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北京住院医师眼科Ⅰ阶段：泪器病考试题库（强化练习）
2020-01-30 01:16:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男性，42岁，发现左上睑外上方包块2个月。查体，左眼视力正常，左上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）

A.泪腺多形性腺瘤
B.泪腺囊样腺癌
C.泪腺肌皮瘤
D.Wathin肿瘤
E.泪腺嗜酸细胞瘤


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2、单项选择题  患者，女性，65岁，1年前曾行右眼泪囊摘除术，术后右眼下睑仍间断出现红肿，鼻侧结膜充血，压迫下睑内侧，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是（）

A.急性结膜炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦部睑缘炎
D.泪小管炎
E.睑腺炎


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3、单项选择题  患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0．1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。 患者的最佳治疗方案是（）

A.药物治疗
B.先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎
C.白内障囊内摘除术
D.先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术
E.同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术


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4、单项选择题  关于急性泪囊炎治疗方法叙述错误的是（）

A.滴抗生素眼水
B.全身应用抗生素
C.泪道冲洗
D.早期热敷理疗
E.脓肿出现波动感即切开排脓


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5、单项选择题  患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。 下列处理中错误的是（）

A.局部点抗生素滴眼液
B.口服抗生素
C.局部热敷
D.有脓肿形成时，切开排脓
E.尽快行泪囊鼻腔吻合术


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6、多项选择题  患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：双眼视力1．0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。 本病的治疗方案是（）

A.针对病因或原发病进行治疗
B.应用抗菌药物治疗
C.皮质激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗


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7、单项选择题  功能性溢泪的主要原因是（）

A.泪小点阻塞
B.泪小管阻塞
C.鼻泪管阻塞
D.鼻泪管狭窄
E.眼轮匝肌松弛


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8、单项选择题  鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎时，泪道冲洗时最常见（）

A.冲洗通畅
B.冲洗液由原泪点反流
C.冲洗液未进入鼻腔，亦未见反流
D.冲洗液由另一泪点反流，伴有黏性分泌物
E.冲洗液每次都由上泪点反流


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9、单项选择题  冲洗泪道时，冲洗液从下泪点进入后从上泪点返流，其阻塞部位可能是（）

A.下泪点
B.鼻泪管
C.泪总管
D.下泪小管
E.以上均可能


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10、单项选择题  以下说法正确的是（）

A.解剖学上视路不包括大脑枕叶皮质的视觉中枢
B.视神经炎的主要临床表现是眼球剧烈疼痛
C.血管性疾病和代谢性疾病都是视神经疾病的常见病因
D.视神经炎的视野改变有中心暗点
E.脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后视力不能提高


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11、多项选择题  急性泪腺炎最常见的病原体为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性乙型链球菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎球菌
E.白色念珠菌


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12、单项选择题  不会出现眼球向前下突出，外上转受限的疾病有（）

A.急性泪囊炎
B.急性泪腺炎
C.慢性泪腺炎
D.泪腺混合瘤
E.炎性假瘤泪腺炎型


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13、多项选择题  全身或局部使用可使泪管发生阻塞的药物包括（）

A.碘胺类药物
B.氟尿嘧啶类药物
C.碘苷类眼药水
D.头孢类药物
E.氨基苷类药物


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14、单项选择题  恶性泪腺肿瘤的治疗原则是（）

A.手术切除肿瘤
B.术后补充放疗
C.彻底清除邻近组织
D.侵犯范围广者需行眶内容摘除或次全摘除
E.以上都是


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15、单项选择题  患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。 下列选项中最能帮助诊断的检查是（）

A.血常规
B.胸片
C.心电图
D.B超
E.泪液分泌试验


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16、单项选择题  导致慢性泪囊炎的主要病因是（）

A.泪总管阻塞
B.泪囊狭窄
C.泪小点闭合
D.泪小管阻塞
E.鼻泪管阻塞或狭窄


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17、单项选择题  关于泪囊肿瘤的叙述，错误的是（）

A.多为原发性
B.以良性居多
C.多见于中老年人
D.可扩展到周围组织
E.挤压泪囊区可出现血性分泌物


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18、单项选择题  先天性泪溢最常见的原因是（）

A.先天性泪囊膨出
B.先天性脑膜膨出
C.Hasner瓣阻塞
D.先天性皮肤泪道瘘管
E.新生儿结膜炎


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19、单项选择题  下列哪项不是泪腺恶性肿瘤的表现（）

A.眼球突出迅速发展
B.上睑下垂
C.局部疼痛
D.眼球运动受限
E.视功能无明显影响


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20、单项选择题  关于泪小管炎叙述错误的是（）

A.多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起
B.儿童易患，多为下泪小管感染，且常继发于眼部化脓性结膜炎
C.患者内眦睑缘和结膜充血，泪点水肿，压迫泪小管有分泌物排出
D.一般行泪囊鼻腔吻合术，术后不易复发
E.严重者行泪小管切开，刮除坏死组织，碘酊烧灼黏膜面


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21、单项选择题  患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈"S"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。 可能的诊断是（）

A.眼睑皮样肿
B.急性泪囊炎
C.泪腺多形性腺瘤
D.眦部睑缘炎
E.急性泪腺炎


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22、单项选择题  最常见的泪腺良性上皮源性肿瘤是（）

A.泪腺肌皮瘤
B.泪腺多形性腺瘤
C.泪腺嗜酸细胞瘤
D.Wathin肿瘤
E.以上都不是


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23、单项选择题  关于泪腺囊样腺癌的叙述，不正确的是（）

A.多见于中青年女性
B.又称为泪腺圆柱瘤，是泪腺原发性上皮性肿瘤之一
C.眼球突向前下方
D.肿物位于眼眶颞上方，质地坚硬，可有压痛
E.CT示肿物呈类圆形，边界清，质地均匀，骨壁完整


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24、单项选择题  对获得性泪道阻塞，应重点追问病史，包括（）

A.局部用药史
B.眼表疾病史
C.颜面鼻部外伤史
D.沙眼病史
E.以上都是


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25、单项选择题  急性泪囊炎不会形成（）

A.泪囊瘘管
B.隔前蜂窝织炎
C.泪囊黏液囊肿
D.泪囊脓肿
E.脓毒血症


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26、单项选择题  患者，女性，56岁，左眼溢泪2个月余。查体：左眼视力1．0，左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，伴黏性分泌物流出，余未见异常。考虑诊断为（）

A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞
C.鼻泪管狭窄
D.鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎
E.泪小管阻塞


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27、单项选择题  患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。 患者还需做哪些辅助检查以明确诊断（）

A.B超检查
B.超声生物显微镜
C.眼眶CT
D.眼底荧光造影
E.视网膜电图


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28、单项选择题  下列哪个不是急性泪腺炎的病因（）

A.流行性腮腺炎
B.泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延
C.急性结膜炎
D.远处化脓性病灶血行转移感染
E.Hasner瓣阻塞


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29、多项选择题  泪溢可造成（）

A.泪小管狭窄
B.眼睑湿疹
C.睑外翻
D.慢性结膜炎
E.以上均可


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30、单项选择题  

患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。

此病好发于（）

A.中年男性
B.青年男性
C.中年女性
D.青年女性
E.青少年


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31、多项选择题  患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。 患者最可能的诊断是（）

A.角膜缘干细胞衰竭
B.重度干眼
C.睑球粘连
D.并发性白内障
E.葡萄膜炎


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32、单项选择题  泪囊鼻腔吻合术使泪液流入（）

A.下鼻道
B.中鼻道
C.上鼻道
D.中鼻甲
E.下鼻甲


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33、单项选择题  上眼睑典型的“S”形弯曲见于（）

A.慢性泪腺炎
B.急性泪腺炎
C.泪腺混合瘤
D.腺样囊性癌
E.慢性泪囊炎


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34、单项选择题  患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。 若处理不当，该病可危及生命，因其可演变成（）

A.并发性白内障
B.视网膜脱离
C.球后视神经炎
D.眶蜂窝织炎
E.青光眼


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35、单项选择题  患者，女性，65岁，确诊为右眼慢性泪囊炎，术前查体：右眼泪囊区皮肤无红肿，泪道冲洗时，冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出，泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩．余未见异常。目前采取的最佳手术方案是（）

A.泪囊鼻腔吻合术
B.泪囊摘除术
C.泪道探通
D.泪道激光
E.以上都不是


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36、单项选择题  关于慢性泪囊炎，表述错误的是（）

A.主要症状是泪溢
B.挤压泪囊区可有黏液或黏脓性分泌物自泪小点排出
C.若引流不通，泪囊可逐渐增大形成泪囊黏液囊肿
D.泪囊鼻腔吻合术是治疗的方法之一
E.年轻人可考虑行泪囊摘除术以解决泪溢问题


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37、单项选择题  对急性泪囊炎的表述错误的是（）

A.全身发热，耳前淋巴结肿大
B.泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C.局部形成脓肿
D.溢泪，感染可逆泪道上行，导致角结膜感染
E.眼睑肿胀，但不会演变成眶蜂窝织炎


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38、单项选择题  关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是（）

A.多见于中青年
B.可由泪腺多形性腺瘤转化而来
C.眼球突向外上方
D.肿物质地坚硬，可有压痛
E.CT示肿物边界不清，形状不规则


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39、单项选择题  慢性泪囊炎的主要症状是（）

A.泪囊区皮肤红肿
B.泪溢
C.结膜囊大量脓性分泌物
D.疼痛
E.流泪


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40、单项选择题  最常见的泪小管良性肿瘤是（）

A.黏液腺瘤
B.乳头状瘤
C.血管瘤
D.色素痣
E.皮样肿


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41、单项选择题  Mikulicz综合征除了泪腺肿大外，最常出现哪个腺体肿大（）

A.乳腺
B.胸腺
C.腮腺
D.前列腺
E.以上都不是


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42、单项选择题  先天性泪道阻塞患者多大可以考虑行泪道探通术（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1周岁
E.2周岁


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43、单项选择题  慢性泪囊炎的治疗措施包括（）

A.结合全身治疗
B.泪道激光
C.泪囊鼻腔吻合术
D.以上都是
E.以上都不是


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44、单项选择题  关于先天性泪道阻塞，描述错误的是（）

A.通常是由于鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致
B.新生儿泪液分泌少，因此很少出现溢泪症状
C.先保守治疗，无效者才考虑手术治疗
D.泪小点膜闭者，可用探针或泪小点扩张器直接刺穿
E.鼻泪管阻塞者可行泪囊鼻腔吻合术


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45、多项选择题  慢性泪囊炎的常见诱因包括（）

A.沙眼
B.泪道外伤
C.鼻炎
D.鼻中隔弯曲
E.下鼻甲肥大


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46、单项选择题  

患者，女性，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体：右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。

治疗首选（）

A.压迫泪囊
B.反复冲洗泪道
C.泪道激光探通
D.热敷
E.泪囊鼻腔吻合术


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47、单项选择题  判断泪道阻塞最常用的诊断方法是（）

A.泪道探通
B.泪道造影
C.CT
D.泪道冲洗
E.超声波检查


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48、单项选择题  患者，男性，3个月，出生后2周右眼开始流泪。查体：右眼下睑内侧红肿，压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是（）

A.慢性泪囊炎
B.新生儿急性泪囊炎
C.泪腺炎
D.结膜炎
E.睑缘炎


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49、单项选择题  关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，不正确的是（）

A.泪腺窝肿物
B.B超示中高回声、边界不清的肿块
C.B超示肿块加压不变形
D.CT示泪腺窝扩大
E.CT示肿块呈结节状，可有钙化


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50、单项选择题  患者男，68岁，有高血压病史，主诉复视4天．检查：眼位：33cm：+7°L／R8°，眼球运动：双眼向右下方注视时左眼落后最明显，Bielschowsky检查：左（+），同视机检查 可能的诊断为（）

A.左上直肌不全麻痹
B.右上直肌不全麻痹
C.左上斜肌不全麻痹
D.右外直肌不全麻痹
E.左外直肌不全麻痹


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51、单项选择题  鳄鱼泪多见于（）

A.Bell’s麻痹面神经不全修复
B.Riley-Day综合征
C.急性泪腺炎
D.头孢类药物
E.慢性泪囊炎


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52、单项选择题  属于基础分泌的是（）

A.睑板腺
B.副泪腺
C.结膜杯状细胞
D.Zeis腺
E.以上均是


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53、单项选择题  关于泪道功能不全的叙述，不正确的是（）

A.主要指泪道阻塞
B.病因有泪点外翻、鼻泪管瓣膜功能不全等
C.临床表现为泪溢
D.轮匝肌松弛者也可出现泪道功能不全表现
E.针对病因采取不同治疗方式


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54、单项选择题  患者，女性，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。 下面治疗方法中不正确的是（）

A.局部滴用人工泪液
B.局部滴用糖皮质激素滴眼液
C.必要时行睑缘缝合
D.泪点封闭
E.热敷，按摩挤压睑板腺内的分泌物


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55、单项选择题  在泪腺原发性上皮瘤中，多形性腺瘤占（）

A.10％
B.20％
C.50％
D.60％
E.80％


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56、单项选择题  关于先天性泪器异常的描述，不正确的是（）

A.患者多为1岁以内的婴儿
B.包括了泪小点、泪小管缺如或闭锁
C.可表现为溢泪或无泪
D.先天性单纯泪小点闭锁者，可行泪点扩张
E.先天性鼻泪管阻塞者，一旦发现应立即手术治疗


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57、单项选择题  关于急性泪腺炎的临床特点，描述不正确的是（）

A.单侧起病，泪腺区疼痛
B.上睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂
C.耳前淋巴结肿大
D.局部炎症，极少出现发热，体温升高
E.CT示泪腺扩大，边缘不规则


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58、单项选择题  关于泪囊鼻腔吻合术，下列说法不正确的是（）

A.鼻泪管阻塞者适宜做此手术
B.早期慢性泪囊炎者适宜做此手术
C.泪囊严重萎缩者可做此手术
D.泪小管阻塞者不适宜做此手术
E.严重萎缩性鼻炎者不适宜做此手术


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59、单项选择题  急性泪囊炎的临床表现不正确的是（）

A.急性起病，伴有脓性分泌物
B.可伴有全身发热
C.可形成脓肿
D.不会导致眶蜂窝织炎
E.可形成泪囊瘘管


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60、单项选择题  急性泪腺炎的主要致病菌是（）

A.大肠杆菌
B.β-溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.摩-阿双杆菌


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61、单项选择题  泪腺肿物压迫眼球移位的方向是（）

A.向鼻上方移位
B.向鼻下方移位
C.向颞上方移位
D.向颞下方移位
E.向正前方移位


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62、单项选择题  鼻腔泪囊吻合术适用于（）

A.泪小点缺如
B.泪总管阻塞
C.上下泪小管阻塞
D.鼻泪管阻塞
E.以上均适用


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63、单项选择题  关于急性泪腺炎的治疗，表述不当的是（）

A.全身使用抗生素
B.全身使用抗病毒药物
C.局部热敷
D.放射治疗
E.手术切除泪腺


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64、单项选择题  下列哪项不是慢性泪腺炎的临床表现（）

A.眼睑外上方分叶状无痛性包块，质软
B.可有上睑下垂
C.眼球向外上方运动受限
D.明显触痛，皮肤红肿
E.常双侧发病


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65、单项选择题  患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。 该患者行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）

A.泪腺多形性腺瘤
B.泪囊炎
C.海绵状血管瘤
D.皮样囊肿
E.睑板腺囊肿


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66、单项选择题  患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈"S"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。 下列处理不当的是（）

A.局部点抗生素滴眼液
B.口服抗病毒药物
C.静脉点滴抗生素
D.局部冷敷
E.手术切除肿物


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67、单项选择题  患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。 首选的治疗方案是（）

A.观察
B.手术切除，肿物行病理检查
C.放疗
D.化疗
E.以上都不是


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68、单项选择题  泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是（）

A.增加医院收入
B.排除急性泪囊炎可能
C.排除泪囊肿瘤可能
D.明确泪囊形态大小，排除手术禁忌证
E.以上都不是


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69、单项选择题  容易受鼻腔疾病的影响而导致阻塞的是鼻泪管的（）

A.下段
B.上段
C.中段
D.以上都是
E.以上都不是


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70、单项选择题  急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理（）

A.热敷
B.局部滴用抗生素眼液
C.泪道冲洗
D.切开排脓
E.全身应用抗生素


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71、单项选择题  

患者，女性，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。

手术前最需要做的检查是（）

A.泪液破裂时间
B.房角检查
C.角膜荧光素染色
D.泪囊造影
E.泪液分泌试验


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72、单项选择题  急性泪囊炎最常见的致病菌是（）

A.白色念珠菌
B.志贺菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.摩-阿双杆菌


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73、单项选择题  婴幼儿溢泪主要的原因是（）

A.结膜炎
B.先天性泪小点闭锁
C.先天性泪小管闭锁
D.泪液分泌增加
E.鼻泪管下段发育不全


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