1、多项选择题 腹部闭合性损伤观察期间应做到()。
A.注射止痛剂 B.积极补液,防治休克 C.应用抗生素 D.胃肠减压 E.禁食
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2、单项选择题 一体重70kg的患者,使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞,最大安全剂量不超过()。
A.200mg B.400mg C.600mg D.800mg E.1000mg
3、单项选择题 大量输入库存血后引起的并发症,下列错误的是()。
A.低体温 B.碱中毒 C.高血钾症 D.溶血反应 E.凝血功能异常
4、单项选择题 外科营养支持的原则,以下正确的是()。
A.优先选用肠外营养 B.肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液 C.外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养 D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充 E.术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白
5、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是()。
A.颈、股动脉处摸到搏动 B.发绀的口唇逐渐转为红润 C.散大的瞳孔开始缩小 D.出现自主呼吸 E.以上都是
6、单项选择题 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括()。
A.高血糖 B.低血糖 C.非酮症昏迷 D.肝功能损害 E.电解质紊乱
7、单项选择题 ARDS的病理生理特点,不包括()。
A.严重二氧化碳潴留 B.肺顺应性降低 C.肺间质水肿 D.大量肺分流 E.严重低氧血症
8、单项选择题 下列属于同种移植的是()。
A.同卵双生姐妹间的肾移植 B.猩猩与人间的肾移植 C.大鼠与小鼠间的肾移植 D.白种人与黄种人间的肾移植 E.猪与猴间的肾移植
9、单项选择题 在急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不正确()。
A.腹膜透析 B.抗感染治疗 C.利用甘露醇,降低颅内压 D.限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡 E.选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入
10、单项选择题 PRA阳性值为()。
A.>10% B.>5% C.>15% D.>20% E.>30%
11、单项选择题 气性坏疽的局部表现中,下列不正确的是()。
A.早期感伤肢沉重,以后出现胀裂样剧痛,用止痛药无效 B.皮肤水肿,苍白,紧张和发亮,可出现大理石样斑纹 C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物,并出现气泡 D.触诊肢体有捻发音 E.肌肉一般无坏死
12、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为()。
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
13、单项选择题 气管环和气管黏膜毛细血管MAP为()。
A.20mmHg B.24mmHg C.28mmHg D.32mmHg E.35mmHg
14、单项选择题 高血压患者的术前准备,以下正确的是()。
A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
15、单项选择题 下列血液成分中,最适合用于因多次输血而有发热反应的是()。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.冰冻红细胞 D.少浆血 E.洗涤红细胞
16、单项选择题 男性,45岁。肾移植术后1周,尿量减少,血清肌酐上升,经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应,甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗()。
A.地塞米松 B.继续使用甲泼尼龙 C.大剂量环孢素 D.环磷酰胺 E.抗淋巴细胞球蛋白
17、单项选择题 心脏停搏早期的主要诊断依据是()。
A.发绀 B.瞳孔散大 C.大动脉搏动和神志消失 D.脑电波消失 E.心电图呈室颤
18、单项选择题 下列不属于灭菌法的是()。
A.高压蒸汽法 B.煮沸法 C.药物浸泡法 D.火烧法 E.紫外线照射法
19、单项选择题 下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法()。
A.卡介苗 B.短棒状杆菌 C.麻疹疫苗 D.转移因子 E.肿瘤免疫核糖核酸
20、单项选择题 下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是()。
A.提高营养状况 B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口 C.必要时加用全层腹壁减张缝合 D.患者咳嗽时最好是半卧位 E.适当腹部加压包扎
21、单项选择题 男性,42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年,平时药物控制血压不佳。入院时血压180/110mmHg,术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方可考虑手术()。
A.正常水平 B.正常水平以下 C.原血压水平以下,正常水平以上 D.降至原血压20%~25%左右 E.可以不降血压
22、多项选择题 输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是()。
A.心脏代偿功能减退的病人 B.老年人、幼儿 C.慢性严重贫血病人 D.输血过量或速度太快 E.上述都不是
23、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 根据患者情况,术前必不可少的检查项目是()。
A.心电图 B.X线胸片 C.出凝血时间 D.肺功能 E.肝肾功能
24、单项选择题 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
A.低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒 B.低钾、低氯血症,代谢性酸中毒 C.低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒 D.低钾、低氯血症,代谢性碱中毒 E.低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡
25、单项选择题 右旋糖酐每天最大用量为()。
A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml
26、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是()。
A.静注琥珀胆碱 B.快速气管插管 C.环甲膜穿刺 D.气管切开 E.面罩加压吸氧
27、单项选择题 关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。
A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉 B.是一种强效长时间作用的局麻药 C.常用于局部浸润麻醉 D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg E.以上都不对
28、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺
29、单项选择题 代谢性酸中毒的诊断依据中,错误的是()。
A.严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史 B.呼吸浅慢,心率缓慢 C.可伴有缺水症状 D.代偿期血pH可正常 E.HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低
30、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是()。
A.手术时间长(>2小时) B.广泛组织损伤 C.术中输血 D.药物过敏 E.以上都是
31、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()。
A.患过肝炎 B.合并恶性肿瘤 C.急慢性感染灶 D.消化道溃疡病 E.精神病
32、单项选择题 为减少局麻药的吸收,常添加肾上腺素,适宜的浓度为()。
A.1:200万 B.1:20万 C.1:2万 D.1:0.2万 E.1:50万
33、单项选择题 男性,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑()。
A.细菌污染反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.免疫反应 E.发热反应
34、单项选择题
左心衰竭心功能变化的指标是()。
A.A B.B C.C D.D E.E
35、单项选择题 手术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时应该留置尿管()。
A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml
36、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 下列哪种局麻药,其pH>7.0()。
A.盐酸利多卡因 B.盐酸丁卡因 C.盐酸布比卡因 D.盐酸罗哌卡因 E.碳酸利多卡因
37、单项选择题 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是()。
A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍 B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍 C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍 D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍 E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
38、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于()。
A.休克 B.肾衰 C.肠梗阻 D.瘢痕性幽门梗阻 E.肠瘘
39、多项选择题 应用复苏药物的目的包括()。
A.防治心律失常 B.纠正酸中毒 C.补充血容量及电解质 D.防治脑水肿 E.防治感染
40、多项选择题 体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有()。
A.尽快恢复血容量 B.积极纠正缺氧 C.纠正严重酸中毒或碱中毒 D.治疗重度高钾血症 E.上述都不对
41、单项选择题 休克指数(脉搏/收缩压)有助于判断休克的严重程度,正确的表达是()。
A.正常时为0.1,0.2~0.4以上时为休克,1.2以上为重度休克 B.正常时为0.2,0.4~0.6以上时为休克,1.4以上为重度休克 C.正常时为0.3,0.6~0.8以上时为休克,1.6以上为重度休克 D.正常时为0.4,0.8~1.0以上时为休克,1.8以上为重度休克 E.正常时为0.5,1.0~1.5以上时为休克,2.0以上为重度休克
42、单项选择题 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为()。
A.1~2mg/(kg.D. B.3~4mg/(kg.D. C.5~6mg/(kg.D. D.7~18mg/(kg.D. E.9~10mg/(kg.D.
43、单项选择题 有关基底细胞癌的临床分型,下列错误的是()。
A.结节溃疡型 B.色素型 C.混合型 D.硬化型 E.浅表型
44、单项选择题 气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌,最常见和最重要的是()。
A.溶组织梭状芽孢杆菌 B.产气荚膜梭状芽孢杆菌 C.败血梭状芽孢杆菌 D.恶性水肿梭状芽孢杆菌 E.产芽胞梭状芽孢杆菌
45、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的()。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
46、单项选择题 破伤风最先受影响的肌群是()。
A.咀嚼肌 B.面部表情肌 C.颈肌、背肌、腹肌 D.四肢肌 E.膈肌
47、单项选择题 心肺复苏(CPR)有效的标准中,不包括()。
A.瞳孔变小 B.皮肤颜色红润 C.摸到大动脉搏动 D.收缩压回升至120mmHg以上 E.心跳恢复
48、单项选择题 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是()。
A.急性排斥反应 B.慢性排斥反应 C.血管并发症 D.胆道并发症 E.感染性并发症
49、单项选择题 关于黑色素瘤的手术治疗,下列不正确的是()。
A.只适用于Ⅰ~Ⅲ级的黑色素瘤 B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫 C.切除线应距肿瘤边缘4cm D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除 E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理
50、单项选择题 女性,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用()。
A.强心剂 B.利尿剂 C.利尿剂+血管扩张剂 D.血管扩张剂 E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
51、单项选择题 心肺复苏时的用药目的中,不包括()。
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力 B.防治心律失常 C.调整急性酸碱和电解质失衡 D.补充血容量 E.预防感染
52、单项选择题 下列真菌感染的临床表现特点中,错误的是()。
A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害,如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等 B.可形成全身性播散性感染 C.可发生真菌血症 D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏,并引起功能障碍 E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
53、单项选择题 全麻期间,下列哪项不增加肺血管阻力()。
A.吸氧 B.肺不张 C.肺容量减少 D.N2O E.功能残气量(FRC.增加
54、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为()。
A.术后7天 B.术后8天 C.术后10天 D.术后12天 E.术后14天
55、单项选择题 AIDS的临床诊断依据中,最有价值的是()。
A.发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎,全身淋巴结肿大 B.3~6个月内体重减轻10%以上,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上 C.受检者HIV血清初筛试验阳性 D.明显的真菌或其他条件致病感染 E.CD4+/CD8+(T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1,CD4+细胞计数降低
56、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 术前访视的重点应放在()。
A.询问乙肝感染史 B.体格检查 C.肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值 D.肝脏酶谱 E.胆色素代谢情况
57、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是()。
A.局部换药,门诊观察 B.检查伤口,根据情况予以清创 C.大剂量青霉素静滴 D.立即注射破伤风抗毒素 E.立即注射破伤风类毒素
58、多项选择题 下列有关甲状腺在超声检查中的表现,正确的是()。
A.单纯甲状腺肿弥漫性肿大,回声增高 B.正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰 C.正常甲状腺在横切面上可呈蝶形 D.甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀 E.正常甲状腺在超声上呈中等回声
59、单项选择题 判断休克的依据,下列哪项不正确()。
A.精神状态:反映脑组织的灌流情况 B.尿量少于40ml/h,可诊断早期休克 C.休克指数为1.5时,提示有休克 D.皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志 E.收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg是休克存在的表现
60、单项选择题 在预防急性肾衰竭的措施中,下列错误的是()。
A.及时补充血容量 B.术中或术后少尿,可用呋塞米或甘露醇静滴 C.选用对循环功能干扰小的麻醉药 D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠 E.若有休克,及时用去甲肾上腺素升压
61、单项选择题 对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是()。
A.100J B.200J C.300J D.400J E.500J
62、单项选择题 长期的全胃肠外营养中,最严重的并发症是()。
A.高渗性非酮性昏迷 B.溶质性利尿 C.血磷过低 D.凝血酶原过低 E.氮质血症
63、单项选择题 全胃肠外营养支持的优点是()。
A.水、电解质与营养液均从静脉输入 B.使胃肠道消化液的分泌增加 C.水、电解质的补充可随意增加 D.长时间使用有利于肠功能的恢复 E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
64、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是()。
A.金黄色葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染 C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 D.链球菌感染 E.破伤风杆菌感染
65、单项选择题 代谢性酸中毒最突出的表现是()。
A.疲乏,眩晕,嗜睡 B.感觉迟钝或烦躁 C.呼吸深而快,呼气中带有酮味 D.心率加快,血压偏低 E.神志不清或昏迷
66、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点,下列不正确的是()。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时稍可使之缩小,常无自觉症状
67、单项选择题 非少尿型急性肾功能衰竭是指()。
A.尿总量超过400ml,尿素氮增高,肌酐正常者 B.尿总量超过500ml,肌酐增高,尿素氮正常者 C.尿总量超过600ml,体液代谢紊乱者 D.尿总量超过700ml,尿素氮增高,体液代谢紊乱者 E.尿总量超过800ml,而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
68、单项选择题 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。
A.低血容量性休克 B.感染/脓毒性休克 C.过敏性休克和心源性休克 D.血液异常分布性休克和阻塞性休克 E.神经性休克
69、单项选择题 颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。
A.气管食管瘘形成 B.纵隔气肿 C.血凝块进入气管 D.血气胸 E.呕吐
70、单项选择题 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括()。
A.吗啡 B.哌替啶 C.氯胺酮 D.芬太尼 E.雷米芬太尼
71、单项选择题 下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现()。
A.可生长在人体体表汗毛分布处 B.中央有被堵塞的腺口,呈一小黑点 C.与深层组织有粘连 D.无压痛,无波动 E.内容物为粉状皮脂
72、单项选择题 有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。
A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤 B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处 C.囊腔呈多房性者较多,互不连接 D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节 E.囊腔可逐渐由纤维组织充填
73、单项选择题 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是()。
A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
74、多项选择题 肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括()。
A.血管丰富 B.组织结构脆弱 C.解剖位置较深 D.位置比较固定 E.为实质性脏器
75、单项选择题 关于急性肝衰竭的发病基础,不包括()。
A.病毒性肝炎 B.多发性肝囊肿 C.化学物中毒 D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征 E.严重创伤、休克、严重感染
76、单项选择题 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()。
77、单项选择题 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 为鉴别伤口渗出液的性质,最简单可靠的方法是()。
A.移植肾MRI检查 B.移植肾CT检查 C.泌尿系造影 D.膀胱亚甲蓝实验 E.移植肾放射性肾图检查
78、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是()。
A.患有肝病 B.手术创伤因素 C.感染 D.输入较多库存血 E.综合因素的结果
79、单项选择题 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是()。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖 D.严重感染患者,不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
80、单项选择题 女性,45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品()。
A.库存全血 B.红细胞悬液(添加红细胞) C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血
81、多项选择题 神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是()。
A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位 C.神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见 D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织 E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
82、单项选择题 有关交界痣,下列错误的是()。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B.是指处于良恶性交界状态 C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向 D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位 E.变界痣应该手术切除
83、单项选择题 下列哪项不是新鲜血浆的输注指征()。
A.大量输血引起的微血管出血 B.口服抗凝剂过量引起的出血 C.肝脏疾病引起的凝血障碍 D.血友病 E.低蛋白血症
84、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()。
A.选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小 B.大剂量,联合用药 C.用药时机要恰当 D.肌肉或静脉途径给药 E.应用时间要短
85、多项选择题 下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的()。
A.有恶心、呕吐、便血、气腹者,多为胃肠道损伤 B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤 C.有内出血及同侧肩部牵涉痛者,较多见于肝脾破裂 D.有休克者,多为实质性器官损伤 E.以上都不对
86、单项选择题 早期容量复苏的目标中,不包括()。
A.收缩压100~120mmHg B.心率<120次/分 C.尿量>0.5ml/(kg·h) D.血红蛋白(HB.8~9g/dl E.中心体温>35℃
87、单项选择题 输注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外()。
A.增加血容量 B.维持胶体渗透压 C.引起急性肾功能不全 D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备 E.纠正低血容量性休克
88、单项选择题 溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。
A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅 B.确定呼吸已停止 C.头部向后深仰 D.置于仰卧位 E.确定每分钟吹气次数
89、单项选择题 下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢哌酮 B.噻甲酸肟头孢菌素 C.头孢呋辛 D.头孢噻肟 E.头孢唑林
90、单项选择题 休克抑制期微循环变化主要是()。
A.动静脉短路开放 B.毛细血管前括约肌舒张 C.毛细直管前括约肌收缩 D.毛细血管后静脉舒张 E.出现弥散性血管内凝血
91、单项选择题 女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。
A.肾脏缺氧 B.反射性肾血管收缩 C.限制液体输入血容量不足 D.药物毒性作用 E.并发休克
92、单项选择题 感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
A.细菌因素 B.全身免疫功能下降 C.肠道细菌/内毒素移位 D.细菌数量和毒力 E.长期应用糖皮质激素
93、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为()。
A.术后24~48小时 B.术后3~4日 C.肠蠕动恢复,肛门排气后 D.术后4~5日 E.术后5~6日
94、单项选择题 可引起低渗性缺水的是()。
A.急性肠梗阻 B.烧伤 C.大量出汗 D.利用排钠利尿剂 E.弥漫性腹膜炎
95、单项选择题 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()。
A.过度通气是主要病因 B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现 C.血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降 D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2 E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
96、单项选择题 关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是()。
A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B.椎管内麻醉属于局部麻醉 C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D.最细的交感神经纤维最先被阻滞 E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象
97、单项选择题 低温的作用特点中,不包括()。
A.耗氧量随体温的下降而降低 B.对血液产生抗凝效果 C.增加心脏工作负担 D.减少麻醉药用量 E.抑制酶的活化及细菌的活动
98、多项选择题 ICU收治病人范围()。
A.严重创伤 B.重大手术治疗后 C.手术中发生过生命危险的常规手术病人 D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人 E.严重感染并发感染中毒性休克的病人
99、单项选择题 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 漏出液体的性质是()。
A.胃液 B.十二指肠液 C.胆液和胰液 D.包含有每天的流质饮食 E.消化液
100、单项选择题 发生低钙血症的原因中,不包括()。
A.快速输入枸橼酸盐库存血 B.休克复苏输入大量晶体液 C.恶性肿瘤术后化疗 D.甲状旁腺功能受损 E.急性重症胰腺炎
101、单项选择题 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖 D.严重感染患者,不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
102、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是()。
A.X线胸片 B.胸部CT扫描 C.肺功能 D.心功能 E.血气分析
103、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为()。
A.低氯血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高钾血症 E.高镁血症
104、单项选择题 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是()。
A.潮气量 B.pH C.肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO2) D.PaO2 E.PaCO2
105、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 如已确定治疗方案,最首要的检查是()。
A.双肾B超检查 B.心脏彩超检查 C.肝脏彩超检查 D.组织配型 E.中枢神经系统检查
106、单项选择题 男性,23岁。4天前畏寒,发热(体温39.2℃),右上臂中、上1/3内侧广泛性肿痛,皮肤略发红,皮温增高。经输液,抗生素治疗后,体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退,但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛,皮肤呈凹陷性水肿,伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是()。
A.血常规 B.淋巴细胞分类 C.穿刺 D.B超 E.X线摄片
107、单项选择题 下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是()。
A.维持良好的呼吸功能十分重要 B.先决条件是确保循环功能稳定 C.低温是综合治疗的重要组成部分 D.早期不宜应用肾上腺皮质激素 E.脱水治疗应以渗透性利尿为主
108、多项选择题 气性坏疽局部表现为()。
A.患肢胀裂样疼痛 B.明显肿胀 C.伤口恶臭 D.皮下气肿 E.伤口有浆液血性液体流出
109、单项选择题 淋巴细胞转化率超过多少,说明供受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃做器官移植()。
A.<10% B.10%~20% C.20%~30% D.30%~40% E.>40%
110、单项选择题 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于()。
A.肠外营养 B.自身营养 C.自体液回收 D.肠内营养 E.以上都不是
111、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌 B.病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限 C.临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈 D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起 E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
112、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中,不包括()。
A.尿潴留 B.呼吸抑制 C.脑神经麻痹 D.马尾神经综合征 E.腹泻
113、多项选择题 烧伤的急救原则是()。
A.消除致病原因 B.使创面不受污染 C.防止进一步损伤 D.大量使用抗生素 E.及时使用破伤风抗毒素
114、单项选择题 发生MODS的高危因素,正确的是()。
A.各种外科感染引起的脓毒症 B.创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D.合并脏器坏死或感染的急腹症 E.以上都是
115、单项选择题 关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()。
A.体重及三头肌皮皱厚度 B.三甲基组氨酸测定 C.血糖测定 D.内脏蛋白质测定 E.氮平衡试验
116、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为()。
A.AED→CPR→检查心律 B.AED→检查心律→CPR C.CPR→AED→检查心律 D.CPR→AED→CPR E.CPR→连续3次AED→CPR
117、单项选择题 男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注 C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
118、单项选择题 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症()。
A.容易引起眼球感染 B.毒血症 C.面部蜂窝织炎 D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈
119、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则()。
A.联合用药越多越好 B.给药程序和疗程应符合细胞动力学 C.药物的毒性尽可能不重复 D.原则上选用单独应用也有效的药物 E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
120、单项选择题 女性,32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术,但术前晚月经来潮,量大,对于即将的手术最佳处理是()。
A.给予止血药物 B.延迟手术日期 C.继续按原计划手术 D.给予闭经药物以尽快手术 E.以上都不对
121、多项选择题 急性乳腺炎的主要病因是()。
A.乳汁淤积 B.产后抵抗力下降 C.细菌侵入 D.乳腺受挤压 E.不恰当的按摩
122、单项选择题 有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。
A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢 B.作用持续时间约30分钟 C.镇痛强度为吗啡的75~125倍 D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
123、单项选择题 男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止输血 B.静滴5%碳酸氢钠 C.静滴20%甘露醇 D.静脉给予地塞米松 E.立即行血液透析
124、单项选择题 营养支持中,与代谢无关的并发症是()。
A.渗透性利尿 B.酮症酸中毒 C.高氨血症 D.低磷血症 E.脓毒症
125、单项选择题 诊断肾移植排斥反应的"金标准"是()。
A.影像学检查 B.移植肾组织病理学检查 C.临床表现 D.免疫学指标检查 E.肾功能检查
126、单项选择题 男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉共晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是()。
A.迅速扩充血容量 B.急送手术室剖腹探查 C.即刻应用止血药物 D.即刻应用升压药 E.快速纠正酸中毒
127、单项选择题 下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因()。
A.低血糖中由于外源性胰岛素用量过大 B.低血糖中由于突然停止输注高浓度葡萄糖(含胰岛素)溶液 C.机体的糖利用率下降可导致高血糖 D.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷 E.葡萄糖输注速度过慢可致低血糖
128、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中,属于肝实质疾病的是()。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
129、单项选择题 不会发生排斥反应的移植是()。
A.心脏移植 B.断肢再植 C.同种异体肾移植 D.异体肝移植 E.库存骨移植
130、单项选择题 诊断成人少尿或无尿,其24小时总尿量应少于()。
A.600ml或300ml B.550ml或250ml C.500ml或200ml D.450ml或150ml E.400ml或100ml
131、多项选择题 严重挤压伤可引起()。
A.剧烈疼痛 B.骨筋膜综合征 C.休克 D.急性肾衰竭 E.脂肪栓塞
132、单项选择题 急性下呼吸道梗阻时,下列哪种药物忌用()。
A.阿托品 B.β-受体阻滞剂 C.异丙肾上腺素 D.氢化可的松 E.琥珀胆碱
133、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。
A.FEV1<20% B.FEV1<30% C.FEV1<40% D.FEV1<50% E.FEV1<60%
134、单项选择题 低钾血症出现软瘫的顺序是()。
A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌
135、单项选择题 男性,12岁。术中输血25ml后,突然出现咳嗽,面色潮红,神志不清,考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是()。
A.停止输血,四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血,吸氧,终止手术 C.立即减慢输血速度,肌注异丙嗪 D.停止输血,边观察边继续手术 E.立即停止输血,暂时终止手术,静注糖皮质激素
136、多项选择题 创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是()。
A.成纤维细胞 B.内皮细胞 C.间叶细胞 D.新生血管 E.上述都不是
137、单项选择题 下列与双腔气管导管的特点不相符合的是()。
A.可使左右总支气管的通气暂隔开 B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C.可随时分别吸除其中的分泌物 D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物 E.可按需对两侧肺进行不同方式通气
138、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的()。
A.原位 B.左侧腹腔 C.髂窝 D.盆腔 E.右侧腹腔
139、单项选择题 创伤的急救过程中,下列哪项处理措施不正确()。
A.实施各项辅助检查,确诊后再行治疗 B.把握呼吸、血压、心率等生命体征,迅速评估伤情 C.重点询问受伤史,仔细体格检查 D.对生命体征的改变作出迅速反应,及时进行复苏 E.生命体征略稳定后,进行确定性治疗
140、单项选择题 肺动脉楔压(PAWP)能够反映()。
A.左心室平均压 B.左心房平均压 C.右心室平均压 D.右心房平均压 E.上、下腔静脉平均压
141、多项选择题 全麻苏醒期的护理包括()。
A.侧卧位 B.定时测BP、P、R C.防止舌后坠 D.保持体温 E.清醒之前只能饮少量水
142、多项选择题 破伤风可发生于哪些情况()。
A.战伤 B.烧伤 C.冻伤 D.产后感染 E.动物咬伤
143、单项选择题 女性,29岁。胃溃疡出血而输新鲜全血400ml,输血数分钟后,病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻,该患者属于()。
A.发热发应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染反应 E.输血引起肺损伤
144、多项选择题 腰麻适用于()。
A.上腹手术 B.下腹手术 C.下肢手术 D.会阴部手术 E.上肢手术
145、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有()。
A.缓冲系统 B.肺的调节 C.肾脏的调节 D.渗透压的调节 E.上述都不是
146、单项选择题 中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化,在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早,其正常值为()。
A.1~4cmH2O B.5~10cmH2O C.11~15cmH2O D.16~20cmH2O E.21~25cmH2O
147、单项选择题 羟乙基淀粉每天最大用量为()。
A.1500ml B.1000ml C.2000ml D.2500ml E.1200ml
148、多项选择题 外科感染的特点是()。
A.常为单一细菌感染 B.多为混合感染 C.局部症状明显 D.受累组织愈合后形成瘢痕 E.关节感染愈合后影响功能
149、单项选择题 下列血液成分中,适用于血友病A的是()。
A.冷沉淀 B.全血 C.冰冻红细胞 D.浓缩红细胞 E.洗涤红细胞
150、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深,则可再追加注射一次,时间在()。
A.1周后 B.2周后 C.3周后 D.4周后 E.5周后
151、多项选择题 对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述,下列正确的是()。
A.黄色纤维瘤常与外伤有关 B.带状纤维瘤常位于腹部 C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
152、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养的适应证()。
A.胃溃疡术后 B.阑尾切除术后 C.全髋置换术后 D.肺叶切除术后 E.严重烧伤、感染患者
153、单项选择题 关于麻醉前用药,下列正确的是()。
A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用 B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象 C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
154、单项选择题 术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。
A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症 B.改善营养状况 C.减少下肢深静脉血栓形成 D.改善全身血液循环 E.减少腹胀和尿潴留的发生
155、单项选择题 下列不属于钾的生理功能的是()。
A.维持细胞的新陈代谢 B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡 C.保持消化液的正常分泌 D.维持正常心肌收缩运动的协调 E.保持神经肌肉的兴奋性
156、单项选择题 血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在()。
A.HPA抗体 B.HLA抗体 C.HNA抗体 D.红细胞抗体 E.药物抗体
157、单项选择题 男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。
A.5% B.10% C.10%~20% D.20%~40% E.大于40%
158、单项选择题 向保存液内加入自由基的作用是()。
A.可有效地降低保存器官的代谢率 B.抵抗细胞内胶体渗透压 C.清除有关代谢废物 D.减少缺血再灌注损伤 E.以上都不是
159、单项选择题 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。
A.凡有大出血者,立即应用 B.用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加 C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果 D.作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量 E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长
160、单项选择题 女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。
A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品 E.输注白蛋白制剂
161、单项选择题 休克的治疗原则中,不包括()。
A.尽早去除原因 B.尽快恢复有效循环血量 C.改善心脏、肾等重要脏器功能 D.纠正微循环障碍 E.应用血管活性药物
162、单项选择题 下列对海绵状淋巴管瘤的描述,错误的是()。
A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生 B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中 C.呈多房囊腔,囊壁较厚,充满淋巴液,压之有伸缩性 D.表面皮肤色素沉着明显 E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形
163、单项选择题 下列脓毒症的临床特点,错误的是()。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损 B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应 C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现 E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg
164、多项选择题 下列哪些为自体输血的禁忌证()。
A.异位妊娠破裂出血 B.癌肿破裂出血 C.心功能不全 D.肝功能不全 E.上述都不是
165、单项选择题 下列疾病中,需要急诊手术的是()。
A.闭合性中型颅脑损伤 B.直肠癌并不完全性梗阻 C.外伤性肝、脾破裂 D.胃癌 E.肺癌
166、单项选择题 下列浅表软组织感染的概念,不正确的是()。
A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染 B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染 C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染 D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染 E.急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染
167、多项选择题 全身性感染时,下列哪些因素可造成对机体的损害()。
A.内毒素 B.外毒素 C.病原菌 D.炎性介质 E.上述都不是
168、单项选择题 女性,67岁。因患结肠癌入院治疗,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是()。
A.三个月内体重下降超过5% B.一年内体重下降超过5kg C.一年内体重下降5% D.血清白蛋白40g/L E.体质指数高于正常值范围
169、多项选择题 烧伤的现场急救措施,包括()。
A.消除致伤原因 B.创面可涂药物保护 C.预防休克 D.保护呼吸道通畅 E.掌握转送时机
170、多项选择题 ICU感染的危险因素包括()。
A.病人的病情重 B.侵入性操作多 C.抗菌药应用不足 D.环境拥挤 E.病人周转快
171、单项选择题 输血最常见的并发症是()。
A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
172、多项选择题 低钾血症可见于()。
A.长期不能进食者 B.严重呕吐病人 C.急性肾衰竭少尿期病人 D.代谢性碱中毒病人 E.大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
173、单项选择题 正常状态下的热氮比为()。
A.100kcal:1g以下 B.120kcal:1g C.125~150kcal:1g D.250kcal:1g E.250kcal:1g以上
174、单项选择题 男性,50岁。主诉:呕鲜血伴黑便1天,入院检查:神志清楚,有明显口渴症状,皮肤苍白、湿冷,脉率111次/分,血压80/60mmHg,尿少。估计失血量占全身血容量的()。
A.10% B.20%以上 C.20%~40% D.40%以上 E.60%以上
175、单项选择题 有关外科无菌术,下列不恰当的是()。
A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 B.外科手术必须做到绝对无菌 C.内容包括灭菌法、消毒法 D.遵守一定的操作规程及管理制度 E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
176、单项选择题 预防性应用抗生素的适应证中,下列不正确的是()。
A.患者有感染高危因素 B.Ⅰ类切口的中、小手术 C.人造物留置手术 D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术,结肠手术前肠道准备 E.严重创伤,以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
177、单项选择题 目前,器官保存液公认最好的是()。
A.Collies液 B.Sacks液 C.Ross液 D.EC液 E.UW液
178、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了()。
A.急性胃肠炎 B.细菌性痢疾 C.肠道真菌感染 D.肠道阿米巴 E.肠道过敏症
179、单项选择题 创伤时,机体代谢的变化特点是()。
A.糖利用率增加 B.易发生低血糖 C.尿氮排出增加 D.糖异生过程降低 E.脂肪分解抑制
180、单项选择题 全营养混合液不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳 C.皮质激素 D.维生素 E.氨基酸
181、单项选择题 化学毒剂合并创伤时,对伤情特点的描述错误的是()。
A.休克发生率高 B.出血少 C.愈合延迟 D.预后不良 E.病情加重
182、单项选择题 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()。
A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺 B.围手术期输入足量液体防止脱水 C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药 D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水 E.静脉输入高张葡萄糖溶液
183、单项选择题 关于放射复合伤的叙述,正确的是()。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克
184、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()。
A.禁食 B.静脉补液 C.禁用镇痛剂 D.严密观察病情 E.鼓励病人活动
185、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是()。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染 B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染 C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染 D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染 E.既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染
186、单项选择题 不属于输血传播的疾病是()。
A.梅毒 B.乙型肝炎 C.急性肾衰竭 D.疟疾 E.艾滋病
187、单项选择题 破伤风较早出现的症状是()。
A.苦笑面容 B.怕听水声 C.张口困难 D.颈项强直 E.四肢强烈痉挛
188、单项选择题 肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确()。
A.11.2%乳酸钠溶液50ml B.10%葡萄糖酸钙100ml C.25%葡萄糖溶液400ml D.加入胰岛素20U E.8小时内缓慢静脉滴注
189、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行()。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
190、多项选择题 对放射线中度敏感的肿瘤是()。
A.精原细胞癌 B.乳腺癌 C.肺癌 D.食管癌 E.淋巴瘤
191、单项选择题 全身性感染的综合治疗措施中,最关键的是()。
A.及早使用抗生素 B.大剂量联合应用抗生素 C.及时处理原发感染灶 D.输血 E.及时停用糖皮质激索
192、单项选择题 下列属于第四代头孢菌素的抗生素是()。
A.麦迪霉素 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪(头孢曲松钠)
193、单项选择题 丹毒是指()。
A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
194、单项选择题 大环内酯类抗生素不包括()。
A.先锋霉素 B.红霉素 C.乙酰螺旋霉素 D.白霉素(吉他霉素) E.交沙霉素
195、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取()。
A.应用呼吸中枢兴奋药 B.应用广谱抗生素 C.吸氧 D.应用氨茶碱 E.呼吸机治疗
196、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救()。
A.开放性气胸 B.开放性骨折 C.休克 D.昏迷 E.出血
197、单项选择题 女性,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为()。
A.膈下感染 B.粘连性肠梗阻 C.急性胃扩张 D.继发穿孔 E.溃疡所致幽门梗阻
198、单项选择题 皮肤基底细胞癌的特点是()。
A.来源于皮肤或附件基底细胞 B.呈浸润性生长 C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘 D.好发于头面部 E.以上都是
199、单项选择题 气性坏疽的潜伏期一般是()。
A.12小时内 B.1~4天 C.5~7天 D.8~14天 E.15~17天
200、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是()。
A.使用敏感抗真菌药物 B.早期应用 C.使用中检查肝肾功能 D.抗真菌药物的作用 E.提高机体免疫功能
201、单项选择题 外科防范HIV交叉感染的标准措施中,不恰当的是()。
A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触 B.不戴手套、口罩情况下,避免与患者肢体或近距离接触 C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等 D.医疗器具严格消毒 E.诊疗操作过程中,预防锐器引起的损伤
202、单项选择题 女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是()。
A.脾破裂并创伤性休克 B.脾破裂并低血容量性休克 C.脾破裂并神经源性休克 D.脾破裂并心源性休克 E.脾破裂并失血性休克
203、单项选择题 男性,38岁。4年前反复多次输血,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是()。
A.艾滋病 B.肝炎 C.疟疾 D.梅毒 E.巨细胞病毒感染
204、多项选择题 腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括()。
A.无明显腹胀 B.肠蠕动恢复 C.腹痛减轻 D.肛门排气 E.病人食欲恢复
205、单项选择题 低钙血症的治疗,下列错误的是()。
A.积极治疗病因 B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂 C.应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒 D.用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500~5000IU E.每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml
206、单项选择题 男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。
A.伤口感染 B.尿道感染 C.腹腔脓肿 D.急性肺栓塞 E.急性肺不张
207、单项选择题 战伤需要优先处理的情况不包括()。
A.呼吸、循环不稳定的伤员 B.出血不止的伤员 C.已经上了止血带的伤员 D.有隐匿伤情的伤员 E.休克伤员
208、单项选择题 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是()。
A.心输出量升高,外周阻力升高 B.心输出量升高,外周阻力下降 C.心输出量下降,外周阻力下降 D.心输出量正常,外周阻力升高 E.心输出量下降,外周阻力正常
209、单项选择题 呼吸性酸中毒最先应解决的问题()。
A.应用中枢性的呼吸兴奋剂 B.进行人工通气 C.控制肺部感染,使用大量有效抗生素 D.给予碱性液体 E.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能
210、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括()。
A.积极治疗原发病 B.补充血容量和电解质,保持循环功能状态良好 C.纠正酸碱平衡的失调 D.以往丧失量应当日补足 E.上述都不是
211、单项选择题 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。
212、单项选择题 女性,34岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。
A.密切观察一段时间 B.换用粗针再穿刺活检 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 E.以上都不正确
213、单项选择题 下列可以考虑采用预存式自体输血的是()。
A.肝、肾功能不全的患者 B.有脓毒症或菌血症者 C.估计术中需要输血的择期手术患者 D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者 E.已有严重贫血的患者
214、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期,尿比重一般在()。
A.1.000~1.009 B.1.010~1.014 C.1.015~1.020 D.1.021~1.030 E.1.031以上
215、单项选择题 男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109/L。根据患者情况,目前要考虑()。
A.腹腔感染 B.脾功能减退 C.高凝状态 D.免疫功能障碍 E.脾切除术后正常反应
216、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是()。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.24小时内血肌酐清除率 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
217、单项选择题 下列哪项是肠内营养的并发症()。
A.肠屏障功能损害 B.肠道细菌移位增加 C.肝功能损害 D.胆囊内结石形成 E.腹胀、腹泻
218、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于()。
A.适应证广 B.并发症少 C.麻醉效果好 D.操作简便 E.可用于术后镇痛
219、单项选择题 男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。 最适宜的治疗方式是()。
A.血液透析 B.腹膜透析 C.结肠透析 D.输血及药物治疗 E.尽快切除病肾,进行肾移植
220、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关()。
A.中性白细胞 B.淋巴细胞 C.变性红细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞
221、单项选择题 手术中输血后,发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症()。
A.过敏反应 B.循环超负荷 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.高钾血症
222、单项选择题 烧伤后1~2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险()。
A.琥珀胆碱 B.筒箭毒碱 C.泮库溴铵 D.维库溴铵 E.阿曲库铵
223、单项选择题 临床不需要积极处理的色素痣是()。
A.生长在易受摩擦部位的色素痣 B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣 C.出现卫星色斑及色素环 D.界限不清或出现放射状向周围扩展,无其他原因的区域淋巴结肿大 E.痣的数量超过20个以上
224、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容()。
A.脱水量(失衡量) B.每日生理需要量 C.1/2额外丢失量 D.额外丢失量 E.失衡量的1/2
225、单项选择题 预防手术创面外源性污染的措施不包括()。
A.手术器械、敷料灭菌和消毒 B.手术室空气消毒 C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染 D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽
226、多项选择题 下列哪些手术后不宜早期离床活动()。
A.疝修补术 B.肾部分切除术 C.分流术 D.肝切除术 E.肠粘连松解术
227、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述,错误的是()。
A.好发于头皮、面颈部及四肢,范围较大 B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管 C.一般仅限于皮下脂肪层,不会侵犯骨组织 D.皮温增高,可扪及持续震颤,有的可听到血管杂音 E.累及的组织明显扩张增大
228、多项选择题 防治术后腹胀的措施有()。
A.肛管排气 B.鼓励进食,促进肠蠕动恢复 C.胃肠减压 D.腹部热敷 E.脐部艾灸
229、单项选择题 麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项()。
A.降低氧耗量 B.抑制肠管蠕动 C.稳定血压 D.止呕吐 E.镇静
230、单项选择题 女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取()。
A.中西医结合治疗 B.继续血液透析 C.改为腹膜透析 D.肾移植手术 E.加强利尿,防治体液代谢失调
231、单项选择题 治疗心室纤颤的最有效措施是()。
A.吸氧 B.镇静 C.静注利多卡因 D.气管内滴注肾上腺素 E.电除颤
232、单项选择题 长时间较高的呼吸末正压通气(PEEP)可能的并发症和副作用,不包括下列哪项()。
A.肺泡破裂、气胸 B.降低心排血量,影响肾、肝功能 C.颅内压增高,加重脑水肿 D.增加静脉回流,加重心脏前负荷 E.增加应力和牵张力超负荷,加重肺损伤
233、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天,体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是()。
A.清创不彻底 B.创面渗出液 C.绿色链球菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.大肠杆菌感染
234、单项选择题 男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()。
A.差 B.较差 C.极差 D.好 E.良好
235、单项选择题 血清钙浓度的正常值是()。
A.1.25~1.50mmol/L B.1.50~2.00mmol/L C.2.00~2.25mmol/L D.2.25~2.75mmol/L E.2.75~3.35mmol/L
236、单项选择题 女性,34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂,需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况,应采取哪项措施最妥当()。
A.胃管抽吸胃内容物 B.等待胃排空后再予麻醉 C.采用清醒气管内插管 D.使用抑制胃肠蠕动的药物 E.刺激咽喉,诱发呕吐
237、单项选择题 有关色素痣发生恶变征象的描述,下列不正确的是()。
A.迅速长大,色素突然加深 B.发生溃疡、出血 C.局部生长有毛发 D.周围出现卫星状小瘤或色素环 E.周围有淋巴结肿大
238、单项选择题 全麻期间,不致引起FRC减少的措施是()。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
239、单项选择题 目前,进行单肺移植最主要的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管扩张症 C.原发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.囊性肺纤维化
240、单项选择题 男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低磷血症 D.低钠血症 E.低镁血症
241、多项选择题 与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是()。
A.并发症较多 B.多用于上腹部手术 C.可发生麻醉后头痛 D.只用于较短时间的手术 E.有发生全脊椎麻醉的危险
242、单项选择题 关于围手术期的范畴,下列不正确的是()。
A.围手术期是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间 B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段 C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E.重视围手术期处理对保证患者安全,提高治疗效果有重要意义
243、单项选择题 下列预防急性功能肾衰的措施中,错误的是()。
A.及时补足血容量 B.术中或术后少尿,早期应用呋塞米或甘露醇利尿 C.选择对血流动力学干扰小的麻醉方式 D.误输异型血,及早使用甘露醇和碳酸氢钠 E.休克者,及时应用去甲肾上腺素等血管活性药物
244、单项选择题 硬膜外麻醉常见的生理干扰是()。
A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心呕吐 D.脉搏减慢 E.以上都是
245、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时,出现()。
A.细胞外液渗透压增高 B.产生口渴感 C.增加饮水 D.抗利尿激素分泌增加 E.尿量减少
246、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是()。
A.术前呼吸功能及血气分析检查 B.停止吸烟2周 C.哮喘者口服地塞米松 D.肺部感染者,用药3~5天可手术 E.麻醉前给药量要少
247、单项选择题 急性肾衰竭少尿期的饮食原则为()。
A.高蛋白、高热量、高维生素 B.低蛋白、高热量、高维生素 C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 D.低蛋白、低热量、控制食盐量 E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿
248、单项选择题 脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是()。
A.输血 B.输高渗溶液 C.头部低温与脱水疗法 D.吸入高浓度氧 E.输碳酸氢钠溶液
249、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给()。
A.葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液
250、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是()。
A.早到现场 B.向上级报告 C.注意危重、沉默伤员 D.伤检分类 E.通知医疗机构
251、单项选择题 男性,60岁。患急性胆源性胰腺炎,行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗,术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因()。
A.手术 B.胰腺坏死 C.年龄 D.胆道感染 E.肝功能损害
252、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是()。
A.HLA-A B.HLA-B C.HLA-C D.HLA-DR E.HLA-DP
253、单项选择题 男性,30岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛,诊断考虑为()。
A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病 C.多发性脂肪瘤 D.血管瘤 E.混合瘤
254、单项选择题 重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()。
A.0.9%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖氯化钠溶液 C.5%氯化钠溶液 D.改良达罗液 E.平衡盐溶液
255、单项选择题 下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致()。
A.高CO2血症 B.低氧血症 C.肺通气不足 D.急性肺栓塞 E.肺部感染
256、单项选择题 手术前禁食、禁水的时间是()。
A.24小时禁食,12小时禁水 B.12小时禁食,8小时禁水 C.24小时禁食,4小时禁水 D.12小时禁食,4小时禁水 E.12小时禁水,8小时禁食
257、单项选择题 下列保存液中,属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是()。
A.UW保存液 B.Euro-Collins保存液 C.Hartmann D.Celsior E.HTK液
258、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()。
A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg B.1%~2%,4~5mg/kg C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg D.1.5%~2%,5~7mg/kg E.2%,10mg/kg
259、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史,应考虑同时患有()。
A.慢性支气管炎 B.急性支气管炎 C.慢性支气管炎急性发作 D.上呼吸道感染 E.哮喘
260、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是()。
A.美罗培南 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢西丁 E.头孢三嗪(头孢曲松钠)
261、单项选择题 麻醉前病情评估的主要目的是()。
A.认识患者以防发生麻醉错误 B.与患者建立感情,获得患者信任 C.了解手术方式 D.了解患者对麻醉手术的耐受力 E.确定麻醉方案
262、多项选择题 硬膜外麻醉后可并发()。
A.血压下降 B.头痛 C.全脊椎麻醉 D.硬膜外出血 E.尿潴留
263、单项选择题 有关色素斑的描述,错误的是()。
A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚 B.临床多见于腰骶部 C.面积可较雀斑大 D.可多发,无自觉症状 E.存在恶变倾向
264、单项选择题 高钾血症的临床表现中,错误的是()。
A.手足感觉异常,极度疲乏和虚弱 B.明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动 C.可发生心搏骤停 D.心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长 E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊
265、单项选择题 疖和痈的主要致病菌是()。
A.乙型溶血性链球菌 B.溶血性链球菌 C.厌氧菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌
266、多项选择题 掌中间隙感染多表现为()。
A.掌心凹陷消失 B.局部肿胀明显 C.手背部水肿明显 D.拇指外展,示指半曲及拒伸 E.伴有高热等全身症状
267、单项选择题 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃,正确的处理是()。
A.给予退热药物后手术 B.物理降温后手术 C.暂停手术 D.应用抗生素后手术 E.不用特殊处理,继续进行手术
268、单项选择题 有关低钾血症的治疗,下列错误的是()。
A.积极治疗原发病,不能口服钾剂者,采取静脉滴注 B.按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算,每天补充氯化钾3~6g C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g) D.输入钾量应控制在20mmol/h以下 E.尽可能在48小时内纠正低钾血症
269、单项选择题 男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。正确的诊断是()。
A.丹毒 B.急性皮肤感染 C.厌氧链球菌性肌炎 D.坏死性筋膜炎 E.急性蜂窝织炎
270、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.慢性排斥反应 B.超急性排斥反应 C.急性排斥反应 D.加速性排斥反应 E.急性肾小管坏死
271、单项选择题 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。
A.血压情况 B.心率情况 C.尿量情况 D.神志情况 E.休克的类型和阶段
272、单项选择题 麻醉前用药的选择,下列哪种说法不正确()。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主 B.腰麻病人以镇静药为主 C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少 D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者,镇静及镇痛药的剂量应酌减 E.年轻体壮或甲亢病人,镇静及镇痛药的剂量应酌量
273、单项选择题 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是()。
A.导管的位置与方向 B.药物的容量 C.注药的速度 D.患者的情况 E.以上都是
274、单项选择题 下列肝移植的血管并发症中,预后最差的是()。
A.肝动脉血栓形成 B.门静脉血栓 C.下腔静脉狭窄 D.门静脉狭窄 E.肝静脉狭窄
275、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于()。
A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口 D.感染伤口 E.轻度污染伤口
276、单项选择题 男性,60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O,外周动脉血压在正常范围,该病人可能是以下哪种情况()。
A.血容量过多 B.血容量不足 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 E.容量血管过度扩张
277、单项选择题 下列关于输血的叙述,哪一项是错误的()。
A.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血 B.O型血的人为“万能供血者” C.AB型血的人为“万能受血者” D.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢 E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
278、单项选择题 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选()。
A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星 B.青霉素G+庆大霉素 C.哌拉西林+甲硝唑 D.克林霉素+庆大霉索 E.诺氟沙星+甲硝唑
279、单项选择题 术后病人内出血,最早的表现是()。
A.血压下降 B.面色苍白 C.呼吸急促 D.四肢湿冷、脉细弱 E.胸闷、口渴、脉快
280、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为()。
A.1周 B.48小时内 C.1个月 D.3~5天 E.6个月
281、单项选择题 输血早期最常见的并发症是()。
A.循环超负荷 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
282、单项选择题 关于感染性休克治疗,不同于低血容量性休克治疗的是()。
A.纠正酸碱平衡失调 B.早期、大剂量应用皮质类固醇 C.治疗原发病因 D.应用心血管药物 E.补充血容量
283、单项选择题 治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是()。
A.口服乳果糖 B.给予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物质
284、单项选择题 下列感染性休克的临床特点,错误的是()。
A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克 B.临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血 C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭 D.按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型) E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
285、单项选择题 有关异氟烷的作用特点,正确的是()。
A.因对冠脉有扩张作用,用于冠心病患者特别有利 B.对心脏的抑制大于恩氟烷 C.降低血压以扩张外周血管为主 D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管 E.不宜用于老年患者
286、单项选择题 注射肌松药后引起低血压的主要原因是()。
A.血钾升高 B.心率增快 C.组胺释放 D.肌肉松弛 E.胃内压升高
287、单项选择题 男性,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌,准备手术治疗。心电图检查:二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性。患者术前准备中,正确的是()。
A.交叉合血,备红细胞800ml B.预防性应用抗生素,术前一天及手术当天清洁灌肠 C.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法 D.安装临时心脏起搏器 E.以上都是
288、单项选择题 输血传播疾病,最常见的疾病是()。
A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病
289、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求()。
A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重 B.氮(g)和热量比为1:100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
290、单项选择题 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。
A.低钾血症,高渗性缺水 B.高钾血症,低渗性缺水 C.低钾血症,等渗性缺水 D.低钾血症,低渗性缺水 E.低钾血症,稀释性低血钠
291、单项选择题 根据神经生理学的观点,全麻药产生麻醉作用的部位是()。
A.大脑皮质 B.脑干网状激活系统 C.类脂质含量高的组织 D.大脑灰质 E.脊髓
292、多项选择题 肿瘤的诊断手段包括()。
A.病史 B.体检 C.化验检查 D.影像学检查 E.病理检查
293、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在()。
A.2秒以内 B.5秒以内 C.10秒以内 D.20秒以内 E.30秒以内
294、单项选择题 胸外除颤时,电极板应置于()。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区 B.胸骨左缘第2肋间和心尖区 C.胸骨右缘第2肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
295、单项选择题 男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑()。
A.过敏反应 B.疟疾 C.巨细胞病毒感染 D.迟发型溶血反应 E.细菌污染输血反应
296、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后()。
A.1~2天 B.2~3天 C.3~4天 D.4~5天 E.5~6天
297、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于()。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.骨髓移植 E.胰腺移植
298、单项选择题 产生急性溶血反应的主要原因是()。
A.严重的过敏反应 B.ABO血型不合 C.血液被细菌污染 D.血液被真菌污染 E.血液被病毒污染
299、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有()。
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.上述都不是
300、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌 B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长 C.主要毒性是外毒素 D.脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克 E.可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压