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普通外科学(医学高级)：外科感染题库考点（考试必看）
2020-01-27 02:44:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  外科感染长期滥用抗生素的不良反应（）。

A.促进耐药菌株的产生
B.引致菌群失调和二重感染
C.肝肾功能障碍
D.血小板和白细胞减少


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2、单项选择题  女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。 此时首先做哪项必要检查（）。

A.复查血常规
B.即刻做细菌培养
C.于寒战时做细菌培养
D.测定中心静脉压
E.床旁胸片


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3、单项选择题  女性，47岁。因足搔痒抓破后皮肤破溃，继而于小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，诊断考虑为（）。

A.丹毒
B.急性静脉炎
C.急性淋巴结炎
D.急性淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎


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4、单项选择题  男性，40岁。因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。 该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽（）。

A.彻底清创缝合
B.清创后伤口敞开
C.应用TAT
D.应用青霉素
E.应用甲硝唑


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5、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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6、单项选择题  急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（）。

A.脓性指头炎
B.痈
C.疖
D.急性淋巴结炎
E.脓血症转移性脓肿


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7、单项选择题  腹部切口疝发生最主要的因素（）。

A.术中处理不当
B.术后腹胀，长期咳嗽
C.切口放置引流
D.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱
E.切口感染


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8、单项选择题  气性坏疽的致病菌是（）。

A.梭状芽孢杆菌
B.枯草芽孢杆菌
C.维罗纳气单胞菌
D.浅绿色群链球菌
E.产气荚膜杆菌


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9、多项选择题  外科感染后的结局是（）。

A.局限吸收
B.形成脓肿
C.转为慢性感染
D.感染扩散


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10、单项选择题  在破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好（）。

A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药


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11、单项选择题  不能引起全身化脓性感染的细菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌


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12、单项选择题  破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（）。

A.苦笑面容
B.张口困难
C.角弓反张
D.腹肌紧张
E.颈项强直


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13、多项选择题  掌中间隙感染多表现为（）。

A.掌心凹陷消失
B.局部肿胀明显
C.手背部水肿明显
D.拇指外展，示指半曲及拒伸
E.伴有高热等全身症状


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14、单项选择题  下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的（）。

A.是非特异性感染
B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致
C.典型症状是肌紧张性收缩
D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据
E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法


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15、单项选择题  外科感染的局部治疗方法中错误的是（）。

A.散瘀消肿
B.患部适当活动，促进循环
C.伴有严重中毒症状时切开减压
D.必要时切除发炎脏器
E.加强营养支持


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16、多项选择题  急性淋巴管炎的表现包括（）。

A.起自原有感染病灶
B.好发于四肢
C.有畏寒
D.有发热
E.极易化脓


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17、单项选择题  新生儿，女性。背部、腰部广泛炎症，坏死，皮肤有漂浮感，体温39℃，哭闹拒乳，下列哪项处理最重要（）。

A.多处切开引流
B.应用抗生素
C.对症处理
D.加强营养
E.密切观察


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18、单项选择题  伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（）。

A.减少毒素的产生
B.中和游离毒素
C.控制和解除痉挛
D.防治并发症
E.抑制破伤风杆菌


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19、多项选择题  哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的（）。

A.疖
B.痈
C.切口感染
D.急性骨髓炎
E.急性蜂窝炎


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20、单项选择题  注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化1次（）。

A.每年
B.每3年
C.每2年
D.5～7年
E.不需要强化


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21、单项选择题  下列手术，适宜预防性使用抗生素的是（）。

A.甲状腺腺瘤切除术
B.乳腺包块切除术
C.神经纤维瘤手术后
D.闭合性骨折术后
E.开放性损伤清创术后


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22、多项选择题  常用于厌氧菌感染创面的溶液有（）。

A.过氧化氢
B.高锰酸钾
C.庆大霉素
D.苯氧乙醇
E.优琐


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23、多项选择题  关于急性脓肿的描述正确的是（）。

A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动
C.深部脓肿全身表现较重
D.脓肿形成可热敷，促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动


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24、单项选择题  特异性感染是指（）。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞杆菌感染
D.链球菌感染
E.破伤风梭菌感染


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25、多项选择题  全身性外科感染的原因有（）。

A.常继发于严重创伤后
B.致病菌的数量多
C.致病菌的病菌毒素强
D.机体的抗感染能力低下


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26、单项选择题  脓肿行切开排脓时，错误的做法是（）。

A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断
B.在波动最明显处切开
C.切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流
D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口
E.选择适当引流物


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27、单项选择题  男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。 此时宜给予下列何种治疗（）。

A.适当休息
B.加强营养
C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂
D.同时给予胰岛素并控制饮食
E.以上各项均宜


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28、单项选择题  女性，40岁。不慎被修鞋针刺伤左示指，3天来疼痛逐渐加重，肿胀，阵阵跳痛，不能入眠。 现病人左示指发展为（）。

A.内部血肿
B.刺伤神经
C.脓性指头炎
D.甲沟炎
E.腱鞘炎


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29、多项选择题  能够消除肉芽水肿的是（）。

A.3%过氧化氢
B.3%氯化钠溶液
C.2%硝酸银溶液
D.5%氯化钠溶液
E.等渗盐水


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30、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 下列护理措施与控制痉挛无关的是（）。

A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.鼻饲流质饮食
E.避免强光照射


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31、单项选择题  治疗破伤风的中心环节是（）。

A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口
B.中和游离毒素，应用破伤风抗毒素
C.控制和解除痉挛
D.早期行气管切开
E.防治并发症，应用青霉素


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32、单项选择题  下列哪种细菌感染属于特异性感染（）。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.，铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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33、多项选择题  发生感染的条件是（）。

A.局部防御功能有损害或不足
B.全身防御功能有损害或不足
C.致病菌数量过大
D.致病菌毒力过强


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34、单项选择题  抗菌药物在外科疾病中的应用，哪项不正确（）。

A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天可停药，不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5


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35、单项选择题  脓毒症最具特征性的临床表现是（）。

A.寒战后高热
B.白细胞计数达（20～30）×109/L以上
C.可出现感染性休克
D.转移性脓肿
E.病情重而病程短


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36、单项选择题  关于病菌的致病因素，错误的是（）。

A.病菌有黏附因子
B.病菌有荚膜、微荚膜
C.与病菌的胞外酶有关
D.与病菌的内、外毒素有关
E.与病菌侵入的数量并无密切关系


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37、单项选择题  男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。 为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）。

A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前


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38、单项选择题  下列哪项疾病不需应用抗菌药物（）。

A.毛囊炎
B.丹毒
C.开放性骨折
D.结肠手术前
E.人工关节术后


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39、单项选择题  在选用抗生素时哪项是错误的（）。

A.严重感染应尽量静脉给药
B.尽量联合应用以减少副作用
C.根据诊断选择抗生素
D.根据抗菌药物敏感实验，选择抗生素
E.败血症应在控制感染2周后停药


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40、单项选择题  下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确（）。

A.常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关
B.脓毒症表现一般比较严重
C.可出现体温低、白细胞低、血压低
D.细菌的主要毒性在于外毒素
E.发生感染性休克者较多


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41、单项选择题  男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。 其最主要的诊断是（）。

A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染


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42、单项选择题  病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染（）。

A.一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑
B.长期持续应用广谱抗生素
C.基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等
D.长期留置静脉导管
E.以上都应考虑


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43、单项选择题  溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的（）。

A.易扩散，缺乏局限化倾向
B.脓液稀薄
C.易导致脓毒症
D.常有转移性脓肿
E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌


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44、多项选择题  丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有（）。

A.寒战、高热
B.局部红肿热痛
C.面部蝴蝶状红斑
D.常有化脓
E.与丝虫病有关


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45、单项选择题  抗真菌药物治疗中要特别注意（）。

A.使用敏感抗真菌药物
B.预防性使用
C.肝、肾功能检查
D.联合用药
E.在使用抗生素初期即可使用


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46、单项选择题  二重感染是指（）。

A.多种细菌引起的感染
B.多种致病微生物引起的感染
C.特殊厌氧菌引起的感染
D.使用抗生素时，耐药菌株引起的感染
E.结核继发化脓菌的感染


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47、单项选择题  破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的（）。

A.肌肉收缩最初是咀嚼肌
B.抽搐时口吐白沫、面色发绀
C.一般无高热
D.常引起尿潴留
E.抽搐时神志往往不清


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48、单项选择题  脓性指头炎，切开的时机（）。

A.指头红肿明显
B.出现跳痛，张力显著增高
C.疼痛减轻
D.出现波动
E.X线片示指骨坏死


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49、单项选择题  糖尿病病人易患痈是由于（）。

A.血糖高
B.白细胞少
C.尿糖高
D.淋巴细胞缺乏
E.白细胞功能下降，游动缓慢


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50、单项选择题  男性，20岁。患者右下腹疼痛15天。查体：扪及右下腹包块约10cm×8cm大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为（）。

A.大肠杆菌感染
B.绿脓杆菌感染
C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染
D.绿脓杆菌和类杆菌混合感染
E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染


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51、单项选择题  下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）。

A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿


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52、单项选择题  女性，20岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验WBC26×109/L，中性粒细胞0.90（90%），下列治疗措施哪项是错误的（）。

A.全身应用抗生素
B.立即采用"+"或"++"形切口切开引流
C.适当休息
D.加强营养
E.理疗


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53、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 用于冲洗此病人伤口溶液为（）。

A.3%碘酊
B.5%盐水
C.3%过氧化氢
D.10%硝酸银溶液
E.生理盐水


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54、单项选择题  外科清创术的目的是（）。

A.彻底清除创口内的污物及异物
B.创面止血
C.切除失活组织
D.使污染伤口变成清洁伤口
E.伤口内置引流物


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55、单项选择题  男性，18岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天，创面皮肤发黑坏死，出现绿脓杆菌感染，下列处理方法错误的是（）。

A.4%硼酸溶液清洗
B.1%苯氧乙醇湿敷
C.3%冰醋酸清洗
D.10%醋酸磺胺米隆湿敷
E.10%硝酸银清洗


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56、单项选择题  女性，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是（）。

A.高压氧治疗
B.解热、镇痛
C.应用抗生素
D.纠正水和电解质失调
E.清创


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57、单项选择题  脓性指头炎切开引流最佳切口是（）。

A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.鱼口形切口


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58、单项选择题  男性，50岁。外伤1周后发生破伤风入院。 对其饮食护理错误的是（）。

A.高热量
B.低蛋白
C.高维生素
D.不能进食的可以鼻饲
E.必要时可以全胃肠外营养


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59、单项选择题  气性坏疽时，最紧急的处理措施是（）。

A.彻底清创，广泛、多处切开
B.应用大量抗生素，首选青霉素
C.高压氧治疗
D.支持疗法，包括输血及营养支持
E.中药治疗


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60、多项选择题  化脓性感染病人的预防目标是（）。

A.体温降低
B.疼痛减轻
C.日常生活得到照顾
D.能维持水、电解质平衡
E.避免发生并发症


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61、单项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（）。

A.局部热敷，理疗
B.抬高患肢、给止痛剂
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压


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62、多项选择题  无芽胞厌氧菌感染的特点是（）。

A.外科感染中罕见
B.脓液常带粪臭味
C.与需氧菌混合感染易形成脓肿
D.需应用特殊培养基才能检出


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63、单项选择题  联合应用抗菌药物的目的是（）。

A.提高抗菌效能
B.降低个别药物的剂量
C.减少毒性反应
D.延迟或防止细菌产生耐药性
E.以上都是


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64、单项选择题  丹毒是指（）。

A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染


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65、多项选择题  手部感染的临床特点有（）。

A.手部感染大多数由外伤引起
B.一般不向深部蔓延，引流较容易
C.全身症状不明显
D.严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或瘢痕形成，可影响手的功能


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66、单项选择题  关于外科感染，下列叙述哪项不正确（）。

A.疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染
C.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染
D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E.脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染


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67、单项选择题  手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（）。

A.手术宜选用区域阻滞麻醉
B.脓液应做细菌培养及药敏试验
C.应用有效抗生素
D.伤口应置引流物，以免影响功能
E.炎症消退后，早期进行功能锻炼


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68、单项选择题  男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。 此时作切开引流，下列哪项不正确（）。

A.于第三、四指间的掌中间隙切开
B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C.于拇、示指指蹼间切开
D.于第二掌骨桡侧作纵形切开
E.于拇、示、中指侧面作纵形切开


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69、单项选择题  男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。 如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，宜如何处理（）。

A.入院、足量、规则应用抗生素治疗
B.卧床休息，加大胰岛素用量
C.肌肉注射退烧药
D.用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏
E.行手术疗法，用"+"字或"++"字形成"++"形切口


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70、单项选择题  男性，40岁。因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。 下列处理不必要的是（）。

A.高压氧治疗
B.手术
C.隔离
D.应用青霉素
E.避光安静


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71、单项选择题  女性，7岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗，为预防破伤风，此次应（）。

A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒素1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素


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72、单项选择题  预防切口感染，下列哪项措施不正确（）。

A.严格无菌操作
B.严密止血
C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症
D.估计术后感染机会大，应放引流物
E.依靠抗生素保护


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73、单项选择题  预防气性坏疽最可靠的方法是（）。

A.大量使用抗厌氧菌药物
B.隔离患者
C.敞开伤口
D.彻底清创
E.无菌操作


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74、单项选择题  急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关（）。

A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关


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75、单项选择题  脓性指头炎如不及时治疗，最易并发（）。

A.腱鞘炎
B.鱼际间隙脓肿
C.末节指骨骨髓炎
D.败血症
E.掌中间隙感染


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76、单项选择题  男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。 根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）。

A.寒战后，高热呈稽留热
B.白细胞计数30×109/L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿


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77、单项选择题  男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。 该患者可能的诊断为（）。

A.颈部的疖
B.颈部的痈
C.颈部蜂窝织炎
D.颈部皮下坏疽
E.颈部脓肿


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78、单项选择题  预防破伤风最可靠的方法是（）。

A.正确处理伤口
B.被动免疫
C.自动免疫
D.综合治疗
E.清除坏死组织


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79、单项选择题  女性，30岁。8天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿，下列表现中哪项不符合（）。

A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部波动
E.穿刺有脓


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80、多项选择题  气性坏疽局部表现为（）。

A.患肢胀裂样疼痛
B.明显肿胀
C.伤口恶臭
D.皮下气肿
E.伤口有浆液血性液体流出


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81、单项选择题  关于痈，下列错误的是（）。

A.易向深部和四周发展
B.周围出现浸润性水肿
C.患者多有全身症状
D.不容易并发全身性感染
E.初期治疗同疖


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82、单项选择题  男性，25岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）。

A.感染
B.膈下脓肿
C.胰漏
D.脾窝脓肿形成
E.腹腔空腔脏器损伤伴感染


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83、单项选择题  有关外科感染，下列哪项不正确（）。

A.约占外科病的1/3～1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C.病程在2个月之内者均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性感染
E.外科感染病程中，常发展为混合感染


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84、单项选择题  下列哪项不符合外科感染的特点（）。

A.常为单一细菌感染
B.多为混合感染
C.局部症状明显
D.受累组织愈合后形成瘢痕
E.关节感染愈合后影响功能


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85、单项选择题  外科感染中最重要的处理措施是（）。

A.增强患者抗感染和修复能力
B.使用敏感抗生素
C.正确处理局部感染灶
D.全身支持治疗
E.理疗、热敷


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86、单项选择题  女性，32岁7天前出现臀部疼痛，近2天来局部红肿热痛加重，面积约5cm×5cm，边界清楚，波动感明显，该患者最可能的诊断为（）。

A.急性蜂窝织炎
B.脓肿
C.疖
D.痈
E.急性淋巴管炎


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87、单项选择题  为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）。

A.发热开始时
B.发热最高峰时
C.寒战结束时
D.预计发生寒战、发热前
E.寒战初起时


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88、单项选择题  下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的（）。

A.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎
B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C.病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便
D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染
E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗


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89、单项选择题  丹毒是一种什么样的炎症（）。

A.急性管状淋巴管炎
B.急性网状淋巴管炎
B.急性多发性毛囊炎
D.以上都不是
E.急性蜂窝织炎


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90、单项选择题  发生外科感染的必要条件不包括（）。

A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境


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91、单项选择题  关于气性坏疽的叙述错误的是（）。

A.由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起
B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病
C.平时发病率少，战时较多
D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E.一般不会危及生命


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92、单项选择题  男性，30岁。脚底被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是（）。

A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.定时使用镇静剂
E.静脉滴注破伤风抗毒素


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93、单项选择题  治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是（）。

A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.氯霉素
E.青霉素


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94、单项选择题  女性，40岁。不慎被修鞋针刺伤左示指，3天来疼痛逐渐加重，肿胀，阵阵跳痛，不能入眠。 当前首要的处理措施是（）。

A.用止痛剂
B.切开引流
C.用抗生素
D.抬高患肢
E.休息


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95、多项选择题  全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害（）。

A.内毒素
B.外毒素
C.病原菌
D.炎性介质
E.上述都不是


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96、单项选择题  男性，50岁。外伤1周后发生破伤风入院。 对其治疗的中心环节是（）。

A.扩容
B.抗炎
C.镇静解痉
D.中和血内游离毒素
E.处理伤口


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97、单项选择题  全身性感染治疗的关键是（）。

A.抗生素的使用
B.原发病灶的处理
C.纠正低蛋白血症
D.控制发热对症治疗
E.大量维生素


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98、单项选择题  明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。

A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色


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99、单项选择题  男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。 糖尿病病人易患该病的病因是（）。

A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓
B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基
C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降
D.糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散
E.以上均不正确


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100、单项选择题  引起气性坏疽的病原菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧性链球菌
C.变形杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.大肠杆菌


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101、单项选择题  口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）。

A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C.纵隔化脓感染
D.化脓性心包炎
E.脓毒症


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102、单项选择题  男性，15岁。破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是（）。

A.口服水合氯醛
B.肌注鲁米那钠
C.立即气管切开
D.静脉滴注TAT
E.气管插管


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103、单项选择题  下列有关全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准中错误的是（）。

A.呼吸急促>20次/分或过度通气
B.心率>100次/分
C.体温>38℃或<36℃
D.白细胞计数>12×109/L或<4×109/L
E.未成熟白细胞>10%


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104、单项选择题  预防破伤风发生的关键是（）。

A.创伤后早期彻底清创、敞开伤口
B.应用青霉素
C.注射TAT
D.注射人体破伤风免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素


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105、单项选择题  预防性应用抗生素的适应证应除外（）。

A.开放性骨折
B.大面积烧伤
C.甲状腺瘤手术后
D.结肠手术前肠道准备
E.人造物置留手术


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106、单项选择题  确诊脓肿的主要依据是（）。

A.波动感
B.发热
C.功能障碍
D.白细胞计数增加
E.全身乏力


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107、单项选择题  很少化脓的软组织感染是（）。

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎


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108、单项选择题  甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是（）。

A.两侧甲沟纵行切口
B.甲根部横切口
C.拔甲术
D.一侧纵切口
E.切除甲根部


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109、单项选择题  面部“危险三角区”疖的最危险的并发症（）。

A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈


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110、多项选择题  深部感染的临床表现有（）。

A.感染表面组织水肿
B.局部有压痛
C.触诊有波动感
D.可伴发热与白细胞计数增加


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111、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 治疗此病人应采用的抗生素是（）。

A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药


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112、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 护理此病人过程中尤其应注意预防（）。

A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.心脏损害
E.脱水、酸中毒


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113、单项选择题  男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。 当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是（）。

A.联合应用抗生素，并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗真菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素


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114、单项选择题  男性，40岁。因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。 首先的处理是（）。

A.给氧
B.高压氧治疗
C.止痛
D.手术
E.加强营养


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115、单项选择题  关于真菌感染的叙述，下列错误的是（）。

A.多继发于细菌感染后
B.抗生素大量应用后易出现
C.长期留置静脉导管易发生
D.严重创伤后易出现
E.基础疾病重，应用激素后易出现


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116、单项选择题  女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。 最主要的治疗措施为（）。

A.给予解痉退热剂
B.经T管注入抗生素
C.增加或调整抗生素
D.增加营养
E.保持引流通畅


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117、单项选择题  甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为（）。

A.两侧甲沟纵行切开引流
B.甲根部横切口，部分指甲切除引流
C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起
D.拔甲术
E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术


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118、单项选择题  破伤风病人早期做气管切开的指征（）。

A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难
B.肺部感染
C.抽搐频繁不易用药物控制
D.吞咽困难，食物误咽
E.胸腹肌强直，呼吸受限


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119、单项选择题  真菌性脓毒症主要的致病菌是（）。

A.粗球孢子菌
B.黄曲霉菌
C.白色念珠菌
D.皮炎芽生菌
E.毛发癣菌


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120、单项选择题  肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）。

A.大量的抗生素
B.囊肿穿刺抽液
C.囊肿开窗引流术
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流


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121、单项选择题  下列哪项是特异性感染（）。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.大肠杆菌感染
C.铜绿假单胞菌感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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122、单项选择题  关于外科感染，下列哪项不正确（）。

A.占外科疾病的1/3～1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C.病程在2个月内者均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中，常发展为混合感染


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123、单项选择题  有关脓毒症下列哪项是错误的（）。

A.是一种最严重的全身性感染
B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症
C.脓毒症包括菌血症
D.某些器械性检查可成为脓毒症原因
E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症


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124、单项选择题  被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（）。

A.伤后24小时内可注射
B.注药前必须常规做过敏试验
C.作用快，而且持久
D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤
E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救


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125、单项选择题  男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。 该病人三手指受伤处为掌面，为何发生手背部的肿胀（）。

A.可能是患肢未抬高所致
B.炎症感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血运障碍所致
E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流


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126、单项选择题  男性，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是（）。

A.服用退烧药后
B.高热、寒战间歇期
C.高热、寒战时
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素输入后


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127、多项选择题  破伤风可发生于哪些情况（）。

A.战伤
B.烧伤
C.冻伤
D.产后感染
E.动物咬伤


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128、单项选择题  面部“危险三角区”疖的危险性在于（）。

A.容易引起眼球感染
B.容易形成痈
C.进入上颌窦
D.抗生素治疗无效
E.容易引起海绵状静脉窦炎


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129、单项选择题  临床上最容易检出真菌的方法是（）。

A.血培养
B.创面组织活检
C.尿液检查
D.眼底镜检查
E.咽拭子


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130、单项选择题  外科感染的特点，下列哪项是错误的（）。

A、常有明显的局部症状
B、不会引起严重的全身感染
C、一般需要外科治疗的感染性疾病
D、可以是几种细菌的混合感染
E、局部红肿热痛


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131、单项选择题  男性，16岁。上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑（）。

A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎


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132、单项选择题  破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（）。

A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风梭菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和血液中游离毒素
E.中和血液中游离和结合的毒素


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133、单项选择题  面部“危险三角区”疖的危险性在于（）。

A.容易引起眼球感染
B.容易形成痈
C.进入上颌窦
D.抗生素治疗无效
E.容易引起海绵状静脉窦炎


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134、多项选择题  下列手术哪几项适用抗生素预防治疗（）。

A.开放性颅脑损伤
B.乳房单纯切除
C.左半结肠切除
D.疝修补术


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135、单项选择题  关于脓肿哪项正确（）。

A.一旦形成脓肿均有波动感
B.凡是脓肿均伴有全身反应
C.有的脓肿相应部位皮肤水肿
D.深脓肿常有波动
E.寒性脓肿多伴疼痛


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136、单项选择题  给破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是（）。

A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和血液中的游离毒素
E.中和血液中游离和结合的毒素


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137、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 针对此病人的护理正确的是（）。

A.严格隔离
B.病室阳光充足
C.伤口敷料用后高压灭菌
D.各种护理不要集中处理以免加重刺激
E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行


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138、单项选择题  外科应用抗菌药物时，正确的是（）。

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药


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139、单项选择题  注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多长时间再强化一次（）。

A.每年
B.每2年
C.每3年
D.5～10年
E.不需再强化


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140、单项选择题  有关项痈的临床表现和处理正确的是（）。

A.可不需应用抗生素
B.全身症状不明显
C.可穿刺引流
D.感染易局限
E.切开引流要彻底


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141、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（）。

A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B.合并胆道感染者应引流胆道
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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142、多项选择题  破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射（）。

A.破伤风抗毒素
B.破伤风类毒素
C.人体破伤风免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.免疫核糖核酸


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143、单项选择题  脓血症与毒血症的最主要鉴别点是（）。

A.寒战高热
B.血液细菌培养阳性
C.转移性脓肿
D.白细胞增加
E.出现感染性骨髓象


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144、多项选择题  菌血症的主要治疗措施包括（）。

A.正确处理创面
B.全身支持治疗
C.联合应用抗生素
D.大量应用激素
E.局部切开引流


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145、单项选择题  治疗下肢急性丹毒，应首选（）。

A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.卡那霉素
E.青霉素


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146、单项选择题  有关破伤风的临床表现哪些是正确的（）。

A.典型的肌肉收缩最早从面肌开始
B.一般常有高热
C.抽搐呈持续性
D.病人神志始终清醒
E.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁


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147、单项选择题  破伤风病人气管切开的主要指征是（）。

A.呼吸中枢麻痹
B.肺部感染
C.抽搐频繁而不易用药物控制
D.胸腹肌强直，呼吸受限
E.吞咽困难


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148、单项选择题  女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。 经积极治疗后，体温降至正常，至术后15天，患者再次出现突发寒战、高热、腹泻、稀水样便，此时采取哪项措施（）。

A.加大抗生素剂量
B.换用抗生素
C.口服肠道吸收抗生素
D.给予止泻剂
E.直肠指检了解有无盆腔脓肿


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149、单项选择题  抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确（）。

A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5


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150、单项选择题  患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。

A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.绿色链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染


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151、单项选择题  下列是预防手术切口感染最好的方法，但需除外（）。

A.严格无菌操作
B.仔细止血
C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症
D.估计术后感染机会大应放置引流物
E.手术患者术后常规使用抗生素


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152、单项选择题  女性，37岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）。

A.胆管炎性狭窄
B.胆源性肝脓肿
C.胆囊穿孔
D.胆道出血
E.休克


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153、单项选择题  关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。

A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体


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154、单项选择题  非特异性感染中，不应出现的病理改变是（）。

A.炎症介质、细胞因子释放
B.血管通透性增加
C.血浆成分渗出
D.干酪样坏死
E.转为慢性炎症


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155、单项选择题  男性，61岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40.0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的白色发亮圆形隆起，诊断为（）。

A.革兰氏染色阳性细菌败血症
B.革兰氏染色阴性细菌败血症
C.真菌败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症


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156、单项选择题  下列哪种疾病不需应用抗菌药物（）。

A.毛囊炎
B.丹毒
C.开放性骨折
D.结肠手术前
E.人工关节术后


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