尿中水增加
E．尿中葡萄糖增加


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240、单项选择题  尿中出现少量透明管型说明()

A．有肾小球的损害
B．肾炎在活动
C．肾小管功能损害
D．肾盂肾炎
E．不一定有肾实质损害


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241、单项选择题  组织性蛋白尿为()

A．脓或阴道分泌物
B．肾小管重吸性能力下降，尿中β-MG、溶菌酶增高
C．肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白
D．多为小分子量蛋白尿
E．为大分子量蛋白尿


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242、单项选择题  肾炎性水肿的发生机制是()

A．以双下肢水肿最常见
B．血浆胶体渗透压明显下降
C．血浆清蛋白明显降低
D．全身性毛细血管通透性降低
E．肾小球滤过率下降


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243、单项选择题  判断肾小球滤过功能及其演变，以下哪种最实用()

A．酚红排泌试验
B．浓缩稀释试验
C．二氧化碳结合力试验
D．对氨马尿酸清除率试验
E．以上都不是


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244、配伍题  最常见于急性肾炎()
最常见于原发性肾小球疾病()
最常见于急性肾衰()
最常见于慢性肾衰()

A．脂肪管型
B．蜡样管型
C．粗大上皮细胞管型
D．白细胞管型
E．红细胞管型


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245、多项选择题  远曲小管的功能下述哪项是正确的()

A．远曲小管排泌一部分碳酸氢根
B．远曲小管排泌氢离子
C．远曲小管排泌钾离子
D．远曲小管排泌NH4
E．远曲小管产生NH4


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246、单项选择题  内生肌酐清除率下降多少时，血尿素氮才开始增高()

A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%


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